پزشکان بدون مرز درمان
خبر فوری
خانه / جهان پزشكي / التهاب حنجره «لارنژیت»
مجله پزشکی

التهاب حنجره «لارنژیت»

وقتی صدا در گلو خفه می‌شود  
 
    كمتر كسی است كه به هنگام سرماخوردگی، گرفتگی صدا را تجربه نكرده و دچار خارش و حتی دردناك شدن گلو نشده باشد ، اما میان گرفتگی صدای ناشی از سرماخوردگی با بیماری لارنژیت فرق زیادی وجود دارد.
دكتر علی‌اصغر پیوندی، جراح و متخصص گوش و حلق و بینی در این باره به «جام‌جم» می‌گوید: به التهاب حنجره اصطلاحا «لارنژیت» گفته می‌شود كه این التهاب عمدتا داخلی‌ترین لایه حنجره یعنی مخاط را درگیر می‌كند و با تغییر دادن خصوصیات آن، منجر به بروز علائمی می‌شود كه شایع‌ترین آنها خشونت صداست.
این عضو هیات علمی دانشگاه می‌افزاید: از آنجا كه علل ایجادكننده لارنژیت متعدد هستند، علائم و نشانه‌های همراه با این بیماری هم ممكن است با توجه به علت ایجادكننده متفاوت باشند.
دكتر پیوندی با اشاره به این كه گرفتگی یا تغییر ماهیت صدا در اكثریت قریب به اتفاق موارد لارنژیت وجود دارد، خاطرنشان می‌كند: در موارد لارنژیت ویروسی، علائم سرماخوردگی نظیر عطسه و آبریزش بینی هم ممكن است وجود داشته باشد.تب، گلودرد و مشكل بلع نیز از علائم بیماری لارنژیت است. همچنین در این بیماری ممكن است غدد لنفاوی گردن متورم و دردناك شوند.
به گفته این جراح و متخصص گوش و حلق و بینی، بسیاری از ویروس‌هایی كه عامل سرماخوردگی هستند، می‌توانند حنجره را درگیر كنند. هنگامی كه یك بیمار مبتلا به سرماخوردگی دچار گرفتگی صدا می‌شود، در واقع ویروس‌ها به حنجره او حمله كرده و با ایجاد التهاب در مخاط طناب‌های صوتی، موجب تغییر ماهیت آنها شده‌اند و در صورتی كه تورم و التهاب پیشرفت كند، حتی ممكن است بیمار توانایی تولید صدا را برای مدتی از دست بدهد.باكتری‌ها و حتی بعضی از قارچ‌ها هم می‌توانند باعث ایجاد لارنژیت شوند. معمولا این نوع لارنژیت شدیدتر و خطرناك‌تر بوده و علائم وسیع‌تری دارد.
دكتر پیوندی با اعلام این مطلب می‌گوید: یك نوع خاص از عفونت حنجره كه به طور خاص «اپی‌گلوت» را درگیر می‌كند، در كودكان كم‌سن و سال شایع‌تر است و نام این عفونت «اپی گلوتیت» نام دارد و فوق‌العاده خطرناك است و می‌تواند ظرف مدت كوتاهی با انسداد راه هوایی، منجر به عوارض مصیبت‌باری شود.وی در ادامه می‌گوید: التهاب توام حنجره، نای و مجاری كوچك‌تر هوایی توسط انواع خاصی از ویروس‌ها باعث بروز بیماری كروپ یا خروسك در كودكان می‌شود كه در مبتلایان علاوه بر گرفتگی صدا، تنگی نفس و تنفس‌های صدادار هم مشاهده می‌شود.
● علل لارنژیت
همه علل لارنژیت عفونی نیستند و عوامل محرك بسیاری وجود دارند كه می‌توانند باعث التهاب حنجره و بروز لارنژیت شوند.
مواد سوزاننده نظیر اسیدها و قلیاها، با آسیب‌رساندن به مخاط یا حتی لایه‌های عمقی‌تر حنجره می‌توانند باعث بروز لارنژیتی شوند كه در صورت شدید بودن، عوارض دائمی بر جای خواهد گذاشت. این عضو هیات علمی دانشگاه با بیان این مطلب، اظهار می‌كند: استفاده بیش از اندازه یا نامناسب از صدا، نظیر صحبت كردن طولانی با صدای بلند، آواز خواندن با صدای بلند یا فریاد‌كشیدن، سبب تحریك و التهاب مخاط حنجره می‌شود. اگر این تحریك خفیف و كوتاه‌مدت باشد، معمولا التهاب به صورت خود به خود و با استراحت صوتی برطرف می‌‌شود، ولی در صورت استمرار تحریك، ممكن است اختلالات ساختاری در طناب‌های صوتی ایجاد شود كه در این موارد، گرفتگی صدا به سادگی و به صورت خود به خود بهبود پیدا نمی‌كند و بهبود با دوره‌های طولانی گفتار‌درمانی و در موارد پیشرفته‌تر بیماری، با جراحی صورت می‌گیرد و حتی ممكن است با تمام این تمهیدات، بهبودی كامل حاصل نشود.
دود دخانیات یكی دیگر از موارد تحریك‌كننده بروز لارنژیت است. دكتر پیوندی با اشاره به این موضوع می‌گوید: اثرات تحریكی مواد موجود در دخانیات، موجب ایجاد تغییرات وسیعی در مخاط همه قسمت‌های حنجره می‌شود كه در مراحل اولیه با تورم و پرخونی مخاط و تغییر كیفیت صدا مشخص می‌شود.
وی تصریح می‌كند: استمرار در استعمال دخانیات، احتمال ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می‌دهد در صورتی كه تارهای صوتی توسط سرطان درگیرشوند، ممكن است در مراحل اولیه گرفتگی صدا وجود داشته باشد، در غیر این صورت تا مراحل پیشرفته بیماری، ممكن است بیمار از وجود سرطان بی‌اطلاع بماند.
این دانشیار دانشگاه می‌افزاید: تحریك حنجره توسط اسید معده نیز یكی از علل لارنژیت است. در مبتلایان به ریفلاكس یا بیماری برگشت اسید معده، در صورتی كه مواد برگشتی از معده تا سطح حنجره پیشرفت كند نوع خاصی از لارنژیت ایجاد می‌شود (مخاط حنجره به طور خاص، نسبت به اثرات تحریكی این اسید حساس است)‌.
دكتر پیوندی می‌افزاید: مخاط حنجره به طور خاص، نسبت به اثرات تحریكی این اسید حساس است و علائم آن شامل گرفتگی صدا و احساس دائمی وجود ترشح در پشت حلق است كه درمان این اختلال با تغییر سبك زندگی و رژیم غذایی همراه با داروهای سركوب‌كننده اسید معده انجام می‌شود.
● تشخیص بیماری
تشخیص لارنژیت در برخی از موارد ساده است، مثلا در بیماری كه متعاقب علائم عمومی سرماخوردگی دچار گرفتگی صدا شده است، معمولا نیاز به اقدام دیگری برای تشخیص لارنژیت ویروسی نیست، در عین حال در برخی دیگر از بیماران، تشخیص لارنژیت یا نوع و شدت آن كار ساده‌ای نیست چراكه معاینه و مشاهده حنجره، نسبتا مشكل بوده و نیاز به آینه‌ها یا آندوسكوپ‌ها و ابزار تخصصی دارد. بخصوص در بیمارانی كه مبتلا به گرفتگی طولانی‌مدت صدا هستند، نیاز به معاینه دقیق و ارزیابی‌های تكمیلی برای تشخیص نوع و شدت درگیری حنجره دارند.
● درمان
دكتر پیوندی درخصوص درمان این بیماری می‌گوید: درمان به عامل ایجادكننده آن بستگی دارد مثلا در لارنژیت ویروسی، تنها درمان مورد نیاز، استراحت و مصرف مایعات و در صورت نیاز مسكن‌های ساده است كه بیمار نیز بایستی حتی‌الامكان از صحبت كردن و سایر عوامل محرك حنجره پرهیز كند.این عضو هیات علمی دانشگاه خاطر نشان می‌كند: در عفونت‌های ناشی از باكتری و قارچ‌ها، درمان آنتی‌بیوتیك مناسب است و در مواردی نظیر «اپی گلوتیت» كه خطر انسداد مجرای هوایی وجود دارد، معمولا لوله‌گذاری داخل نای برای تامین راه هوایی مطمئن صورت می‌گیرد.افرادی كه دچار اختلالات حنجره ناشی از استفاده نامناسب از صدا شده‌اند، درمان اولیه عبارت است از استراحت صوتی و گفتار درمانی. دكتر پیوندی با اشاره به این مطلب عنوان می‌كند: در مواردی كه عوارض پابرجا، نظیر ندول‌های مقاوم طناب‌های صوتی یا پولیپ ایجاد شده باشد، انجام جراحی ضروری است و نكته قابل‌توجه این است كه این بیماری‌ها در صورت ادامه استفاده نامناسب از صدا، حتی در صورت درمان موفقیت‌آمیز، مستعد عود هستند. این پزشك متخصص در پایان می‌افزاید: در همه مبتلایان مصرف دخانیات بایستی متوقف شود، چون دود سیگار و دخانیات نه‌تنها باعث تحریك و التهاب حنجره می‌شود بلكه روند بهبود و ترمیم متعاقب انواع دیگر لارنژیت را نیز مختل می‌كند. 
 
www.jamejamonline.ir

 سامانه تغذیه هوشمند

مطالب داغ امروز :

چه چیزهایی مانع از خواب می شوند؟

1- تعدادی از موادغذایی به علت داشتن ترکیبات خاص باعث ایجاد استرس و کاهش میزان …

برای خواب بهتر، چه نوع چای را انتخاب کنیم؟

تجربه نشان می دهد چای هایی که از هر قسمتی از گیاه های چای (کاملیا …