سنگهای ادراری

مرور سریع ” سنگهای ادراری”

مقدمه

 شیوع سنگ ادراری در افراد جامعه ۵تا۲۵درصد میباشد. و شانس بروز مجدد حدود ۷۰تا ۸۰درصد میباشد. تاریخچه سنگ ادراری به ۷ هزار سا ل قبل بر میگردد که در ۲۰ سال گذشته روند افزایشی داشته. و بیشترین شیوع در سنین ۱۸ تا ۴۵ سال است.سنگ های ادراری در مردان ۵ تا ۱۰ برا بر بیشتر از زنا ن است. و در سیاهپوستا ن ونژاد آسیایی شیوع کمتری دارد.در کشورها ی توسعه یا فته شیوع بیشتری دارد. و در هر قسمت از کلیه سنگ تشکیل میشود ولی بیشتر در کالیس کلیه و لگنچه تشکیل میشود.

عواملی که در تشکیل سنگ ادراری دخیل هستند:

*اشبا ع ادرار از ماده.    *تغییر اسیدیته ادرار.    * کا هش مواد مها ر کننده ادرار.    * ایستایی ادرار.    *  عفونت ادراری.    * بی تحرکی .    * انسداد مزمن .  *  هیپرپاراتیروییدی .

* هیپرکلسیوری ایدیوپاتیک .   * اجسام خارجی .   * هیپراگزالوری  – گزانتینوری – سیستینوری

علائم  :

* درد شدید.   * هماچوری.   * عفونت ادراری.   * اولیگوری.   * تهوع واستفراغ.

راههای تشخیص:

* علائم فوق الذکر.    * گرافی ساده شکم.     * سونو گرافی.    * IVP     * بررسی متابولیکی.     *آنالیز سنگهای خارج شده.

روشهای درمان:

۱- تسکین علائم.

۲- برداشتن سنگ.

۳- پیشگیری از بروز مجدد.

روشهای دفع سنگ:

۱-خود بخود.

۲- سنگ شکنی.

۳-خروج سنگ از راه پیشابراه.

۴- از طریق جلدی .

۵- کمو لیز .

۶-  جراحی

روشها ی پیشگیری از بروز سنگ مجدد :

* نوشید ن ما یعا ت .       * مصرف کلسیم .      * محدودیت مصرف سدیم .     * محدودیت  مصرف غذا های حا وی اگزا لات با لا .        * غذا ها ی غنی از فیبر .

* محدودیت مصرف پروتئین .    * مصرف منیزیم وپتا سیم .       * فعا لیت کافی .     * مصرف غذا های سرشار از ویتا مین A .      *مصرف مکمل ویتا مین C     * روغن ماهی .

آنتی اسید حا وی کلسیم  با احتیا ط مصر ف شود .

مصرف ویتا مین D  بیش از ۴۰۰وا حد در روز .

دارو های مورد استفا ده :

* دیورتیکهای تیا زیدی .       * آ لوپورینول .      * کپتوپریل .     * پنی سیلامین  .