پزشکان بدون مرز درمان
خبر فوری
خانه / مامایی / ديابت حاملگي
مجله پزشکی

ديابت حاملگي

ديابت حاملگي 
 
ديابت حاملگي عبارت است از ديابتي كه تنها در خانم هاي حامله به وجود مي آيد. ديابت حاملگي در 3-2% تمام حاملگي ها ديده مي شود. احتمال بروز آن در بعضي از قوميت ها بيشتر است .
علايم شايع
معمولاً علامت واضحي وجود ندارد. امكان دارد در معاينات دوران حاملگي معلوم شود كه جنين بزرگتر از حد طبيعي است .
تشخيص بر مبناي آزمايش قند خون بين هفته هاي 48-24 حاملگي در خانم هايي كه قبلاً سابقه ديابت نداشته اند صورت مي گيرد. در صورتي كه سابقه ديابت حاملگي در حاملگي هاي قبلي وجود داشته باشد، انجام آزمايش قند خون در زماني زودتر توصيه مي شود.
علل
به هنگام حاملگي ، امكان دارد بدن نتواند انسولين كافي براي نگاه داشتن قند خون در حد طبيعي ، توليد كند.
عوامل افزايش دهنده خطر
چاقي (خصوصاً زناني كه چاقي شكمي دارند شبيه سيب ).
افزايش قابل توجه وزن
سابقه خانوادگي ديابت
سابقه تولد نوزادي كه بزرگتر از حد طبيعي براي سنش بوده است .
سن مادر بالاي 25 سال
سابقه حاملگي يا بيشتر
سابقه مرگ بدون توجيه جنين يا مرده زايي
سابقه ديابت حاملگي در حاملگي هاي قبلي
پيشگيري
با اين كه راه اختصاصي براي پيشگيري وجود ندارد، اما با رعايت برخي نكات مي توان خطر را براي مادر يا جنين كمتر كرد: كم كردن وزن قبل از حاملگي در صورتي كه اضافه وزن وجود داشته باشد، و نيز ارزيابي پيش از حاملگي زناني كه در مرز ديابت قرار دارند يا سابقه ديابت حاملگي داشته اند.
عواقب مورد انتظار
كليد درمان موفقيت آميز و تضمين سلامت نوزاد در دست خود مادر است . مادر بايد انگيزه كافي و توانايي و اراده تغيير شيوه زندگي خود را داشته باشد. در بعضي از خانم هاي حامله ، تنها رعايت رژيم غذايي كافي است ، اما در بعضي ديگر، ممكن است براي درمان نياز به انسولين وجود داشته باشد.
معمولاً اجازه داده مي شود زايمان خود به خود شروع شود و به طور طبيعي انجام گيرد. اما اگر جنين آنقدر بزرگ باشد كه امكان به دنيا آمدن از راه طبيعي وجود نداشته باشد، سزارين انجام خواهد گرفت .
ديابت حاملگي معمولاً با تولد نوزاد برطرف مي شود.
عوارض احتمالي
وجود مقادير زياد و بيش از اندازه مايع در كيسه آب رحم
زايمان زودرس
امكان دارد در زنان حامله اي كه قند خونشان را خوب كنترل نكرده اند نياز به القاي زايمان وجود داشته باشد.
مسموميت حاملگي (پره اكلامپسي )
ندرتاً سقط
ناهنجاري هاي مادرزادي (ندرتاً رخ مي دهند مگر اين كه ديابت از قبل از حاملگي وجود داشته باشد (در قلب يا ريه نوزاد). نوزاد ممكن است بزرگتر از حد طبيعي باشد. اگر مادر قند خون خود را خوب كنترل نكند، احتمال بروز اختلالات متابوليك در نوزاد بيشتر خواهد بود (پايين افتادن قندخون ، پايين افتادن كلسيم خون ).
احتمال بروز ديابت در غير از زمان حاملگي در آينده براي مادر بيشتر مي شود.
درمان

اصول كلي
درمان مشتمل است بر تغيير در رژيم غذايي و ورزش در حد متوسط . براي انجام تغييرات لازم از اعضاي خانواده خود كمك بگيريد.
طريقه پايش قندخون در منزل را ياد بگيريد. در ابتدا، اندازه گيري قند خون بايد تا 6 بار در روز انجام شود. وقتي سطح قندخون به حد مطلوب رسيد و تغيير رژيم غذايي با موفقيت انجام گرفت ، با نظر پزشك مي توان دفعات اندازه گيري قندخون را كم كرد.
داروها
اگر قندخون با رژيم غذايي و ورزش در محدود طبيعي قرار گيرد، نيازي به دارو نيست .
امكان دارد براي بعضي از خانم هايي كه نتوانند با رژيم غذايي و ورزش قند خون خود را كنترل كنند انسولين تجويز شود.
فعاليت
معمولاً برنامه اي متعادل شامل ورزش و نرمش هايي كه به بدن فشار وارد نمي آورند توصيه مي شود. وزش ، حتي براي مدتي كوتاه ، مي تواند اثرات مثبت فراواني داشته باشد. برنامه ورزشي خود را به دقت پيگيري كنيد.
رژيم غذايي
تغيير در رژيم غذايي جنبه مهمي از درمان به شمار مي رود و دستورات غذايي خاصي داده خواهد شد. رعايت رژيم غذايي توصيه شده باعث كاهش خطرات براي مادر و جنين مي شود.
اين تغييرات غذايي عبارتند از: افزايش فيبر غذايي ، محدود كردن چربي غذايي ، حذف شيريني هاي سنگين از رژيم غذايي ، و پايش ميزان كالري دريافتي براي جلوگيري از افزايش وزن بيش از اندازه .
مشورت با متخصص تغذيه غالباً توصيه مي شود. وي مي تواند آموزش لازم را به شما بدهد، به سؤالات تغذيه اي شما پاسخ بگويد، و مشوق دايمي شما در رعايت رژيم غذايي باشد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما بين هفته 24 تا 28 حاملگي هستيد و تاكنون از نظر ديابت حاملگي آزمايش نشده ايد.
اگر پس از تشخيص ديابت حاملگي ، هرگونه علامتي در شما به وجود آمده كه شما را نگران كرده است .
اگر در پيگيري و رعايت رژيم غذايي يا برنامه ورزشي توصيه شده مشكل داشته باشيد.
 

مطالب داغ امروز :

پیشگیری از سرطان سینه

در حال حاضر سرطان پستان علت اصلي منتهي به مرگ در سنين 79ـ40 سالگي در …

عوامل افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان

مهمترین عواملی كه باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان می شوند عبارتند از : …