تنگی مادرزادی پیلور (تنگی هیپرتروفیک پیلور)

تنگی مادرزادی پیلور (تنگی هیپرتروفیک پیلور) 
 
تنگی مادرزادی پیلور (تنگی هیپرتروفیک پیلور) اختلالی در شیرخواران که در جریان آن عضلات مدور دهانه خروجی معده بزرگ شده و موجب انسداد می گردد.

این عارضه دریچه پیلور (مجرایی عضلانی که غذا را از معده به سوی روده کوچک عبور می دهد) را درگیر می سازد.

این اختلال در فرزندان اول مذکر شایع تر بوده و معمولاً در سن ۵-۲ هفتگی تولد شروع می گردد ولی تا چهار ماهگی نیز ممکن است بروز کند.
علایم شایع
استفراغ راجعه پس از شیر خوردن که به تدریج شدت آن افزایش می یابد.
لمس توده ای عضلانی به اندازه یک زیتون در قسمت فوقانی شکم (گاهی )
نبود درد یا تب . شیرخوار پس از استفراغ ظاهراً سرحال بوده و فقط گرسنه به نظر می رسد.
یبوست
کاهش وزن و کم آبی تدریجی
علل
نوار عضلانی گرداگرد دریچه پیلور ضخیم شده و در نهایت مجرای خروجی معده را مسدود می سازد.
عوامل افزایش دهنده خطر
سابقه خانوادگی تنگی پیلور
پیشگیری
در حال حاضر قابل پیشگیری نیست .
عواقب مورد انتظار
با جراحی قابل علاج است . کودک معمولاً پس از جراحی به سرعت بهبود می یابد.
عوارض احتمالی
در صورت عدم درمان ، با کاهش وزن ، کم آبی ، شوک و در نهایت مرگ همراه است .
درمان

اصولی کلی
معمولاً با معاینه فیزیکی می توان این اختلال را تشخیص داد ولی برای تأیید تشخیص ممکن است بررسی بلع باریم یا سونوگرافی توصیه شود.
درمان با جراحی و بریدن عضله ضخیم شده (پیلورومیوتومی ) انجام می گیرد. پس از جراحی :
در محل برش جراحی یک لبه سفت ظاهر می گردد. این نشانه التیام بوده و نیاز به درمانی ندارد.
محل برش جراحی را چند بار در روز با ملایمت شستشو دهید.
اگر شیرخوار ناراحت به نظر می رسد از کمپرس گرم بر روی محل برش جراحی استفاده کنید.
داروها
تا آماده شدن شیرخوار برای جراحی از مایعات و الکترولیت های وریدی استفاده می شود. پس از جراحی معمولاً دارویی نیاز نیست .
فعالیت
محدودیتی وجود ندارد.
رژیم غذایی
تا زمان جراحی شیرخوار ممکن است شیرخشک های رقیق شده با حجم کم را تحمل کند. در صورت عدم تحمل ، شیرخشک از طریق لوله معده به شیرخوار خورانده می شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر کودک شما دچار استفراغ مکرر است .
بروز موارد زیر پس از جراحی :
- درد، تورم
- قرمزی
- خونریزی یا ترشح از محل جراحی
- افزایش درجه حرارت شیرخوار تا ۳/۳۸ درجه سانتیگراد 

  • مجله اطلاعات پزشکی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar