خواب نوزاد

خواب نوزادان همیشه یکی از مشکلات مادران جوان بوده است. تنظیم زمان های خواب نوزاد با شرایط بیرونی نیاز به زمان و حوصله دارد. شما با اجرای چند روش ساده می توانید زمان خواب کودک خود را تنظیم و از مراقبت او لذت ببرید.

● علائم خواب کودک

هیچ یک از ما دوست نداریم هنگامی که خواب مان می آید بیدارمان نگه دارند. بنابراین به جای اینکه منتظر شوید تا کودک شما بخوابد به محض اینکه علائم خواب مانند: ساکت شدن، بی میلی نسبت به اطرافیان و اسباب بازی هایش و نق نزدن را نشان داد او را در تخت خوابش بگذارید. اگر این فرصت را از دست بدهید کودک شما بدخلق شده و خواباندن او بسیار مشکل می شود.

● آداب وقت خواب

آداب وقت خواب علائمی است که کمک می کند حتی نوزادان نیز بخوابند یا به خوابیدن عادت کنند. شما باید از همان روزهای اول تولد او را قبل از خواب به حمام برده و در وان بزرگ آب گرم شستشو دهید.

● کودکتان را ماساژ دهید

شب های آرام می تواند در انگشتان شما باشد؛ تحقیقات دانشگاه میامی نشان داده است نوزادان و همچنین کودکانی که تازه به راه افتاده اند هنگامی که هر روز در طول یک ماه به مدت پانزده دقیقه قبل از خواب ماساژ داده شدند راحت تر به خواب رفتند.

● لالایی

صداهای آرامش بخش و یکنواخت لالائی های سنتی، (ضربان قلب مادر و صداهای ملایم جفت) را در قبل از تولد برای کودک یادآوری می کند. موسیقی کودک که شامل عناصری همچون ریتم ضربان قلب مادرانه یا «صدای سفید» است، تأثیرات آرامش بخش بسیار زیادی دارد بخصوص اگر در سراسر شب و به طور مداوم نواخته شود.

● کودک با تکان خوردن به خواب می رود

تکان دادن کودک در ننو یا در آغوشتان باعث خوابیدن او می شود. بنابراین وقتی کودک در طول شب با جنب وجوش خود بیدار می شود این جنب وجوش باعث تکان خوردن ننو و به خواب رفتن مجدد او می شود.

● کودکتان را قنداق کنید

واکنش در برابر ترس اولین عکس العمل برای زنده ماندن است که خود به خود ایجاد می شود. حرکتهای ناگهانی حتی در خواب می تواند باعث آشفتگی شود. قنداق کردن نوزادی که تازه متولد شده می تواند حس امنیت را در او ایجاد کند. قنداق با پارچه ای توری یا ملافه در تابستان و یا با شالی ضخیم در زمستان کودک را ثابت نگه می دارد. کودک را به طور آزاد و به آهستگی قنداق کنید. هنگامی که واکنش ترس را به مدت تقریباً سه ماه از خود نشان نداد این روش را کنار بگذارید.

● از نوشیدنی های کافئین دار بپرهیزید

اگر به بچه شیر می دهید کافئین می تواند باعث ایجاد چرخه ای نامناسب در شیرتان شود. شما قهوه، چای یا نوشابه می نوشید که احساس راحتی کنید اما کودک شما ماده محرک بسیاری از شیرتان دریافت می کند که باعث ناآرامی او می شود.

● تشویق به شیر خوردن در روز و خوابیدن در شب

معده کوچک نیاز به پر شدن مکرر دارد اما ممکن است کودک شما برای مدت طولانی بین وعده های غذایی به خواب رود. اگر او بین وعده های غذایی در طول روز بیشتر از چهار ساعت خوابید به آرامی از قنداق درآورده و به او شیر بدهید. به این ترتیب ممکن است کودک خواب طولانی تر خود را برای شب نگه دارد. اما اگر آمادگی سازگاری با این روش را نداشت صبور باشید.

● شیر دادن را نیمه کاره رها نکنید

هر اندازه که کودک شیر خوردن را طول دهد باید قبل از اینکه بخوابید با حوصله و به آرامی به او شیر بدهید (بیدارش نکنید تا در حالت خواب آلودگی شیر بنوشد). در این صورت شانس این را دارید که خواب طولانی او هم زمان با خواب شما باشد.

● آموزش تفاوت روز و شب

برای این کار می توانید روشنایی خانه را کم کنید و هنگام شیر دادن در شب آرام و بی صدا این کار را انجام دهید. بازی و صحبت با او را به هنگام روز بگذارید.

● مزاحم خواب کودکتان نشوید

کودک را برای عوض کردن پوشک از خواب بیدار نکنید. این کار را قبل از خواب یا در بین شیر خوردنش انجام دهید و هنگامی که کودک خواب آلود یا سیر است از انجام این کار خودداری کنید. اگر او درحال شیر خوردن به خواب رفت، پس از مدت کوتاهی پوشک او را عوض کنید و سپس سینه دیگر خود را به دهان او بگذارید.

● اجازه دهید کودک سینه را بمکد

به خواب رفتن روی سینه مادر آسانترین روش برای خوابیدن اکثر کودکان است. اگر نگران هستید که این روش برای او به صورت یک عادت درآید در صورت مشاهده علائم خواب سینه خود را به دهان او بگذارید و وابستگی به این روش را از او بگیرید. او حتی پس از رسیدن به سن جوانی نیز دوست دارد در آغوش شما بخوابد اما طبیعی است که شما با این کار مخالفید.

● در خواب یکدیگر سهیم شوید

تحقیقات نشان می دهد مادران و کودکانی که در کنار هم می خوابند در چرخه خواب یکدیگر تأثیر می گذارند، بنابراین مادران از خواب بیشتری بهره میبرند. به این دستورات برای داشتن خوابی بی خطر در کنار یکدیگر توجه کنید: کودک را به پشت بخوابانید، او را زیاد گرم نکنید، سر کودک را نپوشانید، از یک تشک سفت به جای تشکی نرم استفاده کنید، داروهایی که باعث بی توجهی تان نسبت به کودک می شود پرهیز کنید.

● کودک را برای مدتی از خود دور کنید

هیچ چیز برای کودک نمی تواند جایگزین مادرش باشد اما میتوانید لباس نشسته خود را روی تشک او بگذارید و به آهستگی از او دور شوید. بوی آشنای شما در هنگامی که کودک خواب است به او احساس آرامش می دهد.

● ساعت روی دیوار را برعکس کنید

تنها کافیست بدانید به خاطر کودکتان چندین ساعت است که بیدارید تا باعث عصبانیت شما برای رفتن به خواب شود و یا ممکن است باعث بدخلقی شما با کودکتان شده و او را ناآرام سازد. اگر بیداری کودکتان را در زمانی که واقعاً به آن نیاز دارد می بینید این فرصتی است تا از این زمان باارزشی که می توانید او را در آغوش بگیرید لذت ببرید، لطافت پوست و بوی مطبوع او را احساس کنید و او را تنگ در آغوش بگیرید.

مدت زمان خواب نوزاد چقدر باید باشد

چنانچه در طول روز اطراف نوزاد شلوغ باشد، سروصدا و نور و… باعث مى شود تا در طول روز هوشیار باشد و بنابراین از میزان خواب آنها در شب کاسته مى شود. بخصوص وقتى شما از صحبت کردن ، غذا دادن و عوض کردن پوشک او نیز در شب خوددارى کنید.

نوزاد شما قادر است تا زمان خواب خود را مطابق میل شما تنظیم کند. حتى معده او نیز مى تواند شیر مادر را بیشتر نگه دارد و شما را براى شیر خوردن از خواب بیدار کند. این بدین معناست حتى مى تواند ۷ یا ۸ ساعت بدون اینکه احساس گرسنگى کند، بخوابد.

چنانچه در سه ماهگى به او حسابى شیر بدهید و قبل از ساعت ۱۰ شب او را در رختخواب بگذارید مى توانید تا سپیده دم راحت بخوابید، البته باید بدانید که ساعت خواب تمام نوزادان یکسان نیست و چنانچه شما در این مورد سؤالى داشته یا با مشکل مواجه شدید مى توانید با کمک گرفتن و مشورت با پزشکش این موضوع را حل کنید. زیرا در این سنین قاطى کردن شب و روز براى نوزاد غیر طبیعى نیست.

چنانچه نوزاد زمانى که دوست دارید، بیدار باشد زیاد مى خوابد مى توانید او را تشویق به بیدار ماندن بکنید. مثلاً اگر عادت دارد بعد از ظهر ها زیاد بخوابد، او را زودتر بیدار کنید و سعى کنید با حرف زدن با او و بازى کردن بیدار نگهش دارید. زیرا هر چه در طول روز بیشتر بیدار باشد، زمان خوابش بیشتر مى شود، حتى اگر لازم شد او را تا ساعت ۱۰ ، ۱۱ شب بیدار نگه دارید. چنانچه بازهم بیدار بود، بازى کردن با او را متوقف کنید و پوشک او را در یک جاى تاریک عوض کنید و در همان اتاق تاریک به او شیر بدهید و او به راحتى این پیغام را دریافت مى کند که شما خسته شده اید و خودش را براى خواب با شما تطبیق مى دهد.

کجا و چگونه نوزادم باید بخوابد؟

جاى مناسب و امنى براى خواب نوزاد خود فراهم کنید و از قرار دادن وسایلى که مانع از خواب نوزاد یا مانع نفس کشیدن او مى شود در تختش جلوگیرى کنید، حتى عروسکها و اسباب بازیهایش را از درون تخت بردارید زیرا ممکن است روى صورت نوزاد بیفتد و براى تنفس وى مشکل ایجاد کند. از قراردادن وسایلى که نخ یا ربان دارد نیز جلوگیرى کنید زیرا ممکن است در اثر تکان دادن دست و پایش و حرکتش به دور گردنش بپیچد.

مراقب وسایل نوک تیز و لبه دار نیز باشید. نوزادان خود را هرگز به روى شکم نخوابانید و سعى کنید نوزاد را به پشت و رو تخت قرار دهید، زیرا زمانیکه نوزاد روى شکمش مى خوابد احتمال بروز مشکل تنفسى وجود دارد زیرا دى اکسید کربن را دوباره تنفس مى کند و این امر مانع از خواب راحت او مى شود، اغلب نوزادان در خواب تمایلى به تغییر جهت سر خود ندارند و احتمال دیگرى که وجود دارد این است که وقتى نوزاد به روى شکم مى خوابد ممکن است براثر قرار دادن صورت خود روى سطح نرم تشک خفه شود. البته استثنائاتى هم وجود دارد، برخى از نوزادان مشکلاتى دارند که در صورت خوابیدن به پشت ممکن است راه عبور هوا در آنها بسته شود و نتوانند نفس بکشند بنابراین چنانچه با پزشک نوزاد خود مشورت کنید، او به شما خواهد گفت که بهترین حالت براى خواب نوزاد شما چیست؟

البته این موضوع اغلب بین ۴ تا ۷ ماهگى وجود دارد و بعد از آن نوزاد به حالت طبیعى باز مى گردد.

چه باید بکنیم؟

چنانچه هنوز در مورد ساعات و زمان خواب نوزاد با مشکل روبرو هستید، با خواندن شعر، آواز خواندن یا حمام کردن او در شب، این سیگنال به او فرستاده خواهد شد که روز به پایان رسیده است و باید بخوابد.

وقتى با انجام این حرکات او را در تخت مى گذارید در حالیکه خواب آلود است خیلى زود متوجه مى شود که باید بخوابد. برخى از نوزادان هنگام به خواب رفتن، زیاد غلت مى خورند، گریه مى کنند، یا از خود ناراحتى نشان مى دهند، چنانچه از سلامت و گرسنگى او اطمینان خاطر دارید، او را به همان وضعیت رها کنید و ببینید که اگر او را تنها بگذارید چه اتفاقى مى افتد. خیلى سریع متوجه مى شوید که او یواش یواش سعى مى کند بخوابد بدون اینکه به کمک شما احتیاج داشته باشد.

سرخجه

سرخجه یک بیماری تنفسی است که سرخک آلمانی یا سرخک سه روزه نیز نام دارد زیرا تب بیماری بعد از ۳ روز قطع می‌شود این بیماری نسبتا خفیف، اما مسری است مشخصات این بیماری پیدایش دانه‌هایی در پوست صورت و بدن می‌باشد.

شیرخواران به علت ایمنی مادری معمولا تا شش ماهگی به این بیماری مبتلا نمی‌شوند.

سپس در هر سنی آمادگی ابتلا به این بیماری را دارند، ولی اغلب در سنین ۵ تا ۱۴ سالگی به بیماری سرخچه مبتلا می‌گردند. علائم بیماری سرخچه در کودکان در مقایسه با بیماری سرخک خفیف است. عامل بیماری سرخچه یک ویروس سرخچه است.

شیوع سرخجه در زمستان و بهار افزایش می‌یابد.

اهمیت بیماری سرخچه

سرخجه بیماری خطرناکی برای کودکان و نوجوانان نیست اما اگر خانم بارداری قبلا به سرخچه مبتلا نشده باشد و در سه ماه اول دوران بارداری مبتلا به سرخچه گردد، ویروس سرخچه بر روی جنین داخل رحم او اثر می‌کند و سبب مرگ داخل رحمی، سقط جنین خودبخود و ناهنجاریهایی از قبیل عقب افتادگی ذهنی ، کوری ، کری ، بیماریهای قلبی ، خونی و مغزی نوزاد می‌گردد. سرخچه مادرزاد یک عارضه خطیر و کشنده می‌باشد

راه انتقال بیماری سرخجه

سرخجه از طریق تماس با ترشحات بینی و گلوی افراد آلوده منتقل می‌شود. این بیماری به طور مستقیم از طریق قطره‌های آب دهان ضمن تماس مستقیم بیماران منتقل می‌شود.

علائم سرخجه چیست؟

اولین علامت بثورات خارش دار مخصوص سرخجه است که ابتدا در صورت، گردن و بعد در تمام بدن پدیدار می شود. دانه های سرخجه ممکن است به شکل نقاطی به رنگ صورتی یا قرمز کم رنگ به نظر آیند که بعدا می توانند با هم ترکیب شده و شبیه به یک لکه بزرگتر شوند.

بطور معمول دو تا سه روز نیز این علائم به طول می انجامند. سایر علائم ممکن است بصورت تب خفیف ،گرفتگی یا آبریزش از بینی ، قرمزی و التهاب چشم ها باشند. بیشتر بچه های مبتلا به سرخجه به طور کامل و بدون عارضه از بیماری بهبود می یابند. بالغینی که سرخجه می گیرند ممکن است دچار عوارضی مثل التهاب مفاصل و التهاب مغز شوند.

بهتر راه برای پیشگیری از سرخجه واکسیناسیون است در ایران واکسیناسیون علیه بیماری سرخجه بصورت واکسن ام ام آر( (MMR بطور رایگان در خانه های بهداشت و پایگاه های بهداشتی شهری تزریق می شود این واکسن هم اکنون در یکسالگی و هجده ماهگی تزریق می شود و نوبت یادآور هم ندارد

نکته خیلی مهم :تزریق واکسن سرخک در حاملگی ممنوع است . خانمها سه ماه پس از تزریق سه گانه سرخک ، سرخجه ، اوریون ( MMR ) نباید باردار شوند .

حفظ آرامش در دوران بارداری

بسیاری از زنان باردار ممکن است به خصوص در ۳ماه اول بارداری برخی تغییرات روحی همچون ترس، اضطراب، نگرانی و … را تجربه کنند. اما باید بدانیم که این تغییرات روحی کاملا طبیعی است. این مطلب به شما کمک می کند تا بتوانید آرامش و شادی خود را با وجود این تغییرات حفظ کنید.

معمولاً زنانی که از حمایت های خانوادگی و اجتماعی کمتری برخوردار هستند یا ارتباطات اجتماعی آنان کمتر است و همچنین کسانی که از قبل افراد مضطربی بوده اند امکان دارد نوسانات روحی بیشتری را در دوران بارداری تجربه کنند.فراموش نکنیم که حفظ آرامش و روحیه مثبت در دوران بارداری، علاوه بر این که نقش مهمی در سلامت مادر و جنین دارد تاثیر زیادی نیز در کاهش تهوع، استفراغ، نفخ، سوزش سردل، ویار و … دارد.

اطمینان نداشتن از مناسب بودن زمان بارداری

ممکن است زنان در اوایل دوران بارداری، دچار شک و تردید شوند که آیا حاملگی در مقطع زمانی کنونی صحیح بوده است یا نه. بسیاری از زنان اظهار می دارند که آمادگی بارداری را نداشته اند یا کاش دیرتر باردار می شدند تا یک سری کارهای شخصی یا برنامه های نیمه تمامشان را کامل می کردند.این نگرانی ها طبیعی است اما امکان دارد اگر ذهن خود را مشغول آن ها کنید، موجب افسردگی، تحریک پذیری، اضطراب و ترس شما شود. پس سعی کنید هنگامی که این احساسات منفی را تجربه می کنید، ذهن تان را روی مسائل مورد علاقه تان متمرکز و به ویژه خداوند را بسیار یاد کنید که یادش آرام بخش دل هاست و اوست که آرامش را به قلب های مومن هدیه می کند تا بر ایمانشان بیفزاید.به یاد داشته باشید شک و تردیدهایی که در حال حاضر تجربه می کنید، با پیشرفت بارداری رنگ می بازد و معمولاً پس از اولین احساس حرکات جنین، جای خود را به شادی و آرامش می دهد.

ترس و اضطراب و نگرانی

ترس و اضطراب در بارداری طبیعی و ممکن است به علت ترس از زایمان، وحشت از بیماری های ارثی نوزاد، سقط و … باشد. یکی از مهم ترین علل این ترس و نگرانی، بی خبری و ناآگاهی در رابطه با دوران بارداری و زایمان است و شما می توانید با مطالعه کتاب های معتبر منتشر شده در این زمینه یا پرسیدن سوالات خود از افراد ذی صلاح و … جواب پرسش های خود را بیابید و تا حدود زیادی از این ترس و نگرانی های طبیعی که از ناآگاهی در رابطه با این دوران و مسائل مربوط به آن ناشی می شود بکاهید.

تغییرات خلق و خو

به علت تغییرات فیزیکی و هورمونی و همچنین به هم خوردن برنامه های عادی زندگیتان، امکان دارد حالت شادی و آرامش شما سریعاً به عصبانیت تغییر کند یا از خوش بینی سریعاً بدبین شوید البته این تغییرات روحی طبیعی است و از بین خواهد رفت.فقط سعی کنید در این رابطه با همسرتان صحبت کنید و او را نیز از این تغییرات طبیعی خلق و خو آگاه کنید.

چگونه می توان در دوران بارداری روحیه ای شاد و آرام داشت؟

با عمل به توصیه های زیر می توانید شادی و آرامش را میهمان قلب هایتان کنید و دوران بارداری شاد، شیرین و لذت بخشی داشته باشید:

* به خداوند توکل و توسل جویید : تا برای پروراندن شایسته موجود پنهان درونتان شما را یاری کند. خداوند را به خصوص در این دوران بسیار یاد کنید: «که ذکر نامش آرامش را به قلب های شما هدیه می کند» (سوره فتح آیه ۴)، «خدایی که از رگ گردن به شما نزدیک تر است.» (سوره ق آیه ۱۶) و «هرگاه او را بخوانید شما را اجابت می کند.» (سوره بقره آیه ۱۸۶)

* پیاده روی کنید: اگر از نظر پزشکی منعی برای پیاده روی و انجام ورزش های خاص دوران بارداری ندارید، بهتر است حتماً در برنامه روزانه خود فعالیت های ورزشی مجاز دوران بارداری به ویژه پیاده روی را بگنجانید زیرا ورزش به خصوص در این دوران تاثیر بسیار زیادی روی سلامت جسمی و روحی شما دارد.

* از جسم خود غافل نباشید: کمبود بسیاری از موادغذایی موجب بی حوصلگی، عصبانیت، ضعف، سردرد، سرگیجه و … می شود. پس سعی کنید تغذیه صحیح و کافی داشته باشید و به خصوص از موادغذایی اصلی به میزان لازم استفاده کنید.

* سعی کنید خوش بین و مثبت باشید، ذهن خود را با افکار و اندیشه های شاد و امیدبخش پُر کنید و افکار منفی را در ذهن نپرورانید و از آن ها سریع بگذرید.

* هیچ گاه سوال بی جواب یا نکته مبهمی درباره دوران بارداری در ذهن نداشته باشید. سوالات و نکات مبهم و بی پاسخ موجب اضطراب شما می شود. هرگاه سوالی به ذهنتان رسید، آن را با ماما یا پزشک کنترل کننده بارداریتان مطرح کنید یا از کتاب های معتبر منتشر شده در این زمینه استفاده کنید.

یک زن در دوران بارداری بیش از زمان های دیگر به محبت و توجه همسرش احتیاج دارد. پس سعی کنید با توضیح شرایط روحی و جسمی خود به همسرتان، همراهی و مشارکت او را نیز در این دوران به دست آورید تا با کمک و همراهی هم، این دوره از زندگی را با شادی و آرامش و خاطرات خوش پشت سر بگذارید و لحظه های زیبا و خاطره انگیز آن را همواره به یاد داشته باشید.دوران بارداری می تواند سراسر شادی و خاطره باشد.

زمانی که برای اولین بار حرکات موجودی کوچک را در درونتان احساس می کنید، زمانی که برای اولین بار صدای قلبش را می شنوید و زمانی که با جنبش های پی در پی اش، نوید بزرگ شدن و نزدیک شدن موعد تولدش را با تمام وجود احساس می کنید و از شوق مادرانه لبریز می شوید، می تواند بسیار لذت بخش و زیبا باشد. فقط همواره به یاد داشته باشید که همسرتان را نیز در این لحظات احساسی و زیبا شریک سازید و بگذارید او نیز لذت رشد تدریجی نوزاد و شوق زیبای پدرانه را تجربه کند.

بارداری، بدون ترس از هپاتیت

شاید یکی از خطرناک‌ترین بیماری‌هایی که می‌تواند جنین را تهدید کند، هپاتیت باشد. متاسفانه اگر ابتلا به هپاتیت B در زمانی نزدیک به تولد نوزاد اتفاق بیفتد، شیرخوار به احتمال بسیار زیاد ناقل مزمن عفونت شده و خطر مرگ در بزرگسالی بر اثر سیروز یا سرطان کبد وی را تهدید خواهد کرد.

اما تشخیص زودهنگام این بیماری در بارداری و انجام اقدامات درمانی کنترلی در کاهش احتمال عفونت نوزاد بسیار موثر است.

دکتر سید مؤید علویان، متخصص داخلی و فوق تخصص کبد و گوارش در این باره می گوید: خانم های باردار باید به عنوان بخشی از آزمایش های دوره بارداری از نظر هپاتیت B، مورد غربالگری قرار بگیرند و در افرادی که همچنان در معرض خطر ابتلا هستند، این ارزیابی باید تا پایان دوره بارداری و هنگام زایمان تکرار شود.

رئیس مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله در گفت وگو با جام جم می افزاید: شیرخوارانی که مادرشان به عفونت هپاتیت B آلوده هستند، باید طی ۱۲ ساعت اول تولد، ایمونو گلوبین (ایمونوگلوبین دارویی است که به عنوان درمان جایگزین در بیماران دچار کمبود یا نقص ایمنی به منظور جلوگیری از عفونت ها توصیه می شود) و واکسن هپاتیت B را دریافت کنند.

هپاتیت چیست؟

هپاتیت یعنی التهاب کبد و در میان عوام به یرقان و زردی مشهور است و مهم ترین علت آن ویروس ها هستند.

از شایع ترین ویروس های هپاتیت نوع A، B و C است که نوع دوم و سوم آن بسیار خطرناک است. البته بیشتر افرادی که به هپاتیت A مبتلا می شوند، مدتی بعد بهبود می یابند و ویروس در بدنشان نمی ماند.

در غیر این صورت مبتلا به هپاتیت حاد هستند. در این میان هپاتیت B در صورت تشخیص و درمان دیرهنگام می تواند به یک بیماری جدی آسیب رسان به کبد تبدیل شود، اما مشکل اینجاست که ویروس از یک فرد به فرد دیگر بر اثر تماس ترشحات بدن، یعنی خون و سایر ترشحات منتقل می شود.

خطر ابتلای جنین

نوزادان بیش از همه از طریق مواجهه با خون مادر آلوده در زمان زایمان با ویروس هپاتیت B آلوده می شوند. هیچ گونه شواهدی نیز موجود نیست که نشان بدهد زایمان سزارین محافظت بیشتری را در مقابل انتقال عفونت فراهم می کند، اما نکته مهم آن است که شیردهی احتمال عفونت را در شیرخواران افزایش نمی دهد.

به گفته دکتر علویان، تشخیص بموقع هپاتیت B در مادر باردار و انجام اقدامات تشخیصی پیشگیرانه و درمان مناسب می تواند انتقال این بیماری به جنین را کنترل کند؛ همان طور که طی سال های اخیر در کشور ما در نتیجه انجام اقدامات پیشگیرانه مثل واکسیناسیون از میزان بروز موارد جدید مبتلایان به این بیماری به طور جدی کاسته شده است.

این متخصص غدد اضافه می کند: از سال ۱۳۷۳ تمام نوزادان متولد شده، واکسن هپاتیت B را دریافت می کنند و این اقدام سبب جلوگیری از ابتلای نوزادان به این بیماری شده است.

اکنون همه مادران باردار از نظر هپاتیت B با آزمایش خاصی مورد بررسی قرار می گیرند و اگر نتیجه مثبت باشد باید به نوزادان آنها علاوه بر واکسن هپاتیتB، ایمونوگلوبین اختصاصی ضدهپاتیت B را نیز دریافت کنند.

مادران هپاتیتی با فرزندان سالم

باید توجه داشت که بارداری برای خانم های مبتلا به هپاتیت B منعی ندارد و می توان با انجام اقدامات پیشگیرانه مانع ابتلای نوزادان به این بیماری شد.

به گفته دکتر علویان، هپاتیت B معمولا نشانه ای ندارد و فقط در بررسی آزمایشگاهی از خون تشخیص داده می شود.

در این صورت برای پیشگیری از ابتلای نوزاد، مراقبت منظم مادران ضروری است، به این ترتیب که در زمان تولد و حداکثر تا ۷۲ ساعت پس از تولد، ایمونوگلوبین و واکسن هپاتیت B و سه دوره تزریق واکسن به نوزاد تزریق می شود و به این ترتیب از ابتلای اکثر نوزادان به هپاتیت B مزمن جلوگیری خواهد شد. تجویز واکسن هپاتیت B طی هر مرحله از بارداری بدون خطر است و از طریق واکسیناسیون، خانم های باردار را می توان در برابر بیماری ایمن کرد.

به نوزادتان شیر بدهید

از آنجا که ممکن است فردی آلوده به ویروس هپاتیت باشد، اما هیچ اطلاعی از آن نداشته باشد بر انجام آزمایش های کنترلی در ابتدای بارداری از سوی متخصصان تاکید می شود تا اگر آلودگی به ویروس وجود داشته باشد از انتقال آن به نوزاد جلوگیری شود. علت اهمیت این آزمایش آن است که اگر این ویروس از مادر به نوزاد منتقل شود تا پایان عمر در بدن فرد می ماند.

البته متخصصان یادآوری می کنند مادران مبتلا به هپاتیت، منعی برای شیردهی به نوزاد خود ندارند، یعنی اگر مادری هپاتیت B داشته باشد، می تواند به فرزندش شیر بدهد، چراکه شواهدی از انتقال ویروس از طریق شیر مادر وجود ندارد، البته به شرط آن که نوک سینه مادر زخم نباشد، زیرا خود شیر مادر آلوده به ویروس نیست.

پونه شیرازی
jamejamonline

ویار بارداری

بارداری یکی از شیرین‌ترین لحظات زندگی یک زوج و بخصوص پرهیجان‌ترین دوران زندگی مادر به شمار می‌رود. ۹ ماهی که با تمام سختی‌هایش، پایان خوشی را به دنبال دارد. در این میان برخی زنان باردار هستند که به دلیل شرایط خاص خود نسبت به دیگران، این دوران را با سختی بیشتری سپری می‌کنند.

ویار را شاید بتوان یکی از دردآورترین لحظات دوران بارداری دانست. برخی زنان به انواعی از مواد غذایی علاقه بسیار زیادی نشان می دهند و برعکس، برخی طبع شان تغییر کرده و نمی توانند خوردن بعضی مواد غذایی و بوهای خاصی را تحمل کنند.

در واقع حالت تهوع و استفراغ دوران بارداری را شاید بتوان جزء جدایی ناپذیر این دوران به شمار آورد که بیشتر خانم های حامله با آن دست و پنجه نرم می کنند.

ویار حاملگی دو  حالت کلی دارد. در حالت اول عده ای از خانم های باردار تمایل شدیدی به خوردن برخی مواد غذایی پیدا می کنند و چندان مشکل جدی برای آنها ایجاد نمی کند ولی در حالت دوم خانم های حامله با خوردن غذاهای خاص و حتی وجود بوی غذا یا مواد دیگر در محیط حالت تهوع پیدا می کنند.

این علائم بین چهار تا هشت هفته نخست بارداری آغاز شده و در هفته ۱۱ و ۱۳ به اوج خود رسیده و گاهی در هفته های ۱۴ و ۱۶ خاتمه می یابد.

بسیاری بر این باورند این حالات که در اصطلاح به «ویار حاملگی» معروف است، تنها در سه ماهه نخست بارداری، مادر را آزار می دهد و بعد از آن از بین می رود ولی بررسی ها نشان داده است در بسیاری از خانم های باردار این حالات معمولا تا بعد از سه ماهه اول نیز ادامه یافته و حتی تا پایان حاملگی ادامه خواهد داشت.

این علائم اغلب صبح ها سراغ آنها آمده و با گذشت زمان بهبود می یابد ولی بروز آن در دیگر ساعات روز هم دور از انتظار نیست. به خاطر داشته باشید شدت علائم در خانم ها متفاوت بوده و تقریبا ۷۰ درصد از آنها دچار حالت تهوع و استفراغ حاملگی شده و برخی از زنان باردار نیز هرگز چنین حالاتی را تجربه نمی کنند.

زنان بارداری که ویار را تجربه می کنند، بیشتر به خوردن مواد شیرین، فرآورده های لبنی، خوراکی های شور، میوه های ترش و نیز غذاهای پرادویه و تند رغبت نشان می دهند.

علاوه بر این، نوع دیگری از ویار شدید به مصرف مواد عجیب وجود دارد که ممکن است هرگز در زمان معمول اقدام به امتحان آن هم نکنند ولی در دوران بارداری، زنان حامله به دلیل وضع خود تمایل بسیار شدیدی به خوردن این مواد از قبیل گچ، خاک، برنج خام، خاکستر، صابون، سنگ ریزه و مو پیدا می کنند که در پزشکی به این حالت «پیکا» می گویند.

ویارهای عجیب و غریب

شاید تاکنون شنیده باشید که برخی زنان باردار به خوردن مواد نامتعارف گرایش بسیار شدیدی نشان می دهند. موادی که اغلب افراد در شرایط عادی تمایلی به خوردن آنها نداشته و این کار برایشان عجیب به نظر می رسد.

محققان هنوز نتوانسته اند دلیل اصلی تمایل ویارهای عجیب زنان باردار را پیدا کنند ولی عده ای از آنها معتقدند خوردن برخی مواد غیر معمول از قبیل گچ، یخ، زغال، خاک، برنج و… اغلب نشانه کمبود بعضی مواد مغذی از قبیل آهن، کلسیم و روی در بدن بوده و مصرف مکمل های آهن، کلسیم و روی می تواند تمایل آنها را به این مواد کاهش دهد اما بررسی ها نشان می دهد ویارهایی که فرد را متمایل به خوردن برخی مواد غیر معمول می کنند، می تواند برای مادر و جنین داخل رحم مضر باشد.

برخی به خوردن مواد حاوی سرب از قبیل خاک و رنگ تمایل دارند که مصرف این مواد ممکن است مسمومیت های سربی به همراه داشته و بشدت روی مادر و جنین اثر منفی گذاشته و حتی در موارد شدیدتر منجر به مرگ شود. گاهی مصرف این قبیل مواد مانند مو، سنگ ریزه و خاک منجر به انسداد روده ها و در نتیجه یبوست شدید، التهاب احشا و نیز عفونت می شود.

عفونت های انگلی از جمله عوارضی است که بر اثر خوردن خاک و امثال آن در بدن ایجاد می شود و به دنبال آن، احتمال عفونت مجاری معده و روده، درد و کاهش وزن رخ می دهد.

از دیگر عوارضی که بر اثر خوردن این گونه مواد حاصل می شود، مشکلات دندانی است. از آنجا که دندان ها به منظور جویدن مواد خوراکی تعبیه شده اند، جویدن هر گونه ماده غیر خوراکی و غیر معمول می تواند باعث وارد آمدن آسیب جدی به آنها و شکستگی و ترک خوردن آنها شود.

ویارهای حاملگی اثراتی نیز روی جنین گذاشته و باعث می شود خوردن مواد غیر خوراکی مانع از جذب مناسب مواد مغذی و معدنی در بدن جنین شده و عوارضی چون تولد نوزادانی با وزن پایین، زایمان زودرس و تولد نوزاد مرده را سبب شود.

از ویارهایی که برخی زنان باردار با آن مواجه شده و تمایل زیادی به مصرف آن نشان می دهند، خوردن برنج خام است.

طبق بررسی ها، برنج یکی از موادی است که حاوی مقادیر بالایی «آرسنیک» بوده و با وجود سمی بودن این ماده، مصرف آن می تواند با انتقال از طریق بند ناف، به جنین داخل رحم صدمات جدی وارد آورده و از طرفی احتمال سقط جنین در چنین زنانی بالا می رود. نوزادان متولد شده از مادرانی که در دوران بارداری برنج زیادی مصرف کرده اند، در زمان تولد وزن کمتری داشته و بیشتر در معرض خطر مرگ قرار می گیرند.

یکی دیگر از عادت هایی که برخی زنان باردار با آن مواجه می شوند، مساله خاک خوری است که فرد در آن میل شدیدی به خوردن خاک پیدا می کند و به طور کلی خیلی غیر معمول جلوه می کند.

خوردن خاک به دلیل آلودگی آن معمولا توصیه نمی شود ولی به طور کلی همه محققان بر این عقیده استوارند که ویارهای شدید به موارد غیرعادی (پیکا) زمانی که مدت زیادی طول بکشد، می تواند باعث زایمان های زودرس در زنان باردار شده و از سوی دیگر به دلیل جایگزینی این گونه مواد به جای وعده های غذایی، فرد ممکن است دچار کم خونی و حتی سوء تغذیه شود.

ویار حاملگی به طور طبیعی خطری را متوجه مادر و کودک نمی کند ولی چنانچه شما قبل از بارداری کاهش وزن داشته و ویار این دوران مانع از اضافه وزن شما در این دوران شود، ممکن است کودکی با وزن پایین به دنیا آورید. استفراغ های متعدد از سوی مادر می تواند باعث پارگی غشاهای دستگاه گوارش منتهی به معده شود.

۹ ماه حاملگی بدون دردسر

بسیاری از زنان باردار، ویار را بدترین و غیرقابل تحمل ترین بخش حاملگی می دانند. درمان ویارهای حاملگی در بسیاری از موارد ضرورتی ندارد و بهترین کار ممکن، گذشت زمان است ولی چنانچه این حالت ها شدت گیرد، پزشک متخصص با آگاهی از وضع بیمار، برای او دارو و انواع مکمل ها را تجویز می کند که از میان مکمل ها، ویتامین ۶ Bو B12 و داروهای ضدتهوع می توانند مؤثر باشند ولی هرگز بدون نظر پزشک اقدام به مصرف این داروها نکنید چرا که استفاده بالاتر از حد نیاز ویتامین ۶ Bممکن است باعث بی حسی و آسیب عصبی شود که برای رشد جنین مضر است.

در صورت تداوم تهوع و استفراغ و کم شدن آب بدن، به بیمار مایعات وریدی، سرم و داروهای ضد تهوع و انواع ویتامین ها و الکترولیت های مورد نیاز بدن تزریق می شود.

بهتر است برای بهبود شرایط در این دوران، سبک تغذیه و زمان آن را کمی تغییر دهید. از خوردن مواد غذایی یا هر گونه بویی که ویار شما را تشدید می کند، دوری کنید.

طب سوزنی در برخی موارد می تواند علائم را کاهش دهد. ادامه یافتن حالت تهوع و استفراغ و نبود تمایل به خوردن بسیاری از مواد غذایی، علاوه بر کم آبی بدن می تواند زنان باردار را با سوءتغذیه مواجه کند.

بررسی ها نشان می دهد انواع گوشت قرمز و سفید می تواند یکی از عوامل بروز ویار حاملگی باشد و نتایج به دست آمده حاکی است در نقاطی که ویار حاملگی شیوع کمتری دارد، خوراک افراد را بیشتر غلات تشکیل می دهد و گوشت قرمز و سفید طرفداران کمتری دارد.

علاوه بر این، حالت تهوع و استفراغ حاملگی که ما آن را به عنوان ویار حاملگی می شناسیم، صحت ترشح هورمون های بارداری را تصدیق می کند و از طرفی، در زنان بارداری که دچار این علائم می شوند، آمار سقط جنین بسیار پایین تر از زنانی است که ویار حاملگی را تجربه نمی کنند ولی از یاد نبرید که گاهی زنان بارداری هم هستند که با نداشتن این علائم، فرزندان سالمی به دنیا می آورند.

در صورتی که شما هم در نزدیکی خود زن بارداری را می شناسید که از این علائم رنج می برد، نگرانی را کنار بگذارید و برای بهبود وضع او، با یک پزشک مشورت کنید تا پس از بررسی های لازم، درمان مناسبی برای او در نظر بگیرد.

شما نیز در مراحل درمانی به فرد مورد نظر کمک کنید و وی را از خوردن چنین موادی منع کنید تا از عوارض جانبی احتمالی که ذکر کردیم، دور بماند.

البته علاوه بر درمان هایی که توسط پزشک تجویز می شود، با رعایت برخی مسائل می توانید به این افراد کمک کنید تا دوران بارداری خود را با سلامت کامل و به دور از هر مشقتی پشت سر بگذارند. اگر به عنوان یک زن باردار با علائم ذکر شده مواجه هستید، این موارد را به خاطر بسپارید و اجرا کنید:

ـ از خوردن خوراکی های شور خودداری کنید. غذاهای چرب را به دلیل دیر هضم بودن تا حد امکان از رژیم غذایی خود حذف کنید و به خاطر داشته باشید مصرف زنجبیل تاثیر بسزایی در کاهش این علائم دارد.

ـ بهترین مواد غذایی انتخابی برای زنان باردار غذاهای سرشار از کربوهیدرات، کم چربی و زود هضم است. نان تست، سیب زمینی پخته، دسرهای ژلاتینی از جمله کربوهیدرات هایی است که در این دوران می تواند شرایط زنان باردار را بهبود بخشد. غذاهای حاوی نمک و زنجبیل نیز می تواند مؤثر باشد ولی به خاطر داشته باشید تا جایی که می توانید از مصرف غذاهای چرب، پرادویه و شور پرهیز کنید.

ـ سعی کنید در طول روز حجم غذای مصرفی خود را کاهش داده و در عوض دفعات غذا خوردن را افزایش دهید و به عبارتی، تعداد وعده های غذایی بیشتر با حجم کمتر بهترین روش تغذیه برای زنان باردار به شمار می رود. خالی ماندن معده احتمال حالت تهوع را افزایش می دهد.

ـ قبل از خوابیدن برای کاهش نوسانات قند خون که باعث حالت تهوع می شود، کربوهیدرات ها را به همراه پروتئین ها مصرف کنید.

ـ مصرف شیرینی جات در خانم های باردار، تهوع و استفراغ را کاهش می دهد.

ـ پزشکان توصیه می کنند زنان باردار بلافاصه بعد از بیدارشدن از خواب، قطعه ای بیسکویت یا نان تست مصرف کنند.

ـ در طول روز خوردن مایعات را فراموش نکنید ولی به خاطر داشته باشید که برای کاهش حالت تهوع و استفراغ، مایعات را بین وعده های غذایی مصرف کنید نه مابین غذا.

ـ از خوردن غذاهایی که در شما ایجاد حالت تهوع و استفراغ می کنند، خودداری کنید. مصرف پیاز، سیر و کلم حاوی مواد گوگردی معده و روده را تحریک می کند.

ـ زمانی که در منزل هستید، سعی کنید با باز گذاشتن پنجره ها از هوای تازه بیرون استفاده کنید.

ـ قرص های گلوکز، فروکتوز و فسفوریک با کاهش انقباضات ماهیچه ای دیواره معده و روده ها، احتمال تهوع و استفراغ را به حداقل می رساند.

با تمام این حرف ها پزشکان معتقدند زنانی که در زمان اقدام به بارداری و در ماه های اول حاملگی و حتی پیش از حاملگی اقدام به مصرف مولتی ویتامین ها می کنند، به نسبت دیگر زنان باردار دوران بی دردسرتری را پشت سر گذاشته و کمتر دچار ویارهای حاملگی می شوند. مصرف اسید فولیک به عنوان یک ویتامین مکمل به جلوگیری از بروز نقص در تشکیل لوله عصبی جنین کمک شایانی می کند.

ویار چرا و چگونه؟

علت اصلی تهوع و استفراغ دوران حاملگی هنوز بدرستی مشخص نشده ولی شواهد به دست آمده حاکی است تغییرات سریع ایجاد شده در سطوح هورمونی بدن می تواند عامل اصلی بروز چنین حالاتی باشد.

این تغییرات به نوبه خود باعث انقباض ماهیچه ها و کندترشدن حرکات معده و روده شده و در نهایت به تهوع و استفراغ منجر می شود.

هورمون های استروژن، پروژسترون، گونادوتروپین و نیز هورمون های تیروئید در استفراغ های شدید دوران بارداری نقش عمده ای ایفا می کنند.

تحقیقات نشان می دهد زمانی که سطح قند خون پایین باشد، زنان باردار بیشتر دچار حالت تهوع و استفراغ می شوند و علاوه بر این، زنانی که با خوردن قرص های ضد بارداری، ابتلا به میگرن و بیماری حرکت دچار تهوع می شوند، در دوران بارداری نیز بیشتر احتمال تجربه حالت تهوع و استفراغ را دارند. از سوی دیگر، افرادی که سابقه خانوادگی در این مساله دارند نیز بیشتر در معرض چنین حالاتی قرار دارند.

جنبه روانی مساله بارداری از جمله عواملی است که در کنار دلایل ذکر شده می تواند یکی از علل بروز ویارهای حاملگی باشد. واکنش روانی خانم های باردار در برابر پدیده بارداری و بدون برنامه رخ دادن آن در شدت این مساله بی تاثیر نیست.

پزشکان و محققان معتقدند ویار حاملگی بسیار تحت تأثیر ژنتیک و وراثت قرار دارد؛ به گونه ای که چنانچه مادر و خواهر شما چنین مشکلی داشته باشند، به احتمال زیاد شما هم ویارهای بارداری را تجربه خواهید کرد. مشکل ویار در بارداری اول، حاملگی چند قلویی و داشتن جنین دختر شانس ابتلا به ویار حاملگی را افزایش می دهد.

ندا اظهری
jamejamonlin

اهمیت اسید فولیک در بارداری

همه خواهان فرزند سالم هستند و حاضرند برای رسیدن به چنین هدفی هر نوع برنامه غذایی یا ورزشی را داشته باشند. در میان افرادی که اهمیت زیادی برای روش‌های علمی قائلند کسانی هستند که قبل از باردار‌شدن برای مشاوره به پزشک زنان مراجعه کنند.

قبل از هرچیز باید به خاطر داشت واکسیناسیون های لازم مثل زدن واکسن کزاز هر ده سال یک بار و واکسن هپاتیت هر پنج سال یک بار برای یک بارداری سالم اهمیت دارد، هر چند این واکسن ها را می توان حین بارداری هم استفاده کرد.

واکسن مهم دیگری که اهمیت زیادی دارد، اما به هیچ عنوان حین بارداری نباید از آن استفاده کرد، واکسن سرخجه است.

در صورت تزریق این واکسن باید حداقل یک تا سه ماه از یک روش جلوگیری مطمئن استفاده کرد تا به هیچ عنوان حاملگی اتفاق نیفتد.

در کنار توصیه به انجام واکسیناسیون همیشه به مادرانی که تمایل به بارداری دارند، توصیه می شود که از قرص اسید فولیک روزانه به میزان ۴۰۰ میکروگرم استفاده کنند و این کار را باید قبل از بارداری شروع کنند تا بهترین اثر را داشته باشد و این مکمل را تا سه ماهگی ادامه دهند.

این ویتامین که «فولات» نامیده می شود، یکی از انواع ویتامین های B است ودر بدن نقش های مختلفی ایفا می کند، از جمله عملکرد سیستم عصبی و خون به این ماده معدنی مربوط است. کمبود این ماده می تواند به مشکلات قلبی، پوکی استخوان و نقایص مادرزادی منجر شود.

به همین دلیل به کسانی که تمایل به بارداری دارند، توصیه می شود حداقل یک ماه حتی در مواردی سه ماه قبل از قطع روش جلوگیری خود و اقدام برای بارداری شروع به مصرف روزانه این مکمل غذایی کنند و به این ترتیب از به وجود آمدن نوزادی با نقص هایی در ستون فقرات و نخاع و مغز تا ۸۵ درصد جلوگیری کنند.

این مسأله در مورد کسانی که فرزندی با مشکلات اینچنینی دارند و در مورد مادرانی که مبتلا به بیماری صرع یا تشنج هستند، از اهمیت بالاتری برخوردار است به طوری که به این افراد روزانه ۵ میلی گرم اسید فولیک تجویز می شود تا از به وجود آمدن چنین مشکلاتی در جنین پیشگیری شود. برخلاف تصور عمومی مصرف اسید فولیک قبل از بارداری و در ماه های اول بارداری برای خونسازی نیست هر چند اسید فولیک در ساخت گلبول های قرمز و درمان برخی از انواع کم خونی نقش دارد.

اسید فولیک در برخی مواد غذایی مثل جگر، عدس، سبوس برنج، آرد سویا، لوبیا قرمز، بادام زمینی، اسفناج، شلغم، گندم و کدوحلوایی وجود دارد و مصرف این مواد غذایی به همه توصیه می شود.

از توصیه های دیگر برای کسانی که تمایل به بارداری دارند، انجام آزمایش هایی برای بررسی برخی عفونت ها و کم خونی و همین طور انجام پاپ اسمیر است تا بتوان قبل از بارداری به درمان بیماری های احتمالی در مادر پرداخت. یکی دیگر از توصیه ها، درمان مشکلات دندانی است تا حین بارداری به زایمان زودرس و خطرات دیگری منجر نشود.

دکتر ثریا عالمی
جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان
جام جم آنلاین

بارداری و شیردهی پس از تشخیص سرطان

اگر سرطان زودتر سراغ خانمی برود و او را در سنین باروری درگیر کند، چه اتفاقی خواهد افتاد؟ آیا آن خانم باز هم می‌تواند لذت مادر‌شدن را تجربه کند و اگر نوزادش به دنیا بیاید، تغذیه کودک چطور خواهد بود؟ آیا مادر به دلیل مشکلاتی که دارد، ناچار است از شیرخشک کمک بگیرد یا با شیر خودش هم می‌تواند کودک را تغذیه کند؟

بی شک این پرسش ها در ذهن تمام خانم های جوان می چرخد و ندانستن واقعیت، نگرانی آنها را افزایش می دهد، سوال هایی که اغلب در مورد بارداری و شیردهی پس از ابتلا به سرطان سینه وجود دارد.

در گذشته، افراد بر این باور بودند که بیماران پس از ابتلا به سرطان سینه نباید باردار شوند؛ در حالی که امروزه حتی در بعضی مطالعات مشخص شده است بارداری می تواند اثرات مثبتی در روند بهبود سرطان پستان داشته باشد.

البته برای بیشتر خانم هایی که به این بیماری مبتلا می شوند، امکان بارداری وجود ندارد، چون سن بروز سرطان سینه در مقایسه با سن باروری به نسبت زیاد است.

به این معنی که درصد زیادی از بیماران بالای ۴۵ تا ۵۰ سال هستند و کسانی که سن کمتری دارند نیز باید دوره درمان طولانی ای را بگذرانند.

به عنوان نمونه اگر بیماران تحت هورمون درمانی قرار بگیرند، حداقل تا پنج سال نمی توانند باردار شوند و به همین دلیل امکان بارداری برای تمام بیماران وجود ندارد. براساس برآوردها، مشخص شده است حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد بیماران، شانس باروری دارند و پس از طی درمان، می توانند باردار شوند.

همچنین نباید این نکته را از یاد ببریم که بارداری در زمان شیمی درمانی و هورمون درمانی ممنوع و تقریبا غیرممکن است، اما مدتی پس از آن، قدرت باروری تعداد قابل توجهی از خانم ها دوباره برمی گردد و این بازگشت بیش از هر عامل دیگری به سن بیمار بستگی دارد.

روش های مدرنی هم برای حفظ باروری وجود دارد؛ مانند حفظ سلول تخم یا بافت تخمدانی در محیط آزمایشگاهی در طول مدت شیمی درمانی و کاشت دوباره آن در بدن مادر که البته تمام این روش ها در مراحل تحقیقاتی هستند.

از طرف دیگر، تغذیه نوزاد با شیر مادر نیز مشکلی نخواهد داشت و خانمی که دچار سرطان سینه شده است نیز می تواند به فرزندش شیر دهد.

معمولا توصیه می شود هنگام درمان سرطان سینه، مادر نوزاد را از شیر خودش تغذیه نکند، ولی پس از آن شیردهی ممنوعیتی نخواهد داشت.

با این حال، چون بافت غدد شیری که جراحی می شود یا تحت پرتودرمانی قرار می گیرد تا حد زیادی آسیب می بیند، ممکن است مادر نتواند از سمتی که سینه جراحی یا پرتودرمانی شده است به نوزادش شیر بدهد، ولی به طور کلی مشکلی برای شیردهی نوزاد وجود ندارد.

بیشتر خانم ها هم نگران افزایش احتمال ابتلا به سرطان برای فرزندشان هستند و تصور می کنند چون آنها پس از بیماری بچه دار شده اند، خطر سرطان، فرزند آنها را بیشتر تهدید می کند. در صورتی که باید گفت به طور کلی، خطر بروز سرطان برای فردی که یکی از بستگان درجه اولش دچار این بیماری شده باشد، دو برابر افراد عادی جامعه است، اما این بیماری از مادر به فرزند منتقل نمی شود.

دکتر نیلا طبسی

جراح و متخصص زنان، زایمان و نازایی

جام جم آنلاین

چرا نوزادان به زردی مبتلا می شوند

اردیبهشت ۳۱, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

زردی یکی از بیماری‌های شایع نوزادان است، به طوری که نیمی از نوزادان سالم و ۸۰ درصد نوزادان نارس‏ به درجاتی دچار زردی شده و باعث نگرانی و تشویش والدین خود در نخستین روزها و هفته‌های عمرمی‌شوند.

اما چرا نوزادان به زردی مبتلا می شوند و نشانه ها و روش های درمان آن چیست؟ هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز بدن ما در نهایت تبدیل به رنگدانه زردرنگی به نام «بیلی روبین» می شود که کبد مسئول دفع این ماده از طریق صفرا به خارج از بدن است.

بالا بودن میزان بیلی روبین خون می تواند ارثی یا نشانه ای از بیماری های کبدی باشد. بتدریج و با افزایش عدد «بیلی‏روبین» مناطق دیگر پوست مانند شکم و اندام‏ها زرد می‏شود. بنابراین تشخیص زردی بر اساس مشاهده زردی در پوست و چشمان نوزاد است.

دکتر شیوا رفعتی، متخصص اطفال در گفت وگو با جام‏جم در مورد علل بروز زردی در نوزادان به چند نکته مهم اشاره می کند و می‏ گوید: گاهی در نوزادان، زردی فیزیولوژیک اتفاق می افتد. این زردی شرایط خاصی دارد و حتما باید با تشخیص پزشک معالج باشد. عوارضی هم ندارد و در صورتی که نوزاد تحت نظر پزشک باشد، نیاز به بستری نیست. گاهی نیز زردی ناشی از شیر مادر است که در هفته اول تولد نوزاد ایجاد شده و به علت کم بودن شیر مادر و تغذیه ناکافی نوزاد به وجود می‏آید. این نوع زردی ربطی به ترکیبات شیر مادر ندارد، در این نوع زردی درمان براساس تغذیه مکرر و بیشتر شیر مادر است. البته در مواردی زردی مربوط به ترکیبات نامطلوب در شیر مادر است که پس از هفته اول ایجاد می شود و تشخیص این نوع زردی فقط با مشاوره با پزشک متخصص اطفال امکان‏پذیر است.

این متخصص می افزاید: گاهی نیز زردی ناشی از ناسازگاری‏های خون است و در صورت تطابق نداشتن گروه خونی مادر و نوزاد این نوع زردی به وجود می‏آید. به طور معمول در مادرانی که گروه خونی O دارند، اگر نوزادشان گروه خونی A یا B داشته باشد، احتمال این نوع زردی وجود دارد. البته این حالت در تمامی مادران که گروه خونی O دارند اتفاق نمی‏افتد. این نوع زردی شدید بوده و حتما از سوی متخصص اطفال نیاز به بستری و درمان دارد البته در موارد دیگر نیز زردی ناشی از RH است یعنی در صورتی که RH مادر (فاکتور موجود در گلبول قرمز خون) منفی و RH نوزاد مثبت باشد، احتمال ایجاد این نوع زردی وجود دارد. هم اکنون با تزریق آمپول «روگام» از ایجاد این نوع زردی در حاملگی بعدی جلوگیری می‏کنند.

دکتر رفعتی با اشاره به فاویسم یا زردی ناشی از پرخونی نوزاد می گوید: این نوع زردی معمولا در نوزادانی که مادران شان دیابتی یا نوزادان دچار تاخیر رشد داخل رحمی در زمان بارداری باشند، دیده می‏شود که این زردی به ویزیت متخصص و درمان نیازدارد. زردی ناشی از کم کاری تیروئید نیز وجود دارد که این نوع زردی به علت کاهش هورمون تیروئید در بدن نوزاد ایجاد می‏شود و با تشخیص بموقع و درمان کم‏کاری تیروئید می‏توان این نوع زردی را معالجه کرد.

عوامل خطرساز

اما از میان علل بروز زردی که بگذریم، به عقیده دکتر رفعتی، وزن کم نوزاد در زمان تولد، نارس بودن، جنس پسر، نوزاد مادر دیابتی، سابقه زردی در نوزاد اول، عدم تطابق گروه خونی و RH مادر و نوزاد، تغذیه ناکافی نوزاد بخصوص در روزهای اول زایمان به روش سزارین همگی از عواملی است که می‏تواند خطر بروز زردی در نوزادان را بیشتر کند.

زردی و عوارضش

«در صورتی که مقدار بیلی‏روبین از حد مجاز تجاوز کند ممکن است عوارض جبران‏ناپذیری برای نوزاد در پی داشته باشد. ازجمله آنها، عوارض مغزی شنوایی است.»

دکتر رفعتی در ادامه توضیح می‏دهد: هر نوزاد زرد باید حتما از سوی پزشک اطفال ویزیت و معاینه شود و در صورت صلاحدید پزشک آزمایش بیلی‏روبین خون انجام و براساس آن تصمیم‏گیری بر اساس درمان انجام می‏ شود.

چه موقع درمان انجام می‏ شود؟

در مورد درمان زردی تاکید متخصصان اطفال به تمام خانواده ‏ها این است که ظاهر نوزاد ملاکی برای تشخیص زردی نیست و در صورت احتمال زردی مراجعه به پزشک الزامی است. با این حال به گفته دکتر رفعتی یکی از اصول درمان استفاده از لامپ‏های مخصوص به نام لامپ فتوتراپی است.

طول موج این لامپ نور سفید است که با مکانیسم های پیچیده‏ای سبب کاهش زردی می‏شود. البته این متخصص اطفال توصیه می‏کند که بهتر است فتوتراپی در بیمارستان و تحت نظر کادر درمان انجام شود تا از عوارض احتمالی پیشگیری شود.

نورهای مهتابی کمترین نقشی ندارند

«نور آفتاب یا نور مهتابی های معمولی هیچ‏گونه تاثیری در کاهش زردی و درمان آن ندارد. همچنین در مورد نوع تغذیه مادر، مصرف غذاهای گرم مانند ادویه یا خرما تاثیری در زردی نوزاد ندارد.»

دکتر رفعتی با بیان این جمله می‏ افزاید: تنها عامل موثر در کاهش زردی تغذیه مکرر نوزاد با شیر مادر و افزایش دفع ادرار نوزاد است. البته در زردی شیر مادر، پزشک ممکن است استفاده از شیر مادر را به طور موقت قطع و شیر خشک را جایگزین کند، اما ترنجبین و شیر خشت بیشتر سبب افزایش دفع مدفوع شده و تاثیر بسزایی در کاهش میزان زردی ندارد و هیچ گاه نباید نوزاد را صرفا با این مواد تحت درمان قرار داد و حتما باید با پزشک مشاوره شود.

به عقیده دکتر رفعتی راه پیشگیری نیز تغذیه مکرر نوزاد با شیر مادر پس از تولد است. حتی در روزهای اول تولد که شیر مادر کم است نیز تغذیه مکرر نوزاد در پیشگیری از زردی موثر است.

او توصیه می‏ کند در انتخاب رنگ لباس نوزاد هم از طیف زرد استفاده نشود، چون تشخیص زردی را از سوی والدین به تاخیر می‏ اندازد.

نوزاد را حجامت کنیم؟

اما در مورد انجام حجامت در نوزاد برای کاهش زردی، به هیچ عنوان این کار توصیه نمی‏شود. چون به گفته عضو هیات علمی دانشگاه شاهد، حجامت برای افراد بزرگسال کاربرد دارد،ولی در نوزادان با عوارض زیادی همراه است، اما دکتر رفعتی به این نکته هم اشاره می‏ کند که تعویض خون در صورتی که میزان بیلی‏روبین از حد مجاز بالاتر باشد، با تشخیص پزشک انجام می‏ شود. چون تعویض خون عارضه خاصی برای نوزاد در پی ندارد، اما انجام ندادن آن عوارض جبران‏ ناپذیری مانند عقب‏ ماندگی ذهنی یا کاهش شنوایی یا سایر عوارض عصبی را احتمالا به دنبال خواهد داشت.

نکاتی برای آن‌ها که می‌خواهند مادر شوند

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

کارشناس سلامت مادران مرکز بهداشت خوزستان با بیان این‌که مادر باید حداقل ۳ ماه پیش از باردار شدن به وزن ایده‌آل بدن خود برسد، گفت: در صورت بارداری، سلامت کودک تا حد زیادی به متعادل بودن وزن بدن مادر بستگی دارد.

فریبا دباغ‌زاده ،اظهار کرد: بسیاری از زنانی که باردار می‌شوند و در حاملگی خود مشکلات جدی دارند با انجام یکسری مشاوره و آزمایشات قبل از اقدام به بارداری می‌توانند از این خطرات رهایی یابند.

وی افزود: مراقبت‌های پیش از بارداری یکی از عوامل مهم حفظ سلامتی مادر و جنین است. بسیاری از عوارضی که در دوران حاملگی پیش می‌آیند، پیش از حاملگی قابل تشخیص و درمان هستند. بیشتر زنان هنگامی متوجه بارداری خود می‌شوند که جنین از مرحله ساخت سیستم عصبی و قلبی گذشته است و به عبارتی دوران طلایی را جهت پیشگیری از برخی ناهنجاری‌ها از دست داده‌اند.

دباغ‌زاده گفت: عده‌ای از خانم‌ها در سنین بارداری از بیماری‌های مزمن مختلف رنج می‌برند که این بیماری‌ها یا داروهای مصرف شده برای آن می‌تواند اثرات نامطلوبی بر بارداری آن‌ها داشته باشد. رفتارهای پرخطر مانند کشیدن سیگار و یا قلیان نیز موجب کمبود وزن نوزاد هنگام تولد می‌شود. همچنین ابتلا به بیماری‌های مقاربتی مانند ایدز و مصرف موادمخدر نیز موجب ایجاد عوارض سوءحاملگی می‌شود.

وی گفت: تشخیص به موقع و درمان مناسب این شرایط پیش از وقوع بارداری موجب می‌شود مادر دوران بارداری بی‌خطری را طی کند و شانس بیشتری برای به‌دنیا آوردن نوزاد سالم داشته باشد.

کارشناس سلامت مادران مرکز بهداشت خوزستان تصریح‌کرد: پس از شناسایی عارضه یا بیماری تا زمان رفع یا کنترل آن، باید به منظور جلوگیری از بروز حاملگی پرخطر از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده شود. در صورتی که مشخص شود عارضه یا بیماری وجود دارد باید تا رفع و کنترل کامل آن پیگیری‌های لازم جهت درمان بیماری‌ها توسط پزشک و ماما انجام گیرد.

وی ادامه‌داد: در صورتی که مادر مبتلا به برخی بیماری‌ها باشد و با همان وضعیت باردار شود، ممکن است تاثیرات جبران‌ناپذیری بر سلامت وی و جنین‌اش بگذارد. زنانی که آسم، صرع، بیماری اتوایمیون، بیماری کلیوی، قلبی و فشارخون بالا دارند نیز باید قبل از تصمیم به بارداری تحت نظر پزشک قرار گیرند.

وی گفت: مشاوره ژنتیک باید در خانواده‌هایی که سابقه بیماری‌های ژنتیکی یا والدین نسبت فامیلی دارند، صورت گیرد. سابقه سقط مکرر، مرده‌زایی و تولد نوزاد ناهنجار نیز جزو موارد لازم جهت مشاوره قبل از بارداری است. هم‌چنین درمورد زنانی که به صورت مرتب از دارو استفاده می‌کنند، مشاوره پیش از بارداری لازم است.

دباغ‌زاده با تاکید بر این‌که مادران قبل از باردار شدن لازم است درمورد داروهای مصرفی با پزشک معالج خود مشورت کنند و از مصرف خودسرانه دارو حتی مسکن‌های معمولی پرهیز کنند، گفت: خانم‌ها باید پیش از بارداری، مصرف داروهایی را که ممکن است برای رشد و تکامل جنین مشکل ایجاد کند، قطع کنند. داروهایی (مانند لووستاتین) که برای کاهش کلسترول خون به‌کار می‌روند و برخی داروهای فشار خون هم بالقوه خطرناک هستند.

وی افزود: اگر دارویی را نمی‌توان کاملا قطع کرد، لازم است آن را با انواع بی‌خطرتر (طبق توصیه پزشک) جایگزین نمود. در خانم‌هایی که به دلیل بیماری‌های اعصاب و روان، داروهای ثبات‌دهنده روان مصرف می‌کنند، تصمیم نهایی برای قطع یا ادامه مصرف دارو نیاز به بررسی دقیق وضع بیمار و شرایط او داشته که این امر باید زیر نظر پزشک صورت گیرد. داروهای بدون نسخه هم ممکن است خطرآفرین باشند، بنابراین توصیه می‌شود در زمان لقاح و قبل از آن، هیچ دارویی بدون مشورت با پزشک مصرف نشود.

کارشناس سلامت مادران مرکز بهداشت خوزستان بیان‌کرد: استرس، نگرانی، عوامل استرس‌زا و غیرضروری می‌تواند بر روند زندگی و بارداری مادر تاثیرگذار باشد، پس وی باید سعی کند از این عوامل دوری نماید. همچنین به زوجین جوان توصیه می‌شود ابتدا همدیگر را خوب بشناسند و سپس با توافق هم بچه‌دار شوند تا هر چه بیشتر لذت شیرین پدر و مادر شدن را درک نمایند.

وی افزود: از نظر علمی ثابت شده است که سیگار کشیدن مادر باردار، رشد جنین را کند کرده و احتمال تولد نوزاد با وزن کم را تقریبا به ۲ برابر می‌رساند. همچنین سیگاری بودن زن باردار تاثیر زیادی در افزایش سقط خودبه‌خودی جنین، زایمان زودرس و تولد نوزاد مرده دارد، به همین علت متخصصان توصیه می‌کنند زنانی که تصمیم به بارداری دارند حتما پیش از اقدام به آن، اعتیاد به سیگار و سایر مواد را ترک کنند و تا ترک کامل بچه‌دار نشوند.

دباغ‌زاده با اشاره به این‌که بارداری زن در سنین پایین‌تر از ۱۸ سال و بالاتر از ۳۵ سال صلاح نیست، ادامه‌داد: بارداری در صورت امکان در گروه سنی ۳۵-۲۰ سال صورت گیرد. تحقیقات انجام شده نشان می‌دهد که در بارداری‌های زیر ۱۸ سال و بعد از ۳۵ سال ممکن است مشکلات و عوارض جدی برای جنین و مادر به وجود آید. فاصله دو بارداری نیز بهتر است از ۳ سال کمتر نباشد زیرا موجب کمبودهای تغذیه‌ای مادر خواهد شد.

کارشناس سلامت مادران مرکز بهداشت استان با بیان این‌که ورزش و تحرک همیشه برای سلامت توصیه شده است، گفت: افرادی که پیش از حاملگی فعالیت و تحرک بیشتری داشته‌ باشند به دلیل قوی بودن عضلات دور مفصل، کمتر دچار درد و مشکلات مفصلی‌ شایع در دوران بارداری می‌شوند.

وی افزود: البته معمولا به زنان ورزشکار توصیه نمی‌شود که هنگام بارداری ورزش را کنار بگذارند، بلکه تنها لازم است ورزش‌های سنگین را قطع کرده و به نرمش‌های سبک ادامه دهند. همچنین زنانی که تا پیش از بارداری ورزش نمی‌کردند، لازم نیست در زمان بارداری ورزش کنند، زیرا به این‌گونه فعالیت‌ها عادت ندارند و این کار می‌تواند بالقوه برای آن‌ها و جنین‌شان خطرناک باشد.

انواع زردی نوزادان و درمان آن

اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۲ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

کارشناس مراقبت از کودکان مرکز بهداشت خوزستان گفت: اغلب نوزادان از روز دوم نوزادی به زردی مبتلا می شوند. زردی در طی روزهای سوم تا پنجم تولد به حداکثر خود می رسد و تا روزهای هفتم تا دهم کاهش می یابد و از بین می رود. به این نوع زردی، زردی فیزیولوژیک گفته می شود.

دکتر مژگان فطورچی اظهار کرد: این نوع زردی ناشی از نارس بودن گلبول های قرمز نوزاد است. در جریان این عارضه، گلبول های نارس رفته رفته از گردش خون حذف می شوند و بیلی روبین موجود در ساختمان گلبول قرمز در پوست بدن نوزاد رسوب کرده و موجب بروز زردی می شود.

وی افزود: این زردی ناشی از عفونت نیست و با تغذیه با شیر مادر و دفع مکرر مدفوع، بیلی روبین های اضافی از بدن حذف می شوند و کودک بهبود می یابد.

کارشناس مراقبت از نوزادان مرکز بهداشت خوزستان گفت: در صورتی که زردی طی ۲۴ ساعت اول تولد ظاهر شود و مقدار بیلی روبین نوزاد بالاتر از حد انتظار باشد به این نوع از زردی، زردی پاتولوژیک گفته می شود. در این شرایط نیاز است که کودک بستری شود و در صورت عدم درمان مناسب، عامل زردی در مغز رسوب کرده و موجب عقب ماندگی نوزاد خواهد شد.

وی ادامه داد: در نوزادانی که کمتر از ۲.۵ کیلوگرم وزن دارند یا زودتر از ۳۷ هفتگی به دنیا می آیند، به دلیل نارس بودن احتمال زردی بالا است. همچنین در صورتی که مادر دارای RH منفی و پدر دارای RH مثبت باشد نوزاد در معرض ابتلا به زردی پاتولوژیک است.

فطورچی تصریح کرد: یکی از روش های درمانی زردی، نوردرمانی است. این کار در بیمارستان به وسیله لامپ هایی با فرکانس مشخص انجام می شود. این نوع لامپ ها با لامپ های مهتابی معمول متفاوت است و استفاده از مهتابی در منزل برای نوزاد، خطر گرم شدن بیش از حد بدن و از دست رفتن آب بدن نوزاد را در پی دارد.

سرطان رحم

سرطان رحم یکی از بدخیمی‌های دستگاه تناسلی زنان است.

دستگاه تناسلی در زنان شامل رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های رحمی است. رحم یک جسم توخالی گلابی شکل است که در قسمت پایین شکم، بین مثانه و راست روده قرار دارد. تخمدان‌ها کار تخمک گذاری را انجام می‌دهند. تخمک‌های رها شده یا سلول تخم بارور شده از طریق لوله‌های رحمی به طرف رحم هدایت می‌شوند.

دیواره رحم دو لایه است و خون قاعدگی در واقع حاصل تخریب دیواره داخلی رحم است.

فیبروم‌های رحم را می‌توان در دسته تومورهای خوش خیم رحم دسته بندی کرد. فیبروم‌ها می‌توانند بدون علامت وجود داشته باشند و معمولا هم نیاز به درمان خاصی ندارند، اما از علایم فیبروم‌ها می‌شود به ترشحات دستگاه تناسلی و خونریزی نامنظم اشاره کرد.

فیبروم‌ها در حدود ۴۰ سالگی به وجود می‌آیند و معمولا با رسیدن به سن یائسگی خود به خود از بین می‌روند.

سرطان رحم عموما پس از یائسگی ایجاد می‌شود و رایج‌ترین مشخصه آن خونریزی غیرعادی است. اگر زن هنوز در سن باروری باشد این علایم ممکن است به شکل خونریزی زیاد و غیرعادی در عادت ماهیانه خود را نشان بدهد. از دیگر علایم این بیماری می‌توان به درد در ناحیه لگن،‌ مقاربت دردناک و دفع ادرار توام با درد اشاره کرد.

سرطان رحم در نژاد سفید شیوع بیشتری دارد.

این بیماری بیشتر در سنین ۵۰ سال به بالا مشاهده می‌شود. چاقی هم ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

سرطان‌های روده بزرگ و سینه می‌توانند زمینه ابتلا به سرطان رحم را مهیاتر کند. هورمون تراپی پس از یائسگی نیز اگر به مدت طولانی ادامه پیدا کند از عوامل ایجاد سرطان رحم به شمار می‌رود. به اعتقاد برخی پزشکان فشارخون بالا، دیابت، نازایی، بی نظمی عادت ماهانه و یائسگی دیررس را هم می‌توان در زمره علل ایجاد سرطان رحم قرار داد.

درمان

اصلی‌ترین شیوه درمان، جزاحی است که در آن رحم، لوله‌های رحم و تخمدان‌ها از بدن بیمار خارج می‌شوند و با استفاده از اشعه درمانی، سلول‌های سرطانی را در محل ضایعه را از بین می‌برند. اشعه درمانی ممکن است قبل،‌ بعد و یا همزمان با جراحی مورد استفاده قرار گیرد.

پس از جراحی نیز شیمی درمانی که در حقیقت داروهای خوراکی یا تزریقی هستند که مانع انتشار سلول‌های سرطانی می‌شوند، تکمیل کننده درمان می‌باشد.

نوزادان را چگونه به سفر ببریم؟

سفر کردن برای اولین بار با فرزندان کوچک بسیار هیجان انگیز و خاطره ساز خواهد بود. اما از آنجایی که پدر و مادر‌های جوان تجربه لازم را ندارند باید نکته‌های بسیاری را مد نظر داشته باشند تا کودک آن‌ها دچار مشکل نشود. دکتر مینا اشراقی متخصص کودکان نکته‌های مورد نیاز را برای ما می‌گوید.

دکتر مینا اشراقی متخصص کودکان، مهم‌ترین نکته در هنگام آغاز یک سفر با کودکان و نوزادان را همراه داشتن لباس به تعداد و انواع مناسب دانست و گفت: «کودکان در فواصل زمانی کمتری نسبت به بزرگسالان نیاز به تعوض لباس‌های خود دارند. برای اینکه مادر مجبور به شست‌وشوی لباس‌ها در سفر نباشد همراه داشت میزان کافی لباس می‌تواند به رفاه بیشتر هنگام سفر کمک کند.»

وی در این رابطه ادامه داد، همراه داشتن پوشک، شیشه شیر، شیرخشک، دستمال مرطوب برای نظافت نوزاد و کودک، آب جوشیده یا آب معدنی از جمله ضرورت‌های سفر با یک نوزاد و یا کودک است.

این متخصص تأکید کرد، باید به خاطر داشت که علی الرغم گرم بودن هوا نباید برای کودکان از لباس‌های باز و بندی استفاده کرد. بودن در معرض آفتاب به مدت طولانی می‌تواند صدمات بسیاری را برای پوست کودکان داشته باشد. همچنین هوای خشک داخل اتاق خودرو در سفرهای گرمسیری ایجاب می‌کند که کودک در خودرو با شیشه‌های بالا برای مدت بیشتر از چند دقیقه‌‌ رها نشود.

دکتر اشراقی به صورت اختصاصی نکاتی را در رابطه با سفر به مناطق گرمسیری عنوان کرد و ادامه داد: «اگر مناطق گرمسیری برای سفر انتخاب می‌شوند باید دقت داشت که نوزادان توانایی همدمایی با محیط را ندارند به همین دلیل باید به وسیله کولر، سیستم تهویه و یا حتی یک دستمال نم دار به تنظیم دمای بدن آن‌ها کمک کرد. در مناطق سردسیری نیز جوراب یکی از مهم‌ترین لباس‌هایی که از پایین آمدن دمای بدن نوزاد جلوگیری خواهد کرد.»

وی ادامه داد: «نوزادان در اکثر موارد در حالت درازکش آرامش بیشتری دارند. به همین دلیل همراه داشتن کالسکه هم می‌تواند آسایش نوزادان را فراهم کند و هم اینکه می‌تواند برای خواب شب نیز برای موجب آرامش آن‌ها شود.»

دکتر اشراقی تأکید کرد که برای نوزادان زیر یک ماه معمولا پزشکان اجازه سفر با هواپیما را نمی‌دهند. اما در صورتی که به علل مختلف این اجازه صادر شد باید شرایط خاصی برای نوزادان در محیط هواپیما محیا شود. مهم‌ترین نکته تغذیه کودک با میزان کافی آب و شیر است. اتاقک هواپیما‌ها معمولا هوای خشکی دارد و می‌تواند باعث بی‌قراری نوزاد شود.»

وی در پایان، گرفتگی گوش را نیز از دیگر مشکلاتی دانست که به علت تغییر ارتفاع در سفر‌های هوایی برای کودکان ایجاد می‌شود که معمولا با مقداری درد و کلافگی نیز همراه است. این مشکل نیز به وسیله تغذیه کودک با شیر و مایعات برطرف می‌شود.

در دوران بارداری مصرف قهوه مان را کنترل کنیم

اسفند ۲۷, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تغذيه, جهان پزشكي

کافئین محرکی است که به نظر می‌رسد، زیاده روی در مصرف آن برای زنان باردار چندان خوب نباشد. پس از انتشار این مطالعه دیگر نباید در این مورد سهل انگاری شود، این مطالعه نشان می‌دهد که با مصرف اولین فنجان قهوه، خطر سقط جنین افزایش می‌یابد. ضمناً باید حواستان باشد که مدار قابل توجهی کافئین در چای و انواع سودا وجود دارد…

از میان ۱۰۰۰ زن امریکایی که طی دوران بارداری شان، دربارۀ تغذیه شان مورد پرسش و تحقیق قرار گرفتند، ۱۶% دچار سقط جنین شده اند. ۲۵% از زنانی که جنین شان سقط شده، طی دوران بارداری هیچ نوشیدنی حاوی کافئینی مصرف نکرده اند، ۶۰% شان کمتر از ۲۰۰ میلی گرم کافئین در روز و ۱۵% بیش از ۲۰۰ میلی گرم در روز مصرف کافئین داشته اند.

کدام نوشیدنی حاوی ۲۰۰ میلی گرم کافئین است؟

مؤلفان این مطالعه یادآوری می‌کنند که ۲۰۰ میلی گرم کافئین، در دو فنجان قهوه موجود است. بنابر تحلیل های ارائه شده، خطر سقط جنین در میان زنانی که یک فنجان قهوه در روز می‌نوشند، ۴۰% افزایش می‌یابد، و چنانچه این میزان بیشتر از ۲ فنجان شود، این خطر دوبرابر خواهد شد.

بنابراین مصرف کافئین ریسک بسیار بالای سقط جنین را با خود به همراه خواهد داشت، حتی مقادیر بسیار کم آن. مطمئناً این اثر به خاطر وجود کافئین است نه محتویات دیگر قهوه زیرا خطر بالای سقط جنین با مصرف نوشیدنی های دیگر حاوی کافئین، مانند چای نیز دیده شده است. خصوصاً اینکه این میزان کافئین یعنی ۲۰۰ میلی گرم در ۵ بطری سودا نیز وجود دارد. باید یادآوری کنیم که با وجود تمام این توضیحات و توجیهات، مرحلۀ فرضیات هنوز به پایان نرسیده است.

کافئین زدایی و تنین زدایی چای

بنابراین بهتر است از ابتدای بارداری از هر گونه مصرف کافئین خودداری کنید. پس زنان باردار باید به شدت از مصرف قهوه، چای و انواع سوداها خودداری کنند یا مقدار مصرف شان را به طور جدی کاهش دهند.

اما می‌توان توصیه کرد که این زنان قهوۀ بدون کافئین بنوشند. و دربارۀ چای نیز با استفاده از یک ترفند ساده، می‌توان کافئین موجود در آن را به روشی کاملاً طبیعی از بین برد. برای این کار کافیست، برگ های چای را به مدت یک دقیقه در مقدار کمی آب دم کنید، سپس این آب حاوی کافئین را دور بریزید و بگذارید برگ های چای مجدداً درون یک فنجان بزرگ آب دم بکشند. این کار را تنین زدایی می‌نامند.

جلوگیری ازسقط درمانی با انجام آزمایش های ژنتیکی و ارایه خدمات بیمه ای میسرمی شود

دی ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

رییس پژوهشگاه رویان گفت: امکانات پزشکی مناسبی در کشوربرای انجام آزمایش های ژنتیکی پیش از ازدواج وجود دارد که در صورت انجام آن می توان از سقط درمانی جلوگیری کرد. همچنین در صورت ارایه خدمات بیمه ای می توان از روش های دیگری به جای کاهش جنین در زمان باروری استفاده کرد.

ˈحمید گورابیˈ روز پنج شنبه در حاشیه دومین کنگره سالیانه اخلاق و حقوق باروری در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا اظهار داشت: درعلم پزشکی پیشگیری مقدم بر درمان است از این رو با استفاده از روش های پزشکی به ویژه می توان دربسیاری از موارد از انجام عمل ˈ کاهش جنین ˈ پیشگیری کرد.

وی همچنین به لزوم تحت پوشش قرار گرفتن درمان های ناباروری از سوی شرکت های بیمه ای اشاره کرد و گفت: با تحت پوشش بیمه ای قرار گرفتن بسیاری از خدماتی که برای بیماران نابارور ارایه می شود، می توان از مشکلاتی همچون کاهش جنین و یا چند قلوزایی جلوگیری کرد.

گورابی اظهار داشت: در بسیاری از کشورهای خارجی به زنان زیر ۳۷ سال در هر دوره بارداری یک جنین و زنان بالای ۳۷ سال ۲ جنین منتقل می شود چراکه بخشی از هزینه هایی که بیماران متقبل می شوند،‌ بیمه ها می پذیرند و اگر انجام عمل موفقیت آمیز نباشد دوباره می توانند با بیمه آن را تکرار کنند و مابقی جنین ها نیز فریز می شوند و به این ترتیب هزنیه ها برای بیمار کمتر خواهد شد.

رییس پژوهشگاه رویان ادامه داد: این درحالی است که در ایران با اینکه امکان فریز جنین وجود دارد بیماران تمایل دارند که در هر دوره بارداری تعداد بیشتری جنین منتقل شود به خصوص بیمارانی که برای بار دوم یا سوم مراجعه می کنند و در این موارد احتمال چند قلوزایی بسیار زیاد می شود.

رییس پژوهشگاه رویان خاطرنشان کرد : در حال حاضر با استفاده از نتایج تحقیقات جنین شناسی می توان موفقیت در بارداری را با انتقال جنین کمتر تضمین کرد ودر واقع با انتقال یک یا دو جنین به بیمار اطمینان داد که احتمال بارداری زیاد است .

وی افزود: همچنین می توان آزمایش هایی را مانند تشخیص های ژنتیکی انجام داد برای این که بتوان تشخیص داد کدام یک از این جنین ها برای بارور کردن بیمار قابلیت بیشتری دارد.

رییس پژوهشگاه رویان در مورد سقط درمانی نیز اظهار داشت: در بحث سقط درمانی نیز بسیاری از مشکلاتی که برای یک جنین به وجود می آید، مشکلات ژنتیکی است که منجر به ارایه مجوز سقط درمانی می شود.

گورابی تاکید کرد: برخی از این مشکلات با انجام مشاوره های ژنتیکی و یا برخی از آزمایش های خاص پیش از ازدواج در ایران به خوبی قابل پیشگیری است تا دیگر نیازی به سقط درمانی نباشد.

دومین کنگره سالیانه اخلاق و حقوق باروری که از ۲۹ آذرماه در پژوهشگاه رویان آغاز شده است ، امروز – پنج شنبه – به کار خود پایان می دهد.

انجام لقاح مصنوعی (IVF) در مقایسه با بارداری طبیعی خطرات بیشتری دارد

کارشناسان می گویند انجام لقاح مصنوعی (IVF) در مقایسه با بارداری طبیعی خطرات بیشتری دارد و درصد زایمان چند قلو را هم افزایش می دهد.

کالج رویال پزشکان زنان و زایمان در بریتانیا گزارش می دهد که استفاده از تکنیک لقاح مصنوعی خطر زایمان زودرس، کم وزنی در جنین و نقایص مادرزادی را بالا می برد.

البته در این گزارش آمده است که بیشتر نوزادانی که از این طریق متولد می شوند، به اندازه نوزادان دیگر سالم هستند.

در بریتانیا یک درصد از زایمانها از طریق لقاح مصنوعی صورت می گیرد.

پیشرفت در پژوهشها هم نشان می دهد به زوجهایی که قادر نیستند به طور طبیعی باردار شوند کمک می کند تا در سنین بالاتر بچه دار شوند.

خطر

کمیته مشاوره علمی کالج رویال خطر بارداری از طریق لقاح مصنوعی را بررسی کرده است و می گوید از جمله خطرهای آن زایمانهای دوقلو یا چند قلو است.

طبق این گزارش از هر ۴ نفر در بریتانیا که از طریق لقاح مصنوعی باردار می شوند، یک نفر صاحب فرزندان دو یا چند قلو می شود. دلیل آن قرار دادن دو تا سه جنین در رحم مادر است.

در این گزارش آمده است که لقاح مصنوعی خطر زایمان زودرس را ۲۳ درصد افزایش می دهد اما خطر آن همچنان پایین باقی می ماند.

بر اساس این گزارش نوزادانی که از این طریق به دنیا می آیند هم کم وزن ترند.

نارسایی قلبی، لب شکری و نقایص مادرزادی هم در این نوزادان دیده می شود.

بنا به این گزارش پنج درصد نوزادان در دنیا با نقایص بدنیا می آیند اما این آمار در نوزادان لقاح مصنوعی حدودا یک سوم (سی درصد) بیشتر است.

در طولاتی مدت

طبق این گزارش فرقی در رشد مغزی، توان برقراری ارتباط و رفتار نوزادان لقاح مصنوعی دیده نمی شود.

پروفسور جنی کورینکزوک، مدیر “ان پی ای یو” (National Perinatal Epidemiology Unit) در دانشگاه آکسفورد می گوید: “در بارداریهایی که از راه لقاح مصنوعی انجام می گیرند، خطر نتایج نامطلوب و مشکلات بیشتر است اما بیشتر نوزادانی که از این راه متولد می شوند مانند نوزادان دیگر خواهند بود.”

او گفت ممکن است دلیل زایمانهایی که نتایج نامطلوب دارند و مشکل ساز هستند نوع معالجه و سن بالا در مادران باشد.

استفاده از مکمل کلسیم در رفع اختلالات خلقی دوران قاعدگی موثر است

مهر ۸, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مصرف قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و همچنین استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.        

یک متخصص زنان با اشاره به این مطلب که نوع سبک زندگی و فعالیت شدید بدنی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است، گفت: مصرف قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و همچنین استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

دکتر شیرین قاضی زاده اظهار داشت: اگر حجم خون خارج شده از رحم زیاد، دردناک و به صورت لخته و زمان پاکی کمتر از ۲۵ یا بیشتر از ۳۵ روز در ماه باشد این قاعدگی نامنظم است.

وی ادامه داد: سندرم قبل از قاعدگی به دلیل حساسیت بدن نسبت به تغییرات هورمونی رخ می دهد که ۱۰ تا ۲۰ روز قبل از شروع قاعدگی سطح هورمون هایی نظیر پروژسترون و استروژن سریعا تغییر می کند و باعث بروز علائمی نظیر پف کردن، کج خلقی، حساسیت در بافت سینه و احساس خستگی در بعضی از زنان می شود.

دکتر قاضی زاده بیان کرد: مصرف قرص هایی که ترکیبات غیرآسپرینی دارند و قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد در ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه زنانی که تخمک گذاری منظمی ندارند، قاعدگی نامنظمی خواهند داشت، اظهار کرد: استرس، نوع شغل، نوع سبک زندگی، فعالیت شدید بدنی و فشار روانی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است.

وی در پایان افت فشار خون، تغییرات شدید نبض، فقر آهن، تپش قلب، رنگ پریدگی، ریزش مو و ضعف بدن را از دیگر علائم دوران قاعدگی دانست و افزود: مصرف گوشت قرمز، سبزیجات، زرده تخم مرغ، حبوبات، مایعات، تمرینات ورزشی منظم، تغذیه مناسب، نوشیدن مقدار کافی آب هر چند ساعت یکبار و اجتناب از الکل و کافئین در کاهش درد در دوران قاعدگی موثر است.

استفاده از مکمل کلسیم در رفع اختلالات خلقی دوران قاعدگی موثر است

مهر ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک متخصص زنان با اشاره به این مطلب که نوع سبک زندگی و فعالیت شدید بدنی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است، گفت: مصرف قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و همچنین استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

دکتر شیرین قاضی زاده اظهار داشت: اگر حجم خون خارج شده از رحم زیاد، دردناک و به صورت لخته و زمان پاکی کمتر از ۲۵ یا بیشتر از ۳۵ روز در ماه باشد این قاعدگی نامنظم است.

وی ادامه داد: سندرم قبل از قاعدگی به دلیل حساسیت بدن نسبت به تغییرات هورمونی رخ می دهد که ۱۰ تا ۲۰ روز قبل از شروع قاعدگی سطح هورمون هایی نظیر پروژسترون و استروژن سریعا تغییر می کند و باعث بروز علائمی نظیر پف کردن، کج خلقی، حساسیت در بافت سینه و احساس خستگی در بعضی از زنان می شود.

دکتر قاضی زاده بیان کرد: مصرف قرص هایی که ترکیبات غیرآسپرینی دارند و قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد در ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه زنانی که تخمک گذاری منظمی ندارند، قاعدگی نامنظمی خواهند داشت، اظهار کرد: استرس، نوع شغل، نوع سبک زندگی، فعالیت شدید بدنی و فشار روانی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است.

وی در پایان افت فشار خون، تغییرات شدید نبض، فقر آهن، تپش قلب، رنگ پریدگی، ریزش مو و ضعف بدن را از دیگر علائم دوران قاعدگی دانست و افزود: مصرف گوشت قرمز، سبزیجات، زرده تخم مرغ، حبوبات، مایعات، تمرینات ورزشی منظم، تغذیه مناسب، نوشیدن مقدار کافی آب هر چند ساعت یکبار و اجتناب از الکل و کافئین در کاهش درد در دوران قاعدگی موثر است.

برنامه غذایی صحیح در کنترل سندرم تخمدان پلی کیستیک بسیار موثر است

مهر ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تغذيه

عضو تیم تخصصی مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا در مورد نقش تغذیه در کنترل سندرم تخمدان پلی کیستیک گفت : داشتن یک برنامه غذایی صحیح در کنترل سندرم تخمدان پلی کیستیک بسیار موثر است.

به گزارش پژوهشگاه فناوری های نوین علوم زیستی جهاددانشگاهی – ابن سینا، دکترˈ لادن گیاهی ˈ یادآور شد که حدود ۵۰ تا ۷۰ درصد از مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک، چاق هستند. به علاوه مقاومت به انسولین، هیپرانسولینی، دیابت نوع دو، اختلال چربی های خون و فشارخون بالا به همراه افزایش وزن از نشانه های مهم این سندرم است.

این متخصص تغذیه ادامه داد:مصرف بدون کنترل و بیش از حد منابع کربوهیدرات ها (انواع نان های سفید، بیسکوئیت، شیرینی و برنج سفید) بدون احساس سیری کامل از شکایت های شایع زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است.

وی افزود: بالا رفتن ناگهانی و شدید هورمون انسولین باعث ذخیره چربی در سلولها می شود بنابراین پایین نگه داشتن سطح انسولین می تواند به کاهش وزن تدریجی و بهبود نشانه های این بیماری کمک کند.

وی توصیه کرد که مبتلایان به این بیماری نباید هرگز به فکر حذف کامل منابع غذایی کربوهیدراتی از برنامه غذایی خود باشند . انرژی پایه و مورد نیاز بدن فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز باید مانند سایر افراد از کربوهیدرات ها تامین شود، اما نکته مهم، نوع، مقدار و ترکیب کربوهیدرات های دریافتی است. استفاده از رژیم های پر پروتئین و کم کربوهیدرات برای مبتلایان به این سندرم به هیچ وجه توصیه نمی شود.

دکتر گیاهی تاکید کرد: مبتلایان به این بیماری نباید کمتر از ۳ ساعت بین وعده های اصلی غذا و میان وعده ها فاصله بگذارند و هرگز وعده شام را به طور کامل حذف کنند .

وی جایگزین کردن سبزی های نشاسته ای را با سبزیجات غیر نشاسته ای و استفاده از نان و ماکارونی سبوسدار را در رژیم غذایی مبتلایان به این سندرم مفید دانست و افزود: استفاده از میوه های تازه یا یخ زده به جای آب میوه های صنعتی و مصرف غلات بدون شکر و حاوی فیبر بالا در وعده صبحانه برای مبتلایان به این بیماری مفید است.

این عضو تیم تخصصی مرکز فوق تخصصی ابن سینا اظهار داشت : بهتر است مبتلایان به این بیماری وعده های اصلی غذا را کوچک و به ازای آن از میان وعده هایی چون سالاد سبزی ها ، حبوبات، ماست کم چرب وگردو استفاده کنند.

وی افزود: درج عبارت های بدون قند و بدون چربی بر محصولات غذایی دلیل مناسب بودن آنها برای مصرف نیست، همچنین نوع چربی و روغن دریافتی نیز در مبتلایان به این بیماری بسیار مهم است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از مهم ترین دلایل ناباروری زنان است . این بیماری در ۶ تا ۱۰ درصد از دختران و زنان مشاهده می شود.

این اختلال می تواند از زمان بلوغ آغاز شود، اما غالبا در دوره جوانی مشاهده می شود. علت اصلی بروز این بیماری مشخص نیست و درمان قطعی شناخته شده ای نیز برای آن وجود ندارد اما با اصلاح شیوه زندگی به ویژه کنترل تغذیه و برخی درمان های دارویی می توان آن را کنترل کرد.

سرطان سینه در سنین جوانی و میان سالی بیشتر است

مهر ۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

عضو هیات مدیره انجمن علمی جراحان ایران گفت : میزان مرگ و میر زنانی که به سرطان سینه مبتلا می شوند در دوره جوانی و میان سالی بیشتر از افراد سالمند است .

دکتر سید هاشم سید مهدی در حاشیه برگزاری هفتمین کنگره سالیانه انجمن علمی جراحان عمومی ایران در جمع خبرنگاران افزود : تمامی جراحی های امروز در دنیا توسط متخصصان ایرانی انجام می شود و جراحی سرطان سینه و ترمیم و بازسازی توسط جراحان ایرانی قابل انجام است .

وی ادامه داد: میزان مرگ و میر زنانی که در طول دهه چهارم وپنجم زندگی خود دچار سرطان سینه می شوند نسبت به زنانی که در سالمندی دچار این بیماری می شوند بیشتر است .

سید مهدی خاطر نشان کرد : علل ابتلاء به سرطان سینه وجود هورمون زنانه استروژن است که در سنین میان سالی از تخمدان ها ترشح می شود .

دبیر اجرایی این کنگره ادامه داد: دراین کنگره مهمترین موضوعی که بحث و بررسی می شود سرطان سینه است و آخرین دستاوردهای علمی و پژ‍وهشی در زمینه سرطان های شایع در ایران مورد تبادل نظر پزشکان و متخصصان ایرانی قرار می گیرد.

وی با اشاره به برخی جراحی هایی که به شکایت بیمار منجر می شود اضافه کرد : هیچ پزشکی از صدمه خوردن بیمار بهره معنوی و مادی نمی برد و درصد قصور پزشکان در امر جراحی بسیار کم است .

به گفته وی در مراکز آموزشی و دانشگاهی در بیمارستان ها احتمال قصور بیشتر دیده شده است اما به طور کلی اعمال جراحی در ایران از نظر کمی و کیفی در سطح بسیار بالایی قرار دارد.

سید مهدی گفت : برخی از شکایات توسط بیماران دو جنبه دارد که یکی احتمال ضعف و قصور پزشک است و دیگری ادعای غیر منطقی کسانی که آشنایی به مسایل پزشکی و عوارض آن ندارند.

وی افزود: شفاف سازی کامل در مورد مسایل پزشکی و جراحی و توانایی طبیب و عوارض جراحی ها انجام نمی شود و شکایات توسط بیماران و یا مراکز ها صورت می گیرد.

مرده زایی و کمبود وزن نوزادان از عوارض دود سیگار بر روی جنین است

مهر ۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

عضو مرکز تحقیقات نوزادان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: مرده زایی و کمبود وزن جنین از عوارض دود سیگار و استعمال دخانیات مادران در طول دوران بارداری است.

به گزارش ایرنا به نقل از دانشگاه علوم پزشکی مشهد، دکتر رضاسعیدی افزود :دود سیگار از زمان بارداری یعنی زمانی که دستگاه تنفس به طور کامل شکل نگرفته آغاز و در طی آن با استعمال هر نخ سیگار توسط مادر و یا اطرافیان، اثرات جانبی زیادی در جنین ایجاد می کند.

وی اظهار داشت: مرده زایی، سقط خود به خود، مرگ جنین، مرگ در دوران نوزادی و مرگ ناگهانی نوزاد از عوارض دود سیگار بر روی جنین است.

سعیدی با بیان اینکه وزن نوزادان مادران سیگاری حدود ۱۷۰ تا ۲۰۰ گرم کمتر از نوزادان مادران غیر سیگاری است، افزود: پیدایش برونشیت و عوارض تنفسی در سال اول زندگی در کودکانی که یکی از والدین آنها سیگار می کشد، شایع تر است.

دود ناشی از استعمال دخانیات حاوی بیش از ۴ هزار ماده سمی و بیش از ۸۰ ماده سرطان زاست که افراد غیر سیگاری به طور غیر داوطلبانه در معرض ابتلا به بیماری های ناشی از آن هستند.

شخصی که با افراد سیگاری زندگی می کند و در معرض دود سیگار قرار می گیرد مانند این است که سالانه ۸۰ نخ سیگار کشیده باشد و در اصل یک چهارم میزان نیکوتین سیگارهای استفاده شده روزانه را وارد بدن خود می کند.

براساس آمارهای سازمان بهداشت جهانی، ۳۰ درصد بیماریهای قلبی و عروقی و یک سوم بیماریهای تنفسی در میان سیگاریهای تحمیلی به وجود می آیند.

بانک خون بند ناف جهاددانشگاهی واحد آذربایجان شرقی آماده دریافت خون بند ناف نوزادان است

شهریور ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مدیر مرکز درمان ناباروری آذربایجان وابسته به جهاددانشگاهی از آمادگی بانک خون بند ناف این مرکز برای دریافت خون بند ناف نوزادان خبر داد.

الهام غدیرخمی در گفت و گو با خبرنگار ایرنا با اعلام این خبر گفت: این خون پس از تولد به عنوان یک زباله بیولوژیک دور ریخته می شود در حالی که حاوی سلول های بنیادی و سلول های خون ساز است که می تواند برای درمان بیماری ها استفاده شود.

وی افزود: سلول های بنیادی که از بند ناف گرفته می شوند بسیار پرتوان و نامیرا هستند و در تکثیر پی در پی دچار پیری نمی شوند به طوری که با تزریق و یا جایگزینی آنها در بافت هایی که آسیب جدی دیده اند می توانیم به بهبودی و تشکیل سلول های جدید بافت کمک کنیم.

وی اظهارکرد: امروزه در اغلب کشورهای توسعه یافته بانک خون بند ناف وجود دارد که خون بند ناف نوزاد را به جای دور ریختن ذخیره کرده و در آینده برای درمان خود او یا سایر بیماران استفاده می شود.

غدیرخمی در خصوص روند ذخیره خون در بانک مزبور گفت: والدین قبل از تولد نوزاد اقدام به ثبت نام در این بانک می کنند و در حین زایمان با حضور کارشناس مرکز درمان ناباروری استان در محل زایمان خون از بند ناف جمع آوری و به کیسه های خون منتقل می شود.

وی ادامه داد: سپس خون بند ناف مورد آنالیز و بررسی های آزمایشگاهی قرار گرفته و پس از تایید سلامت خون سلول های بنیادی آن جدا شده و در بانک نگهداری می شود و چنانچه نوزاد در آینده مبتلا به بیماری هایی مختلف به ویژه بیماری خونی نظیر سرطان خون شود برای درمان استفاده می شود.

وی با بیان اینکه سلول های بنیادی در دنیا در درمان دیابت نوع یک، بیماری های قلبی عروقی، لوپوس، بیماری های نورولوژیک مانند سکته مغزی، پارکینسون و آلزایمر، کم خونی و نقص ایمنی و بیماری های کبدی و سایر بیماری ها کاربرد دارد گفت: فعلا در داخل کشور ما سلول های بنیادی در درمان بیماری های خونی مورد استفاده قرار می گیرد.

وی با بیان اینکه این سلول ها یک بار قابل مصرف هستند گفت: در آذربایجان شرقی به همت مرکز پزشکی جهاد دانشگاهی و با همکاری پژوهشکده رویان، بانک خون بند ناف فعالیت خود را از سال ۱۳۸۷آغاز کرده است.

غدیرخمی در خصوص فرآیند عضویت در بانک خون بند ناف اظهارکرد: در مرحله اول آزمایشات لازم بر روی مادر در ماه نهم بارداری انجام شده وبعد از عقد قرارداد نمونه در حین زایمان جمع آوری شده و به بانک خون تحویل داده می شود و پس از پردازش سلول، کارت فریز برای خانواده صادر می شود.

مدیر مرکز درمان ناباروری آذربایجان گفت: سلول های بنیادی نگهداری شده در بانک خصوصی از یک عضو خانواده می تواند در صورت همسانی HLA (شاخص های ژنتیکی سلول) برای دیگر اعضای خانواده و یا هر فرد دیگری مورد استفاده قرار گیرد.

وی افزود: خوشبختانه این سلول ها در مقایسه با دیگر منبع سلول های بنیادی یعنی مغز استخوان با همسانی کمتر HLA قابل پیوند بوده و شانس واکنش رد پیوند علیه میزبان نیز کمتر است.

غدیرخمی اظهارکرد: طبق استانداردهای بانک جهانی خون بندناف، نمونه ذخیره شده تا ۲۰ سال قابل نگهداری است هرچند از نظر علمی نمونه ای که در منفی ۱۹۶ درجه سانتی گراد قرار دارد می تواند برای مدت نامحدودی حفظ شود.

وی خاطرنشان کرد: بانک خون بند ناف جهاددانشگاهی واحد آذربایجان شرقی همه روزه به جز ایام تعطیل آماده پذیرش، پاسخگویی و ارایه خدمات به مردم است.

آسیب‌های قنداق کردن نوزاد در هوای گرم

شهریور ۷, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز گفت: قنداق کردن طولانی مدت نوزاد موجب ایجاد واکنش های پوستی مانند عرق سوز می شود.

دکتر محمدعلی ماپار در گفت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)_منطقه خوزستان_اظهار کرد: قرار گرفتن در محیط های گرم می تواند به صورت های مختلف به پوست بدن آسیب وارد کند و هوای گرم و تعریق نیز مهمترین دلیل عرق سوز شدن پوست است.

وی افزود: کهیر نیز یکی دیگر از واکنش های پوستی است که علت های مختلفی دارد و گرمای هوا و قرار گرفتن در معرض نوز خورشید نیز یکی از علت های بروز این عارضه است. برای پیش گیری از بروز التهاب ها و عارضه های پوستی که به دلیل گرما ایجاد می شوند، تا حد امکان باید از قرار گرفتن در معرض هوای گرم جلوگیری کرد.

ماپار تصریح کرد: برخی خانواده ها در تابستان و هوای گرم نوزادان را برای طولانی مدت قنداق می کنند و در نتیجه به دلیل گرمای هوا و تعریق نوزاد به دلیل وجود قنداق، احتمال واکنش های پوستی و التهاب پوست در ناحیه پا افزایش می یابد. تب شدید و همچنین گرمای هوا دو عامل موثر در بروز واکنش های پوستی در نوزادان است و در نتیجه به خانواده ها توصیه می شود در فصل گرم سال از قنداق کردن طولانی مدت نوزاد پرهیز کنند.

وزن نرمال در دوران بارداری

شهریور ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

افزایش مقدار متعادل وزن در دوران بارداری با خوردن غذاهای سالم و مقوی نشانه ای از دریافت مواد مورد نیاز توسط جنین و رشد صحیح آن است. لازم نیست که در دوران بارداری به اندازه دو نفر بخورید. بلکه شما نیازمند انرژی بیشتر برای کمک به رشد جنین هستید.یعنی می توان گفت که به طور عمومی در دوران بارداری ۱۰۰ تا ۳۰۰ کالری بیشتر از قبل نیازمند هستید.

بهتر است در دوران بارداری از پزشک مراقب خود راجع به میزان افزایش نرمال وزن سوال کنید. زنان با وزن متوسط در دوران بارداری ۵/۱۲ تا ۵/۱۷ کیلوگرم وزن اضافه می کنند. زنان با وزن کم باید ۱۴ تا ۲۰ کیلوگرم در دوران بارداری وزن اضافه کنند و زنان چاق یا با وزن زیاد تنها ۵/۷ تا ۵/۱۲  کیلوگرم باید اضافه کنند. شما ممکن است نیازمند افزایش وزن بیشتر یا کمتر باشید و این وابسته به نظر پزشک مراقب شما در دوران بارداری است.

به طور عمومی در سه ماهه اول بارداری ۱ تا ۲ کیلوگرم وزن اضافه می شود و سپس به ازای هر هفته از دوران بارداری ۵/۰ کیلوگرم افزایش وزن خواهید داشت. اگر جنین شما دوقلو است، در دوران بارداری ۵/۱۷ تا ۵/۲۲ کیلوگرم وزن اضافه خواهید کرد. یعنی بعد از افزایش وزن در سه ماهه اول به ازای هر هفته ۷۵۰ گرم وزن اضافه خواهید کرد.
دلایل افزایش وزن
نوزاد = ۴ کیلو گرم
جفت= ۱ تا ۵/۱ کیلو گرم
مایع آمونیوتیک= ۱ تا ۵/۱ کیلو گرم
بافت پستان= ۱ تا ۵/۱ کیلو گرم
اندوخته خون= ۲ کیلوگرم
ذخیره چربی برای زایمان و شیردهی= ۵/۲ تا ۵/۴ کیلوگرم
افزایش حجم رحم= ۱ تا ۵/۲ کیلوگرم
جمع کل= ۵/۱۲ تا ۵/۱۷ کیلوگرم
آیا کاهش وزن در دوران بارداری بی خطر است؟
خیر، کاهش وزن در دوران بارداری اصلا مناسب نیست. زیرا مادر و جنین هر دو نیازمند تغذیه مناسب و کافی برای حفظ سلامتی خود هستند.
چگونگی افزایش وزن نرمال در دوران بارداری:
اگر پزشک مراقب به شما پیشنهاد افزایش وزن در این دوران را می دهد می توانید با انجام کارهای زیر به افزایش وزن متعادل خود کمک کنید.
۱-    ۵تا ۶ وعده غذایی کم و متوالی در روز بخورید.
۲-    همراه داشتن غذاهای سبکی مثل آجیل، کشمش، نان و پنیر، میوه خشک شده، بستنی یا ماست
۳-    استفاده از کرم بادام زمینی : یک قاشق چایخوری کرم بادام زمینی حاوی ۱۰۰ کالری و ۷ گرم پروتئین است.
۴-    اضافه کردن چاشنی و طعم افزا به وعده های غذایی مثل کره یا مارگارین……
در صورت افزایش وزن بیش از اندازه چه باید کرد؟
اگر در دوران بارداری بیش از اندازه طبیعی وزن اضافه کردید ، به هیچ عنوان برای کاهش آن تلاش نکنید. زیرا کاهش وزن در دوران بارداری بسیار خطرناک است. اما می توانید روند افزایش وزن خود را کند کنید. به این ترتیب که :
۱-    غذاهای کم چرب بخورید. از خوردن غذاهای سرخ شده اجتناب کنید . سعی کنید غذاهای ساده و بیشتر سرشار از سبزیجات استفاده کنید.
۲-    از کلیه فرآورده های لبنی خالص اجتناب کنید. شما در دوران بارداری روزانه به ۴ وعده از محصولات شیر نیازدارید و استفاده از نوع بی چربی یا کم چربی آنها باعث کاهش کالری مصرفی می شود.
۳-    خوردن نوشیدنی های شیرین و قندی را محدود کنید. نوشیدنی هایی مثل آب میوه ، شربت آب لیمو و …حاوی کالری بالا و مواد غذایی اندک است.
۴-    در هنگام طبخ غذا نمک اضافه نکنید. نمک باعث اندوختن آب توسط بدن می شود.
۵-    خوردن غذاهای پرکالری  و شیرین را محدود کنید. کیک، کلوچه، شکلات، عسل، چیپس  سیب زمینی  و شربت حاوی کالری بالا و مواد مغذی اندک است. سعی کنید این مواد غذایی را هر روز بخورید و در عوض میوه جات تازه، ماست کم چرب و…را جایگزین کنید.
۶-    مصرف چربی ها را محدود کنید.مثل روغن ها، کره، آب گوشت، انواع سسس ها و….
۷-    سعی کنید روشی را برای طبخ غذا انتخاب کنید که به روغن کمتری نیاز داشته باشد مثل روش طبخ در فر(تنوری کردن)، کباب کردن، آب پز کردن و….
۸-    انجام تمرینات ورزشی متعادل با توجه به توصیه پزشک ، باعث مصرف کالری اضافه می شود. پیاده روی و شنا از جمله ورزش های مناسب در این دوران است ، اما بهتر است قبل از انجام این تمرینات با پزشک مشورت کنید.

استفاده از نمک یددار از سقط جنین پیشگیری می کند

مرداد ۳۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تغذيه

کارشناس دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در گفت وگو با پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت ،‌با بیان این مطلب اظهار داشت: مادرانی که به اندازه کافی انرژی دریافت نمی کنند، در معرض خطر زایمان نوزادان کم وزن و کوتاه قد قرار دارند و موفقیت آنان در تداوم شیردهی کمتر است.

سعیده معانی افزود: اگر مادران در دوران بارداری افزایش وزن مناسب نداشته باشند، روابط عاطفی بین مادر و شیرخوار در بدو تولد و دو سال اول زندگی با اشکال و به سختی برقرار می شود.وی تصریح کرد: استفاده از منابع دارای ملح و روی باعث افزایش وزن زمان تولد نوزاد می شود و اجرای یک برنامه غذایی متعادل و متنوع با استفاده از گروه های مختلف غذایی می تواند تمام نیاز های تغذیه ای مادر و جنین را تأمین کند به جز نیاز به آهن و اسیدفولیک که باید از طریق دریافت مکمل های آن جبران شود.

معانی ادامه داد: در دوران بارداری به دلیل افزایش حجم خون مادر و رشد جنین و جفت، نیاز به آهن و اسید فولیک افزایش می یابد لذا اهمیت دریافت این مکمل ها در پیشگیری از کم خونی، ضعف و ناتوانی مادر، زایمان زودرس و نقص سیستم عصبی جنین بوده و موجب تکامل و مقاومت سیستم ایمنی او می شود.این کارشناس تغذیه ابراز داشت: بارداری های مکرر به خصوص با فواصل کم و در سنین پایین ذخائر آهن بدن مادر را کاهش می دهد و زنان بارداری که سابقه کم خونی فقر آهن ندارند می توانند از زمان شروع حاملگی، حتی از ۲ تا ۳ ماه قبل از باردارشدن، روزانه یک قرص اسید فولیک و از پایان ماه چهارم تا چهار ماه پس از زایمان روزانه یک عدد قرص آهن مصرف کنند تا از بروز عوارض ذکر شده پیشگیری شود.

وی خاطرنشان کرد: استفاده از ویتامین D برای جذب کلسیم از روده ها ضروری است که در دوران بارداری با مصرف مکمل های حاوی این ویتامین و یا در معرض نور خورشید قرار گرفتن،‌ تامین می شود.

حاملگی خارج از رحم

مرداد ۲۷, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

تا به حال اصطلاح حاملگی خارج از رحم به گوشتان خورده است؟ این اصطلاح ظاهراً عجیب اما نام یک اختلال شایع است که از هر ۱۰۰ مادر یکی را گرفتار می کند. جنین انسان به طور طبیعی در لایه داخلی رحم یعنی اندومتر لانه گزینی می کند. هر گاه این لانه گزینی در هر محل دیگری غیر از این مکان صورت گیرد حاملگی نابه جا محسوب می شود.

این مشکل در هر سنی، از بلوغ تا یائسگی دیده می شود اما چهل درصد موارد آن، در زنان ۲۰ تا ۲۹ ساله رخ می دهد.

خطرات ناشی از حاملگی خارج رحمی برای جان مادر از خطر حاملگی های معمولی یا حتی حاملگی هایی که منجر به سقط جنین می شود، بیشتر است. بنابراین، تشخیص زودرس این نوع حاملگی میزان بقای مادر و احتمال حفظ قدرت باروری وی را افزایش می دهد.

حاملگی های نابه جا بیشتر از همه در لوله های رحمی، سپس در تخمدان و شکم و دهانه رحم رخ می دهند هر چند که موارد نادری از این نوع حاملگی در سایر قسمت های بدن نظیر طحال مشاهده شده است.

طیفی از عوامل مختلف می توانند در ایجاد حاملگی های نابه جا دخیل باشند. مواردی چون: عفونت های لوله رحمی که باعث تنگی لوله رحمی و کاهش حرکت مژه های مخاط رحمی می شوند و در نتیجه، لانه گزینی تخم لقاح یافته در لوله رحمی اتفاق می افتد، همچنین چسبندگی های اطراف لوله رحمی به دنبال عفونت بعد از زایمان یا سقط، آپاندیست و… که باعث تنگ شدن لوله رحمی می شوند و نیز سزارین که باعث افزایش احتمال نابه جا در زایمان های بعدی می شود.

پس از یک بار حاملگی نابه جا شانس حاملگی نابه جای بعدی ۱۵ تا ۷ درصد است. همچنین، مصرف قرص های جلوگیری از بارداری نوع پروژسترونی، استفاده از آی یو دی، استعمال دخانیات، برخی از تومورهای رحمی نظیر لیومیوم ها،جراحی قبلی لگنی یا شکمی و… نیز از عواملی هستند که شانس حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهند. از موارد جالب توجه دیگر، بروز بیشتر این عارضه در زنان غیرسفید پوست نسبت به زنان سفید پوست در تمام گروه های سنی است.

● حاملگی شکمی

حاملگی های شکمی اصولاً به دنبال پارگی حاملگی های لوله ای ایجاد می شوند که در بیشتر موارد جنین زنده نمی ماند. در حاملگی شکمی، جنین در حفره شکم در کنار روده ها قرار می گیرد و بیمار از علایمی مثل تهوع، استفراغ، اتساع شکم، اسهال، درد شکمی و یبوست شاکی است. در این حاملگی، جنین از روی شکم به آسانی قابل لمس است. اختصاصی ترین و دقیق ترین راه تشخیص حاملگی شکمی MRI است.

● حاملگی دهانه رحم

در گذشته، حاملگی های داخل دهانه رحم بسیار نادر بودند اما امروز به دلیل استفاده گسترده از روش های کمک باروری نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا کرده است. این نوع حاملگی ها به ندرت از هفته بیستم بارداری عبور می کنند، چرا که اصولاً به دلیل ایجاد عوارضی چون خونریزی، ختم حاملگی ضرورت می یابد. خونریزی های بدون درد در بیشتر موارد اولین علامت این حاملگی هستند و به دلیل خطرات ناشی از خونریزی کنترل نشده روش های غیر جراحی برای درمان حاملگی های دهانه رحم استفاده می شوند.

● حاملگی تخمدانی

لانه گزینی جنین داخل تخمدان به ندرت اتفاق می افتد. علایم این حاملگی شبیه علایم حاملگی لوله ای است و تشخیص آن توسط سونوگرافی صورت می گیرد و درمان این حاملگی به روش جراحی است.

حاملگی نابجای هتروتیپیک

هرگاه حاملگی لوله ای با یک حاملگی داخل رحمی همراه شود به آن حاملگی نابه جای هتروتیپیک گویند. تشخیص این نوع حاملگی بسیار دشوار است و امروز به دلیل استفاده فراوان روشهای کمک باروری، پزشکان با افزایش شیوع آن مواجه شده اند. انواع دیگری از حاملگی هتروتیپیک گزارش شده است از جمله حاملگی هتروتیپیک دهانه رحم و تخمدان.

● حاملگی نابجای چند جنینی

ممکن است دو جنین داخل یک لوله و یا یک جنین در یک لوله و جنین بعدی در لوله دیگر مسبب ایجاد حاملگی نابجای چند جنینی شوند که البته این مورد بسیار نادر است.

افسانه بهرامی
همشهری

حاملگی و بیماری های قلبی

تقریبا ۲درصدتمام حاملگی ها بیماری قلبی دارند که سبب افزایش خطر برای مادر و جنین می شود.درحالی که بسیاری از این بیماران  حاملگی خودرابه سلامت سپری می کنند اما ارزیابی دقیق تشخیصی و درمانی قبل از حامله شدن ضروری است .

بسیاری از علایم طبیعی حاملگی  علایم قلبی را تقلید می کنند مثل :سبکی در سر و سرگیجه – تنگی نفس – ادم محیطی و حتی سنکو پ و…گاهی برای اولین بار در حین حاملگی بیماری مادرزادی یا بیماری دریچه ای روماتیسمی کشف می شود.

امروزه بیشتر بیماران قلبی حامله بیماری های مادرزادی قلبی خفیف یا ترمیم شده هستند هر چند در کشورهای در حال توسعه و در گذشته بیماری های دریچه ای روماتیسمی در خانم های حامله دیده می شدند.بیماری های دیگر مثل کاردیومیوپاتی ها و بیماری پرولاپس دریچه میترال و دریچه آئورت دو لتی و پرفشاری شریان ریوی و بیماری عروق کرونر با شیوع کمتری دیده میشوند.

از آنجا که بسیاری از شاخص های قلبی و همودینامیکی در حاملگی دچارتغییرات قابل توجهی می شوند مثل افزایش ضربان قلب و افزایش بازده قلب و افزایش حجم خون و کاهش مقاومت عروق محیطی که  تغییرات همه این ایندکس ها سبب افزایش بار همو دینامیک قلب می شود لذا حاملگی با تغییر ایندکس های قلبی مذکور می تواند سبب بروز یا تشدید علایم بیماری زمینه ای قلبی و به خطر افتادن جان مادر و جنین می شوند.بنابراین حاملگی در بعضی بیماران بسیار پر خطر می باشد و ضرورت دارد قبل از اقدام به حاملگی بررسی کامل تشخیصی و درصورت لزوم اقدامات درمانی لازم و مشاوره های ضروری انجام شود.

در اولین مراجعه و ویزیت خانم باردار ضرورت داردتاریخچه دقیق از سابقه بیماری مادرزادی یا بیماری ژنتیکی قلبی صورت گیرد و خطر عوارض احتمالی حاملگی برای مادر و جنین تو ضیح داده شودو استراتژی ادامه درمان و پیگیری بیماری قلبی توسط متخصص قلب  و روش زایمانی با همکاری و مشاوره متخصص زنان مشخص شود.بر اساس بعضی از مطالعات فاکتورهای مهمی که در تعیین ریسک مادر مورد استفاده قرار می گیرد شامل :

سابقه حادثه قبلی (نارسایی قلب – آریتمی – سکته مغزی – حمله گذرای مغزی و…)
بررسی کلاس ظرفیت فعالیت بیمار
وجود سیانوز یا ضایعات تنگ دریچه ای قلب چپ (تنگی دریچه میترال – تنگی دریچه آئورت و … )
کسر جهشی قلبی کمتر از ۴۰درصد

هرچه تعداد و شدت فاکتورهای  فوق دریک خانم حامله بیشتر باشدسبب ایجاد شرایط پرخطر برای مادر و جنین خواهد شد بنابراین خانم های حامله با بیماری قلبی باید بصورت منظم از نظر سلامت مادر و  رشد جنین پایش شوند واز نظر وجود بیماری مادرزادی  درجنین  و آنومالی مادرزادی قلبی بررسی جنین با اکوکاردیوگرافی داخل رحمی  انجام شود.

دربعضی از بیماران قلبی که حاملگی پر خطر محسوب می شودو پرهیز از حاملگی یا ختم حاملگی با مشورت متخصصین قلب و متخصص زنان و زایمان توصیه می شود شامل :

پرفشاری شریان ریوی  بخصوص زمانی که فشار شریان ریوی از ۷۰-۶۰درصد فشار شریانی سیستمیک بالاتر باشد باید از حاملگی         اجتناب شود.

کسر جهشی قلبی به هر علتی کمتر از ۴۰درصد باشد .
ضایعات دریچه ای شدید انسدادی  وعلامت داربخصوص درسمت چپ قلب

گشادی ریشه آئورت بیش از ۴۰ میلی متر بخصوص با سابقه سندروم مارفان
بیماری های سیانوتیک قلب
دریچه فلزی و مکانیکی قلب

کمبود ماما در جهان موجب مرگ یک میلیون نوزاد در سال می شود

مرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

نتیجه بررسی های انجام شده توسط بنیاد خیریه نجات کودکان ، نشان می دهد سالانه بیش از یک میلیون نوزاد به دلیل کمبود ماما جان خود را از دست می دهند.

به گزارش پایگاه اینترنتی بی بی سی نیوز ، گزارشی که بنیاد خیریه نجات کودکان منتشر کرده است ، نشان می دهد  ۴۸ میلیون زن در سال ، یا به عبارتی از هر سه زایمان یک عمل زایمان بدون کمک ماما انجام می شود.

براساس آمار اعلام شده توسط این بنیاد خیریه ، جهان با کمبود ۳۵۰ هزار ماما روبروست و در صورت جبران این کمبود و اتخاذ تدابیر ساده بهداشتی یا آموزشی درباره خطرات زایمان می توان آمار مرگ و میر نوزادان را به میزان قابل توجهی کاهش داد .

بنیاد خیریه نجات کودکان از رهبران جهان خواسته  تا اراده سیاسی خود را برای به اجرا در آوردن طرح های آموزشی ماما ها و بهبود وضعیت بهداشت جهانی نشان دهند.

این بنیاد خیریه که برنامه ای در جهت تلاش جهت آموزش و استخدام ماما ها ارائه نموده است، اعلام کرده تعداد نوزادانی که در کشورهای فقیر از کمبود اکسیژن جان خود را از دست می دهند بیشتر از تعداد نوزادانی است که در اثر ابتلا به بیماری مالاریا می میرند.

در بخشی دیگر از این گزارش آمده که احتمال حضور یک ماما در حین زایمان زنان در کشورهای فقیر بسیار پایین تر است ، در نتیجه احتمال مرگ و میر مادران و کودکانشان در این کشورها بسیار بالاتر است.

بر اساس آماری که این بنیاد خیریه منتشر کرده تنها در اتیوپی ۹۴ درصد از زنان بدون کمک ماما زایمان می کنند در حالی که در انگلیس این میزان به یک درصد کاهش یافته است .

در انگلیس با تولد ۷۴۹ هزار نوزاد ، ۲۶ هزار و ۸۲۵ ماما مشغول به کار هستند.

اما در روآندا که در سال ۴۰۰ هزار کودک متولد مک شود ، تنها ۴۶ ماما مشغول به کار هستند.

در افغانستان از هر۱۱ زن افغان ، یک زن در اثر بیماریهای مرتبط با بارداری و یا در حین زایمان ، با خطر مرگ مواجه می شوند که این بالاترین آمار مرگ و میر ناشی از زایمان نامناسب در جهان می باشد .

علاوه بر آن بسیاری از کودکان در افغانستان به دلیل وجود باورهای سنتی و خرافی جان خود را از دست می دهند ، از جمله این باورهای خرافی اینکه که نوزاد را برای بیرون راندن ارواح خبیثه از وجودش روی زمین می گذارند که می تواند باعث بیماری و عفونت نوزاد شود.

جاستین فورسایت  مدیر عامل بنیاد نجات کودکان می گوید : هیچ زنی نباید بدون کمک افراد آموزش دیده ، زایمان کند.

او می افزاید : این مساله خیلی پیچیده ای نیست. اگر کسی بداند که چطور نوزاد را خشک کند و یا پشت او را ماساژ دهد تا راحت نفس بکشد ، می تواند بین مرگ و زندگی نوزاد فاصله ایجاد نماید.

فورسایت از دولت های سراسر جهان خواسته است تا موضوع افزایش کارمندان امور بهداشتی را در راس برنامه های بهداشتی درمانی خود قرار دهند. اما در سال گذشته با وجود وعده های دولت های جهان مبنی بر اراده سیاسی و کمک های مالی جهت کاهش مرگ و میر مادران و نوزادانشان هنوز اقدامی جدی در این راستا صورت نگرفته است .

کاهش علائم ویار حاملگی

مرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

نکاتی که برای کاهش علائم ویار حاملگی باید رعایت شود :

۱ – تکرار در دفعات تغذیه و استفاده از مواد غذایی کم حجم و کم چرب .

۲ – استفاده از نان های برشته و شور و خوردن نخودچی قبل از برخواستن از رختخواب .

۳ – اجتناب از مصرف غذاهای سرخ شده ٬ پرچرب و پر ادویه مانند آش ٬ آبگوشت .

۴ – عدم استفاده از مایعات یک ساعت قبل و بعد از غذا .

۵ – از غذاهای خشک مانند تخم مرغ پخته ٬ نان برشته ٬ سیب زمینی پخته ٬ گوشت های بدون چربی ٬ حبوبات پخته شده کم آب ٬  مربا ٬ شیرینی های خشک و کم چربی بیشتر استفاده کنید .

۶ – کمی استراحت بعد از صرف غذا و استفاده از حوله خنک و یا کمپرس یخ روی معده ( در صورت داشتن حالت تهوع شدید ) گاها موثر می باشد .

۷ – استفاده از غذاهای انرژی زا مانند ژله و کرم کارامل توصیه می شود .

۸ – استفاده از غذاهای سرد که بوی غذا از بین رفته است و تحریک کننده نیست توصیه می شود .

۹ – استفاده از لیمو ترش تازه همراه غذا نیز در کم کردن تهوع موثر می باشد .

۱۰ – برای به حد اقل رساندن حالت تهوع در صبح ناگهان از جا بلند نشوید و قبل از خروج از بستر از مواد غذایی مانند تست یا سوخاری ٬ بیسکوئیت استفاده نمایید .

پاسخ به پرسش هایی در رابطه با ناباروری و باروری

مرداد ۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

ناباروری به معنی حامله نشدن به دنبال یک سال نزدیکی بدون جلوگیری است در مواردی که سن زن بیشتر از ۳۵ سال باشد، ۶ماه نزدیکی بدون جلوگیری نیاز به پیگیری دارد. خانم‌هایی که حامله می‌شوند ولی سقط می‌کنند نیز در گروه نابارور ممکنست قرار بگیرند.

برای حاملگی نیازبه چندین مرحله است:

خانم باید تخمک‌گذاری داشته باشد.
تخمک باید از لوله‌های رحمی به طرف رحم حرکت کند.
اسپرم همسر باید تخمک زن را بارور کند.
تخمک بارور شده باید به دیواره رحم چسبندگی پیداکند. (لانه گزینی)
در صورت اشکال در هر کدام از مراحل فوق ناباروری می‌تواند اتفاق بیفتد.

آیا ناباروری یک مشکل شایع است:
بله، در حدود۱۰% از جمعیت بالغ می‌توانند دچار ناباروری باشند.

آیا ناباروری فقط مشکل خانم‌هاست؟
خیر، ناباروری همیشه مشکل خانم‌هانیست. هم خانم‌ها و هم آقایان می‌توانند مشکلاتی داشته باشند که منجر به نابراروری می‌شود. در حدود یک سوم از موارد ناباروری مشکل زنانه، ۳/۱ مشکل مردانه و بقیه مخلوطی از مشکلات هر دو و یا ناباروری با علت ناشناخته است.

علل ناباروری مردانه
عوامل متعددی بر تعداد اسپرم‌ها، تحرک‌ اسپرم‌ها و قدرت باروری اسپرم اثر می‌کنند. شایع‌ترین علل ناباروری مردانه شامل:

۱) تعداد یا عملکرد غیرطبیعی اسپرم علل مختلفی دارد مثل بیضه‌های پائین نیامده، اختلالات و ژنتیکی یا عفونت‌های مکرر.

۲) اشکال در آزاد سازی اسپرم علت آن مشکلات جنسی است مثل انزوال زودرس، نزدیکی دردناک، بیماری‌های مزین یا ژنتیکی و یا مسدود بودن می‌سر خروجی اسپرم (لوله‌های خارج کننده اسپرم یا اپیدیدیم).

۳) تماس زیاد با سموم محیطی مثل مواد شیمیایی یا سموم از طرفی نماس زیاد باگرما (استفاده از سونا) نیز می‌تواند سبب کاهش تولید وتعداد اسپرم شود.

۴) آسیب به علت سرطان و درمان‌های آن رادیوتراپی و شیمی‌ درمانی هر دو می‌توانند بر ساختن اسپرم اثرات مخربی داشته، باشند. هر چقدر محل رادیوتراپی به بیضه‌ها نزدیک‌تر باشد، آسیب ناشی از آن بیشتر است.

چه عواملی سبب ناباروری در زنان می‌شود؟
بسیاری ازمشکلات در خانم‌ها در رابطه با تخمک‌گذاری است. ک اگر تخمکی وجود نداشته باشد، لقاح انجام نخواهد شد. از جمله علامت‌هایی که می‌تواند به نفع اشکال در تخمک‌گذاری باشد وجود قاعدگی‌های نامنظم است.

اشکال در تخمک‌گذاری اغلب به علت تخمدان‌های پلی کیستیک یا (Pcos) به وجود می‌آید. Pcos یک اختلال هورمونی است که با تخمک‌گذاری تداخل دارد. از علت‌های دیگر می‌تواند کم کاری تخمدان و یایائسگی زودرس باشد. از علل کمتر شایع می‌توان به بیماری‌های التهابی و عفونت‌های لگنی، اندومتریوز، و یا جراحی حاملگی خارج رحمی اشاره کرد.

به جز تخمک گذاری مشکلات دیگری نیز درخانم‌ها سبب ناباروری می‌شود مثل:
بسته شدن لوله‌های رحمی
مشکلات مربوط به شکل غیر طبیعی رحم
فیبروم یا میوم رحمی که به علت رشد غیر عادی عضلات دیواره رحم و اغلب خوش‌خیم هستند.

چه عواملی سبب افزایش احتمال ناباروری درخانم‌ها می‌شوند؟

۱- سن
۲- استرس
۳- تعذیه نامناسب
۴- فعالیت‌های ورزشی شدید
۵- لاغری یا چاقی شدید
۶- سیگار و الکل
۷- عفونت‌های منقله از راه آمیزش
۸- بیماری‌هایی که سبب اختلالات هورمونی می‌شوند مثل Pcos یا نارسایی تخمدان.

چگونه سن بر توانایی باروری خانم‌ها اثر می‌کند؟
در بسیاری از خانم‌ها بچه‌دار شدن به سنین بعد از سی و چهل سالگی می‌رسد. ۳/۱ از زوج‌های که در آن خانم‌هابیشتر از ۳۵ سال سن دارند، مبتلا به ناباروری هستند.

سن به روش‌های زیر بر باروری اثر می‌کند:

۱- کاهش توانایی در تخمک‌گذاری
۲- کاهش تعداد تخمک‌های تخمدان
۳- کاهش کیفیت تخمک‌ها
۴- افزایش احتمال ابتلا به بیماری‌ها در سنین بالا‌تر
۵- افزایش احتمال سقط

بعد از چه مدتی از نداشتن جلوگیری، زوج‌ها باید جهت بررسی به پزشک مراجعه کنند؟
اغلب پزشکان یک سال راتوصیه می‌کنند. در خانم‌های بالا‌تر از ۳۵ سال بعد از ۶ ماه باید مراجعه داشته باشند. توانایی باروری خانم‌هابعد از سی سال با سرعت بیشتری کاهش می‌یابد. بعضی از مشکلات سبب کاهش قابلیت باروری در خانم‌ها می‌شود. بنابراین خانم‌ها باید در موارد به پزشک خود مراجعه کنند.

۱- وجود قاعدگی‌های نامنظم و یانداشتن قاعدگی
۲- قاعدگی‌های بسیار دردناک
۳- اندومتریوز
۴- بیماری‌های التهابی لگن
۵- بیشتر از یک مورد سقط جنین

بهتر است خانم‌ها قبل از شروع باروری با پزشک خود مشورت کنند، پزشک می‌تواند در مورد آمادگی بهتر بدنی و سلامتی قبل از بارداری به شما راهنمایی کنند. پزشک می‌تواند اطلاعات مفیدی رادر مورد نکات اصلی بارداری و حاملگی با شمادر میان بگذارد.

انجام مداوم ورزش های سنگین باعث افتادگی مثانه زنان می شود

تیر ۳۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک جراح کلیه و مجاری ادراری گفت: انجام مداوم ورزش های سنگین باعث افتادگی مثانه می شود ولی یک بار بلند کردن اجسام سنگین موجب ابتلا به این عارضه نمی شود.

دکتر ولی الله یمین در گفت وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، افزود: زنان هنگام یائسگی به علت کاهش هورمون استروژن و پروژسترون در بدنشان دچار افتادگی مثانه می شوند علاوه بر آن بر اثر زایمان های طبیعی متعدد و فشار جنین به مثانه ممکن است ماهیچه مثانه آنان شل شود.

وی درباره علایم افتادگی مثانه اظهار کرد: در ابتدای ابتلا به این عارضه، تحمل نگهداری ادرار مشکل می شود و ادرار هنگام عطسه و سرفه محکم، غیرقابل کنترل است. پس از مدتی سرفه و عطسه آرام هم موجب ریزش ادرار می شود، با این وجود زنان به این مسئله توجه نکرده و تنها وقتی به پزشک مراجعه می کنند که مشکلشان حادتر شده است.

یمین درباره راه های پیشگیری از ابتلا به افتادگی مثانه گفت: ما معمولا به زنان توصیه می کنیم که ۳۰ بار در هنگام صبح،۳۰ بار در ظهر و ۴۰ بار در شب هنگام انجام فعالیت هایی مانند صحبت کردن و تماشای تلویزیون، ماهیچه های جلوگیری کننده از ریزش ادرار را شل و سفت کنند تا این ماهیچه ها قوی شوند.

وی افزود: زنان می توانند روزانه دو بار وسط ادرار کردن، ریزش ادرار را قطع، سپس تا ۱۰ شماره بشمارند و بعد دوباره ادرار کنند. این کار باعث تقویت ماهیچه های نگه دارنده مثانه می شود.

این جراح کلیه و مجاری ادرار با اشاره به راه های درمان افتادگی مثانه اظهار کرد: داروهایی برای درمان این بیماری وجود دارد اما در صورت موثر نبودن داروها می توان بیمار را تحت عمل جراحی قرار داد که بهترین آن مارشال مارکتی است و باعث عود بیماری نمی شود. در این روش شکم بیمار شکافته می شود و مثانه با شش بخیه به استخوان لگن از پشت دوخته می شود.

وی با بیان اینکه افتادگی مثانه، بیماری شایعی محسوب می شود، گفت: پس از یائسگی از هر دو زن، یک نفر به این عارضه مبتلا می شود این در حالی است که آمار موجود حکایت از شیوع ۳۵ درصدی افتادگی مثانه در بین زنان دارد.

زنان با آب پرفشار طهارت نگیرند

یمین در پایان توصیه کرد: زنان با آب پرفشار شلنگ طهارت نگیرند بلکه از شلنگ مانند آفتابه استفاده کنند.

بهداشت دهان و دندان در بارداری

تیر ۳۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

عضی خانمها معتقدند که با هر حاملگی و با تولد هر بچه تعدادی از دندانهایشان پوسیده و از بین رفته است زیرا جنین کلسیم خود را از دندانهای مادر تامین می کند این عقیده اعتبار علمی ندارد و تحقیقات نشان داده است که حاملگی بطور مستقیم در ایجاد پوسیدگی دندانهای مادر نقش ندارد . پوسیدگی و از دست دادن دندانها در دوران حاملگی به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق می افتد .

خانمهای باردار باید توجه داشته باشند که در دوران حاملگی باید بیشتر بهداشت دهان را رعایت کنند .زیرا در این دوران شرایطی بوجو د می آید که احتمال پوسیدگی و بیماری لثه افزایش می یابد بعضی از این شرایط عبارتند از :

حساسیت لثه

به دلیل تغییرات هورمونی دوران بارداری ، لثه حساس می شود و ممکن است یک تورم و برجستگی در قسمتی از بافت لثه از ماه سوم حاملگی به بعد ایجاد شود و روی بعضی از دندانها را بپوشاند که به آن تومور حاملگی می گویند . حساسیت لثه و تومور حاملگی ممکن است باعث شود خانم حامله بخوبی از مسواک یا نخ دندان استفاده نکند . در نتیجه پلاک میکروبی که عامل بپوسیدگی است مدت زیادی روی سطح دندانها باقی می ماند .

بیماری صبحگاهی (ویار)

در سه ماهه اول بارداری ممکن است صبحها نوعی حالت کسالت ، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد که به آن بیماری صبحگاهی می گویند . این حالت در اثر استشمام بوی بعضی مواد یا غذاها تشدید می شود . استفراغ مکرر باعث می شود سطح دندان بطور متناوب در معرض اسید معده قرار گیرد

خانم حامله ممکن است نوعی عادت غیر طبیعی داشته باشد که عامه مردم به آن ویار می گویند . بدین ترتیب که از مواد ترش یا شیرین بطور مکرر و زیاد استفاده کند . این مواد می تواند باعث پوسیدگی دندانها شود
کاهش ظرفیت معده
در دوران بارداری ، بخصوی در ماههای آخر ظرفیت معده کاهش می یابد . خانم حامله مقادیر کمتر ولی در دفعات بیشتری غذا می خورد و کمتر مسواک می زند بنابر این امکان تشکیل پلاک میکروبی که عامل پوسیدگی است افزایش می یابد
چگونه می توانیم از پوسیدگی دندان و بیماری لثه در دوران بارداری جلوگیری کنیم ؟
بهتر است در همان ماههای اول بارداری جهت معاینه دندانها به دندانپزشک مراجعه کنید تا دندانپزشک روشهای بهداشتی لازم جهت پیشگیری ازپوسیدگی وبیماری لثه را به شما آموزش دهد .
بعد از هر باراستفراغ دندانها را مسواک کنید و یا حداقل دهان را بطور کامل با آب بشویید .
زمان مناسب جهت ویزیت
بطور کلی دوران حاملگی را که تقریبا” نه ماه است به سه دوره سه ماهه تقسیم می کنند که به نامهای سه ماهه اول ، دوم و سوم موسوم است . زمانهای مناسب مراجعه به دندانپزشک شامل دو بار در سه ماهه اول حداقل یکبار در سه ماهه دوم و یکبار در سه ماهه سوم است
در طول این دوره تغییرات مختلفی در بدن مادر و جنین ایجاد می شود .
سه ماه اول
بافتهای مختلف بدن جنین در این دوره تشکیل می شود و جنین به مواد و تحریکات مختلف بسیار حساس است و احتمال سقط جنین زیاد است .
همچنین در این دوره مادر از کسالتهایی چون تهوع و استفراغ صبحگاهی ، بی میلی به غذا و تغییرات قلبی عروقی رنج می برد . بنابر این بهتر است درمانهای دندانپزشکی طولانی مدت در این دوره انجام نشود . در ملاقات اول ، دندانهای مادر معاینه و رادیوگرافی های دندانی که قبل از بارداری گرفته شده اند بررسی می شود و دندانهایی که قبل از زایمان ممکن است برای مادر مشکل ایجاد کند معین می شود و جهت ترمیم آنها در سه ماهه دوم حاملگی به بیمار نوبت داده می شود . همچنین چگونگی مسواک زدن صحیح و استفاده از نخ دندان به خانم حامله آموزش داده می شود . ملاقات دوم سه ماهه اول جهت ارزیابی رعایت بهداشت دهان توسط خانم حامله است . تغییرات بافتهای لثه در اثر هورمونها بررسی می شود و دستورات بهداشتی لازم داده  می شود .
سه ماه دوم
این دوره بهترین زمان جهت انجام درمانهای دندانپزشکی است چون بافتهای مختلف بدن جنین تشکیل شده اند و در حال رشد و تکامل هستند . همچنین حالت کسالت و تهوع ابتدای حاملگی تا حدودی برطرف شده است ،خانم حامله معمولا” راحت تر از سه ماهه اول می تواند در وضعیت مناسب روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد . در این دوره می توان تمام درمانهای دندانی لازم را انجام داد .
استفاده از بی حس کننده موضعی مانعی ندارد . همچنین درصورت لزوم دندانپزشک ممکن است بعد از درمان بعضی از ، آنتی بیوتیکها یا مسکن هارا تجویز کند که استفاده از آنها بلامانع است باید توجه داشت که درمان دندانهایی که قبل از زایمان برای خانم حامله مشکلی ایجاد نمی کنند ، باید به بعد از زایمان موکول شود

سه ماه سوم

در این دوره رشد و تکامل جنین ادامه دارد و سرعت آن بیشتر از شش ماهه اول حاملگی است . خانم حامله به دلیل افزایش وزن جنین نمی تواند مدت زیادی در حالت خوابیده به پشت روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد .
بنابر این بهتر است فقط درمانهای کوتاه مدت و اورژانس دراین دوره انجام شود . همچنین در ملاقات دندانپزشکی این دوره نکات لازم در مورد چگونگی رویش دندانهای  نوزاد ، مراقبتهای منزل و زمان مراجعه جهت معاینه دندانپزشکی نوزاد توصیه خواهد شد .
خانمهای حامله باید توجه داشته باشند که درمانهای اورژانس دندانپزشکی در هر دوره و زمانی از حاملگی می تواند انجام شود . بنابر این به هیچ وجه نباید برای تسکین درد دندان خود به مدت طولانی از مسکن ها استفاده کنند ، بلکه باید سریعا” به دندانپزشک مراجعه نمایند . همچنین باید توجه داشته باشند که مصرف خودسرانه هر دارویی ممکن است برای مادر و جنین خطرناک باشد . بنابر این لازم است هیچ دارویی را بدون اجازه پزشک یا دندانپزشک استفاده نکنند .
در مواردیکه پزشک یا دندانپزشک معالج با اطلاع از حاملگی بیمار دارویی را تجویز می کنندمصرف آن دارو بلامانع و حتی ضروری است و اجتناب از مصرف آن ممکن است برای بیمار و جنین زیان داشته باشد .

منبع: دکتر نورا

توصیه هایی برای خانم های باردار :

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

۱ – تا حد امکان مواد غذایی را در حد اعتدال مصرف نمایید . برای تامین کلسیم روزانه تا ۱ لیتر شیر و یا جایگزین های آن ( پنیر ٬ ماست ٬ دوغ) استفاده نمایید .

۲ – از ترکیبات آهن روزانه طبق تجویز پزشک استفاده کرده و در فرصت های مناسب هر روز از نور آفتاب بهره گیری نمایید .

۳ – خانم باردار باید تا آخر ماه ششم هر ماه یکبار ٬ از ماه هفتم هر دو هفته یکبار  ٬ از ماه نهم هر هفته به درمانگاه مراجعه نماید .

۴ – حدودا ۱۰ تا ۱۲ کیلوگرم اضافه وزن در دوران بارداری طبیعی است و عدم افزایش وزن بطور مناسب خطرناک خواهد بود و باید مورد توجه قرار گیرد . ( خانم باردار باید یک رژیم غذایی مناسب و متنوع دریافت نماید )

۵ – در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک یا درمانگاه مراجعه نمایید :

● خروج ناگهانی مایع از واژن

● خونریزی و یا خروج ترشحات خون آلود از واژن

● احساس درد در ناحیه کمر

● کاهش حرکات جنین

● تهوع و استفراغ شدید .

● ورم دست و صورت .

● افزایش زیاد و ناگهانی وزن

● سردرد های شدید یا سرگیجه

● تاری دید ٬ تب و لرز ٬ تنگی نفس

● دردهای مکرر و منظم در ناحیه شکم که با گذشت زمان فواصل درد کمتر و طول مدت آن بیشتر می شود .

۶ – از لباس های راحت و گشاد استفاده نمایید لباس های زیرتان نباید از جنس نایلون باشد و باید آنرا هر روز عوض نمایید . از کفش پاشنه کوتاه و راحت استفاده کنید . سعی کنید کفشها حتی الامکان یک شماره بزرگتر باشد .

۷ – جهت پیشگیری از بیماری کزاز در نوزادان باید علیه این بیماری واکسینه شوید . جهت انجام واکسیناسیون به مرکز بهداشت بیمارستان مراجعه نمایید .

۸ – از مصرف دارو بدون نظر پزشک جدا خودداری نمایید بخصوص در سه ماه اول بارداری هنگام مراجعه به پزشک حتما ذکر کنید که باردار هستید .

۹ – در ماه آخر حاملگی هرچه بیشتر تحرک متعادل داشته باشید راحت تر زایمان می کنید ( ۲ تا ۳ ساعت پیاده روی در روز )

روش های کاهش علائم ویار حاملگی

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

نکاتی که برای کاهش علائم ویار حاملگی باید رعایت شود :

۱ – تکرار در دفعات تغذیه و استفاده از مواد غذایی کم حجم و کم چرب .

۲ – استفاده از نان های برشته و شور و خوردن نخودچی قبل از برخواستن از رختخواب .

۳ – اجتناب از مصرف غذاهای سرخ شده ٬ پرچرب و پر ادویه مانند آش ٬ آبگوشت .

۴ – عدم استفاده از مایعات یک ساعت قبل و بعد از غذا .

۵ – از غذاهای خشک مانند تخم مرغ پخته ٬ نان برشته ٬ سیب زمینی پخته ٬ گوشت های بدون چربی ٬ حبوبات پخته شده کم آب ٬  مربا ٬ شیرینی های خشک و کم چربی بیشتر استفاده کنید .

۶ – کمی استراحت بعد از صرف غذا و استفاده از حوله خنک و یا کمپرس یخ روی معده ( در صورت داشتن حالت تهوع شدید ) گاها موثر می باشد .

۷ – استفاده از غذاهای انرژی زا مانند ژله و کرم کارامل توصیه می شود .

۸ – استفاده از غذاهای سرد که بوی غذا از بین رفته است و تحریک کننده نیست توصیه می شود .

۹ – استفاده از لیمو ترش تازه همراه غذا نیز در کم کردن تهوع موثر می باشد .

۱۰ – برای به حد اقل رساندن حالت تهوع در صبح ناگهان از جا بلند نشوید و قبل از خروج از بستر از مواد غذایی مانند تست یا سوخاری ٬ بیسکوئیت استفاده نمایید .

مشکلات پستان در دوران شیردهی

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

Breas  Engorgment .1

در این حالت به علت پرخونی و احتقان پستان , تولید زیاد شیر و عدم تخلیه آن و تورم نسج سینه به خصوص قسمت لنفی دچار احتقان می شود و زمانی که  افت سینه ملتهب است به خصوص در بافت لنفاوی روی مجاری شیری فشار آورده و این مجاری را مسدود می کند در این حالت سینه ها بزرگ و سنگین و دردناک می شود و ممکن است مادر تب خفیفی کند .

درمان : مادر باید شیردهی داشته باشد تا سینه تخلیه شود و برای به جریان انداختن شیر می توان حوله گرم روی سینه ها گذاشت تا به جریان شیر کمک کند و بعد از شیردهی باید کمپرس سرد استفاده شود تا تورم برطرف شود زیرا اگر بعد از شیردهی نیز حوله گرم استفاده شود احتقان از بین نمی رود و اگر سینه ها خیلی دردناک است می توان از مسکن هایی که در شیردهی مضر نمی باشد مانند استامینوفن و سینه بندهای حمایتی استفاده کرد .

۲. ماستیت :

ماستیت عفونت نسج سینه می باشد . منبع عفونت بینی و گلو نوزاد یا دست آلوده مادر است که از راه خراش هایی که در سینه مادر ایجاد می شود وارد سینه شده و منجر به لرز , تب , افزایش ضربان قلب شده و سینه سفت , متورم , قرمز و دردناک می شود . ماستیت معمولا یک طرف را درگیر می کند و ۳-۴ هفته بعد از زایمان ایجاد می شود و ۱۰ درصد احتمال دارد به آبسه پستان تبدیل شود .

درمان : برای درمان باید از انتی بیوتیک هایی که در شیردهی منع ندارند استفاده کرد معمولا از پنی سیلین استفاده می  شود و اگر مادر حساسیت داشته باشد می توان از اریترومایسین استفاده کرد .

ماستیت منعی برای شیردهی ندارد و اگر به علت سغتی سینه نوزاد قادر به شیر خوردن نباشد می توان شیر را دوشید و به نوزاد داد و بهتر است شیردهی به نوزاد را از سینه سالم شروع کرد . اگر درمان ماستیت ناقص باشد تبدیل به آبسه پستان می شود که یک توده عفونی در سینه است و در این حالت شیردهی از سینه ای که دچار آبسه شده ممنوع است و حتما باید آبسه تخلیه شود و شیر پستان ناسالم را با شیردوش دوشیده و دور انداخته شود تا شیر در پستان نماند .

۳. گالاکتوسل :

گاهی توده ای از شیر در سینه می ماند و دلمه ایجاد می کند که به آن گالاکتوسل می گویند این توده سفت , قرمز, متورم و دردناک است
. گاهی نیز در اثر ضربه به سینه مجاری شیری آسیب می بینند و شیر از مجاری به داخل بافت رفته و ایجاد توده می کنند .

درمان : مادر باید شیردهی را ادامه می دهد و کمپرس گرم و ماساژ کمک کننده است .

شقاق نوک پستان :

این حالت به علت وضعیت های ناصحیح شیردهی ایجاد می شود و نیز در مواردی مانند استفاده مادر از صابون و مواد
ضد عفونی کننده در ناحیه پستان که باعث خشکی سینه ها می شود و همچنین اگر بعد از پایان شیردهی سینه را از دهان نوزاد بکشید باعث آسیب به پستان می شود بنابراین باید سینه را با انگشت کوچک از دهان نوزاد خارج کرد .

درمان : بعد از پایان شیردهی چند قطره شیر را روی سینه بمالید و یا از پماد ویتامین  آ+د استفاده شود .

برفک سینه :

علت آن برفک دهان نوزاد یا مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باشد .

علایم : سینه سوزش دارد و  نوک سینه کم رنگ شده و پوسته ریزی دارد و دور نوک سینه قرمز شده و دچار التهاب است
درمان : برای مادر از پماد نیستاتین و برای نوزاد از قطره نیستاتین استفاده می شود .

مادران باردار سفر خود را در سه ماهه دوم برنامه ریزی کنند

تیر ۶, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

کارشناس برنامه مادران مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنند.

“صدیقه علشاهی” در گفـت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه یزد، گفت: تعطیلات فرصتی عالی برای سفر است که معمولا همه سعی می کنند چند روزی را از شهر و مشغله های زندگی دور شوند و آب وهوایی عوض کنند در این میان گاهی خانم های باردار به علت اینکه منتظر تولد نوزاد هستند خود را از سفر محروم می کنند در صورتی که این یک باور اشتباه است.

وی درباره مسافرت مادران باردار، اظهار کرد: اگر مسافرت با اتومبیل انجام می شود باید حتما نسبت به سالم بودن اتومبیل و همراه داشتن چند شماره ضروری و تعمیرگاه سیار مطمئن شویم. همچنین مادران باردار توجه داشته باشند که اگر در مسافرت دچار علائمی همچون لخته شدن خون زیر پوست، گرفتگی و دردهای شکمی، پاره شدن غشاء پوست ساق پا به علت ورم شدید، سردرد و مشکلات بینایی شدند به پزشک مراجعه کنند.

علشاهی به مادران باردار توصیه کرد: اگر با هواپیما قصد مسافرت دارید نباید قبل از پرواز غذا و نوشیدنی های نفخ دار مصرف کنید و از کاهش فشار هوای داخل کابین هواپیما در ارتفاع، هم نگران نباشید و لازم است بدانید اشعه های گیت های ورودی و خروجی برای جنین ضرری ندارد.

وی تصریح کرد: بارداری دلیل مناسبی برای نبستن کمربند ایمنی در هنگام مسافرت نیست بلکه پزشکان زنان و زایمان بستن کمربند ایمنی را توصیه می کنند.

علیشاهی اظهار کرد: بارداری عامل منع سفر نیست به شرط اینکه تمام شرایط عالی باشد و خانم باردار جزء افردای نباشد که حاملگی پرخطر یعنی سابقه سقط جنین، زایمان زودرس، نارسایی جنینی، چندقلوبودن، سابقه فشارخون، کم خونی شدید، آسم شدید و نارسایی کلیوی، بیماری های مزمن و … را طی می کند و همچنین در صورتی که پزشک، استراحت تجویز کرده است باید رعایت شود.

وی گفت: مسافرت در زمان بارداری احتیاج به مراقبت و احتیاط بیشتری دارد اما هرگز دلیل این نمی شود سفر را از خود دریغ کنید و اگر فرد، بارداری سالمی دارد و در وضعیتی نیست که مجبور به استراحت مطلق باشد می تواند به سادگی و با رعایت چند نکته سفر خوبی داشته باشد.

او همچنین توصیه کرد: بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنید چرا که سه ماهه اول به دلیل حالت تهوع احتمالی صبحگاهی و خطر سقط جنین، سفر کردن به ویژه با هواپیما ریسک بالایی دارد و در سه ماهه آخر نیز بهتراست فرد باردار بیشتر تحت مراقبت پزشک باشد.

این کارشناس مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار باید در هر شرایطی توجه داشته باشند که سه نوع خطر آنها را تهدید می کند که این خطرها شامل مشکلات حمل و نقل وسایل و اشیاء سنگین، بیماریهای عفونی و عدم رعایت بهداشت فردی است.

چه کنیم که نوزادمان کم وزن به دنیا نیاید؟

تیر ۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مادران شیرده یا باردار که دچار اضافه وزن هستند بهتر است سبزی را قبل از غذا به عنوان سالاد استفاده کنند و …

سبزی به علت دارا بودن اسید فولیک باعث جلوگیری از نقص لوله عصبی در جنین شده و از تولد نوزاد نارس و کم وزن جلوگیری می کند.

دکتر صفوی متخصص تغذیه با اشاره به خاصیت آنتی اکسیدان سبزی ها اظهار داشت: سبزی علاوه بر دارا بودن ویتامین، حاوی آنتی اکسیدان است. آنتی اکسیدان مانند ویتامین  C و یا بتاکاروتن در سبزی و میوه می تواند کیفیت شیر مادر را بهبود ببخشد و مانع از عفونت شیر و سینه مادر می شود.

وی در خصوص شیوه صحیح پخت سبزی در دوران بارداری و شیردهی گفت: در اثر حرارت سبزی، مقداری آب تولید می شود و ویتامین های سبزی جذب آن می شود در هنگام مصرف سبزی پخته باید علاوه بر محتوای سبزی از آب آن نیز استفاده شود و استفاده سبزی پخته شده به تنهایی خواصی نخواهد داشت.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تصریح کرد: مادران شیرده یا باردار که دچار اضافه وزن هستند بهتر است سبزی را قبل از غذا به عنوان سالاد استفاده کنند زیرا سبزی به علت کالری اندکی که داراست حجم معده را می پوشاند و مانع از افزایش وزن آنها می شود و در خانم های با وزن متعادل بهتر است سبزی را روی غذا و یا همراه غذا استفاده کنند که این امر مانع از کمبود کالری در آنها می شود.

سرطان‌ رحم‌ uterine cancer

 سرطان‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از سرطان‌ آندومتر (پوشش‌ داخلی‌ رحم‌). معمولاً زنان‌ یائسه‌ ۶۰-۵۰ ساله‌ را مبتلا می‌سازد.

علایم‌ شایع‌

مراحل‌ ابتدایی‌:

خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌ به‌ ویژه‌ پس‌ از مقاربت‌ جنسی‌. غالباً ۱۲ ماه‌ یا بیش‌ از ۱۲ ماه‌ پس‌ از توقف‌ فعالیت‌ قاعدگی‌ رخ‌ می‌دهد. ممکن‌ است‌ قبل‌ از خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌، ترشح‌ آبکی‌ یا دارای‌ رگه‌های‌ خون‌ از مهبل‌ وجود داشته‌ باشد.
بزرگ‌ شدن‌ رحم‌. گاهی‌ توسط‌ توده‌ای‌ چنان‌ بزرگ‌ است‌ که‌ از خارج‌ لمس‌ می‌شود.
مراحل‌ بعدی‌: گسترش‌ به‌ سایر اعضا که‌ باعث‌ درد شکمی‌، درد قفسه‌ سینه‌ و کاهش‌ وزن‌ گردد.
علل‌:
ناشناخته‌. به‌ نظر می‌رسد باچندین‌ عامل‌ مساعدکننده‌ که‌ در قسمت‌ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر ذکر شده‌ است‌، مرتبط‌ باشد.
عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
دیابت‌ شیرین‌
چاقی‌
فشارخون‌ بالا
استفاده‌ از استروژن‌ بدون‌ استفاده‌ همزمان‌ از پروژسترون‌
سابقه‌ خانوادگی‌ سرطان‌ پستان‌ یا تخمدان‌ سابقه‌ پولیپ‌های‌ رحم‌، چرخه‌های‌ قاعدگی‌ بدون‌ تخمک‌ گذاری‌ یا سایر علایم‌ عدم‌ تعادل‌ هورمونی‌
تأخیر یائسگی‌
پیشگیری‌
هر ۱۲-۶ ماه‌ تحت‌ معاینه‌ لگن‌ قرار بگیرید.
برای‌ هرگونه‌ خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌ پس‌ از یائسگی‌ تحت‌ مراقبت‌ پزشکی‌ قرار بگیرید.
عواقب‌ مورد انتظار
با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ ۹۰% از بیماران‌ حداقل‌ ۵ سال‌ زنده‌ می‌مانند. در بیماران‌ مسن‌تر و وقتی‌ تأخیر یائسگی‌ وجود داشته‌ باشد، پپش‌ آگهی‌ بدتر است‌.
عوارض‌ احتمالی‌
گسترش‌ کشنده‌ سرطان‌ به‌ مثانه‌، مقعد و اعضای‌ دوردست‌.
درمان‌
اصول‌ کلی‌
آزمون‌ها تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ متعدد باشند که‌ در ابتدا برای‌ تشخیص‌ سرطان‌ و سپس‌ برای‌ مشخص‌ کردن‌ هرگونه‌ گسترش‌ به‌ سایر اعضای‌ بدن‌ (مرحله‌ بندی‌) انجام‌ می‌پذیرند. این‌ آزمون‌ها می‌توانند شامل‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، پاپ‌اسمیر، آزمون‌های‌ کارکرد کبد، رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌. سی‌تی‌ اسکن‌، ماموگرافی‌، تنقیه‌ باریوم‌، ام‌آرآی‌، سونوگرافی‌ مهبل‌، بیوپسی‌ آندومتر و اتساع‌ و کورتاژ باشند.
درمان‌ به‌ وسعت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد و می‌تواند شامل‌ ترکیبی‌ از موارد زیر باشد: جراحی‌، پرتوتابی‌، هورمون‌ درمانی‌ و شیمی‌ درمانی‌.
ممکن‌ است‌ روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ به‌ خاطر افسردگی‌ توصیه‌ گردد.
داروها
داروهای‌ ضد سرطان‌ از جمله‌ داروهای‌ کورتیزونی‌
هورمون‌ درمانی‌
فعالیت‌
پس‌ از درمان‌ به‌ محض‌ بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید. در بیشتر موارد هر وقت‌ ممکن‌ بود، باید فعالیت‌ جنسی‌ طبیعی‌ پس‌ از درمان‌ از سر گرفته‌ شود.
رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد ولی‌ حتی‌ اگر به‌ خاطر پرتوتابی‌ یا دارو درمانی‌ اشتهای‌ خود را از دست‌ داده‌ باشید، از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ کمک‌کننده‌ هستند.
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
اگر خود یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ سرطان‌ رحم‌ را داشته‌ باشید.
اگر پس‌ از جراحی‌ موارد زیر رخ‌ دهند:
ـ خونریزی‌ بیش‌ از حد (خیس‌ شدن‌ نوار بهداشتی‌ یا تامپون‌ حداقل‌ یک‌ بار در ساعت‌)
ـ علایم‌ عفونت‌ مثل‌ تب‌، دردهای‌ عضلانی‌ و سردرد
اگر شما دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ ایجاد کنند

مادران باردار سفر خود را در سه ماهه دوم برنامه ریزی کنند

تیر ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

کارشناس برنامه مادران مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنند.

“صدیقه علشاهی” در گفـت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه یزد، گفت: تعطیلات فرصتی عالی برای سفر است که معمولا همه سعی می کنند چند روزی را از شهر و مشغله های زندگی دور شوند و آب وهوایی عوض کنند در این میان گاهی خانم های باردار به علت اینکه منتظر تولد نوزاد هستند خود را از سفر محروم می کنند در صورتی که این یک باور اشتباه است.

وی درباره مسافرت مادران باردار، اظهار کرد: اگر مسافرت با اتومبیل انجام می شود باید حتما نسبت به سالم بودن اتومبیل و همراه داشتن چند شماره ضروری و تعمیرگاه سیار مطمئن شویم. همچنین مادران باردار توجه داشته باشند که اگر در مسافرت دچار علائمی همچون لخته شدن خون زیر پوست، گرفتگی و دردهای شکمی، پاره شدن غشاء پوست ساق پا به علت ورم شدید، سردرد و مشکلات بینایی شدند به پزشک مراجعه کنند.

علشاهی به مادران باردار توصیه کرد: اگر با هواپیما قصد مسافرت دارید نباید قبل از پرواز غذا و نوشیدنی های نفخ دار مصرف کنید و از کاهش فشار هوای داخل کابین هواپیما در ارتفاع، هم نگران نباشید و لازم است بدانید اشعه های گیت های ورودی و خروجی برای جنین ضرری ندارد.

وی تصریح کرد: بارداری دلیل مناسبی برای نبستن کمربند ایمنی در هنگام مسافرت نیست بلکه پزشکان زنان و زایمان بستن کمربند ایمنی را توصیه می کنند.

علیشاهی اظهار کرد: بارداری عامل منع سفر نیست به شرط اینکه تمام شرایط عالی باشد و خانم باردار جزء افردای نباشد که حاملگی پرخطر یعنی سابقه سقط جنین، زایمان زودرس، نارسایی جنینی، چندقلوبودن، سابقه فشارخون، کم خونی شدید، آسم شدید و نارسایی کلیوی، بیماری های مزمن و … را طی می کند و همچنین در صورتی که پزشک، استراحت تجویز کرده است باید رعایت شود.

وی گفت: مسافرت در زمان بارداری احتیاج به مراقبت و احتیاط بیشتری دارد اما هرگز دلیل این نمی شود سفر را از خود دریغ کنید و اگر فرد، بارداری سالمی دارد و در وضعیتی نیست که مجبور به استراحت مطلق باشد می تواند به سادگی و با رعایت چند نکته سفر خوبی داشته باشد.

او همچنین توصیه کرد: بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنید چرا که سه ماهه اول به دلیل حالت تهوع احتمالی صبحگاهی و خطر سقط جنین، سفر کردن به ویژه با هواپیما ریسک بالایی دارد و در سه ماهه آخر نیز بهتراست فرد باردار بیشتر تحت مراقبت پزشک باشد.

این کارشناس مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار باید در هر شرایطی توجه داشته باشند که سه نوع خطر آنها را تهدید می کند که این خطرها شامل مشکلات حمل و نقل وسایل و اشیاء سنگین، بیماریهای عفونی و عدم رعایت بهداشت فردی است.

 

کیست های تخمدان اغلب خوش خیم هستند

خرداد ۲۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

یک متخصص زنان و زایمان گفت: اکثر کیست های تخمدان بی خطر هستند اما بعضی از آنها می توانند مشکلاتی نظیر پاره شدن، خونریزی و درد ایجاد کرده و ممکن است حتی برداشتن آنها نیاز به جراحی داشته باشد.

دکتر شیرین قاضی در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، اظهار کرد: کیست های تخمدان، کیسه های پر از آب یا خون در تخمدان هستند که اغلب هنگام تخمک گذاری به وجود می آید، یعنی با آزاد شدن تخمک از تخمدان ایجاد می شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تصریح کرد: زنان دو تخمدان دارند که محل ذخیره و آزاد کردن تخمک است سایز هر تخمدان به اندازه یک گردو است که در دو طرف رحم قرار دارند هر تخمدان یک تخمک را در هر ماه تولید می کند و این فرایند سیکل قاعدگی ماهانه در زن است.

وی در خصوص تاثیر کیست تخمدان بر روند تخمک گذاری اظهار داشت: کیست تخمدان می تواند تخمک گذاری را دچار مشکل و اختلال کند، قبل از قاعدگی اندازه بزرگی ندارد، سه تا پنج سانتی متر است و معمولا با قائدگی برطرف می شود.

دکتر قاضی با اشاره به عوارض کیست تخمدان بیان کرد: کیست تخمدان یک بیماری است و می تواند موجب دردهای شدید شکمی و اختلالات قاعدگی شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به علل بروز کیست تخمدان گفت: ایجاد کیست تخمدان در زنان می تواند دلایل متفاوتی داشته باشد که اکثراً علت آن عدم تخمک گذاری است.

وی افزود: معمولاً تخمک در روز چهاردهم آزاد می شود، ولی در فرد بیمار این اتفاق رخ نمی دهد و با تجمع آب، تبدیل به کیست می شود گاهی چند تخمک چند کیست تولید می کند.

اکثر کیست های تخمدان با درمان دارویی برطرف می شوند

این متخصص زنان و زایمان در خصوص انواع مختلف کیست های تخمدان اظهار کرد: این کیست ها انواع مختلفی دارند ولی کیست های خوش خیم تخمدان شیوع بیشتری دارند و اغلب ساده و بی خطر هستند.

دکتر قاضی با اشاره به راه درمان کیست های تخمدان گفت: زمانی که این کیست ها کمی بزرگتر شوند، می توانند علائمی مثل درد در زیردل و اختلال در روند دوران قاعدگی ایجاد کنند و گاهی هم لکه بینی در این بیماران دیده می شود که با استفاده از قرصهای ضد بارداری به راحتی درمان می شود.

وی در پایان خاطرنشان کرد: درمان کیست های متعدد در بیماران مختلف بر حسب شرایط بیمار نظیر وزن و مجرد یا متاهل بودن کاملاً متفاوت است و به بررسی ها و آزمایش های دقیق تر و مراجعه های متعدد به پزشک نیاز دارد.

پاپ اسمیر چیست؟

خرداد ۲۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

بسیاری از خانم‌ها از انجام آزمایش «پاپ‌اسمیر» نگران و مضطرب هستند. گرچه ممکن است انجام این آزمایش کمی ناراحت کننده باشد. «پاپ‌اسمیر» راه بسیار مهمی برای تشخیص زودرس سرطان گردن رحم است.

شیوع سرطان گردن رحم در کشورهای پیشرفته به دلیل انجام «پاپ‌اسمیر» نسبت به گذشته کاهش یافته است. ولی این سرطان هنوز در کشورهای در حال توسعه شیوع زیادی دارد.

کشیدن سیگار، داشتن رفتارهای پرخطر و ابتلا به زگیل‌های تناسلی از عوامل مهم مستعد کننده بروز این سرطان هستند.

اهمیت پاپ اسمیر

آزمایش پاپ‌اسمیر تغییرات پیش‌ سرطانی احتمالی را در سلولهای گردن رحم نشان می‌دهد. اگر تغییرات پیش‌‌سرطانی در مراحل ابتدایی کشف و درمان نشوند، ممکن است به تغییرات سرطانی تبدیل شوند.

انجام آزمایش بهترین راه برای کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان گردن رحم است و به‌طور کلی روش مؤثری برای پیشگیری از سرطان گردن رحم است. در این آزمایش تغییرات پیش‌سرطانی احتمالی در سلول‌های گردن رحم کشف می‌شود.

درمان به‌موقع و مناسب این تغییرات پیش‌سرطانی از بروز سرطان در سلول‌های گردن رحم در آینده جلوگیری خواهد کرد.

چه کسانی باید این آزمایش را انجام دهند؟

همان‌طور که گفته شد استفاده از آزمایش «پاپ‌اسمیر» باعث کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان گردن رحم می‌شود.
درباره این‌که چه کسانی و چه موقع و با چه فاصله‌ای باید این آزمایش را انجام دهند، اختلاف نظر وجود دارد. اما بر اساس توصیه‌های بیشتر مجامع معتبر علمی دنیا، انجام «پاپ‌اسمیر» برای تمامی زنانی که از لحاظ جنسی فعال هستند و بیشتر از ۱۸ سال سن دارند، توصیه می‌شود.
فاصله توصیه شده بین آزمایش‌ها بین یک تا سه سال است که بسته به نظر پزشک شما، این فاصله ممکن است کمتر یا بیشتر باشد.در افرادی که رحم با جراحی از بدن خارج شده است (عمل هیسترکتومی)، بسته به نوع عمل جراحی و علت آن، پزشک درباره لزوم انجام «پاپ‌اسمیر» تصمیم می‌گیرد.

از دادن داروهای ضد درد و خواب آور برای رفع بی قراری نوزادان خودداری شود

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک فوق تخصص نوزادان با اشاره به اینکه برای فهم علت بی قراری نوزاد باید شرح حال دقیقی از مادر دریافت شود، گفت: احساس درد در نوک سینه مادر یکی از علائم نشان دهنده عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادر است که موجب آزار دیدن خود مادر و عدم دریافت شیرکافی توسط کودک و بی قراری او می شود. 

دکتر نیری در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با بیان اینکه یکی از شایعترین مشکلات مراقبت از نوزادان در هفته اول زندگی در رابطه با بی قراری نوزادان است، اظهار داشت: در هفته اول زندگی نوزاد به دلیل اینکه مادر و نوزاد هنوز با هم آشنا نیستند ممکن است برخی مشکلات در زمینه مراقبت های نوزاد به وجود بیاید که موجب بروز بی قراری از سوی نوزاد شود که علت آن برای مادر مشخص نیست.

این فوق تخصص نوزادان با اشاره به اینکه کمبود شیر مادر مهمترین علت بی قراری نوزادان در هفته های اول زندگی است، افزود: ریفلاکس معده، کولیک نوزاد، برفک دهان، حساسیت به پروتئین شیرگاو می تواند از جمله علل ناراحتی و بی قراری نوزاد در هفته اول زندگی باشد.

وی با اشاره به اینکه برای فهم علت بی قراری نوزاد باید شرح حال دقیقی از مادر دریافت شود، گفت: احساس درد در نوک سینه مادر یکی از علائم نشان دهنده عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادر است که موجب آزار دیدن خود مادر و عدم دریافت شیر کافی توسط کودک و بی قراری او می شود.

دکتر نیری با بیان اینکه برخی مادران به علت تحمل بالایی که دارند به وجود درد در نوک سینه خود اشاره ای نمی کنند و وجود آن را طبیعی می دانند، ادامه داد: پزشکان باید حتما با پرسش و معاینه از وجود زخم در نوک سینه های مادر مطلع شوند زیرا این مسئله مهمی است که از کمبود شیر برای نوزاد مطلع می کند.

وی در ادامه اظهار داشت: دفعات ادرار نوزاد در روزها و هفته های اول نیز نشان دهنده کمبود یا کافی بودن شیر نوزاد است و در صورتی که نوزادان در روزهای اول یک بار، در روز دوم دو بار و همینطور تا روز ششم تولد ۶ بار ادرار داشته باشد این مسئله از کافی بودن شیر دریافتی نوزاد حکایت می کند و در مقابل پایین بودن دفعات ادرار یا یبوست هشداری برای کم بودن شیر نوزاد است.

این متخصص نوزادان با تاکید براینکه به ندرت مادرانی کم شیر وجود دارند و نیز علت بی قراری نوزاد کمتر مربوط به کم شیری مادر است، اظهار داشت: دلیل عمده کافی نبودن شیر نوزادان عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادران است.

دکتر نیری در ادامه تصریح کرد: مهمترین مسئله برای کشف علت بی قراری نوزاد معاینه او درهنگام شیرخوردن از سینه مادر است و اینکه نحوه صحیح شیردهی، صدای بلعیدن شیر توسط نوزاد و زخم بودن سینه مادر دقیقا بررسی شود و کنترل وزن نوزاد نیز می تواند از دیگر راهکارهای بررسی کمبود شیر در نوزاد باشد.

وی با اشاره به اینکه کنترل رنگ و دفعات مدفوع کردن نوزاد نیز می تواند در اطمینان از کفایت میزان شیر دریافتی نوزاد کمک کننده باشد، اظهار داشت: رنگ مدفوع نوزاد در روزهای اول زندگی سبز است و به مرور با گذشت روزها به تیرگی می زند بنابراین در صورتی که تغییری در رنگ مدفوع احساس نشود و همچنان سبز باشد می توان متوجه شد که شیر دریافتی نوزاد کم است و بی قراری به علت کمبود شیر اتفاق می افتد.

این متخصص نوزادان تاکید کرد: مادران به هیچ وجه حتی در صورت نسخه پزشک نباید برای نوزادان خود از داروهای ضد درد مانند استامینوفن و یا آنتی هیستامین استفاده کنند، اظهار داشت: استفاده از داروهای خواب آور و مخدر برای رفع بی قراری نوزادان به شدت خطرناک و مضر است.

وی همچنین مصرف ترنجبین وعرق نعنا را که توسط اطرافیان برای نوزاد تجویز می شود را ممنوع اعلام کرد و گفت: برای نوزادان در روزهای اول زندگی به جز شیر مادر هیچ چیز دیگری نباید استفاده شود و مالیدن شیره تریاک در پشت گوش نوزاد و دود دادن در گوش نیز از دیگر مسائلی است که به هیچ وجه نباید در مورد نوزادان انجام شود.

دکتر نیری در پایان با اشاره به وجود دردهای کولیکی در نوزادان اظهار داشت: این دردها خود به خود درمان می شود و تنها کاری که متخصصین در این زمینه می توانند برای مادران انجام دهند توصیه به صبر و آرامش و در آغوش گرفتن نوزاد، تکان دادن و لالایی خواندن برای اوست که در کاهش درد و کمک به آرامش وی کمک می کند.

مراقبتهای دوران بارداری ( Prenatal Care )

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

آیا می‌دانید:   سالانه هزاران زن باردار بدون دریافت مراقبتهای پزشکی کافی نوزادان خود را به دنیا می‌آورند.   نوزادانی که ازچنین مادرانی به دنیا می‌آیند سه برابر شانس وزن کم هنگام تولد و پنج برابر خطر بیشتری برای مرگ نسبت به دیگر نوزادان دارند.   اگر شما باردار هستید برنامه‌های مراقبتی مناسبی در مراکز بهداشتی برای شما وجود دارد.این برنامه‌ها مراقبتهای پزشکی، حمایت و راهنمایی و اطلاعات مفید در مورد سلامتی زنان باردار و کودکشان را شامل می‌شود.       پنج اقدام اصلی برای داشتن یک بارداری بی‌خطر و یک کودک سالم   ١.   مراجعه به یک پزشک از ابتدای بارداری   ٢.    ترک سیگار،الکل و داروها   ٣.    مصرف غذاهای سالم شامل میوه‌ها، سبزیجات، شیر کم چرب، تخم‌مرغ، پنیر و حبوبات   ۴.  مراقبت خوب از سلامتی و انجام ورزش مناسب   ۵.    کنترل وضعیت سلامت نوزاد توسط پزشک بعد از تولد       مراقبتهای دوران بارداری یعنی چه؟   مراقبتهای دوران بارداری عبارت است از مجموعه اقدامات و خدماتی که به مادر باردار و کودکش ارائه می‌شود.اهمیت این مراقبتها از آن جهت است که عادات و رفتارهایی که در یک فرد بالغ بی‌خطر هستند ممکن است برای مادر باردار و کودک او خطر ساز باشند.به یاد داشته باشید که سلامت کودک شما قبل از تولدش آغازمی‌شود. به کمک مراقبتهای دوران بارداری شما می‌توانید خطراتی که سلامت کودکتان را تهدید می‌کند کاهش دهید.       آیا سیگار کشیدن برای جنین خطرناک است؟   یک خانم باردار سیگاری دردوران حاملگی خود در معرض خطرات بیشتری است. نوزادان مادران سیگاری در معرض وزن کمتر هنگام تولد ، افزایش احتمال تولد زودرس و خطر مرگ ناگهانی هستند.مطالعات نشان می‌دهد که ترک سیگار در آغاز بارداری خطر آسیب به کودک را می‌کاهد.حتی ترک سیگار در ماه آخر بارداری میتواند با افزایش اکسیژن دریافتی در حین زایمان به نوزاد کمک کند.       آیا الکل برای کودک خطرناک است؟   الکل وارد جریان خون زن باردار و کودکش شده و می‌تواند باعث اختلالات جسمی ،  رفتاری و ذهنی در کودک شود.       آیا باید مصرف داروها را در بارداری قطع نمود؟   بدون مشورت با پزشک خود هیچ دارویی مصرف نکنید. حتی داروهایی مانند   آنتی‌هیستامینها و مسکنها ممکن است برای رشد کودک خطرناک باشند.   در مورد ویتامینها هم مراقب باشید . تنها ویتامینهایی مصرف کنید که پزشکتان تجویز کرده است.اگر چه شما نیاز به مصرف بیشتر آهن ، کلسیم و اسید فولیک دارید اما میزان و زمان استفاده از آنها باید تحت نظر پزشک باشد.       چه غذاهایی باید در دوران بارداری مصرف شود؟   هنگامی که شما باردار هستید کودکتان از هر آنچه شما می‌خورید و می‌نوشید تغذیه می‌کند.این مهمترین دلیلی است که شما باید غذای سالم بخورید.یک خانم باردار تنها ٣٠٠ کالری در روز بیشتر از دیگران برای تأمین نیازهای خودش و کودکش نیاز دارد.بنابراین هدف شما باید خوردن غذاهای مغذی و درعین حال جلوگیری از دریافت بیش از اندازه کالری، چربی، قند و نمک باشد.       آیا قبل از بارداری مراجعه به پزشک لازم است؟   همه زنانی که در سنین باروری هستند باید سالانه به پزشک مراجعه کنند.بلافاصله بعد از اینکه از بارداری خود مطلع شدید به پزشکتان مراجعه کنید.       آیا بعد از زایمان مراجعه به پزشک لازم است؟    بلی ! بعد از زایمان برای حفظ سلامت خود و کودکتان به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید.       اقداماتی که یک خانم باردار برای سلامت بارداری باید انجام دهد   مهمترین اقداماتی که خطرات بالقوه سلامتی مادر و کودک را کاهش می‌دهند عبارتند از:   ١.  مصرف اسید فولیک.مصرف حداقل ۴٠٠ میکروگرم اسید فولیک در روز از طریق غذا و یا قرصها برای همه خانمها در سنین باروری توصیه می‌شود. اکثر پزشکان اضافه کردن اسید فولیک را از ٣ ماه قبل از بارداری تا حداقل پایان سه‌ ماهه اول بارداری ضروری می‌دانند.   ٢. ایمن سازی مناسب مادر. زنانی که احتمال بارداری دارند باید در برابر بعضی از بیماریها که رشد جنین را به مخاطره می‌اندازند مانند سرخجه واکسینه شوند.مهم اینست که این واکسیناسیون قبل از بارداری انجام گیرد چرا که خود واکسن می‌تواند برای جنین خطرناک باشد.   ٣.  رفتارهای سالم.داشتن وزن و رژیم غذایی مناسب و فعالیت فیزیکی منظم می‌تواند در دوران بارداری به مادر و جنین کمک کند.اجتناب از سیگار، الکل و داروها هم بسیارمهم است.

مراقبتهای دوران بارداری ( Prenatal Care )       آیا می‌دانید:    سالانه هزاران زن باردار بدون دریافت مراقبتهای پزشکی کافی نوزادان خود را به دنیا می‌آورند.     نوزادانی که ازچنین مادرانی به دنیا می‌آیند سه برابر شانس وزن کم هنگام تولد و پنج برابر خطر بیشتری برای مرگ نسبت به دیگر نوزادان دارند.     اگر شما باردار هستید برنامه‌های مراقبتی مناسبی در مراکز بهداشتی برای شما وجود دارد.این برنامه‌ها مراقبتهای پزشکی، حمایت و راهنمایی و اطلاعات مفید در مورد سلامتی زنان باردار و کودکشان را شامل می‌شود.       پنج اقدام اصلی برای داشتن یک بارداری بی‌خطر و یک کودک سالم   ١.مراجعه به یک پزشک از ابتدای بارداری   ٢.   ترک سیگار،الکل و داروها   ٣.  مصرف غذاهای سالم شامل میوه‌ها، سبزیجات، شیر کم چرب، تخم‌مرغ، پنیر و حبوبات   ۴.مراقبت خوب از سلامتی و انجام ورزش مناسب   ۵. کنترل وضعیت سلامت نوزاد توسط پزشک بعد از تولد       مراقبتهای دوران بارداری یعنی چه؟   مراقبتهای دوران بارداری عبارت است از مجموعه اقدامات و خدماتی که به مادر باردار و کودکش ارائه می‌شود.اهمیت این مراقبتها از آن جهت است که عادات و رفتارهایی که در یک فرد بالغ بی‌خطر هستند ممکن است برای مادر باردار و کودک او خطر ساز باشند.به یاد داشته باشید که سلامت کودک شما قبل از تولدش آغازمی‌شود. به کمک مراقبتهای دوران بارداری شما می‌توانید خطراتی که سلامت کودکتان را تهدید می‌کند کاهش دهید.       آیا سیگار کشیدن برای جنین خطرناک است؟   یک خانم باردار سیگاری دردوران حاملگی خود در معرض خطرات بیشتری است. نوزادان مادران سیگاری در معرض وزن کمتر هنگام تولد ، افزایش احتمال تولد زودرس و خطر مرگ ناگهانی هستند.مطالعات نشان می‌دهد که ترک سیگار در آغاز بارداری خطر آسیب به کودک را می‌کاهد.حتی ترک سیگار در ماه آخر بارداری میتواند با افزایش اکسیژن دریافتی در حین زایمان به نوزاد کمک کند.       آیا الکل برای کودک خطرناک است؟    الکل وارد جریان خون زن باردار و کودکش شده و می‌تواند باعث اختلالات جسمی ،  رفتاری و ذهنی در کودک شود.       آیا باید مصرف داروها را در بارداری قطع نمود؟   بدون مشورت با پزشک خود هیچ دارویی مصرف نکنید. حتی داروهایی مانند آنتی‌هیستامینها و مسکنها ممکن است برای رشد کودک خطرناک باشند.   در مورد ویتامینها هم مراقب باشید . تنها ویتامینهایی مصرف کنید که پزشکتان تجویز کرده است.اگر چه شما نیاز به مصرف بیشتر آهن ، کلسیم و اسید فولیک دارید اما میزان و زمان استفاده از آنها باید تحت نظر پزشک باشد.       چه غذاهایی باید در دوران بارداری مصرف شود؟   هنگامی که شما باردار هستید کودکتان از هر آنچه شما می‌خورید و می‌نوشید تغذیه می‌کند.این مهمترین دلیلی است که شما باید غذای سالم بخورید.یک خانم باردار تنها ٣٠٠ کالری در روز بیشتر از دیگران برای تأمین نیازهای خودش و کودکش نیاز دارد.بنابراین هدف شما باید خوردن غذاهای مغذی و درعین حال جلوگیری از دریافت بیش از اندازه کالری، چربی، قند و نمک باشد.       آیا قبل از بارداری مراجعه به پزشک لازم است؟   همه زنانی که در سنین باروری هستند باید سالانه به پزشک مراجعه کنند.بلافاصله بعد از اینکه از بارداری خود مطلع شدید به پزشکتان مراجعه کنید.       آیا بعد از زایمان مراجعه به پزشک لازم است؟    بلی ! بعد از زایمان برای حفظ سلامت خود و کودکتان به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید.       اقداماتی که یک خانم باردار برای سلامت بارداری باید انجام دهد     مهمترین اقداماتی که خطرات بالقوه سلامتی مادر و کودک را کاهش می‌دهند عبارتند از:   ١.  مصرف اسید فولیک.مصرف حداقل ۴٠٠ میکروگرم اسید فولیک در روز از طریق غذا و یا قرصها برای همه خانمها در سنین باروری توصیه می‌شود. اکثر پزشکان اضافه کردن اسید فولیک را از ٣ ماه قبل از بارداری تا حداقل پایان سه‌ ماهه اول بارداری ضروری می‌دانند.   ٢.ایمن سازی مناسب مادر. زنانی که احتمال بارداری دارند باید در برابر بعضی از بیماریها که رشد جنین را به مخاطره می‌اندازند مانند سرخجه واکسینه شوند.مهم اینست که این واکسیناسیون قبل از بارداری انجام گیرد چرا که خود واکسن می‌تواند برای جنین خطرناک باشد.   ٣.  رفتارهای سالم.داشتن وزن و رژیم غذایی مناسب و فعالیت فیزیکی منظم می‌تواند در دوران بارداری به مادر و جنین کمک کند.اجتناب از سیگار، الکل و داروها هم بسیارمهم است.

زایمان زودرس در کمین مادران باردار

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

زایمان زودرس یکی از مواردی است که باعث نگرانی مادران باردار و به خصوص مادران جوان می شود.

به گزارش خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، منطقه لرستان، برخلاف تصور عموم که هر زایمانی را قبل از اتمام ۹ ماه بارداری زودرس می نامند، تنها چنانچه زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری رخ دهد زودرس گفته می شود. زایمان زودرس به معنی شروع دردهای زایمان به صورت غیرطبیعی در زمانی غیر از زمان زایمان واقعی است.

تحقیقات نشان داده است عفونت های دهان و دندان در زنان، احتمال زایمان زودرس را تا هفت برابر بیشتر می کند؛ همچنین قرار گرفتن زنان غیرسیگاری در معرض دود دخانیات و به ویژه دود سیگار در دوران حاملگی، باعث کاهش وزن نوزاد و تاخیر در رشد درون رحمی و سقط ناگهانی جنین شود. بنابراین شناسایی زودهنگام زنان در معرض خطر و پیشگیری از بروز زایمان های زودرس از اهمیت بالایی برخوردار است.

به گفته پزشکان زنان و زایمان، آنمی« فقر آهن» می تواند منجر به زایمان زودرس و مرگ و میر “پری ناتال” شود.

در این خصوص، “مریم ن” در گفت وگو با خبرنگار ایسنای منطقه لرستان با اشاره به زایمان زودرسش، گفت: عفونت دهان و دندان و در معرض گرفتن دود دخانیات موجب بروز زایمان زودرسم شد. قرار گرفتن زنان غیر سیگاری در معرض دود دخانیات و به ویژه دود سیگار در دوران حاملگی باعث کاهش وزن نوزاد و زایمان زودرس می شود؛ همچنین مواجهه با دود دخانیات در دوران حاملگی باعث تأخیر در رشد درون رحمی و سقط ناگهانی جنین می شود.

یکی دیگر از بانوانی که زایمان زودرس داشته است به خبرنگار ایسنا گفت: عفونت و نارسایی کلیوی موجب زایمان زودرسم شد

“گلنوش سلیمی” بیان کرد: به منظور جلوگیری از زایمان زودرس، کنترل تغذیه و تأمین شرایط مناسب برای حاملگی ضروری است؛ متاسفانه با وجود رعایت این نکات، عفونت و نارسایی کلیوی منجر به سقط ناگهانی جنینم شد.

وی ادامه داد: بانوان باردار باید قبل از باردار شدن تمام نکات بهداشتی و آزمایشگاهی را انجام و تحت نظر پزشک خود قرار گیرند تا از مشکلات و عفونت های احتمالی قبل از بارداری، مطلع شوند و نسبت به درمان آن اقدام کنند.

سلیمی بیان کرد: به منظور کاهش خطر زایمان نوزاد نارس باید مادران مضطرب و افسرده نباشند و برای حل این مهم با پزشک متخصص صحبت کنند تا این اضطراب به حداقل برسد؛ البته حمایت خانواده و والدین نیز در این راستا امری ضروری است.

دکتر “محمدحسن ملکشاهیان”، جراح زنان و زایمان در گفت وگو با خبرنگار ایسنا، منطقه لرستان، معتقد است: نارسایی و عفونت های کلیوی از دلایل شایع زایمان زودرس است. همچنین دوشاخ بودن رحم، نارسایی دهانه رحم و کوچک بودن فضای رحم در زایمان زودرس تاثیر دارد.

وی اظهار کرد: بیماریهای ژنتیکی، نحوه فعالیت یک مادر، توجه نکردن به داشتن فعالیت مناسب، انجام فعالیت های سنگین، ضربه دیدن، تصادفات، استرس و هیجانها از دیگر دلایل برای تغییر و ایجاد انقباض و در نتیجه بروز زایمان زودرس است.

این جراح زنان و زایمان اضافه کرد: از علل دیگر زایمان زودرس، ابتلای مادر به افسردگی است، مادران باردار افسرده بیشتر در معرض خطر زایمان زودرس قرار دارند چراکه هورمون استرس در مادران افسرده به طور قابل توجهی بیشتر بوده و منجر به زایمان زودرس می شود.

ملکشاهیان افزود: عفونت های دهانه رحم در پارگی زودرس کیسه آب در مادران باردار موثر است.

وی با بیان این که زمان زودرس زایمان بین هفته های ۲۰ تا ۳۴ رخ می دهد، تصریح کرد: یک مادر مضطرب به هر دلیل روحی و روانی دچار تحریک و عکس العمل های غیرطبیعی شده و این تحریکات به قدری شدت می یابد که منجر به زایمان زودرس می شود.

ملکشاهیان متذکر شد: مادران باردار به گروه های مختلف درمان، تقسیم و براساس انجام آزمایش، سونوگرافی، عکس و پرسش و پاسخ از سوی پزشک زنان، درمان های خاصی برای آنها در نظر گرفته می شود.

وی عنوان کرد: بیماری های مزمن کلیوی، بیماری های عفونی تکرار شونده و عفونت های دهان و دندان باید قبل از دوره بارداری درمان شود تا در دوره بارداری به صورت مشکل جلوه گر نشود.

این جراح زنان و زایمان خاطرنشان کرد: با کنترل بیماری های مادر و کنترل تغذیه و تأمین شرایط مناسب برای حاملگی می توان از بروز زایمان زودرس جلوگیری کرد.

یک روانشناس معتقد است: ازدواج ناموفق و حاملگی ناخواسته از نشانه های افسردگی مادران باردار در بعد از دوران بارداری است.

“اکرم باقری” در گفت وگو با خبرنگار ایسنای منطقه لرستان افزود: بین ۱۰ تا ۲۵ درصد زنان پس از زایمان دچار حملات غم و اندوه می شوند که به آن حزن مادرانه می گویند.

وی با بیان این که این حالت معمولاً در روز سوم تا چهارم پس از زایمان و به صورت غم و ناخوشی، کاهش تمرکز و یا اختلال خواب بروز می کند، اظهار کرد: مادر ممکن است یک دقیقه خوشحال باشد و دقیقه ای بعد غمگین و گریان شود؛ خوشبختانه با حمایت خانواده این ناخوشی که طبیعی نیز تلقی می شود حداکثر ظرف ۱۰ تا ۱۴ روز پس از زایمان برطرف می شود.

این کارشناس ارشد روانشناسی با اشاره به این که چنانچه علایم تا ۴ هفته مستمر ادامه داشته باشد، دیگر به عنوان غم و حزن مادرانه تلقی نمی شود، تصریح کرد: ۱۰ درصد زنان پس از زایمان دچار افسردگی می شوند که ممکن است تا ۶ ماه بعد از زایمان نیز علایم آن باقی بماند؛ علایم و نشانه های افسردگی پس از زایمان همانند سایر افسردگی هاست.

وی با اشاره به علایم و نشانه های افسردگی مادران باردار، گفت: خلق تنگ، بی میلی و لذت نبردن از زندگی، کاهش انرژی و خستگی، تغییر اشتها، اختلال خواب، بی قراری، کاهش عزت و اعتماد به نفس، کاهش تمرکز، احساس ناامیدی و بی کسی و افکار خودکشی از این نشانه هاست.

باقری اظهار کرد: در افسردگی پس از زایمان، علاوه بر علایم فوق، ممکن است افکار منفی نسبت به کودک نیز وجود داشته باشد نظیر نگرانی در صدمه رساندن به بچه، مادری ناشایسته بودن و این نوع افسردگی به دلایل زیادی بروز می کند.

این کارشناس ارشد روانشناسی، دلایل افسردگی درمادران باردار را ازدواج ناموفق، حاملگی ناخواسته، وجود استرس و فشارهای بیش از حد در دوران حاملگی، وجود سابقه افسردگی غیرمرتبط با حاملگی، حمایت نکردن خانواده یا دوستان در زمان حاملگی و زایمان از جمله دلایل افسردگی در مادران باردار است.

وی بیان کرد: بهترین کاری که همسر در این زمان می تواند برای فرد افسرده انجام دهد این است که به او اطمینان دهد که برای بسیاری، این ناراحتی پیش می آید و او را تشویق کند که احساس خود را بروز دهد.

آندومتریوز

خرداد ۹, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

آندومتریوز؛ بیماری زنان جوان – قاعدگی

بدون دلیل و بیماری خاصی، قادر به باردار شدن نیستید و احتمالا به همراه اجابت مزاج، دچار خونریزی می‌شوید، به وجود بیماری آندومتریوز در بدنتان شک کنید و با مراجعه به پزشک متخصص، اجازه پیشرفت را از آن بگیرید.

آندومتریوز بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۰ سال دیده می‌شود و بافتی شبیه مخاط داخل رحم را در خارج از رحم شامل می‌شود و معمولا روی تخمدان‌ها، لوله رحم، لگن، روده، مثانه و حتی در بینی، ریه و مغز گزارش شده است. بیماری وابستگی شدیدی به هورمون استروژن دارد،

بنابراین تا زمانی که این هورمون وجود دارد، بیماری نیز فعال است، به نحوی که فرد را از دوران بلوغ تا یائسگی، درگیر خود می‌کند.

گفته می‌شود معمولا این بیماری در مردان دیده نمی‌شود و اکثر زنانی که دچار این بیماری می‌شوند اغلب دارای زمینه‌های ارثی، پس‌ زدن خون قاعدگی به داخل شکم و رشد آن در لوله‌های رحمی، عدم دفاع کامل سیستم ایمنی بدن و وجود سلول‌های موجود در لگن که دارای پتانسیل‌های مختلفی هستند، می‌باشند.

علائم شایع :

درد قاعدگی، قاعدگی‌های نامنظم، خونریزی از ناحیه مقعد، ادرار خونی، خون‌دماغ شدن به هنگام سیکل قاعدگی و نازایی از علائم شایعی است که می‌توان به بیماری آندومتریوز پی برد. با معاینات پزشکی، سونوگرافی، آزمایشگاه تست ‌(۱۲۵ CA) و لاپاراسکوپی تشخیص داده می‌شود.

این  بیماری خطرناک و کشنده نیست ولی آن را بسیار مزاحم و در صورت عدم درمان، پیش رونده می باشد  که ممکن است چندین مرتبه احتیاج به جراحی داشته باشد.

آلودگی‌ هوا را جدی بگیرید

«کیست تخمدان،‌ چسبندگی لگن،‌ دردهای مزمن لگنی و شکمی و بارداری‌های توام با جراحی»‌از عوارض این

بیماری است که با یائسه شدن یا برداشتن تخمدان، بیماری از بین می‌رود،
این بیماری در ایران به دلیل «آلودگی هوا» بسیار شایع شده است که روز به روز شماری از زنان جوان را مبتلا می‌سازد.

«استفاده از ظروف یکبار مصرف پلاستیکی» که غذاهای گرم در آنها سرو می‌شوند نیز،‌ یکی دیگر از دلایل مهم شیوع این بیماری است.

درمان :

بهترین درمان  جراحی و جراحی لاپاراسکوپی  میباشد که با ایجاد ۳ سوراخ در ناف،‌کیست

برداشته، چسبندگی‌ها آزاد و نقاط مشکوک، لیزر یا سوزانده می‌شوند که در صورت مهیا نبودن عملیات لاپاراسکوپی، از لاپاراتومی (شکم باز)‌ استفاده می‌شود که پس از جراحی افرادی که مایل به باردار شدن هستند با دارو درمانی، بچه‌دار شده و بقیه بیماران برحسب تشخیص پزشک و نوع درجه بیماری ۳ تا ۶ ماه درمان دارویی می‌شوند.

بهتر است برای جلوگیری از پیشرفت بیماری زنان، در صورت مشاهده اختلالات قاعدگی، خون ادراری، خون مدفوعی و نازایی به پزشک متخصص مراجعه کنند ؛ چراکه این بیماری پیش‌رونده حتی پس از انجام عمل جراحی و درمان امکان عود دارد که موثرترین راه مقابله با آن، کنترل هر ۶ ماه یک بار آن توسط پزشکان متخصص زنان و زایمان است.

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »