مصرف آهن در دوران بارداری

اردیبهشت ۲۲, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

کمبود آن اختلالات شدیدی را در رشد و متابولیسم بدن به وجود می آورد. کم خونی فقر آهن که در اثر کمبود آهن در منابع غذایی بروز می کند، شایع ترین بیماری است که به علت سوء تغذیه در فرد به وجود می آید و با علائمی مانند رنگ پریدگی، ضعف، سرگیجه، سردرد و بی اشتهایی همراه است. نیاز بدن به آهن در مراحل مختلف زندگی متفاوت است. زنان نیاز بیشتری به آهن در دوران بلوغ دارند و پس از سیکل ماهیانه این نیاز بیشتر می شود.
دوران بارداری یکی از مراحل مهمی است که به دلیل افزایش حجم خون زن باردار و نیاز جنین برای ساخت سلول های خونی، بدن به آهن بیشتری احتیاج پیدا می کند که امکان تأمین نشدن آن در تغذیه مادر وجود دارد بنابراین برخی از پزشکان مصرف مکمل آهن به زنان باردار را توصیه می کنند. این مسئله باعث شده است که امروزه با رواج انواع مختلف مکمل های غذایی که حاوی ویتامین ها، آهن و املاح هستند، مواجه شویم ولی آیا مصرف آنها در بارداری لازم است
● کم خونی و بارداری
دکتر سعیده ضیائی، متخصص زنان و عضو هیئت علمی دانشگاه تربیت مدرس می گوید: کم خونی یک مشکل عمومی در زنان باردار است که اگر مهار نشود می تواند به زایمان پیش از موعد و تولید نوزادانی با وزن کم منجر شود بنابراین برای مقابله با آن، مکمل آهن برای زنان باردار توسط پزشک تجویز می شود اما بسیاری از زنان علاوه بر مصرف قرص های آهن به صورت جداگانه، از مولتی ویتامین هایی که در ترکیب آنها آهن نیز وجود دارد استفاده می کنند که می تواند خطرناک باشد.
● مصرف مکمل آهن در بارداری
وی در مورد آن دسته از زنانی که ذخیره مناسبی از آهن دارند ولی چندین نوع قرص مکمل حاوی آهن نیز مصرف می کنند ابراز نگرانی می کند و می گوید: اگرچه شواهد بی شماری وجود دارد که نشان می دهد مصرف مکمل آهن بطور قابل توجهی اثرات مثبت بر وضعیت زنان باردار هنگام زایمان و پس از آن دارد اما تحقیقات وسیع و بی شماری ارتباط سطح بالای آهن خون و افزایش عوارض بارداری را نشان داده است.
به گفته وی، تجویز مکمل آهن برای زنان باردار در تمام دنیا یک قانون است که به دلیل نیاز جنین، جفت و افزایش حجم خون زن باردار لازم است در حالی که اگر زنی باردار نباشد، نیازهای بدن او می تواند با تغذیه مناسب برطرف شود.
● تغییرات حجم خون
منصوره نوروزی، کارشناس ارشد مامایی و عضو هیئت علمی دانشگاه تهران می گوید: حاملگی تغییرات فیزیولوژیک زیادی در خون به وجود می آورد که یکی از این تغییرات قابل توجه، افزایش حجم خون است که سبب کاهش غلظت خون می شود. با افزایش سریع تر حجم خون در سه ماهه دوم بارداری، میزان آهن خون کاهش قابل توجهی پیدا می کند که به صورت افت غلظت هموگلوبین تظاهر خواهد داشت بطوری که این میزان در زنان غیرحامله ۱۳‎/۷ گرم در دسی لیتر است و در زنان باردار مخصوصاً اواسط بارداری به ۱۱‎/۵ گرم در دسی لیتر می رسد.
با توجه به این امر کم خونی در زنان غیرباردار را به صورت هموگلوبین کمتر از ۱۲ گرم در دسی لیتر و در دوران بارداری به هموگلوبین کمتر از ۱۰ گرم در دسی لیتر، تعریف می کنند، بنابراین میزان هموگلوبین ۱۱ یا ۱۲ گرم در دسی لیتر در بارداری به دلایل گفته شده طبیعی در نظر گرفته می شود و فرد را کم خون نمی گویند.
● افزایش نیاز بدن به آهن
زنان باردار در طول مدت بارداری خود نیاز قابل توجهی به آهن دارند بطوری که این نیاز برای حاملگی با یک جنین حدود یک گرم است لذا برای زنان بارداری که کمتر در معرض کمبودهای تغذیه ای قرار دارند، برای پیشگیری از فقر آهن روزانه ۳۰ تا ۶۰ میلی گرم مکمل آهن تجویز می شود.
نوروزی در ادامه می گوید: از آنجا که نیاز بدن به آهن در چهار ماه اول بارداری کم است، مصرف آن در این مدت لزومی ندارد و حتی مصرف نکردن آهن در ابتدای بارداری، از تهوع و استفراغ شدید که در این دوران شایع است جلوگیری می کند زیرا یکی از عوارض مصرف آهن، تهوع و استفراغ است.
● مصرف مکمل آهن
مکمل های غذایی در برخی موارد می توانند کمک زیادی به برطرف کردن کمبودهای تغذیه ای افراد کنند ولی نکته مهمی که در مورد آنها باید رعایت شود آن است که نحوه مصرف آنها باید با تجویز پزشک و دستور وی باشد زیرا استفاده طولانی مدت و نابجا از آنها می تواند عوارض زیادی برجای بگذارد. نوروزی در مورد مصرف زیاد مکمل آهن می گوید: بدن به اندازه نیاز خود آهن را جذب می کند و مازاد آن دفع می شود اما در برخی موارد ممکن است آهن بیش از اندازه لازم در بدن ذخیره شود که به آن هموکروماتوز می گویند که نوعی مسمومیت است و می تواند کبد، قلب، لوزالمعده و اندام های دیگر بدن را درگیر کند. شایع ترین موارد آن ارثی است که معمولاً پس از تجمع ۲۰ گرم آهن در بدن به وجود می آید و علائمی مانند استفراغ، درد شکم، اسهال خونی، شوک، خواب آلودگی و تنگی نفس را به وجود می آورد.
وی در ادامه بیان می کند: البته این عارضه با خوردن روزی یک عدد قرص آهن به مدت چند ماه به وجود نمی آید بخصوص این که اکثر کودکان و دختران با کمبود آهن مواجه هستند ولی در مورد استفاده از قر ص هایی با آهن زیاد و در مدت طولانی این عارضه مشاهده شده است و چون درصد زیادی از آن جذب می شود، میزان تجمع آن افزایش پیدا کرده و باعث مسمومیت می شود.
● عوارض
باتوجه به این که مصرف زیاد آهن در دوران بارداری می تواند عوارض جانبی زیادی داشته باشد پژوهش هایی در این باره انجام شده است.
دکتر ضیائی به کمک همکارانش با انجام یک پژوهش، به بررسی اثر مصرف مکمل آهن بر عواقب بارداری پرداختند تا عوارض مصرف آن را در زنانی که میزان آهن خون آنها طبیعی است بررسی کنند. وی می گوید: در شروع مطالعه دو گروه از زنان باردار که از نظر سن، تعداد بارداری، شغل، تحصیلات، تعداد افراد خانواده، شاخص توده بدنی، گروه خون و دیگر معیارهای خونی یکسان بودند، انتخاب شدند.
به یک گروه از زنان که هموگلوبین نرمال داشتند و دچار کم خونی نبودند از نیمه دوم بارداری تا پایان حاملگی، روزانه یک عدد قرص آهن داده شد و به گروه دوم که کم خونی نداشتند و میزان هموگلوبین آنها بیش از ۱۳‎/۲ گرم در دسی لیتر بود، قرص آهن تجویز نشد.
در طول مدت بارداری، استفاده از رژیم غذایی مناسب به تمام آنها آموزش داده شد و تا پایان بارداری تحت کنترل قرار گرفتند. آزمایشات خون که شامل بررسی از نظر کم خونی فقر آهن بود نیز در هفته های ۲۸ و ۳۶ بارداری انجام شد تا در صورت مشاهده کم خونی بیمار از مطالعه خارج و تحت درمان قرار گیرد.
● عوارض مصرف زیاد آهن
به گفته دکتر ضیائی، بررسی زنان مورد مطالعه در دوران بارداری، نشان داد مصرف قرص آهن توسط زنانی که کم خونی ندارند، باعث می شود عوارضی از قبیل زایمان زودتر از موعد، وزن کم هنگام تولد، کوچکی جنین برای سن بارداری، مشکلات تنفسی، مرده زایی و مرگ هنگام زایمان در آنها بیشتر شود.
نوروزی نیز در این باره می گوید: مصرف مکمل آهن در بارداری در صورت نیاز نداشتن بدن، باعث افزایش غلظت خون شده که به گردش خون رحمی – جفتی صدمه می زند و خون رسانی را مختل کرده و عواقب نامطلوبی برای بارداری دارد. بنابر یافته های پژوهش انجام شده، تجویز مکمل آهن به زنان بارداری که کم خون نیستند نه تنها اثر مثبتی ندارد بلکه در مواردی آنان را در معرض عوارض ناگواری قرار می دهد.
دکتر ضیائی از دیگر عوارض مصرف زیاد آهن در بارداری به احتمال بروز دیابت در این دوران اشاره می کند و می گوید: در کنار کار تحقیقات، این نتایج نیز به دست آمد که دریافت آهن اضافه توسط بدن، باعث افزایش اندازه سلول های قرمز خون می شود که در نتیجه آن، سلول های خونی بزرگ شده نمی توانند در گردش های خونی ظریف شرکت کنند بنابراین اکسیژن رسانی به این مناطق مختل می شود و ممکن است به جنین صدمه وارد شود.
از طرفی هر دارویی باید در یک نقطه از بدن متابولیزه شده و بسوزد، آهن نیز در کبد متابولیزه می شود و وقتی میزان آن افزایش یابد، کبد تحت فشار قرار گرفته و صدمه می بیند.
این در حالی است که تجویز مکمل آهن برای زنان باردار در بسیاری از کشورهای جهان از جمله ایران به صورت رایج انجام می شود و برای انجام برنامه های آن که گاهی اوقات با عوارض گوارشی از قبیل دردهای شکمی، تهوع، اسهال و سوزش سردل همراه است، هزینه های زیادی پرداخت می شود.
● تجویز آهن بدون نیاز
دکتر سقراط فقیه زاده دکترای آمار زیستی و عضو هیئت علمی باشگاه تربیت مدرس می گوید: در این پژوهش که روزانه ۳۰ میلی گرم آهن به زنان با میزان آهن خون طبیعی داده می شود، چنین نتیجه گیری شد که در زنان پرخون عوارض بارداری نیز بیشتر است بنابراین تجویز آهن نه تنها برای آنها لازم نیست بلکه ضرر هم دارد و آهن اضافی به جنین و مادر صدمه می زند.
وی افزایش فشارخون را از جمله عوارض آن می داند که برای زن باردار و جنین دردسر آفرین است.
● مصرف آهن پس از زایمان
منصوره نوروزی در مورد لزوم استفاده از مکمل های آهن پس از زایمان می گوید: از آنجا که میزان خون از دست رفته پس از زایمان طبیعی ۵۰۰ سی سی و پس از عمل سزارین یک لیتر است، میزان ذخایر آهن زنان پس از زایمان کاهش خواهد یافت و توصیه می شود زنان حتی با میزان هموگلوبین طبیعی در بارداری نیز تا سه ماه پس از زایمان مکمل آهن را مصرف کنند.
● بررسی قبل از بارداری
وی همچنین توصیه می کند زنان قبل از باردار شدن به پزشک مراجعه کنند و از نظر کم خونی بررسی و آزمایش شوند تا با بیماری فقر آهن باردار نشوند. نوروزی کمبود اسید فولیک را شایع تر از فقر آهن می داند و می گوید: از آنجا که در کشور ما با آمار بالایی و شاید دو برابر با کمبود اسید فولیک مواجه هستیم، توصیه می شود زنان سه ماه قبل از باردار شدن روزانه یک عدد قرص یک میلی گرمی اسید فولیک مصرف کنند، زیرا کمبود آن نقایص زیادی از جمله نقص در لوله عصبی و نخاع جنین به وجود می آورد.
● مصرف مولتی ویتامین ها
تغذیه مناسب و استفاده از سه نوع مواد غذایی بهترین راه پیشگیری از کمبود ویتامین ها است لذا مصرف هیچ نوع داروی خاصی بجز اسید فولیک در بارداری توصیه نمی شود.
به گفته نوروزی، آهن نیز در صورت اثبات کم خونی در زنان لازم است و با انجام آزمایشاتی که در طول مدت بارداری انجام می شود، کم خونی قابل شناسایی است.
مصرف مولتی ویتامین نیز در صورت تجویز پزشک، اشکالی ندارد زیرا اگر پزشک متوجه شود که زن باردار با مشکل تغذیه ای روبه رو است و نمی تواند از همه نوع مواد غذایی استفاده کند یا این که بیشترین نوع تغذیه فرد را برنج تشکیل می دهد و از پروتئین کمتر استفاده می کند، مولتی ویتامین تجویز می کند.ضمن این که مصرف بیش از حد مولتی ویتامین ها علاوه بر ایجاد مسمومیت از جذب ویتامین و املاح دیگر بدن جلوگیری می کند.
از طرفی برخی مولتی ویتامین ها نیز حاوی آهن هستند که درصورت مصرف قرص آهن به صورت جداگانه، باعث افزایش میزان آهن خون می شوند.
● منابع آهن و اسید فولیک
پروتئین های حیوانی علاوه بر این که بهترین منابع آهن هستند دارای ریز مغذی روی نیز هستند.گوشت قرمز، غذاهای دریایی مانند ماهی، زرده تخم مرغ، میوه های خشک، حبوبات، غلات و سبزیجات از جمله اسفناج آهن خوبی دارند و برای آن که جذب آهن منابع غیرحیوانی بهتر شود لازم است همراه با پروتئین حیوانی مصرف شود.
اسید فولیک نیز در منابعی چون گیاهان برگ سبز و پهن مانند کاهو و پروتئین های حیوانی وجود دارند.

حدود ۶۰ درصد زایمان ها در استان های شمالی به روش سزارین است

اردیبهشت ۲۰, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

 معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی بایل، روند زایمان های سزارینی را نامناسب دانست و گفت: ۵۷ درصد زایمان ها در استان های شمالی از جمله مازندران به روش سزارین است. 
  
 
به گزارش خبرنگار ایرنا ، ‘ علی نقشینه ‘ روز سه شنبه در مراسم بزرگداشت روز ماما در بابل افزود: این رقم در کشور بیش از ۴۰ درصد است که جای نگرانی دارد و بیش از دو برابر میانگین جهانی است.
وی آمار جهانی در این زمینه را حدود ۲۰ درصد اعلام کرد و اظهار داشت: این روش خطراتی را برای مادران به همراه دارد و با اطلاع رسانی کامل در این زمینه می توانیم شاهد کاهش این ناهنجاری باشیم .
نقشینه، بر لزوم رواج زایمان طبیعی تاکید کرد و بیان داشت: زایمان طبیعی و ایمن را باید با روش های مناسب و درست در جامعه رواج دهیم و روش طبیعی زایمان در جامعه نهادینه شود.
وی ارایه آموزش های صحیح و اطلاع رسانی بموقع را از جمله عواملی دانست که در کاهش تعداد زایمان به روش سزارین بسیار موثر است و مسوولان حوزه بهداشت به صورت جدی تری به این موضوع بپردازند.
نقشینه به مشکلات و معضلات حرفه مامایی پرداخت و اعلام کرد: امیدواریم با همت و تلاش مسوولان این حوزه بتوانیم از مشکلات و دغدغه های ماماها بکاهیم .
در ادامه این مراسم، مسوول نهاد نمایندگی ولی فقیه در دانشگاه علوم پزشکی بابل ، شغل مامایی را شغل مقدسی دانست و گفت: کار شما عبادت است.
حجت الاسلام ‘ عباس نیکزاد ‘ فعالیت های حرفه مامایی را به دو جنبه طبیعیات و عاطفی و معنوی تقسیم کرد و گفت: فرزندان به دنیا آمده، ماما را همچون مادر می بینند و عواطف خود را نثار ماما می کنند.
وی فلسفه زاد و والد را بقا و تداوم زندگی دانست و گفت: ماماها در بقای زندگی و تداوم نسل نقشی مهم و حساس دارند.

وزارت بهداشت برنامه پیشگیری از مرگ سالانه ۴۲۰ مادر ایرانی هنگام زایمان را تدوین کند

اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

نماینده صندوق جمعیت ملل متحد در ایران گفت: روزانه بیش از هزار زن در دنیا به دلیل زایمان می‌میرد. در ایران نیز سالانه ۴۲۰ مادر بر اثر زایمان جان خود را از دست می‌دهند بنابراین وزارت بهداشت باید با حضور ماماها در طرح پزشک خانواده جلوی این حوادث را بگیرد.

 

15 اردیبهشت مصادف با روز جهانی ماما است و با توجه نقش بسیار مهم بهداشت و سلامت مادران بر فرزندان و در نهایت به گفته نماینده صندوق جمعیت ملل متحد در ایران به دلیل نقش موثر سلامت بر توسعه اجتماعی و اقتصادی هر کشوری با محمت هولکی‌اوز،نماینده صندوق جمعیت ملل متحد در ایران به مناسبت روز جهانی ماما به گفت‌وگو نشستیم.

 

هولکی‌اوز با اشاره به گزارش‌ سازمان جهانی بهداشت که حاکی از مرگ روزانه بیش از یک هزار زن به دلیل زایمان در جهان است، اظهار داشت: صندوق جمعیت ملل متحد با توجه به درخواست کشورها در عرصه‌های مختلف از جمله مسائل بهداشتی به خصوص مبحث مامایی و کنترل جمعیت فعالیت می‌کند.

وی افزود: این صندوق بر اساس تصمیمات و سیاست‌های هر کشوری در زمینه بارداری ناخواسته، زایمان ایمن و دوری افراد از بیماری HIV/ ایدز و در نهایت توجه و تاکید به دختران و زنان در راستای کرامات و احترام آنان برنامه‌های حمایتی را در آن کشورها اجرا می‌کند.

هولکی‌اوز تصریح کرد: صندوق جمعیت ملل متحد بر اساس سنت و فرهنگ ایران به درخواست مسئولان کشورها در زمینه جمع‌آوری اطلاعات کاهش مرگ و میر مادران، سلامت مادران از مسائل بهداشت بارداری حمایت می‌کند.

وی اظهار داشت: صندوق جمعیت ملل متحد در چارچوب قوانین سازمان ملل برنامه‌های ایران در زمینه‌های خدمات بهداشتی در عرصه سلامت مادران، HIV و تنظیم خانواده را بر اساس پکیچ بهداشت باروری در جهت ارائه سرویس دهی بهتر فعالیت می‌کند.

هولکی‌اوز ادامه داد: هر زمان که وزارت بهداشت درخواست و نیازی مبنی بر اطلاعات و خدمات بهداشت باروری ارائه کند صندوق جمعیت نیز در اطلاعات و داده‌های لازم را ارائه می‌کند و مطمئناً مسائل جمعیتی با توسعه اجتماعی و اقتصادی در هر کشور ارتباط مستقیمی دارد.

وی بیان داشت: اطلاعات و داده‌های جمعیتی در تصمیم‌گیری‌ها و سیاستگذاری‌های هر کشور برای توسعه بسیار تأثیرگذار است و صندوق جمعیت ملل متحد نیز در این راستا ارتباط هماهنگی با سازمان آمار کشور برای ارائه آمار و داده‌های مختلف به منظور اخذ سیاستگذاری‌ها برای ایجاد بسترهای با کیفیت‌تر ایجاد کرده است.

هولکی‌اوز با اشاره به اینکه در بحث مامایی، سلامت مادران بسیار مطرح است، گفت: هر چه مادر سالم تر باشد و دوران بارداری سالمتری داشته باشد. نوزاد نیز سلامت بهتری خواهد داشت و این مسئله برای آینده هر جامعه‌ای مهم است..

وی ادامه داد: توسعه هر جامعه‌ای به سلامت و زایمان مناسب مادران آن جامعه بر می‌گردد و صندوق جمعیت ملل متحدد در این راستا جمله‌ای با مضمون هیچ زنی نباید برای به دنیا آوردن انسان دیگری جان خود را از دست دهد، دارد.

* مرگ روزانه هزار زن در جهان به دلیل زایمان

هولکی‌اوز با اشاره به اینکه روزانه در جهان هزار زن جان خود را بابت مسائل بارداری از دست می‌دهند، گفت: کارشناسان و متخصصان معتقدند که ۸۰ تا ۹۰ درصد از این مرگ‌ها را می‌توان جلوگیری کرد و این مسئله آمار فوت مادران را کاهش می‌دهد.

وی در پاسخ به این پرسش که وضعیت بهداشت باروری در ایران از نظر صندوق جمعیت ملل متحد به چه صورت است، افزود: ایران در طول چند سال گذشته به دستاوردهای عظیمی در رابطه با کاهش مرگ و میر مادران دست یافته است و در حال حاضر نیز برنامه‌های کاهش مرگ و میر مادران ایران به عنوان فعالیتی جهانی شناخته شده است به طوری که ایران در طول ۱۰ سال اخیر ۸۰ درصد از مرگ و میر مادران را کاهش داده است.

* مرگ سالانه ۴۲۰ زن در ایران به دلیل زایمان

هولکی‌اوز گفت: ولی متأسفانه با وجود فعالیت‌های بسیار خوب ایران هنوز سالانه ۴۲۰ زن در ایران به دلیل مشکلات بارداری جان خود را از دست می‌دهند، گفت: این آمار نشان‌دهنده مرگ روزانه مادران به دلیل پیچیدگی‌ بارداری در ایران است که عقیده داریم می‌توان با اجرای برنامه‌های بهتر این آمار را تا ۹۰ درصد کاهش داد.

وی با اشاره به اینکه ایران در زمینه کاهش مرگ و میر مادران فعالیت‌های خوبی داشته است ولی هنوز مرگ مادران در ایران به دلیل مسائل بارداری بالاست، افزود: وزارت بهداشت باید با اجرای سیاستگذاری‌های مناسب مرگ سالانه ۴۲۰ مادر به دلیل مشکلات حین بارداری را کاهش دهد و صندوق جمعیت ملل متحد نیز تعهد کامل می‌کند که ایران را در این زمینه کمک کند.

نماینده صندوق جمعیت ملل متحد اظهار داشت: ایران دارای امکانات و توانایی بالای در مسئله بهداشت باروری است و باید برای کاهش آمار مرگ ۴۲۰ مادری که سالانه بر اثر مشکلات بارداری فوت می‌کنند که آمار زیادی است برنامه‌های جامعی را اجرا کنند.

هولکی‌اوز با اشاره به اینکه یکی از دلایلی که ایران در طی چند سال اخیر با کاهش مرگ و میر مادران در زمان زایمان مواجه شده است استفاده ۹۷ درصدی از افراد ماهر و تحصیلکرده برای زایمان است، گفت: یک بخش از این افراد ماهر را ماماها تشکیل می‌دهند که این مسئله نشاندهنده آن است که زایمان در ایران توسط افراد ماهر و متخصص صورت می‌پذیرد.

وی در پاسخ به این پرسش که آیا مسئله بالا بودن هزینه‌های زایمان توسط متخصصان در ایران وجود دارد، افزود: بله، مسئله بالا بودن هزینه‌های زایمان توسط متخصصان در ایران وجود دارد در حال حاضر ۵۰ هزار ماما در ایران تربیت شده‌اند که تنها ۱۹ هزار نفر از آنها در شبکه بهداشتی کشور فعالیت می‌کنند و بقیه در حوزه‌های دیگری غیر از رشته تحصیلی خود فعالیت دارند که در این راستا باید برای حضور ماماها در سیستم بهداشتی کشور اقدامی شود.

* هزینه‌های زایمان توسط متخصصان ۳ برابر ماماها

هولکی‌اوز اظهار داشت: هزینه‌های زایمان توسط متخصصان ۳ برابر ماماها است و حال برای ایجاد شرایط بهتر برای ماماها باید در طرح اجرای پزشک خانواده ماماها را نیز در این طرح ملی گنجانید به طوری که در کنار هر پزشک و متخصص یک ماما نیز حضور داشته باشد که این امر می‌تواند هم به افراد جامعه و هم برای پزشکان سودمند باشد.

وی تصریح کرد: صندوق جمعیت ملل متحد در سال جاری برنامه‌ای را با وزارت بهداشت اجرا خواهد کرد تا ارزیابی دقیقی از وضعیت ماماها در ایران شود تا ماماها از نظر آموزشی و موقعیت شغلی مورد بررسی قرار گیرند و در این راستا صندوق جمعیت ملل متحد از هر تغییر و بررسی‌ برای بهبود وضعیت ماما برای ارتقا آنان استقبال می‌کند.

هولکی‌اوز در پاسخ به این سؤال که وضعیت ایران از نظر بهداشتی و نظام سلامت در منطقه به خصوص در مقایسه با کشور ترکیه به چه صورت است، گفت: نظام شبکه سلامت ایران در عرصه‌های خدمات بهداشتی بسیار از ترکیه بالاتر است و بسترهای بهتری در حوزه سلامت ایران نسبت به ترکیه دارد ولی برخی عرصه‌ها از جمله خدمات ناباروری و همچنین استفاده بهینه پرسنل درمانی ترکیه از ایران بهتر است ولی در مجموع باید این دو کشور تجربیات دانش علوم پزشکی خود را در اختیار یکدیگر قرار دهند زیرا برخی مسائل را ایرانیان می‌توانند از متخصصان ترکیه بیاموزند و برخی از آموزه‌ها را نیز متخصصان ترکیه از پزشکان و اساتید ایرانی می‌توانند آموزش و فرا گیرند.

وی تصریح کرد: صندوق جمعیت ملل متحد از روابط و برنامه‌های مشترک هر دو کشور ایران و ترکیه در مسائل بهداشتی حمایت می‌کند.

نماینده صندوق جمعیت ملل متحد بیان داشت: این صندوق در تلاش است با مذاکره با وزارت بهداشت در اجرای طرح پزشک خانواده حضور ماماها را در کنار پزشکان محقق کند تا هر پزشک با حضور یک ماما بتواند به آحاد جامعه هدف خدمات بهداشتی و درمانی ارائه کنند.

هولکی اوز در پاسخ به این پرسش که بر اساس اعلام آمارهای کشور درصد بالایی از زایمان به صورت سزارین رخ می‌دهد و ایران در این زمینه با دیگر کشورها در حوزه بهداشت باروری چقدر فاصله دارد، گفت: آمار سزارین در ایران در حدود ۴۵ درصد است. باید مادران را از عواقب سزارین آگاه کرد.

وی با اشاره به اینکه هزینه‌های بارداری و سزارین در ایران بسیار بالاست و مادرانی که سزارین می‌کنند باید بدانند که دیگر بعد از تولد فرزند نخست نمی‌توانند به صورت طبیعی فرزندشان را به دنیا آورند، افزود: هزینه‌های بارداری و زایمان طبیعی در کشورهای توسعه یافته پایین است و سیاستگذاری‌ها به سمتی است تا زایمان طبیعی در این کشورها مورد توجه قرار گیرد.

هولکی اوز اظهار داشت: سزارین‌ها باید تنها ۵ تا ۱۵ درصد از آمار سزارین در هر کشوری از جمله ایران که در حال حاضر ۴۵ درصد است را در برگیرد.

وی در پاسخ به این پرسش که وضعیت تکنولوژی و روش‌های جدید زایمان در ایران در مقایسه با کشورهای دیگر به چه صورت است و علت سزارین‌های زیاد در ایران چیست، گفت: در مورد سوال نخست شما نمی‌توانم به طور دقیق پاسخ دهم ولی در مجموع شاید یکی از علت‌های سزارین‌ها بالا در ایران نبود تحمل زنان برای درد زایمان طبیعی، زیبایی و موارد زیاد دیگری در این رابطه عنوان کرد ولی درمجموع کشورهای هم طبقه ایران نیز از مشکلات افزایش سزارین رنج می‌برند.

حدود ۵۰ هزار فارغ‌التحصل مامایی در کشور وجود دارد که ۳۰ هزار نفر آنها یا بیکار هستند

اردیبهشت ۱۵, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

رئیس انجمن مامایی ایران گفت: حدود ۵۰ هزار فارغ‌التحصل مامایی در کشور وجود دارد که ۳۰ هزار نفر آنها یا بیکار هستند یا در مشاغل غیر مرتبط کار می‌کنند.

ناهید خداکرمی در گفت‌وگو با فارس اظهار داشت: بزرگترین چالشی که جامعه مامایی کشور با آن مواجه است پدیده مداخله در روند بارداری و زایمان در کشور است. این مداخلات آن قدر غیراستاندارد است که نه تنها حرفه مامایی بلکه سلامت زنان و نسل آینده را تحت‌الشعاع قرار داده است.

وی افزود: اگر میزان سزارین کشورمان بالاترین میزان در دنیاست و تولد انتخابی و ختم حاملگی به درخواست مادر یا تیم پزشکی به یک پدیده معمول درآمده است به خاطر این است که با وجود نیاز زنان کشور به خدمات مامابی شاهد ۳۰ هزار مامای بیکار در کشور هستیم.

خداکرمی تصریح کرد: حدود ۵۰ هزار فارغ‌التحصل مامایی در کشور وجود دارد که به طور تقریبی در تیم‌های سلامت و پزشک خانواده و مراکز بهداشتی و درمانی حدود ۲۰ هزار نفر آنها مشغول فعالیت هستند و ۳۰ هزار نفر باقیمانده یا در حرفه‌های مرتبط کار می‌کنند یا بیکار هستند.

وی اضافه کرد: با وجود اینکه نظام آموزشی کشور مطابق با نیازهای جامعه ماما تربیت کرده است اما سیستم درمان کشور قابلیت جذب این تعداد ماما را ندارد و الان می‌بینیم که بخش‌های زایشگاهی ما از کمبود ماما رنج می‌برند، بخش‌های پس از زایمان خالی از ماماست و مراکز بهداشتی و درمانی تعداد مورد نیاز ماما را در اختیار ندارد و بیشتر از مامای طرحی استفاده می‌کنند.

رئیس انجمن مامایی کشور گفت: یک مامایی که در مرکز بهداشت فعالیت می‌کند هم واکسن می‌زند، هم مراقبت دوران بارداری انجام می‌دهد، هم پایش رشد کودک می‌کند و هم خدمات تنظیم خانواده ارائه می‌دهد در حالی که هر کدام از این واحدها باید توسط یک ماما انجام شود و در حال حاضر در تیم پزشک خانواده نیز حجم کار ماما بالاست.

وی ادامه داد: از مشکلات دیگر این است که افزایش بی‌رویه سزارین موجب شده عوارض زایمان برای نوزادان افزایش یابد به طوری که میزان آسم و دیابت در کودکان سزارینی بیشتر است.

خداکرمی تصریح کرد: این در حالی است که اگر ماماها تقویت شوند میزان جراحی‌ها کمتر خواهد شد البته از علل دیگر افزایش بی‌رویه سزارین پروسه‌ای است که سازمانهای بیمه‌گر اتخاذ کرده‌اند.

وی گفت: در حال حاضر بیشترین مشکل ماماها با بیمه‌هاست که متاسفانه آنها به طور سنتی و غیر علمی دهنده خدمت را تحت پوشش قرار می‌دهند در حالی که طبق استاندار بیمه‌ای دنیا و قانون، این نوع خدمت است که بیمه می‌شود. لذا اگر مراقبت‌های زایمان و پس از زایمان را هم پزشک و هم ماما می‌تواند انجام دهد پس چرا بیمه‌ها،‌ آزمایش‌ها و خدمات پاراکلینیکی که توسط ماما می‌شود را قبول ندارند.

خداکرمی یادآور شد: بیمه‌ها هنوز در زمینه قرارداد با ماماها اقدام نکرده‌اند و آنها خدماتی را که وزارت بهداشت به عنوان قانون خدمات مامایی مصوب کرده است را هم تحت پوشش قرار نمی‌دهند.

وی افزود: وزارت بهداشت می‌تواند این موضوع را در شورای عالی سلامت مطرح کند که اگر این مشکل حل شود بسیاری از مشکلات ناخواسته سلامت زنان حل می‌شود.

تولد شبانه نوزادان و ارتباط آن با مشکلات مغزی

آذر ۲۸, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مطالعات جدید حاکی از آن است که نوزادانی در نیمه های شب و یا اوایل صبح به دنیا می آیند نسبت به نوزادانی که در طول روز متولد می شوند بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات مغزی نادر قرار دارند.

 

به گزارش گروه علمی پژوهشی باشگاه خبرنگاران دانشجویی ایران “ایسکانیوز”، به نقل از رویترز، هر ساله بیش از ۱۰ هزار نوزاد در امریکا با مشکلات مغزی زمان تولد به دنیا می آیند.

بیش از نیمی از این نوزادان یا می میرند و یا در بزرگسالی دچار فلج مغزی و یا صرع می شوند.

محققان مرکز پزشکی دانشگاه کالیفرنیا حدود ۲ میلیون کودک متولد شده را بر اساس ساعت و روز و ماه تولد را در طول ۱۴ سال مورد بررسی قرار دادند تا مشکلات احتمالی ایجاد شده را کشف کنند.

آن ها دریافتند که بیش از ۲ هزار کودک و یا حدود ۱/۱ کودک در هر ۱۰۰۰ کودک دچار مشکلات مغزی بودند. ۱۶ درصد از این کودکان پیش از رسیدن به سن ۱ سالگی دچار مشکل مغزی شدند.

کودکانی که در طول شب و بین ساعات ۱۰ شب تا ۴ صبح متولد شدند، ۲۲ درصد بیشتر از سایر کودکانی که در طول روز به دنیا آمدند در معرض خطر بروز بیماری مغزی قرار دارند.

در این میان کودکان مادرانی که بالای ۳۵ سال سن داشتند و یا زایمان اولی آن ها بودند، بیشتر دچار مشکل شدند.

حرکت نکردن چشم قبل از ۳ ماهگی علامت مشکل بینایی در نوزادان است

آذر ۲۸, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

 انحراف شدید چشم ها، حرک نکردن چشم قبل از ۳ ماهگی، انحراف چشم ها به داخل، ثابت ماندن یک چشم هنگام حرکت چشم دیگر یا تفاوت بین حرکات دو چشم علامت مشکل بینایی در نوزادان است.

 

حیدر سیاتیری در گفت وگو با خبرنگار اجتماعی باشگاه خبری فارس «توانا» درباره تکامل بینایی در نوزادان اظهار داشت: نوزاد قبل از ۳، ۴ ماهگی در بعضی از موارد لازم است مورد معاینه قرار گیرد.

وی گفت: انحراف شدید چشم ها، عدم حرکت چشم قبل از ۳ ماهگی، انحراف هر دو چشم به داخل، ثابت ماندن یک چشم در زمان حرکت چشم دیگر یا تفاوت آشکار بین حرکات دو چشم از جمله مواردی است که باید نوزاد را جهت معاینه نزد چشم پزشک برد.

سیاتیری در ادامه به مشکلات بینایی در نوزادان نارس اشاره کرد و اظهار داشت: تکامل بینایی در نوزادان نارس کمی بیشتر از نوزادانی که به موقع آمده باشند، طول می کشد؛ احتمال ایجاد استرابیسم و آمبلیوپی در نوزادانی که قبل از هفته ۳۵ حاملگی به دنیا آمده باشند ۳۰ درصد بیشتر است و هر چه نوزاد زودتر از زمان طبیعی متولد شود این احتمال افزایش پیدا می کند.

این فوق تخصص قرنیه در مورد علائمی که می توان به وجود اشکال در تکامل بینایی در نوزادان پی برد، اظهار داشت: نوزاد باید به نور روشن نظیر لامپ یا آویز هایی که معمولاً بالای سر نوزادان نصب می شود توجه کند همچنین اگر در ۳ ماهگی جسمی را مقابل چشم نوزاد بگیریم و آن را از یک سمت آهسته به سمت دیگر حرکت دهیم و نوزاد قادر به دنبال کردن آن با چشم نباشد، در این وضعیت بهتر است نوزاد مورد معاینه قرار گیرد؛ البته در بعضی از موارد تکامل بینایی دیرتر رخ می دهد که به آن تأخیر در تکامل بینایی می گویند و ممکن است طبیعی باشد.

زنان مبتلا به سرطان سینه لذت مادر شدن را می چشند

آذر ۱۳, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

 علی رغم باورهایی که وجود دارد، تحقیقات جدید نشان می دهد که زنان بارداری که بعد از پرتودرمانی اقدام به باردار شدن کرده اند، در معرض برگشت بیماری سرطان قرار ندارند و هیچ خطری برای آن ها نخواهد داشت.

به نقل از WebMD ، تحقیقات اخیر این نوید را به زنان بارداری که پیش از بارداری تحت پرتودرمانی قرار گرفته اند، می دهد که می توانند با خیال راحت طعم خوش مادر شدن را بچشند و با آرامش و ترس از برگشت بیماری خود اقدام به بچه دار شدن نمایند.

مطالعات انجام شده در مرکز سرطان اوتاوا، کانادا نشان می دهد زنانی که پس از پرتودرمانی اقدام به بارداری می کنند کم تر از سایرین در معرض عود سرطان سینه قرار دارند.

آن ها ۲۰۱ زن را که در مراحل ابتدایی سرطان سینه قرار داشتند، بررسی کردند که از این میان ۲/۲۸ درصد از ۳۹ بیمار پس از بارداری و ۶/۵۵ درصد بدون بارداری دچار عود سرطان شدند.

برخی بر این باورند که بارداری پس از پرتودرمانی، باعث افزایش هورمون ها شده و ممکن است رشد تومورهای سرطانی را افزایش دهد.

ولی بررسی هایی که صورت گرفته حاکی از آن است که نباید زنان را پس از پرتودرمانی از باردار شدن منع کرد و حتی در مقایسه با زنانی که پس از درمان حامله نمی شوند، کم تر دچار برگشت بیماری می شوند.
 
 
iscanews

ضرورت اندازه گیری قد و وزن کودک

آذر ۱۳, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

 یکی از معیارهای سنجش سلامت در کودکان، ارزیابی رشد آنهاست و این موضوع به قدری از نظر پزشکان پراهمیت است که همزمان با اولین دیدار نوزاد با والدینش، پرونده رشد سلامت وی نیز به دست آنها سپرده می شود تا طبق جدول زمان بندی مندرج در آن، واکسن و معاینات بموقع صورت بگیرد.

با این روش می توان جلوی بسیاری از ناهنجاری های رشد را در نوزادان و کودکان گرفت و در جهت ارتقای سلامت آنها گام برداشت.

دکتر فریبا نادری، متخصص اطفال در گفتگو با «جام جم»، در این باره می گوید: معمولا میزان رشد با اندازه گیری درست قد، وزن و دور سر کودکان زیر ۲ سال و اندازه گیری قد و وزن در سنین بالای ۲ سال انجام می شود که در این روش رشد کودکان با منحنی های بین المللی (NCHS) سنجیده می شود و چنانچه رشد آنها زیر منحنی ۵ درصد یا بالای منحنی ۹۵ درصد باشد، غیرطبیعی است و حتما باید توسط پزشک متخصص علل آن بررسی شود.

به گفته، چنانچه کودک از نظر وزنی زیر منحنی ۵ درصد باشد، ممکن است دچار سوءتغذیه و بدغذایی شود.

دلایل اختلال در رشد

این متخصص اطفال خاطرنشان می کند: گاهی کودک به دلیل بیماری های گوارشی همچون سلیاک، بیماری های انگلی یا حتی ریفلاکس گوارشی به اختلال در جذب مبتلا می شود که به دنبال آن اختلال رشد برایش به وجود می آید و چنانچه قد بیمار زیر منحنی ۵ درصد باشد کودک مبتلا به کوتاهی قد می شود که می تواند طبیعی (ژنتیکی یا سرشتی) یا ناشی از بیماری های اختلالات غددی ناشی از کم کاری هیپوفیز هیپوتالاموس، تیروئید، غدد فوق کلیوی، دیابت، بیماری قلبی مزمن، بیماری ریوی مزمن، کمبود ویتامین D و بیماری های خونی مزمن همچون تالاسمی، کمبود روی یا بیماری های گوارشی بی علامت یا کم علامت باشد.

به گفته این عضو هیات علمی دانشگاه، کوچک بودن دور سر، یکی دیگر از دلایل اختلال در رشد کودک است که می تواند ارثی یا ناشی از میکروسفالی (کوچک بودن مغز) یا بسته شدن زودرس درزهای جمجمه باشد.

توجه به افزایش دور سر

دکتر نادری با اشاره به این که افزایش غیرطبیعی دور سر می تواند ناشی از وجود ضایعه فضاگیر مغزی، ژنتیکی، خونریزی ورم مغزی، مسمومیت ویتامین A و D، عوارض دارویی یا بعضی از بیماری های استخوانی باشد، می افزاید: ازدیاد وزن براساس منحنی BMI سنجیده می شود (عدد BMI به صورت وزن تقسیم بر قد به توان ۲ محاسبه می شود)، چنانچه این عدد بالای ۹۵ درصد منحنی مربوط باشد کودک چاق است.

این متخصص اطفال در تعریف چاقی اظهار می کند: چاقی در واقع بیماری ای است که در کودکان به علت بدغذایی و کم تحرکی رو به افزایش است و می تواند عوارض زیادی را در بزرگسالی همراه داشته باشد که شامل دیابت، فشار خون، اختلال کبدی، وقفه های تنفسی و عوارض قلبی ناشی از آرتریواسکلروز و انسداد زودرس عروق قلبی است.

وی می افزاید: اگر کودک از نظر قد، وزن و دور سر زیر منحنی ۵ درصد قرار بگیرد می تواند به دلیل بیماری های شدیدتری مثل سوءتغذیه شدید، بیماری های عفونی داخل رحمی، بعضی از سندرم های ژنتیکی یا اختلالات کروموزومی باشد؛ بنابر این کنترل رشد در کودکان از اهمیت زیادی برخوردار است و کودکان باید مرتبا از نظر رشد توسط پزشک متخصص ویزیت شوند.

دکتر نادری تصریح می کند: با توجه به شیوع زیاد بلوغ زودرس در کودکان و ارتباط آن با رشد قدی آینده در بزرگسالی، لازم است همه کودکان در سن مدرسه همزمان با سنجش رشد از نظر بلوغ هم ارزیابی شوند.
 
 
jamejamonline

اضطراب دوران بارداری خطر تولد نوزادان کم وزن را افزایش می دهد

 نتایج پژوهش محققان گروه مامایی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس نشان داد که سطح اضطراب مادر در دوران بارداری با افزایش خطر تولد نوزادان کم وزن همراه است. 
  
 
به گزارش روز یکشنبه ایرنا از روابط عمومی دانشگاه تربیت مدرس ، زهرا علیپور کارشناس ارشد مامایی که این پژوهش را در قالب پایان نامه خود انجام و ارائه داده، هدف از این طرح تحقیقاتی را بررسی ارتباط بین سطح اضطراب دوران بارداری با سرانجام بارداری عنوان کرد.
وی در تشریح مراحل این پروژه گفت: در این مطالعه تحلیلی اضطراب و ترس از زایمان ۱۵۶ زن حامله نخست زا با حاملگی تک قلوی نرمال در هفته های ۲۸ و ۳۸ بارداری مراجعه کننده به مراکز بهداشتی – درمانی با پرسشنامه معتبر سنجش اضطراب آشکار و پنهان اسپیل برگر و پرسشنامه نگرش زایمان سنجیده شد.
علیپور افزود: سپس روش زایمان، زمان زایمان، طول زایمان و مرحله سوم زایمانی، آپگار و وزن هنگام تولد نوزادان این زنان از طریق پرونده های پزشکی ثبت و مورد تحلیل قرار گرفت.
وی در خصوص یافته های این پژوهش گفت: بین نمرات اضطراب آشکار با تولد نوزادان کم وزن ارتباط معنی دار آماری وجود داشت. اضطراب مادر در دوران بارداری با زایمان زودرس، زایمان طولانی ، طول مرحله سوم بارداری، کاهش آپگار نوزاد و افزایش میزان زایمان سزارین ارتباط معنی داری نداشت.
علیپور در پایان تاکید کرد: نتایج این پژوهش نشان داد که سطح اضطراب مادر در دوران بارداری احتمالا با افزایش خطر تولد نوزادان کم وزن همراه است. اما دیگر نتایج این پژوهش تفاوتی در سرانجام بارداری در زنان مضطرب و غیر مضطرب نشان نمی دهد و این امکان وجود دارد که اضطراب به عنوان یک فاکتور غیر مستقل در سرانجام بارداری دخیل باشد.
این پژوهش با راهنمایی دکتر می نور لمیعیان عضو هیئت علمی دانشگاه تربیت مدرس انجام شده است.

تاثیر هیسترکتومی ابدومینال بر روی کیفیت زندگی و عملکرد جنسی زنان

آبان ۱۰, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

نتایج پژوهش محققان گروه مامایی دانشکده علوم پزشکی دانشگاه تربیت مدرس نشان داد:بر خلاف تصور اولیه در خصوص عوارض عمل جراحی هیسترکتومی ابدومینال، کیفیت زندگی، عملکرد جنسی و تصویر ذهنی زنان از خویشتن پس از گذشت ۳ ماه از انجام این عمل بهبود می یابد. 
  
 
به گزارش ایرنا از روابط عمومی دانشگاه تربیت مدرس ، انجام این عمل جراحی به عنوان یک روش درمانی در راستای رهایی از مشکلات خوش خیم زنانگی نظیر خونریزی های غیر طبیعی و طولانی مدت رحمی گرچه در ابتدا پذیرش سختی دارد اما در نهایت رضایتمندی زنان را حاصل می کند.
اختلال ژنیکولوژی از شایع ترین مشکلات در همه زنان است که حتی می تواند تهدید کننده زندگی آنان باشد، با شکست درمان های غیر جراحی، برای رهایی از این مشکلات رحم برداشته می شود. امروزه هیسترکتومی دومین عمل جراحی بزرگ است که بعد از سزارین انجام می گیرد.
لیلا رئیسی کارشناس ارشد مامایی ضمن بیان این مطلب یاد آور شد: از دیرباز رحم به عنوان یک ارگان تنظیم کننده، کنترل کننده عملکردهای مهم فیزیولوژیک، یک ارگان جنسی، یک منبع نیرو و یک نگاهدارنده جوانی و جذابیت تلقی می شده است،
وی اظهار داشت :از آنجاکه رحم بخش مهمی از تصویر ذهنی یک زن از خویشتن و تصویر جنسی اش را به خود اختصاص می دهد، تعدادی از زنان می ترسند بعد از جراحی، جذابیت زنانگی آنها کاهش یابد، بنابراین ممکن است هیسترکتومی با تصویر ذهنی زن از خویشتن تداخل پیدا کند.
رئیسی در ادامه به اهمیت سلامت جسمی و روحی زنان اشاره کرد و در خصوص ضرورت انجام این پژوهش اذعان داشت: زنان نیمی از جمعیت کشور ما را تشکیل می دهند، مشکلات جسمی، روانی ناشی از هیسترکتومی می توانند عوامل بازدارنده در فعالیت های اجتماعی، خانوادگی و شخصی برای آنان باشد،بنابراین با توجه به اهمیت تاثیر هیسترکتومی بر روی ابعاد جنسی-روانی زنان و اینکه تحقیقات انجام شده در ارتباط با این موضوع تا کنون ابعاد کیفیت زندگی ،عملکرد جنسی و تصویر ذهنی زنان از خویشتن را به صورت جامع بررسی ننموده اند نیاز به انجام چنین پژوهشی احساس شد.
وی تشریح کرد: در این مطالعه تحلیلی آینده نگر از تعداد ۱۴۰ زن در محدوده سنی ۵۵-۳۵ سال که بنا بر دلایل خوش خیم زنانگی جهت درمان به مراکز آموزشی-درمانی مورد مطالعه مراجعه نموده بودند، ۱۰۰ زن مورد بررسی قرار گرفتند، پژوهشگر برای بررسی تاثیر هیسترکتومی به روش ابدومینال بر روی کیفیت زندگی و عملکرد جنسی و تصویر ذهنی از خویشتن به صورت تصادفی از طریق تکمیل پرسشنامه قبل از عمل و سپس ۲ماه و ۳ ماه بعد از عمل اطلاعات مورد نیاز را کسب نمود. اطلاعات حاصل با یکدیگر مقایسه شد و داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
رئیسی اظهار داشت: یافته ها نشان داد که کیفیت زندگی در۲ماه و ۳ ماه بعد از عمل جراحی هیسترکتومی ابدومینال بهبود قابل توجهی را نسبت به قبل از عمل داشته است. ازلحاظ شاخص عملکرد جنسی نیز بجز در ۲ماه بعد از عمل که تمام ابعاد این شاخص بهبود را نشان نمی دادند، ۳ماه بعد از عمل تمام ابعاد شاخص عملکرد جنسی بهبود چشمگیری داشتند، تصویر ذهنی زنان از خویشتن نیز در ۲ماه و ۳ ماه بعد از عمل جراحی نسبت به قبل از عمل بهبود یافته بود.
وی در پایان تاکید کرد: با نظر به نتایج به دست آمده می توان بیان داشت که عمل جراحی هیسترکتومی ابدومینال در جامعه ایرانی که بر پایه سطح فرهنگی، اعتقادی و شیوه زندگی خاص خود استوار است، سبب بهبود کیفیت زندگی، عملکرد جنسی و تصویر ذهنی زنان از خویشتن در ۳ ماه بعد از عمل می گردد،بنابر دلایل اعتقادی و شیوه زندگی زنان در جامعه ایرانی می توان چنین نتیجه گرفت که عمل جراحی هیسترکتومی ابدومینال به عنوان یک روش درمانی در راستای رهایی از مشکلات خوش خیم زنانگی نظیر خونریزی های غیر طبیعی و طولانی مدت رحمی گرچه در ابتدا پذیرش سختی دارد اما در نهایت رضایتمندی آن ها را حاصل می کند.
گفتنی است این پژوهش با راهنمایی دکتر مینو لمیعیان عضو هیات علمی دانشگاه انجام شد.

زنان نسبت به تغییر ترشحات واژن حساس باشند

مهر ۲۵, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

‌دکتر پریسا شبانی

 ترشح از واژن شکایتی است که بسیاری از خانم‌ها را به مطب پزشکان می‌کشاند اما آیا همه این ترشحات نشانه بیماری هستند؟ لا‌کتوباسیل‌ها که به طور طبیعی در مخاط واژن حضور دارند، نه تنها مضر نیستند،‌بلکه فایده هم دارند.

 
ترشح از واژن، علامت شایعی است. فرد گرفتار ممکن است مدتی تحمل کند و نگرانی ناشی از این که آیا به بیماری مقاربتی مبتلا شده یا نه را به جان بخرد؛ یا اینکه ممکن است همین نگرانی باعث مراجعه به این پزشک و آن پزشک و حتی متخصص زنان یا متخصص ارولوژی شود. آیا هر نوع ترشح واژن نشانه بیماری است؟ چه موقع باید نگران بود؟ این ترشحات با چه مکانیسمی ایجاد می‌شوند؟ مقاله زیر به این پرسش‌ها پاسخ می‌دهد. اول از همه باید دانست که ترشحات واژن دو نوعند.

ترشحات طبیعی (فیزیولوژیک) و ترشحات غیر طبیعی که نیاز به درمان دارند. اما کدام ترشحات طبیعی هستند و کدام غیرطبیعی؟
هر خانمی کیفیت طبیعی ترشحات خود را می‌داند و در واقع می‌داند که چه ترشحاتی در وی قابل قبول است و کدام ترشحات بیش از حد طبیعی است. اما نکته اینجاست که کیفیت و کمیت ترشحات واژن در هر زن در طول زمان و حتی در طول یک دوره ماهانه می‌تواند تغییر کند؛ مثلاً ترشحات قبل از بلوغ با ترشحات دوران بارداری و ترشحات پس از یائسگی متفاوت است. به همین ترتیب، هورمون‌ها تاثیر مهمی روی ترشحات واژن دارند و در نتیجه بارداری یا مصرف قرص‌های ضدبارداری ترشحات واژن را تغییر می‌دهد. در طول قاعدگی و دوره پس از زایمان هم کیفیت یا میزان ترشحات ممکن است تغییر کند. حتی عواملی مثل ورود منی به داخل واژن یا عادات مربوط به بهداشت فردی هم روی این ترشحات موِ‌ثر است.

بیش از حد دستکاری نکنید
واژن به طور طبیعی یک محیط استریل نیست، یعنی این طور نیست که از وجود هر گونه میکروبی پاک باشد.

<لاکتوباسیل>ها باکتری‌هایی هستند که به طور طبیعی در مخاط واژن حضور دارند و نه تنها مضر نیستند بلکه حداقل ۲ فایده هم دارند: اول این که وجود آنها باعث می‌شود جا برای رشد باکتری‌های دیگر تنگ شود. دوم اینکه که آنها PH مخاط واژن را بین ۳/۸تا ( ۴/۴در حالت اسیدی) نگه می‌دارند و همین جلوی رشد باکتری‌های بیماری‌زا را می‌گیرد. بنابراین، اگر به هر دلیلی (مثل شست‌وشوی بیش از حد داخل واژن یا اصطلاحاً دوش واژینال) تجمع لاکتوباسیل‌ها در واژن دچار مشکل شود، میدان برای هنرنمایی میکروب‌های بیماری‌زا باز شده است. در چنین حالتی است که ترشحات واژن از حالت طبیعی خارج می‌شود.
واژینوز باکتریایی
گاردنلا واژینالیس معروف‌ترین باکتری‌ای است که وقتی PH واژن تغییر کرد، باعث دردسر می‌شود.

آگهی

در این حالت اصطلاحاً می‌گویند واژینوزباکتریال ایجاد شده است و مهم ترین علت آن هم ترشحات بدبوی واژن است. البته در نیمی از موارد هم واژینوزباکتریال هیچ علامتی ندارد. این بیماری اگر چه در زنانی که شرکای جنسی آنها به طور متناوب تغییر می‌کند بیشتر دیده می‌شود اما حتی در دختران و زنانی که هرگز تماس جنسی نداشته‌اند هم دیده می‌شود و بنابراین نمی‌شود آن را صرفاً یک بیماری مقاربتی نامید. در واقع علت اصلی ایجاد این بیماری، به هم خوردن توازن طبیعی باکتری‌های واژن (به اصطلاح پزشکان، به هم خوردن فلورنرمال واژن) است.
عفونت کاندیدیایی
بیماری شایع دیگری که گفته می‌شود حدود ۷۵ درصد زنان را در دوره‌ای از زندگیشان که قابلیت باروری دارند، مبتلا می‌کند و نیمی از زنان حتی ۲ بار یا بیشتر آن را تجربه می‌کنند، عفونت با قارچی است که عامل ایجاد برفک دهان نوزادان هم هست؛ قارچی موسوم به کاندیدا. در این بیماری هم ترشحات واژن افزایش می‌یابد، اما شاه علامت این بیماری، نه ترشح بلکه خارش واژن است. ۵ درصد زنان، دچار کاندیدیاز راجعه می‌شوند (طبق تعریف، وقوع ۴ یا بیشتر از ۴ حمله علامت‌دار بیماری در سال) که در این صورت اولاً باید به دنبال علت زمینه‌ای مثل دیابت، مصرف دراز مدت کورتون یا مصرف مکرر آنتی‌بیوتیک‌ها گشت و ثانیاً باید توجه کرد که ارتباط میان آلرژی، مخصوصاً آلرژی‌های فصلی، با این بیماری شناخته شده است و گاهی درمان حساسیت، به درمان این بیماری هم کمک می‌کند.
عوامل خطرزای عفونت‌های آمیزشی
اگر چه هر ۲ این بیماری‌ها واژینوز باکتریایی و کاندیدیاز واژینال، بیماری مقاربتی در نظر گرفته نمی‌شوند و حتی در دختران باکره هم ممکن است دیده شوند، اما به هر حال خطر ابتلا به بیماری‌های مقاربتی در افرادی که دچار این بیماری‌ها می‌شوند، بیشتر از بقیه است. به طور کلی ۸ عامل خطرزا برای عفونت‌های مقاربتی از نظر گرفته می‌شود و کسانی که این عوامل را دارند، باید بیش از دیگران نسبت به تغییر در ترشحات واژن حساس باشند:
-۱ سن زیر ۲۵ سال
-۲ عدم استفاده از کاندوم
-۳ ازدواج در ۳ ماه گذشته
-۴ تماس‌های متعدد جنسی
-۵ علایمی مثل سوزش ادرار در همسر
-۶ سابقه قبلی ابتلا به بیماری مقاربتی
-۷ وجود علایمی مثل درد پایین شکم و درد تحریکی گردن رحم علاوه بر ترشح واژن
-۸ رفتارهای پرخطر همسر یا شریک جنسی
توصیه‌هایی برای بیماران
-۱ یکی از درمان‌های رایج کاندیدیاز، کرم میکونازول است. این دارو اثر مخربی بر روی لاتکس کاندوم‌ها می‌گذارد که می‌تواند منجر به شکست این روش جلوگیری از بارداری شود. بنابراین هنگام استفاده از این دارو باید از روش پیشگیری دیگری استفاده کرد.
-۲ در واژینوز باکتریایی نیازی به درمان همزمان همسر بیمار وجود ندارد اما در سایر بیماری‌های مقاربتی، همسر به طور همزمان باید درمان شود.
-۳ به طور کلی به همسران بیماران مبتلا به ترشح واژن توصیه می‌شود که از کاندوم استفاده کنند. استفاده از کاندوم خطر عود واژینوز باکتریایی را کاهش می‌دهد.
-۴ دوره‌های کوتاه مدت درمان اغلب باعث بهبود علایم می‌شود اما عدم توازن باکتری‌ها در واژن ممکن است باقی بماند و همین باعث عود علایم پس از درمان است.
-۵ زنانی که آی‌یودی دارند بیشتر به واژینوز باکتریایی مبتلا می‌شوند.
-۶ بعد از یائسگی، تغییرات واژن ممکن است بیماران را مستعد ابتلا به عفونت واژن کند. هورمون درمانی جایگزین به صورت استروژن داخل واژن، باعث بهبود این وضعیت می‌شود

آغوشی کوچک برای تازه وارد

مهر ۲۵, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

پیدایش تغییرات در زندگی افراد، پیامدهایی را به همراه دارد و تولد نوزاد کوچک در خانواده از این امر مستثنی نیست و ممکن است در روابط والدین با فرزند اول اختلال ایجاد کرده و باعث ایجاد تغییراتی در رفتار کودک شود.
زمانی که فرزند دوم متولد می شود، میزان اقتدار و قدرت فرزند ارشد خانواده کمتر شده و او به اجبار برای جلب توجه والدین و ارضای نیاز وابستگی، با عضو جدید خانواده رقابت می کند.
اکثر والدین نیز ناخواسته، به فرزند کوچک خود توجه بیشتری را معطوف می کنند.
فرزند اول تاکنون مرکز توجه والدین خود بوده و برای حفظ این جایگاه، بطور غیرارادی به خواهر یا برادر خود حسادت می کند.
روان شناسان معتقدند، عدم توجه به تغییرات رفتاری کودکان پس از تولد فرزند دوم، می تواند به صدمه دیدن سلامت روان کودک منجر شود.
● تغییرات رفتاری کودکان
دکتر بهروز بیرک، روان شناس، در خصوص تغییرات رفتاری کودکان پس از به دنیا آمدن فرزند دوم می گوید: اکثر کودکان پس از به دنیا آمدن خواهر یا برادر کوچکشان، دچار تغییرات رفتاری می شوند، بسته به نوع شخصیت کودک و آماده سازی والدین، این تغییرات می تواند مثبت یا منفی باشد.
این کارشناس تصریح می کند: لجبازی، پرخاشگری، حسادت، ترس از جدایی از مادر، دیدن کابوس های شبانه از جمله واکنش های منفی است که در فرزند اول پس از به دنیا آمدن فرزند دوم ایجاد می شود و در اکثر کودکان بروز چنین رفتارهایی طبیعی بوده و با عملکرد صحیح والدین رفع می شود.
دکتر حسین ابراهیمی مقدم، روان شناس نیز در این باره معتقد است، پذیرش عضو جدید خانواده از سوی تک فرزند ارشد خانواده که دچار اضطراب جدایی از مادر بوده و وابستگی شدید به والدین خود دارد، سخت تر است.
در برخی موارد، اختلال در عادات غذایی و خواب کودک، پرخاشگری های عصبی و آسیب رساندن به نوزاد مشاهده می شود.
● نقش والدین
تحقیقات نشان می دهد، آگاهی دادن و آماده سازی فرزند اول قبل از تولد فرزند دوم، بویژه در دوره بارداری از سوی والدین در پذیرش شرایط و افزایش تطبیق روانی کودک با فضای جدید، مؤثر است.
دکتر بیرک در این باره معتقد است: میزان توجه والدین به فرزند اول باید در مقایسه با گذشته بیشتر شود و این حس به او القا می شود که همچنان مورد پذیرش خانواده است.
دکتر ابراهیمی مقدم تأکید می کند، آماده ساختن فرزند اول، بهتر است پیش از تولد فرزند دوم انجام گیرد. والدین بویژه مادر خانواده با بیان داستان ها و خاطرات زمان نوزادی فرزند بزرگ تر و اجرای نمایش های عروسکی برای تجسم روابط آتی کودک با خواهر یا برادر کوچکش، می توانند باعث ایجاد احساس مثبت در ذهنیت کودک و تطبیق پذیری او با شرایط جدید باشند.
این کارشناس اضافه می کند: در صورتی که اختلاف سنی میان فرزندان کمتر از سه سال باشد، آگاهی دادن به فرزند اول در قالب شعر یا داستان های کودکانه راهگشا خواهد بود.
همچنین توصیه می شود والدین بطور مکرر به فرزندانشان گوشزد کنند که علاقه آنها به همه فرزندان یکسان خواهد بود.
مشارکت فرزند اول در انجام کارهایی که به تولد نوزاد مربوط است، در صورت تمایل کودک، در پذیرش شرایط از طرف فرزند ارشد خانواده مؤثر است.
تحقیقات نشان می دهد، روابط مادر با کودکان در بروز واکنش های متقابل در برابر یکدیگر تأثیر می گذارد.
برای نمونه در صورتی که مادر با کودک بزرگ تر به نحوی صحبت کند که او مانند یک فرد بزرگسال به حساب آید و از او درباره تربیت یا نحوه غذاخوردن و لباس پوشیدن نوزاد، نظر بخواهد، روابط بین خواهران و برادران تسهیل می شود.
برای نمونه، مادر می تواند از کودک ارشد خود نظر بخواهد و از او بپرسد، به نظر تو بهتر است به او غذا بدهیم یا لباسش را عوض کنیم. فکر می کنی علت گریه کردن خواهر یا برادر کوچکترت چیست
دکتر ابراهیمی مقدم در این باره معتقد است: بهتر است از فرزند خود بخواهیم در آماده کردن شرایط برای به دنیا آمدن فرزند جدید با ما همکاری داشته باشد.
برای نمونه در خریدن وسایل نوزاد، آماده کردن اتاق نوزاد و اسباب بازی های او و ‎.‎.‎. با والدین خود همکاری کند.
خرید اسباب بازی های متنوع، لباس و یک اسباب بازی ویژه از طرف عضو جدید خانواده در بهبود روابط میان دو فرزند مؤثر است.
● رفتار با کودکان پرخاشگر
حسادت فرزند اول پس از به دنیا آمدن خواهر یا برادر کوچکتر خود ممکن است در قالب بروز رفتارهایی مانند پرخاشگری، لجبازی، گریه، صدمه زدن به نوزاد و ‎.‎.‎. ظهور کند.
دکتر بهروز بیرک، درخصوص نحوه پاسخ والدین به این گونه رفتارها می گوید: بهتر است والدین خود را برای پذیرش تغییرات رفتاری از جانب فرزند اولشان آماده کنند.
اگر فرزند بزرگ تر مرتکب خطایی شد یا بطور عمد یا غیرعمد به نوزاد آسیب رساند، او را مورد خطاب با لحن تند قرار نداده و هرگز از تنبیه بدنی استفاده نکنید.
بهتر است به کودک فرصت داده شود تا خود را برای پذیرش محیط جدید آماده ساخته و با شرایط هماهنگ شوند.
این کارشناس اضافه می کند: در صورتی که کودک از خواهر یا برادر خود شکایت کرده یا مثلاً عنوان کند که او را دوست ندارد برای تغییر نظر او تلاش نکنید و اجازه دهید کودک احساسات منفی خود را نسبت به خواهر یا برادر کوچک خود بروز دهد و هرگز او را به خاطر بیان احساساتش مورد سرزنش قرار ندهید.
روان شناسان به والدین توصیه می کنند زمان هایی که نوزاد تازه متولد شده در خواب به سر می برد، اوقات خود را با فرزند بزرگ تر سپری کرده و در صورت نیاز با او مانند نوزاد رفتار کنند، او را در آغوش گرفته و خاطرات دوران شیرخوارگی را بازگو کنند.
دکتر حسین ابراهیمی مقدم در این باره معتقد است: والدین نباید فرزندان خود را بویژه در سنین کودکی از لحاظ ویژگی های ظاهری یا رفتاری با یکدیگر مقایسه کنند.
از طرف دیگر نباید از این نکته غافل شد که فرزند تازه متولد شده از طرف دیگران بیشتر مورد توجه قرار می گیرد و این امر می تواند باعث افزایش حسادت، کناره گیری و پیدایش اضطراب و گوشه گیری در فرزند اول شود و ممکن است این ذهنیت در فرزند اول ایجاد شود که کسی او را دوست ندارد.
● فاصله سنی
دکتر ابراهیمی مقدم، جنسیت، فاصله سنی و ترتیب تولد فرزندان را در شدت بروز واکنش های منفی از طرف فرزند اول مؤثر می داند و در این باره می گوید: پذیرش عضو جدید خانواده از طرف فرزندی که در دوره نوباوگی به سر می برد، راحت تر است.
این روان شناس اضافه می کند بهترین فاصله سنی بین تولد فرزند اول و دوم چهار تا پنج سال است.
کنار آمدن با موقعیت جدید در کودکان زیر چهار سال مشکل است و آنها از لحاظ رشد عقلی نمی توانند شرایط را درک کنند.
از طرف دیگر هر چه سن کودک بالاتر می رود احساس اقتدار و فرمانروا بودن در او بیشتر می شود و ورود رقیب تازه وارد به نوعی از اقتدار آنها کاسته و این امر موجب تشدید حس رقابت جویی یا حسادت می شود.
تحقیقات نشان می دهد جنسیت کودک متولد در پذیرش شرایط از سوی فرزند اول مؤثر است. احتمال پیدایش واکنش های منفی از قبیل پرخاشگری و حسادت در فرزندان هم جنس بیشتر است.
توصیه روان شناسان به والدین، آماده ساختن فضای مناسب برای ورود نوزاد کوچک و جلوگیری از هرگونه بحث و جدل و مقایسه و ایجاد آرامش و به وجود آوردن رقابت سالم میان فرزندان است. 
 
مریم بهریان
 
روزنامه ایران

غدد جنسی زن Female gonads

نویسنده :  کوثر یوسفی

غدد جنسی در زنان شامل تخمدان‌ها[۱] می‌باشد. تخمدان‌ها علاوه بر ساختن سلول‌های جنسی ماده، هورمون‌هایی را نیز ترشح کرده و به خون می‌ریزند. تخمدان‌ها پس از به وجود آمدن در دوره جنینی به علت وجود گنادوتروپین‌های بدن مادر، هورمون می‌سازند؛ ولی پس از تولد تا زمان بلوغ غیرفعال می‌شوند. این غدد در هنگام بلوغ بر اثر ترشح هورمون‌های گنادوتروپین هیپوفیز، فعال می‌شوند و تراکم هورمون‌های جنسی در خون بالا می‌رود. بلوغ و بروز صفات ثانویه جنسی در زن و به وجود آمدن دوره‌های ماهانه، تحت تأثیر این هورمون‌ها صورت می‌گیرد.[۲]
 
 
آناتومی فیزیولوژیک تخمدان‌ها
  تخمدان‌ها دو عضو بیضی‌شکل به اندازه یک بادام هستند که در حفره لگن قرار گرفته‌اند. تخمدان‌ها نیز مانند بیضه‌ها ابتدا در ناحیه کمر قرار دارند ولی به‌تدریج نزول کرده، در حفره لگن استقرار می‌گیرند. سطح تخمدان‌ها قبل از بلوغ صاف است و با پیشرفت سن ناصاف می‌شود. تخمدان،‌ توسط رباط مخصوص تخمدان[۳] به رحم متصل بوده و از خارج توسط ورقه‌ای از سلول‌های پوششی به نام طبقه زاینده[۴] احاطه شده است. داخل تخمدان، سلول‌های جنسی در مراحل مختلف رشد، ‌همراه با تعدادی سلول محافظ و بافت همبند دیده می‌شود. معمولا در هر سیکل تخمدانی، چند سلول جنسی به مرحله بلوغ می‌رسند ولی فقط یکی از آنها به عنوان اووسیت بالغ از تخمدان خارج می‌شود.[۵]
 
 
دستگاه هورمونی زنانه
·        یک هورمون آزادکننده هیپوتالاموسی موسوم به هورمون آزادکننده گنادوتروپین(GNRH).
 
·        هورمون‌های جنسی هیپوفیز قدامی موسوم به هورمون محرک فولیکول(FSH) و هورمون مولد جسم زرد(LK) که در پاسخ به ترشح GNRH از هیپوتالاموس ترشح می‌شوند.
 
·        هورمون‌های تخمدانی، استروژن و پروژسترون که از تخمدان در پاسخ به دو هورمون جنسی زنانه از هیپوفیز قدامی ترشح می‌شوند.
 
  این هورمون‌ها در طول چرخه جنسی ماهانه زن به‌طور ثابت ترشح نمی‌شوند، بلکه در زمان‌های مختلف چرخه، به میزان‌های بسیار متفاوت ترشح می‌گردند.[۶]
 
 
تخمک‌گذاری Ovulation
  هر تخمدان از تعدادی واحد ساختمانی به نام فولیکول ساخته شده است که در هر دوره ماهانه یکی از آنها رشد کرده و یک تخمک را آزاد می‌سازد. سلول میانی هر فولیکول، سازنده تخمک است و سلول‌هایی که اطراف آن قرار دارند، استروژن و کمی پروژسترون ترشح می‌کنند. سلول‌های پیرامون فولیکول از داخل به خارج لایه‌های گرانولوزا[۷]، پوشش داخلی[۸] و پوشش خارجی[۹] را می‌سازند. لایه‌های گرانولوزا و پوشش داخلی، نقش ترشحی دارند.[۱۰]
  در خانمی با چرخه جنسی طبیعی ۲۸ روزه، تخمک‌گذاری در روز چهاردهم بعد از شروع قاعدگی روی می‌دهد. کمی پیش از تخمک‌گذاری، جدار خارجی برجسته فولیکول، به سرعت متورم می‌شود و ناحیه کوچکی در مرکز کپسول فولیکول به نام استیگما[۱۱] به سمت بیرون برآمده می‌شود. ظرف ۳۰ دقیقه، مایع فولیکولی از استیگما به بیرون می‌تراود و حدود ۲ دقیقه بعد، استیگما پاره شده و منجر به خروج مایع چسبناک‌تری که در مرکز فولیکول تجمع یافته، می‌گردد. این مایع چسبناک حامل تخمک است که به وسیله توده‌ای شامل چندین هزار سلول گرانولوزا موسوم به هاله شعاعی[۱۲] احاطه شده است.
  حدودا دو روز پیش از تخمک‌گذاری، میزان ترشح LH از هیپوفیز قدامی به میزان قابل توجهی افزایش می‌یابد و به ۶ تا ۱۰ برابر می‌رسد و حدودا ۱۶ ساعت پیش از تخمک‌گذاری، به حداکثر خود می‌رسد. همزمان FSH نیز به میزان ۲ تا ۳ برابر افزایش می‌یابد و با همکاری این دو هورمون، فولیکول متورم می‌شود. همچنین LH اثر ویژه‌ای روی سلول‌های گرانولوزا و تکا دارد و باعث می‌شود این سلول‌ها به‌طور عمده پروژسترون ترشح کنند. بنابراین حدودا یک روز قبل از تخمک‌گذاری، میزان ترشح استروژن شروع به کاهش می‌کند در حالی که ترشح فزاینده پروژسترون آغاز می‌شود. پس در صورت رشد سریع فولیکول، کاهش ترشح استروژن و شروع ترشح پروژسترون، تخمک‌گذاری روی می‌دهد. در ضمن در صورت عدم جهش LH پیش از تخمک‌گذاری، تخمک‌گذاری رخ نمی‌دهد.[۱۳] طی چند ساعت آخر دو اتفاق روی می‌دهد که هر دو برای تخمک‌گذاری ضروری هستند:
الف. کپسول فولیکول شروع به ترشح آنزیم‌های پروتئولیتیک از لیزوزوم‌ها می‌کند که منجر به حل شدن کپسول فولیکول می‌شود.
 
ب. همزمان با آن، عروق خونی جدیدی در جدار فولیکول رشد می‌کنند و همچنین پروستاگلندین‌ها(هورمون موضعی متسع‌کننده عروق) نیز به بافت فولیکول ترشح می‌شوند.
 
  این دو اثر، منجر به تراوش پلاسما به درون فولیکول ‌شده و باعث متورم شدن فولیکول می‌گردد. سرانجام فولیکول در اثر فشار داخل، پاره شده و تخمک خارج می‌شود.[۱۴] پس از تخمک‌گذاری، جای خالی تخمک با تکثیر سلول‌های هورمون‌ساز پیرامونی پر می‌شود و در آن برجستگی زردرنگ کوچکی به نام جسم زرد به وجود می‌آید. سلول‌های جسم زرد، پروژسترون و کمی استروژن ترشح می‌کنند. در صورتی که بارداری صورت گیرد، جسم زرد تا پایان دوره حاملگی باقی می‌ماند و به ترشح هورمون ادامه می‌دهد و در این مدت تخمک‌گذاری و دوره‌های ماهانه قطع می‌شود. اگر لقاح و بارداری صورت نگیرد در پایان دوره ماهانه جسم زرد تحلیل رفته، ترشح هورمون‌های‌ آن قطع می‌شود و با ریزش دیواره رحم یک دوره ماهانه دیگر آغاز می‌گردد.[۱۵]
 
 
هورمون‌های تخمدانی
  دو نوع هورمون جنسی تخمدان عبارتند از: استروژن‌ها و پروژستین‌ها. به ترتیب استرادیول، مهم‌ترین استروژن بدن و پروژسترون، مهم‌ترین پروژستین‌ بدن می‌باشد. استروژن‌ها عمدتا باعث پیشرفت تکثیر و رشد سلول‌های ویژه‌ای در بدن می‌شوند که مسئول تکامل اکثر صفات ثانویه جنسی زنانه می‌باشند. پروژستین‌ها عمدتا در جهت آماده‌سازی رحم و پستان‌ها برای بارداری و شیردهی عمل می‌کنند.[۱۶]
 
 
اعمال استروژن‌ها
  کار اصلی استروژن‌ها، ایجاد تکثیر سلولی و رشد بافت‌های اندام‌های جنسی و سایر بافت‌های مرتبط با تولید مثل است.
 
اثر استروژن روی رحم و اندام‌های تناسلی خارجی زن: در کودکی، استروژن‌ها فقط به میزان بسیار کمی ترشح می‌شوند، اما هنگام بلوغ تحت تأثیر هورمون‌های گنادوتروپیک هیپوفیز، میزان آنها تا ۲۰ برابر افزایش می‌یابد. در این زمان اندام‌های جنسی زنانه از حالت بچه‌گانه به صورت اندام‌های بالغ زنانه درمی‌آیند. اندازه تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، رحم و واژن هر یک چندین برابر می‌شود. اندام‌های تناسلی خارجی نیز بزرگ شده و همراه با آن، چربی در پوبیس و لب‌های بزرگ نشست می‌کند و لب‌های کوچک نیز بزرگ می‌شوند. علاوه بر این استروژن، اپی‌تلیوم واژن را از نوع مکعبی به شکل مطبق در می‌آورد که نسبت به تروما(ضربه) و عفونت‌ها، بسیار مقاوم‌تر است.
 
اثر استروژن روی پستان‌ها: استروژن‌ها موجب تکامل بافت‌های زمینه‌ای پستان، رشد یک سیستم گسترده مجاری و رسوب چربی در پستان‌ها می‌شوند. آلوئول‌ها یا حبابچه‌های پستان تحت تأثیر استروژن کمی رشد می‌کنند، اما رشد و عملکرد نهایی آنها تحت تأثیر پروژسترون و پرولاکتین، صورت می‌گیرد.
 
اثر استروژن بر روی استخوان‌ها: استروژن فعالیت استئوکلاستی را در استخوان مهار کرده و لذا رشد استخوان را تحریک می‌کند. استروژن، هم روی رشد قدی استخوان تأثیر می‌گذارد و هم باعث جوش خوردن اپی‌فیز استخوان‌های بلند به تنه آنها می‌شود.
 
اثر استروژن بر متابولیسم و نشست چربی: استروژن‌ها میزان متابولیسم کل بدن را مختصری افزایش می‌دهند. این هورمون‌ها همچنین سبب نشست مقادیر زیادی چربی در بافت زیرجلدی می‌شوند. در نتیجه، درصد چربی در بدن زنان بسیار بیشتر از مردان که پروتئین بیشتری دارند، می‌باشد. چربی در بدن زن، بیشتر در پستان، بافت زیرجلدی و ران‌ها تجمع پیدا می‌کند.[۱۷]
 
 
اعمال پروژسترون
 
اثر پروژسترون روی رحم: مهمترین عمل پروژسترون، پیشبرد تغییرات ترشحی آندومتر رحم در جریان نیمه دوم چرخه ماهانه جنسی و آماده‌سازی رحم برای لانه‌گزینی تخمک بارورشده می‌باشد. علاوه بر این، پروژسترون شدت انقباضات رحم را کاهش داده و از این طریق جلوی دفع تخمک لانه‌گزین شده را می‌گیرد.
 
اثر پروژسترون روی لوله‌های فالوپ: پروژسترون همچنین موجب افزایش ترشح مخاط پوشاننده لوله‌های فالوپ نیز می‌شود. این ترشحات جهت تغذیه تخم در حال تقسیم در حین عبور از لوله‌ها جهت لانه‌گزینی در رحم ضروری هستند.
 
اثر پروژسترون روی پستان‌ها: پروژسترون موجب تکامل لوبول‌ها و آلوئول‌های پستان شده و باعث تکثیر، بزرگ شدن و بروز ماهیت ترشحی سلول‌های آلوئولی می‌شود. البته پروژسترون باعث ترشح شیر از سلول‌های آلوئولی نمی‌شود، بلکه شیر به وسیله پرولاکتین از غده هیپوفیز قدامی ترشح می‌شود.[۱۸]
 
اثر پروژسترون روی سیکل ماهانه جنسی: پروژسترون در زن غیرباردار به میزان بسیار کمی توسط سلول‌های فولیکولی تولید می‌شود، اما در زن باردار، پروژسترون به مقدار نسبتا زیادی به وسیله جسم زرد و جفت ترشح می‌شود. در اثر ترشح زیاد پروژسترون در دوران بارداری، تخمک‌گذاری متوقف شده و دوره‌های ماهانه جنسی زیر قطع می‌شوند.[۱۹]
 
 
بلوغ و نخستین قاعدگی
  بلوغ به معنای شروع حیات جنسی بزرگسالی است و منارک[۲۰] به مفهوم آغاز چرخه قاعدگی می‌باشد. دوره بلوغ که به دلیل افزایش تدریجی ترشح هورمون گنادوتروپیک از هیپوفیز به وجود می‌آید، حدودا در سال هشتم زندگی شروع می‌شود و معمولا با شروع قاعدگی در دختران بین سنین ۱۱ تا ۱۶ سالگی به اوج خود می‌رسد.[۲۱]
 
 
یائسگی Menopause
  یائسگی، به صورت آخرین دوره خون‌ریزی قاعدگی در خانم‌ها تعریف می‌شود. در این دوره از دست دادن پیشرونده عملکرد تخمدانی و انواعی از تغییرات اندوکرین(درون‌ریز)، سوماتیک و روانی وجود دارند. سن متوسط زنان در زمان قطع خون‌ریزی قاعدگی ۵۰ تا ۵۱ سالگی است. اما از حدود ۴۰ تا ۵۰ سالگی معمولا چرخه جنسی نامنظم شده و تخمک‌گذاری در بعضی از چرخه‌ها اتفاق نمی‌افتد. علت یائسگی، “فرسایش” تخمدان‌ها می‌باشد. در تمام طول حیات تولیدمثلی یک خانم، حدود ۴۰۰ فولیکول بالغ به شکل تخمک آزاد می‌شوند.[۲۲]
 
 
——————————————————————————–

[۱] Ovary
[2] . حائری روحانی، سیدعلی؛ فیزیولوژی اعصاب و غدد درون‌ریز، تهران، سمت، ۱۳۸۲، چاپ پنجم، ص ۱۵۳٫
[۳] Ligamentum ovarii proprium
[4] Germinal
[5] . امامی میبدی، محمدعلی؛ آناتومی، تهران، سماط، ۱۳۸۲، چاپ ششم، ص ۲۳۲٫
[۶] . گایتون، آرتور؛ فیزیولوژی پزشکی، حوری سپهری، تهران، اندیشه رفیع، ۱۳۸۷، چاپ سوم، ص ۱۰۲۶٫
[۷] Granulose
[8] Theca internal
[9] Theca external
[10] . فیزیولوژی اعصاب و غدد درون‌ریز، ص ۱۵۴٫
[۱۱] Stigma
[12] Corona radiate
[13] . فیزیولوژی پزشکی، ص ۱۰۲۸٫
[۱۴] . همان، ص ۱۰۲۸٫
[۱۵] . فیزیولوژی اعصاب و غدد درون‌ریز، ص ۱۵۴٫
[۱۶] . فیزیولوژی پزشکی، ص ۱۰۳۰٫
[۱۷] . همان، ص ۱۰۳۰٫
[۱۸] . همان، ص ۱۰۳۲٫
[۱۹] . فیزیولوژی اعصاب و غدد درون‌ریز، ص ۱۵۶٫
[۲۰] Menarche
[21] . فیزیولوژی پزشکی، ص ۱۰۳۶٫
[۲۲] . هاریسون، تنسلی؛ بیماری‌های غدد و متابولیسم، مراد علیزاده، تهران، سماط، ۱۳۸۰، چاپ اول، ص ۲۴۴،

آشنایی با قاعدگی ، پریود و عادت ماهانه

  در تخمدان میلیون ها تخمک وجود دارد که هر تخمک به همراه سلو ل های اطرافش، مجموعه ای به نام فولیکول را شکل می دهد. این فولیکول ها تحت اثر ترشحات قسمتی از مغز به نام هیپوفیز قرار دارند.  
 
      
   
اسم های متفاوتی داره . اما درد مشترک همه خانم هاست .

بانوان در سنین باروری به طور طبیعی، هر ۲۸ روز (این عدد می تواند ۷ روز بیشتر یا کمتر از این هم باشد)، ۲ تا ۷ روز دچار خونریزی می شوند (در این مقاله دوره ۲۸ روزه را در دوره قاعدگی و روزهای خونریزی را زمان عادت ماهانه می نامیم.) در هر عادت ماهانه طبیعی روزانه حدود ۵ قاشق سوپ خوری ۲۰(ر۴۰ میلی لیتر) خون و ترشحات خارج شده و کمتر از ۸ نوار بهداشتی خیس می شود. معمولا شدت خونریزی دو روز است.

 چرا خونریزی؟

در تخمدان میلیون ها تخمک وجود دارد که هر تخمک به همراه سلو ل های اطرافش، مجموعه ای به نام فولیکول را شکل می دهد. این فولیکول ها تحت اثر ترشحات قسمتی از مغز به نام هیپوفیز قرار دارند.

۰ یک دوره قاعدگی طبیعی را، براساس وضعیت جدار داخلی رحم، می توان به سه مرحله تقسیم نمود:

۱) مرحله رشد

۲) مرحله ترشحی

۳) مرحله تخریب

در مرحله رشد که زمانی بین اتمام خونریزی و تخمک گذاری است، فولیکول های تخمدان تحت تاثیر ترشحات هیپوفیز، هورمونی به نام استروژن تولید می نمایند. استروژن بر لایه داخلی جدار رحم اثر کرده و موجب افزایش رشد آن می شود. در روزهای میانی دوره قاعدگی (تقریبا روز )۱۴ یک تخمک از یکی از تخمدان ها رها می شود. پس از رها شدن تخمک، سلول های باقی مانده فولیکول (که در این زمان، اصطلاحا جسم زرد نامیده می شوند) تغییر کرده و شروع به ترشح هورمونی به نام پروژسترون می نمایند. هورمون پروژسترون باعث افزایش ضخیم شدن جدار داخلی رحم می شود. بنابراین، با رها شدن تخمک و ترشح هورمون پروژسترون، نیمه دوم قاعدگی آغاز می شود.

در صورتی که تخمک رها شده توسط اسپرم بارور شود و تبدیل به سلول تخم شود، در جدار داخلی رحم جایگزین شده و با کنش های پیچیده ای مانع از بین رفتن جسم زرد می شود. اما اگر تخمک بارور نشود و یا به هر دلیلی در جدار رحم جایگزین نگردد، جسم زرد پس از چند روز ترشح پروژسترون، از بین می رود. در نتیجه جدار داخلی رحم در اثر افت ناگهانی استروژن و پروژسترون دچار تخریب شده و تکه تکه فرو می ریزد. این ریزش جدار داخلی رحم، همان خونریزی عادت ماهیانه است.

● علل خونریزی غیرطبیعی

در خونریزی غیرطبیعی رحم، طول دوره قاعدگی، میزان و یا زمان خونریزی دچار اختلال می شوند. طول دوره قاعدگی زمانی غیرطبیعی است که بیش از ۳۵ روز یا کمتر از ۲۱ روز طول بکشد و یا دوره های آن نامنظم باشند. دوره قاعدگی از وضعیت سلامت سایر ارگان ها نیز تاثیرمی پذیرد؛ به همین علت نه تنها بیماری های دستگاه تناسلی، بلکه بسیاری از بیماری های ارگان های دیگر نیز می توانند خونریزی غیرطبیعی رحمی ایجاد نمایند. اما شایع ترین علل خونریزی غیرطبیعی مربوط به دستگاه تناسلی، اینها هستند:

۱) حاملگی

شایع ترین علت به هم خوردن نظم عادت ماهیانه در زنان در سنین باروری ۱۸-۴۰( سال)، حاملگی و عوارض مرتبط با آن مثل حاملگی خارج رحمی است. بسیاری از زنان در چند ماه اول حاملگی طبیعی، دچار خونریزی می شوند. بنابراین بسیار مهم است که در زنانی که تماس جنسی داشته اند، حتی اگر <مطمئن> هستند که حامله نیستند، تست حاملگی انجام شده و حاملگی به عنوان شایع ترین علت خونریزی غیرطبیعی، رد شود.

۲) مشکلات مربوط به تخمک گذاری

لزوما در تمام دوره های قاعدگی، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. در سال های ابتدای بلوغ و در سال های نزدیک به یائسگی و حتی در اثر استرس هایی مثل مسافرت یا تغییر شغل، شیوع دوره های فاقد تخمک گذاری افزایش می یابد. در دو سال اول شروع قاعدگی ، ۸۵ درصد دوره های قاعدگی فاقد تخمک گذاریند، در حالی که پس از ۶ سال از شروع قاعدگی این عدد به ۲۰ درصد می رسد. در روز ۱۴ قاعدگی در صورتی که تخمک گذاری انجام نشود، جسم زرد که تولیدکننده هورمون پروژسترون است، ایجاد نخواهد شد؛ بنابراین تخمدان به تولید استروژن ادامه داده و لایه داخلی رحم همچنان به رشد خود ادامه خواهد داد. در اثر این ازدیاد رشد، دوره قاعدگی طولانی شده و خونریزی نامنظم و لکه بینی ایجاد خواهد شد. این امر می تواند زمینه را برای ایجاد پولیپ و سرطان رحم فراهم نماید.

گرچه، در ابتدا و انتهای دوران باروری، عدم تخمک گذاری به طور شایع اتفاق می افتد، اما بیماری هایی مثل تخمدان پلی کیستیک و اختلالات تیرویید نیز می توانند آن را ایجاد نمایند.

۳) مشکلات رحمی

عفونت ها، تومورهای بدخیم و خوش خیم رحمی نیز می توانند خونریزی ایجاد نمایند. برخی از این ضایعات بسیار شایع هستند، به طور مثال میوم که توموری خوش خیم است در ۳۰ درصد زنان دیده می شود. این ضایعات همیشه منجر به خونریزی نمی شوند و ممکن است فرد علی رغم ابتلا به آنها دچار خونریزی نشود.

ضخیم شدن لایه داخلی رحم نیز از علل خونریزی، خصوصا در خانم های ۴۰-۵۰ سال است. ضخیم شدن لایه داخلی رحم، هشداری بسیار جدی برای وقوع سرطان در آینده محسوب می شود. احتمال سرطان رحم با افزایش سن زیاد می شود، بنابراین بسیار مهم است که در زنان بالای ۴۰ سال مطمئن شویم که علت خونریزی، سرطان نیست.

سرطان تنها علت خونریزی غیرطبیعی نبوده و هر خونریزی به معنی سرطان نیست. بنابراین اگر به اختلالات قاعدگی دچار شدید، افکار مزاحم را از خود دور نموده و از تفسیرهای عجولانه بپرهیزید، اما به هیچ وجه در مراجعه به پزشک سهل انگاری نکنید.

گاهی وقت ها هم در اثر عواملی مثل آی.یو.دی، رحم دچار جراحت شده و خونریزی می کند. خونریزی خفیف ناشی از آی.یو.دی طبیعی است و درمانی نیاز ندارد، اما خونریزی های شدید باید حتما مورد توجه قرار گیرند.

۴) سایر علل

در زنان پس از یائسگی، یکی از علل مهمی که باید به خاطر داشت، خشک بودن دیواره واژن به علت فقدان استروژن پس از یائسگی است که این امر موجب خونریزی پس از تماس جنسی می شود.

داروهایی که جلوی انعقاد را می گیرند و اختلالات غددی مثل اختلالات تیرویید نیز می توانند موجب خونریزی غیرطبیعی رحمی شوند.

● وقتی مراجعه به پزشک ضروری است

خونریزی غیرطبیعی مسئله بسیار مهمی است و با رویت آن باید سریعاً به پزشک مراجعه نمایید. در صورتی که فقط دچار خونریزی غیرطبیعی شده اید، می توانید در مطب تحت معاینه و معالجه قرار گیرید. اما اگر علایمی مثل سبکی سر، شکم درد شدید و تب نیز همراه خونریزی وجود داشته باشد، بهتر است به اوراژنس بیمارستان مراجعه کنید.

معمولاً پزشکان سعی می کنند به کمک تاریخچه ای که شما از بیماری ها و حالات گذشته خود در اختیار آنها قرار می دهید و معاینات و آزمایش هایی که درخواست می کنند، علت خونریزی شما را از میان علت های ذکر شده بیابند. پزشکان علاقمندند، جهت یافتن علت خونریزی، اطلاعات کاملی در مورد زمان و میزان خونریزی و دفعات تکرار آن، آخرین دوره طبیعی، حاملگی قبلی، آخرین تماس جنسی، روش های پیشگیری از بارداری و داروهای مورد استفاده شما داشته باشند.

به خاطر داشته باشید که ممکن است در ویزیت اول تشخیص دقیق بیماری میسر نشود و به چندین نوبت مراجعه نیاز باشد.

● مراقب خود باشید

▪ ابتدا مطمئن شوید که منشا‡ خونریزی، دستگاه تناسلی است و از مقعد یا دستگاه ادراری نیست. برای این کار می توانید از تامپون استفاده نمایید.

▪ در صورتی که خونریزیتان زیاد است، در بستر استراحت کنید.

▪ تعداد تامپون های مصرف شده و یا نوار بهداشتی های استفاده شده را حتماً بشمرید؛ تعداد آنها به پزشک کمک می کند تا تخمینی از میزان خونریزی شما داشته باشد.

▪ آسپرین نخورید، چرا که زمان خونریزیتان را طولانی می کند.

● درمان

نوع درمان وابسته به علت خونریزی است و در هر مورد جداگانه تصمیم گرفته می شود.

در مواردی که اختلالات هورمونی علت خونریزی غیرطبیعی رحمی باشند، معمولاً از داروهای هورمونی مثل قرص های پیشگیری از بارداری جهت درمان استفاده می شود.

اگرچه خود این قرص ها نیز از علل خونریزی غیرطبیعی هستند اما در مواردی خاص، درمان موثری علیه آن محسوب می گردند.

با شروع درمان دارویی در مواردی که بی نظمی های هورمونی عامل خونریزی هستند، معمولا پس از چند ماه، دوره های قاعدگی منظم می شوند؛ در صورت عدم پاسخ به این درمان، حتماً مجدداً به پزشک خود مراجعه کنید، تا سایر علل خونریزی مورد بررسی قرار گیرند.

به خاطر داشته باشید که تغییرات عادت ماهانه مسئله ای بسیار پراهمیت است و ممکن است نادیده گرفتن آن هزینه بسیار سنگینی درپی داشته باشد.

۷ سوال در مورد پوست کودکان

پوست کودکان پوست حساسی است. با این وجود این پوست حساس هم مانند پوست آدم‌های بالغ در مواجهه با بسیاری شرایط فیزیکی قرار دارد که می‌تواند به آن آسیب برساند. اگر تازه مادر شده‌اید احتمالا سوالات بسیاری در رابطه با پوست فرزندتان دارید که در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:
۱ - چرا پوست کودکان حساس است؟برخلاف آنچه بسیاری از افراد گمان می‌کنند، پوست کودکان چند ساعت یا چند روز بعد از تولد کاملا تکامل پیدا می‌کند و دقیقا مانند پوست یک فرد بالغ کار می‌کند جز در ۳ مورد. مورد اول ملانوسیت‌ها یعنی سلول‌های تولید ملانین است که از پوست در برابر اشعه ماورای بنفش خورشید محافظت می‌کنند. مورد دوم سیستم عروقی پوستی است که هنوز تکامل پیدا نکرده‌ است و مورد سوم رطوبت است که چون هنوز پوست کودکان نمی‌تواند به اندازه کافی عرق تولید کند در نتیجه پوست به اندازه کافی مرطوب نمی‌شود.

اما اینکه چرا گفته می‌شود پوست کودکان لطیف و حساس است برای آنکه پوست کودک و به ویژه نوزادان بیش از یک فراد بالغ به نسبت وزن به بدن در معرض آسیب است. به همین دلیل موادی که با پوست در ارتباط‌اند و نواحی‌ای از بدن که با بیرون ارتباط پیدا می‌کند اهمیت ویژه‌ای دارد چون مکانیسم‌ سم‌زدایی و کلیه‌ها به اندازه یک فرد بالغ در نوزادان کامل نیست و ممکن است بدن به راحتی سموم و مواد آلرژی‌زا را به خود جذب کند.

۲- آیا برخی نقاط بیش از سایر نقاط پوست، حساس است؟بله. قطر اپیدرم در برخی قسمت‌های بدن به ویژه پلک‌ها و بیضه نازک‌تر است. از سوی دیگر در کودکان باتکس به دلیل تماسی تدریجی با ترکیبات محرک ادرار و مدفوع و یک محیط گرم و مرطوب بیشتر در معرض آسیب است. وقتی پوست یک کودک تحریک شده و می‌سوزد راه برای ورود مولکول‌های شیمیایی و آلودگی‌ها باز می‌شود

.۳- آیا استفاده از شوینده‌ها کار صحیحی است؟استفاده از هر نوع شوینده‌ای برای کودکان نارس کار اشتباهی است اما برای کودکان عادی استفاده از محصولاتی که PH خنثی دارند توصیه می‌شود. شامپوها و صابون‌هایی که PH قلیایی دارند می‌توانند سبب پاک شدن چربی محافظتی روی پوست کودک شوند.از نظر متخصصان بهترین نوع شوینده‌ها برای کودکان شامپوهای مایع با PH خنثی یا کمی قلیایی است که در ضمن مرطوب‌کننده و بدون بو و بدون رنگ باشند.

با این حال آبکشی کامل پس از شست‌وشو الزامی است.در مورد سایر محصولات بهداشتی مانند کرم سوختگی باید گفت این کرم‌ها باید از ترکیب چربی، آب و اکسیدزینک درست شده باشند و خیلی چرب نباشند چون خود می‌تواند سبب التهاب پوست شود.

۴- شایع‌ترین بیماری پوستی میان کودکان چیست؟اگزما یا التهاب حاد پوست خشک از جمله بیماری‌های شایع پوستی نزد کودکان است و از هر ۵ کودک یک نفر از ۳ ماهگی تا ۶ سالگی به آن مبتلا می‌شود. دلیل بروز این اگزماها می‌تواند عفونت، دندان درآوردن، تغییر آب و هوا یا محل زندگی، واکسیناسیون یا استرس باشد.

خوشبختانه این بیماری خوش‌خیم بوده و به سادگی رفع خواهد شد.

۵- با کودک مبتلا به اگزمای پوستی چگونه باید برخورد کرد؟آب حمام و دست‌شویی باید ولرم حدود ۳۵ تا ۳۶ درجه سانتی‌گراد باشد. حمام روزانه بلااشکال است البته به شرطی که طولانی و بیش از ۵ دقیقه نباشد چون در این صورت می‌تواند سبب خشکی پوست شود.

 باید از شامپوی مناسبی استفاده کرد و با دست به آرامی روی پوست کودک کشید و درنهایت خیلی آرام با پارچه‌ای نرم او را خشک کرد. کوتاه کردن مرتب ناخن‌ها ضروری است تا کودک پوست خود را نخراشد.

استفاده از یک کرم مرطوب‌کننده سازگار و مناسب پوست کودک هم توصیه می‌شود.در رابطه با محیط باید گفت لازم است هوای اتاق کودک مرطوب بوده، زیاد گرم نباشد و حیوانات خانگی در آن رفت‌وآمد نداشته باشند و صد البته ساکنان نباید سیگار بکشند.

لباس‌هایی که با پوست در ارتباط مستقیم است باید از جنس کتان باشند و با شوینده‌ بدون فسفات شسته شوند. مراجعه به پزشک و استفاده از دارو نیز توصیه می‌شود.

۶- آیا لک‌های تولد را باید جدی گرفت؟حدود ۲۰ درصد از کودکان با لک یا لک‌هایی روی صورت و بدن متولد می‌شوند. این لک‌ها می‌تواند به رنگ بنفش در پایین کمر یا صورتی روی پلک، پیشانی، پشت گردن و… باشند. در صورتی که این لک‌‌ها کنار چشم یا دهان باشد به کمک لیزر می‌توان آنها را درمان کرد.

۷- آیا برداشتن خال در دوران کودکی کار صحیحی است؟خال‌ها ممکن است در اوایل سن کودکی یا اوایل بزرگسالی روی بدن نمایان شوند. احتمال بدخیم شدن آنها بسیار کم است. به همین دلیل پزشکان معمولا با برداشتن آنها موافقت نمی‌کنند مگر آنکه اندازه درشتی داشته باشند یا رنگشان تیره باشد.

منبع: Parents

salamatiran

جنین فریز شده ای بعد از ۲۰ سال با قرار گرفتن در رحم یک زن نابارور متولد شد

تولدجنینی بعد از ۲۰ سال !
جنین فریز شده ای بعد از ۲۰ سال با قرار گرفتن در رحم یک زن نابارور ۴۲ ساله متولد شد.
      
 به گزارش باشگاه خبرنگاران به نقل از خبرگزاری آلمان،به گفته متخصصان دانشکده پزشکی نورفولک ویرجینیا تا بحال هیچ جنین فریز شده ای تا این مدت با موفقیت منتقل و متولد نشده بود.
به گفته متخصصان، مادر این کودک مدت ۱۰ سال تحت درمان پزشکی قرار داشت و قادر به بچه دار شدن نبود و پس از آن جنین فریز شده ۱۹ سال و هفت ماهه متعلق به یک زوج ناشناس به رحم وی منتقل شد.

این نوزاد درماه می با وزن دو کیلو و ۷۸۰ گرم متولد شد.
گفتنی است، محققان احتمال می دهند که جنین های فریزشده تا ۴۰ سال هم قابلیت انتقال و تبدیل شدن به جنین سالم را داشته باشند

آنچه خانمها باید در مورد خوردن ماهی بدانند

مصرف ماهی بسار سودمند است. ماهی دارای پروتئین بالا و چربی پایینی است، اما مانند بسیاری از مواد غذایی مفید، ماهی نیز می‌تواند برای مصرف کننده مضراتی داشته باشد.

 تقریبا” تمامی گونه‌های ماهیان در بدن خود انواعی از مواد آلوده کننده را دارند و وجود مواد آلوده کننده باعث اثراتی بر مصرف کننده‌گان می گذارد. یکی از این نوع مواد آلوده کننده متیل‌جیوه است.

متیل‌جیوه شکل سمی جیوه است که در اثر آلودگی‌های صنایع ابتدا به‌صورت جیوه آزاد شده و پس از ورود به منابع آبی به‌صورت متیل‌جیوه در می‌آید.

در محیط آبی، متیل جیوه وارد بدن آبزیان از جمله ماهیان می‌شود. تقریبا” تمامی ماهیان دارای مقدار کمی جیوه در بدن خود می‌باشند. مقدار بسیار کم متیل‌جیوه، تاثیری بر انسان ندارد اما در صورتی که مقدار آن در بدن افزایش یابد، باعث اثرات بسیار بدی بر انسان و بخصوص کودکان خواهد بود.

خوردن مقدار زیادی ماهی حاوی جیوه می‌تواند اثرات بسیار بدی بر سلامت مادران باردار و فرزند آنها داشته باشد. متاسفانه وجود مواد آلوده‌کننده، دارای اثرات کوتاه مدت قابل مشاهد‌ه‌ای نیست و اثر خود را در دراز مدت بر فرد می‌گذارد.

مقدار کم جیوه، بر سیستم مغزی نوزادانی که در رحم مادر در حال شکل‌گیری هستند اثر منفی می‌گذارد. مقدار زیادتری از جیوه باعث اثرات شدیدی در رفتار کودکان می‌گردد و باعث اختلال در یادگیری آنها در سالهای بعد خواهد شد.

وزارت دارو و تغذیه ایالات متحده‌ آمریکا توصیه کرده که مادرانی که در یک سال آینده قصد بچه‌دار شدن را دارند، مادران حامله، مادرانی که در حال شیر دهی می‌باشند و کودکان زیر شش سال از مصرف ماهیان دارای مقدار زیادی متیل‌جیوه پرهیز کنند.

چگونه می‌توان خود را در برابر اثرات منفی خورد ماهی آلوده حفاظت کرد:

۱٫ از ماهیان کوچکتر و جوانتر استفاده کنید. زیرا ماهیان جوانتر و کوچکتر احتمال وجود جیوه درآنها کمتر است.

۲٫ از ماهیان لاغرتری استفاده نمایید. ماهیان چاق‌تر و با دارا بودن بافت چربی بیشتر امکان ذخیره جیوه در بدن آنها بیشتر است.

۳٫ از ماهیان گوشتخوار نظیر کوسه‌ماهیان استفاده نکنید. این ماهیان در مقایسه با ماهیانی که از منابع گیاهی تغذیه می‌کنند، دارای منابع بیشتری جیوه می‌باشند.
به سایت

مصرف ریحان، ترخون، زیره و رازیانه باعث افزایش شیرمادر می‌شود

۴ نوع سبزی که شیر مادر را زیاد میکند

گیاهانی مانند ریحان، بادام زمینی، ترخون، زیره و رازیانه معطر خاصیت ضد نفخ داشته و با ورود به شیر مادر از دل درد کودک جلوگیری می‌کنند.
دکتر محمد حسین سیاح گفت: تعدادی از گیاهان با مکانیسم‌های مختلف و از طریق تحریک غدد تولید شیر باعث افزایش شیر مادران می‌شوند.
وی تصریح کرد: ریحان جزء گیاهان معطر و دارای خاصیت ضد نفخ برای مادر و کودکان است و رازیانه نیز همانند ریحان دارای همان خاصیت به اضافه هورمون‌های گیاهی است که از طریق تحریک با غدد مترشحه شیر باعث افزایش شیر مادران شیرده می‌شود.
این متخصص کودکان در گفتگو با ایسنا تاکید کرد: سیاه دانه نیز با خاصیت ضد درد، ضد سرطان، هضم کننده غذا، کاهش دهنده پرفشاری خون باعث افزایش شیر مادران می‌شود و مصرف روزانه ۲ گرم سیاه دانه بلامانع است که بهتر است دانه‌ها له شوند تا اثر آنها بیشتر شود.
تاکنون عوارض جانبی از سیاه دانه مشاهده نشده و مصرف آن در دوران بارداری توصیه می‌شود.
دکتر سیاح گفت: سیب‌زمینی هم برای مادر، مقوی و سالم است و مهمترین اثر آن ضد درد، ضد میکروب، خواب آور، خلط آور و ادرارآور بودن برای کودک است.

ویتامین ” د ” ( D ) از زنان چاق در برابر سرطان آندومتریال محافظت می‌کند

مهر ۲۰, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, خبر پزشکی

متخصصان می‌گویند: ویتامین د برای محافظت از زنان چاق در برابر سرطان آندومتریال مفید است.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، متخصصان مرکز سرطان فراگیر جورج تاون لومباردی با انجام آزمایشاتی روی حیوانات آزمایشگاهی دریافتند: اگر موش‌های چاق از مکمل‌های ویتامین د مصرف کنند، احتمال ابتلا به سرطان آندومتریال در آنها ۲۵ درصد است در حالی که در صورت عدم مصرف این مکمل‌ها خطر ابتلا به این سرطان تا ۶۷ درصد افزایش پیدا می‌کند.

به گزارش شبکه خبری ان بی سی، این متخصصان تاکید کردند که برای موش‌هایی که وزن عادی دارند ویتامین د در این زمینه نقش پیشگیرانه و محافظتی ندارد.

بر اساس آمار موجود، سرطان آندومتر رحم که در لایه‌های سطحی رحم ایجاد می‌شود، چهارمین سرطان شایع در بین زنان آمریکایی است و هر سال ۴۲ هزار مورد جدید ابتلا به این سرطان تشخیص داده می‌شوند.

چگونه از سرطان سینه پیشگیری کنیم

مهر ۱۷, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

چگونگی ایجاد سرطان سینه

سینه از انواع غدد مترشحه می باشد که وظیفه آن تولید شـیـر اسـت. شیـر در قسـمـت نـرم و دالـبـر مـانــند سینه درست شده و توسط مجاری لوله ای شکل بــسمت نوک سینه ها هدایت می شود.

مانند سایر سلول های بدن سینه نیز بــطور متناوب رشد کــرده و زمانی را نیز به استراحت می پردازد. دوره رشد و اسـتراحت توسط ژنهایی که در مغز قرار گرفته اند کنترل و اداره می شـونـد. هنـگامیکه ژنها دارای عملکرد مناسبی باشــند به خوبی توانایی کنترل رشد سلولها را دارند اما زمـانیکه در عملکرد آنها نوعی ناهنجاری و یا بی قاعدگی بروز کند تسلط خود را بر روی رشد سلول ها از دست می دهند.

سرطان سینه در اثر رشد نابهنجار سلول های سینه به وجود می آید

سرطان به بافت طبیعی سینه وارد می شود، همچنین توانایی انتشار در سایر نقاط بدن را نیز دارد. سرطان به دلیل عدم عملکرد صحیح ژنها ایجاد می شود و تنها ۱۰-۱۵ درصد سرطان ها مادرزادی و موروثی هستند و ۹۰ درصد دیگر به افزایش سن و نوع زندگی افراد بستگی دارند.

سرطان سینه از انواع بیماری های شایع در خانم ها می باشد. بر طبق آمار در سال ۲۰۰۵ در حدود ۲۱۶۰۰۰ نفر مبتلا به نوع حاد و ۵۹۳۹۰ نقر نیز دارای نوع مزمن آن می بوده اند. در هر خانمی ریسک ابتلا به سرطان سینه وجود دارد و این به نوعی جزء مشکلات خانم بودن به شما می رود. اما اگر نسبت به علائم آن آگاه باشید می توانید با دید بازتری نسبت به این قضیه برخورد کنید و خود را در مقابل آن ایمن کنید.

تصورات نادرست در مورد این بیماری

ریسک ابتلا به این بیماری تا چه اندازه شدید است؟ کدام شیوه درمان مناسب است؟ آیا مصرف داروهای ضد تعرق در ایجاد سرطان سینه نقش دارند؟

اگر نسبت به موضوعی آگاهی نداشته باشید ممکن است گیج و سردرگم شوید. اطلاعات نادرست نیز شما را از تشخیص به موقع و همچنین جلوگیری از رشد آن باز می دارد. پس خوب است تا به اطلاعات و آگاهی خود در این زمینه بیفزایید.

در این قسمت ۱۰ تصور غلط رایج در مورد سرطان سینه ذکر شده است

۱- این سرطان تنها در سالخوردگان بروز می کند

با افزایش سن ریسک ابتلا به سرطان نیز افزایش می یابد اما اینطور نیست که تنها خانم های مسن گرفتار این بیماری شوند. ریسک بروز این بیماری از آغاز تولد تا سن ۳۹ سالگی ۱ نفر از هر ۲۳۱ نفر تخمین زده شده است یعنی در حدود ۵/۰ درصد از کل افراد به این سرطان مبتلا می شوند. در سن ۴۰-۵۹ سالگی این رقم ۱ به ۲۵ است ( برابر با ۴ درصد) و در سن ۶۰-۷۹ سالگی ۱ به ۱۵ می باشد ( برابر با ۷ درصد). فرض کنید که شما تا سن ۹۰ سالگی هم زندگی کنید در یک چنین شرایطی رقم فوق ۱ به ۸ است ، یعنی رشدی بالغ بر ۵/۱۲ درصد.

۲- اگر فاکتورهای ریسک را داشته باشید، بدون شک دچار این بیماری خواهید شد
دارا بودن یکی از فاکتورهای بیماری دلیل محکمی برای ابتلا به این بیماری محسوب نمی شود. این بیماری تنها در ۶۰-۸۰ درصد از زنانی که ناهنجاریهای ژنتیکی مختلفی را به صورت موروثی دریافت می کنند، بروز می کند و ۲۰-۶۰ درصد آنان نیز سراسر زندگی خود را بدون وجود سرطان سینه سپری می کنند.

۳- اگر در خانواده شما پیش زمینه سرطان نباشد بنابراین شما از خطر ابتلا به آن در امان هستید

اما نه، اینطور نیست!

ریسک ابتلا به سرطان سینه در هر زنی وجود دارد. در حدود ۸۰ درصد از کل بیماران سرطانی هیچ گونه پیش زمینه ای از بیماری در خانواده خود نداشتند. فرسوده شدن و افزایش سن نیز خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. درصد بروز بیماری در زنانی که پیش زمینه سرطان در خانواده آنها وجود دارد ممکن است تا اندازه ای کم و یا زیاد و یا اصلا هیچ گونه تفاوتی پیدا نکند. اما اگر باز هم نگران هستید می توانید با یک پزشک و یا یک متخصص ژنتیک مشورت کنید.

۴- پیش زمینه وجود سرطان تنها باید از سمت خانواده مادری در نظر گرفته شود
وجود سرطان در خانواده مادری و پدری به یک اندازه بر روی فرد تاثیر می گذارد به این دلیل که نیمی از ژن ها از طریق مادر و نیمی دیگر از سوی پدر به شخص منتقل می شوند. اما درصد انتقال بیماری به فرزند از سوی مردی که دارای نا هنجاری های ژنتیکی است به مراتب کمتر از یک زن با همان خصوصیات ژنتیکی می باشد. برای وجود سرطان سینه در خانواده پدری شما می بایست در مورد زنان خانواده تحقیق کنید.

۵- استفاده از داروهای ضد تعرق باعث ایجاد سرطان سینه می شود
هیچ دلیل علمی قطعی برای سرطان زا بودن داروهای کاهش دهنده تعرق و مواد بوبر زیر بغل وجود ندارد و ارتباط تصور شده بر اساس اطلاعات نادرست از آناتومی بدن و همچنین سرطان می باشد.
۶- قرص های ضد بارداری باعث ایجاد سرطان سینه می شوند
قرص های جدید ضد بارداری دارای دوز پایینی از هورمون های استروژن و پروژسترون می باشند و هیچ مشکلی را برای شخص مصرف کننده ایجاد نمی کنند. اما قرص های ضدحاملگی که در گذشته مصرف می شدند در بعضی موارد به میزان بسیار کمی ریسک ابتلا به سرطان را در افراد مصرف کننده زیاد می کردند. افزودنی است که قرص های جدید ضد بارداری تا حدودی خطر ابتلا به سرطان تخمدان را نیز کاهش می دهند.

۷- استفاده از غذاهای پرچرب باعث ایجاد سرطان سینه می شود
بررسی ها و مطالعات در این زمینه تا کنون قادر به تشخیص ارتباط بین غذاهای پر چرب و سرطان سینه نبوده است اما مطالعات مداوم برای روشن شدن این مطلب همچنان ادامه دارد. البته باید توجه داشت که پرهیز از غذاهای پرچرب خالی از لطف نبوده و مزایای بی شماری را به در بر دارد: کاهش کلسترول بد خون (لیپوپروتئین هایی با تراکم کم)، افزایش کلسترول خوب خون ( لیپو پروتئین های متراکم)، باز کردن فضای خالی در رژیم غذایی برای استفاده از غذاهای سالم و همچنین کنترل وزن. چاقی و اضافه وزن یکی از عوامل ابتلا به سرطان سینه می باشد، زیرا چربی ها خود یکی از عوامل افزایش دهنده استروژن می باشند، هنگامیکه استروژن بیش از اندازه طبیعی ترشح شود به خارج از تخمدان ریخته شده و سطح هورمون در تمام نقاط بدن افزایش پیدا میکند که این امر باعث ایجاد سرطان در نقاط مختلف می شود. اگر واقعا دارای اضافه وزن هستید و یا گرایش شدیدی به سمت چاقی در شما وجود دارد، برای شما پرهیز از غذاهای پرچرب گزینه خوبی محسوب می شود.

۸- تست ماهانه سینه ها توسط خود فرد بهترین راه تشخیص سرطان سینه است
مطمئن ترین و معتبرترین راه برای تشخیص سرطان سینه عکسبرداری و ماموگرافی می باشد. ماموگرافی سرطان را در کوتاهترین بازه زمانی هنگامیکه هنوزقابل درمان است ، تشخیص می دهد. هنگامیکه سرطان با دست ها قابل تشخیص باشد آنقدر بزرگ شده که چندان نمی توان به درمان آن امیدوار بود. البته ما منکر اهمیت چک کردن سینه ها توسط خود شخص و یا مشاور درمانی نیستیم، ۲۵ درصد سرطان های سینه از همین طریق شناسایی می شوند. ۳۵ درصد نیز از طریق ماموگرافی و ۴۰ درصد بقیه نیز هم از طریق تست شخصی و هم از طریق ماموگرافی تشخیص داده می شوند.

۹- کسانی که ریسک بالایی در ابتلا به سرطان سینه دارند قادر به انجام هیچ گونه کاری در این خصوص نمی باشند
چندین راه متفاوت برای کاهش- اما نه حذف به طور کامل- ابتلا به سرطان سینه در خانم هایی که ریسک بالایی دارند وجود دارد. این گزینه ها عبارتند از : تغییر در راه و رسم زندگی، کم کردن استفاده از مشروبات الکلی، عدم استفاده از سیگار، ورزش کردن، انجام حرکات مدیتیشن و تمدد اعصاب . در مواردی که خطرات ناشی از بیماری بسیار زیاد است عمل جراحی می تواند مفید واقع شود. جراحی نیز انواع مختلفی دارد که از جمله آن برداشتن قسمت کوچکی از سینه و یا برداشتن کل تخمدان اشاره نمود. البته پیش از انجام چنین اموری شما می باست درصد ریسک خود را توسط یک پزشک متخصص تخمین بزنید.

۱۰- با تشخیص سرطان سینه در بدن حکم مرگ شما صادر می شود
۸۰ درصد از زنانی که دارای سرطان سینه بودند هیچ گونه علائمی در آنها بروز نمی کند (هیچ غده سرطانی در سینه و یا سایر گره های لنفاوی متصل به سینه یافت نمی شود) علاوه بر این ۸۰ درصد بیماران نیز در حدود ۵ سال و یا بیشتر قادر به ادامه زندگی بودند. حتی افرادی که دارای علائم سرطان نیز هستند برای مدت زمانی طولانی و بدون بروز هیچ مشکلی می توانند به زندگی خود ادامه دهند. همچنین باید توجه داشت که با پیشرفت علم پزشکی همواره داروهای امید بخش تازه ای وارد بازار می شود.
۱۰ نمونه از بهترین راه های پیشگیری از سرطان سینه

۱- در تست پزشکی سالانه خود، از پزشکتان بخواهید که ریسک ابتلا به سرطان سینه را در شما محاسبه کند. در حال حاضر چندین وب سایت به صورت آن لاین آماده ارائه چنین خدماتی هستند. یکی از این سایت ها:

www.breastcancerprevention.com

می باشد که سایت رسمی کمیته جلوگیری از سرطان سینه است.

۲- اگر از ریسک متوسطی در ابتلا به بیماری برخوردار هستید، هر ماه سینه خود را به طور شخصی چک کنید. بهتر است این کار را از ۲۰ سالگی شروع کنید. از سن ۲۰-۳۹ سالگی نیز هر ۳ سال یکبار به کلینیک های تخصصی مراجعه کرده و از سلامت خود آگاه شوید و از سن ۴۰ سال به بالا میبایست هر سال این کار را انجام داده و علاوه بر این ماموگرافی نیز انجام دهید.

۳- اگر ریسک شما در ابتلا به این بیماری بالا است می بایست در مورد چگونگی انجام آزمایشات و فاصله زمانی بین آنها با پزشک متخصص مشورت کنید.

۴- افرادی که دارای ریسک بالا هستند می بایست به عضویت یکی از کلنیک های درمانی درآیند تا در صورت بروز بیماری درمان سریعا آغاز شود.

۵- وزن بدن خود را همواره متعادل نگاه دارید، هنگامیکه به سن شما افزوده می شود باید میزان کالری را در رژیم غذایی خود کاهش دهید و زمان ورزش و نرمش را زیاد کنید.

۶-در طول روز در ۶ وعده غذایی از میوه ها و سبزیهای تازه استفاده کنید. البته اگر این تعداد را به ۹ مرتبه در روز افزایش دهید کار بی نظیری را انجام داده اید.

۷-به دنبال راههایی باشید که بدن شما را همواره به فعالیت وادارند چه در محیط کار، چه در خانه و چه اوقات فراغت.

۸- اگر جزء افراد سیگاری هستید، همین حالا کشیدن سیگار را متوقف کنید.

۹-اگر مادر، خواهر و یا دختر شما سرطان سینه دارند نزد مشاور ژنتیکی رفته و آزمایشات اولیه را انجام دهید.

۱۰- اگر در تست ژنتیک معلوم شد که شما حامل ژن جهش یافته سرطان نوع ۱ یا ۲ هستید با پزشک خود در مورد روش های پیشگیری و درمان مشورت کنید. ابتدا می توانید از داروها و در نهایت شیمی درمانی استفاده کنید. به خاطر داشته باشید که شیوه های درمان بسیار گسترده اند.

وزیر بهداشت: ۴۲ دستگاه سنجش شنوایی دراختیار مراکز زنان و مامایی دانشگاه‌های کشور قرار می‌گیرد

مهر ۱۴, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

 وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: حدود ۴۲ دستگاه سنجش شنوایی در اختیار مراکز زنان و مامایی دانشگاه‌های کشور قرار می‌گیرد که برای پیشگیری و خدمت ویژه به کودکان و مردم و اصلاح در هزینه‌ها اهداء این دستگاه مفید خواهد بود.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، دکتر مرضیه وحید دستجردی در مراسم آغاز رسمی غربالگری نوزادان سراسر کشور با تبریک روز جهانی ناشنوایان، افزود: زبان و گفتار یک موهبت الهی است که انسان بوسیله آن می‌تواند عظمت خداوند را سجده کند و بوسیله این موهبت الهی با یکدیگر ارتباطات انسانی برقرار می‌کنیم و از همین رو زبان حرف اول را می‌زند.

وز یربهداشت تصریح کرد: ما هم مثل سایر کشورهای دنیا از مسائل مربوط به کم‌شنوایی و ناشنوایی رنج می‌بریم، البته در دولت نهم و دهم گام‌های موثری در زمینه درمان ناشنوایی و کم شنوایی توسط حلزون شنوایی برداشته شد.

وی خاطرنشان کرد: با عنایت رییس جمهور سالیانه ۴۰ میلیارد ریال به موضوع درمان ناشنوایان و دستگاه حلزون شنوایی اختصاص یافته است و حدود ۲۰۰ نفر را از این طریق درمان می‌کنیم و حدود ۱۶۰۰ نفر نیز در نوبت درمان هستند که امیدواریم با عنایت بیشتر رییس جمهور بتوانیم تمام این افراد را از این دستگاه‌ها بهره مند کنیم.

وزیر بهداشت با اشاره به ساخت دستگاه سنجش شنوایی نوزادان توسط متخصصان و امکانات داخلی با حمایت مرکز فناوری‌های ریاست جمهور و دانشگاه علوم پزشکی تهران، گفت: حدود ۴۲ دستگاه سنجش شنوایی در اختیار مراکز زنان و مامایی دانشگاه‌های کشور قرار می‌گیرد که برای پیشگیری و خدمت ویژه به کودکان و مردم و اصلاح در هزینه‌ها اهداء این دستگاه، مفید خواهد بود.

وی در ادامه تعداد ازدواج‌های فامیلی در کشور را حدود۲۰ تا۳۰ درصد عنوان کرد و افزود: در کشور ما حدود۲۰ الی۳۰ درصد ازدواج‌ها فامیلی هستند که در این میان براساس آمارها و تحقیق‌ها حدود ۶۲ درصد از افرادی که دچار ناشنوایی و کم شنوایی می‌شوند بر اثر ازدواج فامیلی است و این موضوع نیازمند آموزش است.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دولت، وزیر بهداشت در پایان اظهار امیدواری کرد که بتوان با استفاده از فناوری‌های نوین، تعداد بیشتری از این دستگاه را در سراسر کشور توزیع کرد.

یائسگی زودرس احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهد

شهریور ۲۹, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

زنانی که قبل از سن ۴۶ سالگی یائسه می‌شوند، دو برابر بیشتر از سایرین احتمال خطر حملات قلبی، سکته و بیماری‌های قلبی و عروقی را دارا هستند.
افرادی که دچار یائسگی زودرس می‌شوند تا سن ۵۵ سال بسته به روش درمانی هورمونی می‌توانند شرایط بهتری را به دست آورند اما بعد از این سن، تقریبا ۶ درصد از زنان به بعضی از مشکلات قلبی دچار می‌شوند.

در حالی که میانگین سن ورود به یائسگی برای زنان ۵۱ سال است، بنابراین یائسگی در اوایل دهه چهارم زندگی غیرمعمول است. همچنین با توجه به این که بسیاری باور دارند این اتفاق ناخوشایند است از سوی دیگر، مشخص شده است که می‌تواند خطر بیماری‌های قلبی عروقی و سکته را افزایش دهد.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) واحد علوم پزشکی ایران، یک مطالعه جدید نشان داد: زنانی که قبل از سن ۴۶ سالگی یائسه می‌شوند، دو برابر بیشتر از سایرین احتمال خطر حملات قلبی، سکته و بیماری‌های قلبی و عروقی را دارا هستند.

بر این اساس، مطالعه روی دو هزار و ۵۰۰ زن ۴۵ تا ۴۸ ساله مشخص کرد: افرادی که دچار یائسگی زودرس می‌شوند تا سن ۵۵ سال بسته به روش درمانی هورمونی می‌توانند شرایط بهتری را به دست آورند اما بعد از این سن، تقریبا ۶ درصد از زنان به بعضی از مشکلات قلبی دچار می‌شوند.

به هر حال محققان اعلام کردند: در حالی که یافته‌ها نشان می‌دهند، تغییرات سنی در یائسگی می‌تواند در بروز خطرات بیماری‌های قلبی و عروقی و سکته‌ها موثر باشد اما به طور کامل نمی‌توان نتیجه‌گیری کرد که یائسگی زودرس موجب بیماری‌های قلبی در آینده می‌شود.

طبق این گزارش، از هر ۴ زن یک نفر به بیماری‌های قلبی و عروقی مبتلا هستند.

سال ۶۵ دارای بیشترین نرخ تولد و سال ۷۹ کمترین تولد

مرداد ۷, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

آمارها نشان می‌دهد پس از انقلاب اسلامی ایران بیشترین تولد در سال ۶۵ و کمترین تولد در سال ۷۹ رخ داده است.
دکتر محمد اسلامی رییس اداره جمعیت و تنظیم خانواده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با بیان این خبر، گفت: رکورد بیشترین میزان تولد با ۲ میلیون و ۲۵۶ هزار نوزاد متعلق به سال ۶۵ و کمترین تولد نیز با یک میلیون و ۹۵ هزار نوزاد متعلق به سال ۷۹ است.

وی با اشاره به این که بررسی‌ها در سال ۸۸ نشان داد در تمام استان‌های کشور رشد جمعیت مثبت بوده و در هیچ استانی مرگ و میر از موالید پیشی نگرفته است، افزود: در سال ۸۸ یک میلیون و ۳۴۸ هزار تولد و در سال ۸۷ یک میلیون و ۳۰۰ هزار تولد ثبت شد که نشان دهنده سیر صعودی موالید در کشور است.

اسلامی ادامه داد: به طور کل از سال ۶۵ در کشور با کم شدن تدریجی تولدها مواجه هستیم و این سیر نزولی تا سال ۸۲ ادامه داشت که از این سال به بعد با افزایش میزان تولدها روبرو هستیم.

وی افزود: هم اکنون اختلاف چشمگیری بین دختر یا پسر بودن نوزادان وجود ندارد و تعداد آنها مساوی است.

به گزارش ایسنا، رییس اداره جمعیت و تنظیم خانواده با اعلام اینکه منابع دسترسی به آمار درخصوص میزان تولد، مرگ، ازدواج و طلاق سازمان ثبت احوال و نتایج سرشماری‌های مرکز آمار ایران می‌باشد گفت: پیش از این سرشماری‌ها هر ۱۰ سال یکبار انجام می‌شد که پس از سرشماری سال ۸۵ مقرر شد هر ۵ سال یکبار سرشماری صورت گیرد و وزارت بهداشت در نظر دارد تا با همکاری مرکز آمار ایران برخی سئوالاتی را که می‌تواند نتایج سرشماری درخصوص جمعیت، تولد و مرگ و میرها را دقیق‌تر کند در پرسش‌نامه‌های سرشماری سال ۹۰ بگنجاند.

چگونه خانمها ، یائسگی بدون دردسرهای اضافه داشته باشند

تیر ۱۸, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, خبر پزشکی

رژیم غذایی افراد مختلف در سنین مختلف و با شروع هر مرحله از زندگی با هم متفاوت است. برای حفظ سلامتی و کارایی و همچنین از دست نرفتن حس شادابی با رعایت عاداتی که مرتبط با سلامت ما هستند می‌‌توان نشاط جسمانی و روانی را همچنان پایدار نگهداشت.
توصیه‌های غذایی دوران یایسگیدر دوران یایسگی نیاز به مصرف آب و مایعات بیشتر می‌‌شود. چرا که خانم یایسه بسیار مستعد کم آبی است. بنابراین باید سعی کند تا حس تشنگی خود را حساس کرده و با کوچک‌ترین خشکی دهان آب بنوشد تا دچار کم آبی نشود. کلسیم و ویتامین دکلسیم برای سلامت استخوان‌ها ضروری است. در زمان یایسگی استقامت استخوان افراد نشانگر شیوه زندگی آنان قبل ازدوران یایسگی است.

استخوان‌های زنانی که در رژیم غذایی شان مقدار کافی کلسیم وجود نداشته شکننده است که این خطر بعد از یایسگی حادتر شده زیرا استروژن بر مقاومت استخوان‌ها می‌‌افزاید. گرچه زنان نمی‌توانند کمبود کلسیم دوران قبل از یایسگی را جبران کنند ولی تلاش برای بازسازی استخوان‌ها می‌‌تواند تا حدی کمک کننده باشد. در دوران قبل از یایسگی خانم‌ها باید روزانه ۵ می‌لی گرم کلسیم مصرف کنند در این سن یعنی ۵۰ تا ۷۰ سالگی نیاز به کلسیم دو برابر می‌‌شود.

بنابراین خانمی‌ که در سن یایسگی قرار دارد لازم است که روزانه سه وعده غذایی از مواد لبنی کم چرب مصرف کند. بهترین منابع کلسیم شیر، ماست، پنیر و دیگر محصولات لبنی کم چرب، سبزیجات برگ سبز مانند اسفناج، براکلی است. همچنین ویتامین D برای جذب کلسیم و استخوان‌سازی بسیار ضروری است و کمبود ویتامین D و در معرض نور خورشید نبودن در جذب کلسیم اختلال ایجاد می‌‌کند.

ویتامین خانواده گروه B از جمله B 1 و B 2، اسید فولیک برای جبران کم خونی‌های احتمالی و B 12 برای کم خونی مگالوبلاستیک لازم است. بنابراین مصرف گوشت قرمز بدون چربی حتما باید در رژیم غذایی این افراد باشد. سویا: سویا دارای ماده‌ای به نام فیتواستروژن است که شبیه استروژن بوده و ممکن است گرگرفتگی و دیگر علایم یایسگی را کاهش می‌‌دهد.. اما تحقیقات نشان داده است که تاثیر چندانی در جلوگیری از عوارض یایسگی ندارد. میزان مصرف سویا در این دوران باید به اندازه ۳۰ گرم باشد و بیشتر از آن توصیه نمی‌شود.

در زنان ژاپنی و شرق آسیا که روزانه سویا و محصولات آن را بیشتر مصرف می‌‌کنند علایم یایسگی کمتر از دیگر زنانی است که این مواد را مصرف نمی‌کنند. زنان ایرانی که سابقه مصرف سویا ندارند مصرف بیش از اندازه سویا نه تنها مفید نیست حتی ممکن است مشکلات ذهنی و شناختی هم ایجاد کند و زمینه‌ساز سرطان پستان هم باشد. مصرف شیر سویا نیز توصیه نمی‌شود. چون در این دوران مصرف شیر و لبنیات کمتر است بهتر است از شیر و ماست و دوغ طبیعی و کم چرب استفاده شود.

یک لیوان شیر کم چرب معادل ۲۵۰ تا ۲۸۰ گرم کلسیم دارد که ۵۰ درصد آن جذب می‌‌شود. در حالی که نیاز به کلسیم روزانه چون ۱ تا ۳/۱ گرم است. ۱ لیوان شیر سویا حداکثر ۱۲۰ می‌لی گرم کلسیم دارد که بیشتر آن هم جذب نمی‌شود. بنابراین مصرف ۳ تا ۴ لیوان ماست و شیر کم چرب بهتر است. ۳ لیوان دوغ معادل ۱ لیوان شیر یا ماست است.
فیبر: یکی از بیماری‌های شایع دوران یایسگی یبوست است که درمان این مشکل نیز مصرف می‌وه و سبزی و غلات کامل و فیبرهاست. رژیم‌های غذایی مملو از فیبر نه تنها برای سلامتی دستگاه‌هاضمه و قلب مفید است بلکه برای کاهش گرگرفتگی نیز موثر می‌‌باشد. فیبر در غلات سبوس دار و سبزیجات وجود دارد

مصرف غذاهای کم چرب: چربیها نسبت به کربوهیدراتها و پروتئین‌ها مقدار کالری بیشتری دارند و هر گرم چربی ۹ کالری دارد بهتر است مقدار مصرف چربی‌های دریافتی از اسیدهای چرب امگا ۳ و امگا ۶ باشد. منبع این مواد نیز ماهی و می‌گوی کبابی و بخار پز است و نه سرخ شده.

 webmd

salamatiran

مردانی که مشکل ناباروری دارند، نباید از دوش آب گرم و سونا استفاده کنند

اگر بچه می خواهید سونا نروید!
رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی گفت: مردانی که مشکل ناباروری دارند، نباید از دوش آب گرم و سونا استفاده کنند.
به گزارش سلامتیران، دکتر مریم کاشانیان افزود: عفونت دستگاه تناسلی و بیماری اوریون آلودگی بیضه‌ها را به همراه دارد و ضربات وارده به بیضه، استرس شدید در زندگی و سوءتغذیه نیز موجب کاهش تولید اسپرم و ناباروری می‌شود. وی ادامه داد: حشره‌کش‌ها، سموم آفت کش، مواد شیمیایی سمی و حلال‌های آلی، سرب، تشعشعات یونیزه و فلزات سنگین موجب کاهش قدرت باروری در مردان می‌شوند.

رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی تاکید کرد: شایع‌ترین علت ناباروری در مردان عدم توانایی آنان در تولید تعداد کافی اسپرم‌های سالم است. یک مرد سالم باید در هر بار میزان معینی (بین ۱۲۰ تا ۶۰۰ میلیون) اسپرم تولید ‌کند. اگر تعداد اسپرم خارج شده کمتر از حد طبیعی باشد، فرد در خطر ناباروری قرار دارد.

دکتر کاشانیان اضافه کرد: کشیدن سیگار، استفاده دراز مدت حشیش و مصرف بیش از حد الکل موجب کاهش تعداد اسپرم و تحرک ضعیف می‌شود و فعالیت شدید بدنی نیز موجب کاهش تولید اسپرم در مردان خواهد شد. وی یادآور شد: کمبود ویتامین C موجب می‌شود که اسپرم‌ها به هم بچسبند و این حالت موجب ناباروری در مردان می‌شود.

بعضی از آنتی بیوتیک‌ها نیز به طور موقت موجب کاهش تعداد و تحرک اسپرم‌ها در مردان می‌شوند. رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی اضافه کرد: مردانی که در محیط شغلی خود با این مواد سر و کار دارند، باید از پوشش‌ها و ماسک‌های محافظ استفاده کنند. سوء تغذیه و مصرف ناکافی غذاهای ضروری موجب اختلال در تولید و کار اسپرم‌ها می‌شود.

رئیس بیمارستان شهید اکبرآبادی اظهار داشت: بیضه‌ها نباید زیاد گرم شوند و مردانی که مشکل ناباروری دارند، نباید از دوش آب گرم و سونا استفاده کنند و همچنین کار در محیط گرم برای آنها مفید نیست.

 وی در خاتمه تاکید کرد: حدود۵۰ درصد نازایی‌ها از ناحیه مردان است اما همچنان بیشترین تأکید در بررسی علل ناباروری روی زن‌ها انجام می‌شود و این در حالی است که برای پی بردن به علت نازایی هم زن و مرد باید از نظر وجود عوامل احتمالی نازایی مورد بررسی دقیق قرار گیرند.

غذاهایی که نباید در دوران حاملگی مصرف شوند

زنان باردار می‌توانند از خوردن خیلی از غذاها لذت ببرند اما برخی غذاها باید در این دوران با احتیاط مصرف شوند یا از خوردن‌ آنها پرهیز شود.
 جگر و سایر امعاء و احشاء گوسفند و گاواگر چه جگر و مواد تهیه شده از احشاء حیوانات مثل سوسیس، دارای آهن و فولات هستند این مواد همچنین حاوی غلظت زیادی از ویتامین A هستند. ۱۰۰ گرم از این مواد حاوی ۱۳ هزار تا ۴۰ هزار گرم ویتامین A است که بیش از ۱۸ بار بیش از نیاز زن باردار است.

مصرف مقادیر زیاد ویتامین A برای جنین در حال رشد در سه ماهه اول بارداری مضر است. در نتیجه همه زنان باردار و زنانی که در حال برنامه‌ریزی برای بارداری هستند باید از مصرف این غذاها یا غذاهایی که حاوی مقادیر زیادی ویتامین A هستند مثل جگر، روغن‌هایی که از کبد حیوانات تهیه می‌شود و سایر امعاء و احشاء حیوانات پرهیز کنند.

البته لازم نیست که از سایر غذاها که دارای ویتامین A است خودداری کرد مثل شیر، پنیر، ماهی چرب، تخم‌مرغ و غذاهایی با بتاکاروتن مثل هویج، میوه‌های قرمز و نارنجی و سبزیجات و سبزیجات برگ‌سبز.مغز حیواناتاز همه انواع مغزهای حیوانا در دوران بارداری باید پرهیز شود چرا که این مواد ممکن است حاوی باکتری‌های مضری چون لیستریا باشد که عامل ابتلا به بیماری لیستریوز است.

اگر چه لیستریوز تنها دارای علامتی شبیه به آنفلوآنزا در مادر می‌شود، این بیماری می‌تواند به شدت جنین در حال رشد را تحت تاثیر قرار داده و سبب سقط، مرده‌زایی یا بیماری‌های شدید در نوزاد متولد شده، شود.تخم‌مرغ خام یا عسلیتخم‌مرغ کاملا نپخته (عسلی) یا خام یا غذاهایی که حاوی تخم‌مرغ هستند مثل سس مایونز خانگی و بستنی‌های غیرپاستوریزه نباید در دوران بارداری مصرف شود چرا که ممکن است حاوی باکتری سامونلا باشد که می‌تواند سبب مسمومیت غذایی شود.

غذاهای نپخته یا سردبسیار مهم است که مطمئن شوید که غذاها کاملا نپخته‌اند و سپس مصرف شوند، غذاهای سرد باید مجددا کاملا گرم شوند طوری که بخار از آنها خارج شود.گوشت و مرغ خامتوکسوپلاسموزیس بیماری نادری است که توسط نوعی انگل که در گوشت خام وجود دارد ایجاد می‌شود.

این می‌تواند برای جنین مضر باشد و در بسیاری مواقع سبب نابینایی و مشکلات ذهنی و عقب‌افتادگی در جنین شود. بنابراین زنان باردار باید از خوردن گوشت خام و نپخته پرهیز کنند.الکل توکسوپلاسموز ممکن است همچنین در مدفوع گربه وجود داشته باشد بنابراین به زنان بارداری که از حیوانات نگهداری می‌کنند توصیه می‌شود که هنگام خالی کردن مدفوع گربه حتما دست‌کش بپوشند.

نپختن خوب و کامل گوشت و مرغ می‌تواند خطر سالمونلا را کاهش دهد.شیر غیر پاستوریزهمادر باردار باید از خوردن همه شیرهای غیرپاستوریزه اعم از شیر گاو، بز و شیر شتر خودداری کند، شیر بز هم می‌تواند عاملی برای افزایش خطر توکسوپلاسموز باشد.

الکلمادر باردار باید به طور کامل از مصرف الکل در دوران بارداری بپرهیزد مخصوصا در اوایل بارداری.کافئیناگر چه لازم نیست به طور کلی از موادغذایی حاوی کافئین خودداری کرد به زنان باردار توصیه می‌شود مصرف کافئین در آنها بیشتر از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز نباشد.

مصرف کافئین به میزان زیاد سبب کاهش وزن نوزاد و گاهی سقط می‌شود.بادام‌زمینیبرای کاهش خطر استعداد کودک در حال رشد به حساسیت به بادام‌زمینی بهتر است مادر کودک، پدر یا خواهر و برادر سابقه حساسیت به بادام‌زمینی دارند یعنی تاریخچه تب یونجه، آسم، اگزما یا سایر آلرژی‌ها، مادر باید از بادام‌زمینی و محصولات حاوی بادام‌زمینی در دوران بارداری و شیردهی پرهیز کند.
منبع:webmd

ارائه راه حل های جدید برای درمان و پیشگیری سرطان سینه

 در این نشست متخصصان این حوزه از سلامت به بحث و گفتگو نشستند و راه حل های نوین درمان و پیشگیری این بیماری را بررسی کردند. به سراغ دکتر احمد کاویانی، دبیر علمی این کنگره رفته ایم تا با جزییات این بیماری و درمان و تشخیص آن آشنا شویم.

● سرطان پستان چگونه ایجاد می شود؟

سرطان پستان بیماری ای است که به علت رشد خارج از قاعده برخی سلول های پستانی ایجاد می شود که در ابتدا محدود به خود سینه است، اما سپس می تواند از طریق خون و غدد لنفاوی به جاهای دیگر بدن گسترش پیدا کند.

عامل بیماری هنوز شناخته شده نیست، اما یکسری عوامل خطر برای آن وجود دارد که افراد دارای آن، ریسک بیشتری برای ابتلا دارند.

کسانی که سابقه این بیماری در خانواده و یا در یکی از سینه های خود دارند در معرض خطر هستند چرا که معمولا دو سینه در این بیماری درگیر نمی شود، اما کسی که یک سینه آن درگیر شده است، سینه دیگرش در معرض خطر قرار دارد. چاقی، سابقه اشعه درمانی و یا دریافت دوز بالای اشعه ایکس از عوامل اصلی ابتلا به این بیماری هستند.

اما کسانی که بدنشان در معرض هورمون استروژن بیشتری است یا افرادی که بلوغ زودرس و یائسگی دیررس دارند، همچنین کسانی که تاکنون بارداری و شیردهی نداشته اند و افرادی که از قرص ها و داروهای هورمونی مصرف می کنند در معرض خطر بیشتری هستند که باید مراقبت بیشتری انجام دهند.

● میزان شیوع و تعداد مبتلایان به بیماری در کشور به چه صورت است؟

در ایران با یک شیوع متوسط و متعادل در سطح کشور مواجه هستیم و در سطح جهان کشورهای شرق آسیا و کشورهای مجاور شیوع کمتری دارند، اما هر چه به سمت کشورهای صنعتی مانند اروپا و آمریکا پیش می رویم میزان شیوع افزایش می یابد. یکی از تئوری های موجود در این بیماری این است که شیوه زندگی مدرن و رژیم های غذایی و استفاده بیش از حد از فست فود ها، عدم تحرک و ورزش بر میزان شیوع تاثیرگذار است.

طبق آمار سالانه ۷ هزار نفر در کشور به این بیماری مبتلا می شوند و در مجموع حدود ۴۰ هزار بیمار مبتلا به سرطان پستان در کشور وجود دارد. نکته قابل تامل هم این است که سن ابتلا به سرطان پستان در کشور کاهش یافته است که یکی از دلایل آن هرم جمعیتی جوان کشور است. البته معمولا سرطان های زیر ۵۰ سال بیشتر به عوامل سرشتی وابسته است که در این نوع تفاوتی بین ما و غربی ها وجود ندارد اما علل ابتلا به این بیماری در سنین بالای ۵۰ سال بیشتر به عوامل محیطی وابسته است که در کشورهای غربی شیوع بالایی دارد، اما در صورتی که این شیوه زندگی در کشور ما هم رایج شود میزان بروز این سرطان مانند سایر سرطان ها را در کشور افزایش خواهد داد.

همچنین سن ابتلا در ایران به طور متوسط بین ۴۵ تا ۴۷ سال است و در کشورهای غربی بالای ۵۵ سال است.

علاوه بر پایین بودن سن ابتلا در ایران، معمولا ۶۵ درصد از زنان کشورمان زمانی به پزشک مراجعه می کنند که سرطان پستان غدد لنفاوی آنها را درگیر کرده است این در حالی است که این آمار در کشورهای پیشرفته ۳۰ درصد و در کشورهای مجهز به سیستم غربالگری ۱۵ درصد است.

● پیشرفت های درمانی این بیماری و سهم ایران از این پیشرفت ها چگونه است؟

درمان سرطان پستان نسبت به گذشته به سمت درمان های تخصصی و بین رشته ای حرکت کرده است به گونه ای که درمان از یک پزشک به یک تیم درمانی متشکل از انکولوژیست، پاتولوژیست و… رسیده است که باعث بهتر شدن روند درمان نیز شده است.

تقریبا درمان سرطان پستان در دهه اخیر از همه جهات تغییرات زیادی کرده و بهتر شده است و به تبع آن موفقیت های درمانی هم بالاتر رفته اند. به عنوان مثال در شیوه های جراحی پیشرفت های خوبی حاصل شده است به طوری که در گذشته در صورت ابتلا، تمام سینه باید برداشته می شد و به دنبال آن مشکلات روانی زیادی برای زنان ایجاد می کرد، اما در حال حاضر با تکنیک های جدید در اغلب مبتلایان احتیاج به این کار نیست.

همچنین در گذشته تخلیه زیر بغل زنان به علت درگیری، بسیار متداول بود در حالی که هم اکنون با شیوه های نوین درمانی چنانچه بیماری در مراحل اولیه باشد هم می توان سینه و هم زیر بغل را حفظ کرد. در روش شیمی درمانی هم داروهای بسیار خوبی نسبت به گذشته وارد بازار شده است. همچنین پیشرفت های خوبی در اشعه درمانی و هورمون درمانی حاصل شده است. در مجموع همه این عوامل باعث شده موفقیت درمان افزایش یابد.

از سوی دیگر به رغم این که شیوع این بیماری زیاد شده ، اما مرگ و میر ناشی از آن ثابت مانده که نشان دهنده موفقیت های بالای درمانی است.

● آقای دکتر، مگر مرگ و میر هم در این بیماری وجود دارد؟

بله! مرگ و میر این بیماری به این شکل است که چنانچه در مراحل حاد، بیماری تشخیص داده شود موفقیت درمانی محدود شده و ممکن است منجر به مرگ شود. این بیماری ۴ مرحله دارد که اگر در مرحله اول تشخیص داده شود ممکن است حتی بهبودی کامل رخ دهد. مرحله اول سایز توده بسیار کوچک بوده و هنوز زیر بغل هم درگیر نشده است.

تفاوت مراحل دیگر بیماری در حجم توده و میزان درگیری زیربغل بیمار است. تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه به سرماخوردگی سرطان معروف است چرا که تقریبا بیمار پس از درمان کامل به زندگی خود و با طول عمر معمولی ادامه می دهد.

● در این صورت پیشنهاد شما چیست؟

تاکید ما این است که زنان باید مراقبت بیشتری کرده تا این بیماری زودتر تشخیص داده شود به طوری که خانم ها باید از ۲۰ سالگی سینه هایشان را تحت نظر پزشک معاینه کنند و از ۳۵ سالگی هم ماموگرافی باید با زمان های مشخص انجام شود تا بیماری زود تشخیص داده شود.

● آیا علایمی هم برای این بیماری به طور ظاهری پدید می آید؟

بیشترین چیزی که خانم ها باید به آن توجه کنند این است که اگر احساس می کنند توده ای در سینه دارند حتما باید توسط پزشک بررسی شود یا این که اگر پوست سینه تورفتگی پیدا کرد به پزشک مراجعه کنند. اما با این وجود بهتر این است تا زمانی که علامتی وجود ندارد تشخیص صورت گیرد.

کاهش طول عمر و کیفیت زندگی در مبتلایان مهم ترین اصل در تشخیص و مراجعه دیرهنگام به پزشک است که علاوه بر کاهش طول عمر بیمار، پزشک مجبور به انجام تمام اقدامات درمانی از شیمی درمانی، رادیوتراپی و تجویز داروهای پرهزینه می شود که این امر علاوه بر افزایش هزینه های بیمار موجب افزایش بار بیماری بر بودجه سلامت کشور می شود.

● مهم ترین مشکلاتی که در این روند با آن مواجهید، چیست؟

۸۰ درصد زنان با وجود توده های قابل لمس به پزشک مراجعه می کنند که در صورت وجود یک سیستم غربالگری و انجام معاینات روتین این آمار برعکس شده و ۷۰ درصد توده ها قبل از لمس شدن و با انجام ماموگرافی تشخیص داده می شوند که از یکسو هزینه درمان پایین تر خواهد بود و از سوی دیگر موفقیت بیشتر در درمان را در پی خواهد داشت.

ضعف اطلاع رسانی و آگاهی بخشی مهم ترین مشکل موجود در بیماری سرطان پستان است که نقش رسانه ها بی نظیر و بدون جایگزین است چرا که اگر زنان نسبت به خود و بیماری آگاه و حساس باشند با انجام اقدامات ساده و بدون هزینه های معمول، بیماری در صورت بروز و در مراحل اولیه تشخیص و درمان می شود. البته پیشگیری از سرطان پستان در جامعه نیازمند عزم ملی در سطح کشوری و با همکاری تمام نهادها و سازمان هاست.

انجام کارهای کوتاه مدت پاسخگوی نیاز امروز جامعه نخواهد بود در این میان حساس کردن زنان نسبت به سلامتشان که با همکاری آموزش و پرورش، وزارت بهداشت، سازمان صداوسیما و باقی نهادها انجام شود، موثر خواهد بود.

● با توجه به برگزاری کنگره سراسری سرطان پستان درباره اهداف این کنگره و تاثیر آن بر روند درمان این بیماری توضیح می دهید؟

انتقال دانش اعم از دانش داخلی یا بومی کردن آن در حوزه تئوری، عملی و حتی تجهیزات از علل برگزاری کنگره است چرا که ما چه تولیدکننده علم باشیم یا منتقل کننده آن باید علوم را در اقصی نقاط کشور گسترش دهیم.

همچنین دعوت از گروه های درمانی سرطان پستان از سراسر کشور از نقاط برتر این کنگره است و در پنل های تخصصی و کارگاه اساتید از دانشگاه های علوم پزشکی کشور حضور خواهند داشت.

افزایش سرطان سینه با بالا رفتن سن ازدواج

این مساله شاید در نگاه اول شایع نباشد، اما با توجه به تغییر فرم زندگی، بالا رفتن سن ازدواج و به تبع آن افزایش سن بارداری در آینده، تعداد بیشتری از زنان در دوران بارداری به سرطان سینه مبتلا خواهند شد.

 

دکتر غلامرضا توگه در گفتگو با ایسنا با بیان این که احتمال بروز سرطان سینه در زمان بارداری و شیردهی در زنان زیر ۳۰ سال، ۱۰ تا ۲۰ درصد است، گفت: اگر بیماری در ۳ ماهه اول تشخیص داده شود سقط جنین انجام می شود اما در ۳ ماهه دوم بارداری، ادامه درمان مانعی ندارد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به رایج ترین روش درمانی تصریح کرد: متداول ترین روش درمان سقط درمانی است.

اگر سرطان در ۳ ماهه اول بارداری تشخیص داده شود بهتر است جنین سقط و بعد از آن پروسه درمان طی شود، اما اگر بیماری بعد از ۳ ماهه اول بارداری تشخیص داده شود از سقط استفاده نمی کنیم؛ چرا که وجود جنین در ادامه دوره درمان مشکلی ندارد.

دکتر توگه تاکید کرد: زنانی که در دوران بارداری یا شیردهی به سرطان مبتلا می شوند باید طی ۲سال تحت نظر باشند و طبق نظر پزشک معالج، هورمون درمانی قطع و اجازه بارداری به فرد داده می شود که طی این ۲ سال جلوگیری از بارداری ضروری است.

افسردگی شایع ترین عارضه روحی در مبتلایان به سرطان سینه است

دبیر کمیته کیفیت زندگی سومین کنگره سراسری سرطان سینه جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران با بیان اینکه بیشتر زنان مراحل افسردگی، انکار و خشم را در پذیرش بیماری سرطان سینه طی می کنند گفت: آموزش و آگاهی در مورد بیماری و عوارض درمان در پذیرش بیماری بسیار موثر است.   

 

به گزارش روز چهارشنبه ایرنا، دکتر “ماندانا ابراهیمی” در جریان برگزاری سومین کنگره سرطان سینه با بیان این مطلب گفت: در مدتی که بیماری به طور دقیق تشخیص داده نشده و پزشک مشکوک به سرطان است، در این مرحله تا آمدن جواب آزمایش و بررسی ها بیمار استرس زیادی را تجربه می کند.
وی افزود: بعد از مرحله تشخیص و در صورت سرطانی بودن توده، ذهن بیمار درگیر اضطراب شدید و معطوف به طی مراحل تشخیص و درمان بیماری می شود.
ابراهیمی ادامه داد: بیمار پس از این که متوجه نوع بیماری خود شد مراحلی مانند افسردگی، خشم و انکار بیماری را تجربه و سپری می کند که این مرحله و نوع برخوردها در افراد مختلف متفاوت است.
دبیر کمیته کیفیت زندگی اظهار داشت: بعد از اتمام مراحل درمانی فازهای جدید بیماری آغاز می شود و عوارض پس از درمان آشکار می شود که با بروز برخی مشکلات جسمی و روحی برای بیمار همراه است.
وی ادامه داد: زخم ناشی از جراحی، کمتر شدن حرکت عضو سمت مبتلا، بروز لنف ادم، عوارض شیمی درمانی و رادیوتراپی از آن جمله است.

ابراهیمی افزود: در دوره پس از درمان هم افکاری مانند میزان بقای پس از بیماری، احتمال عود و … ذهن بیمار را درگیر می کند.
دبیر کمیته کیفیت زندگی با بیان اینکه پزشکان بیشترین افرادی هستند که با بیمار ارتباط دارند، گفت: گاهی اوقات به علت مشغله پزشکان، بیماران ممکن است نتوانند تمام سوالات خود را با پزشک در میان بگذارند؛ از این رو بهترین کار این است که پرستاران آموزش دیده که در ارتباط با پزشکان هستند واسطه بیمار و پزشک قرار گیرند.
وی تصریح کرد: آموزش به بیمار در رابطه با عوارض و علایم و مراقبت های پس از درمان توسط یک پرستار آموزش دیده و بیان اینکه چه عوارضی در انتظار بیمار است، او را برای پذیرش بیماری آماده می کند.
ابراهیمی گفت: همسران زنان مبتلا می توانند بیشترین حمایت روانی را از بیمار داشته باشند و به لحاظ ساختار اجتماعی در کشور ما نزدیکان بیمار هم در بهبود شرایط روحی فرد موثرند.
دبیر کمیته ژنتیک سومین کنگره سراسری پستان در پایان خاطر نشان کرد: پنج مقاله در قالب سخنرانی و برگزاری یک میزگرد تخصصی در حوزه کیفیت زندگی از برنامه های این کنگره است.
سومین کنگره سراسری سرطان سینه با همت مرکز تحقیقات سرطان پستان جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران از ۹ تا ۱۱ تیرماه در بیمارستان امام خمینی (ره) ادامه دارد.

نیمی از مبتلایان به سرطان سینه در ایران زیر ۵۰ سال هستند

عضو کمیته علمی سومین کنگره سراسری سرطان سینه گفت که سن ابتلا به سرطان سینه در زنان ایرانی کمتر از کشورهای غربی است و در حال حاضر نیمی از مبتلایان به سرطان سینه در ایران زیر ۵۰ سال هستند.

 

دکتر “ایرج حریرچی” روز چهارشنبه همزمان با گشایش سومین کنگره سراسری سرطان سینه در بیمارستان امام خمینی (ره) افزود: این در حالی است که در کشورهای توسعه یافته دنیا تنها بین ۱۵ تا ۲۲ درصد موارد ابتلا به سرطان سینه زیر ۵۰ سال هستند.

وی گفت: هم اکنون ۲۳ درصد از سرطان های کشور مربوط به سرطان سینه است و در بسیاری از موارد بیماری در مراحل پبشرفته تومور سرطانی تشخیص داده می شود.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با تاکید بر نقش آموزش و ارتقای آگاهی جامعه در مورد سرطان سینه خاطرنشان کرد : در صورت تشخیص به موقع ،سرطان سینه با روش های درمانی موجود قابل درمان است به طوری که ۶۶ الی ۷۵ درصد مرگ و میر های ناشی از سرطان سینه را تنها با ارتقای آگاهی در جهت تشخیص به موقع ، می توان کاهش داد.
وی تاکید کرد : موارد ابتلا به سرطان سینه در ۴۰ سال اخیر در تمام دنیا رو به افزایش بوده است و این افزایش شیوع در کشورهای در حال توسعه در مقایسه با کشورهای توسعه یافته سرعت بیشتری دارد و پیش بینی می شود تا دو یا سه دهه آینده ، شمار مبتلایان به سرطان سینه در مقایسه با زمان فعلی بسیار بیشتر شود.
به گفته این متخصص عواملی همچون تغییر عادات غذایی، تغییر در شیوه زندگی، تولد بچه اول در سنین بالاتر، شیر دادن کمتر، بلوغ زودرس دختران، کم تحرکی، سیگار و الکل از عوامل ریسک فاکتورهای ابتلا به سرطان سینه هستند .
عضو کمیته علمی سومین کنگره سراسری سرطان سینه افزود:تنها با اختصاص بودجه های تحقیقاتی بیشتر در خصوص سرطان سینه ، بررسی وضعیت سرطان سینه در کشور و نگاه به تجارب سایر کشورهای پیشرفته دنیا در مقابله با سرطان می توان به راهکاری در جهت کاهش و یا کنترل وضعیت سرطان سینه در کشور دست یافت.
سومین کنگره سراسری سرطان سینه با هدف معرفی و بررسی پژوهش های انجام شده در زمینه های مختلف پیشگیری، تشخیص، درمان و بازتوانی بیماران امروز (چهارشنبه) در بیمارستان امام خمینی( ره ) گشایش یافت .
در این کنگره که تا روز جمعه ۱۱ تیرماه ادامه دارد، ۳۹ مقاله به صورت سخنرانی و ۸۴ مقاله به صورت پوستر ارایه می شود .

عامل بروز افسردگی پس از زایمان کشف شد

دانشمندان در کشفی که می تواند به ارائه شیوه ای برای پیشگیری از ابتلا به افسردگی پس از زایمان منجر شود، ادعا می کنند دلیل بروز این مشکل را شناسایی کرده اند.

سه چهارم زنانی که به تازگی مادر شده اند اندکی پس از زایمان دچار احساس ناراحتی تغییر حالات روحی، احساس غم، تشویش و کاهش اشتها می شوند که به این مشکلات افسردگی پس از زایمان می گویند.

اکنون دانشمندان مرکز علوم مغزی و شناختی انسانی در لایپزیک آلمان دریافته اند، کاهش شدید میزان استروژن پس از تولد، موجب آزاد سازی آنزیمی در مغز می شود که تولید مواد شیمیایی که داشتن احساس خوب را به همراه دارد متوقف می کند.

“جولیا ساچر” مجری این تحقیقات می گوید: بررسیهای ما می تواند از افسردگی شدید پس از زایمان پیشگیری کند. این مطالعات می تواند در روند پیشگیری و درمان افسردگی پس از زایمان در آینده موثر واقع شود.

تحقیقات پیشین نشان داده است که در سه تا چهار روز نخست پس از زایمان میزان استروژن تا هزار برابر کاهش می یابد.

اما بررسی های جدید نشان داد نسبت به میزان کاهش استروژن، میزان آنزیمی موسوم به “monoamine oxidase A” در مغز به طور چشمگیری افزایش می یابد.

محققان می گویند این آنزیم می تواند سروتونین و دوپامین را تجزیه کند. این دو هورمون موجب رضایت و خشنودی می شوند. کاهش میزان این هورمون ها در خون، می تواند خطر افسردگی را در پی داشته باشد.

آنها در تحقیقات خود با بررسی ۱۰۰ زن در طول دوران بارداری و اوایل زایمان دریافتند میزان آنزیم “monoamine oxidase A” در زنانی که به تازگی زایمان کرده اند ۴۳ درصد بیش از گروه شاهد است.

میزان این آنزیم پنج روز پس از زایمان که مادر بیشترین احساس افسردگی را دارد به بالاترین حد می رسد.

به گفته این پژوهشگران می توان از داروهای خاصی برای کاهش میزان این آنزیم و همچنین افزایش مواد شیمیایی که این آنزیم را تجزیه می کند، استفاده کرد.

تحقیقات قبلی نشان داده بود امکان غربالگری زنان از نظر افسردگی پس از زایمان در دوران بارداری میسر است.

محققان در سال ۲۰۰۸ دریافتند زنانی که فرزند پسر به دنیا می آورند نسبت به آنهایی که دختر دارند بیشتر در معرض ابتلا به افسردگی هستند.

این بیماری از هر ۱۰ زنی که به تازگی وضع حمل کرده اند، بیش از یک نفر را مبتلا می کند. از این تعداد نیز دو نفر در هر هزار نفر به شدید ترین شکل افسردگی مبتلا می شوند.

نتایج این تخقیقات در نشریه آرشیو روانشناسی عمومی منتشر شده است.

سرطان سینه سایه شوم سلامتی زنان ایرانی

سرطان سینه از شایع ترین نوع سرطان در زنان ایرانی است . سالانه بیش از هفت هزار نفر در کشور به این سرطان مبتلا می شوند و در مجموع تعداد مبتلایان به سرطان سینه در کشور ۴۰ هزار نفر است که بیشتر آنها در سنین جوانی و دوران فعال زندگی به سر می برند. 

سرطان سینه در کل جهان شایع ترین نوع سرطان در زنان به شمار می رود اما این نوع سرطان در ایران دو تفاوت عمده با سرطان سینه در سایر کشورهای جهان دارد .
تفاوت اول در جوانتر بودن مبتلایان به این سرطان است به طوری که کسانی که دست اندر کار درمان این بیماری هستند حتی با بیمارانی مواجه می شوند که سن انها کمتر از ۳۰ سال است . این امر در کشورهای غربی عجیب به نظر می رسد.
تفاوت دیگر سرطان سینه در ایران با سایر کشورها تشخیص این سرطان در مراحل پیشرفته تومور است به طوری که بنا بر تایید متخصصان ۸۵ درصد تشخیص های سرطان سینه در ایران همراه با توده های قابل لمس و حداقل وجود توده های بالاتر از یک سانتی متر است.
در حالی که این درصد در کشورهای مجهز به سیستم های پیشرفته غربالگری به این صورت است: بیش از ۷۰ درصد بیماران تومور قابل لمس ندارند و تومور در مرحله ابتدایی به وسیله ماموگرافی تشخیص داده می شود.
عمر تحقیقات علمی انجام شده در ایران هنوز نتوانسته است به آن حدی برسد که دلیل این که چرا زنان ایرانی در سنین کمتری گرفتار سرطان سینه می شوند را پاسخ دهد .
اما در مورد این که چرا سرطان سینه در ایران در مراحل پیشرفته تشخیص داده می شود تنها یک علت وجود دارد و آن هم ضعف آگاهی زنان نسبت به این بیماری است .
بی توجهی و یا ندانستن این که هر زنی باید حتی بدون هیچ گونه علامت ، درد و نشانه ای به صورت دوره ای مورد معاینات تشخیصی قرار گیرد از مهمترین دلایل تشخیص انی نوع سرطان در مراحل پیشرفته در ایران است .
دکتر “احمد کاویانی” رییس بیمارستان امام خمینی ره در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا یکی از دلایل جوان بودن بیماران مبتلا به سزطان سینه در ایران را جوانی جمعیت دانست .
وی گفت : توجیه این مسئله که چرا مبتلایان به سرطان سینه در ایران ۱۰ تا ۱۲ سال جوانتر از مبتلایان به این بیماری در کشورهای پیشرفته هستند به اشکال مختلف امکان پذیر است .
وی ادامه داد : یک نظر این است که کلا جمعیت ایران جمعیت جوانی است و طبیعی است که بیماران هم جوانتر باشند.

این پزشک یاداور شد : یک نظر دیگر این است که گفته می شود از نظر منطقه ای یک سری عوامل خطر وجود دارد که شناسایی آنها نیاز به تحقیقات و پژوهش های دقیق علمی دارد ، کاری که تا به حال صورت نگرفته است.
* ارتباط میان ازدواج در سنین بالا و سرطان سینه
یکی از مهمترین مواردی که در مورد علل ابتلا به سرطان سینه از سوی کارشناسان احتمال داده می شود ارتباط میان افزایش سن ازدواج و بروز این بیماری است .
براین اساس با ازدواج در سن بالا، دیر بچه دار شدن و دیر شیر دادن یک سری هورمون ها در بدن به صورت فعال نشده باقی می مانند که این امر در نهایت در ابتلا به سرطان سینه تاثیر می گذارد.
دکتر کاویانی در مورد احتمال وجود ارتباط میان ازدواج در سن بالا و بروز سرطان سینه گفت : بارداری قبل و یا بعد از ۳۰ سالگی نقشی در ابتلا به سرطان سینه ندارد اما از آنجایی که علت دقیق و قطعی آن مشخص نیست یک سری عوامل خطر به صورت کلی مطرح می شود. از ان جمله می توان به ریسک فاکتورهایی همچون تغذیه نامناسب، بی تحرکی، حاملگی در سنین بالا، استرس و مصرف برخی داروهای هورمونی اشاره کرد.
وی افزود :‌ عکس این ریسک فاکتورها یعنی تغذیه صحیح، ورزش، حاملگی در سنین زودتر، آرامش و مصرف نکردن داروهای هورمونی به عنوان عوامل حفاظت کننده در ابتلا به سرطان سینه عنوان می شوند اما در عین حال به طور قطعی نمی توان گفت رعایت یا عدم رعایت این نکات به معنی عدم ابتلا یا ابتلای به سرطان سینه است.
به گفته دبیر علمی سومین کنگره سراسری سرطان سینه تنها در مورد عامل ژنتیک است که می توان با احتمال بیشتری گفت که در صورت داشتن زمینه ژنتیکی ، خطر ابتلای افراد آن خانواده به سرطان سینه وجود دارد.
* ضرورت توجه به پیشگیری و تشخیص به موقع در تک تک زنان
پذیرش این که یک فرد در عین حالی که کاملا سالم و سلامت است هر چند وقت یک بار باید به پزشک مراجعه کند و مورد معاینه ( چکاب ) های دوره ای قرار گیرد در فرهنگی که اعتقادی به طب پیشگیری وجود ندارد،‌ کار سختی به نظر می رسد.
این در حالی است باید تک تک افراد جامعه بپذیرند که درعین سلامت باید به شکل دوره ای معاینه شوند و این امر برای سلامتی مهم و ضروری است .
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در این مورد گفت: علاوه بر این که تجهیزات تشخیصی از جمله دستگاه های ماموگرافی باید به صورت مناسب در سراسر کشور توزیع شود ، باید کارهای فرهنگی در زمینه پیشگیری و تشخیص نیز به موقع انجام شود .
رییس بیمارستان امام خمینی ( ره ) اطلاع رسانی مناسب و آگاه کردن زنان را از مهمترین راه های درمان دانست و گفت که با استفاده از این دو روش می توان بیش از ۵۰ درصد موارد مبتلا به سرطان سینه را درمان کرد.
* توصیه‌های بین‌المللی در تشخیص زودهنگام
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تاکید کرد :‌ هر زن برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه باید بداند چه کارهایی را انجام دهد .
وی گفت: بنا بر توصیه‌های بین‌المللی از سن ۳۵ تا ۴۰ سالگی باید یک ماموگرافی پایه انجام شود و از سن ۴۰ تا ۵۰ سالگی معاینه سینه توسط پزشک جراح و از سن ‎ ۵۰تا ‎ ۶۵سالگی ماموگرافی سالیانه باید صورت گیرد.
کاویانی یادآور شد: با توجه به پایین بودن سن ابتلا در ایران ، توصیه های ملی دراین مورد شامل این است که همه زنان از سنین بین ۳۵ تا ۴۰ سالگی ، سالی یک بار ،‌ماموگرافی پایه را انجام دهند و از سنین ۴۰ تا ۵۰ سالگی هر دو تا سه سال یک ماموگرافی از ۵۰ تا ۶۵ سال هر یک یا دو سال یک ماموگرافی انجام شود.
وی گفت : حدود ۸۰ درصد موارد سرطان پستان در کشورهای غربی در همان مرحله اول تشخیص داده می‌شوند.
این متخصص ادامه داد: در ایران این بیماری در مرحله پیشرفته تشخیص داده می شود و در بسیاری از موارد توده‌های با قطر ۵ یا ۶ سانتی در بدن بیمار وجود دارد و این نشان از مراحل پیشرفته بیماری است.
به گفته وی به همین علت معاینه و خودآزمایی سینه توسط خود فرد در ایران باید مورد توجه قرار گیرد و تمام زنان باید از سن ۲۰ سالگی تا پایان عمر به طور ماهیانه به خودآزمایی بپردازند.
* سن ابتلا به سرطان سینه در ایران ‎ ۱۰سال کمتر از کشورهای غربی
کاویانی گفت: به طور کلی سن مبتلایان به بیماری سرطان سینه در ایران بین ‎ ۱۰تا ‎ ۱۲سال کمتر از کشورهای غربی است.
وی افزود: سن تشخیص سرطان سینه در ایران و در کشورهای مجاور همچون پاکستان و یمن، کشورهای آسیای جنوب شرق و خاورمیانه پایین تر است این سن در کشورهای غربی ‎ ۵۶ سال است، در یمن ۴۸ سال، در پاکستان ۴۶ سال و در ایران ۴۴ تا ۴۵ سال است.
رییس بیمارستان امام خمینی (ره) توانمندی های متخصصان ایرانی در درمان سرطان سینه را ستود و گفت: ایران در این زمینه همانند و در حد کشورهای پیشرفته دنیا عمل می کند و روش ها و تکنیک های نوین درمانی به کار رفته در ایران در حد استانداردهای بین المللی است.
به گفته وی مشکل ما دیر مراجعه کردن بیمار و پیشرفت بیماری است که این مشکل نیز به طور متوسط در ۱۵ سال اخیر یک مرحله پایین تر آمده است یعنی تومور زودتر تشخیص داده می شود.
این متخصص گفت: طی ۱۵ تا ۲۰ سال گذشته در کشور در زمینه تشخیص سرطان پستان پیشرفت‌های قابل ملاحظه‌ای صورت گرفته است به این صورت که تا قبل از این، بیماری در مراحل پیشرفته و تومور با اندازه‌های ‎ ۵یا ‎ ۶سانتی تشخیص داده می‌شد اما امروزه بیماری در مراحل ابتدایی تر تشخیص داده می‌شود.
* ارتباط اعمال جراحی زیبایی سینه با سرطان پستان
دکتر کاویانی یاداور شد : در گذشته نظریه هایی مبنی بر این که اعمال جراحی زیبایی می‌تواند منجر به سرطان شود، مطرح بود اما نظریات علمی جدید نشان می‌دهد که این جراحی ها هیچ تاثیری در ابتلا به سرطان سینه ندارد.
وی در مورد این که آیا این اعمال و گذاشتن پروتز می‌تواند در تشخیص سرطان نقش داشته باشد، گفت: این اعمال در تشخیص و این که بیماری تشخیص داده نشود نیز هیچ تاثیری ندارد و به طور کلی بین ابتلا به این سرطان و این گونه اعمال هیچ گونه ارتباطی وجود ندارد.
این متخصص در ادامه به نقش آگاهی و اطلاع رسانی در تشخیص سرطان پستان در مراحل اولیه تاکید کرد و گفت: مهمترین و موثرترین اقدام در همین زمینه ارتقای آگاهی مردم و افزایش حساسیت زنان نسبت به تشخیص به موقع و کنترل این بیماری است.
کاویانی همچنین در مورد توزیع جغرافیایی مبتلایان به سرطان سینه در کشور یادآور شد: بنا بر کارهای تحقیقاتی که در دانشگاه های علوم پزشکی نقاط مختلف کشور از جمله تبریز، مشهد، شیراز، تهران و اصفهان صورت گرفته است این نوع سرطان بر خلاف سایر سرطان های از یک توزیع همگن در جامعه برخوردار است.
سومین کنگره سرطان سینه با هدف اگاه کردن زنان و ارایه تازه های تحقیقاتی انجام شده در مورد سرطان سینه قرار است از نهم تا یازدهم تیرماه در بیمارستان امام خمینی ( ره )‌برگزار شود.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این کنگره علاقه مندان می توانند به پایگاه اطلاع رسانی www.tbcc3.ir مراجعه کنند.

نقص سیستم ایمنی در زنان عامل سقط مکرر جنین در زنان بار دار است

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت :نقص سیستم ایمنی در زنان ، یکی از مؤثرترین عوامل سقط مکرر جنین در اواخر سه ماهه دوم بارداری محسوب می شود.   

 

به گزارش ایرنا از روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی ایران دکتر “انوشه حقیقی”، افزود: با تضعیف سیستم خود ایمنی در حین بارداری وتولید مقادیر زیادی از آنتی بادی در خون ، این گروه از زنان دچار عارضه ای بنام سندرم فسفو لیپید خواهند شد.
وی بابیان اینکه گرگرفتگی ، پلاکت پایین خون ، کم خونی همولیتیک که به شکسته شدن گلبولهای قرمز می انجامد ، زخم در پا ، مشکلات پوستی و ناهنجاری های در یچه ای قلب را از دیگر عوارض این سندرم که به سقط مکرر نیز منجر می شود برشمرد.
این فوق تخصص روماتولوژی اظهار داشت : التهاب عروق خونی وگرفتگی عروق جفت که با انفار کتوس جنین و منجر به خونر سانی ناکافی به جفت می شود ، عامل اصلی مرگ جنین است.
وی ادامه داد: زنان باردار که با سقط مکرر جنین در سه ماهه دوم بارداری و نیز زنانی که با بیماری های روماتیسمی مواجه اند، باید با مشاوره پزشک زنان وزایمان وبررسی آزمایش های خون شناسی اقدام به بارداری کنند.
وی گفت: این گروه از زنان نه تنها در حین بارداری بلکه قبل از زایمان بیشتر به مراقبت های ویژه نیاز دارند.
حقیقی در خصوص درمان این گروه از بیماران گفت : در حال حاضر مقادیر کم آسپیرین و برخی داروهای ضد انعقاد به منظور جلوگیری از ایجاد لخته در رگ های خونی در کنار رژیم غذایی مناسب با تأیید پزشک معالج را موثرترین راه در درمان این بیماری دانست
وی پایان کاهش مرگ ومیر نوزادان را یکی از شاخص های توسعه یافتگی جوامع بیان داشت وتاکید کرد : با حفظ سلامت مادر و نوزادان می توان شاهد ارتقای نظام سلامت کشور بود.

استرس مادران، فرزندان و نوه ها را در معرض خطر اعتیاد قرار می دهد

سرپرست و عضو هیات علمی مرکز تحقیقات علوم اعصاب دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله گفت: جدیدترین مطالعات در زمینه اعتیاد نشان می دهد، نه تنها نسل اول (فرزند) بلکه نسل دوم یعنی نوه های مادرانی که در دوران بارداری تحت استرس هستند بیشتر در معرض خطر اعتیاد به مواد مخدر قرار دارند.

 

دکتر “هدایت صحرایی” عضو کمیته علمی چهارمین همایش بیولوژی اعتیاد در حاشیه برگزاری این همایش در گفت و گوی اختصاصی با خبرنگار علمی ایرنا افزود: مطالعات صورت گرفته در زمینه ارتباط بین اعتیاد و استرس نشان می دهد ، فرزندان و نوه های مادرانی که تحت استرس های مداوم قرار می گیرند، تمایل بیشتری به مورفین دارند.
وی گفت: مطالعات انجام شده تایید می کند که استرس همان مسیرهایی را در مغز فعال می کند که اعتیاد فعال می کند و افراد در معرض استرس های مداوم ، از نظر بیولوژیکی برای پذیرش داروهای اعتیاد آور آمادگی بیشتری دارند.
عضو کمیته علمی همایش بیولوژی اعتیاد گفت: فرزندان مادران تحت استرس بیشتر دچار مشکلات اجتماعی می شوند. سازش پذیری کمتری با جامعه دارند، بیشتر دچار حالت های پرخاشگری و شرایط ایجاد کننده استرس می شوند که همین عوامل وابستگی آنها را به مواد مخدر بیشتر می کند.
این محقق با تاکید بر بررسی و مطالعات علمی در زمینه های مختلف اعتیاد و علل گرایش به اعتیاد در جامعه گفت: متاسفانه در کشور همکاری بین بخش های مختلف و مراکز درمانی فعال در زمینه اعتیاد برای انجام اینگونه تحقیقات وجود ندارد؛ در صورتی که با همین تحقیقات می توان راهکارهای پیشگیرانه و کنترل اعتیاد ارایه داد.
عضو هیات علمی دانشگاه بقیه الله یادآور شد: در زمینه ارتباط بین استرس مادر و ابتلای فرزندان آنها به بیماری های مختلف نیز مطالعه ای در مرکز تحقیقات علوم اعصاب این دانشگاه صورت گرفت که به علت همکاری نکردن سایر مراکز در مقیاس کوچکی انجام شد.
وی گفت: نتایج همین تحقیق نشان می دهد، مادرانی که تحت استرس قرار دارند ، فرزندان آنها در مقایسه با مادرانی که تحت استرس نیستند بیشتر در معرض ابتلا به انواع مختلف بیماری ها قرار دارند و تعداد دفعات مراجعه آنها به مراکز درمانی و کلینیک ها و بیمارستان ها بیشتر است.
صحرایی با بیان اینکه مطالعات مختلف ارتباط اعتیاد با عوامل ژنتیکی و بیماری های روانی و عوامل محیطی به خصوص استرس را تایید می کند، گفت: همزمان با استرس، گرایش فرد به سمت مواد مخدر بیشتر می شود و تمایل به تحرک و فعالیت های بدنی کاهش می یابد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله با اشاره به اینکه تمام افراد به نوعی تحت استرس قرار دارند گفت: مهمترین نکته در این زمینه، نحوه برخورد و توانمندی آن فرد در کنترل استرس است.
وی افزود: ممکن است فردی که در معرض استرس قرار دارد برای رهایی از این حالت و تحریک بخش ایجاد کننده لذت در مغز به سمت مصرف مواد مخدر روی آورد؛ در صورتی که با ورزش و روش های ایجاد آرامش هم می توان به همان لذت مشابه دست یافت.
عضو کمیته علمی چهارمین همایش یک روزه اعتیاد ادامه داد: واکنش مثبت در مقابله با استرس و مهار آن، مصرف زعفران است که تحقیقات علمی انجام شده بر روی حیوان و انسان نشان داده است زعفران به نحو موثری در کاهش استرس و ایجاد آرامش و شادی در فرد تاثیر می گذارد.
صحرایی یادآور شد: همچنین نتایج تحقیق ارتباط استرس با اعتیاد بر روی صاحبان مشاغل آزاد که به طور داوطلبانه در این تحقیق شرکت کردند (بدون اشاره به شرکت یا نام محل کار خود) نشان می دهد افرادی که بالاترین میزان استرس را دارند، وابستگی بیشتری به مورفین پیدا می کنند.
چهارمین همایش بیولوژی اعتیاد به مناسب روز جهانی مبارزه با مواد مخدر با همت مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی دانشگاه علوم پزشکی ایران و با حمایت ستاد مبارزه با مواد مخدر و همکاری مرکز تحقیقات سوء مصرف و وابستگی به مواد دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی روز یکشنبه در سالن همایش های رازی برگزار شد.

نسل جدید داروهای پیشگیری از بارداری ، جایگزین داروهای کنونی می‌شود

خرداد ۲۸, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي, خبر پزشکی, داروسازی

معاون اداره تنظیم خانواده و جمعیت وزارت بهداشت از جایگزین شدن نسل‌های جدید داروهای پیشگیری از بارداری با داروهای کنونی در صورت حصول نتایج مثبت از اقدامات تحقیقاتی در این زمینه، خبر داد.
 دکتر محمد اسلامی در گفت‌وگو با ایسنا، با اشاره به اقدامات در دست انجام برای آغاز یک کار تحقیقاتی به منظور جایگزینی نسل‌های جدید داروهای پیشگیری از بارداری با داروهای کنونی، گفت: بر این اساس با تاییدیه وزارت بهداشت، اثربخشی و عوارض داروهای نسل جدید پیشگیری از بارداری در مقایسه با کنونی کشور بررسی می‌شود. در صورت حصول نتایج مثبت به دنبال این خواهیم بود که نسل‌های جدید را با نسل‌های قبلی جایگزین کنیم تا به این ترتیب کیفیت بهتری از داروهای پیشگیری از بارداری در اختیار گیرندگان خدمت قرار دهیم.

وی با بیان این که اکنون قرص‌ها و روش‌های تزریقی پیشگیری از بارداری در داخل کشور تولید می‌شود، ادامه داد: با توجه به پتانسیل کشور در تولید این داروها، در صورتی که نتایج مثبتی از این تحقیقات به دست آید، ظرفیت تولید نسل جدید داروهای پیشگیری از بارداری در داخل کشور وجود دارد و نیازی به واردات نخواهد بود.

 پیشگیری اورژانس از بارداری در کشور از سقف ۸ قرص به یک قرص کاهش می‌یابد

اسلامی در ادامه از اقدامات در دست انجام به منظور ارایه خدمتی دیگر در زمینه پیشگیری اورژانس از بارداری گفت: پیشگیری اورژانس از بارداری از حدود ۱۰ سال گذشته در کشور به کار گرفته شد. به این منظور از قرص‌های ترکیبی مانند «ال دی» و «اچ دی» و از حدود سه سال گذشته از قرص‌های «لئونورجسترول» استفاده شد.

وی اثربخشی «لئونورجسترول» را از «ال دی» و «اچ دی» بیشتر عنوان کرد و گفت: از طرف دیگر عوارض جانبی «لئونورجسترول» کمتر از این قرص‌هاست. در پیشگیری اورژانس از بارداری و در صورت استفاده از قرص «ال دی» باید ۸ قرص (۴ قرص در ابتدا و ۴ قرص ۱۲ ساعت بعد) و در صورت استفاده از «اچ دی» باید ۴ قرص (۲ قرص در ابتدا و ۲ قرص ۱۲ ساعت بعد) استفاده ‌شود.

به گفته دکتر اسلامی برای پیشگیری اورژانس از بارداری با مصرف قرص لئونورجسترول ۲ قرص ( یک قرص در ابتدا و یک قرص ۱۲ ساعت بعد) استفاده می‌شود. اما بر اساس آخرین دستورالعمل فاصله ۱۲ ساعته قرص لئونورجسترول در پیشگیری اورژانس از بارداری از بین رفته و می‌توان دو قرص را یک جا مصرف کرد. بنابراین این دو قرص یکی می‌شود. بر این اساس از شرکت تولید کننده داخلی خواسته شده که دو قرص لئونورجسترول را به یک قرص تبدیل کند. به این ترتیب در پیشگیری اورژانس از بارداری از سقف ۸ قرص به یک قرص می‌رسیم.

معاون اداره تنظیم خانواده وزارت بهداشت، قیمت قرص جدید «لئونورجسترول» به منظور پیشگیری اورژانس از بارداری در بخش دولتی را حدود ۱۰۰ تومان و در بخش خصوصی حدود ۱۴۰ تومان عنوان کرد.

اسلامی در پایان ضریب اطمینان اغلب روش‌های پیشگیری از بارداری در کشور را بیش از ۹۹ درصد عنوان کرد.

سندرم پیش قاعدگی (PMS) را بیشتر بشناسیم

سندرم پیش قاعدگی که عمدتا PMS خوانده می شود، وضعیتی پزشکی است که علائم آن بسیاری از زنان را در سنین باروری درگیر می کند. PMS شامل مجموعه ای از علائم جسمی و روحی است که دقیقا قبل از قاعدگی بروز می کنند.

دانشکده مامایی و بیماری های زنان آمریکا، PMS را به این شکل تعریف می کند: “بروز مکرر و سیکلیک یکسری علائم، که بقدر کافی شدید هستند تا با برخی جنبه های زندگی تداخل پیدا کنند، و با قاعدگی ارتباط ثابت و قابل پیش بینی دارند.”
چه چیزی PMS را ایجاد می کند؟
علت دقیق PMS شناخته نشده است، ولی به نظر می رسد با تغییرات سطوح هورمون های استروژن و پروژسترون، که در ایجاد قاعدگی نقش دارند، در ارتباط باشد.
علائم PMS چیست؟
PMS علائم متعددی دارد که شدت آن ها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علاوه بر این، شدت علائم ممکن است برای یک فرد هم در هر ماه متفاوت باشد. علائم شایع PMS عبارتند از:
• نفخ
• حساس بودن پستان ها
• افزایش وزن
• پرخاشگری
• کاهش تمرکز
• سردرد و کمر درد
• پرخوری
• گریه
• تحریک پذیری
• اضطراب
• نوسانات خلق و افسردگی
بیشتر از ۸۵ درصد زنان قبل از قاعدگی برخی از این علائم را تجربه می کنند، درحالیکه تنها ۲ تا ۱۰ درصد علائم شدید را تجربه می کنند.
PMS چطور تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص PMS تست مشخصی وجود ندارد. البته استراتژی هایی وجود دارد که پزشکان ممکن است برای کمک به تشخیص استفاده کنند، شامل:
• تست تیروئید: از آنجا که اختلالات تیروئید در سنین باروری در زنان شایع است، و برخی از علائم PMS (مثل افزایش وزن) شبیه علائم اختلالات تیروئید است، ممکن است پزشک این تست را انجام دهد تا عملکرد تیروئید را ارزیابی کند و به این ترتیب این احتمال را رد می کند.
• ثبت علائم PMS: ممکن است پزشک از شما بخواهد علائم و مدت آن ها را برای چند ماه متوالی ثبت کنید. به این ترتیب می توانید متوجه شوید این علائم با سیکل قاعدگی ارتباط دارد یا نه.
طبق تعریف دانشکده مامایی و بیماری های زنان آمریکا، شما در صورتی PMS دارید که:
• علائم در دو هفته آخر سیکل قاعدگی (دو هفته قبل از شروع خونریزی) بروز پیدا کند.
• علائم در کیفیت زندگی فرد اختلال ایجاد کند.
• پزشک احتمال سایر بیماری های دارای علائم مشابه را رد کرده باشد. این بیماری ها عبارتند از: اختلالات تیروئید، سردردهای میگرنی، سندرم روده تحریک پذیر، و سندرم خستگی مزمن.
آیا PMS قابل پیشگیری است؟
خود PMS قابل پیشگیری نیست، اما از طریق آموزش و درمان علامتی مناسب، اغلب زنان تسکین می یابند. سبک زندگی سالم (شامل ورزش، استراحت کامل و رژیم غذایی مناسب) هم می تواند به کنترل بهتر PMS کمک کند.
آیا PMS درمان دارد؟
درمان PMS بر اساس تسکین علائم است. درمان با بررسی کامل علائم و اثر آن ها بر زندگی روزانه شروع می شود. درمان شامل این موارد است:
• آموزش: دانستن اینکه با شروع قاعدگی علائم بهبود می یابند می تواند به کنترل راحت تر احساسات کمک کند. ثبت کردن نوع علائم، شدت و مدت آن به فرد کمک می کند از قبل بداند PMS چگونه وضعیت جسمی و روحی او را تحت تاثیر قرار خواهد داد. در صورتی که علائم شدید بود انجام مشاوره یا دارودرمانی می تواند مفید باشد. همچنین اطرافیان فرد با حمایت عاطفی مناسب می توانند در حفظ آرامش او موثر باشند.
• تغذیه: رژیم غذایی سالم برای داشتن احساس سلامتی جسمی و فیزیکی مهم است. ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی، شامل کم کردن مصرف کافئین، نمک و شکر، به کم شدن علائم PMS کمک می کند. در برخی موارد ممکن است مصرف مکمل های غذایی توصیه شود. این مکمل ها عبارتند از ویتامین B6 و E، کلسیم و منیزیم. رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات هم توصیه می شود.
• ورزش: انجام ورزش های مناسب مثل پیاده روی و ایروبیک بصورت  منظم، همانند رژیم غذایی مناسب، می تواند به ارتقای سطح سلامتی کمک کند و علائم PMS را کاهش دهد.
• دارودرمانی: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی از قبیل ایبوپروفن و ناپروکسن می توانند به بهبود علائمی مثل سردرد، کمردرد، کرامپ، و حساسیت به لمس پستان ها کمک کنند.
در صورت شدید بودن علائم افسردگی و اضطراب، داروهای دیگری ممکن است تجویز شود. انواعی از آنتی دپرسانت ها در درمان PMS شدید موثر هستند. ضد بارداری های خوراکی هم در PMS تجویز می شوند و اثرات مفیدی نشان داده اند، اگرچه هنوز مدارک کافی از اثر بخشی شان در دسترس نیست. اسپیرونولاکتون هم برای کاهش احتباس مایعات بکار می رود.
مطالعات کوچک متعددی استفاده از منابع طبیعی پروژسترون (مثل روغن پامچال) و ویتامین B6 را بررسی کرده اند و به علت اثرات محدود استفاده از این ترکیبات را توصیه نکرده اند.

علایم پیش از قاعدگی را در دختران جدی بگیرید

خرداد ۲۰, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

تاثیر علایم پیش از قاعدگی روی سلامت عمومی دختران

اضطراب، پرخاشگری، عصبانیت و افسردگی از جمله اختلالات خلقی و رفتاری در دوره پیش از قاعدگی است و تقریبا می‌توان گفت این اختلالات همزمان با بروز تغییرات هورمونی در بدن زنان و دختران جوان و بواسطه عدم توازن هورمون‌های استروژن و پروژسترون رخ می‌دهد.

یکی از عوامل موثر در مشاجرات و اختلافات خانوادگی عدم توجه مادر به اختلالات پیش از قاعدگی دخترانشان است. بروز اختلالات خلقی و رفتاری در دوره پیش از قاعدگی مانند بیقراری، تحریک پذیری، عدم توانایی در کنترل واکنش مناسب به سخنان اطرافیان، اضطراب، پرخاشگری، عصبانیت و افسردگی در میان تعدادی از دختران شایع است.

این اختلالات که به عنوان “سندرم پیش از قاعدگی” مطرح هستند به صورت دوره‌ای و حدود یک تا دو هفته پیش از قاعدگی بروز می‌کنند. حتی دیده شده است که این مشکلات روی روش زندگی و کار و حتی تحصیل دختران نقش دارد و در مواردی که موجب افت تحصیلی آنها می‌شود.

داخل با برنامه‌های روزمره دختران و امور شغلی زنان در نهایت منجر به کاهش کیفیت زندگی زنان می‌شود.کاهش کارایی توانایی و لذت نبردن از فعالیت‌های روزانه از یک سو و بی‌توجهی والدین مخصوصا مادر از سوی دیگر منجر به سرکشی در برابر والدین و اولیای مدرسه در موارد نادر ممکن است منجر به فرار از منزل و غیبت از مدرسه شود.

بنابراین لازم است که والدین و اولیای مدرسه و مربیان بهداشت در مدارس دخترانه بیشتر به این علایم و تغییرات خلقی توجه داشته باشند و در این دوران بیشتر آنها را درک کنندمتاسفانه بسیاری از زنان تصور می‌کنند که برای درمان این علائم مختل کننده زندگی اجتماعی، چاره‌ای جز مدارا وجود ندارد.

درصورتی که با رعایت توصیه‌های کاربردی در خصوص رژیم غذایی، نوع مکمل‌های گیاهی مناسب و نوع ورزش‌های مناسب می‌توان این علایم را کاهش داد.

انجام ورزش منظم و رژیم غذایی مناسب،‌ گاهی استفاده از گیاهان دارویی و مکمل‌های غذایی ، موادی چون ترکیبی از گل مغربی، سنبل الطیب، تخم کتان، رزماری، ملاس و ویتامین E و B6 در بهبود علائم آزاردهنده سندرم پیش از قاعدگی موثرند.

همچنین استفاده از مواد غذایی مانند سیب‌زمینی، روغن سویا، ماهی، تخم مرغ، قارچ، کشمش سیاه، گل کلم و کلم بروکلی طی این دوران در کاهش علایم کمک کننده است.

زنان خانه‌دار‌مراقب آرتروز‌گردن باشند

خرداد ۴, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

آرتروز گردن از مهم‌ترین بیماری‌های شایع در کشور است که اتفاقا روز به روز هم در حال گسترش است گردن گذرگاه عصب‌های حسی بسیار مهم است که به سر و صورت ختم می‌شوند، ستون فقرات در گردن شامل ۷ مهره است که قابل حرکت هستند و این امکان را به ما می‌دهند

که گردن خود را به اطراف بگردانیم.
گردن به دلیل نرمی و قابلیت انحنا به آسانی می‌تواند در مواقع زمین خوردگی یا تصادف صدمه ببیند و چون گردن ایستگاهی برای گذشتن رگ‌های مهم و حساس به سر و مغز است، لذا آسیب ‌گردن سبب قطع جریان خون و مشکلات حسی می‌شود.

شیوع بیماری‌های اسکلتی و عضلانی در دوره‌های مختلف سنی و شغلی و همچنین با توجه به جنسیت، به دلایلی نظیر عوامل ژنتیکی و نوع و شیوه زندگی، متفاوت است و نمی‌توان آمار دقیقی از این بیماری‌های شایع در کشور داد، اما می‌توان گفت که بیماری سائیدگی مفاصل و استخوان‌ها و همچنین آرتروز از جمله بیماری‌های شایع عضلانی و اسکلتی است.

علاوه بر عوامل محیطی که به شغل افراد مربوط می‌شود، وجود عوامل ژنتیکی و زمینه‌ای برای بروز بیماری‌هایی نظیر رماتیسم مفصلی از علت بروز این بیماری‌ها محسوب می‌شوند. با این حال زمینه‌های ژنتیکی، اگرچه در عوارض ناشی از بیماری به صورت غیرمستقیم موثر هستند، اما دخالتی زیادی در بروز این بیماری‌ها ندارند.

به گفته پزشکان، زمانی که زمینه‌های ارثی و استعدادهای فامیلی وجود داشته باشد، دیگر نمی‌توان این شرایط را برای افراد تغییر داد اما با رعایت نکات لازم در خصوص نوع راه رفتن، نشستن، خوابیدن، بلند کردن و حمل وسایل می‌توان از بروز بسیاری از این بیماری‌های عضلانی و اسکلتی جلوگیری کرد.

در واقع علل گردن درد زیاد است که بیشترین و مهم‌ترین آن به برخی مشاغل ارتباط دارد، در زنان خانه‌دار، رانندگان کامیون، اتوبوس و افرادی که مرتب رانندگی می‌کنند امکان ابتلا به گردن درد وجود دارد.

وجود آرتروز که تعداد زیادی از افراد دچار آن هستند، باعث از بین رفتن فاصله بین استخوان‌ها شده و گردن درد ایجاد می‌کند، ورزش غلط، استفاده از متکاهای سفت و بالش‌های بزرگ، پرش شدید سر و گردن، به طرف جلو از جمله عوامل ایجاد کننده دردهای گردن است.

علت آرتروز در گردن

دکتر مرتضی روحانی، متخصص دردهای استخوانی، می‌گوید: در سال‌های اخیر به علت افسردگی، گرفتاری‌های شغلی، بدی تغذیه، عدم استفاده از میوه ، سبزی و لبنیات و عناصری نظیر فسفر، کلسیم و ویتامین‌های گوناگون و ورزش نکردن، وجود بیماری‌های مفصلی و آرتروزهای گردن درد هم مثل سایر بیماری‌های استخوان روبه افزایش است.

به گفته او متاسفانه بانوان کمتر به ورزش و پیاده‌روی علاقه دارند و بیشترین آسیب‌ها هم متوجه آنهاست و اغلب مردم فقط به رفتن نزد پزشک و گرفتن نسخه و مصرف دارو علاقه‌ دارند نه بهداشت استخوان‌ها.

روحانی ادامه می‌دهد: ورزش کردن علاج دردهاست، همچنین مصرف کلسیم و ویتامین D حتی روغن‌ ماهی، عدم مصرف خودسرانه دارو، عدم نشستن به یک حالت برای مدت طولانی، عدم استفاده از بالش‌های بلند و سفت و نخوابیدن روی شکم از مواردی محسوب می‌شوند که با دقت روی آنها می‌‌توان از بروز گردن درد جلوگیری کرد.

توصیه‌هایی به زنان خانه‌دار

زنان خانه‌دار از جمله کسانی هستند که در معرض گردن درد و آرتروز گردن هستند. به توصیه پزشکان، زنان خانه‌داری که هنگام انجام کارهای خانه به مدت طولانی سر خود را به سمت پایین نگه می‌دارند، در معرض ابتلا به آرتروز گردن قرار دارند.

خم نگه داشتن سر به طرف پایین در طول روز و به مدت طولانی، موجب ایجاد فشار به مهره‌های گردن و دیسک بین مهره‌ها شده و آرتروز گردن را به دنبال دارد.

زمان بروز آرتروز گردن، معمولا پس از ۴۰ سالگی عنوان می‌شود، اما در صورت رعایت نکردن نکات ایمنی در فعالیت‌های روزانه، سن ابتلا به آرتروز کاهش می‌یابد.

دکتر شهلا زاهدنژاد، متخصص فیزیوتراپی به زنان خانه‌دار توصیه می‌کند: زنان خانه‌دار جهت پیشگیری از ابتلا به آرتروز گردن، هر یک ربع ساعت، یک بار باید به گردن استراحت داده و سر را به سمت عقب برگردانند. همچنین باید سطح کار خود را بالا آورده تا مجبور به خم کردن سر و گردن نباشند.

او با بیان این که انجام یکنواخت کارهای خانه به کمر، گردن و زانو آسیب می‌رساند، ادامه می‌دهد: به زنان خانه‌دار توصیه می‌شود هنگام انجام کار خانه از ایستادن طولانی مدت خودداری کرده و چهارپایه کوچکی زیر پای خود قرار دهند.

این متخصص فیزیوتراپی به ایسنا می‌گوید: انجام حرکات ورزشی منظم و مناسب که موجب تقویت عضلات گردن شود در درمان آرتروز گردن خفیف بسیار موثر است.

مبتلایان به آرتروز گردن می‌توانند سر خود را از عقب به دیوار تکیه داده و به آرامی به دیوار فشار وارد کنند. این کار موجب تقویت عضلات گردن می‌شود. همچنین می‌توان دست خود را روی پیشانی یا در طرفین سر قرار داده و با فشار به دست، عضلات گردن را تقویت کرد.

در صورت ابتلا به آرتروز حاد لازم است از حرکات تند و غیراصولی خودداری شود. بهتر است پس از بهبود برای انجام حرکات ورزشی اقدام کرد.

همچنین وسایل گردنی آرتروز باید در کوتاه‌مدت استفاده شود، زیرا استفاده طولانی مدت از این وسایل موجب ضعف عضلات و مانع انقباض صحیح آنها می‌شود.

مریم روزبهانی

زنان باردار و کودکان از مراکز پزشکی هسته ای فاصله بگیرند

 رئیس مرکزمدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران گفت:‌ زنان باردار و کودکان زیر پنج سال باید از نزدیک شدن به محیط های درمانی که در آن از رادیو داروها و ایزوتوپ های مختلف دارویی به منظور تشخیص و درمان بهره می گیرند تا حد امکان دور باشند.   

به گزارش روز شنبه ایرنا از دانشگاه علوم پزشکی ایران دکتر رضا محمدی که در نخستین کارگاه آموزشی اقدامات پزشکی در اورژانس هسته ای سخن می گفت، افزود: البته مصرف مایعات به ویژه نوشیدنی های حاوی قند و یا شکر در دفع مناسب و سریع باقی مانده رادیو داروها از بدن بیماران بسیار موثر است.
نخستین کارگاه آموزشی اقدامات پزشکی در اورژانس هسته ای توسط مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران و با همکاری مدیریت بحران شهرداری منطقه ۶ تهران، سازمان انرژی اتمی ، آژانس بین المللی انرژی اتمی و مرکز مدیریت و حوادث و فوریتهای پزشکی کشور در مرکز مدیریت بحران شهرداری منطقه ۶ واقع در پارک لاله آغاز به کار کرد و تا پنجم خرداد ماه ادامه دارد.
وی با بیان اینکه این کارگاه با هدف آشنایی پزشکان و کارشناسان با اورژانس های هسته ای برگزار می شود اظهار داشت : با توجه به اینکه پزشکی هسته ای در حیطه های مختلف از جمله رادیو دارو ، تشخیص و درمان های نوین استفاده می شود آشنایی و کسب اطلاعات گروههای پزشکی لازم و ضروری است.
محمدی افزود: آشنایی با فیزیک هسته ای(مقیاس های اندازه گیری و منابع هسته ای)،ابزار های مرتبط ،آشنایی با بروز حوادث و اثرات آن بر روی انسان و بافت های زنده و راه های پیشگیری و درمان حفاظت و ایمنی در مقابل موارد هسته ای از جمله موارد مورد بحث در این کارگاه است.

وی ادامه داد: هم اکنون بیش از یک صد مرکز پزشکی هسته ای در سراسر کشور مشغول اقدامات تشخیصی و درمان با داروهای رادیو اکتیو هستند که این روند نقش موثری در تشخیص به موقع و درمان بسیاری از بیماری ها دارد.
محمدی گفت: تشخیص و درمان برخی بیماریهای تیروئید همچنین تشخیص برخی از بیماریها کلیوی و مجاری ادرار، قلبی و عروق ، استخوان و مفاصل با رادیو داروها و ابزارهای تشخیصی آن امروزه در دنیا و بویژه ایران پیشرفت های خوبی داشته است.
رئیس مرکزمدیریت حوادث و فوریت های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران با اشاره به اینکه افرادی که با مواد هسته ای برخورد می کنند نیازی نیست نگران باشند اظهار داشت: برای از بین بردن آلودگی محیط و بدن افراد بهترین راه، شستشو با آب است.
به افراد شرکت کننده در کارگاه های این همایش از سوی سازمان انرژی اتمی و آژانس بین المللی اتمی ایران گواهی حضور داده می شود.

چرا دو قلوهای یکسان(Identical) دقیقاً یکسان نیستند؟

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي, علوم

گرچه دو قلوهای یکسان (دو قلوهایی که هر دو از یک سلول تخم هستند) DNA یکسانی به ارث می برند، ولی هنگامی که اندامی رشد می کند ژنوم(DNA) دچار تغییراتی می شود.

با اینکه دو قلوهای یکسان وقتی بزرگ می شوند بسیار شبیه به هم هستند، ولی ژنوم تک تکشان ممکن است کمی متفاوت باشد (به دلیل جهش و چیدمان دوباره تکه های DNA) که وقتی سلول تخم به صورت خیلی نادر به دو قسمت تقسیم شد در هر یک این تفاوت رخ داده است.

ژنوم تحت تاثیر عوامل محطی نیز هست در نتیجه ژن های یکسان می توانند به شکل های متفاوت  در هر کدام دیده شوند.

این دو قلوها وقتی به وجود می آیند که یک سلول تخم به دو قسمت تقسیسم می شود و هر کدام از آنها یک جنین را در حم تولید کند. در نتیجه، دو قولهای یکسان همیشه هم جنس اند، و همیشه DNA مشابهی در هسته هایشان دارند.

اما، DNA در قمست دیگری از سلول، یعنی در میتوکندری نیز هست. وقتی تخم به دو سلول جدید تقسیم می شود تا جنین دو قلوها را تشکیل نمی شود.

پس اگر نرازهای DNA و یا ژنتیک آنها را با هم مقایسه کینم، دو قلوهای به اصطلاج یکسان نیز کاملاً شبیه هم نیستند. آیدنتیکال یعنی شبیه به هم در خیلی از موارد.

آنچه درباره رِژیم غذایی در دوران بارداری باید بدانید

غذا خوردن همیشه مهم است بویژه هنگامی که در دوره بارداری هستید بنابراین با مصرف غذاهای مغذی از رشد کودک خود اطمینان حاصل کنید . با وجودیکه شما دو نفری از یک بدن تغذیه میکنید اما به رِژیم غذایی خاصی نیاز ندارید در واقع شما حدودا ۳۰۰ کالری اضافه تر در روز باید مصرف کنیدو حتی اگر اضافه وزن دارید باید کالری کمتر از این مورد را مصرف کنید .
سعی کنید رژیم غذایی متعادل که شامل موارد زیر هستند استفاده کنید  از جمله :
• گوشت سالم
• میوه ها
• سبزیجات
• محصولات لبنی کم چرب
با داشتن رژیم غذایی متعادل احتمال بیشتری برای دریافت مواد مغذی که نیاز دارید وجود دارد. اما شما مواد مغذی نظیر کلسیم ، آهن و اسید فولیک بیشتر از زمانیکه باردار شوید نیاز دارید. به پزشک خود یاداوری کنید تا ویتامین های مورد نیاز تان را برایتان تجویز کند اما مصرف ویتامین ها به معنای این نیست که شما یک رژیم غذایی فاقد مواد مغذی بگیرید.به یاد داشته باشید که مکمل های غذایی نمیتواند منبع کافی برای جذب مواد مورد نیاز بدنتان باشد.
کلسیم
برای اکثر زنان ۱۹ ساله و بالاتر — از جمله کسانی که حامله هستند به دلیل اینکه  معمولا روزانه ۱،۰۰۰ میلی گرم کلسیم دریافتنمیکنند مصرف ان توصیه میشود . از آنجا که کودک در حال رشد شما نیازمند کلسیم بالایی است باید با مصرف کلسیم از  کمبود این ماده در استخوانهای خود جلوگیری کنید. دکتر شما نیز به احتمال زیاد ویتامین های دوران بارداری را برای شما تجویز کند ، که ممکن است برای برخی کلسیم بیشتری داشته باشد.
منابع خوب کلسیم عبارتند از :
• فراورده های لبنی کم چرب از جمله شیر ، پنیر پاستوریزه  و ماست
• کلسیم غنی شده محصولات ، از جمله آب پرتقال ، شیر سویا  و غلات
• سبزیجات سبز تیره مانند اسفناج ، کلم پیچ ، کلم بروکلی
• لوبیا
• بادام
آهن
چرا زنان باردار نیاز به حدود ۳۰ میلی گرم آهن در هر روزدارند؟ زیرا آهن برای  برای حمل  اکسیژن در سراسر بدن مورد نیاز است .
بدون آهن کافی بدن نمی تواند به اندازه کافی به سلول های قرمز خون و بافت بدن و اندام برساند  بنابراین به خصوص برای زنان باردار ” برای خود و کودکان در حال رشد خود.”دریافت آهن کافی در رژیم غذایی روزانه خود مهم است .
 غذاهای غنی از آهن عبارتند از :
• گوشت قرمز
• ماکیان
• ماهی آزاد
• تخم مرغ
• غلات غنی شده
• لوبیا و نخود خشک شده
• میوه های خشک شده
• سبزیجات برگدار سبز تیره
(اسید فولیک)
مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (سی دی سی) توصیه می کند که تمام زنان در سنین باروری — و به خصوص کسانی که در حال برنامه ریزی بارداری هستند حدود ۴۰۰ میکروگرم (۰٫۴ میلی گرم) اسید فولیک درهر روز کسب کنند . می توانید از مولتی ویتامین و یا مکمل اسید فولیک علاوه بر اسید فولیک موجود در مواد غذایی برای رفع این نیاز استفاده کنید.
مطالعات نشان داده اند که مصرف مکمل های فولیک اسید ۱ ماه قبل و در طول ۳ ماه اول حاملگی باعث کاهش خطر ابتلا به نقایص لوله عصبی تا ۷۰ ٪  میشود.
لوله عصبی — در طی چند هفته از بارداری شکل گرفته و بعدا  برای تبدیل شدن به مغز و نخاعی توسعه میابد زمانیکه لوله عصبی شکل نمیگیرد ، نقص لوله عصبی مانند spina bifida بوجود میاید.
مصرف مقدار مناسب فولیک اسید در دوران بارداری و مصرف بیشتر برای زنانیکه قبلا تجربه داشتن کودکانی با همین نقص را داشته اند توصیه میشود .
باید بدانید که اکثر مولتی ویتامین ها این ماده را دارند اما برای اطمینان بیشتر برچسب روی ان را هم مطالعه کنید .
مایعات
نوشیدن مقدار زیادی مایعات ، به ویژه آب ، در طول بارداری بسیار مهم می باشد. نوشیدن آب به اندازه کافی هر روز می تواند به پیشگیری از مشکلات از قبیل کم آبی و یبوست کمک کند .

فعالیت بدنی شدید، شیر مادر را تلخ می‌کند

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

پریسا ترابی در گفتگو با فارس گفت: فعالیت بدنی مناسب برای بهبود وضعیت جسمانی و روانی مادر شیرده از اهمیت خاصی برخوردار است. وی گفت: ورزش منظم و در حد متعادل مانعی برای شیردهی مادر محسوب نمی‌شود، اما گاهی دیده می‌شود که پس از فعالیت بدنی شدید و ورزش مادر شیرده به علت ورود اسید لاکتیک به شیر، طعم تلخ در شیر ایجاد می‌شود و به همین علت شیرخوار از خوردن شیر امتناع می‌کند.

رئیس اداره بهبود تغذیه وزارت بهداشت افزود: در این مواقع لازم است مادر قبل از شیردادن، سینه خود را بشوید و اگر هنوز شیرخوار مایل به شیر خوردن نیست، مقدار کمی از شیر خود را قبل از تغذیه شیرخوار دور بریزد و بعد به نوزاد خود شیر بدهد.

ترابی اضافه کرد: مادر شیرده اگر مبتلا به سوء تغذیه باشد، می‌تواند شیر تولید کند، اما باید توجه داشت که در چنین شرایطی ذخایر غذایی بدن مادر صرف تولید شیر می‌شود و در نتیجه مادر به دلیل تخلیه ذخایر بدنی خود، احساس ضعف، خستگی و بی‌حوصلگی می‌کند و توان مراقبت از کودک را نخواهد داشت.

وی گفت: تغذیه مناسب مادر در دوره شیردهی برای پیشگیری از سوء تغذیه نوزاد بسیار مهم است. سوءتغذیه سلامت مادر را به خطر می‌اندازد و در سلامت کودک نیز اختلال ایجاد می‌کند. ضمنا پس از اتمام دوران شیردهی، نیازهای تغذیه‌ای مادر به وضعیت عادی برمی‌گردد و در صورت تغذیه نادرست و ناکافی در دوران شیردهی، مادر بیش از شیرخوار ضرر می‌بیند و با عوارضی مانند پوکی استخوان، مشکلات دندانی و کم‌خونی مواجه می‌شود.

مصرف مشروبات الکلی خطر سقط را افزایش می‌دهد

اردیبهشت ۲۸, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مطالب وبلاکها, تغذيه, جهان پزشكي

یک متخصص زنان، زایمان و نازایی گفت:«مصرف مشروبات الکلی توسط مادر موجب خطر سقط، محدودیت رشد و تولد نوزاد کم وزن می‌شود.»

دکتر سهیلا رنجبر در گفتگو با خبرنگار سامانه خبری«سلامت‌نیوز»، علت شایع اکثر عقب ماندگی‌های ذهنی را مصرف مشروبات الکلی در دوران بارداری دانست و اظهار داشت:«مصرف ۳ لیوان مشروبات الکلی در دوران بارداری به سندرم الکلی جنین منجر می‌شود که شامل نقایص مادرزادی قلب،مفاصل، اختلالات تکاملی مغز، عقب ماندگی ذهنی کودکان، کمبود توجه، پیش فعالی، اختلالات یادگیری و فلج مغزی می‌باشد.»

وی افزود:«مصرف مشروبات الکلی توسط مادر موجب خطر سقط، محدودیت رشد و تولد نوزاد کم وزن می‌شود، البته قطع و ترک مصرف مشروبات الکلی در دوران بارداری توسط مادر باعث کاهش عوارض و آسیب کمتر به جنین می‌شود.»

این متخصص زنان و زایمان و نازایی با اشاره به عوارض کشیدن سیگار در دوران بارداری تصریح کرد:«دود سیگار حتی به طور مستقیم و توسط افراد دیگر  با کاهش کارایی جفت ومحروم کردن جفت از اکسیژن و مواد مغزی می‌تواند سلامت جنین را به خطر اندازد.»

رنجبر گفت:«سم سیگار از راه هوا وارد خون مادر و سپس به جفت و جنین منتقل می‌شود و به همین دلیل مادران طی دوران بارداری باید از محیط پر از دود سیگار اجتناب کنند.»

وی ادامه داد:«استعمال سیگار در دوران بارداری توسط مادر به سقط جنین، حاملگی خارج رحمی، جنین کم وزن و نارس، اسم و بیماریهای قلبی و تنفسی پس از تولد،ناهنجاریهای لب شکری، شکاف کام، ضایعات روده ای، عقب ماندگی کودک، انحرافات جسمی جنین و مرگ ناگهانی نوزاد منجر می‌شود.»

این متخصص زنان و زایمان و نازایی اظهار داشت:«بر اساس پژوهش‌های اخیر مصرف سیگار در دوران بارداری به پیش فعالی، کمبود توجه، کاهش هوش و یادگیری در   کودک منجر خواهد شد.» 

رنجبر تصریح کرد:«همچنین کشیدن سیگار در دوران شیردهی کیفیت و  کمیت شیر به ویژه چربی را به طور چشمگیری کاهش می‌دهد، بنابراین توصیه می‌شود مادران سه ماه قبل از بارداری سیگار را ترک کنند.»

وی افزود:«دود سیگار هزار ماده سمی دارد که علاوه بر مادر نوزاد را نیز در بزرگسالی در معزض سرطان رحم قرار می‌دهد.»

ورزش در دوران بارداری

اردیبهشت ۲۸, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

وزارت بهداشت ، درمان و خدمات انسانی امریکا توصیه میکند هر هفته حداقل ۱۵۰ دقیقه (۲ ساعت و ۳۰ دقیقه) فعالیت هوازی با شدت انجام دهید . اگر شما قبل از باردار شدن بسیار فعال بوده اید ، ممکن است قادر به نگه داری تمرینات خود ، تا زمانی که دکتر شما می گوید باشید . پیش از شروع و یا ادامه هر رژیم ورزشی با دکتر خود صحبت کنید.
ورزش در دوران بارداری نشان داده است که میتواند بسیار سودمند باشد. ورزش منظم می تواندبه :

• جلوگیری از افزایش بیش از حد وزن
• کاهش مشکلات مربوط به بارداری ، مانند کمر درد ، تورم ، و یبوست
• بهبود خواب
• افزایش انرژی
• آمادگی برای کار
کمک کند :
همچنین شما میتوانید با کمک یوگا و حتی با استفاده از فیلمهای مربوط تاثیر زیادی بر روی قدرت ,انعطاف پذیری و استراحت خود بگذارید.
حتی میتوانید ایروبیک را به صورت محدودی ادامه دهید از انجام حرکاتی که آسیب های شکمی به همراه دارد بپرهیزید.
ورزشهای ممنوع عبارتند از اسکی و اسب سواری
این بسیار مهم است که از تغییرات بدن خود آگاه باشید.بدن شما هورمون شناخته شده ای به نام relaxin  تولید کرده تا کمکی به اماده سازی ناحیه تناسلی و دهانه رحم برای تولد  نوزاد باشد.
بنابر این مواظب فعالیتهای بیش از حد خود باشید چرا که با انجام اینگونه حرکات ممکن است خود را در معرض خطر سقط جنین قرار دهید. میکنید مقدار زیادی مایعات بنوشید و هر زمان که دچار تنگی نفس شدید یا احساس ناخوشایندی به شما دست داد به سرعت ان را متوقف کنید.به هر حال در دوران بارداری باید از دستورالعمل های خاصی پیروی کنید.

آشنایی با رِژیم غذایی در دوران بارداری

اردیبهشت ۲۸, ۱۳۸۹ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

غذا خوردن همیشه مهم است بویژه هنگامی که در دوره بارداری هستید بنابراین با مصرف غذاهای مغذی از رشد کودک خود اطمینان حاصل کنید . با وجودیکه شما دو نفری از یک بدن تغذیه میکنید اما به رِژیم غذایی خاصی نیاز ندارید در واقع شما حدودا ۳۰۰ کالری اضافه تر در روز باید مصرف کنیدو حتی اگر اضافه وزن دارید باید کالری کمتر از این مورد را مصرف کنید .
سعی کنید رژیم غذایی متعادل که شامل موارد زیر هستند استفاده کنید  از جمله :
• گوشت سالم
• میوه ها
• سبزیجات
• محصولات لبنی کم چرب
با داشتن رژیم غذایی متعادل احتمال بیشتری برای دریافت مواد مغذی که نیاز دارید وجود دارد. اما شما مواد مغذی نظیر کلسیم ، آهن و اسید فولیک بیشتر از زمانیکه باردار شوید نیاز دارید. به پزشک خود یاداوری کنید تا ویتامین های مورد نیاز تان را برایتان تجویز کند اما مصرف ویتامین ها به معنای این نیست که شما یک رژیم غذایی فاقد مواد مغذی بگیرید.به یاد داشته باشید که مکمل های غذایی نمیتواند منبع کافی برای جذب مواد مورد نیاز بدنتان باشد.
کلسیم
برای اکثر زنان ۱۹ ساله و بالاتر — از جمله کسانی که حامله هستند به دلیل اینکه  معمولا روزانه ۱،۰۰۰ میلی گرم کلسیم دریافتنمیکنند مصرف ان توصیه میشود . از آنجا که کودک در حال رشد شما نیازمند کلسیم بالایی است باید با مصرف کلسیم از  کمبود این ماده در استخوانهای خود جلوگیری کنید. دکتر شما نیز به احتمال زیاد ویتامین های دوران بارداری را برای شما تجویز کند ، که ممکن است برای برخی کلسیم بیشتری داشته باشد.
منابع خوب کلسیم عبارتند از :
• فراورده های لبنی کم چرب از جمله شیر ، پنیر پاستوریزه  و ماست
• کلسیم غنی شده محصولات ، از جمله آب پرتقال ، شیر سویا  و غلات
• سبزیجات سبز تیره مانند اسفناج ، کلم پیچ ، کلم بروکلی
• لوبیا
• بادام
آهن
چرا زنان باردار نیاز به حدود ۳۰ میلی گرم آهن در هر روزدارند؟ زیرا آهن برای  برای حمل  اکسیژن در سراسر بدن مورد نیاز است .
بدون آهن کافی بدن نمی تواند به اندازه کافی به سلول های قرمز خون و بافت بدن و اندام برساند  بنابراین به خصوص برای زنان باردار ” برای خود و کودکان در حال رشد خود.”دریافت آهن کافی در رژیم غذایی روزانه خود مهم است .
 غذاهای غنی از آهن عبارتند از :
• گوشت قرمز
• ماکیان
• ماهی آزاد
• تخم مرغ
• غلات غنی شده
• لوبیا و نخود خشک شده
• میوه های خشک شده
• سبزیجات برگدار سبز تیره
(اسید فولیک)
مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (سی دی سی) توصیه می کند که تمام زنان در سنین باروری — و به خصوص کسانی که در حال برنامه ریزی بارداری هستند حدود ۴۰۰ میکروگرم (۰٫۴ میلی گرم) اسید فولیک درهر روز کسب کنند . می توانید از مولتی ویتامین و یا مکمل اسید فولیک علاوه بر اسید فولیک موجود در مواد غذایی برای رفع این نیاز استفاده کنید.
مطالعات نشان داده اند که مصرف مکمل های فولیک اسید ۱ ماه قبل و در طول ۳ ماه اول حاملگی باعث کاهش خطر ابتلا به نقایص لوله عصبی تا ۷۰ ٪  میشود.
لوله عصبی — در طی چند هفته از بارداری شکل گرفته و بعدا  برای تبدیل شدن به مغز و نخاعی توسعه میابد زمانیکه لوله عصبی شکل نمیگیرد ، نقص لوله عصبی مانند spina bifida بوجود میاید.
مصرف مقدار مناسب فولیک اسید در دوران بارداری و مصرف بیشتر برای زنانیکه قبلا تجربه داشتن کودکانی با همین نقص را داشته اند توصیه میشود .
باید بدانید که اکثر مولتی ویتامین ها این ماده را دارند اما برای اطمینان بیشتر برچسب روی ان را هم مطالعه کنید .
مایعات
نوشیدن مقدار زیادی مایعات ، به ویژه آب ، در طول بارداری بسیار مهم می باشد. نوشیدن آب به اندازه کافی هر روز می تواند به پیشگیری از مشکلات از قبیل کم آبی و یبوست کمک کند .

 salamatnews

« Previous PageNext Page »