فتق ناف

مرداد ۹, ۱۳۸۷ توسط :   موضوع : مامایی, بيماري غير واگير, جهان پزشكي

فتق ناف

آیا ناف بچه شما زمانی که گریه می کند بیرون می زند؟ دچار هراس نشوید. این یک علامت بارزه فتق ناف است.یک وضعیت شایع و بی ضرر.

یک فتق ناف زمانی اتفاق می افتد که قسمتی از روده از طریق یک نقطه ضعیف از ماهیچه های شکم خود را به جلو می کشد.فتق ناف در نوزادان شایع است، ولی بزرگسالان نیز از آن بی بهره نیستند.

بیشتر فتق ناف ها به خودی خود بعد از ۲ سالگی بسته می شوند.برای پیشگیری از عوارض فتق ناف هایی که تا سن ۴ الی ۵ سالگی بسته نشوند و یا در سن بزرگسالی ایجاد شود احتیاج به مرمت توسط جراحی دارد.

علائم و نشانه ها

یک فتق ناف ایجاد یک ورم یا برآمدگی نرم نزدیک ناف می کند. این برآمدگی ممکن است بین ۱ تا ۵ سانتی متر قطر داشته باشد.

اگر بچه شما فتق ناف داشته باشد ،شما ممکن است متوجه برآمدگی شوید زمانی که او گریه ،سرفه و یا در حال زور و تلاش است. زمانی که بچه ساکت و یا زمانی که به پشت خوابیده است برآمدگی ناپدید می شود.

فتق ناف در بچه ها معمولا بدون درد است.فتق ناف که در زمان بزرگسالی ایجاد شود ایجاد ناراحتی می کند.

علل ایجاد

در زمان حاملگی،بند ناف از طریق یک سوراخ کوچک از ماهیچه های شکم نوزاد می گذرد. سوراخ معمولأ قبل از تولد بسته می شود.اگر ماهیچه ها کاملا باهم رشد نکنند ، این ضعف در دیواره شکم ممکن است ایجاد یک فتق ناف در تولد یا بعدا در زندگی می کند.

در بزرگسالان،فشار شکمی زیاد میتواند موجب فتق شود. عوامل احتمال مقصر دیگر عبارتند از:

-  چاقی

-  بلند کردن وسایل سنگین

-  سرفه کردن

-  حاملگی های مکرر

-  وجود مایع در حفره شکمی

عوامل خطر زا

فتق ناف در نوزادان شایع است _ به خصوص در بچه های نارس و آنهایی که وزن کم در زمان تولد دارند.میزان شیوع این وضعیت در پسرها و دخترها برابر است.

برای بالغین که دچار افزایش وزن زیاد می شوند و یا حاملگی های مکرر دارند خطر فتق ناف افزایش می یابد.

چه زمان احتیاج به مراقبت های پزشکی است

اگر شما شک به داشتن فتق ناف در بچه خود دارید،در مورد او با پزشک مشورت کنید.در موارد زیر نیاز به مراقبت پزشکی اورژانسی است:

-  بچه شما به نظر آید که درد دارد.

-  بچه شما شروع به استفراغ کند.

-   برآمدگی شروع به سفت شدن،متورم و تغییر رنگ دهد.

چنین راهنمایی های نیز در مورد بزرگسالان صادق است. با پزشک خود مشورت کنید اگر برآمدگی نزدیک ناف خود دارید.در صورتی که برآمدگی دردناک و سفت شود فورا به پزشک مراجعه کنید.تشخیص سریع و درمان آن می تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند.

غربالگری و تشخیص

یک فتق ناف با معاینه بالینی قابل تشخیص است.گاهی از اوقات آزمایشات خونی و تصویر برداری مانند سونوگرافی از شکم یا رادیو گرافی برای غربالگری عوارض استفاده می شود.

عوارض

برای بچه ها،عوارض یک فتق ناف نادر است.در کمتر از ۱% از موارد بافت بیرون زده شده گیر می افتد (incarcerated) و نمی تواند به محوطه شکمی باز گردد.این موجب کاهش جریان خون قسمت روده گیر افتاده شده و می تواند موجب درد در ناحیه ناف و صدمه بافتی شود.

بزرگسالان تا حدی بیشتر مساعد به گیر افتادن روده و انسداد هستند .جراحی اورژانسی برای درمان این عوارض لازم است.

درمان

بیشتر فتق ناف ها تا ۲ سالگی به خودی خود بسته می شوند.پزشک ممکن است قادر باشد در زمان معاینه بافت بیرون زده را به داخل براند.

برای بچه ها جراحی را فقط در مواردی که فتق ناف های بزرگ و دردناک باشد و یا آنهایی که:

-     بعد از سن ۱ تا ۲ سالگی بزرگتر شوند.

-    تا سن ۴ – ۵ سالگی ناپدید نشوند.

-    گیر افتادن یا انسداد روده.

برای بزرگسالان جراحی معمولأ برای پیشگیری از عوارض احتمالی توصیه می شود.به خصوص اگر فتق ناف بزرگتر یا دردناک شود.

در خلال جراحی یک شکاف در پایه ناف ایجاد شده و بافت بیرون زده به داخل محوطه شکمی فرستاده ،و باز شد گی دیواره شکم با بخیه بسته می شود.بیشتر افراد قادرند بعد از چند ساعت بعد از جراحی به منزل بروند و بعد از ۲ تا ۴ هفته فعالیت های عادی خود را از سر گیرند. عود مجدد بعد از جراحی نادر است.

  • مجله اطلاعات پزشکی



همکاران ما از نظرات و پیشنهادات شما استقبال می نمایند

نظر يا مطلب خود درباره اين مقاله را بفرماييد
اگر مي خواهيد تصويري در كنار نظر شما نشان داده شود اينجا را امتحان كنيد . gravatar