پزشکان بدون مرز درمان
خانه / جهان پزشكي / داروهاي پسوريازيس
تلگرام

داروهاي پسوريازيس

داروهاي پسوريازيس
 
 
پوست دائما نو مي شود. با همان سرعتي كه سلولهاي مرده در بيروني ترين لايه ( اپيدرم ) فرو مي ريزند سلولهاي جديد از قاعده اپيدرم جاي آنها را مي گيرند. پسوريازيس در شرايطي بوجود مي آيد كه توليد سلولهاي جديد افزايش يابد و در همان حال سلولهاي قديمي در حد طبيعي باقي بمانند.

در نتيجه افزايش توليد سلولها، سلولهاي جديد پوست تجمع پيدا مي كنند و لكه هاي ملتهب بوجود مي آورند و پوست را ضخيم مي كنند كه با پوسته هاي نقره ايي رنگ پوشانده مي شوند.در برخي موارد، پوست آسيب داده وسعت زياد دارد و ناراحتي هاي ظاهري ناخوشايندي ايجاد مي كنند. پسوريازيس گاهي اوقات با آرتريت ( ورم و درد مفاصل ) همراه است. علت اساسي پسوريازيس معلوم نيست. ناراحتي معمولاَ ابتدا بين 10 و 30 سالگي ظاهر مي شود و در سرتاسر زندگي مي تواند عود كند
استرسهاي عاطفي، آسيبهاي پوستي و بيماري جسمي مي توانند شروع آنرا دامن بزنند. پسوريازيس همچنين به دنبال قطع داروهاي كورتيكواستروئيد ممكن است بوجود آيد. راه علاج قطعي براي پسوريازيس وجود ندارد. اقدامات ساده ايي چون لامپ ماورا بنفش يا حمام آفتاب مي توانند در برطرف كردن پسوريازيس برطرف كردن پسوزياريس ملايم موثر باشند. كرم نرم كننده غالباَ تحريك را التيام مي دهد. اگر اين اقدامات موثر واقع نشدند بايد داروهاي ديگر را امتحان كرد.

چرا داروهاي ضد پسوريازيس استفاده مي كنيم؟
از اين داروها براي كاهش اندازه آسيب ديدگي و التهاب و پوسته شدن استفاده مي كنيم. پسوريازيس ملايم و توسط معمولاَ با يك داروي موضعي قابل درمان هستند. فرآورده هاي Coal Tar ( قطران زغال سنگ ) به شكل كرم، خمير يا شستشو دهنده اغلب مفيدند البته بوي آن براي بعضي ها آزار دهنده است. ديترانول نيز استفاده وسيع دارد، آنرا به پوست مبتلا شده مي مالند و چند دقيقه با يك شب (بسته به نوع داروي مورد استفاده) آنرا روي پوست باقي مي گذارند و سپس آنرا مي شويند. ديترانول و Coal Tar هر دو لباسهاي زير و ملافه ها را لكه دار مي كنند. اگر اين داروها موثر نباشند درمان با نور ماورا بنفش به صورت قرار گرفتن منظم در برابر نور خورشيد طبيعي يا لامپهاي ماورا بنفش توصيه مي شود.
اسيد ساليسيليك را مي توان براي برداشتن پوسته هاي ضخيم، بويژه از پوست سر مورد استفاده قرار داد. كورتيكواستروئيدهاي موضعي را در مورد دشوار، كه به درمانهاي ياد شده پاسخ نمي دهند، مي توان استعمال كرد. اين داروها بويژه براي مناطق چين خورده پوست و مقابله با تحريك ناشي از ديترانول مفيد هستند.
اگر پسورپازيس بسيار حاد باشد و هيچ درماني بر آن موثر واقع نگردد بايد از درمانهاي تخصصي تر يعني داروهاي قوي تر استفاده كرد كه عبارتند از مشتقات خوراكي ويتامين A به مدت تقريباَ 6 ماه و متوتركسات كه يك داروي ضد سرطان است. PUVA نيز كه در كادر بالا توصيف شده است شكل ديگري از درمان تخصصي مي باشد.

داروهاي ضد پسوريازيس چگونه عمل مي كنند؟
ديترانول و متوتركسات، سرعت تقسيم سلولي را كه موجب ضخامت پوستي مي شود كند مي سازد. آسي ترتين نيز توليد كراتين را كاهش مي دهد. كراتين، پروتئين سختي است كه در لايه بيروني پوست ساخته مي شود. اسيد ساليسيليك و Coal Tar لايه هاي سلولهاي مرده پوست را از بين مي برند و كورتيكواستروئيدها التهاب پوست زيرين را كاهش مي دهند.

داروهاي ضد پسوريازيس چگونه در بدن اثر مي گذارند؟
درمان مناسب پسوريازيس معمولاَ ظاهر پوست را بهبود مي بخشد. اما از آنجايي كه داروها قادر به معالجه علت اصلي اين ناراحتي نيستند پسوريازيس حتي بعد از يك بار درمان موفق امكان دارد دوباره عود كند. هر يك از داروها عوارض جانبي دارند. داروهاي موضعي موجب سوزن شدن و التهاب بويژه اگر روي پوست عادي ماليده شوند، مي گردند. Coal Tar و متوكسالن حساسيت پوست را به نور خورشيد زياد مي كنند، حمام آفتاب طولاني يا قرار گرفتن زياد در برابر نور مصنوعي ماورا بنفش به پوست آسيب مي رساند و بيماري را بدتر مي كند.
آسي ترتين و متوتركسات عوارض جدي دارند مثل عوارض گوارشي، آسيب كبد ( براي آهي ترتين ) و آسيب مغز استخوان ( براي متوتركسات ) مصرف هردو در دوران مجاز نيست و به زنان توصيه مي شود كه تا دو سال بعد از كامل شدن درمان با آهي ترتين حامله نشوند. كورتيكواستروئيدهاي موضعي اگر قطع شوند پسوريازيس را وخيم تر مي كنند.
 

تلگرام

مطالب داغ امروز :

اول شهریور، روز پزشک مبارک باد

در نقاط مختلف جهان، باتوجه به رویدادهای محلی روز را به عنوان روز پزشک در …

تست سل فری

آزمایش سل فری یا نیفتی یکی از آزمایشاتی است که اخیرا مورد استقبال و تایید …