پزشکان بدون مرز درمان
خبر فوری
خانه / جهان پزشكي / جراحی کوچک کردن سينه (پستان)
مجله پزشکی

جراحی کوچک کردن سينه (پستان)

جراحی کوچک کردن سينه (پستان)  

 مقدمه
در سراسر تاريخ، سينه هاي بزرگ معمولا  نشانه ي زنانگي بوده است و توانايي زن را در طبيعت جهت بالندگي و پروراندن مورد تأکيد قرار داده است .هنوز هم يک زن با سينه هاي قابل ملاحظه اي بزرگتر از استاندارد زيبا شناختي زمان خودش، ممکن است غير طبيعي يا بد شکل به نظر برسد .در اين موارد شکي نيست که اين سينه هاي بزرگتر ازحد معمول با ايجاد اثراتي [هم فيزيکي و هم روحي] باعث ناراحتي و نگراني يک زن مي شود.

از لحاظ فيزيکي اين سينه هاي بزرگ،شکل و فرم شانه و گردن را از بين برده و باعث ايجاد پشت درد و گردن درد مي شوند؛ همچنين باعث ايجاد انحراف در وضع نشستن ودر موارد شديدتر باعث مشکل تنفسي مي شوند.

سينه هاي بزرگ ظاهر يک زن را تحت الشعاع خود قرار مي دهد و باعث ميشود که او غير موزون به نظر برسد و نيز ورزش کردن را براي او مشکل يا غير ممکن مي کند .

از لحاظ روانشناختي،خيره شدن ها و نگاه ها و عقايد گستاخانه ي ديگران باعث مي شود که کساني که داراي سينه هاي بزرگ هستند خجالتي و کم رو شده و در نتيجه لباس هاي گشاد بپوشند تا ناموزوني خود را پنهان کنند.

اعمال جراحي براي کوچک کردن سينه ها،سال هاست که انجام مي شود و در  حقيقت اولين عمل جراحي براي کوچک کردن سينه ي زنان احتمالا در سال( 1669) توسط ويليام دارستون در انگلستان انجام شده است .اگرچه هدف اصلي اين عمل جراحي کاهش حجم و وزن سينه است،ولي افزايش زيبايي براي يک شکل طبيعي به همان اندازه مهم است .

درطول ساليان متمادي روشها و تکنيک هاي جراحي اصلاح شده و بهبود پيدا کرده اند تا ايمني و همچنين زيبايي بيشتري از اين اعمال جراحي حاصل گردد .
 

آيا من يک کانديداي مناسب هستم؟
تنها با يک مشاوره ميتوان به جواب اين سئوال دست يافت . در طي مشاوره دکتر منافي از شما درباره ي تاريخچه ي عمومي پزشکي مثل جزئياتي درباره ي هر نوع عمل قبلي پستان و همچنين وضعيت زايمان شما سؤالاتي خواهد کرد . اگر چه اين عمل مي تواند براي تمام زنان در تمام سنين مفيد باشد ولي معمولا قيل از اينکه سينه ها کاملا رشد کنند اين عمل هرگز انجام نمي شود .بعلاوه، بيماراني که قصد حامله شدن دارند بايد معمولا عمل را تا بعد از کامل شدن افراد خانواده شان به تأخير بياندازند. دليلش اين  است که اگر حاملگي اي بعد از اين عمل جراحي رخ دهد ممکن است موجب  بزرگ شدن دوباره ي پستان ها شود .بنابر اين قبل از هر نوع تصميمي حهت انحام عمل حراحي براي کوچک نمودن پستان بايد به طور طبيعي هر نوع خطر و ريسک وتمام فوايد آن سنجيده شود .

اگر شما سيگاري هستيد بايد قبل از عمل سيگار را ترک کنيد . سيگار کشيدن به طور جدي رگهاي خوني را تنگ ميکند و بنابراين جريان خوني را در آن ناحيه کاهش داده و باعث مي شود که التيام يافتن و جوش خوردن زخم ها کند شود .آسپرين و بعضي داروهاي ضد التهابي و ديگر دارو ها مي توانند باعث افزايش خونريزي شوند بنابراين نبايد آنها را مصرف کنيد .

اگر شما اضافه وزن قابل توجهي داريد،پيشنهاد مي شود که وزنتان را کاهش دهيد.در حقيقت در بسياري از مواقع بدست آوردن سينه هاي کوچکتر ميتواند انگيزه اي براي کاهش وزن باشد. بسته به سن شما،ممکن است نياز باشد که قبل از عمل جراحي ماموگرافي انجام دهيد.اين کار در مشاوره اوليه نيز توصيه خواهد شد .

عمل جراحي شامل چه کارهايي است؟
قبل از عمل دکتر منافي با يک قلم نشانه گذاري ، روي سينه ها علامت مي گذارد تا محل دقيق و اندازه ي جديد سينه هاي عمل شده را تعيين کند . بافت سينه،چربي و پوست اضافي برداشته مي شوند و  نوک سينه و بافت هاي باقيماده به مکان جديد بالاتر انتقال مي يابد.تمامي اين اعمال طبق نشانه هايي که قبل از عمل گذاشته شده است،انجام مي شوند.نوک سينه معمولا، تقريبا در طول خطي مطابق با وسط بازوي شما، روي سينه قرار مي گيرد.

خطي که روي آن بخيه زده مي شود دور نوک سينه در مکان جديد آن مي باشد و به طور عمودي به طرف پائين تا زير سينه ادامه پيدا مي کند. در اين نقطه، طبق روش مورد استفاده جاي زخم ممکن است در اين مکان پايان يابد يا گاهي ممکن است تا خط زير سينه نيز ادامه پيدا کند.دکتر منافي در اين مورد با شما در زمان مشاوره صحبت مي کند.

معمولا بسته به ميزان خونريزي در طول جراحي،در انتهاي عمل جراحي لوله هاي تخليه کننده زير پوست سينه  کار گذاشته ميشود تا هر نوع مايع سيال يا خونابه اي که ممکن است بلافاصله بعد از عمل جراحي ايجاد شود توسط آن ها تخليه گردد. نهايتا يک سوتين مناسب حفظ پانسمان به کار مي رود .

چه نوع داروي بيهوشي مورد استفاده قرار مي گيرد و عمل جراحي چقدر طول مي کشد؟
عمل جراحي کوچک کردن سينه تحت بيهوشي عمومي انجام مي شود و معمولا حدود 3 ساعت طول مي کشد .

چه مدت بايد در بيمارستان بمانم؟

طول مدت ماندن در بيمارستان اساسا  بستگي به ميزان ترشحاتي دارد که از بدن شما تخليه مي شود؛ وقتي اين ترشحات به حداقل رسيد (معمولا روز بعد ) لوله ها برداشته و بانداژها سبک مي شوند؛ و به شما ياد داده مي شود تا پستان بند کمکي که کمي محکم است و در زير آن سيم و ميله ندارد بپوشيد .گاهي اوقات اگر ترشحات افزايش پيدا کنند ممکن است شب دومي را هم در بيمارستان بمانيد.

بعد از عمل جراحي چه اتفاقي مي افتد؟
بعد از عمل شما لوله ي تزريقي را براي حداقل يک روز خواهيد داشت تا ما بتوانيم مايعات از دست رفته در هنگام عمل جراحي را جايگزين کنيم . به طور معمول جز در موارد بسيار استثنائي و نادر(خونريزي زياد ) تزريق خون مورد نياز نيست  .بسيار مهم است که بعد از عمل جراحي  گردش خون را در پاهايتان حفظ کنيد ؛ بنابر اين به شما توصيه خواهدشد تا  مفاصل پاها،زانوها و باسنتان را به طور کاملا منظم حرکت دهيد.بعد از اتمام اثر داروي بيهوشي، شما باندهاي اطراف سينه هايتان را حس خواهيد کرد ،  همچنين بسته به روش مورد استفاده براي عمل جراحي، متوجه درن (لوله هاي تخليه ) خواهيد شد .

با توجه به اينکه گاهي اوقات بعد از عمل معمولا موادي  ازجنس خون يا مايعات ديگر  تشکيل مي شوند، لوله هاي تخليه در زير زخمها قرار داده مي شوند  تا اين مواد  تخليه شوند. وقتي ترشحات به حد اقل رسيد اين لوله ها بر داشته ميشوند.سپس بانداژهاي شما مجددا تعديل و تنظيم مي شوند و سپس به شما ياد داده مي شود تا يک سينه بند ورزشي بدون ميله و سيم به منظور کمک کردن براي نگه داشتن سينه ها بپوشيد .

 ممکن است  متوجه يک رديف بخيه يا کليپس هاي فلزي بسيار کوچک روي خطوطي که بخيه شويد.معمولا درست قبل از مرخص شدن شما (حدود پنج روز بعد )  از بيمارستان به شما وقت ملاقاتي داده  مي شود  تا اين کليپس ها را بر دارند و بانداژها را سبک کنند.

چه نوع اثرات و عوارض جانبي را بايد انتظار داشته باشيم؟
بعد از عمل جراحي سينه هايتان ورم کرده و کبود خواهد شد کبود شدگي معمولا 2الي3هفته طول ميکشد در حالي که بيشتر ورم سينه تان در طي اين مدت از بين خواهد رفت؛مقداري ورم کردگي نامحسوسي ممکن است تا 3 ماه باقي بماند.

بعد از عمل جراحي ممکن است متوجه شويد که سينه ها مخصوصا روي لبه ها ي ناحيه ي بريدگي سفت شده اند،  .اين به خاطر فرايند و عمل جوش خوردن زخم است و درصورت نياز ماساژهايي که توسط جراح به شما آموزش داده خواهد شد مي تواند جهت بهبود سريعتر و رفع سفتي سينه ها مؤثر واقع گردد. به هر صورت ممکن است اين وضعيت چند ماه به طول انجامد .

شما بايد منتظر باشيد کهبعد از عمل جراحي حس پوست اطراف نوک سينه و خود نوک سينه کم  شوند و اين به خاطر شوک عمل جراحي و صدمه اي است که به اعصاب اين ناحيه وارد شده است. اگر چه اين حالت بعد از چند ماه بهبود پيدا ميکند،ولي کرخ شدگي و بي حسي دائمي ممکن است بدنبال آن روي دهد.

بطور معمول سينه ها کمي ناصاف و نا همگون خواهند شد و در اين مورد استثنا براي خانم هاي داراي سينه هاي بزرگ وجود ندارد.اگرچه تمام تلاش براي متقارن شدن سينه ها انجام مي شود اما هميشه اين تقارن به دست نمي آيد.
عمل جراحي کوچک کردن سينه احتمالا يکي از شايع ترين  جراحي هاي زيبايي پستان مي باشد .بنابراين بسيار مهم است که شما با جراحتان صحبت کنيد تا ببينيد که شناخت کامل از چيزي که شما مي خواهيد دارد يا خير.تا جايي که ممکن است ، سعي کنيد منظورتان را طوري بيان کنيد که جراح بفهمد که بزرگي يا کوچکي که مي خواهيد از اين عمل جراحي به دست آوريد چقدر است. اين کار امکان و احتمال برداشتن بيش از حد يا کمتر از حد لازم را به حد اقل ميرساند.اگرچه روش و تکنيک مورد استفاده توسط دکتر منافي بهترين همخواني ممکن بين دو سينه و نوک سينه را تضمين مي کند، ولي امکان و احتمال شير دادن با سينه بعد از جراحي را تضمين نمي کند .

جاي زخم ها چگونه به نظر مي رسند ؟
جاي زخم  پس از اعمال جراحي يک عارضه نمي باشد و اين رويداد عادي محسوب مي گردد.در عمل کوچک کردن سينه،  جاي زخم ها تا اندازه اي به مدت طولاني باقي مي مانند و ممکن است التيام آن ماه ها يا سال ها طول بکشد .

شما بايد انتظار داشته باشيد تا جاي زخم ها درآغاز قرمز، بر جسته و حتي همراه به خارش باشند اما به مرور زمان محو و صاف مي شوند .  اين حالت طبيعي فرايند جوش خوردن زخم مي باشد. اگر چه بهتر است  به ياد داشته باشيد که اين فرايند ممکن است دو سال طول بکشد تا کامل شود.

در اين دوره ي زماني ماساژهاي روزانه روي جاي زخم ها  توصيه مي شود چون اين کار باعث سريع و آسان تر شدن اين فرايند مي شود.اگرچه بايد بدانيد که يک جراح مسئول در موقعيتي نيست که بتواند ظاهر نهايي زخم ها را پيش بيني کند. اگرچه همانطور که ذکر شد ،جاي زخم ها کمرنگ مي شوند و به مرور زمان بهبود مي يابند .

آيا اين عمل جراحي پردرد و دردناک است ؟
چند روز بعد از انجام عمل جراحي ، احتمالا ميزان متعارفي درد خواهيد داشت که بايد با  استفاده از مسکن مناسب کنترل شود. درد معمولا بعد از (4- 5)روز بهبود مي يابد.

چه چيزي ممکن است غلط يا اشتباه از آب در آيد ؟
اگر چه اين درست است که عمل جراحي کوچک کردن سينه با يک عمل جراحي خوب و توسط يک جراح پلاستيک مجرب ،خطرات کمي دارد ، با اين وجود اشکالات خاصي همرا ه با اين عمل  ميتواند رخ دهد.

در هر عملي خطر عفونت وجود دارد .اين خطر با يک روش جراحي دقيق و به کار گيري داروهاي پيشگيرانه آنتي بيوتيک هم در زمان عمل جراحي هم بعد ازآن به حد اقل مي رسد. اگر چه علي رغم اين کارها احتمال عفونت نسبتا خفيفي وجود دارد و مي تواند در اطراف مکانهاي بريدگي بوجود بيايد اما معمولا در طول يک دوره دو هفته اي فرو کش مي کند.

خطراتي مانند لخته شدن خون نادر و کم مي باشند. حرکت کردن بعد از عمل جراحي اين خطر را کم ميکند.

همانطور که گفته شد بعد از عمل جراحي احتمال ورم کردگي وجود دارد. وقتي ورم کردگي خفيف يا متوسط وجود دارد بدن سريعا آن را جذب مي کند. گهگاهي خونريزي بيش از حد مي تواند باعث ايجاد ورم کردگي قابل توجه  و خونمردگي(جمع شدن خون زير پوست)  شود.اگر اين اتفاق افتاد  تخليه براي خارج کردن خونها لازم مي باشد ولي در نهايت اين مسئله روي نتيجه ي کار تأثيري ندارد.

 نوک سينه روي پايه ي بافت اصلي قرار دارد و در غالب بيماران به صورت طبيعي و نرمال همراه با انقباض طبيعي و مقداري حساسيت باقي مي ماند. در موارد نادري بافت اصلي سينه نمي تواند خونرساني خوبي براي نوک سينه داشته باشد و نمي تواند زيستائي نوک سينه را حفظ کند درنتيجه در اطراف نوک سينه بايد به مدت طولاني پوشيده بماند تا جوش خوردگي طبيعي رخ دهد.

 گاهي ممکن است قسمتي و به ندرت حتي تمام پوست نوک سينه ريزش داشته باشد (به خصوص در افراد سيگاري) .در اين حالت نوک سينه بايد توسط يک فرايند ثانويه بازسازي شود . با استفاده از روشها و تکنيک هاي جديد و مدرن اين اشکال کاملا  بعيد مي باشد.

در طول هفته ي اول بعد از عمل جراحي بعضي بيماران ممکن است قسمتي از زخمشان خوب جوش نخورد و يا حتي خراشيدگي پوست يا پوست رفتگي در نقطه اي  از محل هاي برش داشته باشند.يکي از معمول ترين مکان هايي که ممکن است  اين اتفاقات  رخ دهد جايي است که زخم عمودي به زير سينه مي رسد اين يک اشکال موقت است که در اين حالت لازم است پانسمانها مرتب  عوض شوند.بالاخره کـبره زخم در اين قسمت بعد از  3 – 4 هفته متعـاقبـا خواهد افتـاد.يک بانـداژ با پـوشش نرم بـراي دوره ي کوتاه چند هفته اي احتمال وقوع چنين حالتي را کاهش مي دهد.اگرچه مقداري از بين رفتگي پوست در اطراف جاي زخم ممکن است روي دهد. در صورت لزوم عمل جراحي ترميمي بايد صورت گيرد .

چقدر طول مي کشد تا من به حالت نرمال باز گردم ؟
عمل جراحي کوچک کردن سينه نسبتا يک عمل جراحي مهم مي باشد و بايد به خودي خود به آن اهميت داد . سعي نکنيد سريع شروع به کار کنيد . احتمالا چند هفته بايد بگذرد تا شما احساس کنيد  که همه چيز عادي شده است .اگر چه بعضي از افراد بعد از 10الي 14 روز ميتوانند کارهاي سبکشان را انجام دهند ولي بعضي ديگر ترجيح مي دهند (1_ 2)هفته بيشتر استراحت کنند.

راه رفتن در 3-4هفته اول مفيد است چون باعث بهبود گردش خون و ورم ايجاد شده مي شود ودر عين حال احتمال لخته شدن خون را کاهش مي دهد. بلند کردن چيزهاي سنگين يا فعاليت و کارهاي سخت و دشوار در 6 هفته ي اول بعد از عمل جراحي ممنوع است .

 آيا در هنگام کاري که انجام مي دهيد، احساس ناراحتي مي کنيد ؟ پس آن را انجام ندهيد !

خلاصه
جراحي کوچک کردن سينه احتمالا يکي از اعمال جراحي زيبايي است که بيشترين ميزان رضايت از عمل را  به همراه دارد . اين بدان علت است که زناني که سينه هاي بيش از حد بزرگ  دارند و سالهاست به خاطر تأثيرات آن دچار ناراحتي هستند به راستي آزاد مي شوند و کارهايي را که قبل از عمل برايشان سخت و ناراحت کننده بوده مي توانند انجام دهند. به طرق مختلف اين زنان احساس مي کنند زندگي جديدي يافته اند و بنابر اين قادرند با مشکلات و مواردي که هر روز برايشان پيش مي آيد با علاقه جديد و تازه و اعتماد به نفس بيشتر بر خورد مي کنند .

مطالب داغ امروز :

دستگاه بخور

دستگاههای بخور، با ایجاد رطوبت ، می توانند از خشکی پوست بدن و مخاط بینی …

چه عواملی سبب گلو درد شوند؟

گلو درد از علائم بسیاری از بیماریهای شایع می باشد. عفونتهائی که علت اکثریت موارد …