عامل بروز افسردگی پس از زایمان کشف شد

دانشمندان در کشفی که می تواند به ارائه شیوه ای برای پیشگیری از ابتلا به افسردگی پس از زایمان منجر شود، ادعا می کنند دلیل بروز این مشکل را شناسایی کرده اند.

سه چهارم زنانی که به تازگی مادر شده اند اندکی پس از زایمان دچار احساس ناراحتی تغییر حالات روحی، احساس غم، تشویش و کاهش اشتها می شوند که به این مشکلات افسردگی پس از زایمان می گویند.

اکنون دانشمندان مرکز علوم مغزی و شناختی انسانی در لایپزیک آلمان دریافته اند، کاهش شدید میزان استروژن پس از تولد، موجب آزاد سازی آنزیمی در مغز می شود که تولید مواد شیمیایی که داشتن احساس خوب را به همراه دارد متوقف می کند.

“جولیا ساچر” مجری این تحقیقات می گوید: بررسیهای ما می تواند از افسردگی شدید پس از زایمان پیشگیری کند. این مطالعات می تواند در روند پیشگیری و درمان افسردگی پس از زایمان در آینده موثر واقع شود.

تحقیقات پیشین نشان داده است که در سه تا چهار روز نخست پس از زایمان میزان استروژن تا هزار برابر کاهش می یابد.

اما بررسی های جدید نشان داد نسبت به میزان کاهش استروژن، میزان آنزیمی موسوم به “monoamine oxidase A” در مغز به طور چشمگیری افزایش می یابد.

محققان می گویند این آنزیم می تواند سروتونین و دوپامین را تجزیه کند. این دو هورمون موجب رضایت و خشنودی می شوند. کاهش میزان این هورمون ها در خون، می تواند خطر افسردگی را در پی داشته باشد.

آنها در تحقیقات خود با بررسی ۱۰۰ زن در طول دوران بارداری و اوایل زایمان دریافتند میزان آنزیم “monoamine oxidase A” در زنانی که به تازگی زایمان کرده اند ۴۳ درصد بیش از گروه شاهد است.

میزان این آنزیم پنج روز پس از زایمان که مادر بیشترین احساس افسردگی را دارد به بالاترین حد می رسد.

به گفته این پژوهشگران می توان از داروهای خاصی برای کاهش میزان این آنزیم و همچنین افزایش مواد شیمیایی که این آنزیم را تجزیه می کند، استفاده کرد.

تحقیقات قبلی نشان داده بود امکان غربالگری زنان از نظر افسردگی پس از زایمان در دوران بارداری میسر است.

محققان در سال ۲۰۰۸ دریافتند زنانی که فرزند پسر به دنیا می آورند نسبت به آنهایی که دختر دارند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند.

این بیماری از هر ۱۰ زنی که به تازگی وضع حمل کرده اند، بیش از یک نفر را مبتلا می کند. از این تعداد نیز دو نفر در هر هزار نفر به شدید ترین شکل افسردگی مبتلا می شوند.

نتایج این تخقیقات در نشریه آرشیو روانشناسی عمومی منتشر شده است.

سرطان سینه سایه شوم سلامتی زنان ایرانی

سرطان سینه از شایع ترین نوع سرطان در زنان ایرانی است . سالانه بیش از هفت هزار نفر در کشور به این سرطان مبتلا می شوند و در مجموع تعداد مبتلایان به سرطان سینه در کشور ۴۰ هزار نفر است که بیشتر آنها در سنین جوانی و دوران فعال زندگی به سر می برند. 

سرطان سینه در کل جهان شایع ترین نوع سرطان در زنان به شمار می رود اما این نوع سرطان در ایران دو تفاوت عمده با سرطان سینه در سایر کشورهای جهان دارد .
تفاوت اول در جوانتر بودن مبتلایان به این سرطان است به طوری که کسانی که دست اندر کار درمان این بیماری هستند حتی با بیمارانی مواجه می شوند که سن انها کمتر از ۳۰ سال است . این امر در کشورهای غربی عجیب به نظر می رسد.
تفاوت دیگر سرطان سینه در ایران با سایر کشورها تشخیص این سرطان در مراحل پیشرفته تومور است به طوری که بنا بر تایید متخصصان ۸۵ درصد تشخیص های سرطان سینه در ایران همراه با توده های قابل لمس و حداقل وجود توده های بالاتر از یک سانتی متر است.
در حالی که این درصد در کشورهای مجهز به سیستم های پیشرفته غربالگری به این صورت است: بیش از ۷۰ درصد بیماران تومور قابل لمس ندارند و تومور در مرحله ابتدایی به وسیله ماموگرافی تشخیص داده می شود.
عمر تحقیقات علمی انجام شده در ایران هنوز نتوانسته است به آن حدی برسد که دلیل این که چرا زنان ایرانی در سنین کمتری گرفتار سرطان سینه می شوند را پاسخ دهد .
اما در مورد این که چرا سرطان سینه در ایران در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود تنها یک علت وجود دارد و آن هم ضعف آگاهی زنان نسبت به این بیماری است .
بی توجهی و یا ندانستن این که هر زنی باید حتی بدون هیچ گونه علامت ، درد و نشانه ای به صورت دوره ای مورد معاینات تشخیصی قرار گیرد از مهمترین دلایل تشخیص انی نوع سرطان در مراحل پیشرفته در ایران است .
دکتر “احمد کاویانی” رییس بیمارستان امام خمینی ره در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا یکی از دلایل جوان بودن بیماران مبتلا به سزطان سینه در ایران را جوانی جمعیت دانست .
وی گفت : توجیه این مسئله که چرا مبتلایان به سرطان سینه در ایران ۱۰ تا ۱۲ سال جوانتر از مبتلایان به این بیماری در کشورهای پیشرفته هستند به اشکال مختلف امکان پذیر است .
وی ادامه داد : یک نظر این است که کلا جمعیت ایران جمعیت جوانی است و طبیعی است که بیماران هم جوانتر باشند.

این پزشک یاداور شد : یک نظر دیگر این است که گفته می شود از نظر منطقه ای یک سری عوامل خطر وجود دارد که شناسایی آنها نیاز به تحقیقات و پژوهش های دقیق علمی دارد ، کاری که تا به حال صورت نگرفته است.
* ارتباط میان ازدواج در سنین بالا و سرطان سینه
یکی از مهمترین مواردی که در مورد علل ابتلا به سرطان سینه از سوی کارشناسان احتمال داده می شود ارتباط میان افزایش سن ازدواج و بروز این بیماری است .
براین اساس با ازدواج در سن بالا، دیر بچه دار شدن و دیر شیر دادن یک سری هورمون ها در بدن به صورت فعال نشده باقی می مانند که این امر در نهایت در ابتلا به سرطان سینه تاثیر می گذارد.
دکتر کاویانی در مورد احتمال وجود ارتباط میان ازدواج در سن بالا و بروز سرطان سینه گفت : بارداری قبل و یا بعد از ۳۰ سالگی نقشی در ابتلا به سرطان سینه ندارد اما از آنجایی که علت دقیق و قطعی آن مشخص نیست یک سری عوامل خطر به صورت کلی مطرح می شود. از ان جمله می توان به ریسک فاکتورهایی همچون تغذیه نامناسب، بی تحرکی، حاملگی در سنین بالا، استرس و مصرف برخی داروهای هورمونی اشاره کرد.
وی افزود :‌ عکس این ریسک فاکتورها یعنی تغذیه صحیح، ورزش، حاملگی در سنین زودتر، آرامش و مصرف نکردن داروهای هورمونی به عنوان عوامل حفاظت کننده در ابتلا به سرطان سینه عنوان می شوند اما در عین حال به طور قطعی نمی توان گفت رعایت یا عدم رعایت این نکات به معنی عدم ابتلا یا ابتلای به سرطان سینه است.
به گفته دبیر علمی سومین کنگره سراسری سرطان سینه تنها در مورد عامل ژنتیک است که می توان با احتمال بیشتری گفت که در صورت داشتن زمینه ژنتیکی ، خطر ابتلای افراد آن خانواده به سرطان سینه وجود دارد.
* ضرورت توجه به پیشگیری و تشخیص به موقع در تک تک زنان
پذیرش این که یک فرد در عین حالی که کاملا سالم و سلامت است هر چند وقت یک بار باید به پزشک مراجعه کند و مورد معاینه ( چکاب ) های دوره ای قرار گیرد در فرهنگی که اعتقادی به طب پیشگیری وجود ندارد،‌ کار سختی به نظر می رسد.
این در حالی است باید تک تک افراد جامعه بپذیرند که درعین سلامت باید به شکل دوره ای معاینه شوند و این امر برای سلامتی مهم و ضروری است .
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در این مورد گفت: علاوه بر این که تجهیزات تشخیصی از جمله دستگاه های ماموگرافی باید به صورت مناسب در سراسر کشور توزیع شود ، باید کارهای فرهنگی در زمینه پیشگیری و تشخیص نیز به موقع انجام شود .
رییس بیمارستان امام خمینی ( ره ) اطلاع رسانی مناسب و آگاه کردن زنان را از مهمترین راه های درمان دانست و گفت که با استفاده از این دو روش می توان بیش از ۵۰ درصد موارد مبتلا به سرطان سینه را درمان کرد.
* توصیه‌های بین‌المللی در تشخیص زودهنگام
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید کرد :‌ هر زن برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه باید بداند چه کارهایی را انجام دهد .
وی گفت: بنا بر توصیه‌های بین‌المللی از سن ۳۵ تا ۴۰ سالگی باید یک ماموگرافی پایه انجام شود و از سن ۴۰ تا ۵۰ سالگی معاینه سینه توسط پزشک جراح و از سن ‎ ۵۰تا ‎ ۶۵سالگی ماموگرافی سالیانه باید صورت گیرد.
کاویانی یادآور شد: با توجه به پایین بودن سن ابتلا در ایران ، توصیه های ملی دراین مورد شامل این است که همه زنان از سنین بین ۳۵ تا ۴۰ سالگی ، سالی یک بار ،‌ماموگرافی پایه را انجام دهند و از سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی هر دو تا سه سال یک ماموگرافی از ۵۰ تا ۶۵ سال هر یک یا دو سال یک ماموگرافی انجام شود.
وی گفت : حدود ۸۰ درصد موارد سرطان پستان در کشورهای غربی در همان مرحله اول تشخیص داده می‌شوند.
این متخصص ادامه داد: در ایران این بیماری در مرحله پیشرفته تشخیص داده می شود و در بسیاری از موارد توده‌های با قطر ۵ یا ۶ سانتی در بدن بیمار وجود دارد و این نشان از مراحل پیشرفته بیماری است.
به گفته وی به همین علت معاینه و خودآزمایی سینه توسط خود فرد در ایران باید مورد توجه قرار گیرد و تمام زنان باید از سن ۲۰ سالگی تا پایان عمر به طور ماهیانه به خودآزمایی بپردازند.
* سن ابتلا به سرطان سینه در ایران ‎ ۱۰سال کمتر از کشورهای غربی
کاویانی گفت: به طور کلی سن مبتلایان به بیماری سرطان سینه در ایران بین ‎ ۱۰تا ‎ ۱۲سال کمتر از کشورهای غربی است.
وی افزود: سن تشخیص سرطان سینه در ایران و در کشورهای مجاور همچون پاکستان و یمن، کشورهای آسیای جنوب شرق و خاورمیانه پایین تر است این سن در کشورهای غربی ‎ ۵۶ سال است، در یمن ۴۸ سال، در پاکستان ۴۶ سال و در ایران ۴۴ تا ۴۵ سال است.
رییس بیمارستان امام خمینی (ره) توانمندی های متخصصان ایرانی در درمان سرطان سینه را ستود و گفت: ایران در این زمینه همانند و در حد کشورهای پیشرفته دنیا عمل می کند و روش ها و تکنیک های نوین درمانی به کار رفته در ایران در حد استانداردهای بین المللی است.
به گفته وی مشکل ما دیر مراجعه کردن بیمار و پیشرفت بیماری است که این مشکل نیز به طور متوسط در ۱۵ سال اخیر یک مرحله پایین تر آمده است یعنی تومور زودتر تشخیص داده می شود.
این متخصص گفت: طی ۱۵ تا ۲۰ سال گذشته در کشور در زمینه تشخیص سرطان پستان پیشرفت‌های قابل ملاحظه‌ای صورت گرفته است به این صورت که تا قبل از این، بیماری در مراحل پیشرفته و تومور با اندازه‌های ‎ ۵یا ‎ ۶سانتی تشخیص داده می‌شد اما امروزه بیماری در مراحل ابتدایی تر تشخیص داده می‌شود.
* ارتباط اعمال جراحی زیبایی سینه با سرطان پستان
دکتر کاویانی یاداور شد : در گذشته نظریه هایی مبنی بر این که اعمال جراحی زیبایی می‌تواند منجر به سرطان شود، مطرح بود اما نظریات علمی جدید نشان می‌دهد که این جراحی ها هیچ تاثیری در ابتلا به سرطان سینه ندارد.
وی در مورد این که آیا این اعمال و گذاشتن پروتز می‌تواند در تشخیص سرطان نقش داشته باشد، گفت: این اعمال در تشخیص و این که بیماری تشخیص داده نشود نیز هیچ تاثیری ندارد و به طور کلی بین ابتلا به این سرطان و این گونه اعمال هیچ گونه ارتباطی وجود ندارد.
این متخصص در ادامه به نقش آگاهی و اطلاع رسانی در تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه تاکید کرد و گفت: مهمترین و موثرترین اقدام در همین زمینه ارتقای آگاهی مردم و افزایش حساسیت زنان نسبت به تشخیص به موقع و کنترل این بیماری است.
کاویانی همچنین در مورد توزیع جغرافیایی مبتلایان به سرطان سینه در کشور یادآور شد: بنا بر کارهای تحقیقاتی که در دانشگاه های علوم پزشکی نقاط مختلف کشور از جمله تبریز، مشهد، شیراز، تهران و اصفهان صورت گرفته است این نوع سرطان بر خلاف سایر سرطان های از یک توزیع همگن در جامعه برخوردار است.
سومین کنگره سرطان سینه با هدف اگاه کردن زنان و ارایه تازه های تحقیقاتی انجام شده در مورد سرطان سینه قرار است از نهم تا یازدهم تیرماه در بیمارستان امام خمینی ( ره )‌برگزار شود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این کنگره علاقه مندان می توانند به پایگاه اطلاع رسانی www.tbcc3.ir مراجعه کنند.

نقص سیستم ایمنی در زنان عامل سقط مکرر جنین در زنان بار دار است

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت :نقص سیستم ایمنی در زنان ، یکی از مؤثرترین عوامل سقط مکرر جنین در اواخر سه ماهه دوم بارداری محسوب می شود.   

 

به گزارش ایرنا از روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی ایران دکتر “انوشه حقیقی”، افزود: با تضعیف سیستم خود ایمنی در حین بارداری وتولید مقادیر زیادی از آنتی بادی در خون ، این گروه از زنان دچار عارضه ای بنام سندرم فسفو لیپید خواهند شد.
وی بابیان اینکه گرگرفتگی ، پلاکت پایین خون ، کم خونی همولیتیک که به شکسته شدن گلبولهای قرمز می انجامد ، زخم در پا ، مشکلات پوستی و ناهنجاری های در یچه ای قلب را از دیگر عوارض این سندرم که به سقط مکرر نیز منجر می شود برشمرد.
این فوق تخصص روماتولوژی اظهار داشت : التهاب عروق خونی وگرفتگی عروق جفت که با انفار کتوس جنین و منجر به خونر سانی ناکافی به جفت می شود ، عامل اصلی مرگ جنین است.
وی ادامه داد: زنان باردار که با سقط مکرر جنین در سه ماهه دوم بارداری و نیز زنانی که با بیماری های روماتیسمی مواجه اند، باید با مشاوره پزشک زنان وزایمان وبررسی آزمایش های خون شناسی اقدام به بارداری کنند.
وی گفت: این گروه از زنان نه تنها در حین بارداری بلکه قبل از زایمان بیشتر به مراقبت های ویژه نیاز دارند.
حقیقی در خصوص درمان این گروه از بیماران گفت : در حال حاضر مقادیر کم آسپیرین و برخی داروهای ضد انعقاد به منظور جلوگیری از ایجاد لخته در رگ های خونی در کنار رژیم غذایی مناسب با تأیید پزشک معالج را موثرترین راه در درمان این بیماری دانست
وی پایان کاهش مرگ ومیر نوزادان را یکی از شاخص های توسعه یافتگی جوامع بیان داشت وتاکید کرد : با حفظ سلامت مادر و نوزادان می توان شاهد ارتقای نظام سلامت کشور بود.

استرس مادران، فرزندان و نوه ها را در معرض خطر اعتیاد قرار می دهد

سرپرست و عضو هیات علمی مرکز تحقیقات علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله گفت: جدیدترین مطالعات در زمینه اعتیاد نشان می دهد، نه تنها نسل اول (فرزند) بلکه نسل دوم یعنی نوه های مادرانی که در دوران بارداری تحت استرس هستند بیشتر در معرض خطر اعتیاد به مواد مخدر قرار دارند.

 

دکتر “هدایت صحرایی” عضو کمیته علمی چهارمین همایش بیولوژی اعتیاد در حاشیه برگزاری این همایش در گفت و گوی اختصاصی با خبرنگار علمی ایرنا افزود: مطالعات صورت گرفته در زمینه ارتباط بین اعتیاد و استرس نشان می دهد ، فرزندان و نوه های مادرانی که تحت استرس های مداوم قرار می گیرند، تمایل بیشتری به مورفین دارند.
وی گفت: مطالعات انجام شده تایید می کند که استرس همان مسیرهایی را در مغز فعال می کند که اعتیاد فعال می کند و افراد در معرض استرس های مداوم ، از نظر بیولوژیکی برای پذیرش داروهای اعتیاد آور آمادگی بیشتری دارند.
عضو کمیته علمی همایش بیولوژی اعتیاد گفت: فرزندان مادران تحت استرس بیشتر دچار مشکلات اجتماعی می شوند. سازش پذیری کمتری با جامعه دارند، بیشتر دچار حالت های پرخاشگری و شرایط ایجاد کننده استرس می شوند که همین عوامل وابستگی آنها را به مواد مخدر بیشتر می کند.
این محقق با تاکید بر بررسی و مطالعات علمی در زمینه های مختلف اعتیاد و علل گرایش به اعتیاد در جامعه گفت: متاسفانه در کشور همکاری بین بخش های مختلف و مراکز درمانی فعال در زمینه اعتیاد برای انجام اینگونه تحقیقات وجود ندارد؛ در صورتی که با همین تحقیقات می توان راهکارهای پیشگیرانه و کنترل اعتیاد ارایه داد.
عضو هیات علمی دانشگاه بقیه الله یادآور شد: در زمینه ارتباط بین استرس مادر و ابتلای فرزندان آنها به بیماری های مختلف نیز مطالعه ای در مرکز تحقیقات علوم اعصاب این دانشگاه صورت گرفت که به علت همکاری نکردن سایر مراکز در مقیاس کوچکی انجام شد.
وی گفت: نتایج همین تحقیق نشان می دهد، مادرانی که تحت استرس قرار دارند ، فرزندان آنها در مقایسه با مادرانی که تحت استرس نیستند بیشتر در معرض ابتلا به انواع مختلف بیماری ها قرار دارند و تعداد دفعات مراجعه آنها به مراکز درمانی و کلینیک ها و بیمارستان ها بیشتر است.
صحرایی با بیان اینکه مطالعات مختلف ارتباط اعتیاد با عوامل ژنتیکی و بیماری های روانی و عوامل محیطی به خصوص استرس را تایید می کند، گفت: همزمان با استرس، گرایش فرد به سمت مواد مخدر بیشتر می شود و تمایل به تحرک و فعالیت های بدنی کاهش می یابد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله با اشاره به اینکه تمام افراد به نوعی تحت استرس قرار دارند گفت: مهمترین نکته در این زمینه، نحوه برخورد و توانمندی آن فرد در کنترل استرس است.
وی افزود: ممکن است فردی که در معرض استرس قرار دارد برای رهایی از این حالت و تحریک بخش ایجاد کننده لذت در مغز به سمت مصرف مواد مخدر روی آورد؛ در صورتی که با ورزش و روش های ایجاد آرامش هم می توان به همان لذت مشابه دست یافت.
عضو کمیته علمی چهارمین همایش یک روزه اعتیاد ادامه داد: واکنش مثبت در مقابله با استرس و مهار آن، مصرف زعفران است که تحقیقات علمی انجام شده بر روی حیوان و انسان نشان داده است زعفران به نحو موثری در کاهش استرس و ایجاد آرامش و شادی در فرد تاثیر می گذارد.
صحرایی یادآور شد: همچنین نتایج تحقیق ارتباط استرس با اعتیاد بر روی صاحبان مشاغل آزاد که به طور داوطلبانه در این تحقیق شرکت کردند (بدون اشاره به شرکت یا نام محل کار خود) نشان می دهد افرادی که بالاترین میزان استرس را دارند، وابستگی بیشتری به مورفین پیدا می کنند.
چهارمین همایش بیولوژی اعتیاد به مناسب روز جهانی مبارزه با مواد مخدر با همت مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی دانشگاه علوم پزشکی ایران و با حمایت ستاد مبارزه با مواد مخدر و همکاری مرکز تحقیقات سوء مصرف و وابستگی به مواد دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی روز یکشنبه در سالن همایش های رازی برگزار شد.

نسل جدید داروهای پیشگیری از بارداری ، جایگزین داروهای کنونی می‌شود

معاون اداره تنظیم خانواده و جمعیت وزارت بهداشت از جایگزین شدن نسل‌های جدید داروهای پیشگیری از بارداری با داروهای کنونی در صورت حصول نتایج مثبت از اقدامات تحقیقاتی در این زمینه، خبر داد.
 دکتر محمد اسلامی در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به اقدامات در دست انجام برای آغاز یک کار تحقیقاتی به منظور جایگزینی نسل‌های جدید داروهای پیشگیری از بارداری با داروهای کنونی، گفت: بر این اساس با تاییدیه وزارت بهداشت، اثربخشی و عوارض داروهای نسل جدید پیشگیری از بارداری در مقایسه با کنونی کشور بررسی می‌شود. در صورت حصول نتایج مثبت به دنبال این خواهیم بود که نسل‌های جدید را با نسل‌های قبلی جایگزین کنیم تا به این ترتیب کیفیت بهتری از داروهای پیشگیری از بارداری در اختیار گیرندگان خدمت قرار دهیم.

وی با بیان این که اکنون قرص‌ها و روش‌های تزریقی پیشگیری از بارداری در داخل کشور تولید می‌شود، ادامه داد: با توجه به پتانسیل کشور در تولید این داروها، در صورتی که نتایج مثبتی از این تحقیقات به دست آید، ظرفیت تولید نسل جدید داروهای پیشگیری از بارداری در داخل کشور وجود دارد و نیازی به واردات نخواهد بود.

 پیشگیری اورژانس از بارداری در کشور از سقف ۸ قرص به یک قرص کاهش می‌یابد

اسلامی در ادامه از اقدامات در دست انجام به منظور ارایه خدمتی دیگر در زمینه پیشگیری اورژانس از بارداری گفت: پیشگیری اورژانس از بارداری از حدود ۱۰ سال گذشته در کشور به کار گرفته شد. به این منظور از قرص‌های ترکیبی مانند «ال دی» و «اچ دی» و از حدود سه سال گذشته از قرص‌های «لئونورجسترول» استفاده شد.

وی اثربخشی «لئونورجسترول» را از «ال دی» و «اچ دی» بیشتر عنوان کرد و گفت: از طرف دیگر عوارض جانبی «لئونورجسترول» کمتر از این قرص‌هاست. در پیشگیری اورژانس از بارداری و در صورت استفاده از قرص «ال دی» باید ۸ قرص (۴ قرص در ابتدا و ۴ قرص ۱۲ ساعت بعد) و در صورت استفاده از «اچ دی» باید ۴ قرص (۲ قرص در ابتدا و ۲ قرص ۱۲ ساعت بعد) استفاده ‌شود.

به گفته دکتر اسلامی برای پیشگیری اورژانس از بارداری با مصرف قرص لئونورجسترول ۲ قرص ( یک قرص در ابتدا و یک قرص ۱۲ ساعت بعد) استفاده می‌شود. اما بر اساس آخرین دستورالعمل فاصله ۱۲ ساعته قرص لئونورجسترول در پیشگیری اورژانس از بارداری از بین رفته و می‌توان دو قرص را یک جا مصرف کرد. بنابراین این دو قرص یکی می‌شود. بر این اساس از شرکت تولید کننده داخلی خواسته شده که دو قرص لئونورجسترول را به یک قرص تبدیل کند. به این ترتیب در پیشگیری اورژانس از بارداری از سقف ۸ قرص به یک قرص می‌رسیم.

معاون اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت، قیمت قرص جدید «لئونورجسترول» به منظور پیشگیری اورژانس از بارداری در بخش دولتی را حدود ۱۰۰ تومان و در بخش خصوصی حدود ۱۴۰ تومان عنوان کرد.

اسلامی در پایان ضریب اطمینان اغلب روش‌های پیشگیری از بارداری در کشور را بیش از ۹۹ درصد عنوان کرد.

سندرم پیش قاعدگی (PMS) را بیشتر بشناسیم

سندرم پیش قاعدگی که عمدتا PMS خوانده می شود، وضعیتی پزشکی است که علائم آن بسیاری از زنان را در سنین باروری درگیر می کند. PMS شامل مجموعه ای از علائم جسمی و روحی است که دقیقا قبل از قاعدگی بروز می کنند.

دانشکده مامایی و بیماری های زنان آمریکا، PMS را به این شکل تعریف می کند: “بروز مکرر و سیکلیک یکسری علائم، که بقدر کافی شدید هستند تا با برخی جنبه های زندگی تداخل پیدا کنند، و با قاعدگی ارتباط ثابت و قابل پیش بینی دارند.”
چه چیزی PMS را ایجاد می کند؟
علت دقیق PMS شناخته نشده است، ولی به نظر می رسد با تغییرات سطوح هورمون های استروژن و پروژسترون، که در ایجاد قاعدگی نقش دارند، در ارتباط باشد.
علائم PMS چیست؟
PMS علائم متعددی دارد که شدت آن ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علاوه بر این، شدت علائم ممکن است برای یک فرد هم در هر ماه متفاوت باشد. علائم شایع PMS عبارتند از:
• نفخ
• حساس بودن پستان ها
• افزایش وزن
• پرخاشگری
• کاهش تمرکز
• سردرد و کمر درد
• پرخوری
• گریه
• تحریک پذیری
• اضطراب
• نوسانات خلق و افسردگی
بیشتر از ۸۵ درصد زنان قبل از قاعدگی برخی از این علائم را تجربه می کنند، درحالیکه تنها ۲ تا ۱۰ درصد علائم شدید را تجربه می کنند.
PMS چطور تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص PMS تست مشخصی وجود ندارد. البته استراتژی هایی وجود دارد که پزشکان ممکن است برای کمک به تشخیص استفاده کنند، شامل:
• تست تیروئید: از آنجا که اختلالات تیروئید در سنین باروری در زنان شایع است، و برخی از علائم PMS (مثل افزایش وزن) شبیه علائم اختلالات تیروئید است، ممکن است پزشک این تست را انجام دهد تا عملکرد تیروئید را ارزیابی کند و به این ترتیب این احتمال را رد می کند.
• ثبت علائم PMS: ممکن است پزشک از شما بخواهد علائم و مدت آن ها را برای چند ماه متوالی ثبت کنید. به این ترتیب می توانید متوجه شوید این علائم با سیکل قاعدگی ارتباط دارد یا نه.
طبق تعریف دانشکده مامایی و بیماری های زنان آمریکا، شما در صورتی PMS دارید که:
• علائم در دو هفته آخر سیکل قاعدگی (دو هفته قبل از شروع خونریزی) بروز پیدا کند.
• علائم در کیفیت زندگی فرد اختلال ایجاد کند.
• پزشک احتمال سایر بیماری های دارای علائم مشابه را رد کرده باشد. این بیماری ها عبارتند از: اختلالات تیروئید، سردردهای میگرنی، سندرم روده تحریک پذیر، و سندرم خستگی مزمن.
آیا PMS قابل پیشگیری است؟
خود PMS قابل پیشگیری نیست، اما از طریق آموزش و درمان علامتی مناسب، اغلب زنان تسکین می یابند. سبک زندگی سالم (شامل ورزش، استراحت کامل و رژیم غذایی مناسب) هم می تواند به کنترل بهتر PMS کمک کند.
آیا PMS درمان دارد؟
درمان PMS بر اساس تسکین علائم است. درمان با بررسی کامل علائم و اثر آن ها بر زندگی روزانه شروع می شود. درمان شامل این موارد است:
• آموزش: دانستن اینکه با شروع قاعدگی علائم بهبود می یابند می تواند به کنترل راحت تر احساسات کمک کند. ثبت کردن نوع علائم، شدت و مدت آن به فرد کمک می کند از قبل بداند PMS چگونه وضعیت جسمی و روحی او را تحت تاثیر قرار خواهد داد. در صورتی که علائم شدید بود انجام مشاوره یا دارودرمانی می تواند مفید باشد. همچنین اطرافیان فرد با حمایت عاطفی مناسب می توانند در حفظ آرامش او موثر باشند.
• تغذیه: رژیم غذایی سالم برای داشتن احساس سلامتی جسمی و فیزیکی مهم است. ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی، شامل کم کردن مصرف کافئین، نمک و شکر، به کم شدن علائم PMS کمک می کند. در برخی موارد ممکن است مصرف مکمل های غذایی توصیه شود. این مکمل ها عبارتند از ویتامین B6 و E، کلسیم و منیزیم. رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات هم توصیه می شود.
• ورزش: انجام ورزش های مناسب مثل پیاده روی و ایروبیک بصورت  منظم، همانند رژیم غذایی مناسب، می تواند به ارتقای سطح سلامتی کمک کند و علائم PMS را کاهش دهد.
• دارودرمانی: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی از قبیل ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند به بهبود علائمی مثل سردرد، کمردرد، کرامپ، و حساسیت به لمس پستان ها کمک کنند.
در صورت شدید بودن علائم افسردگی و اضطراب، داروهای دیگری ممکن است تجویز شود. انواعی از آنتی دپرسانت ها در درمان PMS شدید موثر هستند. ضد بارداری های خوراکی هم در PMS تجویز می شوند و اثرات مفیدی نشان داده اند، اگرچه هنوز مدارک کافی از اثر بخشی شان در دسترس نیست. اسپیرونولاکتون هم برای کاهش احتباس مایعات بکار می رود.
مطالعات کوچک متعددی استفاده از منابع طبیعی پروژسترون (مثل روغن پامچال) و ویتامین B6 را بررسی کرده اند و به علت اثرات محدود استفاده از این ترکیبات را توصیه نکرده اند.

علایم پیش از قاعدگی را در دختران جدی بگیرید

تاثیر علایم پیش از قاعدگی روی سلامت عمومی دختران

اضطراب، پرخاشگری، عصبانیت و افسردگی از جمله اختلالات خلقی و رفتاری در دوره پیش از قاعدگی است و تقریبا می‌توان گفت این اختلالات همزمان با بروز تغییرات هورمونی در بدن زنان و دختران جوان و بواسطه عدم توازن هورمون‌های استروژن و پروژسترون رخ می‌دهد.

یکی از عوامل موثر در مشاجرات و اختلافات خانوادگی عدم توجه مادر به اختلالات پیش از قاعدگی دخترانشان است. بروز اختلالات خلقی و رفتاری در دوره پیش از قاعدگی مانند بیقراری، تحریک پذیری، عدم توانایی در کنترل واکنش مناسب به سخنان اطرافیان، اضطراب، پرخاشگری، عصبانیت و افسردگی در میان تعدادی از دختران شایع است.

این اختلالات که به عنوان “سندرم پیش از قاعدگی” مطرح هستند به صورت دوره‌ای و حدود یک تا دو هفته پیش از قاعدگی بروز می‌کنند. حتی دیده شده است که این مشکلات روی روش زندگی و کار و حتی تحصیل دختران نقش دارد و در مواردی که موجب افت تحصیلی آنها می‌شود.

داخل با برنامه‌های روزمره دختران و امور شغلی زنان در نهایت منجر به کاهش کیفیت زندگی زنان می‌شود.کاهش کارایی توانایی و لذت نبردن از فعالیت‌های روزانه از یک سو و بی‌توجهی والدین مخصوصا مادر از سوی دیگر منجر به سرکشی در برابر والدین و اولیای مدرسه در موارد نادر ممکن است منجر به فرار از منزل و غیبت از مدرسه شود.

بنابراین لازم است که والدین و اولیای مدرسه و مربیان بهداشت در مدارس دخترانه بیشتر به این علایم و تغییرات خلقی توجه داشته باشند و در این دوران بیشتر آنها را درک کنندمتاسفانه بسیاری از زنان تصور می‌کنند که برای درمان این علائم مختل کننده زندگی اجتماعی، چاره‌ای جز مدارا وجود ندارد.

درصورتی که با رعایت توصیه‌های کاربردی در خصوص رژیم غذایی، نوع مکمل‌های گیاهی مناسب و نوع ورزش‌های مناسب می‌توان این علایم را کاهش داد.

انجام ورزش منظم و رژیم غذایی مناسب،‌ گاهی استفاده از گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی ، موادی چون ترکیبی از گل مغربی، سنبل الطیب، تخم کتان، رزماری، ملاس و ویتامین E و B6 در بهبود علائم آزاردهنده سندرم پیش از قاعدگی موثرند.

همچنین استفاده از مواد غذایی مانند سیب‌زمینی، روغن سویا، ماهی، تخم مرغ، قارچ، کشمش سیاه، گل کلم و کلم بروکلی طی این دوران در کاهش علایم کمک کننده است.

زنان خانه‌دار‌مراقب آرتروز‌گردن باشند

آرتروز گردن از مهم‌ترین بیماری‌های شایع در کشور است که اتفاقا روز به روز هم در حال گسترش است گردن گذرگاه عصب‌های حسی بسیار مهم است که به سر و صورت ختم می‌شوند، ستون فقرات در گردن شامل ۷ مهره است که قابل حرکت هستند و این امکان را به ما می‌دهند

که گردن خود را به اطراف بگردانیم.
گردن به دلیل نرمی و قابلیت انحنا به آسانی می‌تواند در مواقع زمین خوردگی یا تصادف صدمه ببیند و چون گردن ایستگاهی برای گذشتن رگ‌های مهم و حساس به سر و مغز است، لذا آسیب ‌گردن سبب قطع جریان خون و مشکلات حسی می‌شود.

شیوع بیماری‌های اسکلتی و عضلانی در دوره‌های مختلف سنی و شغلی و همچنین با توجه به جنسیت، به دلایلی نظیر عوامل ژنتیکی و نوع و شیوه زندگی، متفاوت است و نمی‌توان آمار دقیقی از این بیماری‌های شایع در کشور داد، اما می‌توان گفت که بیماری سائیدگی مفاصل و استخوان‌ها و همچنین آرتروز از جمله بیماری‌های شایع عضلانی و اسکلتی است.

علاوه بر عوامل محیطی که به شغل افراد مربوط می‌شود، وجود عوامل ژنتیکی و زمینه‌ای برای بروز بیماری‌هایی نظیر رماتیسم مفصلی از علت بروز این بیماری‌ها محسوب می‌شوند. با این حال زمینه‌های ژنتیکی، اگرچه در عوارض ناشی از بیماری به صورت غیرمستقیم موثر هستند، اما دخالتی زیادی در بروز این بیماری‌ها ندارند.

به گفته پزشکان، زمانی که زمینه‌های ارثی و استعدادهای فامیلی وجود داشته باشد، دیگر نمی‌توان این شرایط را برای افراد تغییر داد اما با رعایت نکات لازم در خصوص نوع راه رفتن، نشستن، خوابیدن، بلند کردن و حمل وسایل می‌توان از بروز بسیاری از این بیماری‌های عضلانی و اسکلتی جلوگیری کرد.

در واقع علل گردن درد زیاد است که بیشترین و مهم‌ترین آن به برخی مشاغل ارتباط دارد، در زنان خانه‌دار، رانندگان کامیون، اتوبوس و افرادی که مرتب رانندگی می‌کنند امکان ابتلا به گردن درد وجود دارد.

وجود آرتروز که تعداد زیادی از افراد دچار آن هستند، باعث از بین رفتن فاصله بین استخوان‌ها شده و گردن درد ایجاد می‌کند، ورزش غلط، استفاده از متکاهای سفت و بالش‌های بزرگ، پرش شدید سر و گردن، به طرف جلو از جمله عوامل ایجاد کننده دردهای گردن است.

علت آرتروز در گردن

دکتر مرتضی روحانی، متخصص دردهای استخوانی، می‌گوید: در سال‌های اخیر به علت افسردگی، گرفتاری‌های شغلی، بدی تغذیه، عدم استفاده از میوه ، سبزی و لبنیات و عناصری نظیر فسفر، کلسیم و ویتامین‌های گوناگون و ورزش نکردن، وجود بیماری‌های مفصلی و آرتروزهای گردن درد هم مثل سایر بیماری‌های استخوان روبه افزایش است.

به گفته او متاسفانه بانوان کمتر به ورزش و پیاده‌روی علاقه دارند و بیشترین آسیب‌ها هم متوجه آنهاست و اغلب مردم فقط به رفتن نزد پزشک و گرفتن نسخه و مصرف دارو علاقه‌ دارند نه بهداشت استخوان‌ها.

روحانی ادامه می‌دهد: ورزش کردن علاج دردهاست، همچنین مصرف کلسیم و ویتامین D حتی روغن‌ ماهی، عدم مصرف خودسرانه دارو، عدم نشستن به یک حالت برای مدت طولانی، عدم استفاده از بالش‌های بلند و سفت و نخوابیدن روی شکم از مواردی محسوب می‌شوند که با دقت روی آنها می‌‌توان از بروز گردن درد جلوگیری کرد.

توصیه‌هایی به زنان خانه‌دار

زنان خانه‌دار از جمله کسانی هستند که در معرض گردن درد و آرتروز گردن هستند. به توصیه پزشکان، زنان خانه‌داری که هنگام انجام کارهای خانه به مدت طولانی سر خود را به سمت پایین نگه می‌دارند، در معرض ابتلا به آرتروز گردن قرار دارند.

خم نگه داشتن سر به طرف پایین در طول روز و به مدت طولانی، موجب ایجاد فشار به مهره‌های گردن و دیسک بین مهره‌ها شده و آرتروز گردن را به دنبال دارد.

زمان بروز آرتروز گردن، معمولا پس از ۴۰ سالگی عنوان می‌شود، اما در صورت رعایت نکردن نکات ایمنی در فعالیت‌های روزانه، سن ابتلا به آرتروز کاهش می‌یابد.

دکتر شهلا زاهدنژاد، متخصص فیزیوتراپی به زنان خانه‌دار توصیه می‌کند: زنان خانه‌دار جهت پیشگیری از ابتلا به آرتروز گردن، هر یک ربع ساعت، یک بار باید به گردن استراحت داده و سر را به سمت عقب برگردانند. همچنین باید سطح کار خود را بالا آورده تا مجبور به خم کردن سر و گردن نباشند.

او با بیان این که انجام یکنواخت کارهای خانه به کمر، گردن و زانو آسیب می‌رساند، ادامه می‌دهد: به زنان خانه‌دار توصیه می‌شود هنگام انجام کار خانه از ایستادن طولانی مدت خودداری کرده و چهارپایه کوچکی زیر پای خود قرار دهند.

این متخصص فیزیوتراپی به ایسنا می‌گوید: انجام حرکات ورزشی منظم و مناسب که موجب تقویت عضلات گردن شود در درمان آرتروز گردن خفیف بسیار موثر است.

مبتلایان به آرتروز گردن می‌توانند سر خود را از عقب به دیوار تکیه داده و به آرامی به دیوار فشار وارد کنند. این کار موجب تقویت عضلات گردن می‌شود. همچنین می‌توان دست خود را روی پیشانی یا در طرفین سر قرار داده و با فشار به دست، عضلات گردن را تقویت کرد.

در صورت ابتلا به آرتروز حاد لازم است از حرکات تند و غیراصولی خودداری شود. بهتر است پس از بهبود برای انجام حرکات ورزشی اقدام کرد.

همچنین وسایل گردنی آرتروز باید در کوتاه‌مدت استفاده شود، زیرا استفاده طولانی مدت از این وسایل موجب ضعف عضلات و مانع انقباض صحیح آنها می‌شود.

مریم روزبهانی

زنان باردار و کودکان از مراکز پزشکی هسته ای فاصله بگیرند

 رئیس مرکزمدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت:‌ زنان باردار و کودکان زیر پنج سال باید از نزدیک شدن به محیط های درمانی که در آن از رادیو داروها و ایزوتوپ های مختلف دارویی به منظور تشخیص و درمان بهره می گیرند تا حد امکان دور باشند.   

به گزارش روز شنبه ایرنا از دانشگاه علوم پزشکی ایران دکتر رضا محمدی که در نخستین کارگاه آموزشی اقدامات پزشکی در اورژانس هسته ای سخن می گفت، افزود: البته مصرف مایعات به ویژه نوشیدنی های حاوی قند و یا شکر در دفع مناسب و سریع باقی مانده رادیو داروها از بدن بیماران بسیار موثر است.
نخستین کارگاه آموزشی اقدامات پزشکی در اورژانس هسته ای توسط مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران و با همکاری مدیریت بحران شهرداری منطقه ۶ تهران، سازمان انرژی اتمی ، آژانس بین المللی انرژی اتمی و مرکز مدیریت و حوادث و فوریتهای پزشکی کشور در مرکز مدیریت بحران شهرداری منطقه ۶ واقع در پارک لاله آغاز به کار کرد و تا پنجم خرداد ماه ادامه دارد.
وی با بیان اینکه این کارگاه با هدف آشنایی پزشکان و کارشناسان با اورژانس های هسته ای برگزار می شود اظهار داشت : با توجه به اینکه پزشکی هسته ای در حیطه های مختلف از جمله رادیو دارو ، تشخیص و درمان های نوین استفاده می شود آشنایی و کسب اطلاعات گروههای پزشکی لازم و ضروری است.
محمدی افزود: آشنایی با فیزیک هسته ای(مقیاس های اندازه گیری و منابع هسته ای)،ابزار های مرتبط ،آشنایی با بروز حوادث و اثرات آن بر روی انسان و بافت های زنده و راه های پیشگیری و درمان حفاظت و ایمنی در مقابل موارد هسته ای از جمله موارد مورد بحث در این کارگاه است.

وی ادامه داد: هم اکنون بیش از یک صد مرکز پزشکی هسته ای در سراسر کشور مشغول اقدامات تشخیصی و درمان با داروهای رادیو اکتیو هستند که این روند نقش موثری در تشخیص به موقع و درمان بسیاری از بیماری ها دارد.
محمدی گفت: تشخیص و درمان برخی بیماریهای تیروئید همچنین تشخیص برخی از بیماریها کلیوی و مجاری ادرار، قلبی و عروق ، استخوان و مفاصل با رادیو داروها و ابزارهای تشخیصی آن امروزه در دنیا و بویژه ایران پیشرفت های خوبی داشته است.
رئیس مرکزمدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به اینکه افرادی که با مواد هسته ای برخورد می کنند نیازی نیست نگران باشند اظهار داشت: برای از بین بردن آلودگی محیط و بدن افراد بهترین راه، شستشو با آب است.
به افراد شرکت کننده در کارگاه های این همایش از سوی سازمان انرژی اتمی و آژانس بین المللی اتمی ایران گواهی حضور داده می شود.

چرا دو قلوهای یکسان(Identical) دقیقاً یکسان نیستند؟

گرچه دو قلوهای یکسان (دو قلوهایی که هر دو از یک سلول تخم هستند) DNA یکسانی به ارث می برند، ولی هنگامی که اندامی رشد می کند ژنوم(DNA) دچار تغییراتی می شود.

با اینکه دو قلوهای یکسان وقتی بزرگ می شوند بسیار شبیه به هم هستند، ولی ژنوم تک تکشان ممکن است کمی متفاوت باشد (به دلیل جهش و چیدمان دوباره تکه های DNA) که وقتی سلول تخم به صورت خیلی نادر به دو قسمت تقسیم شد در هر یک این تفاوت رخ داده است.

ژنوم تحت تاثیر عوامل محطی نیز هست در نتیجه ژن های یکسان می توانند به شکل های متفاوت  در هر کدام دیده شوند.

این دو قلوها وقتی به وجود می آیند که یک سلول تخم به دو قسمت تقسیسم می شود و هر کدام از آنها یک جنین را در حم تولید کند. در نتیجه، دو قولهای یکسان همیشه هم جنس اند، و همیشه DNA مشابهی در هسته هایشان دارند.

اما، DNA در قمست دیگری از سلول، یعنی در میتوکندری نیز هست. وقتی تخم به دو سلول جدید تقسیم می شود تا جنین دو قلوها را تشکیل نمی شود.

پس اگر نرازهای DNA و یا ژنتیک آنها را با هم مقایسه کینم، دو قلوهای به اصطلاج یکسان نیز کاملاً شبیه هم نیستند. آیدنتیکال یعنی شبیه به هم در خیلی از موارد.

آنچه درباره رِژیم غذایی در دوران بارداری باید بدانید

غذا خوردن همیشه مهم است بویژه هنگامی که در دوره بارداری هستید بنابراین با مصرف غذاهای مغذی از رشد کودک خود اطمینان حاصل کنید . با وجودیکه شما دو نفری از یک بدن تغذیه میکنید اما به رِژیم غذایی خاصی نیاز ندارید در واقع شما حدودا ۳۰۰ کالری اضافه تر در روز باید مصرف کنیدو حتی اگر اضافه وزن دارید باید کالری کمتر از این مورد را مصرف کنید .
سعی کنید رژیم غذایی متعادل که شامل موارد زیر هستند استفاده کنید  از جمله :
• گوشت سالم
• میوه ها
• سبزیجات
• محصولات لبنی کم چرب
با داشتن رژیم غذایی متعادل احتمال بیشتری برای دریافت مواد مغذی که نیاز دارید وجود دارد. اما شما مواد مغذی نظیر کلسیم ، آهن و اسید فولیک بیشتر از زمانیکه باردار شوید نیاز دارید. به پزشک خود یاداوری کنید تا ویتامین های مورد نیاز تان را برایتان تجویز کند اما مصرف ویتامین ها به معنای این نیست که شما یک رژیم غذایی فاقد مواد مغذی بگیرید.به یاد داشته باشید که مکمل های غذایی نمیتواند منبع کافی برای جذب مواد مورد نیاز بدنتان باشد.
کلسیم
برای اکثر زنان ۱۹ ساله و بالاتر — از جمله کسانی که حامله هستند به دلیل اینکه  معمولا روزانه ۱،۰۰۰ میلی گرم کلسیم دریافتنمیکنند مصرف ان توصیه میشود . از آنجا که کودک در حال رشد شما نیازمند کلسیم بالایی است باید با مصرف کلسیم از  کمبود این ماده در استخوانهای خود جلوگیری کنید. دکتر شما نیز به احتمال زیاد ویتامین های دوران بارداری را برای شما تجویز کند ، که ممکن است برای برخی کلسیم بیشتری داشته باشد.
منابع خوب کلسیم عبارتند از :
• فراورده های لبنی کم چرب از جمله شیر ، پنیر پاستوریزه  و ماست
• کلسیم غنی شده محصولات ، از جمله آب پرتقال ، شیر سویا  و غلات
• سبزیجات سبز تیره مانند اسفناج ، کلم پیچ ، کلم بروکلی
• لوبیا
• بادام
آهن
چرا زنان باردار نیاز به حدود ۳۰ میلی گرم آهن در هر روزدارند؟ زیرا آهن برای  برای حمل  اکسیژن در سراسر بدن مورد نیاز است .
بدون آهن کافی بدن نمی تواند به اندازه کافی به سلول های قرمز خون و بافت بدن و اندام برساند  بنابراین به خصوص برای زنان باردار ” برای خود و کودکان در حال رشد خود.”دریافت آهن کافی در رژیم غذایی روزانه خود مهم است .
 غذاهای غنی از آهن عبارتند از :
• گوشت قرمز
• ماکیان
• ماهی آزاد
• تخم مرغ
• غلات غنی شده
• لوبیا و نخود خشک شده
• میوه های خشک شده
• سبزیجات برگدار سبز تیره
(اسید فولیک)
مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (سی دی سی) توصیه می کند که تمام زنان در سنین باروری — و به خصوص کسانی که در حال برنامه ریزی بارداری هستند حدود ۴۰۰ میکروگرم (۰٫۴ میلی گرم) اسید فولیک درهر روز کسب کنند . می توانید از مولتی ویتامین و یا مکمل اسید فولیک علاوه بر اسید فولیک موجود در مواد غذایی برای رفع این نیاز استفاده کنید.
مطالعات نشان داده اند که مصرف مکمل های فولیک اسید ۱ ماه قبل و در طول ۳ ماه اول حاملگی باعث کاهش خطر ابتلا به نقایص لوله عصبی تا ۷۰ ٪  میشود.
لوله عصبی — در طی چند هفته از بارداری شکل گرفته و بعدا  برای تبدیل شدن به مغز و نخاعی توسعه میابد زمانیکه لوله عصبی شکل نمیگیرد ، نقص لوله عصبی مانند spina bifida بوجود میاید.
مصرف مقدار مناسب فولیک اسید در دوران بارداری و مصرف بیشتر برای زنانیکه قبلا تجربه داشتن کودکانی با همین نقص را داشته اند توصیه میشود .
باید بدانید که اکثر مولتی ویتامین ها این ماده را دارند اما برای اطمینان بیشتر برچسب روی ان را هم مطالعه کنید .
مایعات
نوشیدن مقدار زیادی مایعات ، به ویژه آب ، در طول بارداری بسیار مهم می باشد. نوشیدن آب به اندازه کافی هر روز می تواند به پیشگیری از مشکلات از قبیل کم آبی و یبوست کمک کند .

فعالیت بدنی شدید، شیر مادر را تلخ می‌کند

پریسا ترابی در گفتگو با فارس گفت: فعالیت بدنی مناسب برای بهبود وضعیت جسمانی و روانی مادر شیرده از اهمیت خاصی برخوردار است. وی گفت: ورزش منظم و در حد متعادل مانعی برای شیردهی مادر محسوب نمی‌شود، اما گاهی دیده می‌شود که پس از فعالیت بدنی شدید و ورزش مادر شیرده به علت ورود اسید لاکتیک به شیر، طعم تلخ در شیر ایجاد می‌شود و به همین علت شیرخوار از خوردن شیر امتناع می‌کند.

رئیس اداره بهبود تغذیه وزارت بهداشت افزود: در این مواقع لازم است مادر قبل از شیردادن، سینه خود را بشوید و اگر هنوز شیرخوار مایل به شیر خوردن نیست، مقدار کمی از شیر خود را قبل از تغذیه شیرخوار دور بریزد و بعد به نوزاد خود شیر بدهد.

ترابی اضافه کرد: مادر شیرده اگر مبتلا به سوء تغذیه باشد، می‌تواند شیر تولید کند، اما باید توجه داشت که در چنین شرایطی ذخایر غذایی بدن مادر صرف تولید شیر می‌شود و در نتیجه مادر به دلیل تخلیه ذخایر بدنی خود، احساس ضعف، خستگی و بی‌حوصلگی می‌کند و توان مراقبت از کودک را نخواهد داشت.

وی گفت: تغذیه مناسب مادر در دوره شیردهی برای پیشگیری از سوء تغذیه نوزاد بسیار مهم است. سوءتغذیه سلامت مادر را به خطر می‌اندازد و در سلامت کودک نیز اختلال ایجاد می‌کند. ضمنا پس از اتمام دوران شیردهی، نیازهای تغذیه‌ای مادر به وضعیت عادی برمی‌گردد و در صورت تغذیه نادرست و ناکافی در دوران شیردهی، مادر بیش از شیرخوار ضرر می‌بیند و با عوارضی مانند پوکی استخوان، مشکلات دندانی و کم‌خونی مواجه می‌شود.

مصرف مشروبات الکلی خطر سقط را افزایش می‌دهد

یک متخصص زنان، زایمان و نازایی گفت:«مصرف مشروبات الکلی توسط مادر موجب خطر سقط، محدودیت رشد و تولد نوزاد کم وزن می‌شود.»

دکتر سهیلا رنجبر در گفتگو با خبرنگار سامانه خبری«سلامت‌نیوز»، علت شایع اکثر عقب ماندگی‌های ذهنی را مصرف مشروبات الکلی در دوران بارداری دانست و اظهار داشت:«مصرف ۳ لیوان مشروبات الکلی در دوران بارداری به سندرم الکلی جنین منجر می‌شود که شامل نقایص مادرزادی قلب،مفاصل، اختلالات تکاملی مغز، عقب ماندگی ذهنی کودکان، کمبود توجه، پیش فعالی، اختلالات یادگیری و فلج مغزی می‌باشد.»

وی افزود:«مصرف مشروبات الکلی توسط مادر موجب خطر سقط، محدودیت رشد و تولد نوزاد کم وزن می‌شود، البته قطع و ترک مصرف مشروبات الکلی در دوران بارداری توسط مادر باعث کاهش عوارض و آسیب کمتر به جنین می‌شود.»

این متخصص زنان و زایمان و نازایی با اشاره به عوارض کشیدن سیگار در دوران بارداری تصریح کرد:«دود سیگار حتی به طور مستقیم و توسط افراد دیگر  با کاهش کارایی جفت ومحروم کردن جفت از اکسیژن و مواد مغزی می‌تواند سلامت جنین را به خطر اندازد.»

رنجبر گفت:«سم سیگار از راه هوا وارد خون مادر و سپس به جفت و جنین منتقل می‌شود و به همین دلیل مادران طی دوران بارداری باید از محیط پر از دود سیگار اجتناب کنند.»

وی ادامه داد:«استعمال سیگار در دوران بارداری توسط مادر به سقط جنین، حاملگی خارج رحمی، جنین کم وزن و نارس، اسم و بیماریهای قلبی و تنفسی پس از تولد،ناهنجاریهای لب شکری، شکاف کام، ضایعات روده ای، عقب ماندگی کودک، انحرافات جسمی جنین و مرگ ناگهانی نوزاد منجر می‌شود.»

این متخصص زنان و زایمان و نازایی اظهار داشت:«بر اساس پژوهش‌های اخیر مصرف سیگار در دوران بارداری به پیش فعالی، کمبود توجه، کاهش هوش و یادگیری در   کودک منجر خواهد شد.» 

رنجبر تصریح کرد:«همچنین کشیدن سیگار در دوران شیردهی کیفیت و  کمیت شیر به ویژه چربی را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد، بنابراین توصیه می‌شود مادران سه ماه قبل از بارداری سیگار را ترک کنند.»

وی افزود:«دود سیگار هزار ماده سمی دارد که علاوه بر مادر نوزاد را نیز در بزرگسالی در معزض سرطان رحم قرار می‌دهد.»

ورزش در دوران بارداری

وزارت بهداشت ، درمان و خدمات انسانی امریکا توصیه میکند هر هفته حداقل ۱۵۰ دقیقه (۲ ساعت و ۳۰ دقیقه) فعالیت هوازی با شدت انجام دهید . اگر شما قبل از باردار شدن بسیار فعال بوده اید ، ممکن است قادر به نگه داری تمرینات خود ، تا زمانی که دکتر شما می گوید باشید . پیش از شروع و یا ادامه هر رژیم ورزشی با دکتر خود صحبت کنید.
ورزش در دوران بارداری نشان داده است که میتواند بسیار سودمند باشد. ورزش منظم می تواندبه :

• جلوگیری از افزایش بیش از حد وزن
• کاهش مشکلات مربوط به بارداری ، مانند کمر درد ، تورم ، و یبوست
• بهبود خواب
• افزایش انرژی
• آمادگی برای کار
کمک کند :
همچنین شما میتوانید با کمک یوگا و حتی با استفاده از فیلمهای مربوط تاثیر زیادی بر روی قدرت ,انعطاف پذیری و استراحت خود بگذارید.
حتی میتوانید ایروبیک را به صورت محدودی ادامه دهید از انجام حرکاتی که آسیب های شکمی به همراه دارد بپرهیزید.
ورزشهای ممنوع عبارتند از اسکی و اسب سواری
این بسیار مهم است که از تغییرات بدن خود آگاه باشید.بدن شما هورمون شناخته شده ای به نام relaxin  تولید کرده تا کمکی به اماده سازی ناحیه تناسلی و دهانه رحم برای تولد  نوزاد باشد.
بنابر این مواظب فعالیتهای بیش از حد خود باشید چرا که با انجام اینگونه حرکات ممکن است خود را در معرض خطر سقط جنین قرار دهید. میکنید مقدار زیادی مایعات بنوشید و هر زمان که دچار تنگی نفس شدید یا احساس ناخوشایندی به شما دست داد به سرعت ان را متوقف کنید.به هر حال در دوران بارداری باید از دستورالعمل های خاصی پیروی کنید.

آشنایی با رِژیم غذایی در دوران بارداری

غذا خوردن همیشه مهم است بویژه هنگامی که در دوره بارداری هستید بنابراین با مصرف غذاهای مغذی از رشد کودک خود اطمینان حاصل کنید . با وجودیکه شما دو نفری از یک بدن تغذیه میکنید اما به رِژیم غذایی خاصی نیاز ندارید در واقع شما حدودا ۳۰۰ کالری اضافه تر در روز باید مصرف کنیدو حتی اگر اضافه وزن دارید باید کالری کمتر از این مورد را مصرف کنید .
سعی کنید رژیم غذایی متعادل که شامل موارد زیر هستند استفاده کنید  از جمله :
• گوشت سالم
• میوه ها
• سبزیجات
• محصولات لبنی کم چرب
با داشتن رژیم غذایی متعادل احتمال بیشتری برای دریافت مواد مغذی که نیاز دارید وجود دارد. اما شما مواد مغذی نظیر کلسیم ، آهن و اسید فولیک بیشتر از زمانیکه باردار شوید نیاز دارید. به پزشک خود یاداوری کنید تا ویتامین های مورد نیاز تان را برایتان تجویز کند اما مصرف ویتامین ها به معنای این نیست که شما یک رژیم غذایی فاقد مواد مغذی بگیرید.به یاد داشته باشید که مکمل های غذایی نمیتواند منبع کافی برای جذب مواد مورد نیاز بدنتان باشد.
کلسیم
برای اکثر زنان ۱۹ ساله و بالاتر — از جمله کسانی که حامله هستند به دلیل اینکه  معمولا روزانه ۱،۰۰۰ میلی گرم کلسیم دریافتنمیکنند مصرف ان توصیه میشود . از آنجا که کودک در حال رشد شما نیازمند کلسیم بالایی است باید با مصرف کلسیم از  کمبود این ماده در استخوانهای خود جلوگیری کنید. دکتر شما نیز به احتمال زیاد ویتامین های دوران بارداری را برای شما تجویز کند ، که ممکن است برای برخی کلسیم بیشتری داشته باشد.
منابع خوب کلسیم عبارتند از :
• فراورده های لبنی کم چرب از جمله شیر ، پنیر پاستوریزه  و ماست
• کلسیم غنی شده محصولات ، از جمله آب پرتقال ، شیر سویا  و غلات
• سبزیجات سبز تیره مانند اسفناج ، کلم پیچ ، کلم بروکلی
• لوبیا
• بادام
آهن
چرا زنان باردار نیاز به حدود ۳۰ میلی گرم آهن در هر روزدارند؟ زیرا آهن برای  برای حمل  اکسیژن در سراسر بدن مورد نیاز است .
بدون آهن کافی بدن نمی تواند به اندازه کافی به سلول های قرمز خون و بافت بدن و اندام برساند  بنابراین به خصوص برای زنان باردار ” برای خود و کودکان در حال رشد خود.”دریافت آهن کافی در رژیم غذایی روزانه خود مهم است .
 غذاهای غنی از آهن عبارتند از :
• گوشت قرمز
• ماکیان
• ماهی آزاد
• تخم مرغ
• غلات غنی شده
• لوبیا و نخود خشک شده
• میوه های خشک شده
• سبزیجات برگدار سبز تیره
(اسید فولیک)
مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (سی دی سی) توصیه می کند که تمام زنان در سنین باروری — و به خصوص کسانی که در حال برنامه ریزی بارداری هستند حدود ۴۰۰ میکروگرم (۰٫۴ میلی گرم) اسید فولیک درهر روز کسب کنند . می توانید از مولتی ویتامین و یا مکمل اسید فولیک علاوه بر اسید فولیک موجود در مواد غذایی برای رفع این نیاز استفاده کنید.
مطالعات نشان داده اند که مصرف مکمل های فولیک اسید ۱ ماه قبل و در طول ۳ ماه اول حاملگی باعث کاهش خطر ابتلا به نقایص لوله عصبی تا ۷۰ ٪  میشود.
لوله عصبی — در طی چند هفته از بارداری شکل گرفته و بعدا  برای تبدیل شدن به مغز و نخاعی توسعه میابد زمانیکه لوله عصبی شکل نمیگیرد ، نقص لوله عصبی مانند spina bifida بوجود میاید.
مصرف مقدار مناسب فولیک اسید در دوران بارداری و مصرف بیشتر برای زنانیکه قبلا تجربه داشتن کودکانی با همین نقص را داشته اند توصیه میشود .
باید بدانید که اکثر مولتی ویتامین ها این ماده را دارند اما برای اطمینان بیشتر برچسب روی ان را هم مطالعه کنید .
مایعات
نوشیدن مقدار زیادی مایعات ، به ویژه آب ، در طول بارداری بسیار مهم می باشد. نوشیدن آب به اندازه کافی هر روز می تواند به پیشگیری از مشکلات از قبیل کم آبی و یبوست کمک کند .

 salamatnews

امکان تشخیص ناهنجاری‌ دوران جنینی به کمک MRI

یک رادیولوژیست اطفال در حاشیه بیست و ششمین کنگره بین المللی رادیولوژی ایران با بیان اینکه انجام سونوگرافی داپلر(سونوگرافی از عروق) در سه ماهه نخست بارداری توصیه نمی‌شود، سونوگرافی‌های چند بعدی را برای شناسایی برخی از آنومالی‌ها (ناهنجاری‌های مادرزادی) و نارسایی‌ها سودمند برشمرد و افزود: انجام این نوع سونوگرافی از سوی والدین صرفا برای داشتن تصویر و یا فیلمی از دوران جنینی درخواست می‌شود.

 

دکتر پروین علیپور، در گفت‌وگو با ایسنا، سونوگرافی‌های چند بعدی را در تشخیص ناهنجاری‌هایی چون « لب شکری»، آنومالی‌های ستون فقرات و مننگوسل موثر دانست اما درعین حال از انجام سونوگرافی‌های مکرر و بی‌مورد در دوران بارداری انتقاد کرد و افزود: هم اکنون در دنیا سونوگرافی‌های چند بعدی جز در موارد خاص توصیه نمی‌شود.

وی حرارت حاصل از سونوگرافی‌های چند بعدی را برای جنین مضر برشمرد و یادآور شد: همچنین دراین موارد حرکات بیش از اندازه برای جنین خطرناک است.

این رادیولوژیست اطفال سونوگرافی را روش ارزشمند تشخیصی با هزینه و زمان کم در دوران بارداری عنوان کرد و افزود: اخیرا در مواردی هم از MRI برای تشخیص آنومالی‌ها در دوران جنینی استفاده می‌شود.

علیپور با بیان اینکه درخواست سونوگرافی برای تشخیص آنومالی‌های ناهنجاری‌های جنین از هفته ۲۴ بارداری توصیه می‌شود، افزود: البته تشخیص مواردی از ناهنجاری‌های مادرزادی نظیر منگولیسم از هفته ۱۱ تا ۱۴ بارداری امکانپذیر است.

وی با بیان اینکه تعداد موارد درخواستی سونوگرافی در افراد مختلف با توجه به مشکلات موجود متفاوت است در پایان یادآور شد: در یک بارداری طبیعی حداکثر ۳ بار سونوگرافی (یکبار در هر سه ماهه بارداری) توصیه می‌شود.

کم‌توجهی به جایگاه ماماها موجب رشد آمار سزارین در کشور شده است

رییس دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز گفت: لازم است با کاهش تعداد سزارین‌های غیرضروری، میزان زایمان فیزیولوژیک در جامعه افزایش یابد که نقش ماماها در تحقق این هدف بسیار موثر است.

دکتر محمدحسین سرمست در آیین گرامیداشت روز جهانی ماما که در اهواز برگزار شد، اظهار داشت: در چند سال اخیر در نظام سلامت توجه ویژه‌ای به اهمیت مامایی شده و این توجه در هیچ دورانی به این شکل نبوده است.

وی افزود: ماما عضو اصلی تیم سلامت محسوب می‌شود که این مساله نقش بسیار مهم او را نشان می‌دهد.

سرمست تصریح کرد: توجه به افزایش توانمندی و اخلاق حرفه‌ای در رشته‌ مامایی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و مادر باردار زمانی که در میان مجموعه مامایی قرار می‌گیرد باید تحت پوشش کامل باشد.

وی خاطرنشان کرد: همچنین توجه به مسایل پیشگیرانه و نقش آن در رشته مامایی از اهمیت برخوردار است و اکنون مراقبت، پیشگیری و نگاه سلامت‌محور رکن اصلی مجموعه سلامت را به خود اختصاص می‌دهد.

رییس دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز اظهار کرد: کم‌توجهی به مامایی از دلایلی است که موجب رشد آمار سزارین در کشور شده که باید در این زمینه نیز فعالیت شود.

سرمست گفت: برای کاهش میزان سزارین در جامعه و افزایش تمایل برای انجام زایمان فیزیولوژیک باید فرهنگ‌سازی شود و در کنار آن نیز شرایط مناسب برای انجام زایمان طبیعی فراهم شود.

وی افزود: مرکز رسمی انجام زایمان فیزیولوژیک در اهواز بیمارستان سینا است که باید توسعه مورد نیاز برای آن در نظر گرفته شود.

رییس دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز تصریح کرد: بحث استقلال ماماها نیز از مواردی است که در زمینه مامایی مطرح است. ماماها باید به گونه‌ای مسئولیت خود را انجام دهند که بتوانند به راحتی در برابر قانون، پاسخگوی کارهای خود باشند و سرعت و دقت را با هم در کار رعایت کنند.

سرمست خاطرنشان کرد: همچنین زمانی که ماما در کنار متخصص زنان و زایمان قرار می‌گیرد، نقش مهمی برعهده دارد که با همکاری مناسب می‌تواند مکمل استقلال مامایی باشد.

وی اظهار کرد: میزان مرگ و میر مادر و کودک از مهمترین شاخص‌های بهداشتی در ۲۰ سال اخیر بوده است. خوشبختانه اکنون میزان مرگ و میر نسبت به قبل کاهش یافته ولی هنوز هم، جا برای کاهش وجود دارد.

رییس دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز گفت: ماما در کاهش میزان مرگ و میر مادر و کودک نقش بسیار مهمی برعهده دارد و می‌تواند با انجام مراقبت از مادر، میزان مرگ و میر مادر و کودک را بیش از این کاهش دهد.

سوءتغذیه مادران، موجب تضعیف سیستم ایمنی نوزان می‌شود

یک متخصص تغذیه با هشدار نسبت به اینکه سوءتغذیه مادران موجب تضعیف سیستم ایمنی نوزان می‌شود، گفت:« داشتن شیوه مناسب زندگی، تغذیه سالم، فعالیت بدنی و وزن نرمال به تقویت دستگاه ایمنی بدن کمک و فرد را در برابر انواع بیماری‌ها مقاوم می‌کند.»

 

دکتر تیرنگ نیستانی در گفتگو با خبرنگار سامانه خبری«سلامت نیوز»اظهار داشت:«کمبود مواد مغذی با تأثبر مستقیم و غیر مستقیم باعث ضعف دستگاه ایمنی بدن می‌شود و فرد در معرض انواع بیماری‌ها قرار می‌گیرد.»

وی افزود:«سیستم ایمنی بدن اولین دستگاهی است که بر اثر سوءتغذیه آسیب می‌بیند و خیلی دیر و در مرحله نهایی بهبود می‌یابد.»

این متخصص تغذیه تصریح کرد:«مواد مغذی تأثیر گذار از ۲گروه درشت مغذی ها شامل پروتیین،کربوهیدرات‌ها و چربی و ریز مغذی‌ها شامل املاح و ویتامین‌ها تشکیل شده است، دستگاه ایمنی بدن نسبب به کاهش میزان پروتیین دریافتی حساس است و کمبود آن سیستم ایمنی بدن را آسیب پذیر می‌کند، به طور کلی با کاهش کل کالری دریافتی و ایجاد سوءتغذیه، فرد مستعد ابتلا به انواع بیماری می‌شود.»

وی تصریح کرد:« سوءتغذیه مادران باردار پس از زایمان به صورت ژن معیوب به نوزاد منتقل می‌شود که نهایتاً به تضعیف سیستم ایمنی نوزاد می‌انجامد.»

نیستانی با بیان اینکه کمبود و فقر ریز مغذی‌ها در بدن نیز باعث تضعیف سیستم ایمنی می‌شود تصریح کرد:«سیستم ایمنی بدن نسبت به کاهش عنصر روی بسیار حساس و آسیب پذیر است و کمبود این عنصر علاوه بر کاهش عملکرد دستگاه ایمنی باعث تغییر شکل بافتهای لنفاوی می‌شود.»

وی عنصر آهن را برای آنزیمِ‌های دستگاه ایمنی بدن لازم و حیاتی دانست و گفت:« با کاهش میزان آهن حتی اگر فرد مبتلا به کم خونی نباشد سیستم ایمنی بدن آسیب می‌بیند و بیمار در معرض انواع بیماری‌ها قرار می‌گیرد، با توجه به اینکه منابع غذایی دریافت روی و آهن مشترک است کمبود آهن بیانگر کمبود روی در بدن و آسیب پذیر بودن سیستم ایمنی بدن است، سلنیوم،منیزیم و کلسیم نیز از جمله عناصرمورد نیاز و ضروری برای سیستم ایمنی است و کاهش این مواد می تواند به این ارگان حیاتی بدن آسیب برساند.»

این متخصص تغذیه افزود:«ویتامین A، ویتامین ضد عفونت نام دارد و کمبود آن در بدن به سلول‌های ایمنی بدن آسیب رسانده و زمینه ابتلا به بیماری‌های عفونی و ویروسی را افزایش می‌دهد،‌ کمبود ویتامین‌های گروه B، D، E و اسید فولیک باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می‌شود.»

نیستانی خاطر نشان کرد:« داشتن شیوه مناسب زندگی، تغذیه سالم، فعالیت بدنی و وزن نرمال به تقویت دستگاه ایمنی بدن کمک و فرد را در برابر انواع بیماری‌ها مقاوم می‌کند، همچنین ریز مغذی‌ها شمشیر ۲لبه هستند و کاهش یا مصرف زیاد این مواد، سیسیتم ایمنی بدن را تضعیف می‌کند.»

آرامش والدین موثرترین نقش را در بهبود کابوس های شبانه کودکان دارد

بسیاری از کودکان به ویژه در سنین سه تا شش سالگی کابوس‌های شبانه را تجربه می‌کنند. در این میان والدین می‌توانند با رعایت چند نکته ساده در بهبود و حتی رفع این کابوس‌ها موثر باشند.

 

دکتر ناصر کلانتری، متخصص کودکان در گفت وگو با ایسنا گفت: کابوس‌های شبانه در سبک‌ترین قسمت خواب اتفاق می‌افتند و کودک را با اضطراب و پریشانی و گاه با فریاد و جیغ‌های مکرر بیدار می‌کند که به والدین توصیه می‌شود با شنیدن جیغ کودک سریعا به سراغ وی رفته، به کودک اطمینان دهند که محافظ و همراه او هستند.

وی افزود: صدای ملایم والدین با کودک به وی آرامش و امنیت مکانی می دهد و بهتر است پدر یا مادر تا زمانی که کودک آرام نشده وی را تنها نگذارند.

کلانتری تصریح کرد: توصیه می شود اگر کودک کاملا بیدار نشده و به نظر می رسد هنوز کابوس می بیند او را بیدا نکنید و کنار او باشید تا با صدای خودش بیدار شود. ضمن اینکه اجازه ندهید کودک بعد از کابوس به اتاق خواب شما بیاید زیرا نه تنها این کار به شکل عادت در می آید بلکه به کودک این احتمال را می دهد که رختخواب خودش جای امنی نیست.

وی خاطر نشان کرد: بعضی کودکان در خواب وحشت شبانه دارند که متفاوت از کابوس است و در عمیق ترین مرحله خواب(در چهار ساعت اولیه بعد از به خواب رفتن) اتفاق می افتد که اگر چه نادر است ولی اکثرا در سنین چهار تا پنج سالگی رخ می دهد و با بالا رفتن سن وقوع آن کمتر می شود.

با توجه به اینکه وحشت شبانه در زمان هایی که کودک خیلی خسته است اتفاق می افتد سعی کنید کودک در طول روز استراحت کافی داشته باشد.

عصبانیت و نگرانی مادر هنگام بدغذایی کودک نتیجه‌ای جز تشدید مشکل ندارد

مادری که از نظر فکری و روحی، سلامت، شاداب، قدرتمند و علاقمند باشد، می تواند با فرزندش ارتباط مناسبی داشته باشد.

دکتر منصور بهرامی متخصص کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی یکی از سخنرانان سی و یکمین سمینار انجمن کودکان ایران با اشاره به اینکه تغذیه و بدغذایی کودکان یکی از مشکلات عمده ای است که باعث ایجاد نگرانی در مادران می شود؛ گفت: در صورتی که مادر از نظر روان شناسی کودکش را به درستی شناسایی کند و مطابق خواسته های وی عمل کند، در برقراری ارتباط مناسب با فرزندش بدون شک موفق خواهد شد.

بهرامی تاکید کرد: برای برقراری ارتباط مناسب بین مادر و کودک بایستی مادر از نظر فکری و روحی، سلامت، شاداب، قدرتمند و علاقمند باشد و آثاری مانند افسردگی را از وجود خود دور کند تا با ایجاد محیطی سالم، امن و توام با آرامش در منزل بتواند سلامت روانی کودک را با در نظر گرفتن جنبه های روانی، استقلال و شخصیت کودک تامین کند.

وی خاطر نشان کرد: یک مادر سالم با بنیه خوب حتی با یک کودک بداخلاق و بدقلق می تواند ارتباط مناسبی را برقرار کند.

بهرامی در ادامه خاطرنشان کرد: عصبانیت و نگرانی مادر هنگام بدغذایی کودک، داد و فریاد زدن مادر یا تهدید کودک، هیچ یک کارساز نیست، این کار نه تنها هیچ مشکلی را برطرف نمی کند بلکه باعث ایجاد مقاومت در کودک و بدتر شدن مشکل بدغذایی می شود.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اینکه برخی مادران به اشتباه تصور می کنند در صورتی که تمام وقت آسایش و خواب خود را تعطیل کرده و فقط به کودک برسند، مشکل برطرف می‌شود، گفت: این روش کار بیهوده ای است. باید توجه داشت مادر سالم با روحیه خوب و قوی که خواب کافی هم داشته باشد، می تواند سرویس دهی مناسبی به کودک داشته باشد ولی مادر خسته و کم حوصله که خواب و خوراک و آسایش کافی ندارد، نمی تواند ارتباط مناسبی را با کودک برقرار کند.

دکتر بهرامی در خاتمه گفت: در شش ماه اول زندگی کودک (پس از تولد) مادر و کودک یک وجود هستند، هر چه مادر سرحال تر و قوی تر باشد، به کودک بهتر رسیدگی می کند در واقع سلامتی و خوبی مادر و کودک به طور مستقیم با هم در ارتباط است.

اختلالات پیش از قاعدگی از عوامل افت تحصیلی دختران

 براساس مطالعات، حدود ۴۰ درصد زنان پیش از قاعدگی به اختلالاتی مانند سردرد، بی‌خوابی، دردهای شکمی، اضطراب و افسردگی مبتلا می‌شوند و این اختلالات در ۱۰ درصد زنان چنان شدید است که روش زندگی و کار را تحت‌تاثیر قرار می‌دهد.

 

متاسفانه بسیاری از زنان جامعه تصور می‌کنند که تنها راه‌حل ممکن، تحمل و مدارا با این اختلالات رنج‌آور است و هرگز موضوع را، حتی با پزشک خود در میان نمی‌گذارند.

معصومه خیرخواه، عضو هیات علمی گروه مامایی دانشگاه علوم پزشکی ایران در گفتگو با ایسنا، یکی از اختلالات نسبتا شایع در میان زنان طی دوره باروری را «سندرم پیش از قاعدگی» عنوان کرد و گفت: این سندرم با بروز تغییرات و علائم ناخوشایند و رنج‌آور مانند اضطراب، بیقراری، تحریک‌پذیری، پرخاشگری، افسردگی، کاهش تمرکز، خستگی و کوفتگی و درد شکم به صورت دوره‌ای و حدود ۱۰ روز پیش از قاعدگی همراه است و موجب تداخل با برنامه‌های روزمره و امور شغلی زنان شده و در نهایت به کاهش کیفیت زندگی زنان منجر می‌شود.

وی اختلالات مربوط به پیش از قاعدگی را از جمله عوامل افت تحصیلی دانش‌آموزان دختر در دوره بلوغ دانست و افزود: هر چند کاهش کارایی و توانایی و لذت نبردن از فعالیت‌های روزانه بارزترین مشکل و اختلالی است که از این سندرم ناشی می‌شود، اما بی‌توجهی به سندرم پیش از قاعدگی در دختران جوان ممکن است به سرکشی در برابر پدر و مادر و اولیای مدرسه، فرار از منزل، حضور نیافتن در مدرسه، تغییرات میل جنسی و حتی گرایش به موادمخدر و الکل منجر شود.

گزارش‌ها حاکی از آن است که احتمال بروز تصادفات،‌ جنایت، خودکشی و مشاجرات خانوادگی در این دوره برای زنان مبتلا به این سندرم بیش از سایر اوقات است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران، برخورداری از برنامه ورزشی مناسب، رژیم غذایی کم نمک و کم کافئین، استفاده از ترکیبات گیاهان دارویی مانند گل پامچال، رزماری، ملاس و تخم کتان، دریافت مکمل‌های حاوی ویتامین E و B۶ را در بهبود علائم آزاردهنده سندرم پیش از قاعدگی موثر دانست و گفت: ترجیحا افراد مبتلا به این نوع علائم، بهتر است به منظور رد سایر بیماری‌هایی که دارای علائم مشابه هستند و نیز برای درمان دارویی این اختلالات رنج‌آور با پزشک خود مشاوره کنند.

از تکان دادن شدید نوزادان بپرهیزید

.متخصصان مغز و اعصاب هشدار دادند تکان دادن شدید نوزاد یا شیرخوار ممکن است به پارگی بافت های مغزی وی منجر شود.
به گفته متخصصان، از آنجا که بافت های گردن شیرخوار هنوز قدرت کافی برای تحمل حرکات شدید را ندارد در صورتی که از تکان های شدید برای آرام کردن کودک بیقرار استفاده شود، ممکن است کودک به آسیب شدید بافت های عصبی و عارضه ای که به سندروم تکان کودک موسوم است دچار شود.

تکان شدید نوزاد برای آرام کردن او منجر به پارگی بافتهای مغز می‌شود

یک جراح مغز و اعصاب گفت: هر گونه تکان شدید به نوزادان می‌تواند خطر پارگی بافتهای مغزی را به همراه داشته باشد.

دکتر پرندوش سپهری در گفت وگو با ایسنا، اظهار داشت: بافتهای گردن نوزادن تا سن ۵ ماهگی بسیار ضعیف است و در این سن نباید آنها را به سمت بالا یا جلو و عقب تکان داد؛ زیرا صدمات جبران ناپذیری در پی خواهد داشت.

دکتر سپهری در ادامه تصریح کرد: پدیده تکان دادن نوزادان که در اصطلاح علمی به «shaken baby syndrome» موسوم است در مورد نوزادان بی قرار بیشتر اتفاق می‌افتد. والدین با تکان دادن نوزاد خود سعی در آرام کردن او دارند و این در حالی صورت می‌گیرد که بافتهای گردن، تکامل نیافته‌اند و تحمل این ناحیه کم است.

وی گفت: تکان دادن نوزاد منجر به حرکت سر و گردن شده و به بافتهای نخاعی عصبی و عروق تغذیه دهنده مغز آسیب می رساند که ممکن است خونریزی بافتهای مغزی را در پی داشته باشد.

دکتر سپهری افزود: البته این شرایط تنها تا سن ۵ ماهگی را شامل نمی‌شود و باید تا مدتها از انجام چنین حرکاتی در مورد نوزادان ممانعت کرد.

وی در ادامه به برخی از رفتارهای نابهنجار والدین در خصوص کودکان خود به ویژه وارد آوردن ضربه سنگین به سر آنها اشاره کرد و گفت: ضربه زدن با دست به سر کودک به خودی خود مشکلی برای آنها به همراه نمی آورد، اما در صورت تکرار، هسته‌های صدمات کوچک مغزی در ناحیه سر شکل می‌گیرد.

دکتر سپهری در پایان گفت: ضربه زدن به سر کودکان بیشتر از آن جهت تهدیدآمیز است که احتمال می‌رود به تشدید برخی مشکلات کوچک در مغز منجر شود و آنها را تحریک کند.

احتمال وجود خطر در حاملگی به موازات افزایش سن

این روزها بارداری در سن بالا بین زنان در حدی غیر محسوس شایع شده است. مطالعات نشان می دهد که بارداری در سنین ۴۰-۴۴ بین زنان از سال ۲۰۰۷ تا ۲۰۰۸ به میزان ۴ % افزایش یافته است.

البته نمی توان گفت که نقصان جنین و خطرات احتمالی که مادر را در این سن تهدید می کند صددرصد است ولی خالی از اشکال نیز نخواهد بود. از جمله فاکتورهای مهم در امر بارداری که به موازات افزایش سن مادر ممکن است تغییر یابد عبارتند از:
۱- افزایش خطر سقط جنین در سن ۲۰ : ۱ مورد در هر ۱۰ زن درسن ۳۵ : ۱ مورد در هر ۵ زن درسن ۴۰ : ۱ مورد در هر ۳ زن در سن ۴۵ : ۱ مورد در هر ۲ زن تومورهای غیر سرطانی که در واقع رشد زایده در دیواره رحم است منجر به سقط جنین می شود.
 ۲- افزایش اختلالات کوروموزمی در سن ۲۰ : ۱ مورد از هر ۵۲۶ تولد در سن ۳۰ : ۱ مورد از هر ۳۸۵ تولد درسن ۴۰ : ۱ مورد از هر ۶۶ تولد در سن ۴۵ : ۱ مورد از هر ۲۱ تولد زنان با تمام تخمک هایی که دارند به دنیا می آیند و به موازات افزایش سن ، تخمک های آن ها نیز پیر و پیرتر می شود. و تمام اختلالات ژنتیکی به موازات پیرتر شدن تخمک افزایش می یابد. تخمک ها در تخمدان زخیره می شوند و احتمال تغییر به مرور زمان دارند.
۳- احتمال ابتلا به سندرم داون در سن ۲۵ سالگی: ۱ مورد از هر ۱۲۵۰ تولد درسن ۳۰ سالگی: ۱ مورد از هر ۱۰۰۰ تولد در سن ۳۵ سالگی: ۱ مورد از هر ۴۰۰ تولد در سن ۴۰ سالگی: ۱ مورد از هر ۱۰۰ تولد در سن ۴۵ سالگی: ۱ مورد از هر ۳۰ تولد در سن ۴۹ سالگی: ۱ مورد از هر ۱۰ تولد به موازات افزایش سن خانم ها احتمال ابتلای جنین آنها به سندرم داون افزایش می یابد. این اختلال به دلیل تقیسم بندی غلط سلولی اتفاق می ا فتد. البته انواع گوناگونی از این اختلال وجود دارد که دلایل آنها به درستی مشخص نیست.
 ۴- احتمال ابتلا به دیابت در دوران بارداری در سن ۲۰ سالگی: ۲۲ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۲۵ سالگی: ۳۶ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۳۰ سالگی: ۵۱ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۳۵ سالگی: ۶۷ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۴۰ سالگی: ۸۴ مورد از هر ۱۰۰۰ زن باراداری بدن را تحت فشار قرار می دهد و پانکراس باید انسولین بیشتری تولید کند. در زنان مسن تر بارداری احتمال ابتلا به دیابت را در مادر افزایش می دهد، زیرا پانکراس قادر به پاسخ گویی نیاز بدن نیست.
 ۵- افزایش احتمال ابتلا به پریکلامسی(پیدایش پروتئین در ادرار به همراه ادم) در سن ۲۰ سالگی: ۳۸ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۲۵ سالگی : ۳۷ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۳۰ سالگی: ۳۶ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۳۵ سالگی: ۳۹ مورد از هر ۱۰۰۰ زن در سن ۴۰ سالگی: ۴۸ مورد از هر ۱۰۰۰ زن این اختلال گاها مرگ آور است و دال بر افزایش فشار خون و پیدایش پروتئین در ادرار می باشد. ا گر چنین عارضه ای بروز کرد جنین باید زایمان شود تا سلامت مادر و نوزاد حفظ شود. و اما شاید بد نباشد که کمی نیز از مزایای مادر شدن در سنین میانسالی گفتگو کنیم. زنان کارمند اگر در سنین بالا بچه دار شوند این شانس را دارند که زمان بیشتری را صرف تربیت کودکان خود کنند. از طرفی توان مالی نیز به مراتب بهتر خواهد شد و موفقیت در تربیت را نیز افزایش می دهد.
salamatnews.com

لکه‌بینی قاعدگی نشانه چیست؟

لکه‌بینی قاعدگی
حدود ۵ درصد زنان در هنگام تخمک‌گذاری دچار لکه‌بینی (ترشح لکه‌های خونی روشن) می‌شوند. این لکه‌های بی‌خطر تقریباً هر ماه در اواسط چرخهٔ قاعدگی دیده می‌شود و اغلب با درد خفیفی در طرف راست یا چپ شکم همراه است. (البته در برخی زنان، فقدان تخمک‌گذاری نیز، که باعث ضخیم شدن دیوارهٔ زهدان و ریختن مناطق کوچکی از آن در مواقع مختلف می‌شود، ممکن است علت لکه‌بینی باشد.)
لکه‌بینی بدون ارتباط با تخمک‌گذاری می‌تواند علل مختلفی داشته باشد، از جمله عفونت مهبل، مثانه، گردن زهدان، یا اندومتر (پوشش داخلی زهدان). علل دیگر عبارتند از وجود پولیپ (زائده‌های گوشتی درون زهدان)، ناهنجاری سلول‌های گردن زهدان، سرطان، عوارض آبستنی، قرص‌های ضد بارداری، یا عدم تعادل هورمونی.

- درمان لکه‌بینی قاعدگی
پزشک باید علت لکه‌بینی را یافته و نوع درمان را مشخص کند.
علت را بیابید. پزشک با احتیاط نواحی بیرونی، پوشش مهبل، و گردان زهدان را معاینه می‌کند. در صورت لزوم نمونهٔ کوچکی از بافت را برداشته و برای آزمایش میکروسکپی می‌فرستد.
هورمون را متعادل کنید. برای کنترل انجام تخمک‌گذاری، باید یک نمودار تغییرات دمای بدن بسازید. اگر فقدان تخمک‌گذاری عامل لکه‌بینی باشد، پزشک احتمالاً داروی هورمونی، به‌صورت قرص‌های ضد بارداری یا پروژسترون، برایتان تجویز می‌کند.
گرچه قرض‌های ضدبارداری درمان مرسوم در این مورد هستند، در برخی زنان خود آنها باعث لکه‌بینی می‌شوند. در این صورت، پزشک مقدار مصرف آن را تغییر می‌دهد.
عفونت را درمان کنید. اگر عفونت مهبل یا مثانه علت لکه‌بینی باشد، پزشک با تجویز آنتی‌بیوتیک مناسب آن را درمان می‌کند.
مراقب گردن زهدان باشید. گاهی گردن زهدان (ورودی باریک زهدان) سلول‌های غیرطبیعی می‌سازد. این حالت به لکه‌بینی منجر می‌شود و درمان آن آسان است. پزشک با استفاده از پرتو لیزر این سلول‌ها را از بین می‌برد. این گرفتاری شایع است و در دو سوم موارد خطری ندارند، اما ممکن است مقدمه‌ای برای سرطان باشد. بنابراین، تشخیص و درمان آن ضروری است. 

 
- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- لکه‌بینی در هنگامی روی داده است که انتظار خونریزی قاعدگی دارید، و احتمالاً آبستن هستید.
- لکه‌بینی بی‌دلیل بیش از سه ماه طول بکشد.
- لکه‌بینی با تب یا درد لکن همراه است.

آموزش تعیین جنسیت فرزند قبل از لقاح

پسر می‌خواهید یا دختر؟

این اولین سوالی است که می‌توانم قبل از خواندن این مقاله از شما بکنم، اگر که برای شما پسر یا دختر دار شدن هیچ فرقی باهم ندارند، لازم نیست که این مقاله را بخوانید زیرا در این مقاله تنها قصد داریم که به این موضوع برسیم که چگونه بر اساس انتخاب آگاهانه‌مان پسر یا دختر دار بشویم !

پس بازهم این سوال را از شما می‌پرسم، پسر می‌خواهید یا دختر ؟
چگونه جنسیت فرزندمان را خودمان انتخاب کنیم ؟

در بیشتر خانواده هایی که تازه تشکیل زندگی داده‌اند بین زن و مرد بر سر جنس فرزند اختلاف نظر وجود دارد؛ عده ای طرفدار دختر و عده ای دوستدار پسر هستند شاید هم برای بعضی اشخاص چندان تفاوتی نداشته باشد چون هنوز صاحب هیچ کدام نیستند !

در قدیم چون به نیروی کار مرد بیشتر از زن نیاز بود اگر خانواده‌ای صاحب فرزند پسر نبود برای رسیدن به این نعمت شاید تعداد افراد خانواده به بالاتر از هشت تا هم می رسید تا سرانجام یکی از آنها پسر شود.

این می‌شد که آمار فرزندان یک خانواده بسیار بالا می‌رفت، همچنین خیلی از خانواده‌ها به خاطر این موضوع دچار فروپاشی می‌شدند و این به عنوان یک معضل خیلی از خانواده‌ها را رنج می‌داد.

اما امروزه با استفاده از دانش پزشکی، زیست شناسی (بیولوژی) و علم تغذیه، شما می‌توانید جنسیت فرزندتان را خودتان انتخاب کنید، این یک بلوف اغراق آمیز نیست، باوار کنید !

در این نوشتار سعی بر این داریم که انواع راه‌ها و روشهای انتخاب جنسیت قبل از لقاح را به شما آموزش بدهیم، پس مقاله را تا انتها بخوانید !

انواع راه‌های انتخاب جنسیت قبل از لقاح و تشکیل نطفه

امروزه شما می‌توانید با یک سنوگرافی بعد از هفته ۱۴ بارداری، جنسیت نوزادتان را بفهمید، اما این عمل برای بعضی از خانواده‌ها مطلوب نیست چون شاید نتیجه سنوگرافی بر خلاف علاقه خیلی از والدین باشد.

مثلا والدینی که علاقمند به داشتن پسر هستند، ممکن است در موقع شنیدن جواب سنوگرافی که دختر بودن نوزاد را مشخص می‌کند، شکه بشوند و جا بخورند و آن وقت این رخ داد مایع بی‌میلی والدین نسبت به سرنوشت فرزند در راه و همچنین تکرار بارداری‌های مادر در سال‌های آینده شود.

اما، امروزه با استفاده از علم روز، می‌توانیم با درجه اطمینان بالایی به پسردار شدن یا دختر دار شدن خودتان، حتی قبل از عمل لقاح و آمیزش پی ببرید، برای این کار کافی است که یکی از راه‌های زیر را انتخاب کنید.

۱ – روش تغدیه‌ای

۲- روش زمان بندی مقاربت ( تعیین زمان تخمک گذاری)

۳- روش شستشوی مهبلی ( واژن)

۴- روش زمان بندی ماهیانه مقاربت

۵ – روش تعیین میزان اسپرم

۶- روش نشاندار کردن لیزری گامتها

۷- روش PGD – IVF

مکانیسم دختر شدن یا پسر شدن نطفه چیست ؟

قبل از توضیح روش‌های نام برده شده، ابتدا جادارد که یک توضیح مختصر در مورد فرایند لقاح بدهیم تا بهتر بتوانیم مطلب را خلط کنیم.

بر طبق طبیعت انسانی مردان دارای اندام جنسی مردانه و زنان دارای اندام جنسی زنانه هستند، این اندام‌ها هرکدامشان کار بخصوص را انجام می‌دهند و در حقیقت مکمل یکدیگر محسوب می‌شوند.

اندام جنسی مردانه اسپرم تولید می‌کند و اندام جنسی زنانه تخمک، مرد اسپرم تولید شده در بیضه‌هایش را توسط مایع منی و آلت تناسلی‌اش به مهبل زن وارد می‌کند، این اسپرم‌های تولید شده بعد از انزال در مهبل زن باقی می‌مانند و عده‌ای از آنها موفق می‌شوند از مجرای دهانه رحم که در داخل مهبل زن قرار دارد، عبور کنند.

رحم که اندام تولید مثلی زن است، یک اندام گلابی شکل است که انتهای گلابی شکل آن رو به پایین است.

اسپرم بعد از وارد شدن به رحم زن در طول آن حرکت می‌کند و بالا می‌رود، اگر در این هنگام تخمکی در رحم زن موجود باشد، عمل لقاح از بهم پیوستن دو گامت تکمیل می‌شود و جنین تشکیل می‌گردد، این جنین اگر که در داخل رحم مادر لانه‌گزینی کند، سبب بارداری مادر و تولد نوزاد خواهد شد و اگر نتواند لانه‌گزینی کند از بدن دفع خواهد گشت.
مردان کالا دو نوع گامت تولید می‌کنند، یکی گامت ایکس دار (x) و دیگری گامت ایگرگ دار (y)، تفاوت این دو گامت در کروموزوم شماره ۲۳ آنها است، زنها نیز کلا یک نوع گامت تولید می‌کنند و آن نیز فقط کرومزوم شماره ۲۳ x شکل را دارد، اگر که گامت ایکس دار مرد با تخمک ایکس دار زن لقاح کند، فرزند دختر خواهد شد و اگر که گامت ایگرگ دار مرد با تخمک ایکس دار زن لقاح انجام دهد، جنین حاصله پسر خواهد شد.

پس تا اینجا می‌بینیم که پسر یا دختر شدن فرزند بستگی به مرد دارد نه زن و این مرد است که با دو نوع گامت خودش مشخص می‌کند که جنین پسر باشد یا دختر، در شرایط ایده آل شانس پسر یا دختر شدن جنین برابر یعنی ۵۰ – ۵۰ است و بستگی به این دارد که در موقع لقاح کدام اسپرم خودش را زودتر به تخمک برساند تا آن را بارور سازد.

اما در زندگی طبیعی شرایط ایده‌آل کمتر اتفاق می‌افتد و عوامل محیطی بسیاری بر شانس لقاح هریک از اسپرم‌های X دار یا Yدار تاثیر خواهند گذاشت.

عوامل محیطی همچون تغذیه مادر، میزان سلامت روحی روانی او، زمان مقاربت، میزان ph مهبل مادر در هنگام مقاربت، عوامل اجتماعی و … همه و همه می‌توانند در پسر یا دختر دار شدن زن تاثیر بگذارند.

شایان ذکر است که بر طبق مطالعه‌ای که نتایج آن در نشریه آکادمی ملی علوم آمریکا چاپ شده است حاکی است، زنان باردار در دوره‌هایی که با اضطراب شدید مواجه هستند ممکن است به طور ناخواسته به نوعی درگیر انتخاب جنس فرزند شوند.
معمولا به ازای تولد هر یکصد دختر در حدود ۱۰۴ پسر متولد می‌شوند، اما در دوره‌های بحرانی مانند زمان قحطی، این نسبت کاهش پیدا می‌کند و به نظر می‌رسد جنس مذکر بیشتر ضرر می‌بیند.

بر طبق گزارش بی بی سی نظریه های علمی می‌گوید که به لحاظ تکاملی مزیت داشتن دختر این است که در دوران‌های سخت دخترها ژن پدر و مادر را بهتر منتقل می‌کنند.

همچنین بنا به گزارش پایگاه اینترنتی لها آنلاین دکتر ساره جونز از دانشگاه کنت انگلیس که به تحقیقی پیرامون نقش عوامل محیطی در جنسیت فرزندان پرداخته است، اعلام داشته که زنان ناراضی و بسیار شکایت کننده اغلب دختر می زایند. همچنین دکتر مدحت الشامی، مشاور تغذیه و بهداشت عمومی نیز گفته است که : در طول تاریخ، در دوره هایی زاد و ولد دختر زیاد بوده است و در دوره هایی نیز زاد و ولد پسر و این به مسایل مختلف زیست محیطی برمی گردد.

وی افزوده است که: بدن انسان از تغییرات فیزیولوژیکی و مزاجی بیرون بسیار تاثیر می گیرد و به همین دلیل تولد پسران در دوره های پس از جنگ و در هنگام صلح، افزایش می یابد.

دکتر مهر اکتائی یک متخصص زنان و زایمان در ایران نیز معتقد است که که نژاد سیاه، بچه دار شدن در سن بالای ۳۰ سالگی، تفاوت سنی زیاد بین زن و مرد، آب و هوای گرم، استرس و افسردگی زنان، آلوده کننده های محیطی و مصرف سیگار احتمال دختر دار شدن را زیاد ترمیکند.

بواقع همیشه شرایط نامساعد محیطی منجر به دختر شدن فرزند می‌شود و این شاید فلسفه والایی داشته باشد که به تکامل انسان مربوط می‌شود.

دانشمندان معتقدند که دختران به دلیل اینکه نیروی تولید مثل جامعه هستند، در مواقع بحرانی تعدادشان افزایش می‌یابد زیرا در این مواقع ممکن است ۵ دختر متولد شده ۵ فرد دیگر را بدنیا بیاورند و ۲۵ فرد جدید تولید کنند، درصورتیکه شاید اگر ۵ پسر جای آنها متولد می‌شد امکان افزایش تعداد فرزندان در نسل‌های آتی بسیار پایین تر می‌بود.

اما با این حال در شرایط عادی به ازای هر ۱۰۰ دختر ۱۰۴ پسر متولد می‌شود که این نشان دهنده تعادل در چرخه طبیعت است.

در ادامه به شرح دقیق روشهای تعیین جنسیت جنین قبل از لقاح خواهیم پرداخت اما لازم است که بدانید این روشها کلا به دو دسته تقسیم بندی می‌شوند، دسته اول روشهایی هستند که با تغییر شرایط محیطی بدن مادر، امکان پسر یا دختر دار شدن او را افزایش می‌دهند و دسته دوم روش‌های طبی‌اند که توسط متخصصین در آزمایشگاه‌ها و مراکز درمان ناباروری و ژنتیک انجام می‌گیرند، در روش‌های دسته اول نیاز شما به مراجعه به پزشک کمتر است و خودتان می‌توانید دستورالعمل‌ها را اجرا کنید اما در روش‌های دسته دوم باید حتما تحت مراقبت پزشکی قرار بگرید، اما با این حال مزیت روش‌های دسته دوم همچون روش‌های PGD، لقاح مصنوعی IVF و نشاندار کردن لیزری این است که درصد ضریب اطمینان این روش‌ها ۱۰۰٪ است اما روش‌های دسته اول در بهترین حالت چیزی در حدود ۸۰٪ ضریب اطمینان خواهند داشت.

ما هر دو روش را برای شما توضیح خواهیم داد و انتخاب را به خودتان واگذار می‌کنیم !

۱ – روش تغذیه‌ای

پیروی از رژیم غذایی مخصوص برای به دست آوردن فرزند پسر یا دختر از زمان های قدیم معمول بود، ولی از آنجا که مکانیسم و نحوه اثر این روش ناشناخته بود، رژیم های غذایی، متفاوت و گاه متناقض به کار گرفته می شد.

در انسان اگر چه نحو عمل رژیم غذایی و استفاده از رژیم مناسب شناخته نشده ولی حدس زده می شود که ممکن است به علت تغییر متابولیسم تخمک و بخصوص یون‌های سطح خارجی آن در صورتی که تخمک یون مناسب را داشته باشد بتواند اسپرماتوزوئید حامل کروموزوم جنسی y یعنی پسر یا x یعنی دختر را به طرف خود جلب کند.

نتایجی که از به کار بردن این روش گزارش شده، یکنواخت نیست و بعضی از مراکز بین ۸۰ تا ۱۰۰ درصد موفقیت گزارش داده اند، اما این نتایج، زمانی می تواند قابل قبول و قابل اعتماد باشد که رژیم غذایی به تنهایی مورد استفاده واقع شود و سایر روش ها همزمان با این روش به کار گرفته نشود.
روش استفاده از رژیم غذایی استاندار خاصی ندارد و تا حدود زیادی با مواد غذایی معمول در هر کشور ارتباط دارد. ولی نتایج به دست آمده از این تحقیقات، یکنواخت بوده و هدف از آن تغییر تعادل موجود بین یون های منیزیم، سدیم، پتاسیم و کلسیم است.

در این روش آنچه اهمیت دارد نسبت این مواد به یکدیگر و نه مقدار مطلق آنهاست.

بنابراین، رژیم غذایی باید به نحوی انتخاب شود که نه تنها باعث بالا رفتن ماده معدنی مورد نظر نشود بلکه مقدار املاحی را که باعث جلب اسپرماتوزوئید جنسیت مخالف جنین مورد نظر می شود در خون کاهش دهد.

در این روش برای رسیدن به جنین پسر، بالا بودن نسبت سدیم و پتاسیم و کم بودن کلسیم و منیزیوم، متابولیسم تخمک و به خصوص لایه خارجی آ ن را به نحوی تغییر می دهد که اسپرماتوزوئیدهای حامل جنسیت پسر به طرف آن جذب می شوند و به عکس برای جذب اسپرماتوزوئید جنسیت دختر به وسیله تخمک، لازم است میزان کلسیم و منیزیوم خون بالا برود و میزان پتاسیم و سدیم خون پایین بیاید.

در یک مطالعه دقیق که روی ۴۷ نفر زنی که از این رژیم برای به دست آوردن جنسیت مورد نظر استفاده کردند ۴۰ نفر توانستند فرزند پسر به دنیا آورند رژیم فقط لازم است به مدت سه ماه و به خصوص در ماهی که لقاح صورت می گیرد مورد استفاده واقع شود.

این روش فقط لازم است توسط زن اجرا شود زیرا تغییرات یونیک اوول است که اسپرماتوزوئید موردنظر را انتخاب می کند.

استفاده از رژیم با به کاربردن یک دستور آشپزی صورت نمی گیرد بلکه یک نسخه پزشکی محاسبه شده می تواند موثر باشد.

استفاده درازمدت از این رژیم پزشکی اثر سوء بر سلامت مادر و بچه نیز به جای نمی گذارد.

به طور مثال سدیم علاوه بر نمک طعام، در غذاهای دریایی، گوشت، تخم مرغ، شیر، جگر گوساله، هویج، اسفناج وجود دارد و مقدار مصرف روزانه آن معادل ۵/۰ گرم است درصورتی که رژیم های غذایی معمولا تا ۴ برابر این مقدار را به بدن می رسانند.منابع غذایی حاوی پتاسیم در فرآورده هایی مثل گوشت، غلات، میوه ها و سبزی ها وجود دارد.

مقدار نیاز روزانه به پتاسیم یک میلی گرم است اما در رژیم های غذایی معمولا تا ۱۵ برابر این مقدار پتاسیم وجود دارد. کلسیم که مقدار احتیاج روزانه آن در بدن ۸۰۰ میلی گرم در روز است، در فرآورده هایی مثل شیرکاکائو، ماست، بستنی، شلغم، بادام و ساردین وجود دارد. منابع غذایی حاوی منیزیوم نیز شامل قهوه، کاکائو، غلات، سبزی ها، مخمر آبجو، سویا، چغندر، گردو، جوانه گندم است.

در بعضی تحقیقات با این روش تا ۸۵ درصد موفقیت گزارش شده که برای چنین روش ساده، ارزان و بدون ضروری نتیجه بسیار خوبی است. یکی از تغییرات دیگری که در میزان تخمک گذاری صورت می‌گیرد، اضافه شدن مقدار گلوکز در ترشحات مخاطی دهانه رحم در موقع تخمک گذاری است.

بالارفتن مقدار گلوکز در ترشحات دهانه رحم به جذب اسپرماتوزوئیدها کمک می کند و از آنجا که اسپرماتوزوئید پسر از قدرت تحرک بیشتری برخوردار است. مناسب بودن ترشحات دهانه رحم بیشتر به نفع اسپرماتوزوئید پسر است.

از روش تصحیح رژیم گاه در مراکز انتخاب جنسیت در کشورهای انگلستان، فرانسه، کانادا همراه با روش جدا کردن اسپرماتوزوئیدها استفاده می شود ولی در آمریکا کمتر از این روش استفاده می شود.

استفاده از میوه‌های شیرین محتوی گلوکز در روزهای تخمک گزاری، محیط را برای جلب اسپرماتوزوئید y مناسب تر می کند.

چرا که قند خون به سرعت بالا می رود. این غذاها شامل؛ گلوکز، ساکاروز، شربت ذرت، عسل، آب نبات، غلات صبحانه شیرین شده، هویج، بیسکوئیت، سیب زمینی پخته، کشمش، نان گندم سفید، نوشابه های دارای شکر و یا پلیمرهای گلوکز است.

به طور خلاصه غذاهایی که بیشتر برای لقاح پسر مناسب است عبارتند از کلیه و غذاهای شور، موز، خرما، هویج، سیب زمینی، جگر، گوشت و تخم مرغ و غذاهایی که برای دختر مناسب است عبارتند از؛ شیر و فرآورده های آن، ماهی ساردین، خاویار، بادام، کاکائو و جوانه گندم و کلم، کدو و فلفل سبز.
همچنین جالب است که بدانید به گزارش خبرگزاری فرانسه یک بررسی که در انگلیس انجام شده است، نشان می‌دهد رژیم غذایی کم‌انرژی که حداقل کالری، مواد معدنی و مواد مغذی را داشته باشد، با احتمال بیشتری به تولد نوزاد دختر منجر می‌شود.

فیونا ماتیوز از دانشگاه اکستر در انگلیس و همکارانش می‌‌خواستند که دریابند که آیا رژیم غذایی زن تاثیری در جنسیت فرزند او خواهد داشت یا نه.

این پژوهشگران از ۷۴۰ زن که برای اولین بار باردار شده بودند و از جنسیت جنین خود آگاه نبودند، خواستند تا اطلاعات مشروحی در مورد عادات غذاخوردن خود پیش و از باردارشدن ارائه کنند.این زنان بر حسب میزان کالری دریافتی در حول و حوش زمان لقاح به سه گروه تقسیم شدند.

پنجاه وشش درصد زنان گروهی که بیشترین میزان دریافت کالری را داشتند، نوزاد پسر داشتند، در حالیکه در گروهی که کمترین میزان مصرف غذا را داشتند، این میزان ۴۵ درصد بود.

گروهی که بیشتر نوزاد پسر به دنیا آورده بودند، علاوه بر میزان بیشتر کالری دریافتی، با احتمال بیشتری طیف وسیع‌تری از مواد مغذی از جمله پتاسیم، کلسیم و ویتامین‌های C، E و B12 دریافت کرده بودند.
نسبت نوزاد پسر همچنین برای زنانی که روزانه دست کم یک ظرف غلات صبحانه می‌خوردند، در مقایسه با افرادی که یک ظرف یا کمتر از آنها در هفته می‌خوردند، به شدت بالا می‌رفت.

به گفته این پژوهشگران این یافته‌های غیرمنتظر با تغییر تدریجی به نفع دختران در نسبت‌های جنسی نوزادان تطبیق دارد.

پژوهش‌های قبلی نشان داده است که علیرغم همه‌گیری فزاینده چاقی، میزان میانگین دریافت کالری در اقتصادهای پیشرفته کاهش پیدا کرده است. شمار بزرگسالانی که صبحانه نمی‌‌خورند نیز به میزان قابل‌توجهی افزایش یافته است.

به گفته این پژوهشگران یافته‌های آنها ممکن است توضیح‌دهنده این امر باشد که چرا در کشورهای پیشرفته که زنان جوانان به رژیم‌های کم کالری روی آورده‌اند، جمعیت پسران در حال کاهش است.

دکتر ماتیوز می گوید یافته‌های این بررسی به یک “مکانیسم طبیعی” برای انتخاب جنسیت اشاره می‌کند.

رابطه میان رژیم‌ غذایی غنی و کودکان مذکر ممکن است توضیحی تکاملی داشته باشد.

در اغلب گونه‌ها شما فرزندان مذکر می‌تواند بسیار بیشتر از فرزندان مونث باشد. اما تنها اگر شرایط مطلوب باشد- در شرایط نامطلوب اعضای نر گونه ممکن است اصلا نتوانند جفت‌‌گیری کنند، در حالیکه ماده‌ها به طور مداوم‌تری تولیدمثل می‌کند.

اگر مادر منابع فراوانی در اختیار داشته باشد، صرف منابع در تولید فرزندان مذکر معقول است، زیرا به نسبت به داشتن یک دختر، احتمال بیشتری وجود دارد که برای او نوه‌های بیشتری تولید کند. اما در زمان‌های کمبود منابع، سرمایه‌گذاری بی‌خطرتری است.

پژوهش‌ها در مورد “لقاح آزمایشگاهی”(IVF) نشان‌دهنده آن بوده است که میزان‌های بالاتر گلوکز یا قند، رشد و نموی رویان‌های مذکر را تحریک می‌کند، در حالیکه باعث مهار رشد رویان‌های مونث می‌شود.

اگر که قصد دارید از این روش برای تعیین جنسیت فرزندتان قبل از بارداری استفاده کنید حتما نکات زیرا به خاطر بسپارید :

۱ – حتما با یک متخصص زنان زایمان یا حداقل پزشک عمومی تماس بگرید تا یک چکاب کامل بشوید و از نظر بیماری‌هایی مانند سرخچه، دیابت، بیمای‌های ارثی و ژنتیکی و … سلامتی‌تان محرض شود، زیرا در صورت داشتن این بیماری‌ها هم ممکن است رژیم غذایی تاثیر منفی بروی بدن شما بگذارد و هم ممکن است اگر نگذارد این بیماری‌ها بروی جنین و نوزاد آینده شما تاثیر منفی بگذارند، پس حتما با پزشکتان مشورت کنید و اورا از تصمیم خود برای بارداری آگاه سازید تا او نیز اگر داروهای مضری را مصرف می‌کنید قطع یا تعدیل کند.

۲- از زمانی که تصمیم میگیرید صاخب فرزند شوید، عادت های خوب را تجربه کرده و عادت های بد را رها کنید. سلامت همسر شما نیز در این چند ماه قبل از حاملگی خیلی مهم است . چون حدود ۷۰ روز طول میکشد تا اسپرم مرد به رشد کامل برسد.

۳- در این دوران بیشتر مواظب سلامت خودتان باشید و از انجام رفتارهای پرخطر و تماس با محیط‌هایی که احتمال بیماری شما را افزایش می‌دهند خود داری کنید، بر فرض مثال چنانچه در منزل گربه دارید و میخواهید جای آن را تمیز کنید یا باغبانی کنید. از دستکش استفاده کنید تا احتمال بروز بیماری توکسوپلاسموزیس که گاهی در رشد جنین تاثیر میگذارد کاهش یابد.

۴ – برای گرفتن یک رژیم غذایی مناسب و مطلوب حتما با یک متخصص تغذیه تماس بگرید و قصد خود را برای بارداری با ایشان در میان بگذارید و بر طبق جنسی که‌ می‌خواهید بدنیا آورید با او مشورت کنید.
persiandiet.com

آشنایی با نقش تغذیه در تعیین جنسیت

نقش تغذیه در تعیین جنسیت تا حدود ۷۵ درصد به اثبات رسیده است.البته رعایت رژیم غذایی باید حداقل یکماه تا پنج ماه قبل از بارداری شروع گردد تا موثر واقع شود.این رژیم نباید بیش از ۶ماه قبل از بارداری ادامه یابد زیرا باعث کمبود مواد غذایی خواهد شد.رعایت رژیم غذایی فقط در مادر ضرورت دارد زیرا تغییرات یونی تخمک است که اسپرماتوزوئید مورد نظر را جذب می کند.
تحقیقات نشان داده است که برای پسر بودن جنین بالا بودن نسبت سدیم و پتاسیم و پایین بودن نسبت کلسیم و منیزیم متابولیسم لایه خارجی تخمک را طوری تغییر می دهد که اسپرماتوزوئید حاوی کروموزوم جنسی y را جذب می کند.
بالا بودن میزان کلسیم و منیزیم خون و پایین بودن میزان سدیم و پتاسیم باعث می شود اسپرماتوزوئید حاوی کروموزوم x به طرف تخمک جذب شود و نوزاد دختر شود.
پس برای تعیین جنسیت نسبت بین یونها مهمتر از غلظت آنهاست.
مقدار سدیم مورد نیاز بدن ۵میلی گرم در روز است.در صورت تمایل برای داشتن فرزند پسر باید مقدار سدیم مصرفی به ۴برابر این مقدار برسد.
سدیم علاوه بر نمک طعام و مواد غذا یی شور در غذاهای دریایی،گوشت،جگر گوساله،هویج ،تخم مرغ، کنسروها، و غذاهای آماده وجود دارد.
مقدار پتاسیم مورد نیاز بدن ۱میلی گرم در روز است.برای داشتن فرزند پسر مقدار پتاسیم مصرفی باید به ۱۵برابر برسد.
منابع حاوی پتاسیم گوشت ،میوه جات تازه و خشک مانند هلو، موز و کشمش، صیفی جات مانند گوجه، غلات به ویژه برنج می باشد.
مادرانی که تمایل به داشتن فرزند پسر دارند باید مصرف غذاهای پرکلسیم و پر منیزیم را کاهش دهند. شیر و فرآورده های لبنی،سبزیجات برگ تیره مانند اسفناج دارای کلسیم و گیاهان سبز،حبوبات و مغزجات حاوی منیزیم هستند.
استفاده از موادغذایی حاوی گلوکز در روزهای تخمک گذاری محیط را برای جلب اسپرماتوزوئید y مناسب می کند.این غذاها شامل گلوکز،ساکارز،عسل،آب نبات،غلات صبحانه شیرین شده، هویج،کشمش،و نوشابه های دارای شکر می باشد.
برای داشتن فرزند پسر مصرف غذاهایی مانند نان گندم،انواع گوشت،حبوبات، دانه های روغنی،کره،مایونز،سیب زمینی پخته،خرما،هل،زعفران و شیرینی جات فاقد شیر توصیه می شود.
تحقیقات نشان داده است زنانی که در دوران قبل از بارداری صبحانه مفصل تر صرف کرده و درصبحانه رژیم غذایی محتوی غلات استفاده می کنند بیشتر نوزاد پسر به دنیا می آورند.رژیم غذایی پر کالری با مقدار زیاد مواد معدنی مانند سدیم و پتاسیم و ویتامین های C ،E،B12 منجر به نوزاد پسر خواهد شد.
مادرانی که روزانه ۳۰۰ میلی گرم پتاسیم و ۱۸۰ کالری بیشتر مصرف می کنند .نوزادشان بیشتر پسر خواهد بود.این میزان کالری و پتاسیم معادل خوردن یک موز کامل است.
برای داشتن فرزند پسر بهتر است سبزیجاتی مانندکرفس،لوبیاسبز، کاهو و اسفناج کمتر مصرف گردد.
برای دختر شدن جنین باید مواد غذایی حاوی یون کلسیم و منیزیم بالا مصرف شود و مصرف سدیم و پتاسیم محدود گردد.
مقدار کلسیم مورد نیاز بدن ۸۰۰میلی گرم در روز است که برای دختر شدن جنین باید این میزان چند برابر شود.پس بهتر است غذاهای دارای کلسیم بالا که در شیر،ماست،پنیر سفید و دیگر فرآورده های لبنی،ماهی ساردین به صورت بخار پز یا کبابی،خاویار ،شلغم، سبزیجات برگ تیره مانند اسفناج و بادام وجود دارد و غذاهای دارای منیزیم بالا که در قهوه،کاکائو،مخمر آبجو،جوانه گندم ،سویا،چغندر،بادام، بادام زمینی بدون نمک و گردو وجود دارد مصرف گردد.از میوه جات و سبزیجات سیب،خیار ،لوبیاسبز،کلم،کدو،فلفل سبز،پیازو ترب در رژیم غذایی مصرف گردد. حذف نمک در این گونه رژیم ها باید رعایت گردد.
مواد غذایی مانند خرما،نان سفید،ذرت،سبوس گندم،لوبیای خشک،عدس و میوه جاتی مانند موز،نارنگی،خربزه،زیتون، شاهی و تره بهتر است مصرف نگردد.
مادرانی که صبحانه نمی خورند و یا پیش از بارداری رژیم غذایی کم کالری مصرف می کنند بیشتر نوزاد دختر به دنیا می آورند.پس رژیم غذایی کم انرژی که حداقل کالری و مواد مغذی داشته باشد منجر به نوزاد دختر می شود.
اگر میخواهید فرزند دو قلو داشته باشید بیشتر لبنیات مصرف کنید:
مطالعات نشان داده است که که مصرف مقادیر فراوان لبنیات احتمال دوقلو زایی را افزایش میدهد.در حال حاضر مشخص شده است نوعی پروتئین موجود در کبد حیوانات با عنوانIGF که در شیر و فرآورده های لبنی وجود دارد ،میزان تقسیم سلولی جنین در مراحل ابتدایی رشد را افزایش میدهد و موجب دو قلو زایی می شود.
magicslim.ir

روش های تعیین جنسیت فرزند قبل از بارداری

انتخاب جنسیت فرزند به دلخواه ،از دیر باز، یکی از آرزوهای بشر بوده است.چه بسا خانواده هایی که به علت نداشتن یکی از دوجنس ( خصوصا فرزند پسر) دچار مشکلات فراوان شده اند و یا خانواده هایی که سالها به امید داشتن یکی از دوجنس تعداد زیادی بارداری را یکی پس از دیگری و با فاصله کم داشته اند ولی نتیجه مطلوب بدست نیامده است و نه تنها سلامت مادر را به خطر انداخته است بلکه هزینه زیادی را برای خانواده به دنبال داشته است در جوامع امروز هم که تنظیم خانواده به خوبی رعایت می شود اهمیت تعیین جنسیت بیشتر خود را نشان می دهدو خانواده ها اکثرا می خواهند دو فرزند و از هر دو جنس داشته باشندو این اهمیت تعیین جنسیت را در تنظیم خانواده و کاهش هزینه های مربوط به تعداد فرزندان نشان می دهد.

اما تعیین جنسیت چگون امکان پذیر است ؟
 

 ۱-روش تغذیه ای ومصرف داروهای تنظیم کننده

 ۲ -زمان بندی

 ۳- روشهای مقاربت

۴- تغییر PH محیط واژن

۵-  تشخیص بر اساس سن مادر و ماه بارداری می باشد

ــــــــــــــــــــــــ روش تغذیه ای ــــــــــــــــــــــ
در این روش از طب سنتی قدیم و روشهای علمی جدید استفاده می شود بر اساس طب قدیم خوردن بعضی از غذا ها مانند  توت فرنگی ، خرما، هل، زعفران … در هنگام بار دار شدن به پسر شدن و مصرف بعضی از مواد غذایی به دختر شدن جنین منجر می شود.
همچنین بر اساس تحقیقات انجام شده ، ثابت شده است که تغییر در غلظت بعضی از املاح خون باعث کمک به تعیین جنسیت می شود این تغییر حتما باید زیر نظر پزشک و مراقبتهای خاص و با مقادیر معین انجام شود و انجام خودسرانه آن به هیچ وجه توصیه نمی شود

ــــــــــــــــــــــــــــــ زمان بندی مقاربت ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
برای استفاده از روش زمان بندی کافی است نگاهی به خصوصیات تخمک (X) و دو نوع اسپرم حاوی کروموزومهای X Y در آقایان بیندازیم
می دانیم که خانمها هر ماه در اواسط سیکل خود یک یا چند تخمک که از نظر کروموزومی فقط X هستند تولید می کنند و در مقابل آقایان دارای دو نوع اسپرم حاوی کروموزومهای جنسی  Xو Y هستند در واقع این مرد است که جنسیت سلول تخم را تعیین می کند به شکلی که اگر تخمکی که حاوی کروموزوم جنسی  X است با اسپرم حاوی کروموزوم جنسی Y لقاح یابد سلول تخم مذکر شده و اگر تخمکX با اسپرم  حاوی X لقاح یابد سلول تخم مذکر می شود.تخمک یک سلول درشت است  که حدود ۱/۰ میلی متر قطر دارد و با چشم غیر مسلح هم قابل مشاهده میباشد .  حرکت آن بسیار کم و سنگین است و در حدود ۷۲ ساعت می تواند در شرایط رحم زنده بماند . آقایان دارای دو نوع اسپرم هستند اسپرمی که حاوی کروموزوم X است و اسپرمی که حاوی کروموزوم Y است .اسپرمX دارای سر بیضی بوده درشت تر و سنگین تر و با حرکت کمتری نسبت به اسپرم Y است و طول عمر آن بیشتر است . اسپرمYکوچکتر ، فرزتر و با سرعت بیشتری می باشد و دارای دم بلندتری است سر آن نیز گرد است ولی طول عمر آن کوتاه تر است و بسیار کم جان تر و ضعیفتر است . در واقع تفاوت این دو نوع اسپرم است که پایه و اساس انتخاب جنسیت را تشکیل می دهد و تمام روشهای انتخاب جنسیت در دنیامبتنی بر این تفاوتها می باشد. طبق مطالب فوق یکی از مهمترین نکات در تعیین جنسیت ، تعیین زمان تخمک گذاری می باشد

 بعضی از دوستان به من زنگ میزنند و از من می خواهند که  روز تخمک گذاری را براسای محاسبه وبا استفاده ازفرمول وجدول  برایشان تعیین کنم،

این امر امکان پذیر نیست چون بدن شما یک کامپیوتر یا ساعت نیست که دقیقا در یک روزو ساعت مشخص  تخمک گذاری انجام شود وتعیین زمان اوولاسیون نیاز به بررسی های دقیق پزشکی دارد .وکلیه شرایطفیزیولوژیک بدن شما اوولاسیونتان را تحت تاثیر قرار میدهد.

ــــــــــــــــــــــــ تعداد اسپرمها ـــــــــــــــــــــــــــــ
عده ای از بیماران من تاکید میکنند که ما چند کتاب در مورد تعیین جنسیت خوانده ایم وهمه موارد را رعایت کرده ایم پس چرا نتیجه نگرفتیم؟

دوستان، عزیزان اگر تمام موارد را مو به مو اجرا کنید ولی همسرتان مشکل اسپرمی داشته باشد:

 موفق نخواهید شد.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــ ماههای سال ـــــــــــــــــــــــــــــ
از روشهای دیگر در تعیین جنسیت استفاده می شود با استفاده از جداولی ، سن مادر وپدر را با حاملگی در نظر می گیرند و بر این اساس مشخص می شود که بارداری در هر ماه که اتفاق بیفتد احتمال کدام فرزند بیشتر است . مثلا مادری ۳۰ ساله اگر در ماه اردیبهشت باردار شود جنین حاصله دختر خواهد بود

اگر تمام موارد در بالا بطور همزمان و زیر نظر فرد مجرب در تعیین جنسیت و به درستی انجام شود می توان تا بیش از۹۰٪ به حصول نتیجه مطلوب امیدوار بودالبته تعیین زمان تخمک گذاری یکی از موارد مهم است و تجربه و دقت زیادی را طلب می کند. چون حتی اگر ۱۲ ساعت در تعیین زمان اشتباه کنیم نتیجه متفاوت خواهد بودو در ضمن تمام این روشها باید از حدود ۲ ماه قبل از بارداری انجام شود خصوصا روشهای تغذیه ای از ۵/۱ ماه قبل از بارداری باید شروع شود. بدون شک حتی اگر یک روز از لقاح گذشته باشد جنسیت جنین مشخص است و نمی توان آن را تغییر داد . و اگر قرار است تعیین جنسیتی انجام شود حتما باید قبل از بارداری باشد

چگونه می توان با روش تغذیه ای بر جنسیت جنین تعیین گذاشت ؟

تعیین جنسیت جنین روش تغذیه ای

در این روش از طب سنتی قدیم و روشهای علمی جدید استفاده می شود بر اساس طب قدیم خوردن بعضی از غذا ها مانند کاهو، توت فرنگی ، خرما، هل، زعفران … در هنگام بار دار شدن به پسر شدن و مصرف ماست، ترشی، تخم مرغ… به دختر شدن جنین منجر می شود. همچنین بر اساس تحقیقات انجام شده ، ثابت شده است که تغییر در غلظت بعضی از املاح خون باعث کمک به تعیین جنسیت می شود به این شکل که افزایش سدیم و پتاسیم و کاهش کلسیم و منیزیم بدن برای افرادی که خواهان پسر هستند و عکس آن برای دختر شدن جنین کمک کننده است البته باید حداقل به مدت ۴ تا ۶ هفته انجام شود تا کارساز باشد البته این رژیم حتما باید زیر نظر پزشک و مراقبتهای خاص و با مقادیر معین انجام شود و انجام خودسرانه آن به هیچ وجه توصیه نمی شود

زمان بندی مقاربت

برای استفاده از روش زمان بندی کافی است نگاهی به خصوصیات تخمک (X) و دو نوع اسپرم حاوی کروموزومهای X Y در آقایان بیندازیم . می دانیم که خانمها هر ماه در اواسط سیکل خود یک یا چند تخمک که از نظر جنسی فقط X هستنذد تولید می کنند و در مقابل آقایان دارای دو نوع اسپرم X Y هستند در واقع این مرد است که جنسیت سلول تخم را تعیین می کند به شکلی که اگر تخمک X با اسپرمY لقاح یابد سلول تخم مونث شده و اگر تخمکX با اسپرم Y لقاح یابد سلول تخم مذکر می شود.تخمک یک شلول درشت است که حدود ۰.۱ میلی متر قطر دارد و با چشم غیر مسلح هم قابل مشاهده می باشد .حرکت آن بسیار کم و سنگین است و در حدود ۷۲ ساعت می تواند در شرایط رحم زنده بماند . آقایان دارای دو نوع اسپرم هستند اسپرمی که حاوی کروموزوم X است و اسپرمی که حاوی کروموزوم Y است اسپرمX دارای سر بیضی بوده درشت تر و سنگین تر و با حرکت کمتری نسبت به اسپرم Y است و طول عمر آن بیشتر است . اسپرم Y کوچکتر ، فرزتر و با سرعت بیشتری می باشد و دارای دم بلندتری است سر آن نیز گرد است ولی طول عمر آن کوتاه تر است و بسیار کم جان تر و ضعیفتر است . در واقع تفاوت این دو نوع اسپرم است که پایه و اساس انتخاب جنسیت را تشکیل می دهد و تمام روشهای انتخاب جنسیت در دنیامبتنی بر این تفاوتها می باشد. یک نکته مهم این است که اگر چه اسپرمهای Y کم جانتر و دارای عمر کوتاه تری هستند ولی تعداد اسپرمهای این نوع بسیار بیشتر از اسپرمهایX است و این جبران کننده نقطه ضعف آنهاست . و موجب یکسان شدن تعداد موالید دختر و پسر می شود. اسپرمهایY نسبت به محیط اسیدی بسیار حساس هستند و سریعا در این محیطها از بین می روند و در مقابل اسپرمهایX در این محیطها مقاومت بیشتری دارند و به این علت در تعیین جنسیت از شستشوهای اسیدی یا قلیایی استفاده می شود.

طبق مطالب فوق یکی از مهمترین نکات در تعیین جنسیت ، تعیین زمان تخمک گذاری می باشد و اگر مقاربت در حوالی زمان تخمک گذاری صورت گیرد ، پسر بدنیا خواهد آمد چرا که در زمان تخمک گذاری ترشحات دهانه رحم از همیشه قلیایی تر و رقیق تر است و ارتجاع پذیر تر است و حرکت اسپرمهایY را بسیار سهل و آسان می کنداما اگر مقاربت ۳ تا ۴ روز بعد یا قبل از تخمک گذاری اتفاق بیفتد شانس پسر شدن بشدت کاهش می یابد و احتمال دختر زیاد می شود .

یکی دیگر از مواردی که در انتخاب جنسیت می توان از آن بهره جست ارگاسم زن در هنگام مقاربت است . می دانیم که در هنگام ارگاسم زنانه ترشحات با PH قلیایی از دهانه واژن ترشح می شود که همزمان با انقباضات عضلات واژن باعث بالا راندن اسپرمهای پسر و کمک به حرکت ان اسپرمها به سمت رحم می شود و این مورد به زوجهای خواهان فرزند پسر پیشنهاد می شود.

تعداد اسپرمها

در زوجهایی که ۲ یا بیش از ۲ فرزند دختر دارند و خواهان پسر می باشند مرد باید یک آزمایش شمارش اسپرمی بدهد چرا که اگر تعداد اسپرمهای مرد در یک سی سی کمتر از ۲۰ میلیون باشد احتمال دختر دار شدن ۸۰٪ و اگر زیر ۵ میلیون باشد این احتمال ۱۰۰٪ خواهد بود. کلا هر اتفاقی که باعث افزایش اسپرمها شود به نفع پسر شدن است و برعکس به نفع دختر شدن.

ماههای سال

از روشهای دیگر در تعیین جنسیت استفاده می شود با استفاده از جداولی ، سن مادر را با حاملگی در نظر می گیرند و بر این اساس مشخص می شود که بارداری در هر ماه که اتفاق بیفتد احتمال کدام فرزند بیشتر است . مثلا مادری ۳۰ ساله اگر در ماه اردیبهشت باردار شود جنین حاصله دختر خواهد بود . اگر تمام موارد در بالا بطور همزمان و زیر نظر فرد مجرب در تعیین جنسیت و به درستی انجام شود می توان بین ۸۰٪ تا ۹۰٪ به حصول نتیجه مطلوب امیدوار بودالبته تعیین زمان تخمک گذاری مهمترین مورد است و تجربه و دقت زیادی را طلب می کند. چون حتی اگر ۱۲ ساعت در تعیین زمان اشتباه کنیم نتیجه متفاوت خواهد بودو در ضمن تمام این روشها باید از حدود ۲ ماه قبل از بارداری انجام شود خصوصا روشهای تغذیه ای از ۱.۵ ماه قبل از بارداری باید شروع شود. بدون شک حتی اگر یک روز از لقاح گذشته باشد جنسیت جنین مشخص است و نمی توان آن را تغییر داد . و اگر قرار است تعیین جنسیتی انجام شود حتما باید قبل از بارداری باشد به یک متخصص زنان و زایمان یا یک ماما مراجعه نمایید

پارسی طب

چگونگی انتخاب جنسیت جنین پیش از انتقال به رحم

با دستیابی محققان ایرانی به تکنیک پیشرفته تشخیص ژنتیکی جنسیت جنین قبل از انتقال و تولد نخستین نوزاد تعیین جنسیت شده در ایران، امکان انتخاب جنسیت جنینی‌های انتقالی به روش IVF-PGD فراهم و گامی تازه در توسعه تکنیک‌های تشخیص ژنتیکی بیماری‌های پیش از انتقال جنین در کشور برداشته شد.

دکتر ملک منصور اقصی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و متخصص زنان و زایمان و عضو تیم IVF بیمارستان مهر تهران که با موفقیت از این تکنیک بهره گرفته‌اند با اعلام این مطلب به خبرنگار پژوهشی خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) گفت: نخستین نوزاد تعیین جنسیت شده با روش IVF-PGD یک سال پیش متولد شده که با وجود این که تجارب ۱۰ ساله استفاده از این تکنیک در خارج کشور، ایمنی کامل آن را اثبات کرده است ولی با توجه به پیچیدگی و حساسیت بالای این روش، حدود یک سال صبر کردیم تا از سلامت کامل نوزاد مطمئن شویم که خوشبختانه این اطمینان حاصل شد.

وی خاطرنشان کرد: علاوه بر این نوزاد یک ساله که پسر است، دو نوزاد دختر و پسر دیگر هم به این روش متولد شده‌اند و هفت مادر باردار نیز که از این تکنیک استفاده کرده‌اند در انتظار تولد فرزندانشان هستند.

دکتر اقصی با اشاره به این که هیچ یک از مادرانی که از تکنیک تعیین جنسیت با روش IVF-PGD استفاده‌ کرده‌اند، مشکل ناباروری نداشته‌اند درباره علت استفاده از چنین روشی اظهار داشت: این تکنیک که از حدود ۱۰ سال پیش در برخی کشورهای پیشرفته استفاده می‌شود، عمدتا با هدف انتخاب جنسیت فرزندان زوج‌هایی که در معرض بیماری‌های ژنتیکی وابسته به جنس – نظیر هموفیلی که در پسران بروز می‌کند – به کار می‌رود و تعیین جنسیت جنین به صرف تمایل زوج‌ها به داشتن نوزاد پسر یا دختر در بسیاری از کشورها معمول نیست و با مخالفت‌هایی مواجه است.

وی خاطر نشان کرد: البته درنقطه مقابل، کسانی هم با انتخاب جنسیت جنین حسب علاقه زوجین در شرایط خاص موافقند و معتقدند در شرایطی که برخی زوج‌ها به دلیل علاقه به داشتن دختر یا پسر، بارها صاحب فرزند می‌شوند ولی موفق به داشتن فرزند با جنسیت دلخواه نمی‌شوند، استفاده از چنین شیوه‌ای می‌تواند در جلوگیری از افزایش جمعیت به این دلیل، موثر باشد.

دکتر اقصی درباره نحوه تعیین جنسیت جنینی به شیوه PGD به ایسنا گفت: در این روش به دلیل نیاز به بررسی جنین ناچاریم علی‌رغم بارور بودن زوجین از روش IVF در آنها استفاده کنیم؛ به این ترتیب که جنین هشت سلولی از لقاح آزمایشگاهی حاصل شده و سپس، پیش از انتقال آن به رحم یکی از سلول‌ها را جدا کرده و توسط یک متخصص ژنتیک که در این زمینه مهارت دارد، بررسی و تشخیص جنسیت می‌کنیم و سپس جنین مناسب را به رحم مادر انتقال می‌دهیم.

وی در عین حال خاطرنشان کرد که این روش به هیچ وجه ساده نبوده و در هر یک از مراحل متعدد انجام آن، ممکن است مشکلات مختلفی بروز کند که مانع از حصول نتیجه می‌شود لذا این تصور که با دستیابی به تکنیک تشخیص جنسیت به روش PGD زوج‌ها می‌توانند به سهولت جنسیت نوزاد خود را انتخاب کنند درست نیست.

این متخصص زنان و زایمان در ادامه در پاسخ به این سوال که آیا با جدا کردن یک سلول از جنینی که تنها هشت سلول دارد، احتمال صدمه دیدن به آن وجود نخواهد داشت به ایسنا گفت: مطالعات ۱۰ ساله نشان داده که جدا کردن یک سلول لطمه‌ای به جنین نمی‌زند چون کل سلول‌های جنینی، یک شکل و تمایز نیافته هستند؛ با این حال دقت و حساسیت این کار بسیار بالاست و جای هیچ خطایی وجود ندارد چون ما تنها مجاز به جدا کردن یک سلول هستیم و حتی اگر سلول جدا شده دچارمشکل شود به هیچ عنوان نمی‌توانیم سلول دیگری را از جنین جدا کنیم.

وی خاطر نشان کرد: البته ممکن است هنگام جدا کردن همان یک سلول نیز کل جنین خراب شود و همین ظرافت و حساسیت است که دستیابی به جنین تکنیکی را با اهمیت کرده و راه را برای کارهای پیشرفته‌تر به ویژه در زمینه تشخیص ژنتیکی بیمار‌ی‌های مختلف پیش از انتقال جنین – همچنان که در بسیار کشورها مرسوم است – هموار می‌کند.

دکتر اقصی در ادامه با بیان این که دستیابی به روش تعیین جنسیت جنین قبل از انتقال به رحم، حاصل تلاشی گروهی بوده است، اظهار داشت: تیم فعال در این زمینه شامل سه متخصص زنان – دکتر ملک منصور اقصی، دکتر مهرا کتابی و دکتر شهرزاد انصاری – یک متخصص جنین شناسی – لیلا باجلان – و یک متخصص ژنتیک – دکتر سعید رضا غفاری – بوده است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه درباره جنبه‌های اخلاقی کاربرد این روش به ایسنا گفت: این مساله هم مثل موضوعاتی چون تحقیقات سلول‌های بنیادی جنینی از مقولات مورد مناقشه در دنیا است که در برخی کشورها آزاد و در برخی دیگر ممنوع است. مخالفان تعیین جنسیت آن‌را مقدمه ایجاد نوعی تبعیض جنسی در جامعه می‌دانند و در مقابل موافقان، انتخاب فرزند را از حقوق طبیعی والدین دانسته، مضافا این که آن را در تنظیم خانواده کمک کننده می‌دانند. به اعتقاد من باید در هر جامعه بر حسب شرایط و خواست عمومی به این قضیه نگاه کرد همان طور که نمی‌توان در مورد کاربرد سلول‌های بنیادی حکم واحدی برای تمام دنیا صادر کرد.

وی در ادامه در پاسخ به این سوال که استفاده از این روش که مبتنی بر IVF است، تا چه حد مشکلات ناشی از آن از جمله افزایش احتمال دو یا چندقلوزایی را نیز در پی خواهد داشت،تصریح کرد: از آنجا که در مرکز ما مثل مراکز معتبر دنیا، در IVF بیش از دو جنین منتقل نمی‌شود و اساسا احتمال این که در بین جنین‌های انگشت‌شمار گرفته شده، دو یا چند جنین با جنسیت دلخواه داشته باشیم، بسیار اندک است، لذا احتمال دوقلوزایی در این روش بسیار اندک است.

دکتر اقصی در پایان با اشاره به این که اهمیت دستیابی به این روش که بخشی از تکنیک‌های روز PGD است، در همگامی علمی ما در این حوزه با پیشرفت‌های صورت گرفته دنیاست، اظهار داشت: اهمیت این روش صرفا در انتخاب جنسیت نوزاد از سوی والدین که البته از لحاظ پیش‌گیری از تولد نوزادان مبتلا به بیماری‌های وابسته به جنس مهم است نیست بلکه فراتر از آن می‌تواند گامی در جهت دستیابی به تکنیک های پیشرفته‌تر تشخیص ژنتیکی بیماری‌های کروموزومی قبل از انتقال جنین باشد.

زمان بندی مقاربت برای تعیین جنسیت فرزند

برای استفاده از روش زمان بندی کافی است نگاهی به خصوصیات تخمک (X) و دو نوع اسپرم حاوی کروموزومهای X Y در آقایان بیندازیم می دانیم که خانمها هر ماه در اواسط سیکل خود یک یا چند تخمک که از نظر جنسی فقط X هستنذد تولید می کنند و در مقابل آقایان دارای دو نوع اسپرم X Y هستند در واقع این مرد است که جنسیت سلول تخم را تعیین می کند به شکلی که اگر تخمک X با اسپرمY لقاح یابد سلول تخم مونث شده و اگر تخمکX با اسپرم Y لقاح یابد سلول تخم مذکر می شود.تخمک یک شلول درشت است که حدود ۰.۱ میلی متر قطر دارد و با چشم غیر مسلح هم قابل مشاهده می باشد .حرکت آن بسیار کم و سنگین است و در حدود ۷۲ ساعت می تواند در شرایط رحم زنده بماند .

آقایان دارای دو نوع اسپرم هستند اسپرمی که حاوی کروموزوم X است و اسپرمی که حاوی کروموزوم Y است اسپرمX دارای سر بیضی بوده درشت تر و سنگین تر و با حرکت کمتری نسبت به اسپرم Y است و طول عمر آن بیشتر است . اسپرمYکوچکتر ، فرزتر و با سرعت بیشتری می باشد و دارای دم بلندتری است سر آن نیز گرد است ولی طول عمر آن کوتاه تر است و بسیار کم جان تر و ضعیفتر است . در واقع تفاوت این دو نوع اسپرم است که پایه و اساس انتخاب جنسیت را تشکیل می دهد و تمام روشهای انتخاب جنسیت در دنیامبتنی بر این تفاوتها می باشد. یک نکته مهم این است که اگر چه اسپرمهای Y کم جانتر و دارای عمر کوتاه تری هستند ولی تعداد اسپرمهای این نوع بسیار بیشتر از اسپرمهایX است و این جبران کننده نقطه ضعف آنهاست . و موجب یکسان شدن تعداد موالید دختر و پسر می شود. اسپرمهایY نسبت به محیط اسیدی بسیار حساس هستند و سریعا در این محیطها از بین می روند و در مقابل اسپرمهایX در این محیطها مقاومت بیشتری دارند و به این علت در تعیین جنسیت از شستشوهای اسیدی یا قلیایی استفاده می شود.

طبق مطالب فوق یکی از مهمترین نکات در تعیین جنسیت ، تعیین زمان تخمک گذاری می باشد و اگر مقاربت در حوالی زمان تخمک گذاری صورت گیرد ، پسر بدنیا خواهد آمد چرا که در زمان تخمک گذاری ترشحات دهانه رحم از همیشه قلیایی تر و رقیق تر است و ارتجاع پذیر تر است و حرکت اسپرمهایY را بسیار سهل و آسان می کنداما اگر مقاربت ۳ تا ۴ روز بعد یا قبل از تخمک گذاری اتفاق بیفتد شانس پسر شدن بشدت کاهش می یابد و احتمال دختر زیاد می شود .

یکی دیگر از مواردی که در انتخاب جنسیت می توان از آن بهره جست ارگاسم زن در هنگام مقاربت است . می دانیم که در هنگام ارگاسم زنانه ترشحات با PH قلیایی از دهانه واژن ترشح می شود که همزمان با انقباضات عضلات واژن باعث بالا راندن اسپرمهای پسر و کمک به حرکت ان اسپرمها به سمت رحم می شود و این مورد به زوجهای خواهان فرزند پسر پیشنهاد می شود.

تعداد اسپرمها

در زوجهایی که ۲ یا بیش از ۲ فرزند دختر دارند و خواهان پسر می باشند مرد باید یک آزمایش شمارش اسپرمی بدهد چرا که اگر تعداد اسپرمهای مرد در یک سی سی کمتر از ۲۰ میلیون باشد احتمال دختر دار شدن ۸۰% و اگر زیر ۵ میلیون باشد این احتمال ۱۰۰% خواهد بود. کلا هر اتفاقی که باعث افزایش اسپرمها شود به نفع پسر شدن است و برعکس به نفع دختر شدن.

ماههای سال

از روشهای دیگر در تعیین جنسیت استفاده می شود با استفاده از جداولی ، سن مادر را با حاملگی در نظر می گیرند و بر این اساس مشخص می شود که بارداری در هر ماه که اتفاق بیفتد احتمال کدام فرزند بیشتر است . مثلا مادری ۳۰ ساله اگر در ماه اردیبهشت باردار شود جنین حاصله دختر خواهد بود

اگر تمام موارد در بالا بطور همزمان و زیر نظر فرد مجرب در تعیین جنسیت و به درستی انجام شود می توان بین ۸۰% تا ۹۰% به حصول نتیجه مطلوب امیدوار بودالبته تعیین زمان تخمک گذاری مهمترین مورد است و تجربه و دقت زیادی را طلب می کند. چون حتی اگر ۲۱ ساعت در تعیین زمان اشتباه کنیم نتیجه متفاوت خواهد بودو در ضمن تمام این روشها باید از حدود ۲ ماه قبل از بارداری انجام شود خصوصا روشهای تغذیه ای از ۱٫۵ ماه قبل از بارداری باید شروع شود. بدون شک حتی اگر یک روز از لقاح گذشته باشد جنسیت جنین مشخص است و نمی توان آن را تغییر داد . و اگر قرار است تعیین جنسیتی انجام شود حتما باید قبل از بارداری باشد

روش تغذیه ای برای تعیین جنسیت

در این روش از طب سنتی قدیم و روشهای علمی جدید استفاده می شود بر اساس طب قدیم خوردن بعضی از غذا ها مانند کاهو، توت فرنگی ، خرملا، هل، زعفران … در هنگام بار دار شدن به پسر شدن و مصرف ماست، ترشی، تخم مرغ… به دختر شدن جنین منجر می شود.

همچنین بر اساس تحقیقات انجام شده ، ثابت شده است که تغییر در غلظت بعضی از املاح خون باعث کمک به تعیین جنسیت می شود به این شکل که افزایش سدیم و پتاسیم و کاهش کلسیم و منیزیم بدن برای افرادی که خواهان پسر هستند و عکس آن برای دختر شدن جنین کمک کننده است البته باید حداقل به مدت ۴ تا ۶ هفته انجام شود تا کارساز باشد البته این رژیم حتما باید زیر نظر پزشک و مراقبتهای خاص و با مقادیر معین انجام شود و انجام خودسرانه آن به هیچ وجه توصیه نمی شود

طعام اسرار

سیگار کشیدن مادر باردار قدرت باروری نوزادان پسر را کاهش می دهد

 جدیدترین مطالعات محققان حاکی از آن است که سیگار کشیدن مادر در دوران باداری به قدرت باروری جنین پسر آسیب می رساند.

پژوهشگران می گویند مراقبتهایی که مادر در دوران بارداری از خود می کند، تاثیر عمده ای بر روی قدرت تولید مثلی جنین در دوران بزرگسالی دارد.

نتایج این تحقیقات در نشریه تراکنش های فلسفی انجمن سلطنتی انگلیس منتشر شده است.

به گفته آنها، سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض آفت کش ها و آلودگی هوا در چند هفته نخست بارداری بسیار زیانبار است. در حقیقت آسیب هایی که در دوران جنینی به فرد وارد می شود می تواند برای همیشه باقی بماند.

به گفته پژوهشگران قرار گرفتن جنین در معرض سموم، موجب کاهش تعداد سلول های سرتولی می شود.

سلول های سرتولی، سلول های بسیار تخصص یافته ای است که وجود آنها برای مراقبت از اسپرم های جوان تا هنگام بلوغ و در طول زندگی بزرگسالی یک مرد ضروری است.

پروفسور ریچارد شارپ از دانشگاه ادینبورو و همکارانش تحقیقات پژوهشگران سراسر جهان در مورد عوامل موثر بر باروری مردان را مانند سیگار کشیدن، چاقی و قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی ارزیابی کردند.

به گفته آنها مواد شیمیایی موجود در غذا ، مواد آرایشی و محصولات پاک کننده در بروز برخی از نقایص مادرزادی در اندامهای جنسی نوزادان پسر نقش دارد و خطر ابتلا به سرطان بیضه را در آنها در سالهای بعدی عمر افزایش می دهد.

قرار گرفتن در معرض آفت کش های محیطی می تواند تولید اسپرم را در پسران تحت تاثیر قرار دهد.

اما به گفته شارپ هیچ شواهد مستدلی وجود ندارد که نشان دهد قرار گرفتن مردان بزرگسال در معرض مواد شیمیایی محیطی رایج و معمولی تاثیر عمده ای بر باروری آنها داشته باشد.

توانایی تولید اسپرم در مردان احتمالا در اوان زندگی و شاید حتی پیش از تولد در پسران تعیین می شود.

این یافته بر اهمیت داشتن بارداری سالم برای زنان و قرار ندادن نوزاد در معرض مواد شیمیایی مضر مانند دود سیگار تاکید دارد.

آیا رابطه جنسی در طول دوره بارداری مجاز است ؟

اهمیت روابط جنسی در طول دوره بارداری
 
 
برای مقاربت در دوران بارداری منعی وجود ندارد مگر اینکه یک مشکل پزشکی وجود داشته باشد یا پزشکتان شما را از انجام اینکار منع کرده باشد . به یاد داشته باشید که اینکار آسیبی برای کودکتان به همراه نخواهد داشت چرا که کودک در رحم در یک مایع محافظی شناور است که از او به خوبی مراقبت میکند.

 اگر سابقه سقط جنین داشته اید یا در حین بارداری عوارض خاصی مشاهده میکنید مانند خونریزی و…. ممکن است دکتر شما را از انجام مقاربت منع کند یا آن را محدود کند .

چگونه میتوان رابطه جنسی راحتی در دوران بارداری داشته باشیم؟
هنگام باراداری باید موضع خود را برای راحتی بیشتر تغییر دهید چرا که ممکن است پس از ماه چهارم ، وقتی که به پشت دراز میکشید احساس سرگیجه و یا حالت تهوع داشته باشید و این به دلیل فشار خونیست که به دلیل وزن رحم متحملید.در این موارد برای راحتی بیشتر مقاربت در آب توصیه میشود.

اگر در طول مقاربت انقباضهای دردناکی را احساس میکنید و یا خونریزی واژینال دارید باید مقاربت را متوقف کرده و بلافاصله با دکتر خود تماس بگیرید .

گفتگو و برقراری ارتباط با شریک زندگیتان در مورد اینکه چطور ارتباط بهتر و راحتتری برقرار کنید میتواند عمده نگرانی های شما را برطرف کند.

تغییر تمایلات جنسی در دوران بارداری
اکنون که شما حامله هستید ممکن است که تمایلات جنسی تان متفاوت شود. علت آن تغییر هورمونهای جنسی برخی از زنان در هنگام بارداری است به طور مثال ممکن است در طول سه ماهه اول ، برخی از زنان علایق جنسی خود را از دست بدهند چرا که معمولا آنها خسته و مقاربت برای آنان ناراحت کننده است .

اگر دکتر شما فعالیت جنسیتان را محدود نکرده بدانید بهترین راه برای حفظ صمیمیت با همسر خود رابطه جنسی است.صمیمی بودن حتما نیازی به داشتن مقاربت ندارد بلکه عشق ورزی میتواند آن را پایدار تر هم کند.

شما میتوانید عشقی که ایجاد شده در این زمان توسعه دهید وقت بیشتری با هم بگذرانید و زمانی را برای پیاده روی اختصاص دهید .هنگام شام شمع روشن کنید و خوابگاه عاشقانه ای برای خود بسازید.

چگونه می توانم پس از به دنیا آمدن کودک رابطه جنسی خود را از سر بگیرم؟
به طور کلی ، شما می توانید ، فعالیت های جنسی خود را هنگامی که به بهبود رسیده اید و خونریزیتان متوقف شده است و یا احساس راحتی بیشتری در حین مقاربت دارید ، از سربگیرید.

با این حال ممکن است دکتر شما این کار را به بعد از اولین معاینه بعد از زایمان موکول کند.
پس از بارداری ، برخی از زنان متوجه خشکی در ناحیه مهبل در طول مقاربت میشوند که این وضعیت ممکن است ناراحتی و درد ایجاد کند که باید برای کاهش درد و ناراحتی ناشی از خشکی واژن،از روان کننده ها در طول مقاربت استفاده کنند.

زنانی که با شیر خود نوزاد را تغذیه میکنند تجربه تاخیر در تخمک گذاری و عادات ماهیانه خود را تجربه میکنند ام تخمک گذاری قبل از شروع دوره قاعدگی رخ خواهد داد ، پس به یاد داشته باشید که شما هنوز می توانید باردار شوید پس برای کنترل تولد نوزادی دیگر از توصیه های پزشک خود استفاده کنید.

کمبود میزان ریزمغذی روی در خون مادران ، میزان تولد نوزادان کم وزن را افزایش می دهد

ضرورت وجود مقدار کافی روی در رژیم غذایی مادران باردار

کمبود میزان ریزمغذی روی در خون مادران ، میزان تولد نوزادان کم وزن را افزایش می دهد.
گروهی از پژوهشگران دانشگاه علوم پزشکی مشهد ، تاثیر میزان ریزمغذی روی خون مادران را در بروز نوزادان کم وزن بررسی کردند.

پژوهشگران در این بررسی ، مادران ۶۵ نوزاد با وزن کمتر از ۲۵۰۰ گرم و ۶۵ نوزاد با وزن بیشتر از ۲۵۰۰ گرم را ارزیابی کردند.

برپایه این بررسی ، کم بودن میزان ریزمغذی روی خون در مادران ، خطر تولد نوزاد کم وزن را حدود ۴ برابر افزایش می دهد.

گوشت و تخم مرغ از مواد غذایی تامین کننده روی است .

توصیه هایی برای مادران باردار هنگام سفر

توصیه هایی برای مادران باردار هنگام سفر
متخصصان معتقدند مسافرت با قطار به علت فضای بازتر و مناسب برای زنان باردار در مقایسه با سایر وسایل نقلیه خطر کمتری دارد.
دکتر حشمت الله ازهر عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران با اعلام این خبر گفت : نشستن خانم های باردار کنار راننده و روی صندلی جلو خودرو نامناسب است و توصیه می شود این افراد روی صندلی عقب بنشینند تا با نگهداشتن پاها به سمت بالا و بدون کفش از ورم پاهای خود نیز جلوگیری کنند.

دکتر ازهری افزود : در مسافرت های طولانی مدت به منظور جلوگیری از ترمبوز وریدی در اثر لخته شدن خون در رگ ، راننده باید هر دو ساعت یک بار در مسیر توقف کند تا سرنشینان بتوانند دقایقی راه بروند .

این متخصص زنان و زایمان و استاد دانشگاه به منظور جلوگیری از منعقدشدن خون در رگها به دلیل تغییرات خونی توصیه کرد تا بالش بلندی را زیر پاهای خود قرار دهند.ژ

دکتر ازهرگفت : ترومبوز وریدی نتیجه تشکیل لخته انسدادی در رگهای خونی است و این حالت اغلب در سیاهرگهای عمقی ساق پا رخ می دهد که می تواند قسمتی از این لخته جدا شود و وارد شریان ریوی گردد که نتیجه آن آمبولی ریوی ( گرفتگی سرخرگ ریوی ) است .

وی تاکید کرد: مسافرت هوایی از هفته ۲۸ بارداری ممنوع است چون سلامت جنین و مادر را به خطر می اندازد.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران دریافت انرژی بالا در زنان باردار را نادرست دانست و تصریح کرد: در ایام نوروز با توجه به فرهنگ ایرانیان و تنوع بالا ی غذایی ، زنان باردار باید برنامه غذایی مشخص و سالمی داشته باشند تا دچار اضافه وزن و فشار خون بیش از اندازه نشوند . میزان مصرف نمک در زنان باردار نباید بیشتر از حد مجاز باشد از این رو توصیه می شود تنقلات نوروز را با احتیاط مصرف کنند تا با مشکل فشارخون دوران بارداری مواجه نشوند.

دکتر ازهر گفت : پیش بینی می شود زنان باردار با وزن ایده آل در طول دوره بارداری ۱۲ تا ۱۴ کیلوگرم اضافه وزن خواهند داشت.
این متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه خانم ها در صورت بارداری نباید اضافه وزن بالایی داشته باشند و انرژی بالایی دریافت کنند، افزود: این افراد به جای مصرف آجیل و شیرینی در ایام نوروز می توانند ازمیوه و سبزی استفاده کنند تا با دریافت ویتامین مورد نیاز فرزند سالمی داشته باشند.

زخم در ناحیه تناسلی نشانهٔ چیست؟

زخم تناسلی

 - زخم تناسلی نشانهٔ چیست؟
اگر بعد از یک کار سخت یا دویدن روی دست یا پایتان تاولی دیده شود، چیز مهمی نیست. البته کمی ناراحتتان می‌کند، ولی آن را می‌شوئید، باندپیچی می‌کنید، و بعد خوب می‌شود.
اما اگر تاولی روی دستگاه تناسلی پیدا شود، به‌ این سادگی نمی‌توانید آن را خوب کنید. و اگر آسیبی برساند بسیار شدید خواهد بود.

ممکن است التیام آن زیاد طول بکشد و شاید نیز بدون درمان صحیح از بین برود. و چون تقریباً همیشه نشانهٔ یک بیماری آمیزشی است، نه تنها شخص مبتلا باید درمان شود، بلکه همسر او نیز باید تحت درمان قرار گیرد.
تنها راه برای فهمیدن اینکه یک زخم تناسلی علامت تبخال یا سیفلیس است انجام آزمایش خون و بافت است. حتی پزشکان مجرب نیز ممکن است در تشخیص بثورات ترشح‌دار یا تاول از مثلاً خارش کشالهٔ ران اشتباه کنند. زخم‌های تناسلی به اشکال و اندازه‌های مختلف هستند.

گاهی به بزرگی یک سکه و گاهی به کوچکی سر سوزن هستند. ممکن است پر از مایع یا خشک باشند. شاید تک یا به‌صورت خوشه باشند. در هر جای ناحیهٔ تناسلی – روی آلت تناسلی، داخل مهبل، روی پوست بیضه، یا بین دستگاه تناسلی و مقعد – دیده می‌شود.

- درمان زخم تناسلی
آزمایش خون، کشت و تجویز دارو تنها راه تشخیص و درمان زخم تناسلی است. اما خود نیز می‌توانید کارهائی برای بهبود سریع‌تر آن انجام دهید.
پزشک را گمراه نکنید. بدترین کاری که می‌کنید خوددرمانی و استفاده از داروهای خانگی یا تجویز شده توسط دوستان است. این کار علائم را مخفی کرده و پزشک را در تشخیص علت زخم گمراه می‌کند. مصرف آنتی‌بیوتیک و داروهای دیگر بر آزمایش خون و بافت تأثیر گذاشته و نتایج آنها را تغییر می‌دهد.
تأخیر نکنید. هرچه دیرتر به پرشک مراجعه کنید، تشخیص و درمان علت زخم مشکل‌تر می‌شود. پس به محض دیدن زخم تناسلی نزد پزشک بروید.
همسر را هم درمان کنید. چون بیماری‌های آمیزشی حتی وقتی زخم هم دیده نشده است انتقال می‌یابند. همسرتان را نیز برای معاینه و درمان نزد پزشک ببرید. استفاده از کاندوم فقط انتقال عفونت از ناحیهٔ پوشیده شده را مانع می‌شود و هنوز امکان انتقال آن از نواحی دیگر بدن وجود دارد. 
- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- هرگونه تاول یا زخم، چه با درد یا بدون درد، در ناحیهٔ تناسلی دیده شود.
- زخم تناسلی با تورم غدد لنفاوی، سردرد، یا تتب همراه است.

چنگ‌شدن قاعدگی نشانه چیست؟

چنگ‌شدن قاعدگی

 
چنگ‌شدن یکی از اجزای چرخهٔ قاعدگی است و هر ماه همراه با آن می‌آید. جای تعجب است که این پدیدهٔ طبیعی و ماهانه با ناراحتی همراه است. علت آن تولید هورمون‌هائی به‌نام پروستاگلاندین‌ها است که با منقبض کردن زهدان آن را وارد به ریختن لایهٔ داخلی خود می‌کنند. زهدان برای ایجاد قاعدگی منقبض می‌شود و این کار باعث چنگ‌شدن می‌گردد.
خوشبختانه، در بیشتر مواقع، این چنگ‌شدن خفیف است. ۵۰ درصد زنان، معمولاً در سه سال اول شروع قاعدگی، دچار چنگ شدن می‌گردند.
شدت درد این چنگ‌شدن به مقدار تولید پروستاگلاندین در بدن دارد. اما اگر چنگ‌شدن شدید و طولانی است، ممکن است دلیل دیگری داشته باشد. شاید پوشش درونی زهدان بیش از حد رشد کرده است – که آن را آندومتریوز می‌نامند. در این حالت چنگ‌شدن بسیار شدید می‌شود.
یا اگر چنگ‌شدن هنگام قاعدگی شدیدتر از معمول است، احتمال دارد که زهدان لخته‌های خونی ناشی از فیبروئید را دفع می‌کند؛ فیبروئیدها تومورهای ماهیچه‌ای خوش‌خیم زهدان هستند. گاهی نیز چنگ‌شدن نشانهٔ سقط یک آبستنی تشخیص داده نشده است.

- درمان چنگ‌شدن قاعدگی
اگر عادت ماهانهٔ شما با چنگ‌شدن همراه است، با رعاین نکات زیر تحمل آن را آسان‌تر کنید.
ورزش کنید. ورزش نه تنها با آزاد کردن مسکن‌های طبیعی بدن (اندورفین‌ها) درد را کم می‌کند، بلکه باعث پرت‌شدن حواس از آن هم می‌گردد. شنا مفیدترین و بی‌خطرترین ورزش برای درمان چنگ‌شدن قاعدگی است.
نرمش کنید. اگر چنگ‌شدن به‌قدری شدید است که فکر شنا را هم نمی‌توانید بکنید، انجام نرمش ملایم زیر ماهیچه‌های باعث چنگ‌شدن را شل می‌کند.
به پشت دراز بکشید و با خم کردن زانوان کف پاها را روی زمین بگذارید. کف دست‌ها را نیز در دو طرف بدن روی زمین قرار دهید. ده‌بار شکم خود را بالا و پائین ببرید و وقتی آن را بلند می‌کنید، نفس سریع و کوتاهی بکشید. این کار را پنج بار تکرار کنید و بین هر بار تمرین استراحت کنید (چون تنفس کوتاه و سطحی باعث سرگیجه می‌شود).

سپس چیز نرم و سنگینی، مثل یک کتاب قطور، روی شکم بگذارید و به‌آهستگی از بینی نفس بکشید تا سینه و شکم پر از هوا شود و کتاب را بال ببرد. تا پنج بشمارید و بگذارید کتاب به‌آرامی پائین بیاید. حالا شکم را منقبض کرده و تا پنج بشمارید. چند دقیقه این کار را ادامه دهید. فشار ناشی از سنگینی کتاب به رفع گرفتگی ماهیچه‌های شکم کمک می‌کند.
آن را گرم کنید. گرما شکم چنگ‌شده را راحت‌تر می‌کند. گذاشتن کیسهٔ آب‌گرم روی شکم جریان خون زهدان را بیشتر کرده و تراکم مواد شیمیائی عامل چنگ‌شدن را کاهش می‌دهد.
مدت ۱۵ دقیقه در وان آب‌گرم دراز بکشید یا کیسهٔ آب‌گرم روی شکم بگذارید. یا از پمادهای گرم‌کننده استفاده کنید. ولی هیچ‌گاه پماد و کیسهٔ آب‌گرم را با هم استفاده نکنید، چون باعث سوختگی شدید می‌گردد. خوردن مایعات گرم نیز مفید است.
یخ بگذارید. در برخی زنان، سرما بهتر از گرما چنگ‌شدن را رفع می‌کند. در این موارد، گذاشتن ۱۵ تا ۲۰ دقیقه کیسهٔ یخ روی شکم با انقباض رگ‌های خونی چنگ‌شدن را تسکین می‌دهد.
کلسیم بخورید. اگر رژیم غذائی شما بیشتر از غذاهای کم‌ کلسیم مثل میوه‌ها و سبزیجات است، ماست کم‌چربی و شیر کم‌چربی بخورید.
لااقل در چهار بررسی جداگانه نشان داده شده است که کلسیم چنگ‌شدن قاعدگی را تسکین می‌دهد. در زنانی که به‌طور روزانه کلسیم مصرف کرده‌اند، نه تنها درد کمتر شده است، بلکه احتباس آب کاهش یافته و حال عمومی بهتر شده است. یک فنجان ماست کم چربی حدود ۴۰۰ میلی‌گرم و یک فنجان شیر کم‌چربی حدود ۳۰۰ میلی‌گرم کلسیم دارد.
خود را سرگرم کنید. فعالیت‌های عادی خود را کنار نگذارید. اگر برخیزید و کمی تحرک نشان دهید، حواستان از چنگ‌شدن پرت شده و درد آرام می‌گیرد.
آرامش داشته باشید. اضطراب درد را تا ۳۰ درصد زیاد می‌کند. سعی کنید چیزی را که باعث آرام شدنتان می‌شود مصرف کنید. اگر چای، شیرداغ، یا حتی شکلات آرامتان می‌کند از خوردن آنها خودداری نکنید.
ایبوپروفن بخورید. گرچه هورمون پروستاگلاندین همراه طبیعی فرایند قاعدگی است، اما برخی زنان به آن حساسیت زیادی نشان می‌‌دهند. ایبوپروفن از موثرترین مهار‌کننده‌های پروستاگلاندین است.
زمان در کنترل درد چنگ‌شدن مهم است. هرچه‌ زودتر دارو بخورید، نتیجهٔ اثر آن بهتر خواهد بود.
با اولین نشانهٔ شروع قاعدگی ایبوپروفن را با غذا بخورید. معمولاً خوردن دارو در یک یا دو روز شروع قاعدگی کافی است.
از پزشک کمک بگیرید. اگر با همهٔ این درمان‌ها هر ماه دچار ناراحتی چنگ‌شدن دارید، با پزشک مشورت کنید. او ممکن است یکی از درمان‌های زیر را توصیه کند.
دارو بخورید. داروهای ضد التهاب و ضددرد غیر استروئیدی مؤثرترین آنها در تسکین درد چنگ‌شدن قاعدگی هستند، چون خیلی زود جذب بدن می‌شوند.
اگر می‌دانید فردا قاعدگی شروع می‌شود و منتظر چنگ‌شدن شدید هستید، امشب قبل از خوابیدن دارو را بخورید.
از پسخورد زیستی کمک بگیرید. اگر درمان غیرداروئی را ترجیح ‌می‌دهید، روان‌شناس یا روان‌پزشک می‌تواند روش پسخورد زیستی را به شما آموزش دهد.
در روش پسخورد زیستی از نمایشگری استفاده می‌شود که زمان‌گرفتگی و شل‌شدن ماهیچه‌ها را مشخص می‌کند و شما به‌تدریج راه شل‌شدن ماهیچه‌ها را یاد خواهید گرفت. زنانی که این روش را به‌کار گرفته‌‌اند موفقیت زیادی در کنترل درد ناشی از چنگ شدن قاعدگی داشته‌اند.
در چند روز اواسط دورهٔ ماهانه این روش را یاد بگیرید. تا هنگام شروع قاعدگی بتوانید چنگ‌شدن را کنترل کنید.
- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- چنگ‌شدن به‌قدری شدید است که مانع انجام کار و فعالیت‌های روزانه می‌شود.
- چنگ شدن با تهوع، سردرد، اسهال و استفراغ همراه است.
- خونریزی شدید است و بیش از یک روز لختهٔ خون دفع کرده‌اید.
- چنگ‌شدن شدید است و قرص ضدبارداری مصرف می‌کنید.
- چنگ‌شدن‌های دردناک به‌طور ناگهانی در نوجوانی شروع می‌شود.
- چنگ‌شدن با خوردن آسپیرین یا ایبوپروفن خوب نمی‌شود.
- قاعدگی تازه شروع شده و اولین یا دومین قاعدگی ایجاد چنگ شدن شدید می‌کند.

ترشحات تناسلی نشانهٔ چیست؟

ترشحات تناسلی
خارج شدن ترشحات از آلت تناسلی علل مختلفی دارد. عمده‌ترین آن ابتلا به بیماری‌های مقاریتی است. در این حالت، ترشح غلیظ یا رقیق و به رنگ‌های مختلف، از سفید تا زرد و از سبز تا قرمز است.
شایع‌ترین عوامل این بیماری‌ها باکتری‌های سوزاک و کلامیدیا هستند. هر دو اینها علائم مشابهی ایجاد می‌کنند. کلامید یا ترشحاتی در سر آلت تناسلی و کمی درد در هنگام ادرار کردن دارد. سوزاک هم سوزش به هنگام دفع ادرار ایجاد می‌کند.
ترشح بین ۲ تا ۵ روز بعد از نزدیکی با فرد مبتلا شروع می‌شود و ممکن است تا ۱۴ روز طول بکشد. عفونت کلامیدیائی خود را با ترشح ظرف یک تا چهار هفته بعد از نزدیکی نشان می‌دهد.
از علل شایع دیگر عفونت یا تحریک میزراه است که التهاب غیراختصاصی میزراه نام دارد. عفونت یا التهاب پروستات هم ممکن است ایجاد ترشح آلت تناسلی کند. هر دو نوع عفونت بالا می‌‌تواند به همسر فرد مبتلا هم سرایت کنند.

- درمان ترشحات تناسلی
اگر ترشحی از آلت تناسلی شما خارج شد، حتماً برای تشخیص علت و درمان نزد پزشک بروید. خود نیز کارهائی برای درمان کامل می‌‌توانید انجام دهید.
داروهایتان را بخورید. تنها آنتی‌بیوتیک‌ می‌‌تواند ترشح تناسلی را قطع کند. بنابراین، داروها را تا به آخر و بر اساس دستور پزشک مصرف کنید.
نزدیکی نکنید. برای جلوگیری از انتقال بیماری تا پیش از درمان کامل از نزدیکی خودداری کنید.
خوددرمانی نکنید. به هیچ‌وجه سعی نکنید با آنتی‌بیوتیک‌های مختلف خود را درمان کنید. استفادهٔ آنها پیش از مراجعه به پزشک هم ممکن است علائم بیماری را تغییر داده و پزشک را گمراه کند.
خود را بشوئید. آلت تناسلی را همیشه آب گرم و صابون بشوئید و ترسحات را از روی آن پاک کنید. اما بهتر است پیش از رفتن نزد پزشک ترشحات را پاک نکنید؛ شاید دیدن نوع و رنگ آن برای تشخیص مهم باشد.

ترشح از نوک پستان

ترشح پستان

 - ترشح پستان نشانهٔ چیست؟
ناگهان متوجه وجود یکی دو قطره مایع شیری ترشح شده از پستان بر روی لباستان شده‌اید. آیا این چیز خطرناکی است؟ الزاماً نه. در بیشتر موارد، کمی ترشح از نوک پستان، درست مثل ترشح چربی از پوست، چیزی عادی است.
مانند فولیکول‌های پوست، در مجاری منتهی به نوک پستان هم به‌طور طبیعی مایع وجود دارد. این مجاری لوله‌هائی برای انتقال شیر هستند. بنابراین، وجود کمی مایع در آنها تعجب‌آور نیست. رنگ این ترشحات از خاکستری، سبز یا قهوه‌ای تا سفید متغیر است.
اگر نوک پستان را فشار دهید، ترشح بیشتری خارج می‌شود. این کار مانند مک‌زدن آن توسط بچه است و ممکن است تولید پرولاکتین را تحریک کند. پرولاکتین هورمون تحریک‌کنندهٔ تولید شیر و مایعات دیگر در پستان است.
در مادران شیرده، ترشح نوک پستان ممکن است بدون تحریک آن صورت بگیرد. صدای نوزاد گرسنه، ظرف چند ثانیه باعث خروج شیر از پستان می‌شود.
اما فشار دادن نوک پستان در زنان غیر شیرده هم می‌تواند باعث خروج مایع از آن شود. این ترشح در تمام زنان جوان یا پیر، زنانی که هرگز آبستن نشده‌اند، و زنانی که سال‌هاست بچه‌دار نشده‌اند دیده می‌شود.
در واقع، درست مانند مک‌زدن بچه، هر نوع تحریک پستان – مثلاً دوش گرفتن با آب پرفشار، آزمایش پستان‌نگاری، کرست تنگ، یا لباس‌هائی که هنگام ورزش پستان را تحریک کنند – باعث ترشح آن می‌شود.
تغییر مقدار هورمون‌های بدن نیز ترشح پستان به‌دنبال دارد. میزان هورمون‌های بدن زنان با مصرف قرص‌های ضدبارداری، شروع دوران یائسگی، یا هورمون‌ درمانی تغییر می‌کند. علاوه بر تغییرات هورمونی، عوامل دیگری، مثلاً مصرف داروهای ضدافسردگی و پائین آورندهٔ فشار خون، باعث ترشح پستان می‌شوند.
اگر ترشح غلیط، زرد، قهوه‌ای، سبز، یا چرک مانند باشد ممکن است عفونتی در پستان داشته باشید. ترشح شفاف، آبکی، یا خونی ممکن است نشانهٔ وجود یک تومور خوش‌خیم یا بدخیم باشد. به‌همین‌دلیل توجه به قوام، رنگ، تداوم، و محل ترشح اهمیت دارد.

 

- درمان ترشح پستان
نزد پزشک بروید. اگر هر نوع ترشح غیرطبیعی از پستان مشاهده کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگر عفونتی در کار باشد، پزشک آنتی‌بیوتیک مناسب تجویز می‌کند.
لباس مناسب بپوشید. اگر مستعد ترشح پستان هستید، لباس‌هائی بپوشید که پستان را تحریک نکنند، مخصوصاً در هنگام ورزش. پوشیدن کرست در این شرایط بهتر است، چون مالش مرتب لباس بر پستان آن را تحریک و وادار به ترشح می‌کند.
بالشتک شیر استفاده کنید. اگر مادر شیردهی هستید، گذاشتن بالشتک‌های مخصوص در داخل کرست از ترشح و ریختن بر روی لباس‌هایتان ممانعت می‌کند.

تحریک‌ ناحیهٔ تناسلی

تحریک‌ ناحیهٔ تناسلی

 - تحریک ناحیه‌ٔ تناسلی نشانهٔ چیست؟
پوست پوست است، چه در صورت یا دست باشد، و چه در اندام‌های تناسلی. پوست ناحیهٔ تناسلی هم دچار همان آزردگی‌ها می‌شود، از واکنش‌های آلرژیائی گرفته تا پوست‌رفتگی و جوش چرکی.
اما وظایف دستگاه تناسلی شرایطی برای آن پیش می‌آورد که با حالات قسمت‌های دیگر پوست بدن تفاوت دارد. و چون بافت آن بسیار حساس و پر از انتهاهای عصبی است، بثورات کوچکی که ممکن است در جاهای دیگر نادیده گرفته شوند در ناحیهٔ تناسلی آزارنده خواهند شد.
مثلاً مجرای فولیکو‌ل‌های موی ناحیهٔ تناسلی درست مثل فولیکول‌های موی صورت بسته شده و ایجاد جوش چرکی می‌کند. زگیل‌های تناسلی از طریق نزدیکی منتقل می‌شوند، اما ناشی از همان ویروسی هستند که زگیل‌های دست را به‌وجود می‌آورند. صابون و مواد بهداشتی هم گاهی باعث حساسیت در ناحیه تناسلی می‌شوند، درست مانند آلرژی دست و صورت.

 

- درمان تحریک ناحیه تناسلی
چه باید کرد؟ آیا جوش اندام تناسلی را هم مانند جوش صورت بچلانیم؟ از همان مواد ضد زگیل دست برای درمان زگیل تناسلی استفاده کنیم؟ یا چه چیز کورک‌های آن را از بین می‌برد؟
زگیل را دست‌کم نگیرید. ابتلا به زگیل تناسلی چه به‌صورت تک یا خوشه‌ای با یک تماس جنسی صورت می‌گیرد. زگیل معمولاً بدون درد ممکن است برجسته یا صاف، به رنگ پوست، سفید یا خاکستری و بزرگ یا کوچک باشد. کافی است یکی از ۶۰ نوع ویروس زگیل را دریافت کنید، تمام عمر در بدن می‌ماند و هر آن ممکن است زگیل ظاهر شود.
خوددرمانی نکنید. زگیل تناسلی را نمی‌توانید با داروهای زگیل دست برطرف کنید. این داروها پوست را بیشتر تحریک می‌کنند. زگیل باید پیش از گسترش آن توسط پزشک درمان شود. پزشک معمولاً داروئی موضعی برای درمان زگیل تناسلی تجویز می‌کند، گرچه برخی پزشکان به روش جراحی آن را بر‌می‌دارند.
زگیل زنان را جدی‌تر بگیرید. زگیل تناسلی مردان جز خطر انتقال به دیگران ناراحتی دیگری ایجاد نمی‌کنند، اما در زنان خطر ایجاد سرطان گردن زهدان را همراه خود دارد. تشخیص آن نیز مشکل‌تر است چون زنان خود متوجه وجود آن نمی‌شوند. به‌همین دلیل باید معاینهٔ سالانه شوند.
کورک جوش ساده‌ای نیست. کورک دستگاه تناسلی را نباید فشار داد یا دستکاری کرد.
پمادهای معمولی مصرف نکنید. هیچ‌وقت برای درمان کورک تناسلی از فرآورده‌های پراکسیدبنزویل استفاده نکنید. این ماده ممکن است پوست را تحریک کند.
درمان را به‌عهدهٔ پزشک بگذارید. پزشک معمولاً آنتی‌بیوتیک مناسب برای کورک تناسلی تجویز می‌کند. شاید نیز کمپرس آب‌گرم را برای سرباز کردن آن توصیه کند.
مراقب زائده گوشتی باشید. گاهی برآمدگی‌هائی جوش مانند در دستگاه تناسلی دیده می‌شود که نرم‌گوشتی مسری نام دارد. این مجموعهٔ برآمدگی‌های صورتی رنگ، بزاق و نرم در وسط فرو رفته هستند. با اینها مثل جوش صورت رفتار نکنید؛ بسیار مسری هستند؛ به آنها دست نزنید؛ پزشک با عمل جراحی آنها را بر می‌دارد.
جوش‌ها را سرسری نگیرید. یک التهاب تماسی مزمن پوست می‌تواند به جوش دستگاه تناسلی منجر شود. روش‌های زیر را برای درمان آن به‌کار بگیرید. اما اگر بعد از یک هفته خوب نشد، به‌ پزشک مراجعه کنید. و اگر زخم یا تاولی وجود دارد، از همان اول نزد پزشک بروید.
علت را بیابید. اگر بثورات ناشی از التهاب تماسی پوست باشد، تنها راه درمان پیدا کردن علت و حذف آن است. اگر لباس زیر تازه‌ای پوشیده‌اید یا مواد شوینده یا صابون جدیدی مصرف کرده‌اید، ممکن است باعث واکنش آلرژیائی ناحیهٔ تناسلی شده باشید. افشانه‌ها و کرم‌های بهداشتی که زنان مصرف می‌کنند گاهی ایجاد جوش می‌کنند.
کاندوم را عوض کنید. کاندوم‌های لاتکس به‌ندرت باعث ایجاد التهاب تماسی پوست می‌شوند. اما بثورات قرمز خارش‌دار ایجاد می‌کنند. می‌توانید از کاندوم پوست گوسفند استفاده کنید. ولی مراقب باشید، چون فقط کاندوم لاکتس از ابتلا به ویروس ایدز جلوگیری می‌کند.
مراقب ابتلا به سیفلیس باشد. بیماری آمیزش سیفلیس در مراحل خاصی با بثورات قرمز یا فلسی خود را نشان می‌دهد. اگر مقاربت مشکوکی داشته‌اید، امکان ابتلا به سیفلیس آنقدر مهم هست که نزد پزشک بروید.

بیرون‌زدگی مهبل

بیرون‌زدگی مهبل

 - بیرون‌زدگی مهبل نشانهٔ چیست؟
اگر احساس برآمدگی در مهبل می‌کنید، احتمالاً چند فرزند دارید. جاذبهٔ زمین، زایمان و فرایند‌های نازک‌کنندهٔ بافت در هنگام یائسگی رباط‌ها و ماهیچه‌های نگاهدارندهٔ اندام‌های درون لگن را ضعیف می‌کنند. و وقتی این اندام‌ها به طرف پائین کشیده شوند، حالتی به‌نام افتادگی ایجاد می‌شود.
این حالت روندی تدریجی دارد و گرچه بیرون‌زدگی درون مهبل خیلی ترسناک به‌نظر می‌آید، اما خطری ندارد. ناراحت‌کننده است، مانع نزدیکی می‌شود، و تحمل وجود آن سخت است.
مهبل شروع به بیرون زدن می‌کند، و بسته به محل و مقدار افتادگی، مثانه، راست روده، یا زهدان با آن بیرون می‌آید. شایع‌ترین بیرون‌زدگی مربوط به دیوارهٔ جلوئی مهبل است. مانند وجود توپی در دهانهٔ مهبل احساس می‌شود. قطر بیرون‌‌زدگی ممکن است تا چندین سانتی‌متر برسد.
گاهی افتادگی نگاه داشتن ادرار را هنگام عطسه کردن، سرفه کردن، یا خندیدن مشکل می‌کند. و اگر افتادگی مربوط به راست‌روده باشد، دفع مدفوع هم دچار اشکال می‌گردد.

 

-درمان بیرون‌زدگی مهبل
راه‌های مختلفی برای کنترل افتادگی وجود دارد. پزشک راه حل مناسب را به شما نشان خواهد داد.
فیبر بخورید. خوردن مواد غذائی فیبردار گرچه افتادگی را درمان نمی‌کند، ولی مدفوع را نرم و دفع آن را آسان‌ می‌کند. میوه‌ها و سبزیجات مانع غنی فیبر هستند.
مرتب ادرار کنید.

اگر مرتباً مثانه را خالی کنید، فشار افتادگی کمتر باعث چکیدن ادرار می‌شود. به‌طور منظم به دستشوئی بروید، حتی اگر احساس دفع ادرار ندارید.
به آن اهمیت ندهید. اگر بیرون‌زدگی خفیف است و مشکلی ایجاد نمی‌کند، کاری به آن نداشته باشید. ولی آن را به پزشک اطلاع دهید.
جراحی کنید. پزشک ممکن است عمل جراحی ترمیم دیواره‌های جلو و پشت مهبل را توصیه کند. اگر زهدان نیز دچار مشکل شده باشد، ممکن است برداشتن آن لازم شود. این عمل بدون برش شکمی امکان‌پذیر است.
شیاف مهبلی بگذارید.

اگر پزشک عمل جراحی را لازم نداند، ممکن است گذاشتن شیاف مهبلی را توصیه کند. این شیاف یک پلاستیک صفحه‌ای شکل است که در درون مهبل گذاشته می‌شود تا اندام افتاده را در جای خود نگاه دارد.

 

هر چند ماه یک بار باید آن را عوض کرد، و گرچه ممکن است کمی پوشش مهبلی را زخم کند، ولی استفاده از آن مفید است. 

 
- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- سنگینی یا فشار غیرطبیعی در درون مهبل احساس می‌شود.
- چیزی بیرون زده از میان مهبل احساس می‌شود.

بی‌نظمی قاعدگی در جنس مونث

بی‌نظمی قاعدگی

 - بی‌نظمی قاعدگی نشانهٔ چیست؟
تنش روانی اصلی‌ترین عامل بی‌نظمی قاعدگی است. این تنش چه در اثر یک رویداد مهم مثل طلاق باشد یا ناشی از حوادث روزمره، بدن یک جور به آنها پاسخ می‌‌دهد. زبان بدن در این مورد یک زبان شیمیائی است: تولید پروژسترون، که هورمون تحریک‌کنندهٔ تخمک‌گذاری و خونریزی قاعدگی است، کاهش می‌یابد.
البته تنش تنها عامل بی‌نظمی قاعدگی نیست. در نوجوانان، سازوکار کنترل‌کنندهٔ تخمک‌‌گذاری و قاعدگی هنوز کامل نیست و فقدان خونریزی شایع است. با ورود زنان به بیست سالگی، قاعدگی نظم پیدا می‌کند.
بی‌نظمی قاعدگی در اواسط دههٔ چهل‌سالگی هم که یائسگی نزدیک می‌شود، شایع است. گرچه هنوز قاعدگی روی می‌دهد، ولی ممکن است ۳۰ روز یا بیشتر فاصله بین دو خونریزی بیفتد.
اضافه وزن یا کاهش وزن هم بر هورمون‌های جنسی تأثیر گذاشته و قاعدگی را نامنظم می‌کند. عوامل دیگر غذائی، مثل گیاه‌خواری، نیز در آن نقش دارند.
برخی بیماری‌ها هم می‌‌توانند قاعدگی را نامنظم کنند، از جمله عفونت‌، پولیپ یا فیبروئی، زهدان، سرطان و ناهنجاری‌های ساختاری زهدان.

 

- درمان بی‌نظمی قاعدگی
گرچه‌ علل بی‌نظمی قاعدگی معمولاً شایع و بی‌خطر است، اما اگر این بی‌نظمی بیش از چند ماه طول بکشد، برای تشخیص و درمان نزد پزشک برویدو پزشک بسته به‌علت گرفتاری، یکی از درمان‌های زیر را تجویز می‌کند.
عفونت را بیابید. اگر بی‌نظمی قاعدگی با درد یا تب همراه است، ممکن است دچار عفونت شده باشید. پزشک با تجویز آنتی‌بیوتیک مناسب عفونت را درمان می‌کند.
هورمون بخورید. اگر سن شما بین ۲۰ و ۴۰ سال است و بی‌نظمی قاعدگی بیش از سه ماه طول بکشد، پزشک ممکن است درمان با داروی شبیه به پروژسترون را به‌مدت سه سال تجویز کند. بعد از آن، بدن چرخهٔ قاعدگی خود را تصحیح خواهد کرد.
برنامهٔ غذائی را تغییر دهید. تحقیقات نشان داده است که زنان گیاه‌خوار چهار برابر بیشتر از زنان دیگر دچار بی‌نظمی قاعدگی می‌شوند. محققان معتقدند که بالا بودن مقدار فیبر گیاهی در غذای گیاه‌خواران باعث کم‌شدن استروژن بدن و در نتیجه، بی‌نظمی قاعدگی است.
اگر گیاه‌خوار هستید، از پزشک بخواهید سطح استروژن بدنتان را کنترل کند. اگر مقدار آن کم باشد، پزشک ممکن است تغییر برنامهٔ غذائی یا داروی کمکی استروژن برایتان تجویز کند.
فیبروئید و پولیپ را درمان کنید. اگر بی‌نظمی قاعدگی در اثر فیبروئید (زائده گوشتی زهدان) باشد، پزشک اول ناهنجاری هورمونی را درمان می‌کند. جراحی فیبروئید معمولاً لزوم پیدا نمی‌کند.
اگر اختلال در اثر پولیپ (زوائد انگوری شکل در زهدان) باشد، معمولاً آن را می‌‌توان با جراحی سرپائی در مطب پزشک درمان کرد.
پزشکان فیبروئید یا ناهنجاری‌های ساختاری زهدان را که باعث مشکلات قاعدگی می‌شوند با روش‌های مختلف جراحی درمان می‌کنند. در روش برداشت اندومتر، لایهٔ داخلی زهدان تراشیده می‌شود. در موارد شدید، پزشک ممکن است به روش زهدان‌برداری روی آورد که کل رحم برداشته می‌شود. 

 
- چه وقت به پزشک مراجعه کنیم؟
- در فاصلهٔ دو قاعدگی یا بعد از نزدیکی خونریزی روی می‌دهد.
- خونریزی شدید است یا بیش از ده روز طول می‌‌کشد.
- برنامهٔ قاعدگی بیش از یک هفته تغییر دارد یا خونریزی روی نداده است.
- بی‌نظمی قاعدگی با تب همراه است.
- چنگ‌شدگی شدید هم وجود دارد و با آسپیرین یا ایبوپروفن آرام نمی‌شود.

بهداشت باروری و تنظیم خانواده

بهداشت باروری و تنظیم خانواده
نقش بهداشت در تأمین سلامتی بر کسی پوشیده نیست بهداشت یعنی تأمین، حفظ و بالا بردن سطح سلامتی و سلامتی یعنی وجود آسایش کامل جسمی، روانی و اجتماعی، بر اساس تعریف سازمان بهداشت جهانی، بهداشت باروری عبارتست از سلامت کامل جسمی روانی و اجتماعی اجزاء سیستم باروری در سرتاسر طول زندگی. بر این اساس همه مردم باید قادر باشند که زندگی جنسی سالم و رضایت بخش داشته و بتوانند آزادانه و مسئولانه در مورد زمان و چگونگی فرزند آوری خود تصمیم گیری نمائید.

 

در این راستا باید از حق دسترسی به اطلاعات، امکانات، کسب بالاترین استانداردهای بهداشت باروری و جنسی بدور از هر گونه تبعیض، اجبار و خشونت برخوردار باشند. بعبارت دیگر بهداشت باروری حقوق مردان و زنان را در مورد آگاه بودن از دسترسی به روشهای تنظیم خانواده، انتخابی سالم، مؤثر، مناسب و قابل قبول و در نهایت حق برخورداری از خدمات مراقبتی بهداشتی مناسب که زنان را قادر به داشتن حاملگی و زایمان ایمن می سازد تأمین می نماید.

 
برنامه های متعدد بهداشت باروری در کشور در حال اجرا بوده که از برنامه های سلامت مادران و تنظیم خانواده بعنوان دو برنامه عمده بهداشت باروری میتوان نام برد.

 

اهمیّت دسترسی و بهره مندی از خدمات تنظیم خانواده به شکلی کارآمد:
بهره مندی از خدمات تنظیم خانواده موجب کاستن از میزان بارداریهایی پر خطر می شود. حامله شدن زنان در سنین کمتر از ۱۸ سال و بالای ۳۵ سال و یا با فاصله کمتر از ۳ سال و نیز حاملگی پنجم به بعد همواره با خطرات بیشتری آمیخته است. علاوه بر این وجود برخی بیماریهای زمینه ای مانند مشکلات دستگاه قلبی عروقی، بیماری دیابت و … در مادران می تواند سلامت آنها و جنین و یا فرزندی را که به دنیا خواهند آورد به مخاطره اندازد. به علاوه تنظیم خانواده به زوج نین این امکان را می دهد که در صورت احتمال وقوع اختلالات ژنتیکی و ارثی (نظیر تالاسمی، هموفیلی و …) از بارداری پیشگیری نمایند.

 

۲۰% موارد مرگ مادران گزارش شده طی سال ۱۳۷۹ در کشور، مادران بالای ۳۵ سال سن بوده اند در همین سال، ۲۴% ماردان فوت شده، بارداری بیش از ۴ بار داشته اند. این نکته در موردد نتایج بررسی سال های ۱۳۷۶ تا ۱۳۷۸ نی صادق است که توجّه بیش از پیش به برنامه تنظیم خانواده در افراد پر خطر را نشان می دهد.

برنامه کشوری تنظیم خانواده:
اگر چه در ابتدا برنامه تنظیم خانواده در کشور ما با برنامه تحدید موالید و کنترل جمعیّت همراه گردید و این مسئله دست کم برای عموم و حتی بعضی مسئولین این تصویر نادرست را پدید آورد که هدف اصلی برنامه تنظیم خانواده کنترل جمعیّت است. لیکن در واقع کاستن از بارداری های ناخواسته و پر خطر هدف اصلی برنامه تنظیم خانواده بوده و این برنامه یکی از موفق ترین برنامه های بهــداشتی در کشــور و بخصــوص در استان گیلان است. متأسفانه ۱/۲۴ از بارداریها در کشــور و ۳/۲۲ % در استان گیلان بارداری ناخواسته است (۱۳۷۹ – DHS)
به بیان جامع تر رسالت برنامه تنظیم خانواده عبارتست از:

کاهش حاملگی های برنامه ریزی نشده و پر خطر از دیدگاه تنظیم خانواده و هماهنگی های لازم بین بخشی جهت موزون سازی رشد جمعیّت در راستای تعهدات ملی و بین المللی، گروه هدف برنامه تمام زنان و مردان بالای ۱۰ سال ساکن در کشور اعم از ایرانی و غیر ایرانی، مجرد، متأهل و در حال ازدواج می باشد.
برنامه کشوری تنظیم خانواده دارای سه بخش اصلی زیر می باشد:

خدمات پیش از ازدواج: این جزء در بردارنده همه آموزشهائی است که در دوران پیش از ازدواج در اختیار گروههای مختلف جــامعه مانند سربازان،  دانشــجویان و گــروههای مختلف سنی در دوره های متفاوت تحصیلی قرار گیرد. که انتظار می رود این گروهها اطلاعات لازم بهداشت باروری را به منظور برنامه ریزی جهت شروع زندگی مؤفق و با کمترین عوارض ناشی از مشکلات بهداشتی کسب نمایند.
خدمات حین ازدواج: خدمت حین ازدواج شامل آموزشهائی است که در فاصله زمانی پیش از ازدواج به همه زوجین در حال ازدواج ارائه می شود، شرکت در این کلاسها برای همه افراد در آستانه ازدواج اجباری است و عناوین اصلی آن عبارتند از تنظیم خانواده، بارداری و زایمان ایمن، شیردهی، تالاسمی، بیماری های قابل انتقال از طریق تماس جنسی، HIV ایدز و سرطانهای رایج دستگاه تناسلی زنان.
خدمات پس از ازدواج: این جزء دارای دو بخش عمده ارائه خدمت مشاوره تنظیم خانواده و روشهای پیشگیری از بارداری می باشد.
مشاوره تنظیم خانواده با افزایش آگاهی متقاضیان خدمت از انتخاب های موجود برای پیشگیری از بارداری به تناسب روشها و نیازهای پیشگیری از بارداری فرد و سابقه پزشکی وی و حقوق بهداشت باروری، تصمیم گیری آنان را تسهیل می کند. بهمین دلیل خدمت مشاوره تنظیم خانواده که یکی از ارکان برنامه بهداشت باروری محسوب می شود پیش از ارائه روشهای پیشگیری از بارداری توسط ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در اختیار متقاضیان قرار می گیرد.

 

چالشهای موجود در برنامه تنظیم خانواده و بهداشت باروری کشور:

استفاده محدود از روشهای مدرن تنظیم خانواده، (بسیاری از مردان و زنان هنوز از روشهای پیشگیری استفاده نمی کنند. متأسفانه ۱/۲۱ % از زوج ین در کشور و ۲۰% در استان از هیچ روش پیشگیری استفاده نمی کنند. (۱۳۸۴ – IMES)
باورهای نادرست در مورد روشهای مطمئن پیشگیری از بارداری رایج اند.
ضعف در آگاهی و مهارت در استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری، ۴/۱۸ % از زنانی که پیشگیری می کنند بدلیل استفاده غلط از روشها باردار می شوند.
منابع مالی محدود و عدم اوّلویت بودجه ای به تنظیم خانواده در بهداشت باروری.
جوانی جمعیّت و ورود این بخش از جمعیّت به سنین بارداری. ضروری است برنامه ریزی متناسب با نیازهای جوانان گسترش یافته و اطلاعات لازم بر اساس سن و نیاز آنها در اختیار آنان قرار گیرد.
بالا بودن درصد نیاز برآورده نشده در زنان ۴۹ – ۱۵ سالـــه همسردار که (این شاخص به درصــدی از زنان ۹-۱۵ سال همسرداری گفته می شود که یا اصلاً نمی خواهند بچّه دار شوند و یا اینکه می خواهند بچّه بعدی را با فاصله داشته باشند ولی از هیچ روش تنظیم خانواده اعم از مطمئن و غیر مطمئن استفاده نمی کنند.)، که این گروه از زنان ۵/۷ % در کل کشور و ۶/۵ % دراستان گیلان از کل زنان همسردار را شامل می شود لذا ضروری است این مسئله مورد ریشه یابی و تحلیل قرار گرفته و برای کاهش آن برنامه ریزی و مداخلات لازم انجام شود.
تمرکز برنامه ریزی های تنظیم خانواده در کشور علی رغم وجود تفاوت ها ونا برابریهای منطقه ای در سطح استانهای کشور.
نیاز به بهبودکیفیّت خدمات بهداشت باروری
مشارکت محدود سازمانهای غیر دولتی و بخش خصوصی در بهداشت باروری
عدم توجّه کافی به امنیت منابع و تجهیزات لازم در بهداشت باروری (پیش بینی میزان نیاز، خرید، انبارداری، ترابری، توزیع و کنترل اقلام)
نیاز به بهبود مهارتهای ارائه کنندگان خدمات بهداشت باروری
راهکارهای مورد نظر جهت رفع چالشها در برنامه های بهداشت باروری و تنظیم خانواده:
گسترش آگاهی های عموم جامعه و بخصوص مسئولین در خصوص اهداف واقعی برنامه و اصلاح باورهای غلط در خصوص اهداف و روشهای برنامه تنظیم خانواده افزایش دسترسی گیرندگان خدمات به خدمات تنظیم خانواده، گسترش دامنه روشهای موجود پیشگیری از بارداری، تولید انواع مختلف داروها و لوازم پیشگیری در داخل کشور، تدوین راهکار استاندارد برای تضمین امنیت کالاهای بهداشت باروری، بهبود کیفیّت خدمات بهداشت باروری، تداوم ارائه خدمات رایگان، ارائه خدمات مشاوره ای تنظیم خانواده بعنوان یکی از ارکان بهداشت باروری واستفاده از رابطین بهداشتی زن در مناطق شهری جهت ارائه اطلاعات بهداشت باروری و پیگیری این خدمات برای خانوار های تحت پوشش، راهکارهائی هستند که برای رفع چالشهای موجود برنامه تنظیم خانواده پیش بینی و اجرا می گردد.

در قسمت های  آینده به معرفی و نحوه استفاده از روشها و وسایل پیشگیری از بارداری که در حال حاضر در سیستم بهداشتی درمانی کشور ارائه می گردد خواهیم پرداخت.

معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی گیلان
دکتر محمد عبا سی رئیس گروه بهداشت خانواده
فاطمه نوروزی کارشناس مسئول امور جمعیّتی و تنظیم خانواده
سهیلا بشارتی کارشناس تنظیم خانواده

مروری بر سرطان پستان

سرطان پستان
سرطان پستان یکی از مهمترین و شایعترین بیماریها در زنان است و داشتن اطلاعات اساسی در این زمینه برای هر خانمی اگر چه دچار این بیماری نیز نباشد به دلیل شایع بودن و اهمیّت این بیماری لازم است.

 

سرطان پستان یکی از مهمترین علل مرگ و میر در زنان به شمار می‌رود و در واقع دوّمین علت مرگ بر اثر سرطانها در زنان می‌باشد. اگر چه سرطان پستان در سنین زیــر ۳۵ سالگی کمتر اتفاق می‌افتد و در سنین بالای ۵۰ سال بیشتر دیده می‌شود ولی همه زنان در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند.
از ایجاد سرطان پستان نمی‌توان جلوگیری نمود اما در صورت تشخیص زودرس آن یعنی تشخیص در مراحل اولیه و انجام درمان مناسب، طول عمر بیش از ۹۰ درصد افراد مبتلا افزایش خواهد یافت. هر چه این بیماری زودتر تشخیص داده، طول عمر فرد مبتلا بیشتر خواهد بود. تأخیر در تشخیص و مراجعه به پزشک  فرصت طلایی درمان قطعی را از بین خواهد برد. قابل ذکر است که بیشتر توده‌های پستانی سرطانی نیستند و درمان سرطان پستان همیشه به برداشتن آن منتهی نمی‌شود. با تشخیص زودرس سرطان پستان در مراحل اولیه و در اندازه‌های کوچک امکان برداشت قسمتی از پستان و نه تمام آن با جراحی وجود دارد. بنابراین با حفظ پستان هم از لحاظ ظاهری و هم از نظر روانی کمک بزرگی به بیمار خواهد شد.

سرطان پستان تومور بدخیمی است که از سلولهای پستان منشأ می‌گیرد. این بیشتر در زنان دیده می‌شود ولی به ندرت در مردان نیز مشاهده می‌گردد.
عوامل مؤثر در ایجاد سرطان پستان کدامند؟
قبل از هر چیز باید بدانیم که وجود این عوامل در یک فرد لزوماً به معنای ابتلای او به بیماری نمی‌باشد بلکه عوامل خطر، احتمال ابتلا به سرطان را در او افزایش می‌دهد. این عوامل به دو دسته تقسیم می‌شوند: الف) عوامل غیرقابل تغییر و ب) عوامل قابل تغییر

الف)عوامل غیرقابل تغییر سرطان پستان:

جنسیت: سرطان پستان در مردان نیز دیده می‌شود اما این بیماری در زنان حدود ۱۰۰ برابر بیشتر از مردان است .
سن: با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان پستان افزایش می‌یابد .
عوامل ژنتیکی: مطالعات نشان داده است که حدود ۱۰ درصد سرطانهای پستان ارثی می‌باشد.
سابقۀ خانوادگی سرطان پستان:خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان ۳۵ سال به بالا در صورت دارا بودن شرایط زیر به میزان بیشتری افزایش می‌یابد :
ابتلاء یک نفر یا بیشتر از بستگان درجه اوّل (مادر، خواهر، مادربـــزرگ و خاله) و یا افــراد دیگر فامیل امکان بروز بیماری را دو برابر کرده و چنانچه دو نفر از اقوام درجه یک دچار بیماری باشند این احتمال به ۵ برابر افزایش پیدا می‌کند.
وجود خویشاوندان مبتلا به سرطان تخمدان
شروع سرطان پستان در سنین پایین در خانواده
وجود سرطان دریک پستان که احتمال ابتلا به سرطان در پستان مقابل سه تا چهار برابر افزایش می‌یابد .
نژاد: احتمال ابتلا به سرطان پستان در زنان سفید پوست نسبت به زنان سیاه پوست به طور واضحی بالاتر است.
پرتودرمانی: انجام پرتو درمانی در دوران کودکی یا نوجوانی در ناحیه پستان خطر ابتلا به سرطان پستان را بطور چشمگیری افزایش می‌دهد.
تاریخچه قاعدگی: زنانی که زود قاعده می‌شوند (قبل از ۱۲ سالگی) و یا در سنین بالا یائسه می‌شدند (بعد از ۵۵ سالگی) بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان هستند.

برآمدگی‌های پستان نشانهٔ چیست؟

برآمدگی‌های پستان

 .

- برآمدگی‌های پستان نشانهٔ چیست؟
شکل، اندازه و افتادگی پستان در افراد مختلف با هم تفاوت دارد و تمام این حالات طبیعی هستند. در بسیاری زنان، بافت قاعدهٔ پستان ضخیم و سفت است و ناهمواری و برآمدگی در آن احساس می‌شود. در بسیاری نیز کمی برآمدگی چیزی طبیعی است. در واقع، در زنان با سن بیش از ۴۰ سال، وجود پستان‌های دارای برآمدگی شایع است.
درست پیش از شروع چرخهٔ قاعدگی، پستان کمی برآمدگی پیدا می‌کند. در این هنگام، ترشح هورمون‌های زنانه – استروژن، پروژسترون، و پرولاکتین – افزایش می‌یابد. این هورمون‌ها رشد بافت رشته‌ای پستان و احتباس مایع را در آن تحریک می‌کنند. با شروع قاعدگی، بدن بافت و مایع اضافی را دوباره جذب می‌کند. ولی با بالا رفتن سن، مقداری از این بافت رشته‌ای باقی می‌ماند و احساس برآمدگی پستان ایجاد می‌کند. این برآمدگی اغلب بیماری فیبروکیستی پستان نامیده می‌شود، ولی بسیاری پزشکان بیماری دانستن این حالت را اشتباه می‌دانند. یعنی آن را می‌توان بخشی طبیعی از پستان زن مسن دانست.
چرا اینقدر دربارهٔ طبیعی بودن برآمدگی پستان صحبت می‌شود؟ پاسخ بسیار ساده است. چون سرطان پستان نخست خود را به‌صورت برآمدگی پستان نشان می‌‌دهد. و زنان با یافتن برآمدگی در پستان خود دچار وحشت می‌شوند. در واقع، بسیاری از برآمدگی‌های پستان سرطانی نیستند.
برآمدگی‌ نرم متحرک انگور مانندی که غیر طبیعی باشد، احتمالاً کیست است. این کیست پر از مایع وقتی یک مجرای شیر گرفته شود به‌وجود می‌آید. کیست‌ها دردناک‌‌ هستند، ولی سرطانی نمی‌شوند و معمولاً با شروع قاعدگی از بین می‌روند.
برآمدگئی که حرکت نکند و مثل یک دانهٔ لوبیا سفت باشد جای نگرانی دارد. برآمدگی‌های سفت ثابت ممکن است (ولی نه همیشه) حاوی سلول‌های سرطانی باشند.
برآمدگی‌های متحرک مرمری احتمالاً تورم‌های غیر سرطانی به‌نام فیبروآدنوم هستند. توده‌های سفت نامنظم بافت پستان احتمالاً ناشی از زخم یا کورکی در نزدیکی سطح پستان است. و وجود یک ناحیهٔ متورم گوه‌ای شکل در نزدیکی نوک پستان احتمالاً عفونت مجرای شیر را نشان می‌‌دهد.

- درمان برآمدگی پستان
وقتی برآمدگی یا هر چیز غیرعادی در پستان خود دیدید، خودسرانه عمل نکنید و از پزشک بخواهید آن را معاینه کند. در اینجا چیزهائی را که باید بدانید گفته می‌شود.
استفاده از انگشتان را برای معاینه پستان یاد بگیرید. بهترین کار برای اینکه با بافت طبیعی پستان آشنا شوید یاد گرفتن روش معاینهٔ آن با دست از یک متخصص است. راهنمائی‌های یک پزشک یا پرستار بسیاری زنان را از نگرانی دیدن یک برآمدگی بزرگ و سفت در پستان خود در آورده است.
یک جدول ماهانه بنویسید. این کار به‌خاطر آوردن وضعیت پستان را در ماه قبل آسان‌تر می‌کند. بهترین وقت برای انجام معاینه یک هفته تا ده روز بعد از اولین روز قاعدگی است که در این هنگام پستان کمتر حساس و برآمده است. اگر دیگر قاعده نمی‌شوید یا درمان هورمونی تازه‌ای را شروع کرده‌اید، معاینهٔ خود را هر روز اول ماه انجام دهید. مهم نیست چه روش معاینه‌ای به‌کار می‌برید، بلکه باید آن را مرتباً تکرار کنید. با این کار متوجه هر تغییری در پستان خواهید شد.
به پشت دراز بکشید و پستان را معاینه کنید. اگر به پشت دراز بکشید و یک دست را بالای سر بگیرید، برآمدگی‌های کوچک را، مخصوصاً در پستان‌های بزرگ، راحت‌تر می‌توانید پیدا کنید. با نرمهٔ نوک انگشتان دست دیگر دور پستان را از نوک آن به طرف خارج به‌صورت دایره‌ای بفشارید تا تمام آن را معاینه کنید. ناحیهٔ بالای دستان را تا استخوان چنبر و زیر بغل را هم بررسی کنید. اگر وزن کم یا زیاد کرده‌اید، ممکن است به برآمدگی‌هائی برخورید که قبلاً نبوده است. (وجود یک لبهٔ سخت در انحنای زیرین پستان طبیعی است.)
آزمایش پستان‌نگاری انجام دهید. پرتونگاری پستان برآمدگی‌های آن را دو سال زودتر از معاینهٔ خود یا پزشک نشان می‌دهد. سه‌چهارم برآمدگی‌هائی که در پستان‌نگاری (ماموگرافی) دیده شده‌‌اند، کیست، تودهٔ بافتی، یا رسوب کلسیم بوده است. انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند که اولین پستا‌ن‌نگاری در چهل‌سالگی انجام شود و تا پنجاه‌سالگی هر یک یا دو سال یک‌بار، و بعد از آن، هر سال یک‌بار تکرار شود.
آزمایش با سوزن. اگر کیست تاول مانندی در پستان دارید، پزشک در مطب آن را با یک سوزن جراحی و تخلیه می‌کند. اگر کوچک شود، معلوم می‌شود که سرطانی نیست. این عمل را فقط پزشک باید انجام دهد. به هیچ‌وجه خودتان این کار را نکنید.
آمادهٔ آزمایش‌های دیگر شوید. اگر کیست تخلیه نشود، باید آزمایش‌های پستان‌نگاری یا فراصوت‌نگاری انجام شود، که به تعیین شکل و اندازهٔ برآمدگی کمک می‌کنند. آنگاه پزشک ممکن است برای یافتن ناهنجاری‌های سلولی از آن نمونه‌برداری کند.
نمونه‌برداری تنها راه تشخیص قطعی است. اگر برآمدگی کوچک باشد، جراح تمام آن را در نمونه‌برداری خارج می‌کند و اگر بزرگ باشد، تنها قسمتی از آن را در می‌آورد. اگر سرطان تشخیص داده شود، آنگاه باید برآمدگی و بافت‌های اطراف آن، یا اینکه تمام یا بخشی از پستان را برداشت.
پیشگیری از برآمدگی پستان. با کم‌کردن عوامل مؤثر بر تولید استروژن زیادی می‌توان از پیدایش برآمدگی پستان جلوگیری کرد.
غذاهای پرچربی نخورید. چربی رشد پستان و احتباس مایع در آن را بیشتر می‌کند. چربی به استروژن تبدیل می‌گردد که تحریک‌کنندهٔ رشد بافت پستان است، نمک و مایع را در آن نگاه می‌‌دارد، و کیست را بدتر می‌کند. رژیم غذائی غلات سبوس نگرفته، میوه‌ها و سبزیجات را برای جلوگیری از برآمدگی پستان توصیه می‌شود.
سبوس غلات بخورید. افزایش خوردن غذاهای پرفیبر به جذب استروژن اضافی و دفع آن از بدن کمک می‌کند. اگر استروژن اضافی دفع نشود و سطح آن در بدن بالا رود، احتباس مایع را زیادتر کرده و پیدایش برآمدگی‌های پستان را تحریک می‌کند. باز هم بهترین رژیم غذائی غلات سبوس نگرفته، میو‌ه‌ها، و سبزیجات است.
اضافه وزن را از بین ببرید. وزن خود را متناسب با قدتان نگاه دارید. چاقی با بالا رفتن استروژن بدن همراه است و شما را مستعد ابتلا به سرطان پستان می‌کند.

« Previous Page — Next Page »