تعبیه دریچه شریان ریوی بدون عمل جراحی قلب از طریق ورید کشاله‌ران

شهریور ۲۳, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

عمل تعبیه دریچه شریان ریوی بدون عمل جراحی قلب از طریق ورید کشاله‌ران با موفقیت در کشور انجام شد.

به گزارش خبرگزاری فارس، مسعود قاسمی رئیس انجمن آترواسکلروز ایران با بیان اینکه بیماران مبتلا به تنگی دریچه آئورت معمولا سن بالا و سابقه اعمال جراحی قلب قبلی دارند گفت: ریسک اعمال جراحی مجدد برای این بیماران به دلیل سن بالا، بیماری‌های همراه بالاست.

وی با اشاره به اینکه با تکنولوژی مدرن فعلی قادر هستیم از نوک قلب با جراحی کوچک یا بدون جراحی از طریق شریان‌های کشاله ران دریچه جدید را برده و در محل تعبیه کنیم، افزود: این روش استاندارد دنیاست که به نام تاوی بوده و نتایج آن را در چند مرکز قلب کشور ارائه نموده‌ایم.

رئیس شانزدهمین کنگره سراسری تازه‌های قلب و عروق ایران یادآور شد: در شانزدهمین کنگره سراسری تازه‌های قلب و عروق روش جدیدی روی دو بیمار که دچار بیماری نارسایی دریچه شریان ریوی بودند ارائه می‌شود یکی از این بیماران سابقه جراحی عمل قلب با تکنیک راست داشته است.

وی با بیان اینکه بیمار دیگر دچار نارسایی مستقل دریچه شریان ریوی با سابقه عمل تعویض دریچه آئورت با دریچه سنتتیک فلزی- کربنی بوده است با روش جدید کاندیدای تعبیه دریچه در موقعیت شریان ریوی بدون جراحی عمل باز قلب مجدد شده است.

وی تصریح کرد: شانزدهمین کنگره سراسری تازه‌های قلب حاوی درمان‌های مدرن و جدید برای پزشکان داخلی و سخنرانان ایرانی از آمریکای شمالی و اروپا است.

قاسمی در ادامه با تأکید به اینکه علاوه بر گاید لاین‌ها و مطالعات مقایسه‌ای جراحی قلب و آنژیوپلاستی، موضوعات و مطالب جدیدی در عرصه سلول‌های بنیادین و بیماری‌های اختلال ضربان قلب خواهیم داشت.

مشکلات غده تیروئید در دوران بارداری را جدی بگیرید

شهریور ۲۳, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک فوق تخصص غدد با تاکید بر اینکه مشکلات غده تیروئید در دوران بارداری باید جدی گرفته شود، گفت: عدم تشخیص پرکاری تیروئید ممکن است به زایمان زودرس، سقط جنین، افزایش ضربان قلب و کاهش رشد جنین منجر شود.

دکتر محبوبه سادات حسینی در گفت‌وگو با خبرنگار ایسنا – منطقه علوم پزشکی تهران، با اشاره به اینکه هورمون‌های تیروئید نقش موثری را بر تکامل عصبی جنین ایفا می‌کنند، گفت: تشخیص کم کاری یا پرکاری تیروئید افراد قبل از زایمان جهت جلوگیری از ابتلای جنین به بیماری‌های مغزی، اعصاب، کوتاهی قد و عقب ماندگی ذهنی الزامی است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه اله یادآور شد: بزرگ‌ترین خطر کم کاری تیروئید به تاخیر انداختن رشد کودک و کندذهنی او بعد از تولد است. بنابراین اگر کم کاری تیروئید مادر باردار درمان نشود، منجر به مشکلات طولانی مدت بر مادر و فرزند می‌شود.

وی با اشاره به اینکه اقدامات مناسبی جهت تشخیص کم کاری یا پرکاری تیروئید افراد قبل از زایمان در تمام کشورها انجام شده است، اظهار کرد: مادران باید قبل از اقدام به بارداری برای تشخیص و درمان وضعیت تیروئید خود مراحل لازم را طی کنند.

این فوق تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم با تاکید بر اینکه بیشتر زنان بارداری که هورمون تیروئید در آنها کم ترشح می‌شود در زایمان خود دچار مشکل می‌شوند، تصریح کرد: عدم تشخیص کم کاری تیروئید ممکن است منجر به ناباروری شود.

حسینی خاطرنشان کرد: عدم تشخیص پرکاری تیروئید نیز ممکن است منجر به زایمان زودرس، سقط جنین، افزایش ضربان قلب و کاهش رشد جنین شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله در پایان با اشاره به اینکه مشکلات غده تیروئید در دوران بارداری و بسیار شایع است، گفت: باید علاوه بر تجویز دارو به زنان باردار توصیه شود که هر شش هفته یک بار جهت انجام آزمایش تیروئید اقدام کنند تا میزان هورمون تیروئید در خون مشخص شود.

خطر کمبود ویتامین B1‌ برای مغز

شهریور ۲۳, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

متخصصان مغز و اعصاب هشدار دادند: کمبود ویتامین B1‌ خطر ابتلا به اختلال مغزی کشنده «آنسفالوپاتی ورنیکه» را افزایش می‌دهد.

به گزارش سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، طبق بررسی اخیر متخصصان مرکز پزشکی دانشگاه «لویولا»، عدم درمان اختلال آنسفالوپاتی ورنیکه می‌تواند به آسیب‌دیدگی دائم مغز یا حتی مرگ فرد منجر شود. به گفته متخصصان، ویتامین B1 (تیامین) بر چند کارکرد زیست‌شناختی تاثیر می‌گذارد. ابتدا این ویتامین به سلول‌ها کمک می‌کند تا کربوهیدرات را به انرژی تبدیل کنند و همچنین ویتامین B1 در سیگنال‌دهی عصبی و تنظیم حرکت ماهیچه‌ها نقش دارد.

اختلال آنسفالوپاتی ورنیکه یکی از چند نوع بیماری مغزی است که علائم شایع آن شامل توهم، گیجی، مشکلات بینایی از جمله دوبینی و همچنین کما هستند. در کشورهای پیشرفته این بیماری به طور معمول در مصرف‌کنندگان مواد الکلی یا مبتلایان به اختلال‌ تغذیه‌ای بی‌اشتهایی عصبی مشاهده می‌شود. همچنین در مبتلایان به الکلیسم یا ایدز تشخیص این بیماری در ۷۵ تا ۸۰ درصد موارد در بررسی‌های آزمایشگاهی نادیده گرفته می‌شود.

به گزارش ایسنا به نقل از نچرال ورلد نیوز، پزشکان معتقدند که اختلال آنسفالوپاتی ورنیکه یک فوریت پزشکی است و مستلزم آن است تا به سرعت تحت آزمایش و درمان قرار گیرد. همچنین پزشکان باید درمان با ویتامین B1 را به محض تشخیص بیماری آغاز کنند.

ویروس‌ها خیلی سریعتر از تصور ما منتشر می‌شوند

شهریور ۲۳, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

نتایج یک مطالعه جدید نشان داد ویروس‌ها ظرف دو تا چهار ساعت می‌توانند به ۴۰ تا ۶۰ درصد از ساکنان یک ساختمان سرایت کنند.

به گزارش سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، نتایج این مطالعه که در حاشیه چهل و پنجمین اجلاس داروهای شیمیایی و شیمی‌درمانی ارائه شد، متخصصان دانشگاه آریزونا در آزمایشات خود سطوح مختلفی که معمولا به طور روزانه توسط انسان لمس می‌شوند با یک ویروس ردیاب آلوده کردند. این سطوح شامل سطح میز و دستگیره‌های درها می‌شدند. آنها سپس ۶۰ الی ۱۰۰ سطح دیگر را در مکان‌های دیگر ساختمان مورد آزمایش قرار دادند. این متخصصان کلیدهای برق، شیرهای ظرفشویی، دسته قوری، گوشی تلفن و تجهیزات کامپیوتری را در قسمت‌های دیگر ساختمان که پیش از این عاری از ویروس ردیاب بودند بررسی کردند و در نهایت دریافتند که تنها در ظرف دو تا چهار ساعت، ۶۰ درصد سطوح نمونه‌برداری شده به ویروس ردیاب آلوده شده‌اند.

به گزارش ایسنا به نقل از تکتایم، بسیاری از افراد تصور می‌کنند که ویروس‌ها از افرادی که عطسه یا سرفه می‌کنند منتقل می‌شوند اما واقعیت این است که ویروس‌ها اغلب بر اثر تماس منتقل می‌شوند و یکی از عوامل اصلی انتقال بیماری‌ها لمس سطوح آلوده به ویروس‌های بیماری‌زا است. اما همینطور که این آلودگی‌ها به راحتی قابل انتشار هستند به همان نسبت نیز به راحتی قابل پیشگیری و کنترل هستند.

بنابر اعلام سازمان حفاظت از محیط زیست آمریکا (EPA)، استفاده از ضدمیکروب‌های محتوی حلال آمونیاک موثرترین شیوه برای جلوگیری از انتقال ویروس‌هایی نظیر آنفلوآنزا و نوروویروس است. علاوه بر استفاده از این محلول‌های ضدعفونی، شستشوی کامل دست‌ها به خصوص بعد از رفتن توالت و قبل از خوردن غذا به همه توصیه می‌شود.

این مطالعه نشان می‌دهد که میکروب‌های مرگبار و بیماری‌زا در ساختمان‌ها و محل کار با چه سرعتی منتشر می‌شوند اما با راه‌حل‌های بسیار ساده فوق می‌توان تا حدود ۸۰ تا ۹۹ درصد از انتشار آنها جلوگیری کرد.

کشف ماده ای برای تشخیص سریع نوع سرطان

شهریور ۲۳, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

دانشمندان نوسیبیرسک ماده‌ای را کشف کردند که با کمک آن می‌توان ژن از کارافتاده را کشف کرد و معلوم کرد بیمار از چه نوع بیماری سرطان رنج می‌برد.

به گزارش سرویس علمی جام نیوز به نقل از فارس، متخصصان نوسیبیرسک روش تشخیص سرطان را طراحی کردند که در زمان به اصطلاح «مافوق اولیه» می‌توان بروز این بیماری را تشخیص داد.

با کمک فناوری ساخت شرکت «اپی جین» در هر پلی کلینیکی می‌توان آنالیز را به انجام رساند و بیماری بدخیم را در دوران اولیه رشد آن به دام انداخت.

این روش بر آنالیز « دی. ان.ای» استوار است. اگر ژن‌های مشخصی فعال باشند، غده سرطانی رشد نمی‌کند. «از کار افتادن» آنها گواه اختلال در کار ارگانیزم است که به تشخیص بیماری سرطان کمک می‌کند. نیازی به آنالیز کامل ژن نیست- فقط دو– سه مولکول «دی. ان.ای» کافی خواهد بود.

دانشمندان نوسیبیرسک ماده‌ای را کشف کردند که با کمک آن می توان ژن از کارافتاده را کشف کرد و معلوم کرد بیمار از چه نوع بیماری سرطان رنج می‌برد.

نتیجه آزمایش را بعد از چند ساعت می‌توان دریافت کرد و هر کلینیکی از عهده انجام آن برمی آید. از تجهیزات استاندارد برای آنالیز و آزمایشها می‌توان استفاده کرد.

«یوگنی دوبینین» رئیس شرکت «اپی جین» در مصاحبه با خبرنگار صدای روسیه گفت: بیمار باید آزمایش خون بدهد. سپس ما با استفاده از روش اختراعی، «دی. ان.آ» را از خون جدا می‌کنیم و با کمک آنزیم پردازش آن را انجام می‌دهیم و واکنش استاندارد صورت می‌گیرد که در تمام آزمایشگاه ها وجود دارد. نیازی به وجود هیچگونه تجهیزات جدید نیست. مجموعه معرف های طراحی شده در شرکت ما بخش نوآورانه این روش است.

مهمترین نکته در این روش، تشخیص مافوق زود است، زیرا تغییر در ژن ها، «از کارافتادن» آنها در مراحل اولیه رخ می‌دهد، یعنی در زمانیکه بیماری هنوز آشکار نشده است.

قابل درک است که برطرف کردن آن در چنین مرحله‌ای به مراتب ساده‌تر است.

فرق روش جدید با روش استفاده از مارکرهای سرطانی که پزشکان اطمینان زیادی به آن ندارند، اصولی است.

مارکرهای سرطانی ، تعین نوع پروتئینی است که در خون شخص کشف می‌شود.

این نوع پروتئین‌ها می‌توانند هم در افراد بیمار و هم سالم وجود داشته باشند. اما غلظت آنها در افراد گوناگون متفاوت است و برای تشخیص بیماری این آزمایش کافی نیست و تحقیقات بیشتری را طلب می‌کند.

سیستم تست دانشمندان نووسیبیرسک قادر به تشخیص فوری است و نیازی به آزمایشات مکمل ندارد. سیستم مشابه «تست» متخصصان روسیه در خارج از کشور با موفقیت کار می‌کند. به گفته رئیس شرکت «اپی جین» شباهت فقط به آنالیز ژنتیک ختم می‌شود.

متخصصان نوسیبیرسک آنالیز را به شکل دیگری انجام می‌دهند – نه با استفاده از روش شیمیایی که آمریکایی ها انجام می‌دهند، بلکه با استفاده از آنزیم که نتایج به مراتب بهتری بدست می‌دهد.

وی افزود:ما از روش معرف‌ها استفاده می‌کنیم که بر معرف خود ویژه‌ای استوار است که در شرکت ما ساخته شده است.

این روش در یک لوله آزمایشگاهی انجام می‌شود و بسیار مطمئن است و نیاز به تجهیزات اضافی ندارد. مهمترین نکته آن است که در مقایسه با روش آمریکایی سه – چهار بار ارزان‌تر است.

شرکت « اپی جین» گواهی و مجوز اختراع خود را دریافت کرده است و در اینترنت قابل دسترسی است؛ اما کارها در این رشته ادامه دارد.

چند سال دیگر برای تکامل سیستم تست سرطانی لازم خواهد بود که در سال ۲۰۱۷ میلادی باید برای استفاده تجاری آماده شود.

الکترود کاشتنی در بدن اشتهایتان را کور می‌کند

شهریور ۲۳, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک فنآوری نوین با بهره گیری از جریان مغناطیسی موجب لاغری در افراد می‌شود.
به گزارش گروه علمی باشگاه خبرنگاران ، پزشکان به تازگی با مسدود کردن عصب ارسال کننده سیگنال احساس گرسنگی به مغز راهی برای لاغر شدن پیدا کرده‌اند.

گفتنی است، این فناوری شامل یک دستگاه حاوی الکترود است که وظیفه جلوگیری از ارسال سیگنال عصبی از عصب واگ را به مغز بر عهده دارد.

بررسی‌ها نشان می‌دهند، عصب واگ مسئول احساس سیری و گرسنگی در انسان و ارسال سیگنال گرسنگی به مغز است.

پژوهشگران دانشگاه مینیاپولیس مبتکر این طرح این دستگاه را با موفقیت بر روی ۲۳۹ نفر داوطلب نصب کرده‌اند از جمله قابلیت‌های این روش وزن کم دستگاه و غیر تهاجمی بودن آن است.

امواج مغناطیسی حافظه را باز می‌گرداند

شهریور ۲۳, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

امواج مغناطیسی شیوه جدید بازیابی حافظه از دست رفته در انسان است.
به گزارش خبرنگار علمی باشگاه خبرنگاران ، پژوهشگران برای درمان مشکل از دست رفتن حافظه در افراد از شوک مغزی برای درمان مبتلایان به آلزایمر استفاده کرده‌اند.

گفتنی است، بسیاری از افراد حتی در سنین جوانی در اثر حوادثی مانند شوک، تصادف و یا بیماری دچار آلزایمر زود‌گاه و یا فراموشی می‌شوند.

در این روش نوین درمانی که توسط دانشگاه northwestern ایالات متحده ابداع شده با تابش شوک مغناطیسی به مغز حافظه اصلاح می‌شود.

این طرح در حال حاضر به صورت آزمایشی با موفقیت در عمل بر روی ۱۱ فرد بزرگسال ۱۶ تا ۴۰ ساله انجام شده است.

کم توان‌ها و ناتوان‌ها در انتظار تأمین حقوق شهروندی

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

 کالسکه بچه را به زحمت به عرض خیابان می آورد تا امتداد راه را در خیابان بپیماید. هرازگاهی مانعی بر سر راه می بیند هراس خیابان را بر موانع پیاده رو ترجیح می دهد. کمی آن طرف تر، معلولی که برروی ویلچر نشسته است به دنبال گذرگاهی می گردد به داخل پیاده رو، اما هرچه پیش می رود پلی برروی جوی های آب پیدا نمی کند… پیرزن واکرش را به زحمت کج و راست می کند تا شاید از لابه لای میله ها عبور کند، اما به نتیجه ای نمی رسد.

به گزارش نامه نیوز به نقل از سلامت نیوز، کمی آن طرف تر جوانی را صدا می زند. ما هر روز در کوچه و خیابان های شهر با افراد معلول، کم توان و ناتوانی برخورد می کنیم که در گذر از پیاده روها، عبور از خیابان ها و برای سوار شدن به اتوبوس ها و… مشکل دارند و این نوع مشکلات در کشورهای جهان سوم و توسعه نیافته به صورت یک معضل خود را نشان می دهد و در کشورهای جهان سوم، گره کور ناتوانی مسئولان در ارائه خدمات به خصوص در حوزه شهروندی سبب شده است که بسیاری از افراد، به خصوص افرادی که دچار کم توانی یا معلولیتی هستند، نتوانند به اهداف خود رسیده و حقوق مکفی شهروندی داشته باشند.

این توانایی نداشتن یا سهل انگاری مسئولان تنها باعث از بین رفتن حقوق شهروندی افراد نمی شود بلکه در بسیاری از مواقع برنقش ها و تعاملات اجتماعی آن ها نیز تاثیر می گذارد.

بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی (WHO)، هم اکنون حداقل ۶۰۰ میلیون فرد معلول در جهان به علل مختلف جسمی، روانی و اجتماعی دچار ناتوانی و معلولیت هستند که ۸۰ درصد این افراد در کشور های جهان سوم زندگی می کنند و یک سوم آنها را کودکان تشکیل می دهند. اگر تا چند سال پیش معلولان ۱۰ درصد جمعیت کشورها را شامل می شدند هم اکنون این میزان به ۱۵ درصد افزایش یافته است.

در ایران، مسئله معلولیت و مشکلات آن از جمله حوزه هایی است که مورد اختلاف نظر بسیاری از گروه ها است ضمن اینکه، آمار دقیقی از تعداد معلولان در کشور در دسترس نیست. در همین رابطه، سازمان بهداشت جهانی تخمین زده است تا پایان سال ۲۰۲۰، که جمعیت ایران به ۹۴ میلیون نفر می رسد و آمار معلولان در ایران به حدود ۵/۷ میلیون نفر افزایش می یابد.

مناسب سازی فضاها
با توجه به آمار ذکر شده و افزایش جمعیت سالمندان و کم توانان و ناتوانان در جامعه به نظر می رسد در راستای حضور حداکثری این گروه از افراد جامعه بسترهای مناسب فراهم نشده است. حمید حسینی، مدیرعامل انجمن حامیان شهر بدون مانع در کشور در ارتباط با مناسب سازی نشدن فضاهای شهری براساس تحقیق و بررسی میدانی که اخیرا انجام داده است، به ما می گوید: براساس بررسی هایی که در خصوص مناسب سازی ۷۰ بانک در سطح شهر مشهد انجام شد به این نتیجه رسیدیم که ۹۵ درصد از رمپ این بانک ها مناسب سازی نشده بود و شیب مناسبی نداشت. وی می افزاید: در بررسی انجام شده مشخص شد ۴۵ درصد این بانک ها ورودی مناسب برای تردد معلولان ندارد. حسینی خاطر نشان می کند: در این میان اقدام مناسبی هم انجام شده بود و ۷۶ درصد از بانک ها پیش خوان های مناسب سازی شده داشت که با توجه به نامناسب بودن رمپ ها عملاً این مناسب سازی کارایی برای معلولان ندارد. به عبارت دیگر وقتی معلولی نتواند وارد بانک شود این ۷۶ درصد به کار او نمی آید! البته این مشکل در خصوص بسیاری از ساختمان های اداری و عمومی شهر هم صدق می کند.

در ادامه میرسجاد موسوی، رئیس هیئت مدیره انجمن حامیان شهر بدون مانع در کشور به ما می گوید: مسئولان به جای این که موانع را رفع کنند و شرایط را برای افراد معلول، کم توان و ناتوان فراهم نمایند، صورت مسئله را پاک کرده اند. راه صحیح این نیست بلکه راه درست این است که شرایط نرم افزاری و سخت افزاری را فراهم کنند تا همه بتوانند به صورت یکسان از خدمات بهره ببرند.

وی می افزاید: سوال من این است که آیا شهر ما، واقعاً شهری که به حقوق همه شهروندان در آن توجه می شود است! ما انجمن حامیان شهر بدون مانع هستیم. شهر ما به لحاظ ساختاری جالب و مناسب نیست. باید استانداردهای مورد نیاز معلولان بررسی شود تا ما زندگی خوب و مناسبی داشته باشیم!

گلایه از وضعیت مناسب سازی خیابان ها تنها مربوط به افراد معلول یا نابینا نیست. خانم سالمندی که با واکر از پیاده رو در حال عبور است به ما می گوید: پیاده روهای قدیم اگر چاله و چوله داشت بهتر بود چون از این میله های آهنی وسط آن یافت نمی شد! وی که به سختی می تواند واکرش را از لابه لای میله ها عبور دهد می گوید: این مشکل فقط برای من نیست. مادرانی هم که کالسکه بچه حمل می کنند مشکل دارند! به نظرم کسانی که این خیابان ها را ساخته اند اصلا شرایط افراد کم توان و نا توان را درک نکرده اند! جانبازی که در پارک با ویلچر در حال عبور است نیز به ما می گوید: شرایط بسیاری از شهرهای ما مناسب برای تردد معلولان و جانبازان نیست. آیا این درست است که به دلیل مناسب سازی نشدن معابر، جانبازان خانه نشین شوند!

تجربیات جهانی و نگاه ما
در سرتاسر تورنتو، حتی یک پل عابر پیاده دیده نمی شود. به جای آن از چهارراه و چراغ قرمز استفاده می شود. همان طور که می دانید پل هوایی عابر پیاده برای اکثر معلولان، ویلچرنشینان و کسانی که مشکلات تعادلی و ترس از ارتفاع و .. دارند غیرعملی است. اما چون آنها هم حق عبور از خیابان را دارند، به جای پل از چراغ قرمز و خط کشی عابر استفاده شده است. همچنین دو طرف خیابان، کوچه، اتوبان، آزاد راه، بزرگراه، جاده و… دو ردیف پیاده رو به عرض یک متر وجود دارد که در تمام تورنتو از یک جنس است. پستی و بلندی ندارد به نحوی که فرد با ویلچر یا کالسکه و… می تواند بدون هیچ زحمتی تمام شهر را به صورت مستقل طی کند.

در این شهر تمام ورودی ها و خروجی های عمومی، دارای رمپ های استاندارد به همراه دستگیره سرتاسری است. یعنی در حقیقت هر جا پله می بینید، حتما رمپ یا سطح شیبدار یا آسانسور هم خواهید دید و در تمام چراغ قرمز ها، سبز شدن و قرمز شدن چراغ توسط یک سوت منقطع، به افراد نابینا و سگ های آموزش دیده شان اطلاع داده می شود.

جالب تر این که تمام اتوبوس ها خدمات ویژه ای را برای معلولان ویلچر نشین تعبیه کرده اند. تا زمانی که فرد ویلچر نشین سوار نشود، هیچ فردی جلوتر از او سوار نمی شود. در صورتی که سرنشین های قبلی روی صندلی های ویژه معلولان نشسته باشند توسط راننده به صندلی های دیگری هدایت می شوند و سپس این صندلی ها را تا می کنند تا فضایی وسیع داخل اتوبوس ایجاد شود تا فرد بتواند با ویلچر داخل اتوبوس بیاید. همچنین اتوبوس ارتفاعش را پایین می آورد تا پله اول اتوبوس از لبه جدول ارتفاعی نداشته باشد. یک سطح شیبدار اتوماتیک از لبه پله به روی لبه پیاده رو قرار می گیرد. وقتی فرد با ویلچر به داخل آمد و در فضای همان صندلی های تا شده خود را جا داد، راننده او را با سه دست کمربند ایمنی مخصوص همین کار، فیکس و تثبیت می کند و هر کدام را ۳ بار چک می کند و از فرد ویلچرنشین تایید می گیرد. در تمام این پروسه که شاید ۵ دقیقه طول بکشد، هیچ سرنشینی در داخل و یا هیچ کدام از افرادی که همچنان در داخل صف و بیرون اتوبوس در انتظار ورود هستند کج خلقی و غرغر نمی کنند و رفتار و حالات چهره راننده اتوبوس هم، اگر خوشرو نباشد، بسیار معمولی و بدون اندکی غرغر و ناراحتی است. نکته این است که ممکن است این معلول بخواهد یک ایستگاه جلوتر پیاده شود و مجددا تمام این کارها انجام می شود باز هم بدون شکایت و…

حال این سوال مطرح است که در کشور ایران چه کاری در حمایت از کم توان ها و نا توان ها صورت گرفته است.امیرحسین قاضی زاده، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در ارتباط با مناسب سازی نشدن فضاهای اجتماعی و شهری برای حضور افراد کم توان می گوید: ما محیط اجتماع و شهر را با وجود این که قانون گذاری کرده ایم برای حضور معلولان فراهم نکرده ایم. یا توجه کافی نداشته ایم و یا منابع کافی نداشته ایم که نتوانسته ایم اشتغال مناسب یا کار اقتصادی مناسب برای آن ها فراهم کنیم و چون زمینه توانمندی اقتصادی فراهم نشده حضور اجتماعی هم محدود شده است.وی در ارتباط با اجرا نشدن قوانین مربوط به جامعه معلولان می افزاید: مجلس هفتم قانون حمایت از معلولان را تصویب کرده و دولت باید اجرا کند ولی متاسفانه به بهانه منابع مالی بسیاری از قوانین حتی قوانین حمایت از جامعه ایثارگران هم اجرا نمی شود! البته یک بخش هم اراده است که باید در اجرا وجود داشته باشد.

در ارتباط با حمایت های دولتی نصرا… پژمان فر، عضو کمیسیون فرهنگی مجلس شورای اسلامی نیز به ما می گوید: سهم و نقش دولت را در حمایت از جامعه معلولان و کم توان ها بسیار ضعیف می بینیم. ما قانون و تکلیف قانونی داریم که در استخدام ها باید از جامعه معلولان استفاده شود اما متاسفانه با وجود تکلیف قانونی می بینیم که در فرم های پذیرش از سلامت جسمانی سوال می شود و اگر فردی آن را علامت نزده باشد به کلی در لیست پذیرش قرار نمی گیرد. وی می افزاید: پذیرش هایی که در آموزش و پرورش، آموزش عالی، اداره ها و… انجام می شود یک نوع فرار از واقعیت است که ما با جدیت در موارد خاص برخورد و پیگیری کرده ایم.پژمان فر خاطر نشان می کند: بیشتر از مردم، مسئولان جامعه معلولان را قبول نکرده و نپذیرفته اند. چه ایرادی دارد که استاد دانشگاه ما با ویلچر برود سر کلاس! چه ایرادی دارد استاد توانمند با عصای سفید وارد کلاس شود! قبول ندارم که در ایجاد فرصت برای معلولان ترحمی نگاه کنیم. می گویم براساس توانمندی باشد و نگوییم به دلیل معلولیت استادی اجازه حضور در کلاس را ندارد!عضو کمیسیون فرهنگی مجلس در خصوص ایجاد باور در میان مسئولان می افزاید: پیشنهاد می کنم به مدیرانی که احساس می کنند معلولان توانایی ندارند، توانایی ها نشان داده شود و در منصب های بالای وزارتی از این گروه افراد انتخاب شوند و حضور فعالی در تمام عرصه ها داشته باشند.

بهداشت و درمان در انتظار قانون حمایت جامع
تمامی کانادایی ها، چه افراد مقیم و چه کسانی که به هر نوعی اجازه اقامت دارند، از یک بیمه فوق العاده بهره مند هستند به نام بیمه OHIP. بیمه اوهیپ، تقریبا تمام هزینه های آزمایشگاهی، ارزیابی، درمانی، تجهیزات درمانی و… را برای مراجع به طور صد در صد پوشش می دهد. در کنار این مورد، برای معلولان بیمه دیگری نیز صادر می شود به نام ODSP که این بیمه آن چنان جامع و کامل است که باورش سخت است! از حمایت مالی و کاریابی گرفته تا کمک به فرد در جا افتادن در کاری که انتخاب کرده است. حتی تقبل تمامی هزینه های درمانی، توانبخشی، خرید تجهیزات، ویلچر، عصا، عینک، سمعک و رعایت مسائل ارگونومیک در محیط منزل، محیط کار و … همچنین در سطح دانشگاهی نیز افراد ناتوان، همراه دیگر دانشجویان تحصیل می کنند و به منظور رفاه حال آنها، در میان مشاغل دانشجویی در فضای دانشگاه، شغل هایی پیش بینی شده است که هدف از آن ها، کمک رساندن دانشجویان عادی به دانشجویان ناتوان است.

یحیی سخنگویی، معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی کشور در ارتباط با بهبود وضعیت زندگی افراد کم توان به ما می گوید: وضعیت امروزی کم توانان و معلولان جامعه نسبت به گذشته بهتر شده است. ما به دنبال توانمندسازی معلولان بوده ایم که یکی از این روش های توانمندسازی یا در مسیر توانمندسازی در اختیار قرار دادن تجهیزات و وسایل کمک توانبخشی مانند سمعک، عصا، ویلچر، تشک مواج و… بوده است. در حال حاضر ۱۵ درصد از افراد جامعه معلول هستند که رقم کمی نیست و باید به آن ها رسیدگی شود نه از سر لطف بلکه از سر وظیفه.

وی در ارتباط با بودجه اختصاص یافته به این حوزه می افزاید: بودجه اختصاص یافته دو سال پیش ۸ و نیم میلیارد تومان بود، که سال گذشته به ۱۷ میلیارد تومان افزایش یافت و امسال ۳۵ میلیارد تومان برای این تجهیزات اختصاص داده شد.

وی می افزاید: سال گذشته باتوجه به معلولیتی که افراد داشتند حق پرستاری معلولان ضایعه نخاعی در کشور ۱۰۵ هزارتومان به صورت ماهانه برای ۹ هزار نفر بود که امسال به ۱۲۰ هزارتومان برای ۱۲ هزار و ۵۰۰ نفر موجود در بانک اطلاعاتی در نظر گرفته شد.سخنگویی در ارتباط با مکفی بودن این مبلغ می گوید: این مبلغ تنها یکی از کمک های ما به افراد ضایعه نخاعی است و ویلچر و لوازم بهداشتی هم در اختیار این افراد قرار می گیرد.این ادعای معاون امور توانبخشی سازمان بهزیستی کشور در حالی است که در راستای سیاست های یاری رسان به افراد ناتوان، دولت ایتالیا، چند دهه پیش، برای کمک به تأمین هزینه های مربوط به ایاب و ذهاب افراد ناتوان، ۱۹ درصداز هزینه خرید های انجام شده، توسط والدین این افراد را، به آنان می بخشید و ۳۶ درصد تخفیف، از کل خریدهایی که یک خانواده برای خریداری وسایل خودکار درون خانه، برای فرد ناتوان انجام می دهند، مانند ماشین های مخصوصی که فرد معلول را از پله های ساختمان بالا می برند و به طور کلی، امکانات جا به جا شدن وی را تأمین می کند. البته میزان حقوق دریافتی افراد ناتوان در این کشورها را به حتم نمی توان با مبالغ دریافتی با افراد توانمند در کشور مقایسه کرد!

این مقام مسئول در سازمان بهزیستی کشور در ارتباط با بودجه های تخصیص یافته خاطر نشان می کند: نیمی از کل بودجه ای که در اختیار ماست برای مراکز هزینه می شود که ۹۰ هزار نفر در آن ها تحت پوشش قرار دارند. اگر کل بودجه را برای یک و نیم معلول در نظر بگیریم ما باید الباقی بودجه را برای یک میلیون و چهار صد نفر در نظر بگیریم.

سخنگویی در ارتباط با این سوال که چرا سطح بودجه بهزیستی افزایش نمی یابد، می گوید: راهکار تمام مشکلات، قانون جامع است. در قانون جامع تمام این موارد دیده شده و در کمیسیون اجتماعی ریاست جمهوری هم جلسات آن برگزار شده است و به امید خدا در چند روز آینده توسط هیئت دولت تصویب شده و برای مجلس شورای اسلامی ارسال می شود.

وی در توضیح بیشتر قانون جامع می افزاید: در این قانون تمام مباحث و مشکلات دیده شده است. با اجرای این قانون دولت و تمام نهادها مکلف می شوند، دانشجوی ما را بپذیرند و پول آن را از دولت بگیرند. در آن شرایط دیگر هزینه ای به ما تحمیل نمی شود که به بودجه نیاز داشته باشیم. علاوه براین در این قانون تمام افراد معلول بیمه می شوند و دولت، وزارتخانه ها و ارگان های مختلف هستند که باید نیازهای آن ها را تامین کنند. در شرایط تصویب و اجرای این قانون بار بزرگی از دوش ما برداشته خواهد شد. قدرت ما افزایش پیدا خواهد کرد و سرپیچی از آن یک جرم به حساب می آید. با تصویب این قانون بسترهای آموزشی و بهداشتی ما خیلی بهتر خواهد شد. قانون جامع برای همین است تا اجبار ایجاد کند که همه دانشگاه ها، پارک ها، ورزشگاه ها، مساجد و … مناسب سازی شوند. چشم هایم را می بندم و برای چند دقیقه می خواهم بدون چشم باز مانند یک نابینا در طول پیاده رو قدم بزنم. هنوز قدم دوم را برنداشته ام که پایم در چاله ای فرو می رود! با چشم های باز و پاهایی سالم در طول یک خیابان به دنبال پل عبور از روی جوی می گردم اما انگار قرار نیست در طول این خیابان کسی از پیاده رو به داخل خیابان بیاید! این درحالی است که خیابان به تازگی بهسازی شده است! با خودم می گویم کاش یک روز مسئولانی که فقط عناوین شغلی را بردوش می کشند با چشم بسته یا با ویلچر از این خیابان ها عبور کنند تا شاید متوجه شوند که جامعه کم توانان، ناتوانان و معلولان از آن ها چه می خواهند…

چرا دچار آرتروز می شویم؟

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

 دکتر فرید ستارزاده متخصص ارتوپدی در گفت وگو با ایسنا، در توضیح آرتروز گفت: آرتروز حالتی است که در آن بالشتک غضروفی (لایه غضروفی) بین مفاصل به علت خرد شدن و ساییدگی از بین می رود در نتیجه در مفصل درگیر، استخوان‌های روی هم حرکت ایجاد می‌کنند (بجای غضروف) و به علت از بین رفتن سطح صاف و صیقلی مفصل، روی همدیگر خراشیده شده موجب درد – خشکی حرکت، تورم و کاهش دامنه حرکتی مفصل می‌شود.

وی در پاسخ به این سوال که چه کسانی دچار آرتروز می‌شوند، گفت: آرتروز شایع‌ترین نوع درگیری مفصل در یک بیماری است و با وجود اینکه حتی در افراد جوان هم ممکن است دیده شود، شانس ایجاد آن بعد از سن ۴۵ سالگی بیشتر می‌شود.

این متخصص ارتوپدی با بیان این که شایعترین مفصلی که درگیر آرتروز می‌شود، زانوست، افزود: احتمال ایجاد آرتروز در جنس مونث بیشتر است.

وی شایعترین علت آرتروز زانو را وابسته به سن دانست و افزود: تقریباً همه انسانها سرانجام دچار درجاتی از آرتروز زانو خواهند شد ولی بعضی عوامل موجب ایجاد آرتروز در سنین پایین‌تر می‌شوند. با افزایش سن توانایی ترمیم غضروف کم می‌شود.

ستارزاده در ادامه عواملی از قبیل افزایش وزن، ارث و جنسیت را در ایجاد آرتروز موثر دانست و گفت: افزایش وزن موجب افزایش فشار روی همه مفاصل بخصوص زانو می‌شود. همچنین ممکن است افراد به علت جهش‌های ژنتیکی، شخصی و اختلالات ارثی بیشتر مستعد آرتروز شوند.

وی افزود: زنان در سنین بالای ۵۵ سال بیشتر از مردان در همین سن دچار آرتروز می‌شوند، همچنین برداشتن اجسام سنگین و

ورزش‌هایی مانند فوتبال، تنیس، دویدن طولانی، کوه پیمایی در ایجاد آرتروز موثرند.

دکتر ستارزاده در پایان خاطرنشان کرد: ضرورت توجه به ورزش مداوم در تقویت عضلات اطراف مفصل موثر بوده و از سرعت ایجاد آرتروز می‌کاهد. در حالی که بعضی بیماری‌های روماتیسمی مانند آرتریت روماتوئید، رسوب آهن در مفصل یا افزایش هورمون رشد موجب ایجاد آرتروز می‌شوند.

رئیس مجلس موافق افزایش جمعیت است

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

خبرگزاری تسنیم: رئیس شورای فرهنگی اجتماعی زنان و خانواده شورای‌عالی انقلاب فرهنگی با بیان اینکه رئیس مجلس موافق افزایش جمعیت است گفت: اظهار نظر رئیس مجلس در همایش روز جمعیت هماهنگ باسیاست‌های افزایش جمعیت و بسیار علمی و دقیق بود.

کبری خزعلی در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، در پاسخ به مطالب درج‌شده در برخی خبرگزاری‌ها مبنی بر اینکه اظهار نظر رئیس مجلس در همایش روز جمعیت هماهنگ باسیاست‌های جمعیت است یا خیر، اظهارداشت: به اعتقاد بنده رئیس مجلس بررسی علمی و دقیقی را درباره جمعیت مطرح کرد؛ به عنوان نمونه وی در صحبت‌های خود اینگونه عنوان کرد که در حال حاضر فعلا جمعیت ما خوب است اما سمت و سوی فعلی جمعیت مطلوب نیست.
وی اضافه کرد: رئیس مجلس به فاصله‌گذاری‌های نامطلوب در باروری‌ها و آمارهای ازدواج و طلاق اشاره داشت که این موارد نشان می‌دهد شرایط جمعیتی ما به سمت مطلوب سیر نمی‌کند و این همان موضوع مقام معظم رهبری درباره پیری جمعیت است.
خزعلی با بیان اینکه برخی این سوال را مطرح می‌کنند که بالاخره روند جمعیت ما کاهشی است یا خیر، ادامه داد: گاهی اوقات آمار رشد جمعیت را اعلام می‌کنند و گاهی آمار نرخ باروری کل را که در این صورت اگر نرخ باروری به زیر ۲٫۱ باشد رشد جمعیت کم‌کم به صفر می‌رسد و متاسفانه چندین سال است که نرخ باروری ما زیر حد جانشینی یعنی ۲٫۱ است و آخرین آمار جمعیتی ۴ ماهه اول امسال نسبت به سال گذشته کاهش چشمگیری را نشان می‌دهد.
وی ادامه داد: اتفاقی که در دهه ۶۰ افتاد و رشد جمعیتی را در آن دهه شاهد بودیم جمعیت فعلی کشور را اینگونه رقم زده است که جمعیت دهه شصتی ما در حال حاضر در سن باروری هستند و اگر دوره باروری این افراد پشت سر گذاشته شود پشت آنها جمعیت‌مان خالی است. لذا اینکه جمعیت ما اضافه می‌شود درست است که به خاطر باروری دهه شصتی‌های ماست اما روند افزایش جمعیت افزایشی نیست چرا که یک دوره کاهشی جدید را در پیش‌رو خواهیم داشت.
رئیس شورای فرهنگی اجتماعی زنان و خانواده شورای‌عالی انقلاب فرهنگی با بیان اینکه نرخ باروری مطلوب ۲٫۱ باید باشد که برخی اعلام کردند که نرخ باروریمان در حال حاضر ۱٫۸ است اما صحبت‌های رئیس مجلس با تحقیقی که ایشان مطرح کرد نشان داد که نرخ باروری ما در حال حاضر ۱٫۶، یعنی پایین‌تر از میزان جانشینی است. لذا با آمارهای اخیر دانشمندان مطرح کردند در سال ۱۴۳۰ کمترین حد زاد و ولد و بالاترین حد پیری یعنی ۳۱ میلیون پیر را خواهیم داشت.
خزعلی با بیان اینکه مرکز آمار و موسسه مطالعات جمعیت نرخ باروری را ۱٫۷ اعلام کرده است، تصریح کرد: با این احوال حرف اصلی رئیس مجلس این بود که مشکل اصلی در حال حاضر این است که بین جمعیت‌شناسان و کارشناسان اجماع روشنی وجود ندارد. گروه اول اعلام می‌کنند که کاهش باروری مقطعی است و عوض می‌شود، و گروه دوم اعلام می‌کنند که این کاهش عوض شدنی نیست و این نرخ ادامه می‌یابد.
وی اضافه کرد: یکی از جمعیت‌شناسانی که تا سال ۹۰ روند کاهشی جمعیت را اعلام کرده است و در سال ۹۰ جایزه بین‌المللی در این بحث گرفت، ناگهان از این سال به بعد اعلام کرد که این روند در حال افزایش است و رسما در ۱۶ خرداد امسال در برنامه نبض گفت ما به سازمان ملل تذکر دادیم که روند جمعیت ما کاهشی نیست و باید بازنگری کنند.
رئیس شورای فرهنگی اجتماعی زنان و خانواده شورای‌عالی انقلاب فرهنگی خاطرنشان کرد: جالب است سازمان ملل که سناریوهای روند کاهشی جمعیت ایران را اعلام کرده بود ناگهان بین سال ۹۰ و ۹۲ روند افزایشی را نشان داد که این نشان می‌دهد تشکیکی که رئیس مجلس در آمارجمعیتی مطرح کرد درست است.
خزعلی افزود: در کشور چین، چنین فضایی را داشتیم که تعداد کم دختران در مقابل تعداد زیاد پسران اتفاق افتاد. آنها به محض اینکه متوجه این موضوع شدند آن را متوقف کردند؛ این در حالی است که آنها خیلی قبل‌تر متوجه این موضوع شده بودند و وقتی می‌خواستند سیاست‌ها را عوض کنند عده‌ای با آمارهای غلط این موضوع را ۱۰ سال عقب انداختند. در حال حاضر کار به اینجا رسیده است که به ازای هر دختر، ۱۲۰ پسر به دنیا آمده است و امکان همسریابی برای پسران وجود ندارد، هم اکنون چین سیاست تک فرزندی را پیش گرفته اما عدم تعادل ایجادشده بازگشت‌پذیر نیست و رئیس مجلس این روند را در کشور هشدار داد.
وی خاطرنشان کرد: رئیس مجلس دو تحلیل علمی در خصوص تک‌فرزندی را مطرح کرد که در سازمان‌های بین‌المللی هم مهم است یکی عامل اقتصاد و دیگری عامل تحصیل، شغل و فردگرایی و لذت‌گرایی زنان که جامعه را به سمت روند کاهشی جمعیت پیش می‌برد و بازگشت آنها بسیار سخت است. متاسفانه در دهه ۶۰ برنامه‌ریزی می‌گفت برای اینکه بخواهیم جمعیت را کنترل کنیم باید ۳ سیاست تحصیل، اشتغال و بالا بردن سن ازدواج زنان را اجرایی کنیم که اشتباه بود.
رئیس شورای فرهنگی اجتماعی زنان و خانواده شورای‌عالی انقلاب فرهنگی اضافه کرد: این دو تحلیل در مجامع عمومی هم وجود دارد که همه مردم با تمام وجود آن را لمس می‌کنند که ما دوست داریم بچه‌دار شویم. پدرانمان را نگاه می‌کنیم متوجه می‌شویم که از ۸ فرزند به یک فرزند رسیده‌ایم. لذا این موضوع برای مردم بدون استدلال علمی ثابت شده است.
خزعلی افزود: رئیس مجلس مطرح کرد که برخی زنان از ترس مشکلات اجتماعی مانند آینده بچه، موجبات کاهش جمعیت و تک‌فرزندی را فراهم می‌کنند که این اشتباه است.
وی تصریح کرد: موضوع دیگر بحث جبرانی است که مجلس باید در این زمینه داشته باشد، مجلس طرح جامع جمعیت و تعالی خانواده را مطرح کرد که رئیس مجلس عنوان کرد ۱۲ هزار میلیارد هزینه دارد. یعنی طرح جامع جمعیت و تعالی خانواده عملی نیست؛ البته مقام معظم رهبری هم رمضان سال گذشته از نظر محتوایی به این طرح ایرداتی گرفتند چرا که در اصل، این طرح همان برنامه کنترل جمعیت به اسم باروری سالم است که الگوی عملی آن قانون تنظیم خانواده است.
رئیس شورای فرهنگی اجتماعی زنان و خانواده شورای‌عالی انقلاب فرهنگی با بیان اینکه این تذکر رئیس مجلس بسیار علمی بود، گفت: پس از آن، برنامه دقیق و خوبی در مجلس با عنوان طرح چهارماده‌ای افزایش نرخ باروری مطرح شده است که افزایش جمعیت را به کمک لغو قانون تنظیم خانواده و جلوگیری از کاهش جمعیت در دستور کار دارد. با توجه به اینکه قانونگذاری به صورت طرح باید بدون هزینه باشد و اگر لازم باشد هزینه‌ای به آن مترتب شود باید به صورت لایحه بیاید این پیشنهاد به صورت لایحه مطرح می‌شود که اولین کارکرد آن لغو قانون تنظیم خانواده بود و سیاست‌های تشویقی را مطرح کرده است.
خزعلی تصریح کرد: نکته دیگری که رئیس مجلس به آن اشاره کرد آمار سقط جنین است که افرادی آن را ۲۲۰ هزار در سال، برخی ۱۲۰ هزار و برخی ۳۵۰ هزار سقط در سال اعلام می‌کنند و وی انتقاد کرد که چرا اینقدر فاصله آماری وجود دارد. آنچه ما بررسی کردیم ۵ هزار سقط درمانی و بقیه جنایی و عمدی است.
وی افزود: عده‌ای اعلام می‌کنند که چنانچه پیشگیری از بارداری برداشته شود سقط‌ها که به دلیل بارداری ناخواسته بوده است افزایش می‌یابد، در حالی که جواب ما این است که سال‌ها با وجود اعمال قانون تنظیم خانواده و کنترل جمعیت سقط‌ها افزایش یافته است، به طوری که سقط در سال ۸۰، ۸۰ هزار عدد بود ولی در سال ۹۰ به ۲۵۰ هزار رسید که این نشان می‌دهد سقط ارتباطی با موارد پیشگیری از باروری ندارد و رئیس مجلس اعلام کرد که این موضوع قتل نفس است و باید سامان یابد که اگر کسی به صورت عمدی و جنایی دست به قتل جنین بزند کمترین مجازات پزشک ۲ تا ۵ سال است.
رئیس شورای فرهنگی اجتماعی زنان و خانواده شورای‌عالی انقلاب فرهنگی ادامه داد: در مورد عقیم‌سازی نیز که نقص عضو ایجاد می‌کند قانون قبل از انقلاب نشان می‌دهد که هر کس توان باروری را از دست بدهد ماده ۶۱۱ و ۶۱۴ قانون مجازات اسلامی با آن برخورد می‌کند که این موضوع را نمایندگان مجلس بررسی می‌کنند. وزارت بهداشت اعلام می‌کند که اگر به همان روش اقدام نکنیم دست به سقط می‌زنند در حالی که اگر قانون اینگونه بیان شود که کسی به خانواده‌ها کاری ندارد بلکه با مجریان مراکز پزشکی و درمانی که دست به این کار می‌زنند برخورد می‌شود که در برخی موارد جان مادر و جان نوزاد را به خطر می‌اندازد جلوی سقط‌ها گرفته می‌شود.
وی افزود: رئیس مجلس بسیار حساب‌شده و دقیق وارد این موضوع شد و از طرفی وزیر بهداشت هم نیز کارهایی را شروع کرده است که مقام معظم رهبری هم از این موضوع تشکر کرده است و خواستند گزارش دوره‌ای دقیق و متقن از اقدامات انجام شده ارائه دهند.

رابطه عجیب ژنتیکی بین شما و دوستتان

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

 محققان آمریکایی با بررسی اختلاف های میان دو هزار نفر از اهالی شهر کوچک (فرامینگام) دریافتند که اشتراک ژنتیکی افراد با دوستانشان یک دهم درصد بیش از شباهت با غریبه هاست.

به گزارش سرویس علمی جام نیوز به نقل از ایرنا، مردم اغلب از این موضوع حرف می زنند که چطور دوستانشان گاه از خانواده به آنها نزدیک تر هستند.
مطالعه تازه ای نشان می دهد که این برداشت شاید چیزی بیش از یک احساس باشد.

دو محقق در آمریکا مدعی شده اند که ما شباهت ژنتیکی بیشتری با دوستانمان داریم تا با غریبه ها.
محققان با بررسی اختلافات میان دو هزار نفر از اهالی یک شهر کوچک دریافتند که اشتراک ژنتیکی افراد با دوستانشان یک دهم درصد بیش از شباهت با غریبه هاست.

هرچند این رقم بزرگ به نظر نمی رسد اما شباهتی است که عموما میان آدم هایی که چهار نسل قبل یک جد مشترک داشته اند دیده می شود.
البته هستند دانشمندانی که در مورد این مطالعه که در نشریه ˈاقدامات آکادمی ملی علومˈ چاپ شده ابراز تردید کرده اند.

پروفسور جیمز فاولر یکی از نویسندگان مطالعه از دانشگاه کالیفرنیا در سن دیه گو گفت که انتقادها ناشی از عجیب بودن یافته های تازه است.
پروفسور نیکولاس کریستاکیس از دانشگاه ییل تقریبا ۵۰۰ هزار نشانگر ژنتیکی را تحلیل کرده است.

داده های ژنتیکی از یک مطالعه قلب در یک شهر کوچک به نام فرامینگام به دست آمد.
به گفته پروفسور فاولر این داده ها بسیار مفید بود چون با توجه به کوچک بودن جامعه مورد مطالعه بسیاری از افراد مورد مطالعه با هم دوست بودند.

پروفسور کریستاکیس با استفاده از نشانگرهای ژنتیکی دوستان و غریبه ها متوجه این تفاوت ژنتیکی شد.
سایر محققان می گویند این نتیجه گیری می تواند حاصل عوامل مختلف مثل قومیت یا سایر طبقه بندی های جمعیتی باشد.

آنها می گویند این تحلیل در صورتی موثق است که هیچ کدام از افراد مورد مطالعه به هیچ وجه با هم ارتباط خونی نداشته باشند، مساله ای که نمی توان در یک جامعه کوچک تایید کرد.
با این حال محققان مطالعه در پاسخ می گویند که هرگونه ارتباط خانوادگی را شناسایی و مد نظر قرار داده اند تا بر نتیجه تاثیر نگذارد.

پروفسور کریستی با ابراز اطمینان نسبت به نتایج گفت که بیشتر مردم حتی نمی دانند چهار نسل قبل با چه کسانی جد مشترک داشته اند و با این حال موفق به یافتن دوستانی می شوند که به خویشاوندانشان شباهت دارند.

“رازیانه” گیاه دارویی موثر در تنظیم هورمون‌های زنانه

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

یک محقق طب ایرانی اسلامی با بیان اینکه “رازیانه” یک گیاه دارویی بسیار موثر در زمینه تنظیم هورمون‌های زنانه است، گفت: سن شروع عادت ماهانه در زنان به طور معمول، ۱۲سالگی است که بهترین زمان برای شروع مصرف رازیانه است.

به گزارش نامه نیوز به نقل از ایسنا، دکتر حسن اکبری، با اشاره به اینکه رازیانه یک گیاه دارویی فیتواستروژن است، گفت: این داروی گیاهی وظیفه تنظیم عادت ماهانه را به عهده دارد، به طوری که موجب جلوگیری از تحلیل مخاط رحم، پیشگیری از پیری زودرس در زنان، جلوگیری از یائسگی زودرس و پیری دستگاه تناسلی و شادابی روحی، روانی و جنسی زنان می‌شود.

وی در ادامه افزود: یکی از مشکلات شایع زنان و خانواده‌ها امروزه مشکل ناباروری است اما می توان با رعایت دستور کامل سه گانه مثلث سلامت، عدم استحمام و شست و شوی دستگاه تناسلی در دوران عادت ماهانه و مصرف رازیانه، بسیاری از مشکلات ناباروری را حل کرد. همچنین با رعایت دستور سه گانه می توان از بروز کیست تخمدان، کیست پستان، تنبلی تخمدان و ناباروری ناشی از تنبلی تخمدان جلوگیری کرد.

اکبری با اشاره به اینکه یکی از شایع‌ترین مشکلات امروزه زنان “هایپرمنوره” یا زیادی تعداد روزهای قاعدگی است، خاطرنشان کرد: در صورت بروز مشکلات هایپرمنوره توصیه می‌شود از داروهای گیاهی دیگری در کنار رازیانه استفاده شود که عبارت است از داروی گیاهی پنج انگشت که به تازگی توسط برخی از تولید کنندگان دارو به صورت قرص ساخته شده است.

وی در ادامه تصریح کرد: میزان مصرف این قرص روزی یک عدد تا تنظیم عادت ماهانه است و این قرص فقط به بانوانی که دارای مشکلات هایپرمنوره هستند، توصیه می شود که به راحتی می توانند در دوران پاکی در کنار دم نوش یا عرق رازیانه مصرف کنند. ولی در هنگام شروع عادت ماهانه و بارداری باید از مصرف رازیانه اجتناب کرد زیرا موجب سقط جنین می شود.

این محقق طب ایرانی اسلامی با بیان اینکه رازیانه می تواند از بروز بسیاری از بیماری‌های رحم جلوگیری کند، گفت: رازیانه باعث ایجاد تعادل هورمونی، جلوگیری از بیماری‌های دستگاه تناسلی، پیشگیری از ابتلا به سرطان رحم و دهانه رحم و درمان بیماری شایع سرد مزاجی جنسی در زنان می‌شود. همچنین برای ایجاد تعادل هورمونی مناسب، علاوه بر رعایت این نکات، پرداختن به فعالیت بدنی و ورزشی متناسب با سن و وضعیت فیزیکی فرد الزامی است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به اینکه رازیانه با توجه به تعادل هورمونی می‌تواند از بروز خشکی دستگاه تناسلی جلوگیری کند، اظهار کرد: مصرف رازیانه علاوه بر درمان ترشحات اضافی دستگاه تناسلی می‌تواند منجر به جلوگیری از عفونت‌های مکرر دستگاه تناسلی در زنان شود همچنین باید توجه داشت که استفاده صحیح در میزان مناسب عارضه‌ای برای بدن در مصرف طولانی مدت ایجاد نمی کند. رازیانه به صورت یک استکان تا یک لیوان دم نوش یا عرق همراه با عسل یا خرما، می‌تواند هر روز مصرف شود.

افزایش تولید شیر با مصرف رازیانه

اکبری در ادامه خاطرنشان کرد: خانم‌های شیرده با مصرف رازیانه، می توانند میزان شیردهی خود را به طور قابل مشاهده‌ای افزایش دهند و نیاز به مصرف شیرخشک در نوزادان و مادرانی که کمبود ترشح شیر دارند برطرف و از این طریق به سلامت کودک خود و اقتصاد خانواده کمک می‌شود.

وی با بیان اینکه استفاده از رازیانه به صورت دم نوش که میزان و نحوه تهیه آن مانند چای معمولی است بسیار به صرفه است، گفت: استفاده رازیانه به صورت دم نوش مفیدتر و هزینه استفاده از آن، نسبت به عرق آن ۱۰ برابر کاهش می یابد. همچنین مصرف رازیانه با این روش می تواند مشکل بسیار شایع عادت ماهانه‌های دردناک که منجر به مراجعه مکرر به مراکز درمانی و مصرف داروهای با عوارض زیاد می شود را برطرف کند.

از برداشتن غیرضروری آپاندیس درکودکان اجتناب شود

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

 به گزارش نامه نیوز به نقل از ایسنا، دکتر سعید طرلان، اظهار کرد: با توجه به شیوع زیاد درد شکم در کودکان، گاهی آپاندیس با دردهای دیگر اشتباه گرفته شده و منجر به تأخیر در درمان می‌شود که خود ایجاد عوارض متعدد در کودکان را به دنبال دارد.

وی خاطرنشان کرد: آشنایی با آپاندیسیت و تشخیص‌های افتراقی آن در کودکان، برای همه پزشکانی که در سطح نخست با این گونه کودکان در تماس هستند، بسیار کمک کننده است.

دکتر طرلان افزود: امروزه ثابت ‌شده آپاندیس بر سیستم ایمنی بدن تأثیر داشته و در تولید آنتی‌بادی‌ها نقش به سزایی دارد.

وی تاکید کرد: توصیه می‌شود در کودکان از برداشتن آپاندیس همراه با انجام جراحی‌های دیگر یا برداشتن غیرضروری آپاندیس، به طور جدی خودداری شود چرا که از یک سو اعمال جراحی غیرضروری و از سوی دیگر جراحی که با تأخیر انجام شود، هر دو می‌توانند سلامت حال و آینده کودکان را با خطر همراه کنند.

استامینوفن داروی بی‌تاثیر در کمر درد

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

دانشمندان مطمئن نیستند که چرا پاراستامول در تسکین کمر درد تاثیر آنچنانی ندارد اما آن‌ها شاید به ما بگویند اگر از پاراستامول استفاده نکنیم پس چه باید مصرف کنیم.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران ، تحقیقات جدید نشان داده که پزشکان برای تسکین کمر درد دارویی را تجویز می‌کند که اثر چندانی ندارد، این دارو‌‌ همان پاراستامول یا استامینوفن است که چندان مناسب این درد نیست.

ویلیسون محقق این طرح گفت: ما کاملا در این مورد مطمئن نیستیم چون می‌دانیم که پاراستامول در سایر موارد خوب عمل می‌کند.

وی افزود: ما فکر می‌کنیم پاراستامول بر روی مواد شیمیایی که هنگام التهاب در بدن ما آزاد می‌شود اثر می‌گذارد و شاید عضلات افرادی که دچار کمر درد هستند، دچار التهاب زیادی نمی‌شود و به همین دلیل پاراستامول بر روی آن‌ها اثر نمی‌کند.

وی ادامه داد: البته این موضوع کمی پیچیده است چون از داروهای ضد التهاب هم برای دردهای کمر استفاده می‌شود.

بنابراین دانشمندان مطمئن نیستند که چرا پاراستامول در تسکین کمر درد تاثیر آنچنانی ندارد اما آن‌ها شاید به ما بگویند اگر از پاراستامول استفاده نکنیم پس چه باید مصرف کنیم.

دکتر مکارتی گفت: درمان این مورد خاص یعنی کمر درد حاد عموما درمان کوتاه مدت است و من فکر می‌کنم اولین اقدام ما به عنوان پزشک این است که باید با بیمار صحبت کنیم، تاریخچه بیماری‌اش را بپرسیم و بفهمیم که انتظار آن از مراجعه به پزشک چیست.

در انتها نیز اگر قرار است مسکنی به بیمار داده شود بهتر است از مسکن‌های ضد التهاب مثل ایبوبوروفن به مریض تجویز شود اگرچه این دارو‌ها نیز عوارض خود را دارند مثل ایجاد ناراحتی‌های گوارشی در برخی افراد.

پزشکان ورزش را  برای کمر درد نیز توصیه می‌کنند که می‌تواند خیلی بیشتر از دارو بر این التهاب فائق آید.

کشف خواص ضد سرطانی بوتاکس

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

بر اساس پژوهشی تازه که بر روی حیوانات صورت گرفته، معلوم شده بوتاکس خواص ضد سرطانی نیز دارد.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران ، از بوتاکس برای فلج موقت عضلات استفاده می‌شود که برخی از پزشکان زیبایی برای صاف کردن چین و چروک صورت از آن بهره می‌برند.

بر اساس پژوهشی تازه که بر روی حیوانات صورت گرفته، معلوم شده بوتاکس خواص ضد سرطانی نیز دارد.

پژوهشگران می‌گویند، نتیجه آزمایش آن‌ها بر روی موش‌ها نشان داده تزریق بوتاکس و استفاده از آن برای از بین بردن عصب‌هایی که به گسترش سرطان معده کمک می‌کنند، می‌تواند رشد سلول‌های سرطانی را متوقف کند و کمک به تاثیر بیشتر شیمی درمانی برای مبارزه با این نوع سرطان شود.

پژوهشگران گفتند: آزمایشات در مراحل مقدماتی است و هنوز معلوم نیست که استفاده از بوتاکس می‌تواند موجب درمان بیماران سرطانی شود یا خیر.

در رابطه با نقش عصب‌ها در انواع مختلف سرطان در سالهای اخیر زیاد صحبت شده و همین چند وقت پیش بود که گفته شد اعصاب ما می‌تواند در سرطان پروستات نقش داشته باشند.

پژوهشگران می‌گویند این تحقیقات در مراحل ابتدایی است و در عمل وقتی چنین کارهایی صورت گرفته سرطان نشان داده که از انسان با هوش‌تر است.

فقر آهن، دلیل احساس خستگی مفرط

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک متخصص خون و آنکولوژی با اشاره به اینکه کمبود آهن و اسیدفولیک شایع‌ترین نوع کم‌خونی است، افزود: فقر آهن در خون سبب کاهش و کوچک شدن گلبول‌های قرمز می‌شود در نتیجه عمل تبادلات اکسیژن و دی اکسید کربن به خوبی صورت نمی‌گیرد و سلول‌ها با وجود کمبود اکسیژن نمی‌توانند سوخت و ساز مواد قندی را به خوبی انجام دهند و این حالت برای فرد ضعف و بی‌حالی را در پی دارد. دکتر احمد روان پارسا پیرامون احساس خستگی بیش از حد در برخی افراد اظهار کرد: این نوع خستگی دلایل متعددی از قبیل افسردگی، بیماری‌های عفونی، بیماری‌های قلبی، غذای ناکافی، کم کاری تیروئید، حساسیت غذایی و از همه مهمتر فقر مولکول آهن در خون دارد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از آرمان ؛ وی با اشاره به اینکه مقدار انرژی موجود در بدن که به واسطه مصرف غذاها به وجود می‌آید نیز در بروز احساس خستگی موثر است، گفت: وقتی بدن به علت نخوردن غذا، اختلال در جذب غذا یا حجم بالای فعالیت نامتناسب با میزان انرژی مصرفی دچار افت انرژی شود خستگی مفرط بروز پیدا خواهد کرد. این متخصص خون و آنکولوژی در مورد قند ذخیره در خون گفت: مقدار قند موجود در بدن به شکل گلیکوژن بین ۳۰۰ تا ۴۰۰ گرم در خون است که تنها می‌تواند انرژی نصف روز یک فرد بالغ را تامین کند بنابراین انرژی اصلی مورد نیاز انسان از طریق سوختن چربی‌ها تامین می‌شود. وی دلیل خستگی مفرط در بیماران عفونی را کمبود قند خون دانست و گفت: در این نوع بیماری‌ها معمولا افراد از مواد قندی کمتری استفاده می‌کنند و به همین دلیل بدن برای تامین انرژی مورد نیاز باید از چربی‌ها استفاده کند که در این شرایط با سوخت ناقص چربی‌ها به دلیل کمبود قند خون موادی مثل اسیدلاکتیک در بدن ترشح می‌شود که خستگی عضلات را در پی دارد. بنابراین کبد، این اسید را در زمان استراحت فرد از جریان خون حذف می‌کند و مشکل برطرف می‌شود.

این متخصص خون و آنکولوژی از دیگر علل خستگی مفرط را تنگ بودن مجرای عروقی دانست و گفت: در این صورت اکسیژن، مواد قندی و جریان خون رسانی با سرعت مناسب در بدن انجام نمی‌شود و انرژی به مقدار کافی به بافت‌ها و عضلات بدن نمی‌رسد که در این حالت فرد احساس خستگی مفرط می‌کند البته کم خوابی هم در تشدید این موضوع بی‌اثر نیست. دکتر پارسا گفت: عدم وجود ویتامین‌ها، املاح و مواد معدنی به میزان کافی در بدن موجب برهم خوردن تبادلات بیوشیمیایی و روابط بین دستگاه‌ها می‌شود که موجب افت انرژی و در نتیجه بروز احساس خستگی می‌شود. وی کم خونی را از دیگر علل احساس خستگی مفرط دانست و با اشاره به اینکه کمبود آهن و اسیدفولیک شایع‌ترین نوع کم خونی است، افزود: فقر آهن در خون سبب کاهش و کوچک شدن گلبول‌های قرمز می‌شود در نتیجه عمل تبادلات اکسیژن و دی اکسید کربن به خوبی صورت نمی‌گیرد و سلول‌ها با وجود کمبود اکسیژن نمی‌توانند سوخت و ساز مواد قندی را به خوبی انجام دهند و این حالت برای فرد ضعف و بی‌حالی را در پی دارد. دکتر پارسا با بیان اینکه میزان استاندارد آهن و قند خون بین ۹۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در خون است، گفت: جذب آهن از طریق مصرف جگر، گوشت قرمز به ویژه گوشت گوساله، تخم کدو، کشمش و خرما صورت می‌گیرد البته فعالیت بدنی زمینه جذب آهن را افزایش می‌دهد و در صورت تامین نشدن آهن مورد نیاز بدن از این طریق می‌توان زیر نظر پزشک از مکمل‌های دارویی و قرص آهن استفاده کرد.

این متخصص خون و آنکولوژی با اشاره به وجود دلایل ژنتیکی برای فقر آهن گفت: علاوه بر زمینه ژنتیکی نوعی پروتیین در خون وجود دارد که وظیفه آن انتقال مولکول آهن از نقطه‌ای به نقطه دیگر است که اگر وظیفه خود را به درستی انجام ندهد مشکل کمبود آهن به وجود می‌آید.البته نوعی پروتیین در بدن برای جا به جایی نیاز به جذب مولکول آهن دارد که اگر مولکول جذب شده را رها نکند این بار فقر آهن در بدن به شکل دیگری به وجود می‌آید ولی همیشه یک مقدار آهن در کبد به صورت ذخیره شده وجود دارد. دکتر پارسا افزایش میزان مولکول آهن در بدن را باعث به وجود آمدن اختلال در اعضای بدن به ویژه کبد دانست و افزود: مصرف مکمل‌های غذایی و قرص‌های آهن باید زیر نظر پزشک متخصص و با بررسی میزان آهن در آزمایش خون باشد در غیراین صورت عوارض جبران‌ناپذیری به همراه خواهد داشت. این متخصص خون و آنکولوژی در مورد درمان خستگی مفرط گفت: برای درمان این مشکل ابتدا نیاز به یک تشخیص صحیح است که خستگی مفرط از کدام دلیل و یا حاصل کم کاری کدام عضو بدن است تا بتوان از مراحل بعدی درمان با سرعت بیشتر و هزینه‌های کمتر عبور کرد.

وی با اشاره به مراحل دیگر درمان افزود: ورزش باعث بالا رفتن سرعت گردش خون و در نتیجه رسیدن مواد قندی بیشتری به عضلات و همچنین موجب دفع مواد زاید و چربی‌های اضافی از بدن می‌شود و در درمان این بیماری نقش موثری دارد. دکتر پارسا در پایان با تاکید بر اهمیت نوع تغذیه و زمان استفاده از آن افزود: استفاده روزانه ۸ لیوان آب در کنار استراحت به میزان کافی به صورت خواب موجب ترمیم بدن می‌شود و در کنار اینها استفاده از ۳ نوع میوه جذب مواد معدنی و املاح مورد نیاز بدن را تامین می‌کند.

برای جراحی متابولیک به ترکیه نروید

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

نقش تبلیغات در تولید محصولات و ارائه خدمات مطلوب به جامعه به وضوح قابل مشاهده است. اما زمانی که پای تبلیغات با واژه‌های اغراق آمیز و با هدف بازاریابی به موضوع سلامت جامعه‌ای باز می‌شود رنگ دیگری به خود می‌گیرد.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از روزنامه ایران،از تبلیغ داروهای چاقی، لاغری، تناسب اندام و ترک اعتیاد گرفته تا روش‌های جراحی، این روزها دل بسیاری از بیماران را برای رسیدن به رؤیای سلامت، می‌لرزاند. «جراحی متابولیک درمانی قطعی برای دیابتی‌ها و افراد چاق»، «تولد دوباره سلامت» و «ترکیه، چهارمین کشور دارای این تکنیک درمانی» واژه‌هایی است که این روزها در شبکه‌های ماهواره‌ای به کرات پخش می‌شود و متأسفانه برای برخی آن‌قدر واقعی به نظر رسیده که به دنبال سفر به این کشور هستند. غافل از اینکه این علم و روش درمانی توسط پزشکان ایرانی از سال‌ها پیش در ایران با هزینه‌های بسیار پایین‌تر انجام شده، با این تفاوت که جامعه پزشکان ایرانی این روش را برای همه مبتلایان به دیابت ترجیح نمی‌دهند.

دکتر محمدعلی نیلفروش‌زاده عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره قطعیت این روش درمانی و سابقه آن در کشور با ایران به گفت‌وگو نشسته که در ادامه می‌خوانید.

در ابتدا در خصوص نوع عمل جراحی متابولیک برای درمان بیماری دیابت توضیح دهید. این روش چقدر در علم پزشکی رایج است؟
آنچه در این جراحی رخ می‌دهد جایگزینی قسمت‌های ابتدایی و انتهایی روده کوچک است. هدف این روش افزایش ترشح هورمونی از روده کوچک است که GLP-1 نامیده می‌شود. این هورمون که از قسمت آخر روده کوچک به‌نام ileum ترشح می‌شود تأثیر انسولین و ترشح آن را از پانکراس افزایش می‌دهد که فرایند جراحی جابه‌جایی قسمت‌های روده (ileum)، مداخله (Interposition) نامیده می‌شود و از این رو این جراحی «ileal interposition» نام گرفته است.
ممکن است برای افزایش تأثیر این روش، عمل گستروکتومی نیز انجام شود. در گستروکتومی بخشی از معده به‌نام «the fundus» (قسمت بالای معده) برداشته می‌شود که هدف از این عمل، کاهش ترشح هورمون گرلین است. گرلین عهده دار تحریک اشتهای مرکزی مغز است و باعث غذا خوردن بیش از اندازه ما می‌شود. باید به این مورد اشاره شود که گرلین به پدیده مقاومت به انسولین کمک می‌کند و برداشت بخشی از معده، سطح ترشح هورمون گرلین در مبتلایان به دیابت نوع دو را کاهش می‌دهد. بنابراین، پس از عمل به اندازه نیازشان غذا می‌خورند و برای مدت طولانی احساس گرسنگی نمی‌کنند. البته لازم به ذکر است سودمندی این روش در افراد چاق و بسیار چاق ثابت شده است و در صورتی که خطرات و عوارض جانبی آن را بپذیریم نتایج کوتاه مدت مفیدی خواهد داشت. ولی به همه افراد دیابتی توصیه نمی‌شود و درباره اثربخشی درازمدت آن شبهه وجود دارد.
آیا این روش درمانی در ایران هم انجام می‌شود؟ اگر واقعاً روش مناسبی در درمان دیابت است با توجه به شیوع این بیماری در کشور چرا آن‌طور که باید مورد استقبال قرار نگرفته است؟
بله، دقیقاً در ایران پزشکان حاذقی در این زمینه در تهران و برخی شهرستان‌ها فعالیت دارند و چه ‌بسا که با هزینه بسیار کمتر این جراحی قابل انجام است. همان‌طور که ذکر شد، به‌دلیل خطرات جراحی این درمان برای تمام افراد دیابتی توصیه نمی‌شود، به علاوه اثربخشی درازمدت آن مشخص نیست. با وجود اینکه این عمل جراحی فقط برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ توصیه می‌شود با این حال بنا به شرایط بیمار دیابتی چنین عملی برای همه دیابتی‌های نوع ۲ نتیجه‌بخش نخواهد بود. پیری فرد دیابتی، تشخیص دیرهنگام دیابت در برخی افراد، مصرف غیر اصولی دارو یا تحت نظارت نبودن بیماران اثر بخشی این عمل درمانی را در این افراد به دلیل اینکه ظرفیت تولید و اندوخته انسولین در بدنشان تهی شده است دچار شبهه می‌کند. بنابراین بیماران نمی‌توانند هیچ سودی از این جراحی دریافت کنند.
در ترکیه تبلیغاتی در زمینه درمان دیابت از طریق جراحی متابولیک به راه افتاده و شبکه‌های ماهواره‌ای فارسی زبان نیز به این تبلیغات دامن زده‌اند، تا جایی که برخی از هموطنان اقدام به سفر به ترکیه برای بهره‌مندی از این روش درمانی کرده‌اند. این تبلیغات چقدر با اصول علمی مطابقت دارد؟
جراحی متابولیک می‌تواند مؤثر باشد و در برخی مطالعات تا ۸۴ درصد میزان بهبودی گزارش شده است ولی اطلاعات طولانی مدت در دسترس نیست.
جراحی‌هایی که در شبکه‌های ماهواره‌ای به عنوان درمان قطعی دیابت تبلیغ می‌شود، در حقیقت جراحی متابولیسم است و برای کاهش وزن و رفع چاقی مفرط است. بی‌تردید این جراحی درمان قطعی دیابت نیست و هزینه این عمل در ترکیه ۱۴۰ میلیون تومان و در ایران کمتر از ۱۵ میلیون تومان است.
بی‌تردید کشور ترکیه به لحاظ علم پزشکی در مقایسه با کشورمان در سطح بسیار پایین‌تری قرار دارد، اما مردم باز هم به این گونه تبلیغات روی خوش نشان داده و از آن استقبال می‌کنند، علت این موضوع چیست؟
دقیقاً همین‌طور است و در وبگاه اسکوپوس، کشور ترکیه چهار رده از ایران پایین‌تر است. از آنجا که دیابت به عنوان یکی از بیماری‌های شایع در دنیا مطرح است و با افزایش روزافزون چاقی که منجر به افزایش ابتلای افراد زیادی به دیابت نوع ۲ شده است، از سویی با توجه به ارتباط ۶۰ درصدی دیابت با چاقی، ممکن است متقاضیان این نوع درمان زیاد باشد ولی هیچ آماری وجود ندارد که نشان دهد این تبلیغ مورد استقبال قرار گرفته است.
چه بیمارانی می‌توانند از این روش درمانی بهره‌مند شوند و عوارض چنین عمل جراحی چیست؟
این روش عمدتاً در افرادی که برای مدت طولانی به دیابت مبتلا هستند مؤثر نخواهد بود و بیشتر در افرادی مورد استفاده قرار می‌گیرد که کمتر از ۱۰ سال به دیابت مبتلا هستند در عین حال، هیچ اطلاعاتی از اثر درازمدت این نوع جراحی در دسترس نیست و به عنوان درمان قطعی دیابت پذیرفته نیست. این روش جراحی روی افراد دیابتی چاق با توده بدنی بیشتر از ۳۵ (BMI 35) که کمتر از ۱۰ سال از دیابت آن‌ها گذشته مؤثر است.
از عوارض این عمل می‌توان از کاهش ویتامین‌ها و مواد مغذی، سوءجذب، انسداد، افت قند خون و … نام برد. به طور کلی این روش هنوز به عنوان خط اول درمان توصیه نمی‌شود و نیازمند تحقیقات بیشتر است. این روش از طریق افزایش رسپتورها GLP1 و افزایش حساسیت نسبت به انسولین عمل می‌کند.
این روزها انواع و اقسام روش‌های درمانی از روش‌های درمان چاقی و دیابت گرفته تا درمان اعتیاد را از طریق تبلیغات ماهواره‌ای به خورد مردم می‌دهند، نظر شما درخصوص درستی این تبلیغات چیست و آن را تا چه حد به واقعیت نزدیک می‌دانید؟
امروزه تبلیغات با زندگی عجین شده و به سختی می‌توان زندگی بدون تبلیغات را تصور کرد. متأسفانه در شبکه‌های ماهواره‌ای، سیاست‌های فرهنگی جمهوری اسلامی ایران تأثیر ندارد و آن‌ها آزادانه به تبلیغات می‌پردازند.
شبکه‌های ماهواره‌ای مرزهای ممنوعه در ارائه تبلیغات تجاری ندارند؛ لذا انواع کالا با توجه به گرایش‌های شهروندان بدون محدودیت از شبکه‌های ماهواره‌ای پخش می‌شود و می‌توانند توجه میلیون‌ها نفر را به خود جلب کنند. واقعیت این است که خدمات پزشکی کالای تجاری نیست که مورد تبلیغ قرار بگیرد بنابراین، تبلیغ روش درمانی یا خدمات پزشکی به هیچ وجه اخلاقی نیست.
در حوزه توریسم درمانی، کشور ما می‌تواند مقصد بسیاری از کشورهای منطقه از جمله ترکیه باشد اما در این زمینه آن طور که باید عمل نشده است. به نظر شما غفلت از این موضوع چه تأثیری در جذب مردم به تبلیغات بیگانه می‌گذارد؟
در زمینه توریسم درمانی و جذب گردشگران سلامت همواره باید به چهار رکن اساسی توجه داشت. توانمندی‌های شاغلان حرفه پزشکی، فناوری‌های روز و استانداردهای جهانی، اقتصاد درمان و هزینه‌های درمانی و مقررات داخلی کشورها. این ۴ عامل، عوامل مهم گردشگری سلامت است.
ایران در هر چهار مورد ذکرشده نسبت به کشورهای همسایه و خاورمیانه توانمندی‌ بالاتری دارد، بنابراین باید نهایت استفاده را از پتانسیل موجود به عمل آورد اما متأسفانه تبلیغات مناسبی برای شناساندن توانمندی‌های پزشکی و گردشگری ایران خارج از مرزها صورت نگرفته است.
تردیدی نیست که ایران امروز در علم پزشکی به عنوان سرآمد کشورهای منطقه مطرح است، از جراحی‌های بزرگ مغز و قلب گرفته تا درمان بیماری‌های چشم و بزرگترین پیوندهای عضو توسط دانشمندان ایرانی در بیمارستان‌های کشور انجام می‌شود. به جرأت می‌گویم که امروز ایران قطب پزشکی منطقه است.
نقش مسئولان و مراجع قانونی در جلوگیری از این گونه تبلیغات و گرایش مردم به آن چیست؟
بررسی و نگرش منطقی به تبلیغات ماهواره‌ای و اطلاع‌رسانی کامل و در عین حال جذاب در شبکه‌های داخلی، همچنین آگاهی دادن به هموطنان در این زمینه بسیار مؤثر خواهد بود. شهروند ایرانی نباید به برخی تبلیغات خدمات پزشکی اعتماد کند. بی‌تردید استفاده از هر خدمت پزشکی از دارو گرفته تا روش‌های درمانی باید با مشاوره افراد مجرب در این زمینه باشد. از طرفی توصیه می‌شود از متخصصان و کارشناسان تبلیغات بازرگانی برای تهیه پیام‌های بازرگانی استفاده شود و به تبلیغات بازرگانی به صورت کاری تخصصی نگریسته شود.
فناوری‌های تبلیغاتی که شبکه‌های ماهواره‌ای از آن‌ها استفاده می‌کنند (استفاده از جاذبه‌های تبلیغاتی و هنرهای متنوع نظیر موسیقی، شعر، نمایش، گفتار و…) برای جلب توجه مخاطبان به تبلیغات بازرگانی امری ضروری است و استفاده از یک تکنیک برای تبلیغ کالاهای متفاوت و تکراری از نظر مخاطب کسل‌کننده است، باید در تبلیغات بازرگانی، اطلاعات هر بار به شکل جدید و متنوع ارائه و از تکرار ثابت پیام‌های بازرگانی جلوگیری شود تا در مخاطبان اعتماد ایجاد شود، در واقع با تبلیغ کالاها و خدمات اداری، کیفیت و استاندارد با قیمت مناسب می‌توان در مخاطبان برای خرید محصولات و خدمات تبلیغ‌ شده اعتماد ایجاد کرد. با توجه به همه جوانب امر، اما باز هم تأکید می‌کنم به هیچ وجه استفاده از تبلیغات در زمینه خدمات پزشکی توصیه نمی‌شود.

روماتیسم شایع‌ترین علت معلولیت کودکان ایرانی

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک فوق تخصص روماتولوژی کودکان روماتیسم را شایع‌ترین علت معلولیت کودکان ایرانی عنوان کرد.

به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، رضا شیاری فوق تخصص روماتولوژی کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه در حاشیه کنفرانس بررسی علل شایع بیماری‌های عفونی و سرماخوردگی در نوزادان و اطفال به تسنیم اظهار داشت: روماتیسم”شایع‌ترین علت معلولیت کودکان در کشور و یکی از علل شایع اختلال بینایی در آنها است. بیماری‌های روماتیسمی در کشورهای در حال پیشرفته بسیار شایع است و دلیل اصلی معلولیت‌ها است که با تشخیص به موقع می‌توان از آن‌ها پیشگیری کرد.

وی ادامه داد: بیماری‌های روماتیسمی کودکان تست تشخیص ندارند و علائم عمومی مثل سرماخوردگی به همراه تب، آفت‌ دهانی، اسهال، بثورات پوستی، درد مفصل و عضله، ورم مفصل و اختلالات رشدی دارد. علت بیشترین مراجعه خانواده‌ها به درمانگاه روماتولوژی اطفال، دردهای اسکلتی عضلانی است که بیشتر آنها مربوط به درد رشد است و کمتر از ۱۰ درصد آنها ممکن است بیماری روماتیسمی جدی داشته باشند.

شیاری عنوان کرد: خشکی صبحگاهی بعد از استراحت؛ به این معنی که کودک سخت از خواب بیدار شود و زمان حرکت دچار رنج و سختی و یا خشکی عضلانی اسکلتی باشد و تقریباً یک ساعت زمان ببرد تا کودک به حالت طبیعی خودش برگردد اگر این علائم طولانی و مکرر باشد باید به بیماری‌های رماتیسمی اطفال شک کرد و برای درمان آن اقدام کرد.
آرتریت روماتوئیدی جوانان و کودکان، نیز شایع‌ترین بیماری روماتیسمی در کودکان است که بیشتر در دخترها مشاهده می‌شود و بیشتر به چشم‌ها آسیب می‌رساند و کمتر در پسرها دیده می‌شود.

این فوق تخصص روماتولوژی کودکان ادامه داد: البته کودکانی که سیستم ایمنی بدن آنها به واسطه بیماری‌هایی ضعیف می‌شود به خصوص کودکانی که دچار سرطان، دیابت و یا آن دسته از بیماری‌هایی که سیستم ایمنی بدن آنها را ضعیف شود بیشتر در معرض ابتلا به بیماری‌های رماتیسمی هستند. هم اکنون درمان طب روماتیسمی کودکان تغییر کرده است و اساس آن بر استفاده از داروهای سرکوب کنده سیستم ایمنی است؛ چرا که فرایند بیماری نیز باید متوقف شود برخی بیماری‌های روماتیسمی همچون نشانگان نرمی مفصل یا دردهای رشد، مختص کودکان است. در حالی که برخی بیماری‌های روماتیسمی مانند آرتریت روماتوئید در کودکان و بزرگسالان مشترک است.

مجموع شیوع بیماری‌های روماتیسمی در کودکان از شیوع دیابت در آنها بیشتر است

شیاری تصریح کرد: اگر این عارضه به موقع تشخیص داده و درمان شود می‌تواند سلامت فرد را تا حدود زیادی تامین کند، شایع ترین بیماری‌های روماتیسمی در اطفال، روماتیسم مفصلی کودکان به صورت التهاب و ورم مفصل است، این بیماری روماتیسمی از سنین یک تا ۱۶ سال در کودکان دیده می‌شود.

این فوق تخصص روماتولوژی کودکان توضیح داد: آرتریت روماتوئید یکی از شایع ترین علل معلولیت‌های جسمی و اختلالات بینایی اکتسابی در کودکان است، که با درمان صحیح شانس ابتلا به این درگیری‌ها و معلولیت‌ها کاهش می‌یابد، زیرا هدف ما داشتن یک جامعه سالم است. پس بایستی به عنوان افرادی که درگیر امر درمان هستیم بتوانیم این بیماری را تشخیص و هر چه سریعتر درمان را برای آن بیمار به کار بگیریم.

شیاری خاطرنشان کرد: علل واقعی ابتلای آن (آرتریت روماتوئید) هنوز ناشناخته است اما نقش برخی ویروس‌ها را در ایجاد این بیماری مطرح کرده اند. گاهی اوقات می‌تواند متعاقب واکسیناسیون اتفاق بیفتد، زیرا جزو عوارض نادر آن است. گاهی ممکن است عفونت‌های باکتریایی را به عنوان عامل ابتلا مطرح کنند اما آن چیزی که به عنوان یک اصل اجتناب ناپذیر است، دخالت زمینه‌های ژنتیکی در ابتلا به این بیماری است.

خطرناکترین عفونتی که رشد کودک را متوقف می‌کند

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

خطرناکترین عفونت کودکان که باعث توقف رشد می‌شود و همچنین، تشریح عوارض درمان‌های خانگی؛ مطالبی بود که در کنفرانس بررسی علل بیماریهای عفونی و سرماخوردگی نوزادان و اطفال مطرح شد.

به گزارش خبرنگار سلامت خبرگزاری تسنیم، ایرج عظیمی مدیر سلامت شهرداری منطقه ۲۲ تهران در حاشیه کنفرانس بررسی علل شایع بیماری‌های عفونی و سرماخوردگی در نوزادان و اطفال به تسنیم اظهار داشت: هدف غایی و نهایی اداره سلامت شهرداری کاهش عوامل خطر تهدید کننده سلامت، بهبود کیفیت زندگی شهروندان، برقراری نظام جامع اطلاعات سلامت، تعالی خدمات سلامت و آموزش همگانی سلامت در بین شهروندان است.

وی ادامه داد: تلاش اداره سلامت شهرداری منطقه ۲۲ به خصوص در فرهنگ سازی صحیح برای خانواده‌ها است، به جای اینکه خانواده‌ها در برخورد با بیماری‌ها به خود درمانی یا درمان خانگی بپردازند، بهتر هست که به پزشک مراجعه کنند تا با شناخت صحیح بیماری توسط پزشک و درمان آن جلوی عوارض زیان‌بار و صدمات جبران ناپذیر حاصل از درمان‌های خودسر در سنین بالاتر و در آینده گرفته شود.

همچنین در ادامه این کنفرانس؛ بهنام ثبوتی فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه در تشریح بیماری‌های عفونی و سرماخوردگی نوزادان و اطفال به تسنیم عنوان کرد: شایعترین بیماری‌های عفونی کودکان اسهال و استفراغ فصلی است که علت‌های ویروسی و یا باکتریایی دارد و در بیشتر موارد باعث بستری کودک در بیمارستان می‌شود که معمولاً از طریق آب آلوده، غذای آلوده، میوه جات و سبزیجات آلوده و یا شنا در آب‌های آلوده ایجاد می‌شود.

وی ادامه داد: بعد از اسهال و استفراغ شایعترین عفونت‌ها در کودکان عفونت‌های تنفسی است که شامل عفونت‌های تنفسی فوقانی مانند سینوزیت، عفونت‌های گوش و عفونت‌های تنفسی تحتانی است که عفونت در ریه کودکان را شامل می‌شود. بعد از این عفونت‌ها؛ عفونت‌های ادراری را باید عنوان کرد که در گروه سنی ۵ سال اتفاق می‌افتد که در دختر بچه‌ها بیشتر است که با درمان سرپایی و تجویز آنتی بیوتیک درمان می‌شود.

ثبوتی عنوان کرد: خطرناکترین نوع عفونت در کودکان عفونت دستگاه عصبی مرکزی یا مننژیت است که می‌تواند عوارض زیاد و خطر جدی در پیش داشته باشد که عامل ویروسی و یا باکتریای دارد.

این فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان در ادامه به دیگر عفونت‌ها، از جمله عفونت‌های پوستی، چشمی و عفونت‌هایی که در استخوان بعضاً به دنبال ضربه در کودکان پیش می‌آید که خطرناک نیستند، اشاره کرد و بیان داشت: البته اگر عفونت در صفحات رشد استخوانی کودکان بوجود آید و درمان نشود منجر به عدم رشد استخوان در کودکی و کوتاهی استخوان در بزرگسالی می‌شود.

ثبوتی عنوان کرد: سرماخوردگی و آنفولانزا جزو دسته عفونت‌های تنفسی هستند که معمولاً از آبان شروع می‌شود و تا پایان اسفند ادامه دارد، آنفولانزا نوع A مهمترین است، بخصوص کودکانی که به مهد کودک‌ها می‌روند و یا در محیط‌های بسته و محدود قرار می‌گیرند، بیشتر در معرض ابتلاء هستند، عمده ترین راه انتقال آن نیز تماس دستی، سرفه و عطسه است که بهترین راه شستشوی دست‌ها است که ویروس را از بین می‌برد و وسیله انتقال را محدودتر می‌کند.

این فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان اظهار داشت: آنفولانزا نسبت به سرماخوردگی علائم بالینی شدیدتری دارد مانند تب بالاتر، ضعف عضلانی، بی‌حالی شدیدتر و قرمزی چشم‌ها که از دیگر علائم آنفولانزا هستند.

ثبوتی در مورد آنفولانزا کودکانی که به واسطه بیماری دچار ضعیفی سیستم ایمنی بدن می‌شوند، گفت‌: کودکانی که دیابت، بیماری‌های مزمن کلیوی و یا سرطان دارند بیشتر در معرض ابتلاء هستند و بهتر هست که از واکسن آنفولانزای فصلی استفاده کنند. البته واکسن آنفولانزا شدت علائم را کوتاه می‌کند ولی ایمنی ۱۰۰ درصد واصل نمی‌شود. بهترین زمان تزریق واکسن آنفولانزا از اواخر شهریور تا پایان مهرماه است.

این فوق تخصص بیماری‌های عفونی کودکان افزود: شیرخوارگان با خوردن شیر مادر آنتی بادی‌ها را می‌توانند دریافت کنند و سیستم ایمنی بدنشان ارتقاء پیدا می‌کند و از طرفی دیگر امکان انتقال عوامل عفونی نیز از همین طریق نیز امکان پذیر است.

ثبوتی خاطرنشان کرد: آب ریزش بینی و سرفه در کودکان خیلی شایع است که می‌تواند عامل آلرژیکی باشد که تغذیه، هوا، محیط در علت این زمینه تاثیرگذار است و حتماً عامل ویروسی ندارد.

گفتنی است؛ کنفرانس بررسی علل شایع بیماری‌های عفونی و سرماخوردگی در نوزادان و اطفال از سوی انجمن فوق تخصصی مراقبت‌های ویژه با همکاری شرکت داروسازی عبیدی و معاونت اجتماعی، فرهنگی و اداره سلامت شهرداری منطقه ۲۲ تهران در تاریخ ۲۰ شهریور ماه ۱۳۹۳ در نوبت صبح در سالن همایش‌های معاونت اجتماعی، فرهنگی و اداره سلامت شهرداری منطقه ۲۲ برگزار شد.

تأثیر امواج موبایل بر افزایش تومورهای مغزی در اطفال

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

رئیس انجمن کلینیکال انکولوژی هشدار داد: بر اساس بررسی هایی که در برخی از کشورهای اروپایی صورت گرفته است مشخص شد که امواج موبایل بر افزایش تومورهای مغزی در اطفال تأثیر داشته است.

به گزارش ایرنا ،دکتر محمدرضا آقانصیری امروز پنجشنبه در نشست نهمین کنگره سالانه کلینیکال انکولوژی با اشاره به اینکه سرطان سومین عامل مرگ ایرانیان است، گفت: اگر تصادفات را در نظر نگیریم دومین عامل مرگ و میر در کشور سرطان است؛ بنابراین توجه به این بیماری باید یکی از دغدغه های مهم مسئولان باشد.

وی ادامه داد:امروزه در کشورهای پیشرفته ۴۰ درصد از مرگ و میرهای ناشی از سرطان قابل پیشگیری است به همین جهت دولتمردان باید فکر اساسی در مورد پیشگیری، تشخیص زودرس و درمان های صحیح این بیماری داشته باشند.

آقانصیری با تأکید بر اینکه پتانسیل انسانی خوبی در کشور به منظور پیشگیری از سرطان یا تشخیص به موقع آن وجود دارد، گفت :در طرح تحول سلامت باید سرطان جایگاه خاصی داشته باشد. خوشبختانه امروز داروهای بیماران مبتلا به سرطان به روز شده و داروهای خارجی نیز بیشتر وارد کشور می شود، به طوریکه بیماران حتی از نظر پرداخت فرانشیز نیز با مشکلی مواجه نیستند و بیمه هزینه این بیماران را تقبل کرده است.

وی در خصوص شیوع سرطان در کشور گفت: طبق آمار سال ۸۸ موارد جدید ابتلا به سرطان در کشور ۸۰ هزار مورد و موارد مرگ و میر ۳۵ هزار نفر بوده است؛ به طور کلی بیماران مبتلا به سرطان در کشور با احتساب افراد جدید و تحت درمان ۵۰۰ هزار نفر هستند.

به گفته رئیس انجمن کلینکال انکولوژی ایران تا سال ۲۰۲۰، ۲۰ میلیون نفر در جهان به سرطان مبتلا خواهند شد.

آقانصیری در بخش دیگری از سخنان خود به بیشترین سرطان ها در کشور اشاره کرد و گفت: سرطان پوست، معده، مثانه، پروستات و روده بزرگ جزء سرطان های شایع در آقایان و سرطان پستان، پوست، روده بزرگ، معده و تیروئید از سرطان های شایع در خانم ها است.

به گفته وی، شیوع سرطان دستگاه گوارش در ایران رو به افزایش است، که این مشکل به دلیل مصرف مواد غذایی ناسالم و عادات نامطلوب غذایی است.

وی با بیان اینکه میزان ابتلا به سرطان خون به خصوص در اطفال شایع است، گفت:شاید یکی از دلایل سرطان خون در اطفال به دلیل بنزین غیر استانداردی است که سالیان سال در کشور وجود دارد. در واقع سرب باعث تحریک مغز استخوان می شود، که در نهایت سرطان خون را در پی دارد. همچنین نقش مواد غذایی را نیز نباید فراموش کرد.

***ابتلا به سرطان با مصرف قرص های جلوگیری از بارداری

رئیس انجمن کلینیکال انکولوژی در این خصوص گفت: مافیای اقتصادی اجازه نمی دهند که مطالب علمی به راحتی در اختیار افراد قرار گیرد و تاکنون رسانه های گروهی سرطان زا بودن قرص های جلوگیری از بارداری را مطرح نکرده اند.

به گفته وی قرص های جلوگیری از بارداری در ابتلا به سرطان تأثیر گذارند.

همچنین در این نشست خبری دکتر احمد عامری دبیر انجمن انکولوژی ایران با اشاره به اینکه میزان رشد سرطان در ایران نسبت به سایر کشور ها بیشتر شده است، گفت:در آینده سرطان معضل اصلی جامعه بشریت خواهند شد.

عامری ادامه داد:سرطان های دستگاه ادراری ،سرطان گوارش و سرطان پستان از موضوعات مهمی هستند که در این کنگره به آن پرداخته خواهد شد.

دبیر انجمن انکولوژی ایران با تأکید بر اینکه در این کنگره روش های جدید شیمی درمانی و سایر روش های جدید سرطان مطرح خواهد شد، گفت :درمان سرطان نیازمند کار تیمی است، به همان اندازه که یک جراح باید در زمینه سرطان اطلاعات داشته باشد سایر رشته ها که با این بیماری در ارتباط هستند باید در زمینه آن اطلاعات کافی کسب کنند.

دبیر انجمن انکولوژی ایران گفت: سرطان تنها بیماری است که به درمان کم تخصصی نیاز دارد و قطعاً تک درمانی موفقیت چندانی را در پی نخواهد داشت. به دلیل تکنولوژی های جدید و داروهای جدیدی که هر روز در زمینه سرطان تولید می شود مسلماً بار مالی درمان سرطان را افزایش می دهد.

وی گفت:بر همین اساس ما در انجمن کلینیکال انکولوژی سعی می کنیم با پوشش وسیع همه جانبه از نظر درمان های مختلف و آگاهی دادن به تیم درمان کار را به درستی پیش ببریم.

به گفته وی بیش از ۹۰ درصد بیماران مبتلا به سرطان به غیر از جراحی به درمان های دیگر نیاز دارند و این در حالی است که تمام درمان ها توسط همکاران کلینکال انکولوژی ارائه می شود، در واقع این انجمن سعی دارد با صرفه ترین، مؤثر ترین و مناسب ترین درمان را برای بیماران فراهم کند.

عامری اظهار کرد :در سال ۹۲، هشت هزار میلیارد تومان صرف هزینه دارو شده که سهم داروهای بیماران مبتلا به سرطان ۱۲۰۰ میلیارد تومان بوده است که البته این رقم بدون احتساب داروهای تک نسخه ای است.

*** ورود دستگاه های پیشرفته درمان سرطان به کشور در آینده ای نزدیک

دکتر بهرام مفید دبیر نهمین کنگره کلینیکال انکولوژی ایران با اشاره به اینکه در آینده ای نزدیک دستگاه های پیشرفته را وارد خواهیم کرد، گفت: معاون درمان وزارت بهداشت قول داده اند تا این دستگاه ها را برای مراکز رادیوتراپی تهیه کنند که از نظر درمان تحول بزرگی محسوب می شود.

وی افزود :درمان سرطان نیازمند همکاری تیمی است که این موضوع در بیماری های دیگر کمتر دیده می شود. متاسفانه گا ها تیم درمانی درمان جراحی را با سایر درمان ها به دو قسمت تقسیم می کنند که این موضوع باعث متضرر شدن بیمار می شود.

مفید در خصوص تکنولوژی های درمان سرطان گفت: دستگاه های تولید کننده اشعه x یکی از روش های درمان سرطان است. همچنین دستگاه های شتاب دهنده نیز برای درمان بیماران وجود دارد که به دلیل تحریم این تکنولوژی در کشور عقب افتاده است.

مفید افزود :داروهای تولیدی مربوط به بیماران مبتلا به سرطان از تکنولوژی بالایی برخوردار هستند و مطالعات بالینی بسیاری بر روی آن ها انجام می شود که مسلما بسیار گران هستند.

به گفته وی برخی از این دارو ها اثر بخشی محدودی دارند ولی به دلیل بعد اقتصادی ممکن است بر انتخاب بیمار تاثیر بگذارد. لذا ما قصد داریم در این کنگره میزان اثر بخشی دارو ها را مطرح کنیم تا بیمار و پزشکان در انتخاب دچار مشکل نشوند.

مفید گفت : کمترین هزینه درمان مبتلایان به سرطان بیش از ۲۵ میلیون تومان است.

دبیر نهمین کنگره کلینیکال انکولوژی پرداخت هزینه ۱۰ درصدی بیماران مبتلا به سرطان در برنامه طرح تحول سلامت را یکی از نکات مثبت در درمان بیماران دانست و گفت: با اجرا شدن این برنامه بخش های بیمارستانی در حال بازسازی است و شرایط کاملا متفاوت شده است.

کشف نقش حیاتی یک پروتئین برای برنامه سازی مجدد سلولی

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

محققان مرکز تنظیم ژنومی بارسلونا، نقش مهم یک پروتئین به نام ˈنانوگˈ (Nanog )، که برای برنامه سازی مجدد سلولی کاربرد دارد وبا دیگر عناصر درحفظ پر توانی سلول های بنیادی تعامل دارد را کشف کردند .

به گزارش ایرنا به نقل ازخبرگزاری افه، نتایج این پژوهش که درمجله علمی ‘ گزارش سلولی’ منتشر شده، نشان می دهند که پروتئین نانوگ که عامل رونویسی است نقشی کلیدی برای حفظ حالت پر توانی در سلول های بنیادی دارد .

محققان این مطالعه روز پنجشنبه گفتند که آنها درحال مطالعه پروتئین دیگری به نام ‘بتا کاتنین’ که همچنین دربرنامه سازی سلولی شرکت دارد بودند و این امر آنها را مجبور به تعمیق بیشتر درعملکرد و پویایی نانوگ کرد .

دانشمندان تصریح کردند که این تحقیق، بخشی ازمطالعات برای درک اینکه سلول های انسانی چگونه تجدید می یابند وسلول های بنیادی چگونه به سلول های تمایز نیافته وپر توان با قابلیت برای تبدیل شدن به هر نوع سلول دربدن منجر می شوند ، است .

‘لوسیا ماروچی’ یکی ازمحققان این مطالعه درمورد این تحقیقات گفت:شناخت همه بازیگران مسوول دراین پروسه اهمیت حیاتی برای درک چگونگی عملکرد سلول های بنیادی وپیشرفت در پزشکی احیا کننده دارد .

وی ادامه داد:ما می دانستیم که نانوگ به نوعی درحفظ پرتوانی سلول های بنیادی دست دارد اما اکنون می دانیم که ازچه وسیله ای استفاده می کند وعملکرد آن را بهتر می دانیم .

به گفته ماروچی، مطالعه این پروسه به آنها اجازه داده که نه تنها نقش کلیدی نانوگ دربرنامه سازی مجدد سلولی را کشف کنند بلکه همچنین پویایی پروتئین بتا کاتنین را نیز کشف کردند .

محقق مذکور افزود: اکنون می دانیم که بتا کاتنین همانند نانوگ همیشه در سلول ها تغییر می یابد وفقط در زمان برنامه سازی ، ظاهر نمی شود.

باکتری های تولید شده از زنبور بهترین جایگزین آنتی بیوتیک هستند

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

مطالعات محققان دانشگاه لوند سوئد نشان می دهد که عسل موجود در معده زنبور، حاوی ۱۳ باکتری اسید لاکتیک است که خاصیت آنتی بیوتیکی قوی دارند.

به گزارش گروه اخبار علمی ایرنا از رویترز، بیش از هزاران سال است که از عسل برای جلوگیری از انواع عفونت استفاده می شود ولی همیشه این سوال مطرح بوده که کلید خواص ضد میکروبی عسل چیست؟

محققان دانشگاه لوند دریافته اند که عسل معده زنبور یا عسل خام دارای ۱۳ باکتری اسید لاکتیک است که این باکتری ها قادر به تولید ترکیبات ضد میکروبی فعال هستند.

باکتری های اسیدلاکتیک در پاتوژن های شدید زخم انسان مورد آزمایش قرار گرفته اند و نتیجه حاکی از آن است که این باکتری ها خاصیت ضد میکروبی فوق العاده دارند.

محققان همچنین از این روش برای مداوای زخم های عفونی اسب استفاده کرده اند. با وجودی که هیچ داروی شیمیایی قادر به درمان این زخم ها نبودند، عسل قابلیت مداوای این زخم ها را دارد.

تحقیقات قبلی نشان می دهد که اگر زخم های بیماران دیابتی به عسل آغشته شود، در مدت زمان کوتاهی بدون هیچ عفونتی معالجه می شود.

عسل مهمترین داروی طبیعی برای درمان سرفه، مخصوصا در کودکان است.

این مطالعه راه را برای تولید داروی های آنتی بیوتیک طبیعی، بدون هیچ عارضه جانبی فراهم کرده است.

ارتباط گروه خونی AB با بروز آلزایمر

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

نتایج بدست آمده از یک مطالعه نشان می‌دهد افرادی با گروه خونی AB بیشتر از گروه‌های دیگر احتمال دارد به بیماری زوال عقلی مبتلا شوند.

به گزارش سرویس «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، گروهی از پزشکان دانشگاه ورمونت آمریکا در بررسی‌های خود دریافتند گروه خونی AB، که در تعداد محدودی از افراد مشاهده می شود می تواند احتمال ابتلا به مشکلات حافظه را در سال‌های بعدی زندگی‌ دارندگان این گروه خونی افزایش دهد.

«ماری کوشمن» سرپرست این تیم مطالعاتی در این باره گفت: در این بررسی به ارتباط میان نوع گروه خونی و نارسایی‌های شناختی پرداختیم و مشاهده شد دارندگان این نوع گروه خونی ۸۲ درصد بیشتر در معرض ابتلا به زوال عقلی هستند. نوع گروه خونی می تواند با بیماری های عروقی همچون سکته مغزی مرتبط باشد به همین دلیل این یافته بر وجود ارتباط بین مشکلات عروقی و سلامت مغز تاکید می کند.

در این بررسی بیش از ۳۰ هزار نفر برای مدت حدود چهار سال مورد مطالعه قرار گرفتند و مشخص شد افرادی که دارای گروه خونی AB هستند شش درصد بیشتر در معرض ابتلا به نارسایی های عقلی قرار دارند.

به گزارش ایسنا به نقل از گلف نیوز، این متخصصان در بررسی خود سطح فاکتور هشت را که به لخته شدن خون می انجامد در این گروه شرکت کننده آزمایش کردند. وجود میزان بالایی از این فاکتور با خطر فزاینده ابتلا به زوال عقلی مرتبط است. در این بررسی مشاهده شد دارندگان گروه خونی AB نسبت به گروه‌های خونی دیگر سطح بالاتری از این پروتئین در خونشان وجود دارد.

همه چیز درباره سندرم داون

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک متخصص ژنتیک با تاکید بر اینکه امروزه با بهره‌گیری از روش‌های نوین غربالگری و تکنیک‌های تشخیصی قبل از تولد می‌توان اکثریت موارد سندرم داون را در دوران جنینی تشخیص داد، گفت: غربالگری عمومی مادران باردار صرف نظر از سن مادر و سوابق خانوداگی بهترین راه پیشگیری از تولد نوزادان مبتلا به سندرم داون است.

دکتر الیا دماوندی در گفت‌وگو با خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) – منطقه علوم پزشکی تهران، با بیان اینکه سندروم داون به عنوان شایع‌ترین اختلال کروموزومی ناشی از حضور تمام یا بخشی از ماده ژنتیکی اضافی در کروموزوم ۲۱ به وجود می‌آید، بیان کرد: این افراد دارای علائم متفاوتی ناشی از اختلال خفیف یا عمده در ساختار و عملکرد بافت و اندام‌های بدن است.

وی مهم‌ترین نوع غربالگری را غربالگری سه ماهه اول بارداری (هفته ۱۱ تا ۱۳) دانست و گفت: این نوع غربالگری با قدرت تشخیص بالای ۹۵ درصد برمبنای پروتکل‌های استاندارد مراکز بین‌المللی است که با استفاده از نمونه خون و سونوگرافی انجام می‌شود.

این متخصص ژنتیک در خصوص علت بروز سندرم داون گفت: در صورتی که نوعی بی‌نظمی در مراحل تقسیم سلولی (کروموزوم شماره۲۱) ایجاد شود، اختلال سندرم داون بروز می‌کند. اما دلیل تقسیم غیرطبیعی کروموزوم ناشناخته است و با افزایش سن مادر بروز این بیماری نیز بیشتر می‌شود.

دماوندی خاطر نشان کرد: عقب ماندگی ذهنی، آسیب‌های عصبی – نخاعی، مشکلات قلبی مادرزادی، اختلالات آندوکرین مانند کم کاری تیروئید، شلی عمومی بدن، بدشکلی ظاهری، شکاف چشمی تنگ و پلک سوم، فاصله بیش از معمول دوچشم، زبان بزرگ و دهان کوچک، کوتاهی و چاقی، سستی استخوان بندی از جمله علائم بیماری سندرم داون است.

این متخصص ژنتیک در خصوص راه‌های تشخیص سندرم داون اظهار کرد: تشخیص در دو مرحله بعد و پیش از تولد انجام می‌شود. تشخیص پس از تولد براساس یافته‌های بالینی است که تنها با آزمایش ژنتیکی تحت عنوان کاریوتایپ قطعیت پیدا می‌کند. تشخیص پیش از تولد نیز از طریق غربالگری زنان باردار (در سه ماهه اول یا دوم)، گرفتن نمونه پرزهای جنینی یا مایع آمنیوتیک و انجام تست‌های ژنتیکی بر روی نمونه‌ها امکان پذیر است.

وی با بیان این مطلب که کروموزوم مخرب بیماری سندرم داون را نمی‌توان در افراد حذف کرد، گفت: خوشبختانه بسیاری از اشکالات ظاهری این بیماران را می‌توان کاهش داد. با هدایت سریع بیماران به سیستم توانبخشی تقریبا تمام نقص‌های نوروپاتولوژی قابل کنترل است. بر روی پارامترهای مختلف پیش زبانی و گفتار درمانی نیز می‌توان برنامه‌ریزی کرد و همچنین بر روی عوارض ناشی از اختلال ساختار و عملکرد ارگان‌ها نیز می‌توان درمان حمایتی داشت. به عنوان مثال مشکلات تنفسی و گوارش را با مراقبت‌های پزشکی به خوبی می‌توان برطرف کرد.

دماوندی تصریح کرد: تغذیه کودکان مبتلا به سندرم داون باید طوری باشد که اختلالات رشدی آنها را تا حد ممکن پوشش دهد. رژیم غذایی این افراد باید کم کالری باشد تا از افزایش وزن آنها جلوگیری شود. از آنجا که این بیماران در زمان نوجوانی مستعد عفونت‌های پوستی و اختلالات سایکولوژیک هستند، رژیم غذایی مناسب و ورزش برای آنها قابل توجه و ارزنده است.

وی گفت: به طور کلی بیماران مبتلا به سندرم داون مراحل رشد ذهنی و جسمی را نسبت به افراد سالم با تاخیر سپری می‌کنند. به عنوان مثال راه رفتن، صحبت کردن، بازی کردن و سایر فعالیت‌ها را دیرتر می‌آموزند. امروزه با کمک راهکارهای توانبخشی مانند کار درمانی، گفتار درمانی و بازی درمانی می‌توان بر سرعت رشد حرکتی و ذهنی افراد تاثیر گذاشت.

این متخصص ژنتیک در عین حال گفت: کودکان مبتلا به سندرم داون به سرعت به بیماری‌های عفونی ناشی از اختلال عملکرد سیستم ایمنی، مشکلات تنفسی و ناراحتی‌های گوارشی دچار می‌شوند. همچنین ناهنجاری‌های لگن، اختلالات استخوان‌بندی، هیپوتیروئیدی و اختلالات مادرزادی قلبی از دیگر مشکلات این بیماران است.

دماوندی نقش اطرافیان بویژه والدین را از نظر مسائل جسمی و حمایت‌های روانی بسیار مهم و اساسی دانست و گفت: حضور این بیماران در مراکز توانبخشی کودکان استثنایی امکان زندگی نسبتا مستقل را برای آنها فراهم می‌کند و همچنین به دلیل ظاهر خاص آنها، مبتلایان با چالش‌های اجتماعی درگیر هستند. بنابراین حمایت روانی از این بیماران توسط والدین بسیار کلیدی است.

وی با بیان اینکه امید به زندگی و طول عمر بیماران مبتلا به سندرم داون در گذشته فقط ۱۵ سال بوده است، خاطر نشان کرد: در حال حاضر این آمار به ۴۰ تا ۵۵ سال رسیده است که در واقع رابطه مستقیم با مراقبت‌های بهداشتی و پزشکی دارد.

این متخصص ژنتیک در پایان گفت: با پیشرفت‌های جراحی و داروهایی مانند آنتی بیوتیک‌ها امروزه بسیاری از کودکان مبتلا به سن مدرسه رسیده‌ و از فعالیت‌های متناسب با سن خود بهره‌مند شده اند. حتی تعدادی از آنها تا سطح دانشگاه ارتقا یافته و به زندگی نیمه مستقل دسترسی پیدا کرده‌اند.

نشانه‌هایی که می‌گویند آسم دارید

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک متخصص ریه با تشریح نشانه‌های بیماری آسم گفت: احساس درد در قفسه سینه،سرفه کردن، سوزش گلو و آبی شدن رنگ ناخن و لب‌ها از علائم آسم است.

رضا جواهری در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس گفت: آسم و تنگی نفس می تواند حمله ای یا متناوب باشد و حتی ممکن است بیمار در هنگام صبح خوب باشد اما در شب حالش بد شود یا ممکن است بیمار فقط در شب حالش بد باشد که در این گونه موارد پزشک می تواند از تست های تحریکی استفاده کند تا متوجه شود که بیمار آسم دارد یا نه.

وی افزود: احساس درد در قفسه سینه از علائم آسم است اگر درد شدید قفسه سینه برای مدت زمان طولانی ایجاد شود و به همراه احساس سنگینی یا فشار در قفسه سینه باشد از نشانه های آن است.

جواهری ادامه داد: سرفه کردن علامت اصلی آسم است. اغلب سرفه کردن جدی گرفته نمی شود اما اگر سرفه مداوم باشد منجر به تنگی نفس می شود همچنین احساس خس خس در حالت نفس کشیدن یا نفس نفس  زدن از دیگر علائم آسم است.

این متخصص ریه گفت: اگر در هنگام صحبت کردن فرد دچار تنگی نفس می شود یا زود خسته می شود یا دچار گرفتگی صدا می شود بهتر است به پزشک معالج مراجعه کند چراکه از علائم آسم، اختلال نفس کشیدن در انجام کارهای روزانه است.

وی سوزش گلو را یکی دیگر از علائم آسم دانست و ادامه داد: زمانی که بینی به هر دلیلی مسدود شود باعث سوزش گلو به هنگام حرف زدن می شود  هر چند، این علائم نشان دهنده عفونت و بیماری هایی مثل سرماخوردگی است، اما در بسیاری موارد نیز نشانه ای از آسم است.

جواهری ادامه داد: اگر ناخن و لب ها به رنگ آبی درآمد، باید نگران آسم شد. این نشانه ها  زمانی که بیماری مزمن شده بروز می یابد.

چگونه سرطان را می‌توان تشخیص داد

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

دانشمندان نوسیبیرسک ماده‌ای را کشف کردند که با کمک آن می توان ژن از کارافتاده را کشف کرد و معلوم کرد بیمار از چه نوع بیماری سرطان رنج می‌برد.

به گزارش گروه دانستنی‌های خبرگزاری فارس، متخصصان نوسیبیرسک روش تشخیص سرطان را طراحی کردند که در زمان به اصطلاح «مافوق اولیه» می‌توان بروز این بیماری را تشخیص داد.

با کمک فناوری ساخت شرکت «اپی جین» در هر پلی کلینیکی می‌توان آنالیز را به انجام رساند و بیماری بدخیم را در دوران اولیه رشد آن به دام انداخت.

این روش بر آنالیز « دی. ان.ای» استوار است. اگر ژن‌های مشخصی فعال باشند، غده سرطانی رشد نمی‌کند. «از کار افتادن» آنها گواه اختلال در کار ارگانیزم است که به تشخیص بیماری سرطان کمک می‌کند.

نیازی به آنالیز کامل ژن نیست- فقط دو– سه مولکول «دی. ان.ای» کافی خواهد بود.

دانشمندان نوسیبیرسک ماده‌ای را کشف کردند که با کمک آن می توان ژن از کارافتاده را کشف کرد و معلوم کرد بیمار از چه نوع بیماری سرطان رنج می‌برد.

نتیجه آزمایش را بعد از چند ساعت می‌توان دریافت کرد و هر کلینیکی از عهده انجام آن برمی آید. از تجهیزات استاندارد برای آنالیز و آزمایشها می‌توان استفاده کرد.

«یوگنی دوبینین» رئیس شرکت «اپی جین» در مصاحبه با خبرنگار صدای روسیه گفت: بیمار باید آزمایش خون بدهد. سپس ما با استفاده از روش اختراعی، «دی. ان.آ» را از خون جدا می‌کنیم و با کمک آنزیم پردازش آن را انجام می‌دهیم و واکنش استاندارد صورت می‌گیرد که در تمام آزمایشگاه ها وجود دارد. نیازی به وجود هیچگونه تجهیزات جدید نیست. مجموعه معرف های طراحی شده در شرکت ما بخش نوآورانه این روش است.

مهمترین نکته در این روش، تشخیص مافوق زود است، زیرا تغییر در ژن ها، «از کارافتادن» آنها در مراحل اولیه رخ می‌دهد، یعنی در زمانیکه بیماری هنوز آشکار نشده است.

قابل درک است که برطرف کردن آن در چنین مرحله‌ای به مراتب ساده‌تر است.

فرق روش جدید با روش استفاده از مارکرهای سرطانی که پزشکان اطمینان زیادی به آن ندارند، اصولی است.

مارکرهای سرطانی ، تعین نوع پروتئینی است که در خون شخص کشف می‌شود.

این نوع پروتئین‌ها می‌توانند هم در افراد بیمار و هم سالم وجود داشته باشند. اما غلظت آنها در افراد گوناگون متفاوت است و برای تشخیص بیماری این آزمایش کافی نیست و تحقیقات بیشتری را طلب می‌کند.

سیستم تست دانشمندان نووسیبیرسک قادر به تشخیص فوری است و نیازی به آزمایشات مکمل ندارد.

سیستم مشابه «تست» متخصصان روسیه در خارج از کشور با موفقیت کار می‌کند.

به گفته رئیس شرکت «اپی جین» شباهت فقط به آنالیز ژنتیک ختم می‌شود.

متخصصان نوسیبیرسک آنالیز را به شکل دیگری انجام می‌دهند – نه با استفاده از روش شیمیایی که آمریکایی ها انجام می‌دهند، بلکه با استفاده از آنزیم که نتایج به مراتب بهتری بدست می‌دهد.

وی افزود:ما از روش معرف‌ها استفاده می‌کنیم که بر معرف خود ویژه‌ای استوار است که در شرکت ما ساخته شده است.

این روش در یک لوله آزمایشگاهی انجام می‌شود و بسیار مطمئن است و نیاز به تجهیزات اضافی ندارد. مهمترین نکته آن است که در مقایسه با روش آمریکایی سه – چهار بار ارزان‌تر است.

شرکت « اپی جین» گواهی و مجوز اختراع خود را دریافت کرده است و در اینترنت قابل دسترسی است؛ اما کارها در این رشته ادامه دارد.

چند سال دیگر برای تکامل سیستم تست سرطانی لازم خواهد بود که در سال ۲۰۱۷ میلادی باید برای استفاده تجاری آماده شود.

با این آزمایش سال‌ها زود‌تر می‌فهمید که دیابت دارید

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

با یک روش نوین تشخیصی، خیال شما را از بابت گرفتن یا نگرفتن دیابت در سالهای بعد راحت می‌شود.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران، پژوهشگران خبر از ابداع یک روش تست قند خون جدید داده‌اند که می‌تواند احتمال ابتلا به این عارضه را سال‌ها زود‌تر شناسایی کند.

گفتنی است، این روش درمانی بویژه برای تشخیص دیابت نوع ۲ می‌تواند مورد استفاده قرار گیرد.

با استفاده از این روش درمانی افراد می‌توانند بفهمند که در پنج سال آینده به دیابت نوع ۲ مبتلا می‌شوند و یا از این بیماری مصون خواهند بود.

این آزمایش از طریق بررسی قند خون، چربی خون، پروتئین‌های خون و ویتامین را با دقت بالایی تشخیص می‌دهد.

نشانه‌های پنهان اما خطرناک اسکیزوفرنی در کودکان

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

اسکیزوفرنی معمولا از دوران کودکی خود را نشان می‌دهد و باید به علائم آن در این دوران توجه ویژه کرد.
به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران، کار‌شناسان هشدار می‌دهند بروز اختلال وسواس فکری در کودکان می‌تواند نشان دهنده بروز اسکیزوفرنی در آن‌ها در آینده باشد.

گفتنی است، محققان دانمارکی این نتایج را با تحقیق بر روی پرونده پزشکی ۳ میلیون نفر در فاصله سالهای ۱۹۵۵ تا ۲۰۰۶  بررسی و رابطه وجود وسواس فکری و بروز اسکیزوفرنی در آن‌ها را بدست آورده‌اند.

وسواس فکری، بیش فعالی، اوتیسم، ‌ بی‌اشتهایی، یا پرخوری مفرط همگی از طیف اختالالات مربوط به اسکیزوفرنی محسوب می‌شوند که در مردان بسیار بیشتر از زنان شایع است.

عاملی خطرناک و شایع که کودکان را ناشنوا می کند

شهریور ۲۲, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

عفونت ویروسی در بینی می تواند باعث عفونت های باکتریایی در گوش شود.
به گزارش خبرنگار کلینیک باشگاه خبرنگاران، عفونت گوش میانی (اوتیت میانی) در کودکان بسیار معمول است. در حال حاضر، یک مطالعه جدید از ایالات متحده نشان می دهد عفونت ویروسی در بینی می تواند باعث ایجاد اختلال در گوش شود.

تحت شرایط خاصی باکتری ها می توانند به گوش میانی مهاجرت و موجب عفونت گوش شوند. مطالعات اخیر محققان نشان می دهد شنوایی ارتباط مستقیمی با بینی دارد و اگر هنگام سرماخوردگی سینوسی به  ویژه در کودکان درمان نشود می تواند باعث ایجاد ناشنوایی شود.

عفونت گوش میانی در کودکان یک مشکل بزرگ و پر هزینه سلامت در کشورهای غربی است. با توجه به آکادمی آمریکایی گوش و حلق و جراحی سر و گردن، حدود ۳ در ۵ کودکان در کشورهای غربی دچار عفونت گوش هستند و دلیل اصلی آن نادیه گرفتن درمان هنگام سرما خوردگی است.

تیک‌تاک بمب ساعتی کبد چرب در ایران

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

رییس شبکه هپاتیت کشور، تحرک ناکافی، تغذیه ناسالم و بویژه چاقی را از عوامل خطر ابتلا به ‘کبد چرب’ خواند و نسبت به شیوع این بیماری بویژه در کودکان هشدار داد.

به گزارش قدس آنلاین دکتر سید موید علویان در گفت‌وگو با ایسنا)، یکی از فعالیت‌های ‌مهم کبد را ذخیره سازی و سوخت و ساز چربی‌ها در بدن دانست و گفت: کبد طبیعی حاوی حدود پنج گرم چربی خالص در ۱۰۰ گرم وزن خود است. هر گاه مقدار چربی در کبد بیش از ۵ درصد وزن آن افزایش یابد، به این حالت «کبد چرب» گفته می‌شود.

وی با بیان این که “کبد چرب” بیماری شایعی در جامعه است، افزود: این بیماری در نتیجه بسیاری از بیماری‌ها و یا حالت‌های بد تغذیه‌ای در بدن ایجاد می‌شود. انباشته شدن چربی در سلول‌های کبدی می‌تواند به التهاب این سلول‌ها منجر شود. مصرف برخی داروها، چاقی یا اضافه وزن، کم تحرکی و مصرف مشروبات الکلی منجر به بروز کبد چرب می‌شوند.

علویان ادامه داد: شکل غیرالکلی کبد چرب به دلیل تغییر در شیوه زندگی،‌ تحرک و تغذیه مردم در حال افزایش است. کبد چرب غیرالکلی بیماری خاموشی است که در بسیاری از موارد در مراحل ابتدایی علائم خاصی ندارد، اما وجود کبد چرب نشان دهنده وجود یک نقص متابولیک در بدن است و خطر بروز بیماریهای دیابت، سکته‌های قلبی و مغزی را در آینده افزایش می‌دهد.

وی تاکید کرد که آگاهی داشتن درباره کبد چرب، علل و عوامل خطر تاثیرگذار در ایجاد و پیشرفت آن می‌تواند در کاهش ابتلا یا درمان به موقع آن نقش داشته باشد.

چاقی و کبد چرب
به گفته علویان، کبد چرب در افراد چاق شایع است. در اغلب مطالعات انجام شده بین ۶۰ تا ۱۰۰ درصد بیماران مبتلا به کبد چرب چاق بوده‌اند. عواملی مانند عدم تحرک جسمانی، توسعه تکنولوژی‌، زندگی ماشینی، شهرگرایی، تن آسایی، رفاه مادی و مصرف بی‌رویه مواد غذایی چرب عواملی هستند که موجب شده‌اند تا شیوع چاقی روز به روز بیشتر شود.

وی در این باره افزود: بر اساس قد و سن افراد می‌توان وزن ایده‌آل آنها را بررسی کرد و نسبت وزن به قد و اندازه دور کمر نیز کمک کننده است. هنگامی که انرژی ورودی (کالری) بیش از حد مصرفی باشد، چاقی حاصل خواهد شد. افراد چاق نسبت به افراد دارای وزن طبیعی نسبت به بو یا مزه غذا به میزان بیشتری پاسخ می‌دهند. باید توجه داشت که زیاد خوردن یک علت مهم چاقی است، اما تنها علت نیست، بلکه عوامل دیگری نظیر تاثیرات محیطی، فرهنگی و ژنتیکی همگی در بروز چاقی دخالت دارند.

رژیم‌های سخت غذایی و خطر تشدید کبد چرب
علویان گفت: چاقی تنه‌ای (با شکم برجسته) حتی در افرادی که نمایه توده بدنی (BMI) طبیعی دارند و اندام‌های آنها چاق نیست، با خطر جدی ابتلا به کبد چرب غیرالکلی همراه است. باید توجه داشت که برخی روش‌های سریع کاهش وزن مانند جراحی یا رژیم‌های بسیار سخت می‌تواند سبب تشدید کبد چرب و بیماری کبد شود.

کودکان هم در معرض خطرند!
این فوق تخصص گوارش و کبد درباره شیوع کبد چرب در کودکان نیز گفت: برخی تصور می‌کنند که فشار خون بالا، دیابت قندی و کبد چرب خاص بزرگسالان است. اما باید توجه داشت که این عوارض در نتیجه وجود سندروم متابولیک از سال‌ها قبل است. نتایج انجام مطالعه‌ای در۱۵۰ نفر شش ماهه تا ۱۵ ساله نشان داد که حدود ۲٫۳ درصد این افراد در سونوگرافی شکم، کبد چرب داشته‌اند. همچنین مطالعه انجام شده در سال ۲۰۰۸ در ۹۶۶ فرد هفت تا ۱۸ ساله دانش آموز، شیوع غیر طبیعی بودن آنزیم کبدی (ALT) در ۱٫۸ درصد و تغییرات کبد چرب در سونوگرافی کبد را در ۷٫۱ درصد موارد گزارش کرد.

مصرف فست فود، پفک و دیگر تنقلات ناسالم ممنوع
وی گفت: در این مطالعه شیوع فشار خون بالا، چربی و قند خون بالا و سطح انسولین بالا در بچه‌های چاق همراه با سندرم متابولیک مشاهده شده است. متاسفانه بزرگسالان توجه کافی به سلامت کودکان خود ندارند و به راحتی غذاهای آماده (FAST FOOD)، پفک و تنقلات غیر سالم را در اختیار کودکان خود قرار می‌دهند. ریشه بدبختی‌ها در بزرگسالی مثل فشار خون بالا، دیابت قندی و کبد چرب از کودکی است.

رییس شبکه هپاتیت کشور تاکید کرد: همانطور که برای آینده فرزندانمان سرمایه‌گذاری می‌کنیم باید به فکر سلامتی آنها نیز بوده، در زمینه اصلاح رفتار تغذیه‌ای آنها اقدام کرد و قدم برداشت و به جای صرف وقت طولانی برای بازی‌های کامپیوتری آنها را به تحرک بیشتری تشویق کرد.
قدس آنلاین

عادت ماهیانه دو بار در ماه به چه علت است؟

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

خونریزی واژن بین دو قاعدگی در بعضی خانم‌ها طبیعی است اما بااینحال مسئله‌ای نگران‌کننده برای آنهاست. دو بار در یک ماه پریود شدن در بعضی موارد می‌تواند دلیل نگرانی باشد، فقط باید بدانید که دنبال چه باشید. هر تغییر در چرخه طبیعی ماهیانه خودتان را با پزشکتان در میان بگذارید تا علت احتمالی آن مشخص شود.

عادت ماهیانه دو بار در ماه به چه علت است؟

علل متداول آن می‌تواند خونریزی غیرمنتظره، مشکلات تیروئید و نوسانات هورمونی باشد. اینها هیچکدام نمی‌تواند مشکلی خطرناک قلمداد شود مگراینکه جدی و شدید باشند. عوامل دیگری مثل گر گرفتگی و نفخ هم می‌تواند با آن در ارتباط باشد. عادت‌ماهیانه دو بار در ماه در زنانی که از روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده می‌کنند، مخصوصاً در سه ماهه اول، نیز متداول است که به مرور زمان برطرف می‌شود.

خونریزی طبیعی بین دو عادت‌ماهیانه چیست؟

خونریزی طبیعی بین دو عادت‌ماهیانه بسیار سبک است و نواربهداشتی نباید مثل زمان طبیعی خونریزی عادت‌ماهاینه پُر شود. برای بعضی زمان فقط چند قطره خون بعد از دستشویی رفتن دیده می‌شود. اما اگر خونریزی شما مثل زمان طبیعی عادت‌ماهیانه‌تان سنگین است، حتماً باید به پزشکتان مراجعه کنید.

نکته:

اگر قصد بچه‌دار شدن دارید، خونریزی غیرمنتظره (خونریزی بین دو عادت‌ماهیانه) می‌تواند نشانه تخمک‌گذاری شما باشد. این پیامی از طرف بدنتان است که بفهمید برای باردار شدن آمادگی دارید.

عادت‌ماهیانه دو بار در یک ماه تا چه میزان شایع است؟

این مسئله حداقل یک بار در حدود ۴۰٪ از زنان در طول زندگی‌شان اتفاق می‌افتد. تقریباً ۱۰٪ این موارد، خونریزی بین دو عادت‌ماهیانه مسئله‌ای طبیعی است که علت اصلی آن مصرف داروهای ضدبارداری است. این داروها به علت ایجاد نوسانات هورمونی موجب بروز این خونریزی‌ها می‌شوند.

چه زمان باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر با این خونریزی‌ها دچار درد شدید می‌شوید، باید به پزشک مراجعه کنید، این می‌توانید نشانه بارداری خارج از رحم یا بارداری در لوله‌های فالوپ باشد. این زمانی اتفاق می‌افتد که تخمک‌گذاری دیر صورت گیرد یا تخمکی در لوله‌های فالوپ ایجاد شود. خونریزی بین دو عادت‌ماهیانه یا خونریزی نامنظم یکی از نشانه‌های متداول این مشکل است، اگر از داروهای ضدبارداری استفاده نمی‌کنید، این خونریزی می‌تواند نشانه بارداری هم باشد. به همین دلیل بهتر است هر چه سریعتر برای چکاپ نزد پزشک بروید.

اگر این خونریزی‌ها فقط یک مرتبه اتفاق افتاد و تغییر دائمی در چرخه عادت‌ماهیانه شما به حساب نیامد، هیچ جای نگرانی نیست. می‌تواند یک نوسان عجیب در هورمون‌هایتان باشد که فقط یکبار اتفاق افتاده است. اما اگر چند ماه پشت سر هم این مسئله تکرار شد، بهتر است به پزشکتان مراجعه کنید.

منبع:سایت مردمان

با مشکل ماشین زدگی کودک چه کنیم؟

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

به گفته متخصصان بیماری حرکت یا ماشین گرفتگی، به علت حرکت مداوم و تکراری مناظر اطراف هنگامی که فرد سوار ماشین می‌شود، پدید می‌آید. سرگیجه و حالت تهوع از جمله علائم این بیماری است.

بیماری حرکت

فرزند شما، در مسافرت با ماشین دچار اختلال، سرگیجه و حالت تهوع می شود و نه راضی به مسافرت با ماشین است و نه شما دل و جان مریض داری در جاده را دارید. از آن بدتر، برنامه ریزی برای مسافرت با هواپیما یا قطار با توجه به هزینه ای که دارد، مسافرت را سخت تر هم می کند، اما به جای اینکه دست از مسافرت بردارید، به این راه ها توجه کنید تا دوباره سفر رفتن را آغاز کنید.

»بیماری ماشین گرفتگی» یا به اصطلاح خودمانی «بد ماشین بودن»، یکی از بیماری های حرکتی است. این بیماری زمانی خودش را نشان می دهد که مغز شما اطلاعات ضدونقیضی از قسمت های حساس حرکتی مثل گوش داخلی، چشم ها و در نهایت اعصاب دریافت می کند.

کافی است کودک خردسالی را تصور کنید که در صندلی عقب ماشین فرو رفته و نمی تواند از پنجره به بیرون نگاه کند، یا کودکی دیگر را در نظر بگیرید که در حال خواندن کتاب در ماشین است.

گوش داخلی این بچه ها احساس حرکت می کند، اما چشم هایشان چنین احساسی ندارند. نتیجه اش دل درد، عرق سرد، خستگی، سرگیجه، بی اشتهایی و حالت تهوع خواهد بود.

البته هنوز مشخص نیست چرا بیماری ماشین‌گرفتگی روی برخی کودکان، بیشتر از دیگران تاثیر می گذارد، اما مشخص شده کودکان بین ۲ تا ۱۲ سال، بیشتر از بقیه در معرض این بیماری قرار دارند.

کودک خود را تشویق کنید به جای اینکه کتاب بخواند، فیلم ببیند یا بازی رایانه ای در ماشین انجام دهد، به منظره های بیرون ماشین توجه کند

این نوع بیماری نه‌تنها در سفر، بلکه در هر مکانی مانند وسایل شهربازی از قبیل تاب که حرکت مداوم و ثابت دارد، به وجود می‌آید.

علائم این بیماری معمولا شامل سرگیجه، حالت تهوع و گاهی استفراغ است. اضطراب ممکن است این علائم را بدتر کند.

راههای جلوگیری از بیماری حرکت

در اینجا توصیه هایی برای جلوگیری و بهبود بیماری حرکت در ماشین، قطار، اتوبوس و حتی هواپیما و کشتی برایتان بیان کرده ایم.

۱٫ نقاط حساسیت را کم کنید. کودک خود را تشویق کنید به جای اینکه کتاب بخواند، فیلم ببیند یا بازی رایانه ای در ماشین انجام دهد، به منظره های بیرون ماشین توجه کند. اگر کودک تان عادت به چرت زدن دارد، می توانید از این چرت زدن ها برای جلوگیری از این بیماری استفاده کنید.

۲٫ برای غذاهای پیش از مسافرت برنامه ریزی دقیق داشته باشید. پیش از مسافرت یا حین آن، به کودک تان غذای تند یا چرب ندهید و یک وعده غذایی کامل و سنگین برایش در نظر نگیرید. اگر مدت زمان مسافرت تان کوتاه است، غذا را کاملا فراموش کنید تا معده اش خالی بماند، اما اگر مسافرت طولانی با ماشین در پیش دارید و کودک تان به غذا نیاز پیدا خواهد کرد، برایش میان وعده های کم حجم آماده کنید، مانند شیرینی تر کوچک یا نوشیدنی هایی مثل آبمیوه.

۳٫ تهویه هوا را آماده کنید. آماده کردن یک سیستم تهویه هوای مناسب، می تواند به کمک شما بیاید. سعی کنید تا حد ممکن جلوی ورود بوهای تند را که از بیرون ماشین وارد می شوند، بگیرید.

بهتر است از بوهای تحریک‌‌کننده مانند سیگار دوری کنید. در هواپیما یا اتوبوس‌ دستگاه‌ تهویه‌ بالای‌ سر را روشن‌ کنید تا هوا بهتر جریان‌ پیدا کند.

۴٫ حواسش را پرت کنید. اگر فرزندتان یکی از مستعدان بیماری ماشین گرفتگی است، سعی کنید در طول مسافرت حواسش را پرت و با او صحبت کنید.

۵٫ سراغ داروها بروید. اگر فرزندتان بیش از دو سال سن دارد و می خواهید برای یک سفر طولانی با ماشین برنامه ریزی کنید، سراغ پزشکش بروید و برای چنین موقعیتی از او دارو بخواهید. بهتر است با مشورت پزشک، خوراندن دارو به کودک را پیش از سفر آغاز کنید تا متوجه شوید بدنش نسبت به دارو چطور عکس العمل نشان می دهد.

۶٫ دم کرده زنجبیل نیز برای این مشکل مفید است.

۷٫ کمپرس آب سرد هم برای رفع مشکل کمک می‌کند. کمپرس آب سرد ـ البته نه خیلی یخ ـ را روی چشم‌ها و همین طور روی گردن کودک بگذارید.

۸٫ سعی کنید در طول مسیر کاملا به صندلی خودرو تکیه دهید و صندلی را به حال نیمه خوابیده قرار دهید.

۹٫ روی صندلی به سمت پشت ننشینید.

۱۰٫ بهتر است در قسمتی از وسیله نقلیه قرار بگیرید که کمترین تکان را دارد، مثلا در میانه اتوبوس، صندلی جلوی خودرو و کنار بال هواپیما.

توجه داشته باشید، بیشتر از خود شما، کودکتان از چنین موقعیتی آزار می بیند. وی تا سال ها خاطره بدی از مسافرت با ماشین خواهد داشت. پس بهتر است، پیش از آنکه بی حوصلگی و خستگی خودتان از مسافرت با ماشین را بر سر او خالی کنید، ابتدا نفس عمیق بکشید و فراموش نکنید او، شما را مقصر این حال بدش می داند.

۱۱٫ نفس‌های عمیق و آهسته بکشید.

۱۲٫ سعی کنید شب قبل از مسافرت، کمتر غذا و نوشیدنی بخورید و در طول راه نیز معده خود را نسبتا خالی نگه دارید.

۱۳٫ اگر در حین حرکت احساس تهوع به شما دست داد، سعی کنید از پنجره وسیله نقلیه به بیرون نگاه کنید.

۱۴٫ اگر سوار بر قطار هستید و رو به عقب قطار نشسته‌اید، جایتان را عوض کنید تا رو به جلوی قطار باشید.

۱۵٫ اگر سوار بر کشتی هستید، به مرکز کشتی بروید که نوسان‌های عرشه در آن کمتر حس می‌شود.

درمان بی فایده

اگر با تمام تدارکی که چیده اید، فرزندتان همچنان با این دردسر روبرو است، بلافاصله ماشین را کنار بزنید و اجازه دهید چند دقیقه ای بیرون از ماشین پیاده روی کند یا آنکه چند دقیقه ای به پشت روی زمین بخوابد و چشم هایش را ببندد.

یک تکه لباس خنک روی سرش بیندازید.

توجه داشته باشید، بیشتر از خود شما، کودکتان از چنین موقعیتی آزار می بیند. وی تا سال ها خاطره بدی از مسافرت با ماشین خواهد داشت و احتمال فراوانی وجود دارد که به خاطر رفتار شما، تا سال های طولانی از مسافرت با ماشین پرهیز کند. پس بهتر است، پیش از آنکه بی حوصلگی و خستگی خودتان از مسافرت با ماشین را بر سر او خالی کنید، ابتدا نفس عمیق بکشید و فراموش نکنید او، شما را مقصر این حال بدش می داند.

منبع:سامانه آموزش الکترونیک آیین نامه راهنمایی و رانندگی

تعریق زیاد موجب تشدید زردی نوزادان می‌شوند

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک متخصص نوزادان با بیان اینکه ۶۰ درصد نوزادان به طور معمول دچار زردی می‌شوند، عنوان کرد: بیشتر موارد زردی فیزیولوژیک و طبیعی است.

دکتر مازیار وکیلی امینی در گفت وگو با ایسنا، تصریح کرد: در نقطه مقابل، زردی پاتولوژیک قرار دارد که غیرطبیعی بوده و نیاز به درمان دارویی دارد.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه عنوان کرد: زردی فیزیولوژیک و طبیعی به طور معمول از روز سوم تولد نوزاد بروز پیدا کرده که با رعایت برخی نکات قابل درمان است.

وی خاطرنشان کرد: زردی‌هایی که در روزهای اول و دوم تولد ایجاد می شود عموما پاتولوژیک بوده و در این گونه موارد باید با مراجعه به پزشکی علت زردی نوزاد مورد بررسی قرار گیرد.

وکیلی امینی در ادامه افزود: زردی‌هایی که از روز سوم ظاهر می‌شود عموما در قسمت صورت و چشم ها قابل مشاهده است، اما در صورت پیشرفت آن به سمت قسمت‌های پایین بدن نوزاد باید هر چه سریعتر نزد پزشک برده شود.

وکیلی امینی تعریق بسیار را موجب افزایش و تشدید زردی دانست و اظهار کرد: دمای محیط مناسب برای نوزاد در حالی که پوشش محدودی دارد در زمستان ۲۰ تا ۲۵ درجه و در تابستان ۲۰ تا ۲۲ درجه است.

به گفته این متخصص نوزادان، گرم کردن بیش از حد نوزاد و تعریق شدید نوزاد را بی حال کرده و تمایل او برای شیر خوردن را کاهش می دهد که همین امر موجب کاهش ادرار نوزادان و در نتیجه تشدید زردی می‌شود.

وکیلی امینی افزایش تعداد دفعات شیردهی در روزهای نخست شیردهی که شیرمادر کم است را موجب کاهش زردی در نوزادان دانست و اظهار کرد: این امر علاوه بر افزایش شیر مادر، حرکات روده‌ای نوزاد را نیز افزایش داده و در نتیجه افزایش ادرار، زردی نوزاد نیز کاهش پیدا می‌کند.

وی با اشاره به مصرف برخی داروهایی گیاهی به منظور رفع زردی در نوزادان، این مواد را موجب ایجاد اسهال مصنوعی دانست و اظهار کرد: این مواد موجب بی حالی نوزاد شده و میل شیر خوردن در نوزاد را کاهش داده و در پی آن قند نوزاد افت کرده و زمینه تشنج در نوزاد فراهم می شود.

به گفته وی برخی از این گیاهان نیز که به صورت غیربهداشتی تهیه شده باشند عفونت‌های روده‌ای در نوزادان را افزایش می‌دهند.

افزایش خطر ایجاد ضایعات بدخیمی در سنین یائسگی

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک جراح و متخصص زنان با تاکید بر اینکه در سنین یائسگی و پس از آن احتمال ایجاد ضایعات بدخیمی افزایش می‌یابد، گفت: اکثر موارد هیسترکتومی در دوران یائسگی به علت موارد خوش خیم انجام می‌شود و در صورتی که موجب ارتقاء کیفیت زندگی بیمار شود، به نفع بیمار است.

دکتر الهام السادات هاشمیان نایینی در گفت وگو با ایسنا، با بیان اینکه هیسترکتومی (برداشتن رحم) در دوران یائسگی به منظور پیشگیری یا درمان ضایعات پیش بدخیمی یا بدخیمی انجام می‌شود، گفت: اغلب انجام عمل جراحی برداشت رحم، جهت درمان بیماری‌های غیربدخیم انجام می شود و از این طریق سبب بهبود کیفیت زندگی می شود.

وی خونریزی غیرطبیعی مداوم رحم را از مهمترین علل برداشت رحم در دوران یائسگی عنوان کرد و افزود: در زنان یائسه شایعترین عامل خونریزی رحم آتروفی آندومتر (تخلیل بافت داخلی رحم)، هایپرپلازی بافت رحم (تکثیر بی رویه بافت رحم) و کارسینوم آندومتر است.

هاشمیان نایینی خاطرنشان کرد: در سنین یائسگی، با بالا رفتن سن احتمال بدخیمی افزایش و احتمال خونریزی‌های غیرطبیعی کاهش می‌یابد.

این جراح و متخصص زنان با تاکید بر اینکه خونریزی‌های رحمی غیرطبیعی در زنان اغلب ۶ تا ۱۲ ماه پس از قطع کامل قاعدگی بروز می‌کند، گفت: پیگیری و درمان به هنگام بیماری‌ها در پیشگیری از ضایعات بدخیمی اهمیت زیادی دارد.

وی با اشاره به تحقیقات انجام شده در کشور گفت: در زنان یائسه حدود ۳۵ درصد از علل برداشتن رحم (هیسترکتومی) ناشی از خونریزی‌های مداوم غیرطبیعی و ۴۷ درصد به علت لیومیوم‌ها، ۲۳ درصد هایپرپلازی رحم، ۱۱ درصد آدنومیوز و ۲٫۵ درصد به علت ضایعات سرویکس است.

هاشمیان نایینی گفت: در ۹۰٫۹ درصد از کل ۳٫۵ درصد بیمارانی که آدنومیوز داشتند، این عارضه همراه با پرولاپس رحم بوده است که منجر به هیسترکتومی شده است.

وی با تاکید بر اینکه آدنومیوز یک بیماری خوش خیم است که بیشتر در سنین تولیدمثل در زنان بروز می‌کند، گفت: آدنومیوز به ندرت ممکن است در سنین پس از یائسگی هم بروز کند.

این جراح و متخصص زنان در پایان تصریح کرد: اکثر موارد هیسترکتومی در دوران یائسگی به علت موارد خوش خیم انجام می‌شود و در صورتی که موجب ارتقاء کیفیت زندگی بیمار شود به نفع بیمار است.

مردان ناباروری که تعداد اسپرم آنها صفر است

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

حداقل تعداد اسپرمها ۲۰ میلیون در یک میلی لیتر منی باشد، حداقل ۵۰ درصد اسپرمها شکل طبیعی داشته باشند و حداقل ۳۰ درصد اسپرمها حرکت پیشرونده سریع و رو به جلو داشته باشند. اگر هر یک از موارد فوق دچار مشکل شوند، می توانند سبب ناباروری مرد گردند.

حدود ۱۵-۱۰ درصد زوجها نابارور هستند و علت ناباروری در ۵۰ درصد موارد مربوط به خانمها و در ۵۰ درصد بقیه مربوط به مردان می باشد. علت ناباروری مردان اختلال در کمیت و یا کیفیت اسپرمها است. برطبق تعریف سازمان بهداشت جهانی برای اینکه یک مرد قدرت باروری داشته باشد، خصوصیات آزمایش تجزیه منی وی باید به قرار زیر باشد: حداقل تعداد اسپرمها ۲۰ میلیون در یک میلی لیتر منی باشد، حداقل ۵۰ درصد اسپرمها شکل طبیعی داشته باشند و حداقل ۳۰ درصد اسپرمها حرکت پیشرونده سریع و رو به جلو داشته باشند. اگر هر یک از موارد فوق دچار مشکل شوند، می توانند سبب ناباروری مرد گردند.

در مواردیکه آزمایش تجزیه منی دارای مشکل است، مثلا تعداد اسپرمها کم است و زوج از راه طبیعی نمی توانند صاحب فرزند شوند، و درمانها نیز موثر نیستند، می توان از لقاح مصنوعی استفاده کرد. ولی مشکل اصلی موقعی است که مرد فاقد اسپرم می باشد و تعداد اسپرم صفر گزارش شده است که در اصطلاح پزشکی به آن آزواسپرمی (Azoospermia) می گویند. در این مبحث مواردیکه سبب فقدان اسپرم در مایع منی می گردند به اختصار توضیح داده می شوند.
همه بیماران مرد مبتلا به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) نابارور مطلق نیستند، عده ای از آنها را می توان درمان کرد و بدین ترتیب حتی با روش طبیعی بچه دار می شوند.
یک درصد مردان و ۲۰ درصد مردان نابارور مبتلا به آزواسپرمی هستند. یعنی از هر ۵ مرد نابارور یک نفر آنها دارای آزواسپرمی می باشد.
کلا آزواسپرمی را به سه گروه بزرگ تقسیم می کنند:
علل قبل از بیضه
علل بیضوی
علل بعد از بیضه
در مورد هر یک از علل فوق توضیح مختصری داده می شود تا خوانندگان محترم آشنائی بیشتری با موضوع بحث داشته باشند.
علل قبل از بیضه: بیضه ها دو کار اصلی دارند: تولید هورمون مردانه یا همان تستوسترون و تولید اسپرم یا همان نطفه مردانه. هر یک از موارد فوق تحت تاثیر یک هورمون است که از غده هیپوفیز ترشح می شوند. تولید هورمون مردانه تحت کنترل هورمون LH و تولید اسپرم تحت کنترل هورمون FSH می باشد. هر دو هورمون از غده هیپوفیز ترشح می شوند. اگر بنا به هر دلیلی غده هیپوفیز هورمون FSH ترشح نکند، مرد مبتلا به کاهش تعداد اسپرم و در مواردی مبتلا به آزواسپرمی می شود. در این مردان ما اگر بیائیم این هورمون را برای بیمار تجویز کنیم بیضه ها شروع به تولید اسپرم خواهند کرد. علل اختلال هیپوفیز در ترشح هورمون FSH خیلی زیاد است ولی سه مورد آن که دارای اهمیت هستند عبارتند از: کم کاری غده هیپوفیز، افزایش هورمون پرولاکتین خون و تزریق هورمون تستوسترون. در مورد تزریق هورمون تستوسترون بیشتر توضیح می دهم. هورمون تستوسترون اثر مهاری بر روی غده هیپوفیز دارد و اگر در فردی که به آن نیاز ندارد تزریق شود نه تنها سبب مهار هیپوفیز و ایجاد آزواسپرمی می شود بلکه در دراز مدت سبب تحلیل رفتن بیضه ها نیز می گردد. این همان اتفاقی است که در ورزشکاران و افرادیکه جهت بدن سازی از هورمون تستوسترون استفاده می کنند، می افتد. شما لابد افرادی را دیده اید که هیکل تنومند دارند و هیکل آنها به اندازه دو نفر آدم عادی است. این افراد از این هورمونها استفاده کرده اند. من پرونده های متعددی از قوه قضائیه دارم که بعلت شکایت همسر و تقاضای طلاق به اینجانب ارجاع شده اند. این افراد تنومند که اکنون بعلت ناباروری کارشان به دادگاه کشیده شده است و همیشه هیکل خود را نیز در خیابان به نمایش می گذارند، در معاینه بیضه های به اندازه هسته خرما دارند و کل بیضه ها از بین رفته است.
علل بیضوی: در علل بیضوی به علت بیماری خود بیضه، اسپرم تولید نمی شود. مثلا پسر بچه ای مبتلا به بیضه نزول نکرده است و به موقع عمل جراحی نمی شود، و یا بیضه دچار عفونت اریونی می گردد. اگر پسر بچه یا مردی مبتلا به اریون شود، در ۳۰ درصد موارد بیضه گرفتار می شود و اگر بیضه دچار عفونت اریونی شود، متاسفانه تحلیل رفته و از بین می رود و اگر دو طرفه باشد، فرد مبتلا دچار آزواسپرمی خواهد شد. سایر علل که سبب آسیب به تولید اسپرم توسط بیضه ها می شوند عبارتند از: پرتودرمانی، شیمی درمانی، استفاده از بعضی از داروها و ضربه به بیضه ها. لیست این بیماریها بسیار زیاد است و گاها با تجویز دارو می توان تولید اسپرم را تحریک کرد.
علل بعد بیضوی: وقتی اسپرم در بیضه تولید شد باید توسط راههای منی بر از بیضه خارج گردد. هر گونه انسداد در این راهها سبب می شود که اسپرم در داخل بیضه مانده و نتواند خارج شود و تعداد اسپرم مایع منی صفر خواهد بود. در اصطلاح پزشکی به آن فقدان اسپرم (آزواسپرمی) انسدادی می گویند. در بررسی مردیکه با آزواسپرمی پیش پزشک مراجعه کرده است، اولین قدم این است که تشخیص داده شود، آزواسپرمی انسدادی است یا غیر انسدادی، چون درمان آنها کاملا متفاوت است. علل قبل از بیضه و علل بیضوی سبب آزواسپرمی غیر انسدادی می شوند، ولی علل پس از بیضه سبب آزواسپرمی انسدادی می گردند.
اسپرمی که در بیضه تولید می شود از دو لوله اصلی عبور می کند ابتدا وارد لوله ای بنام اپیدیدیم می شود، این لوله در انتها تبدیل به لوله منی بر می گردد (همان لوله ایکه در مردان جهت جلوگیری از بارداری همسر با جراحی بسته می شود و در اصطلاح گفته می شود که فلانی لوله های خود را بسته است). این لوله در انتها وارد مجرای انزالی شده که منی را بداخل مجرای ادرار می ریزد. انسداد در هر کدام از قسمتهای فوق سبب آزواسپرمی می گردد. یکی از علل شایع آن، عفونت اپیدیدیم است که اغلب عفونت بیضه تشخیص داده می شود. اگر اپیدیدیم کرارا دچار عفونت شود، بسته می شود. عفونت بیضه بیشتر ناشی از بیماریهای آمیزشی است. بیماری دیگری که سبب آزواسپرمی انسدادی می شود، فقدان مادرزادی لوله های منی بر است. در بعضی افراد بطور مادرزادی هر دو لوله منی بر وجود ندارند. با معاینه به راحتی می توان این موضوع را تشخیص داد.
تشخیص
اولا باید تشخیص داد که آیا بیمار واقعا آزواسپرمی دارد یا نه و ثانیا آزواسپرمی از کدام نوع می باشد. علل قبل از بیضه و بعد از بیضه معمولا قابل درمان هستند ولی علل بیضوی معمولا قابل درمان نمی باشند. در ضمن باید مشخص کنیم که آیا آزواسپرمی بیمار انسدادی است یا غیر انسدادی. برای تشخیص گاها نیاز به برررسیهای پیچیده می باشد. بطور خلاصه از مجموع روشهای زیر برای تشخیص استفاده می شود:
اخذ شرح حال که خیلی مهم است، شغل بیمار، داروهائیکه مصرف می کند یا مصرف کرده است و مصرف مواد مخدر (ماری جوانا می تواند سبب آزواسپرمی شود).
معاینه بیمار
بررسیهای آزمایشگاهی، در حال حاضر بررسیهای آزمایشگاهی دقیقی وجود دارند که در تشخیص آزواسپرمی و علل آن می تواند خیلی کمک کننده باشند.
بررسیهای رادیولوژیک که می تواند هر گونه ضایعه در لوله های منی بر و کیسه های منوی را نشان دهد.
نمونه برداری (بیوپسی) از بیضه ها. در فردیکه دارای آزواسپرمی انسدادی است، در نمونه برداری از بیضه ها مشخص می شود که بیضه ها اسپرم تولید می کنند.
درمان
علل قبل و بعد از بیضه معمولا قابل درمان هستند ولی علل بیضوی، دائمی بوده و معمولا غیر قابل درمان هستند. برای درمان آزواسپرمی روشهای متعدد وجود دارد، ولی بطور کلی از دو روش دارو درمانی و جراحی استفاده می شود. در بسیاری از موارد قابل درمان، نمی توان کیفیت اسپرم را آنقدر بهبود بخشید که حاملگی طبیعی اتفاق بیفتد ولی بیمار آنقدر اسپرم خواهد داشت که برای حاملگی از روشهای لقاح مصنوعی استفاده نمود.
بطور خلاصه:
یک درصد مردان دچار فقدان اسپرم (آزواسپرمی) هستند.
بیست درصد مردان نابارور دارای آزواسپرمی هستند.
آزواسپرمی به دو دسته بزرگ انسدادی و غیر انسدادی تقسیم می شود.
جهت تشخیص علت و نوع آزواسپرمی نیاز به بررسیهای آزمایشگاهی دقیق است.
آزواسپرمی دلیل بر این نیست که بیمار مطلقا نمی توند صاحب فرزند شود.
بسیاری از بیماران مبتلا به آزواسپرمی می توانند صاحب فرزند شوند.
یک مردیکه اکنون دارای فرزند می باشد ممکن است در اثر مواجهه با مواد شیمیائی، مصرف دارو، مصرف مواد مخدر و بسیاری علل دیگر مبتلا به آزواسپرمی شود.

منبع:وب سایت دکتر صفری نژاد/اورولوژیست

رحم اجاره ای خوب یا بد؟

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

رحم جایگزین یا جانشین، از زمرۀ شیوه‌های درمان ناباروری است که با استفاده از رحم زن دیگر واقع می‌شود.این جایگزینی ممکن است به صورت جزئی( نسبی) یا کلی صورت پذیرد. در نوع کامل آن، از تخمک زن حمل‌کننده کودک برای جنین استفاده نمی‌شود و فاقد هرگونه ارتباط ژنتیکی میان مادر و کودک می‌باشد، اما در نوع جزئی، از تخمک صاحب رحم برای باروری استفاده شده و مادر و کودک از ارتباط ژنتیکی برخوردار می‌باشند.

در این روش، تخمک و اسپرم از زوج نابارور گرفته شده و ضمن لقاح آن در محیط آزمایشگاهی، در رحم مادر داوطلب حمل جنین یا جانشین رحم گذارده می شود. در این حالت، انتقال جنین یا جنین های ناشی از لقاح تخمک و اسپرم زوج نابارور به رحم یک زن دیگر صورت می پذیرد.

زن حمل کنندۀ جنین، در وضعیت یاد شده، تنها یک میزبان برای جنین است و از نظر ژنتیکی هیچ گونه مشارکتی با جنین حاصله ندارد .در چنین حالتی، اسپرم پدر با تخمک مادر در محیط آزمایشگاهی لقاح داده می شود و جنین مزبور در رحم زن دیگری که قابلیت بچه دار شدن را داشته باشد، جایگزین می شود و نوزاد متولدشده ویژگی های ژنتیکی پدر و مادر خود را به ارث می برد. از نظر شرعی مادر جانشین حکم مادر رضاعی دارد و از نظر قانونی، فاقد وجاهت حقوقی نمی باشد.

توافق زوج قانونی نابارور برای بهره مندی از رحم زن دیگر جهت حمل و پرورش جنین متعلق به آنها و سرانجام،تحویل و استرداد نوزاد تولد یافته به زن و شوهر مزبور، اصولا در قالب یک قرارداد استدعا و اجابت تحقق می یابد. طرفین عقد در این قرارداد را از یک سو، زن و شوهر نابارور و از سوی دیگر، مادرپذیرنده جنین «مادر جانشین» تشکیل می دهند و مطابق قواعد عمومی قراردادها، اراده انشایی این دو طرف است که منجر به پیدایش عمل حقوقی مورد بحث می گردد.

در قرارداد استفاده از رحم جایگزین، به موجب آن یک زن بعنوان مادر جانشین، بنا به درخواست یک زن و شوهر(والدین حکمی) موافقت می کند که ضمن حمل جنین و طی ایام بارداری، به ترتیب مقرر در قرارداد، نسبت به دنیا آوردن جنین مزبور بعنوان فرزند آنها اقدام کند و پس از آن، نوزاد مزبور را به آنها تحویل نماید.

موجبات استفاده از این روش به علت عدم وجود رحم در زن اصلی به صورت مادر زادی،ابتلای زن به بیماری های مخرب و بدخیم مانند سرطان، قلبی، فشارخون و دیابت، ابتلای زن به سقط های مکرر که منجر به ناباروری و توقف خود به خودی حاملگی گردیده است،عدم موفقیت در تکرار درمان ناباروری به روش لقاح خارج رحمی، وجود نقص یا بیماری که قادر به حمل جنین نباشد،آسیب دیدن رحم و برداشتن رحم طی یک بیماری یا تصادف و مانند آنها می باشد.

بدین ترتیب، رحم جایگزین؛ روشی است که طی آن بانوی صاحب رحم، جنین فرد دیگری را در رحم خود حمل می کند و بر مبنای توافقی که از قبل صورت گرفته است، تعهد می نماید که پس از طی دوران بارداری و زایمان، نوزاد حاصل را به زوجین نابارور تحویل دهد.حمل کنندۀ جنین ضروری است از نظرجسمی و سلامت فردی و شخصی؛ سالم، فاقد وضعیت بارداری خطرناک، برخوردار از تجربۀ قبلی بارداری و زایمان، فاقد بیماری هایی چون ایدز و هپاتیت و عادت به مصرف دارو و الکل یا اعتیاد بدان ها، دارای حُسن سابقه و معاشرت و برخوردار از رضایت همسر یا خانواده وی و دارای آمادگی روحی و روانی مناسب برای پذیرش این مسئولیت باشد.

جنبه های مُثبت و منفی رحم جایگزین :
جنبه های مُثبت :
۱- با استفاده از این روش، آرزوی دیرینه خانواده های فاقد فرزند و نابارور، به واقعیت تبدیل شده و موجب بقای خانواده و نسل آنها می گردد و خود زمینه ساز کاهش آمار طلاق در کشور و حل مشکلات زوج های نابارور در این رابطه خواهد شد.

۲- در این روش، به جهت تولید جنین های مربوطه، امکان استفاده از آنها و مطالعه در زمینه های مختلف ژنتیکی و درمان بیماری هایی مانند سرطان فراهم می شود.

۳- روش رحم جایگزین، همراهی با پیشرفت فناوری های نوین پزشکی در زمینه ژنتیک و درمان ناباروری می توان محسوب گردد.

۴- روش مزبور متناسب با عرف و فرهنگ و نظام حقوقی و اجتماعی هر کشور و دولتی قابل پذیرش یا منع و رد است.

۵- فرزند صالح از این روش از لحاظ ژنتیکی تمام خصوصیات والدین صاحب نطفه را دارد و نسبت به روش های غیرشرعی و یا فرزندخواندگی ارجحیت دارد.

۶- این روش به زنانی که از لحاظ تخمک گذاری مشکلی ندارند و دلایل دیگری برای ناباروری دارند، کمک می کند. از این رو درصد بالایی از مشکلات ناباروری حل می شود.

۷- از لحاظ فقهی فرزندی که در رحم جایگزین رشد یافته، مشروع محسوب می گردد.

جنبه های منفی :
۱- لقاح خارج از رحم سبب جدایی رابطه جنین و تولیدمثل می گردد که به هیچ وجه، شایسته نیست.

۲- بروز و ظهور احتمالی برخی از نا به هنجاری ها در جنین هنگام لقاح خارج از رحم یا هنگام انتقال جنین.

۳- این روش هنوز مورد قبول همه مردم واقع نشده و اکثر آنها از این روش بی اطلاع بوده و در نتیجه، دید و نگاه مناسبی نسبت به فردی که در مقام حمل کنندۀ جنین برخواهد آمد، وجود ندارد.

۴- احتمال انتقال بیماری های ویروسی و عفونی مانند ایدز و هپاتیت و … از مادرجانشین به جنین یا برعکس، وجود دارد.

۵- تحمیل قهری درد و رنج و آسیب های احتمالی به جنینِ حاصل از لقاح خارج از رحم در انجام تحقیق و آزمایشات در دستور کار.

۶- ممکن است رحم جایگزین کاملاً، جای مادر ژنتیک و طبیعی را بگیرد و موجب نابودی خانواده گردد و زمینه توسعه تجارت رحم جانشین و تعدیل شان زن و مادری و دور ریختنِ جنین های اضافه را فراهم کند.!

۷- ظهور و بروز اشکالات متعدد حقوقی و خانوادگی و فقدان مکانیسم قانونی لازم برای حل و فصل آنها.

۸- ضعف نظام حقوقی، عرفی و قانونی مرتبط برای مدیریت و هدایت حقوقی و حل و فصل اختلافات حاصله.

۹- توسعۀ روابط پنهانی احتمالی بین حمل کنندۀ جنین با همسر و شخص ثالث و آثار و پیامدهای حاصله نسبت به جنین و والدین ژنتیکی آنها.

۱۰- بروز و ظهور بسیار از مشکلات روحی و روانی در حمل کنندۀ جنین و خانواده وی و والدین ژنتیکی کودک.

۱۱- آگاهی بعدی نوزادحاصل از استفاده از رحم جانشین، ممکن است سبب بروز مشکلات روحی،روانی و اجتماعی برای وی گردد.

۱۲- امکان سوءاستفاده های حقوقی، مالی و پزشکی در این روش منتفی نبوده و گسترش بازار دلالی های این حوزه نشان از این واقعیت دارد.

منبع: دخت ایران

زمان مناسب برای ختنه پسران چه موقع است؟

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یکی از دغدغه‌هایی که در نخستین هفته‌های تولد نوزاد پسر، خانواده‌ را به خود درگیر می‌کند ختنه کردن است. سوال‌های بسیاری ذهن این خانواده‌ها را به خود مشغول می‌کند.

خوشبختانه در کشور اسلامی ما ختنه برای تمامی پسران انجام می‌شود با این وجود بسیاری از خانواده‌ها درست در بزنگاهی که باید نوزادشان را برای ختنه آماده کنند با چرایی‌های مختلفی روبه‌رو می‌شوند ، چه زمانی برای ختنه پسرم اقدام کنم؟ کدام پزشک تبحر بیشتری دارد؟ چقدر احتمال بروز خطا در ختنه توسط پزشک وجود دارد؟ مبادا پسرم آسیب ببیند؟ این پرسش‌ها در کنار ترسی که در برخی از خانواده‌ها به دلیل ناآگاهی از ضرورت ختنه‌کردن وجود دارد، موجب می‌شود ختنه در زمانی که باید و شاید اتفاق نیفتد و والدین در سنین بالاتر برای ختنه فرزندشان اقدام کنند. این در حالی است که تاخیر در ختنه فرزندان پسر یا ختنه نکردن آنها می‌تواند عوارض و اختلال‌هایی را برای‌شان به دنبال داشته باشد. در همین رابطه دکتر علی‌اصغر حلیمی، متخصص کودکان و استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی توضیح می‌دهد تا نگرانی‌های والدین برطرف شود و با آگاهی اقدام به این کار کنند.

از ختنه بیشتر بدانید
ختنه عملی است که در آن پوست اضافه سر آلت تناسلی برداشته می‌شود و با وجود آنکه در کشور ما اعتقادات و توصیه‌های مذهبی عامل اصلی انجام آن بوده، شده اما امروزه از ختنه به‌عنوان یک جراحی علمی یاد می‌شود و حتی در بسیاری از کشورها با وجود آنکه از نظر مذهبی نیازی به این کار نیست اما آن را انجام می‌دهند و مثلا در آمریکا ۸۰ درصد نوزادان پسر ختنه می‌شوندو در ایران نیز حدود ۹۵ درصد از پسران ختنه می‌شوند.

ضرورت ختنه پسران
کودکانی که ختنه می‌شوند احتمال عفونت ادراری در آنها نسبت به کودکانی که ختنه نمی‌شوند ۱۵ برابر کمتر است. تحقیقات نشان داده که با انجام ختنه احتمال ابتلا به سرطان آلت تناسلی در سنین بالا به مراتب کمتر می‌شود. ضمن آنکه این جراحی ساده و سرپایی احتمال انتقال عفونت‌هایی که بعد از ازدواج ممکن است از طریق رابطه زناشویی ایجاد شود را کاهش می‌دهد. همچنین احتمال انتقال عفونت ایدز نیز به این ترتیب کمتر می‌شودبنابراین باتوجه به اینکه عفونت ادراری در کودکان زیر ۶ ماه بیشتر است، توصیه می‌شود ختنه در سنین پایین انجام شود.

کدام روش را انتخاب کنیم؟
۲ روش برای ختنه وجود دارد؛ یکی روش جراحی و دیگری حلقه‌ که البته هر کدام از اینها عوارض مخصوص خود را دارند. بنابراین افرادی که این کار را انجام می‌دهند باید میزان مهارت خود را در مورد انجام هرکدام از روش‌ها بدانند و یک روش را انتخاب کنند. در روش جراحی، پزشک ابتدا در پوست جلوی آلت تناسلی شکاف کوچکی ایجاد می‌کند، بعد پوست را به عقب می‌کشد و با حفظ ۲ میلی‌متر پوست اضافی بخیه می‌شود. در روش حلقه، به کمک یک حلقه پوست مانند بندناف خشک شده و بعد از چند روز می‌افتد.

عوارض هر روش چیست؟
یکی از عوارضی که در مورد ختنه می‌توان به آن اشاره کرد خونریزی است که در روش جراحی بیشتر اتفاق می‌افتد. گاهی ممکن است در زمان ختنه با بی‌احتیاطی بخشی از سر آلت نیز بریده شود که این نیز در روش اول بیشتر دیده می‌شود. گاهی نیز ممکن است چسبندگی‌های بعد از عمل اتفاق بیفتد و کودک را از لحاظ ادرار دچار مشکل کند. در روش حلقه نیز ممکن است پوست به اندازه کافی برداشته نشود یا برعکس به مقدار زیاد برداشته شود یا با جابه‌جا شدن حلقه در ادرار کودک فشار ایجاد شود.

بیهوشی یا بی‌حسی!
با اینکه هر ۲ روش جراحی و حلقه با بیهوشی عمومی و بی‌حسی موضعی انجام می‌شوند ولی بهترین حالت این است که بیهوشی عمومی اتفاق بیفتد زیرا در این حالت کودک آرام خوابیده و پزشک به‌راحتی و با تمرکز می‌تواند کارش را انجام دهد.

در بی‌حسی ممکن است کودک بترسد، گریه کند، حرکت کند، اضطراب داشته باشد و علاوه بر تاثیر روانی بد، درنتیجه عمل نیز ممکن است اختلال ایجاد کند. به طور کلی برای کودکان کمتر از ۲ ماه معمولا از بی‌حسی استفاده می‌شود و برای کودکان بالای ۶ ماه می‌توان روش بیهوشی را انتخاب کرد.

زمان مناسب برای ختنه
در مورد زمان مناسب برای ختنه کودک اختلاف‌نظرهایی وجود دارد. برخی اورولوژیست‌ها و جراحان عمومی و اطفال معتقدند که این کار باید بعد از ۲ سالگی انجام شود اما متخصصان اطفال، هفته‌های اول تولد را مناسب می‌دانند. میان برخی متخصصان اطفال نیز این دیدگاه مطرح است که بهتر است ختنه را بعد از۳۰ روز‌گی کودک انجام داد. اما آنچه اهمیت دارد این است که بهتر است ختنه تا قبل از ۱۸ ماهگی انجام شود زیرا احتمال عفونت ادرار در این زمان زیاد است و در صورتی که ختنه انجام نشود، این احتمال بالاتر هم می‌رود.

عارضه‌ای که قابل درمان است
یکی از عمده خطراتی که در عمل‌های غیرحرفه‌ای ختنه به وجود می‌آید، بسته‌شدن کامل مجاری ادراری است که معمولا درنتیجه استفاده از بخیه‌های بسیار درشت ایجاد می‌شود. در صورتی که مجاری ادراری پس از عمل جراحی ختنه تنگ‌تر شود، علائم آن معمولا به صورت درد شدید در مثانه بروز پیدا می‌کند؛ اما در صورت مسدود شدن، عوارض در همان ۲۴ ساعت اول بروز می‌کند بنابراین تا ۲ هفته بعد از ختنه باید بررسی شود که تنگی مجرا اتفاق افتاده یا نه. در صورت ایجاد تنگی، پمادی تجویز می‌شود و بعد از مدتی پزشک با وسیله‌ای امتحان می‌کند که مجرا باز شده یا نه. اگر این درمان موثر نباشد، باید متخصص اورولوژی کودک را معاینه کرده و اقدام به درمان کند. اما به طور کلی معمولا بعد از یک هفته مشکلی وجود ندارد و بهبود انجام می‌شود.

کار را به کاردان بسپارید
خوب است بدانید که ختنه را باید فردی انجام دهد که تبحر دارد و اگر توسط یک غیرمتخصص انجام شود عوارض زیادی به دنبال خواهد داشت؛ ازجمله عوارضی که می‌توان به آن اشاره کرد استفاده بیش از حد داروی بیهوشی است که می‌تواند باعث ایجاد شوک و تشنج در کودک شود و از آنجا که این قبیل کارها ممکن است در فضایی دور از امکانات بهداشتی انجام شوند، در صورت دسترسی نداشتن به بیمارستان ممکن است جان کودک به خطر بیفتد.

چه زمان باید عجله کرد؟
در مورد برخی از کودکان به هیچ عنوان نباید تعلل کرد و باید خیلی زود ختنه را انجام داد. کودکانی که به شکل مادرزادی بزرگی کلیه دارند یا برگشت ادرار از مثانه به کلیه در آنها وجود دارد ازجمله این افراد هستند زیرااز آنجا که احتمال عفونت در این کودکان زیاد است توصیه می‌شود هرچه زودتر ختنه انجام دهند.

چه زمان ختنه نباید انجام شود؟
همانقدر که انجام ختنه در پسربچه‌ها به‌شدت توصیه می‌شود، برخی اوقات هم ختنه نباید انجام شود. اگر نوزاد آلت کوچکی داشته باشد یا سوراخ سر آلت نابجا باشد که به اصطلاح به آن هیپوسپادیاس می‌گویند یا اگر نوزاد انحراف آلت تناسلی داشته باشد، نباید ختنه انجام شود. دقیقا به همین دلیل است که توصیه می‌شود نوزاد بلافاصله ختنه نشود و حداقل یک بار بعد از ادرار و معاینه دقیق توسط پزشک این عمل انجام شود.

بعد از ختنه باید بدانید
آلت تناسلی کودک بعد از ختنه قرمز و متورم می‌شود و تا ۲۴ ساعت هم ممکن است خونریزی داشته باشد به همین دلیل باید پوشک نوزاد را به محض کثیف شدن تعویض کنید، ناحیه مورد نظر را هر روز با آب شست‌وشو دهید و از یک پماد آنتی‌بیوتیک به مدت ۳ تا ۴ روز استفاده کنید. باید محل ختنه با گاز تمیز پوشیده شود، اما این گاز نباید به محل ختنه بچسبد چون می‌تواند تنگی و عوارض دیگری ایجاد کند. حواس‌تان باشد که تا بهبود کامل نوزاد او را حمام نبرده و از صابون، پودر یا لوسیون برایش استفاده نکنید. اگر خونریزی یا ترشحات از آلت تناسلی ادامه پیدا کرد، سر آلت تناسلی آبی یا سیاه شد و جریان ادرار کاهش پیدا کرد حتما باید با پزشک خود تماس بگیرید.

منبع:مجله سیب سبز

محققان مکانیسم های پیری سیستم ایمنی بدن را کشف کردند

شهریور ۲۱, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

گروهی از محققان مرکز زیست پزشکی ایالت ناوارا اسپانیا، مکانیسم پیری سیستم ایمنی بدن و روند فعال نمودن دوباره آن را کشف کردند.

به گزارش ایرنا و به نقل از خبرگزاری افه،پژوهش گرا این طرح امروز(چهارشنبه) تصریح کردند، این کشف به درمان عفونت ها، برخی از انواع سرطان ها به ویژه در بین افراد مسن، کمک خواهد کرد.

محققان اشاره کردند که یکی از مکانیسم های دفاعی بدن مقابل بیماری ها و سرطان ها،’ لینفوسیت تی’ است که با گذر زمان ، پیر می شوند و قدرت دفاعی خود را از دست می دهند و این امر باعث افزایش بیماری ها و عفونت ها، همزمان با افزایش سن می شود.

به گفته محققان، از مدت ها پیش همواره این تردید وجود داشت که یک رابطه نزدیکی بین سوخت و ساز بدن، پیری و ایمنی بدن وجود دارد هرچند تاکنون مکانیسم های تعامل آن ناشناخته بودند.

اکنون این پژوهشگران به این نتیجه رسیدند که نقش لینفوسیت تی پیر شده را می شود به وسیله مسدود کردن مولکول هایی که در پروسه پیری دخیل هستند احیا کرد به طوری که می شود یک سیستم ایمنی دچار اختلال را با متوقف ساختن پیشروی بیماری ها دوباره فعال و یا حتی با بیماری مقابله کرد .

به گفته ‘ داوید اسکورس’ یکی از محققان این پژوهش، کاربرد بالینی این مطالعه باعث می شود که درمان های موثری را با احیای سیستم ایمنی به وسیله ژن درمانی، یا تغییر ژن های معیوب و یا مصرف داروها به دست آورد.

نقش مردان در تخمک گذاری زنان

شهریور ۲۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

غدد جنسی مردان مقادیر فراوانی از نوعی پروتئین را سنتز می کنند که اثر مستقیم بر تخمک گذاری و باروری زنان دارد.

در مطالعه ای که به تازگی توسط گروهی از دانشمندان بین المللی انجام شده است، پروتئینی در مایع منی مردان شناسایی شد که مغز زنان را تحت تاثیر قرار داده و موجب تحریک تخمک گذاری می شود. همچنین این مولکول، رشد، نگهداری و بقای سلول های عصبی را تنظیم می نماید.

مایع منی توسط غدد جنسی مردانه تولید می شود. این تحقیق نشان داد که غدد جنسی مردان مقادیر فراوانی از نوعی پروتئین را سنتز می کنند که اثر مستقیم بر تخمک گذاری و باروری زنان دارد.

محققان به این نتیجه رسیدند که این پروتئین که پروتئین القا کننده تخمک گذاری (OIF) نامیده شد، در همه گونه های پستانداران وجود دارد. در ادامه مطالعه، آنها پروتئین OIF را با بسیاری از پروتئین های دیگر بدن از جمله فاکتور رشد عصبی (NGF) که به طور طبیعی در سلول های عصبی وجود دارد، مقایسه کردند. نکته جالب این بود که پژوهشگران متوجه شدند که این دو پروتئین کاملا مشابهند و نکته جالب تر این که نقش و اثرات فاکتور رشد عصبی (NGF) در زنان، تاکنون مشخص نشده بود.
اگرچه ممکن است پروتئین OIF یا NGF در جانوران مختلف، وظایف متفاوتی داشته باشد، اما در این تحقیق مشخص شد که این پروتئین در همه پستانداران از جمله لاما (نوعی شتربدون کوهان)، گاو، کوالا، خوک، خرگوش، موش و همچنین انسان یافت می شود و نقش مهمی در تولید مثل پستانداران ایفا می کند.

پروتئین OIF یا NGF موجود در مایع منی، مانند یک پیام هورمونی عمل کرده و از طریق هیپوتالاموس و غده هیپوفیز زنان، ترشح هورمون های ویژه ای را تحریک کرده که به تخمدان پیام می دهند و در نهایت یک یا چند تخمک آزاد می شود.

نتایج این مطالعه، افق های تازه ای را برای درمان ناباروری، پیش روی متخصصان قرار داده است.

منبع: سیمرغ

جراحی فک و صورت باید بعد از رشد کامل انجام شود

شهریور ۲۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

جراح فک و صورت گفت: «ناهنجاری‌های مادرزادی، بیماری‌ها و آسیب‌های وارد شده و همچنین زیبایی از دلایل جراحی فک و صورت هستند.»

به گزارش سلامت نیوز به نقل از سینانیوز ، دکتر عباس نخعی‌نژاد در رابطه با جراحی فک عنوان کرد: «جراحی فک چند بخش دارد. دسته‌ای از جراحی‌های فک به دلیل ناهنجاری‌های مادرزادی مانند کجی فک، جلو بودن فک، عقب بودن فک و… است.»

وی ادامه داد: «از عمده‌ترین بیماری‌های مادرزادی شکاف کام، شکاف لب و لب شکری است که بسته به میزان عارضه در دو یا سه فاز تحت درمان قرار می‌گیرند. برخی در بدو تولد، ۶ سالگی و ۱۸ سالگی باید مورد عمل جراحی قرار گیرند.»

جراح فک و صورت با بیان اینکه هر بیماری که در ناحیه صورت باشد در حیطه کاری ما قرار می‌گیرد، اظهار کرد: «ناهنجاری‌های فک، رشد بیش از حد فک، جلو یا عقب بودن فک و در برخی موارد ناکفایتی رشد باید تحت درمان قرار گیرند.»

دکتر نخعی‌نژاد با بیان اینکه در افرادی که رشد بیش از حد فک دارند باید درمان شوند، خاطرنشان کرد: «وسیله به نام کیپ فک استفاده می‌شود که رشد رو به جلو را محدود می‌کند زیرا این بیماری به مرور زمان تشدید می‌شود.»

وی ادامه داد: «اگر فک پایین جلو یا عقب باشد باید حتما درمان شود چون دندان‌ها روی هم جفت نمی‌شوند و به مرور بر روی آرواره‌ها و استخوان فک مشکل ساز می‌شود.»

این جراح فک و صورت درباره آسیب‌ها و بیماری‌هایی که باعث نیاز به جراحی می‌شود، اذعان کرد: «تومور‌ها در اثر بیماری‌های مختلف، تروما، شکستگی‌های گونه، اطراف چشم و… نیز منجر به جراحی می‌شود.»

وی برخی از جراحی‌ها را تنها برای زیبایی دانست و تصریح کرد: «جراحی فک و صورت باید بعد از رشد کامل انجام شود و پیش از این درمان‌هایی مانند ارتودنسی و… صورت گیرد.»

جراحی «سالپنگو اوفورکتومی» چیست؟

شهریور ۲۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

سرطان تخمدان برای بسیاری از زنان محکومیت به مرگ تلقی می‌شود چون این بیماری به سختی درمان می‌شود و اغلب تا مراحل پیشرفته آن، قابل تشخیص نیست.

به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایسنا ؛ «آماندا انیکز فادر» دانشیار و مدیر بخش زنان بیمارستان «جانز هاپکینز» در این رابطه گفت:‌ محققان با انجام مطالعات بیشتر در تلاش هستند تا سرطان تخمدان را در همان مراحل اولیه تشخیص دهند.

«آماندا انیکلز فادر» در مورد روش «سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه» یا عمل برداشتن تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ برای زنان مبتلا به این سرطان و زمان انجام آن اظهار داشت: «سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه» در موارد متعددی از جمله سرطان، وجود کیست تخمدان یا اقدام پیشگیرانه برای ابتلا به سرطان تخمدان انجام می‌شود.

همچنین «سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه» پیشگیرانه، فرآیندی است که در زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه، لوله رحم یا تخمدان انجام می‌شود. افرادی تحت عمل سالپنیگو اوفورکتومی پیشگیرانه قرار می‌گیرند که سرطان تخمدان و سینه در سوابق خانوادگی‌شان وجود دارد. همچنین برای زنانی که جهش ژنتیکی در آنان دیده می‌شود و در معرض ابتلا به تومور بدخیم زنانگی هستند تجویز می‌شود.

چه افرادی به عمل سالپنگو اوفورکتومی پیشگیرانه نیاز پیدا می‌کنند؟

زنانی که باید تحت این عمل جراحی قرار گیرند اغلب افراد مبتلا به سرطان سینه هستند. همچنین در زنانی که زمینه‌ ارثی ابتلا به سرطان سینه، لوله رحم یا تخمدان وجود دارد و با در نظر گرفتن اینکه خطر ابتلا به سرطان تخمدان در مبتلایان به سرطان سینه ۴۰ درصد بیشتر است، این عمل جراحی گزینه حیات‌بخشی محسوب می‌شود.

خطرات عمل جراحی «سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه» چیست؟

در این شیوه نیز همچون سایر عمل‌های جراحی شکمی، خطر خونریزی و عفونت‌ وجود دارد اما در صورتی که این عمل جراحی توسط متخصص جراحی زنان انجام شود، خطر کمتری بیمار را تهدید می‌کند. در بیشتر موارد، «سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه» با ایجاد شکاف‌های کوچک بر روی نقطه مورد نظر انجام می‌شود که دوره بهبود هم سریع‌تر اتفاق می‌افتد. همچنین در صورتی که این عمل جراحی پیش از یائسگی اتفاق افتد ممکن است به یائسگی و نازایی زودرس منجر شود.

عمل جراحی سالپنگو اوفورکتومی چه تاثیری بر سلامت فرد دارد؟

در زنانی که با خطر فزاینده سرطان تخمدان یا لوله رحم روبرو هستند این عمل حیات بخش است اما تصمیم برای انجام سالپنگو اوفورکتومی پیشگیرانه باید ضمن آگاهی از تاثیرات آن بر سلامت بدن اتخاذ شود هرچند می‌توان با استفاده از روش هورمون درمانی جایگزین یا درمان‌های غیرهورمونی وضعیت بیمار را تعدیل کرد.

آیا زنان مبتلا به سرطان سینه به انجام عمل سالپنگو اوفورکتومی پیشگیرانه ترغیب می‌شوند؟‌

نسبت موارد رحم‌برداری و اوفورکتومی پیشگیرانه در آمریکا از ۲۹ درصد در سال ۱۹۷۹ میلادی به ۴۵ درصد در سال ۲۰۰۴ میلادی افزایش یافته است. همچنین با آگاهی بیشتر از آسیب‌پذیری ژن‌های سرطان سینه و شیوع بیماری سرطان سینه و بیماری‌های زنان در خانواده‌ها،‌ تمایل بیشتری به عمل جراحی در زنان پرخطر دیده می‌شود.

گلودرد چرکی در​ کودکان

شهریور ۲۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

تجربه گلودرد برای هیچ‌یک از مادران ناآشنا نیست. این علامت می‌تواند نشانه عفونت‌ها و بیماری‌های متعددی باشد که در بعضی موارد آزاردهنده است و خانواده را وادار به مراجعه سریع به پزشک می‌کند.

تجربه گلودرد برای هیچ‌یک از مادران ناآشنا نیست. این علامت می‌تواند نشانه عفونت‌ها و بیماری‌های متعددی باشد که در بعضی موارد آزاردهنده است و خانواده را وادار به مراجعه سریع به پزشک می‌کند.

عوامل متعددی مانند ویروس و باکتری و علل غیر عفونی علت گلودرد در کودکان است. علائم همراه با آن در هر کودک بسته به سن او و عامل ایجاد‌کننده متفاوت است که می‌تواند کلید تشخیصی مهمی را در اختیار پزشک قرار دهد.

علائمی مانند آبریزش بینی، سرفه و تغییر صدا هنگام صحبت کردن، خس‌خس سینه‌، بی‌اشتهایی و بی‌قراری معمولا در عفونت‌های ویروسی دیده می‌شود.

در این‌گونه موارد معمولا چرک در معاینه حلق دیده نمی‌شود. در این بیماران درمان آنتی‌بیوتیکی از سوی پزشک شروع نمی‌شود و درمان علامتی کودک می‌تواند کافی باشد.

در کودکی که دچار تب و گلودرد بوده و غدد لنفاوی زیر گردن وی بزرگ شده باشد، مشکل جدی‌تر است و پزشکان در این موارد به بررسی‌های بیشتر یعنی معاینه کامل و انجام کشت ترشحات گلو و براساس نتایج به‌دست آمده، تصمیم‌ می‌گیرند.

در مواردی که امکان انجام کشت ترشحات گلو میسر نباشد یا آزمایشگاه قابل اعتمادی نیز در دسترس پزشک نباشد، درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب برای کودک شروع می‌شود.

باید بدانیم عامل مهم میکروبی گلودرد در کودکان پنج تا پانزده ساله به عوارضی مانند تب روماتیسمی و درگیری کلیه و درگیری قلب منجر می‌شود بنابراین در صورت شروع داروی آنتی‌بیوتیکی با وجود بهبود حال عمومی و گلودرد کودک، درمان باید به طور کامل ادامه یابد و دارو به طور کامل مصرف شود. در برخی عفونت‌ها با شروع درمان صحیح‌، تب بیمار در طول یک روز قطع می‌شود، ولی ادامه درمان لازم است.

احتمال عفونت ویروسی ـ عفونی در کودکی که همراه با گلودرد و چرک گلو، بزرگی کبد و طحال داشته باشد، مطرح است.

این بیماران معمولا تب طولانی‌تری دارند و ممکن است با مصرف آنتی‌بیوتیک دچار ضایعات جلدی در سطح پوست شوند البته این بیماری معمولا خودبه‌خود نیز بهبود می‌یابد، ولی تشخیص صحیح و پیگیری پزشک در درمان سریع‌تر آن موثر است.

در کودکی که گلودرد طولانی همراه با زخم‌های تکرار شونده در دهان و دیگر قسمت‌های بدن دارد یا دچار تب‌های مکرر و ضایعت جلدی می‌شود، احتمال بیماری‌های جدی‌تر مطرح و معمولا آزمایش‌ های بیشتری برای بررسی بیمار درخواست می‌شود.

پس درصورتی که کودکتان دچار تب و گلودرد است بدون مشورت پزشک از دادن آنتی‌بیوتیک نامناسب به وی خودداری کنید، چون ممکن است این کار به ضرر او باشد.

دکتر فریبا شیروانی

متخصص اطفال و فوق‌تخصص عفونی اطفال

سه مشکل در کمین زنان ورزشکار

شهریور ۲۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یکی از دغدغه‌های خانم‌ها، بایدها و نبایدهای ورزشی در دوران قاعدگی است؛ اینکه آیا انجام همه ورزش‌ها در این دوره خطرناک است یا اینکه فقط تعداد خاصی از ورزش‌ها را نباید انجام داد؟ معمولا در دوران عادت ماهیانه به بیشتر خانم‌‌ها توصیه می‌شود بعضی از فعالیت‌های ورزشی خود را محدود یا متوقف کنند، به‌خصوص درباره فعالیت‌‌های ورزشی استقامتی یا رقابتی، این توصیه‌ها با تاکید بیشتری بیان می‌شود و زنان به حداقل تحرک ورزشی در دوران عادت ماهیانه تشویق می‌شوند.

آنچه در این مطلب به آن می‌پردازیم، هشداری به زنان ورزشکار و دخترانی است که ورزش‌هایی با شدت بالا انجام می‌دهند، چرا که آنها در معرض خطر «نشانگان سه‌گانه» هستند که شامل اختلال‌های خوردن، بی‌نظمی قاعدگی و پوکی استخوان است.

انجام فعالیت ورزشی به تنهایی نمی‌تواند باعث بروز «نشانگان سه‌گانه» شود چرا که کمبود انرژی در نتیجه دریافت ناکافی مواد غذایی و تعادل نداشتن بین دریافت انرژی و مصرف آن نیز از دلایل ایجاد این نشانگان محسوب می‌شود. عوامل مختلف دیگری که باعث ایجاد نشانگان یادشده می‌شوند عبارتند از: شرکت در مسابقه‌های ورزشی، ورزشکاران رشته‌های وزنی، ‌‌ورزش کردن بیش‌ازحد به دلیل تاکید بیش از حد مربیان و والدین برای برنده شدن در مسابقه‌ها.

پوکی استخوان

توده استخوانی در زنان معمولا بین سنین ۲۰ تا ۳۰ سال به حداکثر می‌رسد. تغذیه درست شامل برنامه غذایی متعادل، دریافت انرژی کافی برای فعالیت و مصرف غذاهای غنی از کلسیم به تشکیل بافت استخوانی کمک می‌کند. نیاز به کلسیم در دختران ۱۳ تا ۱۹ سال و زنان جوان با عادت ماهیانه طبیعی۱۲۰۰ میلی‌گرم در روز است که این مقدار با مصرف ۳ تا ۴ واحد از محصولات لبنی در طول روز یا مصرف مکمل کلسیم تامین می‌شود. زنانی هم که دچار عادت‌های ماهیانه نامنظم هستند به ۱۵۰۰ میلی‌گرم کلسیم و ۴۰۰ میلی‌گرم ویتامین D در روز نیاز دارند.

اختلال قاعدگی

شیوع اختلال‌های قاعدگی در زنان ورزشکار بیشتر است. براساس تحقیق‌های انجام‌شده، شیوع اختلال‌های قاعدگی در زنان ورزشکار بالاست و با علایمی مانند تاخیر در شروع، توقف قاعدگی، افزایش فاصله بین دو چرخه قاعدگی و فقدان تخمک‌گذاری همراه است. فقدان قاعدگی (آمنوره) در ۳ تا ۵ درصد زنان معمولی و ۱۵ تا ۶۰ درصد زنان ورزشکار مشاهده می‌شود. بروز آمنوره دلایل مختلفی دارد که می‌توان از آنها به وزن پایین بدن، از دست دادن سریع وزن، شروع سریع ورزش‌های سنگین، تغذیه ناکافی و استرس‌های محیطی در محیط ورزش یا خانه و محل کار اشاره کرد. در صورت بروز آمنوره به مدت طولانی، خطر کاهش تراکم استخوانی و ایجاد پوکی استخوان زودرس وجود دارد. به نظر می‌رسد سایر اختلال‌های قاعدگی خانم‌ها هم در کاهش تراکم استخوان در درازمدت موثر باشند‌.

خانم‌های ورزشکاری که خونریزی ماهیانه‌شان تا سن ۱۶ سالگی شروع نشده یا ۳ بار پشت هم عادت نشده‌اند یا فاصله بین عادت ماهیانه آنها بیش از ۳۵ روز است، باید حتما به پزشک مراجعه کنند. بقیه موارد مانند ابتلا به برخی بیماری‌ها مانند تیرویید نیز باید جدی گرفته شود.

از سوی دیگر، برخی ورزشکاران خانم تمایل دارند برای شرکت در مسابقه‌های ورزشی عادت ماهیانه خود را به تاخیر بیندازند. رایج‌ترین روشی که برای به تاخیر انداختن قاعدگی وجود دارد، مصرف قرص‌های ضدبارداری خوراکی است که حاوی ۲۱ قرص فعال حاوی استروژن و پروژستین و به دنبال آن ۷ قرص بی‌اثر یا دارونما است. بیشتر پزشکان با این کار موافق نیستند و این مساله هنوز مورد بحث است.

اختلال در غذا خوردن

گاهی مربیان، دوستان و والدین، خانم‌های ورزشکار را به کاهش وزن قابل‌توجه برای کم کردن بافت چربی با هدف افزایش توان ورزشی تشویق می‌کنند و این راهنمایی غلط باعث می‌شود فرد ورزشکار نیز با محدودکردن شدید میزان دریافت موادغذایی و انرژی، برای کاهش وزن تلاش کند و در نتیجه اختلال‌ خوردن به‌تدریج در فرد ظاهر می‌شود. کاهش وزن در بین زنان و دخترانی که دررشته‌های خاص مانند ژیمناستیک، شیرجه، اسکیت نمایشی، ایروبیک فعالیت می‌کنند، شایع‌تر است.

این زنان و دختران برای کاهش وزن ممکن است از روش‌های غلط مانند محدودیت شدید مصرف، تلاش برای بالاآوردن غذای خورده شده (استفراغ عمدی)، مصرف داروهای کاهش‌دهنده اشتها، مصرف مسهل و ترکیب‌های افزایش‌دهنده ادرار استفاده کنند. درنتیجه اختلال در غذا خوردن به شکل بی‌اشتهایی عصبی و بولیمیا تظاهر پیدا می‌کند:

بی‌اشتهایی عصبی: به کاهش وزن ۱۵ درصد زیر وزن طبیعی گفته می‌شود. در این بیماری احساس ترس از چاقی و تصویر نادرست از بدن و اختلال قاعدگی دیده می‌شود.

بولمیا: فرد مبتلا حداقل ۲ بار در هفته به مدت ۳ ماه کنترلی روی غذا خوردن ندارد و بیش از حد غذا می‌خورد ولی با روش‌های مختلف مانند استفراغ، استفاده از داروها یا فعالیت بیش از حد، وزن خود را کم می‌کند.

معمولا اختلال خوردن تشخیص داده نمی‌شود زیرا بسیاری از دختران و زنان مبتلا به این مشکل، به دلیل خجالت و ترس از دست دادن کنترل برنامه غذایی‌شان آن را انکار می‌کنند. اختلال خوردن به دلیل ایجاد ضعف، کم‌آبی، کم‌خونی، نداشتن تمرکز، افسردگی، دیربهبود یافتن بیماری‌ها و بسیاری از موارد دیگر می‌تواند در انجام برنامه‌های ورزشی و کار فرد اختلال ایجاد می‌کند.

درمان نشانگان سه‌گانه

درمان نشانگان سه‌گانه اغلب به همکاری یک تیم درمانی شامل پزشک، متخصص تغذیه، روان‌شناس، مربی و والدین نیاز دارد. ‌همچنین ثبت تمرین‌های ورزشی، جایگزینی هورمون‌ها و کاهش تمرین‌های ورزشی الزامی است. اعضای تیم درمانگر می‌توانند با تغیر عادت‌های غذایی فرد بیمار و تغییر در برنامه وررزشی او به بهبود علایم کمک کنند.

دکتر نازیلا کرمی، متخصص زنان و زایمان و مدرس هیات پزشکی ورزشی استان اصفهان

از شایع‌ترین بیماری مسری جنسی چه می دانید؟

شهریور ۲۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

بیشتر بیماران مبتلا به کلامیدیا بدون علامت هستند، این بیماری را بیماری خاموش نیز می‌نامند.

احتمالا بسیاری از شما تاکنون نام کلامیدیا را نشنیده‌اید. کلامیدیا یک عفونت باکتریایی است که به سادگی از طریق روابط زناشویی منتقل می‌شود. این بیماری هم زنان و هم مردان را در تمام گروهای سنی مبتلا می‌کند، البته شیوع آن در جوانان بیشتر است. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، سالیانه ۹۰ میلیون مورد جدید عفونت کلامیدیایی در جهان اتفاق می‌افتد.

عفونت‌های کلامیدیایی شایع‌ترین بیماری آمیزشی باکتریایی در دنیا و عامل آنها میکروبی به اسم «کلامیدیا تراکوماتیس» است. درگذشته، مهم‌ترین بیماری ناشی از کلامیدیا، «تراخم» بود که یک بیماری چشمی و از شایع‌ترین دلایل نابینایی است ولی درحال‌حاضر گونه‌ای از این باکتری بیشتر شایع شده که باعث عفونت دستگاه تناسلی می‌شود. کلامیدیاها انگل‌‌های داخل سلولی هستند و بسیاری از خصوصیات فیزیکی آنها مانند ویروس‌هاست. این میکروب‌ها باعث التهاب مجرای ادرار، واژن، گردن رحم، لوله‌های رحمی، مقعد و تخمدان‌ها می‌شوند. کلامیدیا یک عفونت داخل سلولی است، بنابراین تشخیص آن با روش‌های معمول آزمایشگاهی مشکل خواهد بود. این بیماری ممکن است بدون علامت یا با علایم خفیف و زودگذر باشد، ولی با گذشت زمان، عوارض خود را به‌ویژه در زنان نشان می‌دهد. بیشتر افراد مبتلا به بیماری‌های آمیزشی کلامیدیایی به علت بی‌اطلاعی از آلودگی خود به این میکروب، دنبال آزمایش یا درمان نمی‌روند. اگر همسر نیز درمان نشود، فرد پس از درمان، دوباره مبتلا خواهد شد. کلامیدیا با هر نوع رابطه زناشویی قابل‌انتقال است و می‌تواند هنگام زایمان طبیعی از مادر به نوزاد منتقل شود. از آنجا که گردن رحم در خانم‌ها و دختران جوان هنوز به خوبی تکامل نیافته است، امکان ابتلای این افراد بیشتر است.

علایم عفونت کلامیدیایی

بیشتر بیماران مبتلا به کلامیدیا بدون علامت هستند، این بیماری را بیماری خاموش نیز می‌نامند. این بیماری، یک دوره نهفته دارد و که عبارت از مدت زمانی است که طول می‌کشد تا علایم بیماری پس از آلوده شدن به میکروب یا ویروس ظاهر شوند. طول دوره نهفته در عفونت کلامیدیایی ۱۴-۳ روز است. در خانم‌ها عفونت، ابتدا گردن رحم و مجرای ادرار را گرفتار می‌کند. ۷۵ درصد خانم‌های مبتلا بدون علامت هستند. در صورت وجود علایم، عبارت خواهند بود از ترشح غیرطبیعی واژن و سوزش هنگام ادرار. حتی اگر عفونت از گردن رحم به لوله‌‌های رحمی منتشر شود، باز هم امکان دارد بیمار بدون علایم و نشانه باشد. در عده‌ای از خانم‌ها، درد در قسمت تحتانی شکم، درد در قسمت پایین کمر، درد هنگام برقراری روابط زناشویی، تهوع، تب و خونریزی در فواصل عادت ماهیانه‌ها رخ می‌دهد. گاهی عفونت کلامیدیایی گردن رحم به ناحیه مقعد نیز منتشر می‌شود. بیشتر مردان مبتلا نیز بدون علامت هستند ولی برخی از آنها ترشح سفید یا روشن از مجرای ادرار و سوزش هنگام ادرار دارند. مردها همچنین ممکن است دچار سوزش و خارش در نوک مجرای ادرار شوند.

افراد در معرض خطر

خطر ابتلا به کلامیدیا در یک رابطه‌ زناشویی حفاظت نشده در این افراد بیشتر است:

۱. دختران و خانم‌های جوان

۲. مبتلایان به دیابت یا همان بیماری قند

۳. کسانی که وضعیت سلامت عمومی آنها نامناسب است

۴. افرادی که در هوای گرم حضور دارند یا به هر علت دیگری، رطوبت و گرمای ناحیه تناسلی‌شان ممکن است افزایش یابد

۵. خانم‌هایی که از دوش واژینال استفاده می‌کنند

عوارض عفونت کلامیدیایی

کلامیدیا برخلاف سوزاک که یک بیماری پر سر و صداست، معمولا هیچ علامتی ندارد، ولی عواقب آن خطیرتر از سوزاک است. «اپیدیدیم» یک از ضمایم بیضه در مردان است. عفونت آن باعث بزرگی و قرمزی کیسه بیضه به همراه درد شدید می‌شود. عفونت اپیدیدیم را در اصطلاح پزشکی «اپیدیدیمیت» می‌گویند. شایع‌ترین علت اپیدیدیمیت، ابتلا به عفونت کلامیدیایی است. قطر اپیدیدیم در بعضی نقاط آن، کمتر از یک میلی‌متر است و عفونت ممکن است باعث بسته شدن آن شود. اسپرم از بیضه به‌وسیله اپیدیدیم خارج و از طریق لوله منی وارد منی می‌شود. اگر مردی در هر دو طرف به اپیدیدیمیت مبتلا شود، بسته شدن دو طرفه اپیدیدیم باعث ناباروری وی خواهد شد. در این مردان با اینکه اندازه بیضه کاملا طبیعی است ولی تعداد اسپرم در مایع منی صفر گزارش می‌شود. گاهی بعضی از مردان جوان از اینکه تعداد اسپرم در مایع منی‌شان صفر گزارش شده است، تعجب می‌کنند گاهی هم زوجی قبلا صاحب یک فرزند شده‌اند و زمانی‌ که می‌خواهند صاحب فرزند دوم شوند، مرد متوجه می‌شود که نابارور شده است. یکی از دلایل هر دو مورد، عفونت دو طرفه اپیدیدیم و بسته شدن آن است.

حدود ۷۵ درصد زنان مبتلا به عفونت کلامیدیایی بدون علامت و ۴۰ درصد آنها به بیماری التهابی لگن مبتلا می‌شوند که از عوارض آن دردهای مزمن لگنی و ناباروری است. گاهی یک مرد مبتلا به عفونت کلامیدیایی که کاملا بدون علامت است، عفونت را به همسر خود منتقل می‌کند و با ابتلای همسر، زوج نابارور می‌شوند. مخاط واژن خانم‌ها در مقابل ‌کلامیدیا نسبتا مقاوم ولی مخاط گردن رحم حساس است و زود گرفتار می‌شود. زنان مبتلا به عفونت کلامیدیایی ممکن است ترشح مخاطی چرکی از دهانه رحم داشته باشند. گرفتاری لوله‌های رحمی با کلامیدیا باعث ناباروری زن می‌شود. ۱۰ تا ۴۰ درصد خانم‌های مبتلا به عفونت کلامیدیا که درمان نمی‌شوند، بعدها به بیماری التهابی لگنی مبتلا خواهند شد. در بعضی نقاط دنیا ۴۰-۳۰ درصد علت آسیب لوله‌‌های رحمی به‌علت عفونت‌های کلامیدیایی اتفاق می‌افتد. خطر بارداری خارج رحمی در زنان مبتلا به بیماری التهابی لگنی ۱۰-۶ برابر افراد عادی است و ۵۰-۴۰ درصد علت بارداری‌های خارج رحمی، بیماری التهابی لگن است.

خطر ابتلا به بیماری ایدز در افراد مبتلا به عفونت کلامیدیایی ۵ برابر افراد غیر آلوده خواهد بود. از عوارض دیگر کلامیدیا، عفونت چشم‌هاست اگر دست آلوده به ترشحات حاوی کلامیدیا با چشم تماس پیدا کنند عفونت چشمی «التهاب ملتحمه» ایجاد می‌شود در صورت عدم درمان، منجر به نابینایی خواهد شد. عفونت کلامیدیایی درمان نشده در خانم‌ها می‌تواند باعث زایمان زودرس شود. عفونت کلامیدیایی گردن رحم خانم باردار، هنگام زایمان به نوزاد منتقل خواهد شد و چشم، دهان، حلق و دستگاه تنفس نوزاد می‌تواند گرفتار شود.

تشخیص

امروزه در بسیاری از کشورها برنامه‌ای برای غربالگری این عفونت در زنان وجود دارد. با دریافت شرح حال مناسب، می‌توان در خانمی ‌که احتمال عفونت دارد، برای غربالگری اقدام کرد. در سال ۱۳۸۲، ۱۰۵۲ زن ۴۹-۱۵ ساله که به ۵ درمانگاه زنان- مامایی در شهر تهران مراجعه کرده‌بودند، از نظر وجود عفونت کلامیدیایی بررسی شدند. حدود ۱۲ درصد این تعداد خانم، تست PCR مثبت برای کلامیدیا داشتند. در جامعه‌ای که بیش از ۴ درصد خانم‌های آن به کلامیدیا مبتلا هستند، غربالگری خانم‌ها از نظر وجود عفونت کلامیدیایی، توصیه می‌شود. امروزه تست‌های بسیار حساسی وجود دارند که با استفاده از آنها می‌توان بیماری را هم در ترشحات گردن رحم و هم از طریق ادرار تشخیص داد. در مردان، برای تشخیص، از نمونه‌‌هایی که از داخل مجرای ادرار گرفته شده‌اند، استفاده می‌‌شود. بهترین تست تشخیصی هم در مرد و هم در زن استفاده از PCR است. برای درمان عفونت‌های کلامیدیایی، داروهای بسیار موثری وجود دارند.

دکتر غلامرضا صفری نژاد، جراح و متخصص بیماری های کلیه و مجاری ادراری و رییس انجمن علمی سلامت خانواده

آشنایی با روش «لازک» برای درمان عیوب انکساری

شهریور ۲۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک فوق تخصص قرنیه گفت: افراد بالای ۱۸ سال اگر در طول یک سال گذشته تغییری در نمره عینک خود نداشته باشند می‌توانند برای عمل رفع عیوب انکساری چشم و حذف عینک یا لنز طبی با روش” لازک” اقدام کنند.

به گزارش خبرگزاری فارس، محمدرضا فرتوک‌زاده با بیان این مطلب گفت: عده‌ای تصور می‌کنند که ضعف بینایی، بیماری نیست؛ ولی این عارضه علاوه بر تبعات اجتماعی در مسیرهای مهم زندگی از جمله تحصیل، اشتغال و… نقش اثرگذاری دارد.

رئیس سابق بخش چشم پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ایران، افزود: عوارض خاموش ضعف چشم و متعاقب آن استفاده نکردن از عینک بی‌شک اثرات قابل ملاحظه‌ای در زندگی فردی و جلوگیری از پیشرفت اجتماعی ایجاد می‌کند.

وی گفت: سر درد، چشم درد، سنگینی چشم و پیشانی، خستگی و کلافگی مهمترین پیامدهای استفاده نکردن از عینک است و متأسفانه درصدی از مردم آن را تحمل می کنند، عینک نمی‌زنند.

این فوق تخصص قرنیه با تأکید بر اینکه روش لازک یکی از راه‌حل‌های اصلاح نمره عینک با نتایج موثر، دقیق و آخرین فن‌آوری موجود برای اصلاح نمره عینک است گفت: در گذشته از تیغ الماس جهت ایجاد برش روی قرینه و اصلاح عیوب انکساری چشم به طور دستی استفاده می‌شد، همچنین لیزیک نیز روشی بود که با ایجاد بررشی در قرینه و دو لایه کردن آن توسط ابزار مخصوص با تراشیدن لایه زیرین قرینه، بیمار را از عینک بی نیاز می‌کرد که این روش نیز عوارض خاص خود را به همراه داشت.

وی افزود: در روش لازک سطح قرینه با اشعه لیزر تراشیده می‌شود سپس با دارویی مخصوص که درد و عوارض عمل را کاهش می‌دهد به شکل لنز پانسمانی آغشته خواهد شد.

به گفته فرتوک زاده، افراد بالای ۱۸ سال در شرایطی که در طول یک سال گذشته تغییری در نمره عینک خود نداشته باشند می‌توانند کاندید مناسبی برای عمل رفع عیوب انکساری چشم و حذف عینک یا لنز طبی با روش لازک باشند.

رئیس اسبق دانشگاه علوم پزشکی شیراز با بیان اینکه پس از انجام تکنیک، فرد یک تا دو هفته قادر به انجام فعالیت‌هایی از جمله مطالعه ورانندگی به طور موقتی نیستند یادآور شد بهترین فصل انجام این روش قبل از آغاز سال تحصیلی پیشنهاد شده است.

این فوق تخصص پیوند قرنیه از انگلستان، گفت: احتمال عوارض عمل بسیار کم است و مبتلایان به قوز قرینه از جمله بیمارانی اند که عمل لازک برای آنان توصیه نمی‌شود و ممنوع است؛ در غیر این صورت اگر فردی به دلیل ضعف چشم و داشتن نمره عینک و آستیگماتیسم نیاز به درمان داشته باشند تنها، ظرف مدت چند ثانیه به سادگی نتیجه می‌گیرند و می‌توانند پس از عمل عینک خود را بردارند.

فرتوک زاده با بیان اینکه در این روش معمولاً چشم پانسمان نمی‌شود و به جای آن از لنزهای پانسمانی استفاده خواهد شد افزود: تقریباً چشم حالت عادی خود را دارد وپس از ۴۸ ساعت امور عادی و روزمره زندگی قابل انجام خواهد بود.

وی توصیه کرد افرادی که نیاز به عینک دارند ولی به دلایل مختلف تمایلی به استفاده از آن ندارند می‌توانند با عمل لازک از عوارض و پیامدهای عینک نزدن فاصله بگیرند. اما اگر فردی با عینک از زندگی خود رضایت دارد توصیه نمی‌کنیم که عمل لازک انجام دهد.

معاون آموزش طب سنتی دانشگاه علوم پزشکی ایران با یادآوری اینکه برخی مشاغل افراد فاقدعینک را گزینش می‌کنند که همین مسئله گاهی موجب تغییر مسیر اجتماعی و شغلی انسان خواهد شد تصریح کرد: آتش‌نشانان، فوتبالیست‌ها، ورزشکاران، شناگران، غواصان، هنرپیشه ها، خلبانان و… از جمله این افرادی اند که می‌توانند با عمل لازک، عینک خود را کنار بگذارند.

فرتوک زاده گفت: با فناوری‌های جدید و دقت بالای تکنیک لازک، جراحان قادر خواهند بود تا دید دقیق (۱۰ از ۱۰) را به فرد بدهند. این افراد به طور معمول در آینده نیازی به استفاده مجدد از عینک ندارند مگر اینکه شماره چشم آنان بالاتر از عدد ۷-۸ باشد؛ این احتمال وجود دارد که در آینده دچار پیشرفت نمره عینک شوند و یا نیاز به استفاده مجدد از عینک با درجات پائین داشته باشند ولی درجات عینک زیر عدد ۵ اغلب نتیجه ۱۰۰درصد از عمل می‌گیرند.

معاون آموزشی و دبیر سابق شورای عالی آموزش پزشکی و تخصصی وزارت بهداشت، افزود: نیاز به استفاده از عینک ارثی و ژنتیکی است و عواملی مانند مطالعه، دیدن تلویزیون و… نتیجه‌ای در عینکی شدن افراد نخواهد داشت و اگر هم داشته باشد شاید حدود نیم نمره موثر باشد که قابل اغماض است.

وی در خصوص عمل جراحی تغییر رنگ چشم با جراحی نیز گفت: قرار دادن عنبیه رنگی جدید در داخل چشم غیر علمی است، عوارض و پیامدهای احتمالی خاص خود را دارد که توصیه نمی‌شود؛ اغلب همکاران من با انجام این عمل موافق نیستند . چشم انسان و بینایی آن قدر مهم است که نباید با دستکاری آن را به خطر انداخت.

استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران اظهار کرد: تا این لحظه تلاش متخصصان در سراسر جهان به منظور پیوند کامل چشم از فردی به فرد دیگر نتیجه نداشته و فقط پیوند قرینه قابل انجام است. برای سایر بخشهای چشم از جمله اعصاب چشمی، شبکیه و عنبیه تا این لحظه اقدام پیوندی موثری در ایران و جهان انجام نشده است.

« Previous PageNext Page »