سرطان رحم

سرطان رحم یکی از بدخیمی‌های دستگاه تناسلی زنان است.

دستگاه تناسلی در زنان شامل رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های رحمی است. رحم یک جسم توخالی گلابی شکل است که در قسمت پایین شکم، بین مثانه و راست روده قرار دارد. تخمدان‌ها کار تخمک گذاری را انجام می‌دهند. تخمک‌های رها شده یا سلول تخم بارور شده از طریق لوله‌های رحمی به طرف رحم هدایت می‌شوند.

دیواره رحم دو لایه است و خون قاعدگی در واقع حاصل تخریب دیواره داخلی رحم است.

فیبروم‌های رحم را می‌توان در دسته تومورهای خوش خیم رحم دسته بندی کرد. فیبروم‌ها می‌توانند بدون علامت وجود داشته باشند و معمولا هم نیاز به درمان خاصی ندارند، اما از علایم فیبروم‌ها می‌شود به ترشحات دستگاه تناسلی و خونریزی نامنظم اشاره کرد.

فیبروم‌ها در حدود ۴۰ سالگی به وجود می‌آیند و معمولا با رسیدن به سن یائسگی خود به خود از بین می‌روند.

سرطان رحم عموما پس از یائسگی ایجاد می‌شود و رایج‌ترین مشخصه آن خونریزی غیرعادی است. اگر زن هنوز در سن باروری باشد این علایم ممکن است به شکل خونریزی زیاد و غیرعادی در عادت ماهیانه خود را نشان بدهد. از دیگر علایم این بیماری می‌توان به درد در ناحیه لگن،‌ مقاربت دردناک و دفع ادرار توام با درد اشاره کرد.

سرطان رحم در نژاد سفید شیوع بیشتری دارد.

این بیماری بیشتر در سنین ۵۰ سال به بالا مشاهده می‌شود. چاقی هم ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

سرطان‌های روده بزرگ و سینه می‌توانند زمینه ابتلا به سرطان رحم را مهیاتر کند. هورمون تراپی پس از یائسگی نیز اگر به مدت طولانی ادامه پیدا کند از عوامل ایجاد سرطان رحم به شمار می‌رود. به اعتقاد برخی پزشکان فشارخون بالا، دیابت، نازایی، بی نظمی عادت ماهانه و یائسگی دیررس را هم می‌توان در زمره علل ایجاد سرطان رحم قرار داد.

درمان

اصلی‌ترین شیوه درمان، جزاحی است که در آن رحم، لوله‌های رحم و تخمدان‌ها از بدن بیمار خارج می‌شوند و با استفاده از اشعه درمانی، سلول‌های سرطانی را در محل ضایعه را از بین می‌برند. اشعه درمانی ممکن است قبل،‌ بعد و یا همزمان با جراحی مورد استفاده قرار گیرد.

پس از جراحی نیز شیمی درمانی که در حقیقت داروهای خوراکی یا تزریقی هستند که مانع انتشار سلول‌های سرطانی می‌شوند، تکمیل کننده درمان می‌باشد.

نوزادان را چگونه به سفر ببریم؟

سفر کردن برای اولین بار با فرزندان کوچک بسیار هیجان انگیز و خاطره ساز خواهد بود. اما از آنجایی که پدر و مادر‌های جوان تجربه لازم را ندارند باید نکته‌های بسیاری را مد نظر داشته باشند تا کودک آن‌ها دچار مشکل نشود. دکتر مینا اشراقی متخصص کودکان نکته‌های مورد نیاز را برای ما می‌گوید.

دکتر مینا اشراقی متخصص کودکان، مهم‌ترین نکته در هنگام آغاز یک سفر با کودکان و نوزادان را همراه داشتن لباس به تعداد و انواع مناسب دانست و گفت: «کودکان در فواصل زمانی کمتری نسبت به بزرگسالان نیاز به تعوض لباس‌های خود دارند. برای اینکه مادر مجبور به شست‌وشوی لباس‌ها در سفر نباشد همراه داشت میزان کافی لباس می‌تواند به رفاه بیشتر هنگام سفر کمک کند.»

وی در این رابطه ادامه داد، همراه داشتن پوشک، شیشه شیر، شیرخشک، دستمال مرطوب برای نظافت نوزاد و کودک، آب جوشیده یا آب معدنی از جمله ضرورت‌های سفر با یک نوزاد و یا کودک است.

این متخصص تأکید کرد، باید به خاطر داشت که علی الرغم گرم بودن هوا نباید برای کودکان از لباس‌های باز و بندی استفاده کرد. بودن در معرض آفتاب به مدت طولانی می‌تواند صدمات بسیاری را برای پوست کودکان داشته باشد. همچنین هوای خشک داخل اتاق خودرو در سفرهای گرمسیری ایجاب می‌کند که کودک در خودرو با شیشه‌های بالا برای مدت بیشتر از چند دقیقه‌‌ رها نشود.

دکتر اشراقی به صورت اختصاصی نکاتی را در رابطه با سفر به مناطق گرمسیری عنوان کرد و ادامه داد: «اگر مناطق گرمسیری برای سفر انتخاب می‌شوند باید دقت داشت که نوزادان توانایی همدمایی با محیط را ندارند به همین دلیل باید به وسیله کولر، سیستم تهویه و یا حتی یک دستمال نم دار به تنظیم دمای بدن آن‌ها کمک کرد. در مناطق سردسیری نیز جوراب یکی از مهم‌ترین لباس‌هایی که از پایین آمدن دمای بدن نوزاد جلوگیری خواهد کرد.»

وی ادامه داد: «نوزادان در اکثر موارد در حالت درازکش آرامش بیشتری دارند. به همین دلیل همراه داشتن کالسکه هم می‌تواند آسایش نوزادان را فراهم کند و هم اینکه می‌تواند برای خواب شب نیز برای موجب آرامش آن‌ها شود.»

دکتر اشراقی تأکید کرد که برای نوزادان زیر یک ماه معمولا پزشکان اجازه سفر با هواپیما را نمی‌دهند. اما در صورتی که به علل مختلف این اجازه صادر شد باید شرایط خاصی برای نوزادان در محیط هواپیما محیا شود. مهم‌ترین نکته تغذیه کودک با میزان کافی آب و شیر است. اتاقک هواپیما‌ها معمولا هوای خشکی دارد و می‌تواند باعث بی‌قراری نوزاد شود.»

وی در پایان، گرفتگی گوش را نیز از دیگر مشکلاتی دانست که به علت تغییر ارتفاع در سفر‌های هوایی برای کودکان ایجاد می‌شود که معمولا با مقداری درد و کلافگی نیز همراه است. این مشکل نیز به وسیله تغذیه کودک با شیر و مایعات برطرف می‌شود.

در دوران بارداری مصرف قهوه مان را کنترل کنیم

اسفند ۲۷, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تغذيه, جهان پزشكي

کافئین محرکی است که به نظر می‌رسد، زیاده روی در مصرف آن برای زنان باردار چندان خوب نباشد. پس از انتشار این مطالعه دیگر نباید در این مورد سهل انگاری شود، این مطالعه نشان می‌دهد که با مصرف اولین فنجان قهوه، خطر سقط جنین افزایش می‌یابد. ضمناً باید حواستان باشد که مدار قابل توجهی کافئین در چای و انواع سودا وجود دارد…

از میان ۱۰۰۰ زن امریکایی که طی دوران بارداری شان، دربارۀ تغذیه شان مورد پرسش و تحقیق قرار گرفتند، ۱۶% دچار سقط جنین شده اند. ۲۵% از زنانی که جنین شان سقط شده، طی دوران بارداری هیچ نوشیدنی حاوی کافئینی مصرف نکرده اند، ۶۰% شان کمتر از ۲۰۰ میلی گرم کافئین در روز و ۱۵% بیش از ۲۰۰ میلی گرم در روز مصرف کافئین داشته اند.

کدام نوشیدنی حاوی ۲۰۰ میلی گرم کافئین است؟

مؤلفان این مطالعه یادآوری می‌کنند که ۲۰۰ میلی گرم کافئین، در دو فنجان قهوه موجود است. بنابر تحلیل های ارائه شده، خطر سقط جنین در میان زنانی که یک فنجان قهوه در روز می‌نوشند، ۴۰% افزایش می‌یابد، و چنانچه این میزان بیشتر از ۲ فنجان شود، این خطر دوبرابر خواهد شد.

بنابراین مصرف کافئین ریسک بسیار بالای سقط جنین را با خود به همراه خواهد داشت، حتی مقادیر بسیار کم آن. مطمئناً این اثر به خاطر وجود کافئین است نه محتویات دیگر قهوه زیرا خطر بالای سقط جنین با مصرف نوشیدنی های دیگر حاوی کافئین، مانند چای نیز دیده شده است. خصوصاً اینکه این میزان کافئین یعنی ۲۰۰ میلی گرم در ۵ بطری سودا نیز وجود دارد. باید یادآوری کنیم که با وجود تمام این توضیحات و توجیهات، مرحلۀ فرضیات هنوز به پایان نرسیده است.

کافئین زدایی و تنین زدایی چای

بنابراین بهتر است از ابتدای بارداری از هر گونه مصرف کافئین خودداری کنید. پس زنان باردار باید به شدت از مصرف قهوه، چای و انواع سوداها خودداری کنند یا مقدار مصرف شان را به طور جدی کاهش دهند.

اما می‌توان توصیه کرد که این زنان قهوۀ بدون کافئین بنوشند. و دربارۀ چای نیز با استفاده از یک ترفند ساده، می‌توان کافئین موجود در آن را به روشی کاملاً طبیعی از بین برد. برای این کار کافیست، برگ های چای را به مدت یک دقیقه در مقدار کمی آب دم کنید، سپس این آب حاوی کافئین را دور بریزید و بگذارید برگ های چای مجدداً درون یک فنجان بزرگ آب دم بکشند. این کار را تنین زدایی می‌نامند.

جلوگیری ازسقط درمانی با انجام آزمایش های ژنتیکی و ارایه خدمات بیمه ای میسرمی شود

دی ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

رییس پژوهشگاه رویان گفت: امکانات پزشکی مناسبی در کشوربرای انجام آزمایش های ژنتیکی پیش از ازدواج وجود دارد که در صورت انجام آن می توان از سقط درمانی جلوگیری کرد. همچنین در صورت ارایه خدمات بیمه ای می توان از روش های دیگری به جای کاهش جنین در زمان باروری استفاده کرد.

ˈحمید گورابیˈ روز پنج شنبه در حاشیه دومین کنگره سالیانه اخلاق و حقوق باروری در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا اظهار داشت: درعلم پزشکی پیشگیری مقدم بر درمان است از این رو با استفاده از روش های پزشکی به ویژه می توان دربسیاری از موارد از انجام عمل ˈ کاهش جنین ˈ پیشگیری کرد.

وی همچنین به لزوم تحت پوشش قرار گرفتن درمان های ناباروری از سوی شرکت های بیمه ای اشاره کرد و گفت: با تحت پوشش بیمه ای قرار گرفتن بسیاری از خدماتی که برای بیماران نابارور ارایه می شود، می توان از مشکلاتی همچون کاهش جنین و یا چند قلوزایی جلوگیری کرد.

گورابی اظهار داشت: در بسیاری از کشورهای خارجی به زنان زیر ۳۷ سال در هر دوره بارداری یک جنین و زنان بالای ۳۷ سال ۲ جنین منتقل می شود چراکه بخشی از هزینه هایی که بیماران متقبل می شوند،‌ بیمه ها می پذیرند و اگر انجام عمل موفقیت آمیز نباشد دوباره می توانند با بیمه آن را تکرار کنند و مابقی جنین ها نیز فریز می شوند و به این ترتیب هزنیه ها برای بیمار کمتر خواهد شد.

رییس پژوهشگاه رویان ادامه داد: این درحالی است که در ایران با اینکه امکان فریز جنین وجود دارد بیماران تمایل دارند که در هر دوره بارداری تعداد بیشتری جنین منتقل شود به خصوص بیمارانی که برای بار دوم یا سوم مراجعه می کنند و در این موارد احتمال چند قلوزایی بسیار زیاد می شود.

رییس پژوهشگاه رویان خاطرنشان کرد : در حال حاضر با استفاده از نتایج تحقیقات جنین شناسی می توان موفقیت در بارداری را با انتقال جنین کمتر تضمین کرد ودر واقع با انتقال یک یا دو جنین به بیمار اطمینان داد که احتمال بارداری زیاد است .

وی افزود: همچنین می توان آزمایش هایی را مانند تشخیص های ژنتیکی انجام داد برای این که بتوان تشخیص داد کدام یک از این جنین ها برای بارور کردن بیمار قابلیت بیشتری دارد.

رییس پژوهشگاه رویان در مورد سقط درمانی نیز اظهار داشت: در بحث سقط درمانی نیز بسیاری از مشکلاتی که برای یک جنین به وجود می آید، مشکلات ژنتیکی است که منجر به ارایه مجوز سقط درمانی می شود.

گورابی تاکید کرد: برخی از این مشکلات با انجام مشاوره های ژنتیکی و یا برخی از آزمایش های خاص پیش از ازدواج در ایران به خوبی قابل پیشگیری است تا دیگر نیازی به سقط درمانی نباشد.

دومین کنگره سالیانه اخلاق و حقوق باروری که از ۲۹ آذرماه در پژوهشگاه رویان آغاز شده است ، امروز – پنج شنبه – به کار خود پایان می دهد.

انجام لقاح مصنوعی (IVF) در مقایسه با بارداری طبیعی خطرات بیشتری دارد

کارشناسان می گویند انجام لقاح مصنوعی (IVF) در مقایسه با بارداری طبیعی خطرات بیشتری دارد و درصد زایمان چند قلو را هم افزایش می دهد.

کالج رویال پزشکان زنان و زایمان در بریتانیا گزارش می دهد که استفاده از تکنیک لقاح مصنوعی خطر زایمان زودرس، کم وزنی در جنین و نقایص مادرزادی را بالا می برد.

البته در این گزارش آمده است که بیشتر نوزادانی که از این طریق متولد می شوند، به اندازه نوزادان دیگر سالم هستند.

در بریتانیا یک درصد از زایمانها از طریق لقاح مصنوعی صورت می گیرد.

پیشرفت در پژوهشها هم نشان می دهد به زوجهایی که قادر نیستند به طور طبیعی باردار شوند کمک می کند تا در سنین بالاتر بچه دار شوند.

خطر

کمیته مشاوره علمی کالج رویال خطر بارداری از طریق لقاح مصنوعی را بررسی کرده است و می گوید از جمله خطرهای آن زایمانهای دوقلو یا چند قلو است.

طبق این گزارش از هر ۴ نفر در بریتانیا که از طریق لقاح مصنوعی باردار می شوند، یک نفر صاحب فرزندان دو یا چند قلو می شود. دلیل آن قرار دادن دو تا سه جنین در رحم مادر است.

در این گزارش آمده است که لقاح مصنوعی خطر زایمان زودرس را ۲۳ درصد افزایش می دهد اما خطر آن همچنان پایین باقی می ماند.

بر اساس این گزارش نوزادانی که از این طریق به دنیا می آیند هم کم وزن ترند.

نارسایی قلبی، لب شکری و نقایص مادرزادی هم در این نوزادان دیده می شود.

بنا به این گزارش پنج درصد نوزادان در دنیا با نقایص بدنیا می آیند اما این آمار در نوزادان لقاح مصنوعی حدودا یک سوم (سی درصد) بیشتر است.

در طولاتی مدت

طبق این گزارش فرقی در رشد مغزی، توان برقراری ارتباط و رفتار نوزادان لقاح مصنوعی دیده نمی شود.

پروفسور جنی کورینکزوک، مدیر “ان پی ای یو” (National Perinatal Epidemiology Unit) در دانشگاه آکسفورد می گوید: “در بارداریهایی که از راه لقاح مصنوعی انجام می گیرند، خطر نتایج نامطلوب و مشکلات بیشتر است اما بیشتر نوزادانی که از این راه متولد می شوند مانند نوزادان دیگر خواهند بود.”

او گفت ممکن است دلیل زایمانهایی که نتایج نامطلوب دارند و مشکل ساز هستند نوع معالجه و سن بالا در مادران باشد.

استفاده از مکمل کلسیم در رفع اختلالات خلقی دوران قاعدگی موثر است

مهر ۸, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مصرف قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و همچنین استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.        

یک متخصص زنان با اشاره به این مطلب که نوع سبک زندگی و فعالیت شدید بدنی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است، گفت: مصرف قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و همچنین استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

دکتر شیرین قاضی زاده اظهار داشت: اگر حجم خون خارج شده از رحم زیاد، دردناک و به صورت لخته و زمان پاکی کمتر از ۲۵ یا بیشتر از ۳۵ روز در ماه باشد این قاعدگی نامنظم است.

وی ادامه داد: سندرم قبل از قاعدگی به دلیل حساسیت بدن نسبت به تغییرات هورمونی رخ می دهد که ۱۰ تا ۲۰ روز قبل از شروع قاعدگی سطح هورمون هایی نظیر پروژسترون و استروژن سریعا تغییر می کند و باعث بروز علائمی نظیر پف کردن، کج خلقی، حساسیت در بافت سینه و احساس خستگی در بعضی از زنان می شود.

دکتر قاضی زاده بیان کرد: مصرف قرص هایی که ترکیبات غیرآسپرینی دارند و قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد در ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه زنانی که تخمک گذاری منظمی ندارند، قاعدگی نامنظمی خواهند داشت، اظهار کرد: استرس، نوع شغل، نوع سبک زندگی، فعالیت شدید بدنی و فشار روانی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است.

وی در پایان افت فشار خون، تغییرات شدید نبض، فقر آهن، تپش قلب، رنگ پریدگی، ریزش مو و ضعف بدن را از دیگر علائم دوران قاعدگی دانست و افزود: مصرف گوشت قرمز، سبزیجات، زرده تخم مرغ، حبوبات، مایعات، تمرینات ورزشی منظم، تغذیه مناسب، نوشیدن مقدار کافی آب هر چند ساعت یکبار و اجتناب از الکل و کافئین در کاهش درد در دوران قاعدگی موثر است.

استفاده از مکمل کلسیم در رفع اختلالات خلقی دوران قاعدگی موثر است

مهر ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک متخصص زنان با اشاره به این مطلب که نوع سبک زندگی و فعالیت شدید بدنی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است، گفت: مصرف قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و همچنین استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

دکتر شیرین قاضی زاده اظهار داشت: اگر حجم خون خارج شده از رحم زیاد، دردناک و به صورت لخته و زمان پاکی کمتر از ۲۵ یا بیشتر از ۳۵ روز در ماه باشد این قاعدگی نامنظم است.

وی ادامه داد: سندرم قبل از قاعدگی به دلیل حساسیت بدن نسبت به تغییرات هورمونی رخ می دهد که ۱۰ تا ۲۰ روز قبل از شروع قاعدگی سطح هورمون هایی نظیر پروژسترون و استروژن سریعا تغییر می کند و باعث بروز علائمی نظیر پف کردن، کج خلقی، حساسیت در بافت سینه و احساس خستگی در بعضی از زنان می شود.

دکتر قاضی زاده بیان کرد: مصرف قرص هایی که ترکیبات غیرآسپرینی دارند و قرص مفنامیک اسید در سه نوبت می تواند ۳۰ تا ۴۰ درصد از درد در ناحیه شکم و کمر در دوران قاعدگی را کم کند و استفاده از مکمل کلسیم برای رفع اختلالات خلقی در این دوران موثر است.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه زنانی که تخمک گذاری منظمی ندارند، قاعدگی نامنظمی خواهند داشت، اظهار کرد: استرس، نوع شغل، نوع سبک زندگی، فعالیت شدید بدنی و فشار روانی در بروز قاعدگی نامنظم موثر است.

وی در پایان افت فشار خون، تغییرات شدید نبض، فقر آهن، تپش قلب، رنگ پریدگی، ریزش مو و ضعف بدن را از دیگر علائم دوران قاعدگی دانست و افزود: مصرف گوشت قرمز، سبزیجات، زرده تخم مرغ، حبوبات، مایعات، تمرینات ورزشی منظم، تغذیه مناسب، نوشیدن مقدار کافی آب هر چند ساعت یکبار و اجتناب از الکل و کافئین در کاهش درد در دوران قاعدگی موثر است.

برنامه غذایی صحیح در کنترل سندرم تخمدان پلی کیستیک بسیار موثر است

مهر ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تغذيه

عضو تیم تخصصی مرکز فوق تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن سینا در مورد نقش تغذیه در کنترل سندرم تخمدان پلی کیستیک گفت : داشتن یک برنامه غذایی صحیح در کنترل سندرم تخمدان پلی کیستیک بسیار موثر است.

به گزارش پژوهشگاه فناوری های نوین علوم زیستی جهاددانشگاهی – ابن سینا، دکترˈ لادن گیاهی ˈ یادآور شد که حدود ۵۰ تا ۷۰ درصد از مبتلایان به سندرم تخمدان پلی کیستیک، چاق هستند. به علاوه مقاومت به انسولین، هیپرانسولینی، دیابت نوع دو، اختلال چربی های خون و فشارخون بالا به همراه افزایش وزن از نشانه های مهم این سندرم است.

این متخصص تغذیه ادامه داد:مصرف بدون کنترل و بیش از حد منابع کربوهیدرات ها (انواع نان های سفید، بیسکوئیت، شیرینی و برنج سفید) بدون احساس سیری کامل از شکایت های شایع زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک است.

وی افزود: بالا رفتن ناگهانی و شدید هورمون انسولین باعث ذخیره چربی در سلولها می شود بنابراین پایین نگه داشتن سطح انسولین می تواند به کاهش وزن تدریجی و بهبود نشانه های این بیماری کمک کند.

وی توصیه کرد که مبتلایان به این بیماری نباید هرگز به فکر حذف کامل منابع غذایی کربوهیدراتی از برنامه غذایی خود باشند . انرژی پایه و مورد نیاز بدن فرد مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز باید مانند سایر افراد از کربوهیدرات ها تامین شود، اما نکته مهم، نوع، مقدار و ترکیب کربوهیدرات های دریافتی است. استفاده از رژیم های پر پروتئین و کم کربوهیدرات برای مبتلایان به این سندرم به هیچ وجه توصیه نمی شود.

دکتر گیاهی تاکید کرد: مبتلایان به این بیماری نباید کمتر از ۳ ساعت بین وعده های اصلی غذا و میان وعده ها فاصله بگذارند و هرگز وعده شام را به طور کامل حذف کنند .

وی جایگزین کردن سبزی های نشاسته ای را با سبزیجات غیر نشاسته ای و استفاده از نان و ماکارونی سبوسدار را در رژیم غذایی مبتلایان به این سندرم مفید دانست و افزود: استفاده از میوه های تازه یا یخ زده به جای آب میوه های صنعتی و مصرف غلات بدون شکر و حاوی فیبر بالا در وعده صبحانه برای مبتلایان به این بیماری مفید است.

این عضو تیم تخصصی مرکز فوق تخصصی ابن سینا اظهار داشت : بهتر است مبتلایان به این بیماری وعده های اصلی غذا را کوچک و به ازای آن از میان وعده هایی چون سالاد سبزی ها ، حبوبات، ماست کم چرب وگردو استفاده کنند.

وی افزود: درج عبارت های بدون قند و بدون چربی بر محصولات غذایی دلیل مناسب بودن آنها برای مصرف نیست، همچنین نوع چربی و روغن دریافتی نیز در مبتلایان به این بیماری بسیار مهم است.

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از مهم ترین دلایل ناباروری زنان است . این بیماری در ۶ تا ۱۰ درصد از دختران و زنان مشاهده می شود.

این اختلال می تواند از زمان بلوغ آغاز شود، اما غالبا در دوره جوانی مشاهده می شود. علت اصلی بروز این بیماری مشخص نیست و درمان قطعی شناخته شده ای نیز برای آن وجود ندارد اما با اصلاح شیوه زندگی به ویژه کنترل تغذیه و برخی درمان های دارویی می توان آن را کنترل کرد.

سرطان سینه در سنین جوانی و میان سالی بیشتر است

مهر ۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

عضو هیات مدیره انجمن علمی جراحان ایران گفت : میزان مرگ و میر زنانی که به سرطان سینه مبتلا می شوند در دوره جوانی و میان سالی بیشتر از افراد سالمند است .

دکتر سید هاشم سید مهدی در حاشیه برگزاری هفتمین کنگره سالیانه انجمن علمی جراحان عمومی ایران در جمع خبرنگاران افزود : تمامی جراحی های امروز در دنیا توسط متخصصان ایرانی انجام می شود و جراحی سرطان سینه و ترمیم و بازسازی توسط جراحان ایرانی قابل انجام است .

وی ادامه داد: میزان مرگ و میر زنانی که در طول دهه چهارم وپنجم زندگی خود دچار سرطان سینه می شوند نسبت به زنانی که در سالمندی دچار این بیماری می شوند بیشتر است .

سید مهدی خاطر نشان کرد : علل ابتلاء به سرطان سینه وجود هورمون زنانه استروژن است که در سنین میان سالی از تخمدان ها ترشح می شود .

دبیر اجرایی این کنگره ادامه داد: دراین کنگره مهمترین موضوعی که بحث و بررسی می شود سرطان سینه است و آخرین دستاوردهای علمی و پژ‍وهشی در زمینه سرطان های شایع در ایران مورد تبادل نظر پزشکان و متخصصان ایرانی قرار می گیرد.

وی با اشاره به برخی جراحی هایی که به شکایت بیمار منجر می شود اضافه کرد : هیچ پزشکی از صدمه خوردن بیمار بهره معنوی و مادی نمی برد و درصد قصور پزشکان در امر جراحی بسیار کم است .

به گفته وی در مراکز آموزشی و دانشگاهی در بیمارستان ها احتمال قصور بیشتر دیده شده است اما به طور کلی اعمال جراحی در ایران از نظر کمی و کیفی در سطح بسیار بالایی قرار دارد.

سید مهدی گفت : برخی از شکایات توسط بیماران دو جنبه دارد که یکی احتمال ضعف و قصور پزشک است و دیگری ادعای غیر منطقی کسانی که آشنایی به مسایل پزشکی و عوارض آن ندارند.

وی افزود: شفاف سازی کامل در مورد مسایل پزشکی و جراحی و توانایی طبیب و عوارض جراحی ها انجام نمی شود و شکایات توسط بیماران و یا مراکز ها صورت می گیرد.

مرده زایی و کمبود وزن نوزادان از عوارض دود سیگار بر روی جنین است

مهر ۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

عضو مرکز تحقیقات نوزادان دانشگاه علوم پزشکی مشهد گفت: مرده زایی و کمبود وزن جنین از عوارض دود سیگار و استعمال دخانیات مادران در طول دوران بارداری است.

به گزارش ایرنا به نقل از دانشگاه علوم پزشکی مشهد، دکتر رضاسعیدی افزود :دود سیگار از زمان بارداری یعنی زمانی که دستگاه تنفس به طور کامل شکل نگرفته آغاز و در طی آن با استعمال هر نخ سیگار توسط مادر و یا اطرافیان، اثرات جانبی زیادی در جنین ایجاد می کند.

وی اظهار داشت: مرده زایی، سقط خود به خود، مرگ جنین، مرگ در دوران نوزادی و مرگ ناگهانی نوزاد از عوارض دود سیگار بر روی جنین است.

سعیدی با بیان اینکه وزن نوزادان مادران سیگاری حدود ۱۷۰ تا ۲۰۰ گرم کمتر از نوزادان مادران غیر سیگاری است، افزود: پیدایش برونشیت و عوارض تنفسی در سال اول زندگی در کودکانی که یکی از والدین آنها سیگار می کشد، شایع تر است.

دود ناشی از استعمال دخانیات حاوی بیش از ۴ هزار ماده سمی و بیش از ۸۰ ماده سرطان زاست که افراد غیر سیگاری به طور غیر داوطلبانه در معرض ابتلا به بیماری های ناشی از آن هستند.

شخصی که با افراد سیگاری زندگی می کند و در معرض دود سیگار قرار می گیرد مانند این است که سالانه ۸۰ نخ سیگار کشیده باشد و در اصل یک چهارم میزان نیکوتین سیگارهای استفاده شده روزانه را وارد بدن خود می کند.

براساس آمارهای سازمان بهداشت جهانی، ۳۰ درصد بیماریهای قلبی و عروقی و یک سوم بیماریهای تنفسی در میان سیگاریهای تحمیلی به وجود می آیند.

بانک خون بند ناف جهاددانشگاهی واحد آذربایجان شرقی آماده دریافت خون بند ناف نوزادان است

شهریور ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مدیر مرکز درمان ناباروری آذربایجان وابسته به جهاددانشگاهی از آمادگی بانک خون بند ناف این مرکز برای دریافت خون بند ناف نوزادان خبر داد.

الهام غدیرخمی در گفت و گو با خبرنگار ایرنا با اعلام این خبر گفت: این خون پس از تولد به عنوان یک زباله بیولوژیک دور ریخته می شود در حالی که حاوی سلول های بنیادی و سلول های خون ساز است که می تواند برای درمان بیماری ها استفاده شود.

وی افزود: سلول های بنیادی که از بند ناف گرفته می شوند بسیار پرتوان و نامیرا هستند و در تکثیر پی در پی دچار پیری نمی شوند به طوری که با تزریق و یا جایگزینی آنها در بافت هایی که آسیب جدی دیده اند می توانیم به بهبودی و تشکیل سلول های جدید بافت کمک کنیم.

وی اظهارکرد: امروزه در اغلب کشورهای توسعه یافته بانک خون بند ناف وجود دارد که خون بند ناف نوزاد را به جای دور ریختن ذخیره کرده و در آینده برای درمان خود او یا سایر بیماران استفاده می شود.

غدیرخمی در خصوص روند ذخیره خون در بانک مزبور گفت: والدین قبل از تولد نوزاد اقدام به ثبت نام در این بانک می کنند و در حین زایمان با حضور کارشناس مرکز درمان ناباروری استان در محل زایمان خون از بند ناف جمع آوری و به کیسه های خون منتقل می شود.

وی ادامه داد: سپس خون بند ناف مورد آنالیز و بررسی های آزمایشگاهی قرار گرفته و پس از تایید سلامت خون سلول های بنیادی آن جدا شده و در بانک نگهداری می شود و چنانچه نوزاد در آینده مبتلا به بیماری هایی مختلف به ویژه بیماری خونی نظیر سرطان خون شود برای درمان استفاده می شود.

وی با بیان اینکه سلول های بنیادی در دنیا در درمان دیابت نوع یک، بیماری های قلبی عروقی، لوپوس، بیماری های نورولوژیک مانند سکته مغزی، پارکینسون و آلزایمر، کم خونی و نقص ایمنی و بیماری های کبدی و سایر بیماری ها کاربرد دارد گفت: فعلا در داخل کشور ما سلول های بنیادی در درمان بیماری های خونی مورد استفاده قرار می گیرد.

وی با بیان اینکه این سلول ها یک بار قابل مصرف هستند گفت: در آذربایجان شرقی به همت مرکز پزشکی جهاد دانشگاهی و با همکاری پژوهشکده رویان، بانک خون بند ناف فعالیت خود را از سال ۱۳۸۷آغاز کرده است.

غدیرخمی در خصوص فرآیند عضویت در بانک خون بند ناف اظهارکرد: در مرحله اول آزمایشات لازم بر روی مادر در ماه نهم بارداری انجام شده وبعد از عقد قرارداد نمونه در حین زایمان جمع آوری شده و به بانک خون تحویل داده می شود و پس از پردازش سلول، کارت فریز برای خانواده صادر می شود.

مدیر مرکز درمان ناباروری آذربایجان گفت: سلول های بنیادی نگهداری شده در بانک خصوصی از یک عضو خانواده می تواند در صورت همسانی HLA (شاخص های ژنتیکی سلول) برای دیگر اعضای خانواده و یا هر فرد دیگری مورد استفاده قرار گیرد.

وی افزود: خوشبختانه این سلول ها در مقایسه با دیگر منبع سلول های بنیادی یعنی مغز استخوان با همسانی کمتر HLA قابل پیوند بوده و شانس واکنش رد پیوند علیه میزبان نیز کمتر است.

غدیرخمی اظهارکرد: طبق استانداردهای بانک جهانی خون بندناف، نمونه ذخیره شده تا ۲۰ سال قابل نگهداری است هرچند از نظر علمی نمونه ای که در منفی ۱۹۶ درجه سانتی گراد قرار دارد می تواند برای مدت نامحدودی حفظ شود.

وی خاطرنشان کرد: بانک خون بند ناف جهاددانشگاهی واحد آذربایجان شرقی همه روزه به جز ایام تعطیل آماده پذیرش، پاسخگویی و ارایه خدمات به مردم است.

آسیب‌های قنداق کردن نوزاد در هوای گرم

شهریور ۷, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز گفت: قنداق کردن طولانی مدت نوزاد موجب ایجاد واکنش های پوستی مانند عرق سوز می شود.

دکتر محمدعلی ماپار در گفت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)_منطقه خوزستان_اظهار کرد: قرار گرفتن در محیط های گرم می تواند به صورت های مختلف به پوست بدن آسیب وارد کند و هوای گرم و تعریق نیز مهمترین دلیل عرق سوز شدن پوست است.

وی افزود: کهیر نیز یکی دیگر از واکنش های پوستی است که علت های مختلفی دارد و گرمای هوا و قرار گرفتن در معرض نوز خورشید نیز یکی از علت های بروز این عارضه است. برای پیش گیری از بروز التهاب ها و عارضه های پوستی که به دلیل گرما ایجاد می شوند، تا حد امکان باید از قرار گرفتن در معرض هوای گرم جلوگیری کرد.

ماپار تصریح کرد: برخی خانواده ها در تابستان و هوای گرم نوزادان را برای طولانی مدت قنداق می کنند و در نتیجه به دلیل گرمای هوا و تعریق نوزاد به دلیل وجود قنداق، احتمال واکنش های پوستی و التهاب پوست در ناحیه پا افزایش می یابد. تب شدید و همچنین گرمای هوا دو عامل موثر در بروز واکنش های پوستی در نوزادان است و در نتیجه به خانواده ها توصیه می شود در فصل گرم سال از قنداق کردن طولانی مدت نوزاد پرهیز کنند.

وزن نرمال در دوران بارداری

شهریور ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

افزایش مقدار متعادل وزن در دوران بارداری با خوردن غذاهای سالم و مقوی نشانه ای از دریافت مواد مورد نیاز توسط جنین و رشد صحیح آن است. لازم نیست که در دوران بارداری به اندازه دو نفر بخورید. بلکه شما نیازمند انرژی بیشتر برای کمک به رشد جنین هستید.یعنی می توان گفت که به طور عمومی در دوران بارداری ۱۰۰ تا ۳۰۰ کالری بیشتر از قبل نیازمند هستید.

بهتر است در دوران بارداری از پزشک مراقب خود راجع به میزان افزایش نرمال وزن سوال کنید. زنان با وزن متوسط در دوران بارداری ۵/۱۲ تا ۵/۱۷ کیلوگرم وزن اضافه می کنند. زنان با وزن کم باید ۱۴ تا ۲۰ کیلوگرم در دوران بارداری وزن اضافه کنند و زنان چاق یا با وزن زیاد تنها ۵/۷ تا ۵/۱۲  کیلوگرم باید اضافه کنند. شما ممکن است نیازمند افزایش وزن بیشتر یا کمتر باشید و این وابسته به نظر پزشک مراقب شما در دوران بارداری است.

به طور عمومی در سه ماهه اول بارداری ۱ تا ۲ کیلوگرم وزن اضافه می شود و سپس به ازای هر هفته از دوران بارداری ۵/۰ کیلوگرم افزایش وزن خواهید داشت. اگر جنین شما دوقلو است، در دوران بارداری ۵/۱۷ تا ۵/۲۲ کیلوگرم وزن اضافه خواهید کرد. یعنی بعد از افزایش وزن در سه ماهه اول به ازای هر هفته ۷۵۰ گرم وزن اضافه خواهید کرد.
دلایل افزایش وزن
نوزاد = ۴ کیلو گرم
جفت= ۱ تا ۵/۱ کیلو گرم
مایع آمونیوتیک= ۱ تا ۵/۱ کیلو گرم
بافت پستان= ۱ تا ۵/۱ کیلو گرم
اندوخته خون= ۲ کیلوگرم
ذخیره چربی برای زایمان و شیردهی= ۵/۲ تا ۵/۴ کیلوگرم
افزایش حجم رحم= ۱ تا ۵/۲ کیلوگرم
جمع کل= ۵/۱۲ تا ۵/۱۷ کیلوگرم
آیا کاهش وزن در دوران بارداری بی خطر است؟
خیر، کاهش وزن در دوران بارداری اصلا مناسب نیست. زیرا مادر و جنین هر دو نیازمند تغذیه مناسب و کافی برای حفظ سلامتی خود هستند.
چگونگی افزایش وزن نرمال در دوران بارداری:
اگر پزشک مراقب به شما پیشنهاد افزایش وزن در این دوران را می دهد می توانید با انجام کارهای زیر به افزایش وزن متعادل خود کمک کنید.
۱-    ۵تا ۶ وعده غذایی کم و متوالی در روز بخورید.
۲-    همراه داشتن غذاهای سبکی مثل آجیل، کشمش، نان و پنیر، میوه خشک شده، بستنی یا ماست
۳-    استفاده از کرم بادام زمینی : یک قاشق چایخوری کرم بادام زمینی حاوی ۱۰۰ کالری و ۷ گرم پروتئین است.
۴-    اضافه کردن چاشنی و طعم افزا به وعده های غذایی مثل کره یا مارگارین……
در صورت افزایش وزن بیش از اندازه چه باید کرد؟
اگر در دوران بارداری بیش از اندازه طبیعی وزن اضافه کردید ، به هیچ عنوان برای کاهش آن تلاش نکنید. زیرا کاهش وزن در دوران بارداری بسیار خطرناک است. اما می توانید روند افزایش وزن خود را کند کنید. به این ترتیب که :
۱-    غذاهای کم چرب بخورید. از خوردن غذاهای سرخ شده اجتناب کنید . سعی کنید غذاهای ساده و بیشتر سرشار از سبزیجات استفاده کنید.
۲-    از کلیه فرآورده های لبنی خالص اجتناب کنید. شما در دوران بارداری روزانه به ۴ وعده از محصولات شیر نیازدارید و استفاده از نوع بی چربی یا کم چربی آنها باعث کاهش کالری مصرفی می شود.
۳-    خوردن نوشیدنی های شیرین و قندی را محدود کنید. نوشیدنی هایی مثل آب میوه ، شربت آب لیمو و …حاوی کالری بالا و مواد غذایی اندک است.
۴-    در هنگام طبخ غذا نمک اضافه نکنید. نمک باعث اندوختن آب توسط بدن می شود.
۵-    خوردن غذاهای پرکالری  و شیرین را محدود کنید. کیک، کلوچه، شکلات، عسل، چیپس  سیب زمینی  و شربت حاوی کالری بالا و مواد مغذی اندک است. سعی کنید این مواد غذایی را هر روز بخورید و در عوض میوه جات تازه، ماست کم چرب و…را جایگزین کنید.
۶-    مصرف چربی ها را محدود کنید.مثل روغن ها، کره، آب گوشت، انواع سسس ها و….
۷-    سعی کنید روشی را برای طبخ غذا انتخاب کنید که به روغن کمتری نیاز داشته باشد مثل روش طبخ در فر(تنوری کردن)، کباب کردن، آب پز کردن و….
۸-    انجام تمرینات ورزشی متعادل با توجه به توصیه پزشک ، باعث مصرف کالری اضافه می شود. پیاده روی و شنا از جمله ورزش های مناسب در این دوران است ، اما بهتر است قبل از انجام این تمرینات با پزشک مشورت کنید.

استفاده از نمک یددار از سقط جنین پیشگیری می کند

مرداد ۳۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تغذيه

کارشناس دفتر بهبود تغذیه جامعه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در گفت وگو با پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت ،‌با بیان این مطلب اظهار داشت: مادرانی که به اندازه کافی انرژی دریافت نمی کنند، در معرض خطر زایمان نوزادان کم وزن و کوتاه قد قرار دارند و موفقیت آنان در تداوم شیردهی کمتر است.

سعیده معانی افزود: اگر مادران در دوران بارداری افزایش وزن مناسب نداشته باشند، روابط عاطفی بین مادر و شیرخوار در بدو تولد و دو سال اول زندگی با اشکال و به سختی برقرار می شود.وی تصریح کرد: استفاده از منابع دارای ملح و روی باعث افزایش وزن زمان تولد نوزاد می شود و اجرای یک برنامه غذایی متعادل و متنوع با استفاده از گروه های مختلف غذایی می تواند تمام نیاز های تغذیه ای مادر و جنین را تأمین کند به جز نیاز به آهن و اسیدفولیک که باید از طریق دریافت مکمل های آن جبران شود.

معانی ادامه داد: در دوران بارداری به دلیل افزایش حجم خون مادر و رشد جنین و جفت، نیاز به آهن و اسید فولیک افزایش می یابد لذا اهمیت دریافت این مکمل ها در پیشگیری از کم خونی، ضعف و ناتوانی مادر، زایمان زودرس و نقص سیستم عصبی جنین بوده و موجب تکامل و مقاومت سیستم ایمنی او می شود.این کارشناس تغذیه ابراز داشت: بارداری های مکرر به خصوص با فواصل کم و در سنین پایین ذخائر آهن بدن مادر را کاهش می دهد و زنان بارداری که سابقه کم خونی فقر آهن ندارند می توانند از زمان شروع حاملگی، حتی از ۲ تا ۳ ماه قبل از باردارشدن، روزانه یک قرص اسید فولیک و از پایان ماه چهارم تا چهار ماه پس از زایمان روزانه یک عدد قرص آهن مصرف کنند تا از بروز عوارض ذکر شده پیشگیری شود.

وی خاطرنشان کرد: استفاده از ویتامین D برای جذب کلسیم از روده ها ضروری است که در دوران بارداری با مصرف مکمل های حاوی این ویتامین و یا در معرض نور خورشید قرار گرفتن،‌ تامین می شود.

حاملگی خارج از رحم

مرداد ۲۷, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

تا به حال اصطلاح حاملگی خارج از رحم به گوشتان خورده است؟ این اصطلاح ظاهراً عجیب اما نام یک اختلال شایع است که از هر ۱۰۰ مادر یکی را گرفتار می کند. جنین انسان به طور طبیعی در لایه داخلی رحم یعنی اندومتر لانه گزینی می کند. هر گاه این لانه گزینی در هر محل دیگری غیر از این مکان صورت گیرد حاملگی نابه جا محسوب می شود.

این مشکل در هر سنی، از بلوغ تا یائسگی دیده می شود اما چهل درصد موارد آن، در زنان ۲۰ تا ۲۹ ساله رخ می دهد.

خطرات ناشی از حاملگی خارج رحمی برای جان مادر از خطر حاملگی های معمولی یا حتی حاملگی هایی که منجر به سقط جنین می شود، بیشتر است. بنابراین، تشخیص زودرس این نوع حاملگی میزان بقای مادر و احتمال حفظ قدرت باروری وی را افزایش می دهد.

حاملگی های نابه جا بیشتر از همه در لوله های رحمی، سپس در تخمدان و شکم و دهانه رحم رخ می دهند هر چند که موارد نادری از این نوع حاملگی در سایر قسمت های بدن نظیر طحال مشاهده شده است.

طیفی از عوامل مختلف می توانند در ایجاد حاملگی های نابه جا دخیل باشند. مواردی چون: عفونت های لوله رحمی که باعث تنگی لوله رحمی و کاهش حرکت مژه های مخاط رحمی می شوند و در نتیجه، لانه گزینی تخم لقاح یافته در لوله رحمی اتفاق می افتد، همچنین چسبندگی های اطراف لوله رحمی به دنبال عفونت بعد از زایمان یا سقط، آپاندیست و… که باعث تنگ شدن لوله رحمی می شوند و نیز سزارین که باعث افزایش احتمال نابه جا در زایمان های بعدی می شود.

پس از یک بار حاملگی نابه جا شانس حاملگی نابه جای بعدی ۱۵ تا ۷ درصد است. همچنین، مصرف قرص های جلوگیری از بارداری نوع پروژسترونی، استفاده از آی یو دی، استعمال دخانیات، برخی از تومورهای رحمی نظیر لیومیوم ها،جراحی قبلی لگنی یا شکمی و… نیز از عواملی هستند که شانس حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهند. از موارد جالب توجه دیگر، بروز بیشتر این عارضه در زنان غیرسفید پوست نسبت به زنان سفید پوست در تمام گروه های سنی است.

● حاملگی شکمی

حاملگی های شکمی اصولاً به دنبال پارگی حاملگی های لوله ای ایجاد می شوند که در بیشتر موارد جنین زنده نمی ماند. در حاملگی شکمی، جنین در حفره شکم در کنار روده ها قرار می گیرد و بیمار از علایمی مثل تهوع، استفراغ، اتساع شکم، اسهال، درد شکمی و یبوست شاکی است. در این حاملگی، جنین از روی شکم به آسانی قابل لمس است. اختصاصی ترین و دقیق ترین راه تشخیص حاملگی شکمی MRI است.

● حاملگی دهانه رحم

در گذشته، حاملگی های داخل دهانه رحم بسیار نادر بودند اما امروز به دلیل استفاده گسترده از روش های کمک باروری نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا کرده است. این نوع حاملگی ها به ندرت از هفته بیستم بارداری عبور می کنند، چرا که اصولاً به دلیل ایجاد عوارضی چون خونریزی، ختم حاملگی ضرورت می یابد. خونریزی های بدون درد در بیشتر موارد اولین علامت این حاملگی هستند و به دلیل خطرات ناشی از خونریزی کنترل نشده روش های غیر جراحی برای درمان حاملگی های دهانه رحم استفاده می شوند.

● حاملگی تخمدانی

لانه گزینی جنین داخل تخمدان به ندرت اتفاق می افتد. علایم این حاملگی شبیه علایم حاملگی لوله ای است و تشخیص آن توسط سونوگرافی صورت می گیرد و درمان این حاملگی به روش جراحی است.

حاملگی نابجای هتروتیپیک

هرگاه حاملگی لوله ای با یک حاملگی داخل رحمی همراه شود به آن حاملگی نابه جای هتروتیپیک گویند. تشخیص این نوع حاملگی بسیار دشوار است و امروز به دلیل استفاده فراوان روشهای کمک باروری، پزشکان با افزایش شیوع آن مواجه شده اند. انواع دیگری از حاملگی هتروتیپیک گزارش شده است از جمله حاملگی هتروتیپیک دهانه رحم و تخمدان.

● حاملگی نابجای چند جنینی

ممکن است دو جنین داخل یک لوله و یا یک جنین در یک لوله و جنین بعدی در لوله دیگر مسبب ایجاد حاملگی نابجای چند جنینی شوند که البته این مورد بسیار نادر است.

افسانه بهرامی
همشهری

حاملگی و بیماری های قلبی

تقریبا ۲درصدتمام حاملگی ها بیماری قلبی دارند که سبب افزایش خطر برای مادر و جنین می شود.درحالی که بسیاری از این بیماران  حاملگی خودرابه سلامت سپری می کنند اما ارزیابی دقیق تشخیصی و درمانی قبل از حامله شدن ضروری است .

بسیاری از علایم طبیعی حاملگی  علایم قلبی را تقلید می کنند مثل :سبکی در سر و سرگیجه – تنگی نفس – ادم محیطی و حتی سنکو پ و…گاهی برای اولین بار در حین حاملگی بیماری مادرزادی یا بیماری دریچه ای روماتیسمی کشف می شود.

امروزه بیشتر بیماران قلبی حامله بیماری های مادرزادی قلبی خفیف یا ترمیم شده هستند هر چند در کشورهای در حال توسعه و در گذشته بیماری های دریچه ای روماتیسمی در خانم های حامله دیده می شدند.بیماری های دیگر مثل کاردیومیوپاتی ها و بیماری پرولاپس دریچه میترال و دریچه آئورت دو لتی و پرفشاری شریان ریوی و بیماری عروق کرونر با شیوع کمتری دیده میشوند.

از آنجا که بسیاری از شاخص های قلبی و همودینامیکی در حاملگی دچارتغییرات قابل توجهی می شوند مثل افزایش ضربان قلب و افزایش بازده قلب و افزایش حجم خون و کاهش مقاومت عروق محیطی که  تغییرات همه این ایندکس ها سبب افزایش بار همو دینامیک قلب می شود لذا حاملگی با تغییر ایندکس های قلبی مذکور می تواند سبب بروز یا تشدید علایم بیماری زمینه ای قلبی و به خطر افتادن جان مادر و جنین می شوند.بنابراین حاملگی در بعضی بیماران بسیار پر خطر می باشد و ضرورت دارد قبل از اقدام به حاملگی بررسی کامل تشخیصی و درصورت لزوم اقدامات درمانی لازم و مشاوره های ضروری انجام شود.

در اولین مراجعه و ویزیت خانم باردار ضرورت داردتاریخچه دقیق از سابقه بیماری مادرزادی یا بیماری ژنتیکی قلبی صورت گیرد و خطر عوارض احتمالی حاملگی برای مادر و جنین تو ضیح داده شودو استراتژی ادامه درمان و پیگیری بیماری قلبی توسط متخصص قلب  و روش زایمانی با همکاری و مشاوره متخصص زنان مشخص شود.بر اساس بعضی از مطالعات فاکتورهای مهمی که در تعیین ریسک مادر مورد استفاده قرار می گیرد شامل :

سابقه حادثه قبلی (نارسایی قلب – آریتمی – سکته مغزی – حمله گذرای مغزی و…)
بررسی کلاس ظرفیت فعالیت بیمار
وجود سیانوز یا ضایعات تنگ دریچه ای قلب چپ (تنگی دریچه میترال – تنگی دریچه آئورت و … )
کسر جهشی قلبی کمتر از ۴۰درصد

هرچه تعداد و شدت فاکتورهای  فوق دریک خانم حامله بیشتر باشدسبب ایجاد شرایط پرخطر برای مادر و جنین خواهد شد بنابراین خانم های حامله با بیماری قلبی باید بصورت منظم از نظر سلامت مادر و  رشد جنین پایش شوند واز نظر وجود بیماری مادرزادی  درجنین  و آنومالی مادرزادی قلبی بررسی جنین با اکوکاردیوگرافی داخل رحمی  انجام شود.

دربعضی از بیماران قلبی که حاملگی پر خطر محسوب می شودو پرهیز از حاملگی یا ختم حاملگی با مشورت متخصصین قلب و متخصص زنان و زایمان توصیه می شود شامل :

پرفشاری شریان ریوی  بخصوص زمانی که فشار شریان ریوی از ۷۰-۶۰درصد فشار شریانی سیستمیک بالاتر باشد باید از حاملگی         اجتناب شود.

کسر جهشی قلبی به هر علتی کمتر از ۴۰درصد باشد .
ضایعات دریچه ای شدید انسدادی  وعلامت داربخصوص درسمت چپ قلب

گشادی ریشه آئورت بیش از ۴۰ میلی متر بخصوص با سابقه سندروم مارفان
بیماری های سیانوتیک قلب
دریچه فلزی و مکانیکی قلب

کمبود ماما در جهان موجب مرگ یک میلیون نوزاد در سال می شود

مرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

نتیجه بررسی های انجام شده توسط بنیاد خیریه نجات کودکان ، نشان می دهد سالانه بیش از یک میلیون نوزاد به دلیل کمبود ماما جان خود را از دست می دهند.

به گزارش پایگاه اینترنتی بی بی سی نیوز ، گزارشی که بنیاد خیریه نجات کودکان منتشر کرده است ، نشان می دهد  ۴۸ میلیون زن در سال ، یا به عبارتی از هر سه زایمان یک عمل زایمان بدون کمک ماما انجام می شود.

براساس آمار اعلام شده توسط این بنیاد خیریه ، جهان با کمبود ۳۵۰ هزار ماما روبروست و در صورت جبران این کمبود و اتخاذ تدابیر ساده بهداشتی یا آموزشی درباره خطرات زایمان می توان آمار مرگ و میر نوزادان را به میزان قابل توجهی کاهش داد .

بنیاد خیریه نجات کودکان از رهبران جهان خواسته  تا اراده سیاسی خود را برای به اجرا در آوردن طرح های آموزشی ماما ها و بهبود وضعیت بهداشت جهانی نشان دهند.

این بنیاد خیریه که برنامه ای در جهت تلاش جهت آموزش و استخدام ماما ها ارائه نموده است، اعلام کرده تعداد نوزادانی که در کشورهای فقیر از کمبود اکسیژن جان خود را از دست می دهند بیشتر از تعداد نوزادانی است که در اثر ابتلا به بیماری مالاریا می میرند.

در بخشی دیگر از این گزارش آمده که احتمال حضور یک ماما در حین زایمان زنان در کشورهای فقیر بسیار پایین تر است ، در نتیجه احتمال مرگ و میر مادران و کودکانشان در این کشورها بسیار بالاتر است.

بر اساس آماری که این بنیاد خیریه منتشر کرده تنها در اتیوپی ۹۴ درصد از زنان بدون کمک ماما زایمان می کنند در حالی که در انگلیس این میزان به یک درصد کاهش یافته است .

در انگلیس با تولد ۷۴۹ هزار نوزاد ، ۲۶ هزار و ۸۲۵ ماما مشغول به کار هستند.

اما در روآندا که در سال ۴۰۰ هزار کودک متولد مک شود ، تنها ۴۶ ماما مشغول به کار هستند.

در افغانستان از هر۱۱ زن افغان ، یک زن در اثر بیماریهای مرتبط با بارداری و یا در حین زایمان ، با خطر مرگ مواجه می شوند که این بالاترین آمار مرگ و میر ناشی از زایمان نامناسب در جهان می باشد .

علاوه بر آن بسیاری از کودکان در افغانستان به دلیل وجود باورهای سنتی و خرافی جان خود را از دست می دهند ، از جمله این باورهای خرافی اینکه که نوزاد را برای بیرون راندن ارواح خبیثه از وجودش روی زمین می گذارند که می تواند باعث بیماری و عفونت نوزاد شود.

جاستین فورسایت  مدیر عامل بنیاد نجات کودکان می گوید : هیچ زنی نباید بدون کمک افراد آموزش دیده ، زایمان کند.

او می افزاید : این مساله خیلی پیچیده ای نیست. اگر کسی بداند که چطور نوزاد را خشک کند و یا پشت او را ماساژ دهد تا راحت نفس بکشد ، می تواند بین مرگ و زندگی نوزاد فاصله ایجاد نماید.

فورسایت از دولت های سراسر جهان خواسته است تا موضوع افزایش کارمندان امور بهداشتی را در راس برنامه های بهداشتی درمانی خود قرار دهند. اما در سال گذشته با وجود وعده های دولت های جهان مبنی بر اراده سیاسی و کمک های مالی جهت کاهش مرگ و میر مادران و نوزادانشان هنوز اقدامی جدی در این راستا صورت نگرفته است .

کاهش علائم ویار حاملگی

مرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

نکاتی که برای کاهش علائم ویار حاملگی باید رعایت شود :

۱ – تکرار در دفعات تغذیه و استفاده از مواد غذایی کم حجم و کم چرب .

۲ – استفاده از نان های برشته و شور و خوردن نخودچی قبل از برخواستن از رختخواب .

۳ – اجتناب از مصرف غذاهای سرخ شده ٬ پرچرب و پر ادویه مانند آش ٬ آبگوشت .

۴ – عدم استفاده از مایعات یک ساعت قبل و بعد از غذا .

۵ – از غذاهای خشک مانند تخم مرغ پخته ٬ نان برشته ٬ سیب زمینی پخته ٬ گوشت های بدون چربی ٬ حبوبات پخته شده کم آب ٬  مربا ٬ شیرینی های خشک و کم چربی بیشتر استفاده کنید .

۶ – کمی استراحت بعد از صرف غذا و استفاده از حوله خنک و یا کمپرس یخ روی معده ( در صورت داشتن حالت تهوع شدید ) گاها موثر می باشد .

۷ – استفاده از غذاهای انرژی زا مانند ژله و کرم کارامل توصیه می شود .

۸ – استفاده از غذاهای سرد که بوی غذا از بین رفته است و تحریک کننده نیست توصیه می شود .

۹ – استفاده از لیمو ترش تازه همراه غذا نیز در کم کردن تهوع موثر می باشد .

۱۰ – برای به حد اقل رساندن حالت تهوع در صبح ناگهان از جا بلند نشوید و قبل از خروج از بستر از مواد غذایی مانند تست یا سوخاری ٬ بیسکوئیت استفاده نمایید .

پاسخ به پرسش هایی در رابطه با ناباروری و باروری

مرداد ۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

ناباروری به معنی حامله نشدن به دنبال یک سال نزدیکی بدون جلوگیری است در مواردی که سن زن بیشتر از ۳۵ سال باشد، ۶ماه نزدیکی بدون جلوگیری نیاز به پیگیری دارد. خانم‌هایی که حامله می‌شوند ولی سقط می‌کنند نیز در گروه نابارور ممکنست قرار بگیرند.

برای حاملگی نیازبه چندین مرحله است:

خانم باید تخمک‌گذاری داشته باشد.
تخمک باید از لوله‌های رحمی به طرف رحم حرکت کند.
اسپرم همسر باید تخمک زن را بارور کند.
تخمک بارور شده باید به دیواره رحم چسبندگی پیداکند. (لانه گزینی)
در صورت اشکال در هر کدام از مراحل فوق ناباروری می‌تواند اتفاق بیفتد.

آیا ناباروری یک مشکل شایع است:
بله، در حدود۱۰% از جمعیت بالغ می‌توانند دچار ناباروری باشند.

آیا ناباروری فقط مشکل خانم‌هاست؟
خیر، ناباروری همیشه مشکل خانم‌هانیست. هم خانم‌ها و هم آقایان می‌توانند مشکلاتی داشته باشند که منجر به نابراروری می‌شود. در حدود یک سوم از موارد ناباروری مشکل زنانه، ۳/۱ مشکل مردانه و بقیه مخلوطی از مشکلات هر دو و یا ناباروری با علت ناشناخته است.

علل ناباروری مردانه
عوامل متعددی بر تعداد اسپرم‌ها، تحرک‌ اسپرم‌ها و قدرت باروری اسپرم اثر می‌کنند. شایع‌ترین علل ناباروری مردانه شامل:

۱) تعداد یا عملکرد غیرطبیعی اسپرم علل مختلفی دارد مثل بیضه‌های پائین نیامده، اختلالات و ژنتیکی یا عفونت‌های مکرر.

۲) اشکال در آزاد سازی اسپرم علت آن مشکلات جنسی است مثل انزوال زودرس، نزدیکی دردناک، بیماری‌های مزین یا ژنتیکی و یا مسدود بودن می‌سر خروجی اسپرم (لوله‌های خارج کننده اسپرم یا اپیدیدیم).

۳) تماس زیاد با سموم محیطی مثل مواد شیمیایی یا سموم از طرفی نماس زیاد باگرما (استفاده از سونا) نیز می‌تواند سبب کاهش تولید وتعداد اسپرم شود.

۴) آسیب به علت سرطان و درمان‌های آن رادیوتراپی و شیمی‌ درمانی هر دو می‌توانند بر ساختن اسپرم اثرات مخربی داشته، باشند. هر چقدر محل رادیوتراپی به بیضه‌ها نزدیک‌تر باشد، آسیب ناشی از آن بیشتر است.

چه عواملی سبب ناباروری در زنان می‌شود؟
بسیاری ازمشکلات در خانم‌ها در رابطه با تخمک‌گذاری است. ک اگر تخمکی وجود نداشته باشد، لقاح انجام نخواهد شد. از جمله علامت‌هایی که می‌تواند به نفع اشکال در تخمک‌گذاری باشد وجود قاعدگی‌های نامنظم است.

اشکال در تخمک‌گذاری اغلب به علت تخمدان‌های پلی کیستیک یا (Pcos) به وجود می‌آید. Pcos یک اختلال هورمونی است که با تخمک‌گذاری تداخل دارد. از علت‌های دیگر می‌تواند کم کاری تخمدان و یایائسگی زودرس باشد. از علل کمتر شایع می‌توان به بیماری‌های التهابی و عفونت‌های لگنی، اندومتریوز، و یا جراحی حاملگی خارج رحمی اشاره کرد.

به جز تخمک گذاری مشکلات دیگری نیز درخانم‌ها سبب ناباروری می‌شود مثل:
بسته شدن لوله‌های رحمی
مشکلات مربوط به شکل غیر طبیعی رحم
فیبروم یا میوم رحمی که به علت رشد غیر عادی عضلات دیواره رحم و اغلب خوش‌خیم هستند.

چه عواملی سبب افزایش احتمال ناباروری درخانم‌ها می‌شوند؟

۱- سن
۲- استرس
۳- تعذیه نامناسب
۴- فعالیت‌های ورزشی شدید
۵- لاغری یا چاقی شدید
۶- سیگار و الکل
۷- عفونت‌های منقله از راه آمیزش
۸- بیماری‌هایی که سبب اختلالات هورمونی می‌شوند مثل Pcos یا نارسایی تخمدان.

چگونه سن بر توانایی باروری خانم‌ها اثر می‌کند؟
در بسیاری از خانم‌ها بچه‌دار شدن به سنین بعد از سی و چهل سالگی می‌رسد. ۳/۱ از زوج‌های که در آن خانم‌هابیشتر از ۳۵ سال سن دارند، مبتلا به ناباروری هستند.

سن به روش‌های زیر بر باروری اثر می‌کند:

۱- کاهش توانایی در تخمک‌گذاری
۲- کاهش تعداد تخمک‌های تخمدان
۳- کاهش کیفیت تخمک‌ها
۴- افزایش احتمال ابتلا به بیماری‌ها در سنین بالا‌تر
۵- افزایش احتمال سقط

بعد از چه مدتی از نداشتن جلوگیری، زوج‌ها باید جهت بررسی به پزشک مراجعه کنند؟
اغلب پزشکان یک سال راتوصیه می‌کنند. در خانم‌های بالا‌تر از ۳۵ سال بعد از ۶ ماه باید مراجعه داشته باشند. توانایی باروری خانم‌هابعد از سی سال با سرعت بیشتری کاهش می‌یابد. بعضی از مشکلات سبب کاهش قابلیت باروری در خانم‌ها می‌شود. بنابراین خانم‌ها باید در موارد به پزشک خود مراجعه کنند.

۱- وجود قاعدگی‌های نامنظم و یانداشتن قاعدگی
۲- قاعدگی‌های بسیار دردناک
۳- اندومتریوز
۴- بیماری‌های التهابی لگن
۵- بیشتر از یک مورد سقط جنین

بهتر است خانم‌ها قبل از شروع باروری با پزشک خود مشورت کنند، پزشک می‌تواند در مورد آمادگی بهتر بدنی و سلامتی قبل از بارداری به شما راهنمایی کنند. پزشک می‌تواند اطلاعات مفیدی رادر مورد نکات اصلی بارداری و حاملگی با شمادر میان بگذارد.

انجام مداوم ورزش های سنگین باعث افتادگی مثانه زنان می شود

تیر ۳۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک جراح کلیه و مجاری ادراری گفت: انجام مداوم ورزش های سنگین باعث افتادگی مثانه می شود ولی یک بار بلند کردن اجسام سنگین موجب ابتلا به این عارضه نمی شود.

دکتر ولی الله یمین در گفت وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، افزود: زنان هنگام یائسگی به علت کاهش هورمون استروژن و پروژسترون در بدنشان دچار افتادگی مثانه می شوند علاوه بر آن بر اثر زایمان های طبیعی متعدد و فشار جنین به مثانه ممکن است ماهیچه مثانه آنان شل شود.

وی درباره علایم افتادگی مثانه اظهار کرد: در ابتدای ابتلا به این عارضه، تحمل نگهداری ادرار مشکل می شود و ادرار هنگام عطسه و سرفه محکم، غیرقابل کنترل است. پس از مدتی سرفه و عطسه آرام هم موجب ریزش ادرار می شود، با این وجود زنان به این مسئله توجه نکرده و تنها وقتی به پزشک مراجعه می کنند که مشکلشان حادتر شده است.

یمین درباره راه های پیشگیری از ابتلا به افتادگی مثانه گفت: ما معمولا به زنان توصیه می کنیم که ۳۰ بار در هنگام صبح،۳۰ بار در ظهر و ۴۰ بار در شب هنگام انجام فعالیت هایی مانند صحبت کردن و تماشای تلویزیون، ماهیچه های جلوگیری کننده از ریزش ادرار را شل و سفت کنند تا این ماهیچه ها قوی شوند.

وی افزود: زنان می توانند روزانه دو بار وسط ادرار کردن، ریزش ادرار را قطع، سپس تا ۱۰ شماره بشمارند و بعد دوباره ادرار کنند. این کار باعث تقویت ماهیچه های نگه دارنده مثانه می شود.

این جراح کلیه و مجاری ادرار با اشاره به راه های درمان افتادگی مثانه اظهار کرد: داروهایی برای درمان این بیماری وجود دارد اما در صورت موثر نبودن داروها می توان بیمار را تحت عمل جراحی قرار داد که بهترین آن مارشال مارکتی است و باعث عود بیماری نمی شود. در این روش شکم بیمار شکافته می شود و مثانه با شش بخیه به استخوان لگن از پشت دوخته می شود.

وی با بیان اینکه افتادگی مثانه، بیماری شایعی محسوب می شود، گفت: پس از یائسگی از هر دو زن، یک نفر به این عارضه مبتلا می شود این در حالی است که آمار موجود حکایت از شیوع ۳۵ درصدی افتادگی مثانه در بین زنان دارد.

زنان با آب پرفشار طهارت نگیرند

یمین در پایان توصیه کرد: زنان با آب پرفشار شلنگ طهارت نگیرند بلکه از شلنگ مانند آفتابه استفاده کنند.

بهداشت دهان و دندان در بارداری

تیر ۳۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

عضی خانمها معتقدند که با هر حاملگی و با تولد هر بچه تعدادی از دندانهایشان پوسیده و از بین رفته است زیرا جنین کلسیم خود را از دندانهای مادر تامین می کند این عقیده اعتبار علمی ندارد و تحقیقات نشان داده است که حاملگی بطور مستقیم در ایجاد پوسیدگی دندانهای مادر نقش ندارد . پوسیدگی و از دست دادن دندانها در دوران حاملگی به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق می افتد .

خانمهای باردار باید توجه داشته باشند که در دوران حاملگی باید بیشتر بهداشت دهان را رعایت کنند .زیرا در این دوران شرایطی بوجو د می آید که احتمال پوسیدگی و بیماری لثه افزایش می یابد بعضی از این شرایط عبارتند از :

حساسیت لثه

به دلیل تغییرات هورمونی دوران بارداری ، لثه حساس می شود و ممکن است یک تورم و برجستگی در قسمتی از بافت لثه از ماه سوم حاملگی به بعد ایجاد شود و روی بعضی از دندانها را بپوشاند که به آن تومور حاملگی می گویند . حساسیت لثه و تومور حاملگی ممکن است باعث شود خانم حامله بخوبی از مسواک یا نخ دندان استفاده نکند . در نتیجه پلاک میکروبی که عامل بپوسیدگی است مدت زیادی روی سطح دندانها باقی می ماند .

بیماری صبحگاهی (ویار)

در سه ماهه اول بارداری ممکن است صبحها نوعی حالت کسالت ، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد که به آن بیماری صبحگاهی می گویند . این حالت در اثر استشمام بوی بعضی مواد یا غذاها تشدید می شود . استفراغ مکرر باعث می شود سطح دندان بطور متناوب در معرض اسید معده قرار گیرد

خانم حامله ممکن است نوعی عادت غیر طبیعی داشته باشد که عامه مردم به آن ویار می گویند . بدین ترتیب که از مواد ترش یا شیرین بطور مکرر و زیاد استفاده کند . این مواد می تواند باعث پوسیدگی دندانها شود
کاهش ظرفیت معده
در دوران بارداری ، بخصوی در ماههای آخر ظرفیت معده کاهش می یابد . خانم حامله مقادیر کمتر ولی در دفعات بیشتری غذا می خورد و کمتر مسواک می زند بنابر این امکان تشکیل پلاک میکروبی که عامل پوسیدگی است افزایش می یابد
چگونه می توانیم از پوسیدگی دندان و بیماری لثه در دوران بارداری جلوگیری کنیم ؟
بهتر است در همان ماههای اول بارداری جهت معاینه دندانها به دندانپزشک مراجعه کنید تا دندانپزشک روشهای بهداشتی لازم جهت پیشگیری ازپوسیدگی وبیماری لثه را به شما آموزش دهد .
بعد از هر باراستفراغ دندانها را مسواک کنید و یا حداقل دهان را بطور کامل با آب بشویید .
زمان مناسب جهت ویزیت
بطور کلی دوران حاملگی را که تقریبا” نه ماه است به سه دوره سه ماهه تقسیم می کنند که به نامهای سه ماهه اول ، دوم و سوم موسوم است . زمانهای مناسب مراجعه به دندانپزشک شامل دو بار در سه ماهه اول حداقل یکبار در سه ماهه دوم و یکبار در سه ماهه سوم است
در طول این دوره تغییرات مختلفی در بدن مادر و جنین ایجاد می شود .
سه ماه اول
بافتهای مختلف بدن جنین در این دوره تشکیل می شود و جنین به مواد و تحریکات مختلف بسیار حساس است و احتمال سقط جنین زیاد است .
همچنین در این دوره مادر از کسالتهایی چون تهوع و استفراغ صبحگاهی ، بی میلی به غذا و تغییرات قلبی عروقی رنج می برد . بنابر این بهتر است درمانهای دندانپزشکی طولانی مدت در این دوره انجام نشود . در ملاقات اول ، دندانهای مادر معاینه و رادیوگرافی های دندانی که قبل از بارداری گرفته شده اند بررسی می شود و دندانهایی که قبل از زایمان ممکن است برای مادر مشکل ایجاد کند معین می شود و جهت ترمیم آنها در سه ماهه دوم حاملگی به بیمار نوبت داده می شود . همچنین چگونگی مسواک زدن صحیح و استفاده از نخ دندان به خانم حامله آموزش داده می شود . ملاقات دوم سه ماهه اول جهت ارزیابی رعایت بهداشت دهان توسط خانم حامله است . تغییرات بافتهای لثه در اثر هورمونها بررسی می شود و دستورات بهداشتی لازم داده  می شود .
سه ماه دوم
این دوره بهترین زمان جهت انجام درمانهای دندانپزشکی است چون بافتهای مختلف بدن جنین تشکیل شده اند و در حال رشد و تکامل هستند . همچنین حالت کسالت و تهوع ابتدای حاملگی تا حدودی برطرف شده است ،خانم حامله معمولا” راحت تر از سه ماهه اول می تواند در وضعیت مناسب روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد . در این دوره می توان تمام درمانهای دندانی لازم را انجام داد .
استفاده از بی حس کننده موضعی مانعی ندارد . همچنین درصورت لزوم دندانپزشک ممکن است بعد از درمان بعضی از ، آنتی بیوتیکها یا مسکن هارا تجویز کند که استفاده از آنها بلامانع است باید توجه داشت که درمان دندانهایی که قبل از زایمان برای خانم حامله مشکلی ایجاد نمی کنند ، باید به بعد از زایمان موکول شود

سه ماه سوم

در این دوره رشد و تکامل جنین ادامه دارد و سرعت آن بیشتر از شش ماهه اول حاملگی است . خانم حامله به دلیل افزایش وزن جنین نمی تواند مدت زیادی در حالت خوابیده به پشت روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد .
بنابر این بهتر است فقط درمانهای کوتاه مدت و اورژانس دراین دوره انجام شود . همچنین در ملاقات دندانپزشکی این دوره نکات لازم در مورد چگونگی رویش دندانهای  نوزاد ، مراقبتهای منزل و زمان مراجعه جهت معاینه دندانپزشکی نوزاد توصیه خواهد شد .
خانمهای حامله باید توجه داشته باشند که درمانهای اورژانس دندانپزشکی در هر دوره و زمانی از حاملگی می تواند انجام شود . بنابر این به هیچ وجه نباید برای تسکین درد دندان خود به مدت طولانی از مسکن ها استفاده کنند ، بلکه باید سریعا” به دندانپزشک مراجعه نمایند . همچنین باید توجه داشته باشند که مصرف خودسرانه هر دارویی ممکن است برای مادر و جنین خطرناک باشد . بنابر این لازم است هیچ دارویی را بدون اجازه پزشک یا دندانپزشک استفاده نکنند .
در مواردیکه پزشک یا دندانپزشک معالج با اطلاع از حاملگی بیمار دارویی را تجویز می کنندمصرف آن دارو بلامانع و حتی ضروری است و اجتناب از مصرف آن ممکن است برای بیمار و جنین زیان داشته باشد .

منبع: دکتر نورا

توصیه هایی برای خانم های باردار :

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

۱ – تا حد امکان مواد غذایی را در حد اعتدال مصرف نمایید . برای تامین کلسیم روزانه تا ۱ لیتر شیر و یا جایگزین های آن ( پنیر ٬ ماست ٬ دوغ) استفاده نمایید .

۲ – از ترکیبات آهن روزانه طبق تجویز پزشک استفاده کرده و در فرصت های مناسب هر روز از نور آفتاب بهره گیری نمایید .

۳ – خانم باردار باید تا آخر ماه ششم هر ماه یکبار ٬ از ماه هفتم هر دو هفته یکبار  ٬ از ماه نهم هر هفته به درمانگاه مراجعه نماید .

۴ – حدودا ۱۰ تا ۱۲ کیلوگرم اضافه وزن در دوران بارداری طبیعی است و عدم افزایش وزن بطور مناسب خطرناک خواهد بود و باید مورد توجه قرار گیرد . ( خانم باردار باید یک رژیم غذایی مناسب و متنوع دریافت نماید )

۵ – در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک یا درمانگاه مراجعه نمایید :

● خروج ناگهانی مایع از واژن

● خونریزی و یا خروج ترشحات خون آلود از واژن

● احساس درد در ناحیه کمر

● کاهش حرکات جنین

● تهوع و استفراغ شدید .

● ورم دست و صورت .

● افزایش زیاد و ناگهانی وزن

● سردرد های شدید یا سرگیجه

● تاری دید ٬ تب و لرز ٬ تنگی نفس

● دردهای مکرر و منظم در ناحیه شکم که با گذشت زمان فواصل درد کمتر و طول مدت آن بیشتر می شود .

۶ – از لباس های راحت و گشاد استفاده نمایید لباس های زیرتان نباید از جنس نایلون باشد و باید آنرا هر روز عوض نمایید . از کفش پاشنه کوتاه و راحت استفاده کنید . سعی کنید کفشها حتی الامکان یک شماره بزرگتر باشد .

۷ – جهت پیشگیری از بیماری کزاز در نوزادان باید علیه این بیماری واکسینه شوید . جهت انجام واکسیناسیون به مرکز بهداشت بیمارستان مراجعه نمایید .

۸ – از مصرف دارو بدون نظر پزشک جدا خودداری نمایید بخصوص در سه ماه اول بارداری هنگام مراجعه به پزشک حتما ذکر کنید که باردار هستید .

۹ – در ماه آخر حاملگی هرچه بیشتر تحرک متعادل داشته باشید راحت تر زایمان می کنید ( ۲ تا ۳ ساعت پیاده روی در روز )

روش های کاهش علائم ویار حاملگی

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

نکاتی که برای کاهش علائم ویار حاملگی باید رعایت شود :

۱ – تکرار در دفعات تغذیه و استفاده از مواد غذایی کم حجم و کم چرب .

۲ – استفاده از نان های برشته و شور و خوردن نخودچی قبل از برخواستن از رختخواب .

۳ – اجتناب از مصرف غذاهای سرخ شده ٬ پرچرب و پر ادویه مانند آش ٬ آبگوشت .

۴ – عدم استفاده از مایعات یک ساعت قبل و بعد از غذا .

۵ – از غذاهای خشک مانند تخم مرغ پخته ٬ نان برشته ٬ سیب زمینی پخته ٬ گوشت های بدون چربی ٬ حبوبات پخته شده کم آب ٬  مربا ٬ شیرینی های خشک و کم چربی بیشتر استفاده کنید .

۶ – کمی استراحت بعد از صرف غذا و استفاده از حوله خنک و یا کمپرس یخ روی معده ( در صورت داشتن حالت تهوع شدید ) گاها موثر می باشد .

۷ – استفاده از غذاهای انرژی زا مانند ژله و کرم کارامل توصیه می شود .

۸ – استفاده از غذاهای سرد که بوی غذا از بین رفته است و تحریک کننده نیست توصیه می شود .

۹ – استفاده از لیمو ترش تازه همراه غذا نیز در کم کردن تهوع موثر می باشد .

۱۰ – برای به حد اقل رساندن حالت تهوع در صبح ناگهان از جا بلند نشوید و قبل از خروج از بستر از مواد غذایی مانند تست یا سوخاری ٬ بیسکوئیت استفاده نمایید .

مشکلات پستان در دوران شیردهی

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

Breas  Engorgment .1

در این حالت به علت پرخونی و احتقان پستان , تولید زیاد شیر و عدم تخلیه آن و تورم نسج سینه به خصوص قسمت لنفی دچار احتقان می شود و زمانی که  افت سینه ملتهب است به خصوص در بافت لنفاوی روی مجاری شیری فشار آورده و این مجاری را مسدود می کند در این حالت سینه ها بزرگ و سنگین و دردناک می شود و ممکن است مادر تب خفیفی کند .

درمان : مادر باید شیردهی داشته باشد تا سینه تخلیه شود و برای به جریان انداختن شیر می توان حوله گرم روی سینه ها گذاشت تا به جریان شیر کمک کند و بعد از شیردهی باید کمپرس سرد استفاده شود تا تورم برطرف شود زیرا اگر بعد از شیردهی نیز حوله گرم استفاده شود احتقان از بین نمی رود و اگر سینه ها خیلی دردناک است می توان از مسکن هایی که در شیردهی مضر نمی باشد مانند استامینوفن و سینه بندهای حمایتی استفاده کرد .

۲. ماستیت :

ماستیت عفونت نسج سینه می باشد . منبع عفونت بینی و گلو نوزاد یا دست آلوده مادر است که از راه خراش هایی که در سینه مادر ایجاد می شود وارد سینه شده و منجر به لرز , تب , افزایش ضربان قلب شده و سینه سفت , متورم , قرمز و دردناک می شود . ماستیت معمولا یک طرف را درگیر می کند و ۳-۴ هفته بعد از زایمان ایجاد می شود و ۱۰ درصد احتمال دارد به آبسه پستان تبدیل شود .

درمان : برای درمان باید از انتی بیوتیک هایی که در شیردهی منع ندارند استفاده کرد معمولا از پنی سیلین استفاده می  شود و اگر مادر حساسیت داشته باشد می توان از اریترومایسین استفاده کرد .

ماستیت منعی برای شیردهی ندارد و اگر به علت سغتی سینه نوزاد قادر به شیر خوردن نباشد می توان شیر را دوشید و به نوزاد داد و بهتر است شیردهی به نوزاد را از سینه سالم شروع کرد . اگر درمان ماستیت ناقص باشد تبدیل به آبسه پستان می شود که یک توده عفونی در سینه است و در این حالت شیردهی از سینه ای که دچار آبسه شده ممنوع است و حتما باید آبسه تخلیه شود و شیر پستان ناسالم را با شیردوش دوشیده و دور انداخته شود تا شیر در پستان نماند .

۳. گالاکتوسل :

گاهی توده ای از شیر در سینه می ماند و دلمه ایجاد می کند که به آن گالاکتوسل می گویند این توده سفت , قرمز, متورم و دردناک است
. گاهی نیز در اثر ضربه به سینه مجاری شیری آسیب می بینند و شیر از مجاری به داخل بافت رفته و ایجاد توده می کنند .

درمان : مادر باید شیردهی را ادامه می دهد و کمپرس گرم و ماساژ کمک کننده است .

شقاق نوک پستان :

این حالت به علت وضعیت های ناصحیح شیردهی ایجاد می شود و نیز در مواردی مانند استفاده مادر از صابون و مواد
ضد عفونی کننده در ناحیه پستان که باعث خشکی سینه ها می شود و همچنین اگر بعد از پایان شیردهی سینه را از دهان نوزاد بکشید باعث آسیب به پستان می شود بنابراین باید سینه را با انگشت کوچک از دهان نوزاد خارج کرد .

درمان : بعد از پایان شیردهی چند قطره شیر را روی سینه بمالید و یا از پماد ویتامین  آ+د استفاده شود .

برفک سینه :

علت آن برفک دهان نوزاد یا مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باشد .

علایم : سینه سوزش دارد و  نوک سینه کم رنگ شده و پوسته ریزی دارد و دور نوک سینه قرمز شده و دچار التهاب است
درمان : برای مادر از پماد نیستاتین و برای نوزاد از قطره نیستاتین استفاده می شود .

مادران باردار سفر خود را در سه ماهه دوم برنامه ریزی کنند

تیر ۶, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

کارشناس برنامه مادران مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنند.

“صدیقه علشاهی” در گفـت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه یزد، گفت: تعطیلات فرصتی عالی برای سفر است که معمولا همه سعی می کنند چند روزی را از شهر و مشغله های زندگی دور شوند و آب وهوایی عوض کنند در این میان گاهی خانم های باردار به علت اینکه منتظر تولد نوزاد هستند خود را از سفر محروم می کنند در صورتی که این یک باور اشتباه است.

وی درباره مسافرت مادران باردار، اظهار کرد: اگر مسافرت با اتومبیل انجام می شود باید حتما نسبت به سالم بودن اتومبیل و همراه داشتن چند شماره ضروری و تعمیرگاه سیار مطمئن شویم. همچنین مادران باردار توجه داشته باشند که اگر در مسافرت دچار علائمی همچون لخته شدن خون زیر پوست، گرفتگی و دردهای شکمی، پاره شدن غشاء پوست ساق پا به علت ورم شدید، سردرد و مشکلات بینایی شدند به پزشک مراجعه کنند.

علشاهی به مادران باردار توصیه کرد: اگر با هواپیما قصد مسافرت دارید نباید قبل از پرواز غذا و نوشیدنی های نفخ دار مصرف کنید و از کاهش فشار هوای داخل کابین هواپیما در ارتفاع، هم نگران نباشید و لازم است بدانید اشعه های گیت های ورودی و خروجی برای جنین ضرری ندارد.

وی تصریح کرد: بارداری دلیل مناسبی برای نبستن کمربند ایمنی در هنگام مسافرت نیست بلکه پزشکان زنان و زایمان بستن کمربند ایمنی را توصیه می کنند.

علیشاهی اظهار کرد: بارداری عامل منع سفر نیست به شرط اینکه تمام شرایط عالی باشد و خانم باردار جزء افردای نباشد که حاملگی پرخطر یعنی سابقه سقط جنین، زایمان زودرس، نارسایی جنینی، چندقلوبودن، سابقه فشارخون، کم خونی شدید، آسم شدید و نارسایی کلیوی، بیماری های مزمن و … را طی می کند و همچنین در صورتی که پزشک، استراحت تجویز کرده است باید رعایت شود.

وی گفت: مسافرت در زمان بارداری احتیاج به مراقبت و احتیاط بیشتری دارد اما هرگز دلیل این نمی شود سفر را از خود دریغ کنید و اگر فرد، بارداری سالمی دارد و در وضعیتی نیست که مجبور به استراحت مطلق باشد می تواند به سادگی و با رعایت چند نکته سفر خوبی داشته باشد.

او همچنین توصیه کرد: بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنید چرا که سه ماهه اول به دلیل حالت تهوع احتمالی صبحگاهی و خطر سقط جنین، سفر کردن به ویژه با هواپیما ریسک بالایی دارد و در سه ماهه آخر نیز بهتراست فرد باردار بیشتر تحت مراقبت پزشک باشد.

این کارشناس مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار باید در هر شرایطی توجه داشته باشند که سه نوع خطر آنها را تهدید می کند که این خطرها شامل مشکلات حمل و نقل وسایل و اشیاء سنگین، بیماریهای عفونی و عدم رعایت بهداشت فردی است.

چه کنیم که نوزادمان کم وزن به دنیا نیاید؟

تیر ۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مادران شیرده یا باردار که دچار اضافه وزن هستند بهتر است سبزی را قبل از غذا به عنوان سالاد استفاده کنند و …

سبزی به علت دارا بودن اسید فولیک باعث جلوگیری از نقص لوله عصبی در جنین شده و از تولد نوزاد نارس و کم وزن جلوگیری می کند.

دکتر صفوی متخصص تغذیه با اشاره به خاصیت آنتی اکسیدان سبزی ها اظهار داشت: سبزی علاوه بر دارا بودن ویتامین، حاوی آنتی اکسیدان است. آنتی اکسیدان مانند ویتامین  C و یا بتاکاروتن در سبزی و میوه می تواند کیفیت شیر مادر را بهبود ببخشد و مانع از عفونت شیر و سینه مادر می شود.

وی در خصوص شیوه صحیح پخت سبزی در دوران بارداری و شیردهی گفت: در اثر حرارت سبزی، مقداری آب تولید می شود و ویتامین های سبزی جذب آن می شود در هنگام مصرف سبزی پخته باید علاوه بر محتوای سبزی از آب آن نیز استفاده شود و استفاده سبزی پخته شده به تنهایی خواصی نخواهد داشت.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تصریح کرد: مادران شیرده یا باردار که دچار اضافه وزن هستند بهتر است سبزی را قبل از غذا به عنوان سالاد استفاده کنند زیرا سبزی به علت کالری اندکی که داراست حجم معده را می پوشاند و مانع از افزایش وزن آنها می شود و در خانم های با وزن متعادل بهتر است سبزی را روی غذا و یا همراه غذا استفاده کنند که این امر مانع از کمبود کالری در آنها می شود.

سرطان‌ رحم‌ uterine cancer

 سرطان‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از سرطان‌ آندومتر (پوشش‌ داخلی‌ رحم‌). معمولاً زنان‌ یائسه‌ ۶۰-۵۰ ساله‌ را مبتلا می‌سازد.

علایم‌ شایع‌

مراحل‌ ابتدایی‌:

خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌ به‌ ویژه‌ پس‌ از مقاربت‌ جنسی‌. غالباً ۱۲ ماه‌ یا بیش‌ از ۱۲ ماه‌ پس‌ از توقف‌ فعالیت‌ قاعدگی‌ رخ‌ می‌دهد. ممکن‌ است‌ قبل‌ از خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌، ترشح‌ آبکی‌ یا دارای‌ رگه‌های‌ خون‌ از مهبل‌ وجود داشته‌ باشد.
بزرگ‌ شدن‌ رحم‌. گاهی‌ توسط‌ توده‌ای‌ چنان‌ بزرگ‌ است‌ که‌ از خارج‌ لمس‌ می‌شود.
مراحل‌ بعدی‌: گسترش‌ به‌ سایر اعضا که‌ باعث‌ درد شکمی‌، درد قفسه‌ سینه‌ و کاهش‌ وزن‌ گردد.
علل‌:
ناشناخته‌. به‌ نظر می‌رسد باچندین‌ عامل‌ مساعدکننده‌ که‌ در قسمت‌ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر ذکر شده‌ است‌، مرتبط‌ باشد.
عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
دیابت‌ شیرین‌
چاقی‌
فشارخون‌ بالا
استفاده‌ از استروژن‌ بدون‌ استفاده‌ همزمان‌ از پروژسترون‌
سابقه‌ خانوادگی‌ سرطان‌ پستان‌ یا تخمدان‌ سابقه‌ پولیپ‌های‌ رحم‌، چرخه‌های‌ قاعدگی‌ بدون‌ تخمک‌ گذاری‌ یا سایر علایم‌ عدم‌ تعادل‌ هورمونی‌
تأخیر یائسگی‌
پیشگیری‌
هر ۱۲-۶ ماه‌ تحت‌ معاینه‌ لگن‌ قرار بگیرید.
برای‌ هرگونه‌ خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌ پس‌ از یائسگی‌ تحت‌ مراقبت‌ پزشکی‌ قرار بگیرید.
عواقب‌ مورد انتظار
با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ ۹۰% از بیماران‌ حداقل‌ ۵ سال‌ زنده‌ می‌مانند. در بیماران‌ مسن‌تر و وقتی‌ تأخیر یائسگی‌ وجود داشته‌ باشد، پپش‌ آگهی‌ بدتر است‌.
عوارض‌ احتمالی‌
گسترش‌ کشنده‌ سرطان‌ به‌ مثانه‌، مقعد و اعضای‌ دوردست‌.
درمان‌
اصول‌ کلی‌
آزمون‌ها تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ متعدد باشند که‌ در ابتدا برای‌ تشخیص‌ سرطان‌ و سپس‌ برای‌ مشخص‌ کردن‌ هرگونه‌ گسترش‌ به‌ سایر اعضای‌ بدن‌ (مرحله‌ بندی‌) انجام‌ می‌پذیرند. این‌ آزمون‌ها می‌توانند شامل‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، پاپ‌اسمیر، آزمون‌های‌ کارکرد کبد، رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌. سی‌تی‌ اسکن‌، ماموگرافی‌، تنقیه‌ باریوم‌، ام‌آرآی‌، سونوگرافی‌ مهبل‌، بیوپسی‌ آندومتر و اتساع‌ و کورتاژ باشند.
درمان‌ به‌ وسعت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد و می‌تواند شامل‌ ترکیبی‌ از موارد زیر باشد: جراحی‌، پرتوتابی‌، هورمون‌ درمانی‌ و شیمی‌ درمانی‌.
ممکن‌ است‌ روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ به‌ خاطر افسردگی‌ توصیه‌ گردد.
داروها
داروهای‌ ضد سرطان‌ از جمله‌ داروهای‌ کورتیزونی‌
هورمون‌ درمانی‌
فعالیت‌
پس‌ از درمان‌ به‌ محض‌ بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید. در بیشتر موارد هر وقت‌ ممکن‌ بود، باید فعالیت‌ جنسی‌ طبیعی‌ پس‌ از درمان‌ از سر گرفته‌ شود.
رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد ولی‌ حتی‌ اگر به‌ خاطر پرتوتابی‌ یا دارو درمانی‌ اشتهای‌ خود را از دست‌ داده‌ باشید، از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ کمک‌کننده‌ هستند.
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
اگر خود یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ سرطان‌ رحم‌ را داشته‌ باشید.
اگر پس‌ از جراحی‌ موارد زیر رخ‌ دهند:
ـ خونریزی‌ بیش‌ از حد (خیس‌ شدن‌ نوار بهداشتی‌ یا تامپون‌ حداقل‌ یک‌ بار در ساعت‌)
ـ علایم‌ عفونت‌ مثل‌ تب‌، دردهای‌ عضلانی‌ و سردرد
اگر شما دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ ایجاد کنند

مادران باردار سفر خود را در سه ماهه دوم برنامه ریزی کنند

تیر ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

کارشناس برنامه مادران مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنند.

“صدیقه علشاهی” در گفـت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه یزد، گفت: تعطیلات فرصتی عالی برای سفر است که معمولا همه سعی می کنند چند روزی را از شهر و مشغله های زندگی دور شوند و آب وهوایی عوض کنند در این میان گاهی خانم های باردار به علت اینکه منتظر تولد نوزاد هستند خود را از سفر محروم می کنند در صورتی که این یک باور اشتباه است.

وی درباره مسافرت مادران باردار، اظهار کرد: اگر مسافرت با اتومبیل انجام می شود باید حتما نسبت به سالم بودن اتومبیل و همراه داشتن چند شماره ضروری و تعمیرگاه سیار مطمئن شویم. همچنین مادران باردار توجه داشته باشند که اگر در مسافرت دچار علائمی همچون لخته شدن خون زیر پوست، گرفتگی و دردهای شکمی، پاره شدن غشاء پوست ساق پا به علت ورم شدید، سردرد و مشکلات بینایی شدند به پزشک مراجعه کنند.

علشاهی به مادران باردار توصیه کرد: اگر با هواپیما قصد مسافرت دارید نباید قبل از پرواز غذا و نوشیدنی های نفخ دار مصرف کنید و از کاهش فشار هوای داخل کابین هواپیما در ارتفاع، هم نگران نباشید و لازم است بدانید اشعه های گیت های ورودی و خروجی برای جنین ضرری ندارد.

وی تصریح کرد: بارداری دلیل مناسبی برای نبستن کمربند ایمنی در هنگام مسافرت نیست بلکه پزشکان زنان و زایمان بستن کمربند ایمنی را توصیه می کنند.

علیشاهی اظهار کرد: بارداری عامل منع سفر نیست به شرط اینکه تمام شرایط عالی باشد و خانم باردار جزء افردای نباشد که حاملگی پرخطر یعنی سابقه سقط جنین، زایمان زودرس، نارسایی جنینی، چندقلوبودن، سابقه فشارخون، کم خونی شدید، آسم شدید و نارسایی کلیوی، بیماری های مزمن و … را طی می کند و همچنین در صورتی که پزشک، استراحت تجویز کرده است باید رعایت شود.

وی گفت: مسافرت در زمان بارداری احتیاج به مراقبت و احتیاط بیشتری دارد اما هرگز دلیل این نمی شود سفر را از خود دریغ کنید و اگر فرد، بارداری سالمی دارد و در وضعیتی نیست که مجبور به استراحت مطلق باشد می تواند به سادگی و با رعایت چند نکته سفر خوبی داشته باشد.

او همچنین توصیه کرد: بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنید چرا که سه ماهه اول به دلیل حالت تهوع احتمالی صبحگاهی و خطر سقط جنین، سفر کردن به ویژه با هواپیما ریسک بالایی دارد و در سه ماهه آخر نیز بهتراست فرد باردار بیشتر تحت مراقبت پزشک باشد.

این کارشناس مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار باید در هر شرایطی توجه داشته باشند که سه نوع خطر آنها را تهدید می کند که این خطرها شامل مشکلات حمل و نقل وسایل و اشیاء سنگین، بیماریهای عفونی و عدم رعایت بهداشت فردی است.

 

کیست های تخمدان اغلب خوش خیم هستند

خرداد ۲۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

یک متخصص زنان و زایمان گفت: اکثر کیست های تخمدان بی خطر هستند اما بعضی از آنها می توانند مشکلاتی نظیر پاره شدن، خونریزی و درد ایجاد کرده و ممکن است حتی برداشتن آنها نیاز به جراحی داشته باشد.

دکتر شیرین قاضی در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، اظهار کرد: کیست های تخمدان، کیسه های پر از آب یا خون در تخمدان هستند که اغلب هنگام تخمک گذاری به وجود می آید، یعنی با آزاد شدن تخمک از تخمدان ایجاد می شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تصریح کرد: زنان دو تخمدان دارند که محل ذخیره و آزاد کردن تخمک است سایز هر تخمدان به اندازه یک گردو است که در دو طرف رحم قرار دارند هر تخمدان یک تخمک را در هر ماه تولید می کند و این فرایند سیکل قاعدگی ماهانه در زن است.

وی در خصوص تاثیر کیست تخمدان بر روند تخمک گذاری اظهار داشت: کیست تخمدان می تواند تخمک گذاری را دچار مشکل و اختلال کند، قبل از قاعدگی اندازه بزرگی ندارد، سه تا پنج سانتی متر است و معمولا با قائدگی برطرف می شود.

دکتر قاضی با اشاره به عوارض کیست تخمدان بیان کرد: کیست تخمدان یک بیماری است و می تواند موجب دردهای شدید شکمی و اختلالات قاعدگی شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به علل بروز کیست تخمدان گفت: ایجاد کیست تخمدان در زنان می تواند دلایل متفاوتی داشته باشد که اکثراً علت آن عدم تخمک گذاری است.

وی افزود: معمولاً تخمک در روز چهاردهم آزاد می شود، ولی در فرد بیمار این اتفاق رخ نمی دهد و با تجمع آب، تبدیل به کیست می شود گاهی چند تخمک چند کیست تولید می کند.

اکثر کیست های تخمدان با درمان دارویی برطرف می شوند

این متخصص زنان و زایمان در خصوص انواع مختلف کیست های تخمدان اظهار کرد: این کیست ها انواع مختلفی دارند ولی کیست های خوش خیم تخمدان شیوع بیشتری دارند و اغلب ساده و بی خطر هستند.

دکتر قاضی با اشاره به راه درمان کیست های تخمدان گفت: زمانی که این کیست ها کمی بزرگتر شوند، می توانند علائمی مثل درد در زیردل و اختلال در روند دوران قاعدگی ایجاد کنند و گاهی هم لکه بینی در این بیماران دیده می شود که با استفاده از قرصهای ضد بارداری به راحتی درمان می شود.

وی در پایان خاطرنشان کرد: درمان کیست های متعدد در بیماران مختلف بر حسب شرایط بیمار نظیر وزن و مجرد یا متاهل بودن کاملاً متفاوت است و به بررسی ها و آزمایش های دقیق تر و مراجعه های متعدد به پزشک نیاز دارد.

پاپ اسمیر چیست؟

خرداد ۲۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

بسیاری از خانم‌ها از انجام آزمایش «پاپ‌اسمیر» نگران و مضطرب هستند. گرچه ممکن است انجام این آزمایش کمی ناراحت کننده باشد. «پاپ‌اسمیر» راه بسیار مهمی برای تشخیص زودرس سرطان گردن رحم است.

شیوع سرطان گردن رحم در کشورهای پیشرفته به دلیل انجام «پاپ‌اسمیر» نسبت به گذشته کاهش یافته است. ولی این سرطان هنوز در کشورهای در حال توسعه شیوع زیادی دارد.

کشیدن سیگار، داشتن رفتارهای پرخطر و ابتلا به زگیل‌های تناسلی از عوامل مهم مستعد کننده بروز این سرطان هستند.

اهمیت پاپ اسمیر

آزمایش پاپ‌اسمیر تغییرات پیش‌ سرطانی احتمالی را در سلولهای گردن رحم نشان می‌دهد. اگر تغییرات پیش‌‌سرطانی در مراحل ابتدایی کشف و درمان نشوند، ممکن است به تغییرات سرطانی تبدیل شوند.

انجام آزمایش بهترین راه برای کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان گردن رحم است و به‌طور کلی روش مؤثری برای پیشگیری از سرطان گردن رحم است. در این آزمایش تغییرات پیش‌سرطانی احتمالی در سلول‌های گردن رحم کشف می‌شود.

درمان به‌موقع و مناسب این تغییرات پیش‌سرطانی از بروز سرطان در سلول‌های گردن رحم در آینده جلوگیری خواهد کرد.

چه کسانی باید این آزمایش را انجام دهند؟

همان‌طور که گفته شد استفاده از آزمایش «پاپ‌اسمیر» باعث کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان گردن رحم می‌شود.
درباره این‌که چه کسانی و چه موقع و با چه فاصله‌ای باید این آزمایش را انجام دهند، اختلاف نظر وجود دارد. اما بر اساس توصیه‌های بیشتر مجامع معتبر علمی دنیا، انجام «پاپ‌اسمیر» برای تمامی زنانی که از لحاظ جنسی فعال هستند و بیشتر از ۱۸ سال سن دارند، توصیه می‌شود.
فاصله توصیه شده بین آزمایش‌ها بین یک تا سه سال است که بسته به نظر پزشک شما، این فاصله ممکن است کمتر یا بیشتر باشد.در افرادی که رحم با جراحی از بدن خارج شده است (عمل هیسترکتومی)، بسته به نوع عمل جراحی و علت آن، پزشک درباره لزوم انجام «پاپ‌اسمیر» تصمیم می‌گیرد.

از دادن داروهای ضد درد و خواب آور برای رفع بی قراری نوزادان خودداری شود

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک فوق تخصص نوزادان با اشاره به اینکه برای فهم علت بی قراری نوزاد باید شرح حال دقیقی از مادر دریافت شود، گفت: احساس درد در نوک سینه مادر یکی از علائم نشان دهنده عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادر است که موجب آزار دیدن خود مادر و عدم دریافت شیرکافی توسط کودک و بی قراری او می شود. 

دکتر نیری در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با بیان اینکه یکی از شایعترین مشکلات مراقبت از نوزادان در هفته اول زندگی در رابطه با بی قراری نوزادان است، اظهار داشت: در هفته اول زندگی نوزاد به دلیل اینکه مادر و نوزاد هنوز با هم آشنا نیستند ممکن است برخی مشکلات در زمینه مراقبت های نوزاد به وجود بیاید که موجب بروز بی قراری از سوی نوزاد شود که علت آن برای مادر مشخص نیست.

این فوق تخصص نوزادان با اشاره به اینکه کمبود شیر مادر مهمترین علت بی قراری نوزادان در هفته های اول زندگی است، افزود: ریفلاکس معده، کولیک نوزاد، برفک دهان، حساسیت به پروتئین شیرگاو می تواند از جمله علل ناراحتی و بی قراری نوزاد در هفته اول زندگی باشد.

وی با اشاره به اینکه برای فهم علت بی قراری نوزاد باید شرح حال دقیقی از مادر دریافت شود، گفت: احساس درد در نوک سینه مادر یکی از علائم نشان دهنده عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادر است که موجب آزار دیدن خود مادر و عدم دریافت شیر کافی توسط کودک و بی قراری او می شود.

دکتر نیری با بیان اینکه برخی مادران به علت تحمل بالایی که دارند به وجود درد در نوک سینه خود اشاره ای نمی کنند و وجود آن را طبیعی می دانند، ادامه داد: پزشکان باید حتما با پرسش و معاینه از وجود زخم در نوک سینه های مادر مطلع شوند زیرا این مسئله مهمی است که از کمبود شیر برای نوزاد مطلع می کند.

وی در ادامه اظهار داشت: دفعات ادرار نوزاد در روزها و هفته های اول نیز نشان دهنده کمبود یا کافی بودن شیر نوزاد است و در صورتی که نوزادان در روزهای اول یک بار، در روز دوم دو بار و همینطور تا روز ششم تولد ۶ بار ادرار داشته باشد این مسئله از کافی بودن شیر دریافتی نوزاد حکایت می کند و در مقابل پایین بودن دفعات ادرار یا یبوست هشداری برای کم بودن شیر نوزاد است.

این متخصص نوزادان با تاکید براینکه به ندرت مادرانی کم شیر وجود دارند و نیز علت بی قراری نوزاد کمتر مربوط به کم شیری مادر است، اظهار داشت: دلیل عمده کافی نبودن شیر نوزادان عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادران است.

دکتر نیری در ادامه تصریح کرد: مهمترین مسئله برای کشف علت بی قراری نوزاد معاینه او درهنگام شیرخوردن از سینه مادر است و اینکه نحوه صحیح شیردهی، صدای بلعیدن شیر توسط نوزاد و زخم بودن سینه مادر دقیقا بررسی شود و کنترل وزن نوزاد نیز می تواند از دیگر راهکارهای بررسی کمبود شیر در نوزاد باشد.

وی با اشاره به اینکه کنترل رنگ و دفعات مدفوع کردن نوزاد نیز می تواند در اطمینان از کفایت میزان شیر دریافتی نوزاد کمک کننده باشد، اظهار داشت: رنگ مدفوع نوزاد در روزهای اول زندگی سبز است و به مرور با گذشت روزها به تیرگی می زند بنابراین در صورتی که تغییری در رنگ مدفوع احساس نشود و همچنان سبز باشد می توان متوجه شد که شیر دریافتی نوزاد کم است و بی قراری به علت کمبود شیر اتفاق می افتد.

این متخصص نوزادان تاکید کرد: مادران به هیچ وجه حتی در صورت نسخه پزشک نباید برای نوزادان خود از داروهای ضد درد مانند استامینوفن و یا آنتی هیستامین استفاده کنند، اظهار داشت: استفاده از داروهای خواب آور و مخدر برای رفع بی قراری نوزادان به شدت خطرناک و مضر است.

وی همچنین مصرف ترنجبین وعرق نعنا را که توسط اطرافیان برای نوزاد تجویز می شود را ممنوع اعلام کرد و گفت: برای نوزادان در روزهای اول زندگی به جز شیر مادر هیچ چیز دیگری نباید استفاده شود و مالیدن شیره تریاک در پشت گوش نوزاد و دود دادن در گوش نیز از دیگر مسائلی است که به هیچ وجه نباید در مورد نوزادان انجام شود.

دکتر نیری در پایان با اشاره به وجود دردهای کولیکی در نوزادان اظهار داشت: این دردها خود به خود درمان می شود و تنها کاری که متخصصین در این زمینه می توانند برای مادران انجام دهند توصیه به صبر و آرامش و در آغوش گرفتن نوزاد، تکان دادن و لالایی خواندن برای اوست که در کاهش درد و کمک به آرامش وی کمک می کند.

مراقبتهای دوران بارداری ( Prenatal Care )

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

آیا می‌دانید:   سالانه هزاران زن باردار بدون دریافت مراقبتهای پزشکی کافی نوزادان خود را به دنیا می‌آورند.   نوزادانی که ازچنین مادرانی به دنیا می‌آیند سه برابر شانس وزن کم هنگام تولد و پنج برابر خطر بیشتری برای مرگ نسبت به دیگر نوزادان دارند.   اگر شما باردار هستید برنامه‌های مراقبتی مناسبی در مراکز بهداشتی برای شما وجود دارد.این برنامه‌ها مراقبتهای پزشکی، حمایت و راهنمایی و اطلاعات مفید در مورد سلامتی زنان باردار و کودکشان را شامل می‌شود.       پنج اقدام اصلی برای داشتن یک بارداری بی‌خطر و یک کودک سالم   ١.   مراجعه به یک پزشک از ابتدای بارداری   ٢.    ترک سیگار،الکل و داروها   ٣.    مصرف غذاهای سالم شامل میوه‌ها، سبزیجات، شیر کم چرب، تخم‌مرغ، پنیر و حبوبات   ۴.  مراقبت خوب از سلامتی و انجام ورزش مناسب   ۵.    کنترل وضعیت سلامت نوزاد توسط پزشک بعد از تولد       مراقبتهای دوران بارداری یعنی چه؟   مراقبتهای دوران بارداری عبارت است از مجموعه اقدامات و خدماتی که به مادر باردار و کودکش ارائه می‌شود.اهمیت این مراقبتها از آن جهت است که عادات و رفتارهایی که در یک فرد بالغ بی‌خطر هستند ممکن است برای مادر باردار و کودک او خطر ساز باشند.به یاد داشته باشید که سلامت کودک شما قبل از تولدش آغازمی‌شود. به کمک مراقبتهای دوران بارداری شما می‌توانید خطراتی که سلامت کودکتان را تهدید می‌کند کاهش دهید.       آیا سیگار کشیدن برای جنین خطرناک است؟   یک خانم باردار سیگاری دردوران حاملگی خود در معرض خطرات بیشتری است. نوزادان مادران سیگاری در معرض وزن کمتر هنگام تولد ، افزایش احتمال تولد زودرس و خطر مرگ ناگهانی هستند.مطالعات نشان می‌دهد که ترک سیگار در آغاز بارداری خطر آسیب به کودک را می‌کاهد.حتی ترک سیگار در ماه آخر بارداری میتواند با افزایش اکسیژن دریافتی در حین زایمان به نوزاد کمک کند.       آیا الکل برای کودک خطرناک است؟   الکل وارد جریان خون زن باردار و کودکش شده و می‌تواند باعث اختلالات جسمی ،  رفتاری و ذهنی در کودک شود.       آیا باید مصرف داروها را در بارداری قطع نمود؟   بدون مشورت با پزشک خود هیچ دارویی مصرف نکنید. حتی داروهایی مانند   آنتی‌هیستامینها و مسکنها ممکن است برای رشد کودک خطرناک باشند.   در مورد ویتامینها هم مراقب باشید . تنها ویتامینهایی مصرف کنید که پزشکتان تجویز کرده است.اگر چه شما نیاز به مصرف بیشتر آهن ، کلسیم و اسید فولیک دارید اما میزان و زمان استفاده از آنها باید تحت نظر پزشک باشد.       چه غذاهایی باید در دوران بارداری مصرف شود؟   هنگامی که شما باردار هستید کودکتان از هر آنچه شما می‌خورید و می‌نوشید تغذیه می‌کند.این مهمترین دلیلی است که شما باید غذای سالم بخورید.یک خانم باردار تنها ٣٠٠ کالری در روز بیشتر از دیگران برای تأمین نیازهای خودش و کودکش نیاز دارد.بنابراین هدف شما باید خوردن غذاهای مغذی و درعین حال جلوگیری از دریافت بیش از اندازه کالری، چربی، قند و نمک باشد.       آیا قبل از بارداری مراجعه به پزشک لازم است؟   همه زنانی که در سنین باروری هستند باید سالانه به پزشک مراجعه کنند.بلافاصله بعد از اینکه از بارداری خود مطلع شدید به پزشکتان مراجعه کنید.       آیا بعد از زایمان مراجعه به پزشک لازم است؟    بلی ! بعد از زایمان برای حفظ سلامت خود و کودکتان به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید.       اقداماتی که یک خانم باردار برای سلامت بارداری باید انجام دهد   مهمترین اقداماتی که خطرات بالقوه سلامتی مادر و کودک را کاهش می‌دهند عبارتند از:   ١.  مصرف اسید فولیک.مصرف حداقل ۴٠٠ میکروگرم اسید فولیک در روز از طریق غذا و یا قرصها برای همه خانمها در سنین باروری توصیه می‌شود. اکثر پزشکان اضافه کردن اسید فولیک را از ٣ ماه قبل از بارداری تا حداقل پایان سه‌ ماهه اول بارداری ضروری می‌دانند.   ٢. ایمن سازی مناسب مادر. زنانی که احتمال بارداری دارند باید در برابر بعضی از بیماریها که رشد جنین را به مخاطره می‌اندازند مانند سرخجه واکسینه شوند.مهم اینست که این واکسیناسیون قبل از بارداری انجام گیرد چرا که خود واکسن می‌تواند برای جنین خطرناک باشد.   ٣.  رفتارهای سالم.داشتن وزن و رژیم غذایی مناسب و فعالیت فیزیکی منظم می‌تواند در دوران بارداری به مادر و جنین کمک کند.اجتناب از سیگار، الکل و داروها هم بسیارمهم است.

مراقبتهای دوران بارداری ( Prenatal Care )       آیا می‌دانید:    سالانه هزاران زن باردار بدون دریافت مراقبتهای پزشکی کافی نوزادان خود را به دنیا می‌آورند.     نوزادانی که ازچنین مادرانی به دنیا می‌آیند سه برابر شانس وزن کم هنگام تولد و پنج برابر خطر بیشتری برای مرگ نسبت به دیگر نوزادان دارند.     اگر شما باردار هستید برنامه‌های مراقبتی مناسبی در مراکز بهداشتی برای شما وجود دارد.این برنامه‌ها مراقبتهای پزشکی، حمایت و راهنمایی و اطلاعات مفید در مورد سلامتی زنان باردار و کودکشان را شامل می‌شود.       پنج اقدام اصلی برای داشتن یک بارداری بی‌خطر و یک کودک سالم   ١.مراجعه به یک پزشک از ابتدای بارداری   ٢.   ترک سیگار،الکل و داروها   ٣.  مصرف غذاهای سالم شامل میوه‌ها، سبزیجات، شیر کم چرب، تخم‌مرغ، پنیر و حبوبات   ۴.مراقبت خوب از سلامتی و انجام ورزش مناسب   ۵. کنترل وضعیت سلامت نوزاد توسط پزشک بعد از تولد       مراقبتهای دوران بارداری یعنی چه؟   مراقبتهای دوران بارداری عبارت است از مجموعه اقدامات و خدماتی که به مادر باردار و کودکش ارائه می‌شود.اهمیت این مراقبتها از آن جهت است که عادات و رفتارهایی که در یک فرد بالغ بی‌خطر هستند ممکن است برای مادر باردار و کودک او خطر ساز باشند.به یاد داشته باشید که سلامت کودک شما قبل از تولدش آغازمی‌شود. به کمک مراقبتهای دوران بارداری شما می‌توانید خطراتی که سلامت کودکتان را تهدید می‌کند کاهش دهید.       آیا سیگار کشیدن برای جنین خطرناک است؟   یک خانم باردار سیگاری دردوران حاملگی خود در معرض خطرات بیشتری است. نوزادان مادران سیگاری در معرض وزن کمتر هنگام تولد ، افزایش احتمال تولد زودرس و خطر مرگ ناگهانی هستند.مطالعات نشان می‌دهد که ترک سیگار در آغاز بارداری خطر آسیب به کودک را می‌کاهد.حتی ترک سیگار در ماه آخر بارداری میتواند با افزایش اکسیژن دریافتی در حین زایمان به نوزاد کمک کند.       آیا الکل برای کودک خطرناک است؟    الکل وارد جریان خون زن باردار و کودکش شده و می‌تواند باعث اختلالات جسمی ،  رفتاری و ذهنی در کودک شود.       آیا باید مصرف داروها را در بارداری قطع نمود؟   بدون مشورت با پزشک خود هیچ دارویی مصرف نکنید. حتی داروهایی مانند آنتی‌هیستامینها و مسکنها ممکن است برای رشد کودک خطرناک باشند.   در مورد ویتامینها هم مراقب باشید . تنها ویتامینهایی مصرف کنید که پزشکتان تجویز کرده است.اگر چه شما نیاز به مصرف بیشتر آهن ، کلسیم و اسید فولیک دارید اما میزان و زمان استفاده از آنها باید تحت نظر پزشک باشد.       چه غذاهایی باید در دوران بارداری مصرف شود؟   هنگامی که شما باردار هستید کودکتان از هر آنچه شما می‌خورید و می‌نوشید تغذیه می‌کند.این مهمترین دلیلی است که شما باید غذای سالم بخورید.یک خانم باردار تنها ٣٠٠ کالری در روز بیشتر از دیگران برای تأمین نیازهای خودش و کودکش نیاز دارد.بنابراین هدف شما باید خوردن غذاهای مغذی و درعین حال جلوگیری از دریافت بیش از اندازه کالری، چربی، قند و نمک باشد.       آیا قبل از بارداری مراجعه به پزشک لازم است؟   همه زنانی که در سنین باروری هستند باید سالانه به پزشک مراجعه کنند.بلافاصله بعد از اینکه از بارداری خود مطلع شدید به پزشکتان مراجعه کنید.       آیا بعد از زایمان مراجعه به پزشک لازم است؟    بلی ! بعد از زایمان برای حفظ سلامت خود و کودکتان به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید.       اقداماتی که یک خانم باردار برای سلامت بارداری باید انجام دهد     مهمترین اقداماتی که خطرات بالقوه سلامتی مادر و کودک را کاهش می‌دهند عبارتند از:   ١.  مصرف اسید فولیک.مصرف حداقل ۴٠٠ میکروگرم اسید فولیک در روز از طریق غذا و یا قرصها برای همه خانمها در سنین باروری توصیه می‌شود. اکثر پزشکان اضافه کردن اسید فولیک را از ٣ ماه قبل از بارداری تا حداقل پایان سه‌ ماهه اول بارداری ضروری می‌دانند.   ٢.ایمن سازی مناسب مادر. زنانی که احتمال بارداری دارند باید در برابر بعضی از بیماریها که رشد جنین را به مخاطره می‌اندازند مانند سرخجه واکسینه شوند.مهم اینست که این واکسیناسیون قبل از بارداری انجام گیرد چرا که خود واکسن می‌تواند برای جنین خطرناک باشد.   ٣.  رفتارهای سالم.داشتن وزن و رژیم غذایی مناسب و فعالیت فیزیکی منظم می‌تواند در دوران بارداری به مادر و جنین کمک کند.اجتناب از سیگار، الکل و داروها هم بسیارمهم است.

زایمان زودرس در کمین مادران باردار

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

زایمان زودرس یکی از مواردی است که باعث نگرانی مادران باردار و به خصوص مادران جوان می شود.

به گزارش خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، منطقه لرستان، برخلاف تصور عموم که هر زایمانی را قبل از اتمام ۹ ماه بارداری زودرس می نامند، تنها چنانچه زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری رخ دهد زودرس گفته می شود. زایمان زودرس به معنی شروع دردهای زایمان به صورت غیرطبیعی در زمانی غیر از زمان زایمان واقعی است.

تحقیقات نشان داده است عفونت های دهان و دندان در زنان، احتمال زایمان زودرس را تا هفت برابر بیشتر می کند؛ همچنین قرار گرفتن زنان غیرسیگاری در معرض دود دخانیات و به ویژه دود سیگار در دوران حاملگی، باعث کاهش وزن نوزاد و تاخیر در رشد درون رحمی و سقط ناگهانی جنین شود. بنابراین شناسایی زودهنگام زنان در معرض خطر و پیشگیری از بروز زایمان های زودرس از اهمیت بالایی برخوردار است.

به گفته پزشکان زنان و زایمان، آنمی« فقر آهن» می تواند منجر به زایمان زودرس و مرگ و میر “پری ناتال” شود.

در این خصوص، “مریم ن” در گفت وگو با خبرنگار ایسنای منطقه لرستان با اشاره به زایمان زودرسش، گفت: عفونت دهان و دندان و در معرض گرفتن دود دخانیات موجب بروز زایمان زودرسم شد. قرار گرفتن زنان غیر سیگاری در معرض دود دخانیات و به ویژه دود سیگار در دوران حاملگی باعث کاهش وزن نوزاد و زایمان زودرس می شود؛ همچنین مواجهه با دود دخانیات در دوران حاملگی باعث تأخیر در رشد درون رحمی و سقط ناگهانی جنین می شود.

یکی دیگر از بانوانی که زایمان زودرس داشته است به خبرنگار ایسنا گفت: عفونت و نارسایی کلیوی موجب زایمان زودرسم شد

“گلنوش سلیمی” بیان کرد: به منظور جلوگیری از زایمان زودرس، کنترل تغذیه و تأمین شرایط مناسب برای حاملگی ضروری است؛ متاسفانه با وجود رعایت این نکات، عفونت و نارسایی کلیوی منجر به سقط ناگهانی جنینم شد.

وی ادامه داد: بانوان باردار باید قبل از باردار شدن تمام نکات بهداشتی و آزمایشگاهی را انجام و تحت نظر پزشک خود قرار گیرند تا از مشکلات و عفونت های احتمالی قبل از بارداری، مطلع شوند و نسبت به درمان آن اقدام کنند.

سلیمی بیان کرد: به منظور کاهش خطر زایمان نوزاد نارس باید مادران مضطرب و افسرده نباشند و برای حل این مهم با پزشک متخصص صحبت کنند تا این اضطراب به حداقل برسد؛ البته حمایت خانواده و والدین نیز در این راستا امری ضروری است.

دکتر “محمدحسن ملکشاهیان”، جراح زنان و زایمان در گفت وگو با خبرنگار ایسنا، منطقه لرستان، معتقد است: نارسایی و عفونت های کلیوی از دلایل شایع زایمان زودرس است. همچنین دوشاخ بودن رحم، نارسایی دهانه رحم و کوچک بودن فضای رحم در زایمان زودرس تاثیر دارد.

وی اظهار کرد: بیماریهای ژنتیکی، نحوه فعالیت یک مادر، توجه نکردن به داشتن فعالیت مناسب، انجام فعالیت های سنگین، ضربه دیدن، تصادفات، استرس و هیجانها از دیگر دلایل برای تغییر و ایجاد انقباض و در نتیجه بروز زایمان زودرس است.

این جراح زنان و زایمان اضافه کرد: از علل دیگر زایمان زودرس، ابتلای مادر به افسردگی است، مادران باردار افسرده بیشتر در معرض خطر زایمان زودرس قرار دارند چراکه هورمون استرس در مادران افسرده به طور قابل توجهی بیشتر بوده و منجر به زایمان زودرس می شود.

ملکشاهیان افزود: عفونت های دهانه رحم در پارگی زودرس کیسه آب در مادران باردار موثر است.

وی با بیان این که زمان زودرس زایمان بین هفته های ۲۰ تا ۳۴ رخ می دهد، تصریح کرد: یک مادر مضطرب به هر دلیل روحی و روانی دچار تحریک و عکس العمل های غیرطبیعی شده و این تحریکات به قدری شدت می یابد که منجر به زایمان زودرس می شود.

ملکشاهیان متذکر شد: مادران باردار به گروه های مختلف درمان، تقسیم و براساس انجام آزمایش، سونوگرافی، عکس و پرسش و پاسخ از سوی پزشک زنان، درمان های خاصی برای آنها در نظر گرفته می شود.

وی عنوان کرد: بیماری های مزمن کلیوی، بیماری های عفونی تکرار شونده و عفونت های دهان و دندان باید قبل از دوره بارداری درمان شود تا در دوره بارداری به صورت مشکل جلوه گر نشود.

این جراح زنان و زایمان خاطرنشان کرد: با کنترل بیماری های مادر و کنترل تغذیه و تأمین شرایط مناسب برای حاملگی می توان از بروز زایمان زودرس جلوگیری کرد.

یک روانشناس معتقد است: ازدواج ناموفق و حاملگی ناخواسته از نشانه های افسردگی مادران باردار در بعد از دوران بارداری است.

“اکرم باقری” در گفت وگو با خبرنگار ایسنای منطقه لرستان افزود: بین ۱۰ تا ۲۵ درصد زنان پس از زایمان دچار حملات غم و اندوه می شوند که به آن حزن مادرانه می گویند.

وی با بیان این که این حالت معمولاً در روز سوم تا چهارم پس از زایمان و به صورت غم و ناخوشی، کاهش تمرکز و یا اختلال خواب بروز می کند، اظهار کرد: مادر ممکن است یک دقیقه خوشحال باشد و دقیقه ای بعد غمگین و گریان شود؛ خوشبختانه با حمایت خانواده این ناخوشی که طبیعی نیز تلقی می شود حداکثر ظرف ۱۰ تا ۱۴ روز پس از زایمان برطرف می شود.

این کارشناس ارشد روانشناسی با اشاره به این که چنانچه علایم تا ۴ هفته مستمر ادامه داشته باشد، دیگر به عنوان غم و حزن مادرانه تلقی نمی شود، تصریح کرد: ۱۰ درصد زنان پس از زایمان دچار افسردگی می شوند که ممکن است تا ۶ ماه بعد از زایمان نیز علایم آن باقی بماند؛ علایم و نشانه های افسردگی پس از زایمان همانند سایر افسردگی هاست.

وی با اشاره به علایم و نشانه های افسردگی مادران باردار، گفت: خلق تنگ، بی میلی و لذت نبردن از زندگی، کاهش انرژی و خستگی، تغییر اشتها، اختلال خواب، بی قراری، کاهش عزت و اعتماد به نفس، کاهش تمرکز، احساس ناامیدی و بی کسی و افکار خودکشی از این نشانه هاست.

باقری اظهار کرد: در افسردگی پس از زایمان، علاوه بر علایم فوق، ممکن است افکار منفی نسبت به کودک نیز وجود داشته باشد نظیر نگرانی در صدمه رساندن به بچه، مادری ناشایسته بودن و این نوع افسردگی به دلایل زیادی بروز می کند.

این کارشناس ارشد روانشناسی، دلایل افسردگی درمادران باردار را ازدواج ناموفق، حاملگی ناخواسته، وجود استرس و فشارهای بیش از حد در دوران حاملگی، وجود سابقه افسردگی غیرمرتبط با حاملگی، حمایت نکردن خانواده یا دوستان در زمان حاملگی و زایمان از جمله دلایل افسردگی در مادران باردار است.

وی بیان کرد: بهترین کاری که همسر در این زمان می تواند برای فرد افسرده انجام دهد این است که به او اطمینان دهد که برای بسیاری، این ناراحتی پیش می آید و او را تشویق کند که احساس خود را بروز دهد.

آندومتریوز

خرداد ۹, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

آندومتریوز؛ بیماری زنان جوان – قاعدگی

بدون دلیل و بیماری خاصی، قادر به باردار شدن نیستید و احتمالا به همراه اجابت مزاج، دچار خونریزی می‌شوید، به وجود بیماری آندومتریوز در بدنتان شک کنید و با مراجعه به پزشک متخصص، اجازه پیشرفت را از آن بگیرید.

آندومتریوز بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۰ سال دیده می‌شود و بافتی شبیه مخاط داخل رحم را در خارج از رحم شامل می‌شود و معمولا روی تخمدان‌ها، لوله رحم، لگن، روده، مثانه و حتی در بینی، ریه و مغز گزارش شده است. بیماری وابستگی شدیدی به هورمون استروژن دارد،

بنابراین تا زمانی که این هورمون وجود دارد، بیماری نیز فعال است، به نحوی که فرد را از دوران بلوغ تا یائسگی، درگیر خود می‌کند.

گفته می‌شود معمولا این بیماری در مردان دیده نمی‌شود و اکثر زنانی که دچار این بیماری می‌شوند اغلب دارای زمینه‌های ارثی، پس‌ زدن خون قاعدگی به داخل شکم و رشد آن در لوله‌های رحمی، عدم دفاع کامل سیستم ایمنی بدن و وجود سلول‌های موجود در لگن که دارای پتانسیل‌های مختلفی هستند، می‌باشند.

علائم شایع :

درد قاعدگی، قاعدگی‌های نامنظم، خونریزی از ناحیه مقعد، ادرار خونی، خون‌دماغ شدن به هنگام سیکل قاعدگی و نازایی از علائم شایعی است که می‌توان به بیماری آندومتریوز پی برد. با معاینات پزشکی، سونوگرافی، آزمایشگاه تست ‌(۱۲۵ CA) و لاپاراسکوپی تشخیص داده می‌شود.

این  بیماری خطرناک و کشنده نیست ولی آن را بسیار مزاحم و در صورت عدم درمان، پیش رونده می باشد  که ممکن است چندین مرتبه احتیاج به جراحی داشته باشد.

آلودگی‌ هوا را جدی بگیرید

«کیست تخمدان،‌ چسبندگی لگن،‌ دردهای مزمن لگنی و شکمی و بارداری‌های توام با جراحی»‌از عوارض این

بیماری است که با یائسه شدن یا برداشتن تخمدان، بیماری از بین می‌رود،
این بیماری در ایران به دلیل «آلودگی هوا» بسیار شایع شده است که روز به روز شماری از زنان جوان را مبتلا می‌سازد.

«استفاده از ظروف یکبار مصرف پلاستیکی» که غذاهای گرم در آنها سرو می‌شوند نیز،‌ یکی دیگر از دلایل مهم شیوع این بیماری است.

درمان :

بهترین درمان  جراحی و جراحی لاپاراسکوپی  میباشد که با ایجاد ۳ سوراخ در ناف،‌کیست

برداشته، چسبندگی‌ها آزاد و نقاط مشکوک، لیزر یا سوزانده می‌شوند که در صورت مهیا نبودن عملیات لاپاراسکوپی، از لاپاراتومی (شکم باز)‌ استفاده می‌شود که پس از جراحی افرادی که مایل به باردار شدن هستند با دارو درمانی، بچه‌دار شده و بقیه بیماران برحسب تشخیص پزشک و نوع درجه بیماری ۳ تا ۶ ماه درمان دارویی می‌شوند.

بهتر است برای جلوگیری از پیشرفت بیماری زنان، در صورت مشاهده اختلالات قاعدگی، خون ادراری، خون مدفوعی و نازایی به پزشک متخصص مراجعه کنند ؛ چراکه این بیماری پیش‌رونده حتی پس از انجام عمل جراحی و درمان امکان عود دارد که موثرترین راه مقابله با آن، کنترل هر ۶ ماه یک بار آن توسط پزشکان متخصص زنان و زایمان است.

مصرف ماست در دوران بارداری و خطر ابتلای نوزاد به آسم

خرداد ۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

دکتر اکاترینا ماسلووا، سرپرست اصلی این متخصصان در این ‌باره تاکید کرد: مطالعات ما برای اولین بار رابطه میان مصرف ماست کم ‌چرب در دوران بارداری را با افزایش خطر ابتلا به آسم و تب یونجه در کودکان نشان می‌دهد. اگر مادر در زمان بارداری به صورت مکرر از ماست کم‌ چرب استفاده کند، خطر ابتلا به آلرژی‌ها در کودک وی تا دو برابر افزایش می‌یابد.

همچنین در این کودکان احتمال ابتلا به آسم تا رسیدن به سن هفت سالگی حدود ۶/۱ برابر بیشتر می‌شود.

در این مطالعه بررسی شد: اسیدهای چرب موجود در لبنیات چه تاثیری در پیشگیری یا بروز آلرژی‌ها دارند. دکتر ماسلووا و دستیاران وی روی بیش از ۶۰ هزار زن باردار در هلند مطالعه کردند.

آن‌ها می‌گویند هنوز علت این رابطه نامعلوم است، اما به احتمال زیاد مواد مغذی موجود در محصولات لبنی، این خطر را افزایش می‌دهد

تزریق واکسن راهی مطمئن برای پیشگیری از بیماری های زنان

خرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

دبیر علمی چهارمین کنگره سراسری سرطان های زنان گفت: تزریق واکسن پیشگیری از سرطان دهانه رحم و کاهش بیش از ۹۰ درصدی ابتلا به این سرطان را در بردارد.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران، دکتر فرح فرزانه دبیر علمی چهارمین کنگره سراسری سرطان های زنان در نشست خبری اعلام کرد: بیشترین مبحث سرطان های زنان مربوط به سرطان های دهانه رحم، تخمدان و پستان می باشد که بر اساس اطلاعات جامع سرطان پستان شایع ترین، سرطان تخمدان هشتمین سرطان رحم یازدهمین سرطان دهانه رحم سیزدهمین سرطان شایع در بین خانم ها می باشد.

وی افزود: یکی از اهداف برگزاری کنگره به روز کردن اطلاعات متخصصین و معرفی روش جدید پیشگیری و درمان است چه روش هایی که جنبه تشخیص دارد وچه روش هایی که جنبه درمانی دارد.

وی در ادامه گفت: بحث دیگری که در کنگره مطرح است، به روز شدن اطلاعاتی است که به صورت راهنمایی بالینی در انجمن های سرطان های زنان دنیا مطرح است و لی به قدری جدید است که هنوز وارد کتاب های مرجع نشده است.

وی تصریح کرد: بیشترین فعالیتی که به ثمر رسیده نقش پیشگیری در سرطان دهانه رحم است ابتلا به سرطان دهانه رحم با یکی از ویروس های مقاومتی درا رتباط است در این خصوص واکسنی به تایید سازمان بهداشت جهانی رسیده که می تواند از ابتلا به خطر ناک ترین نوع این ویروس جلوگیری کند.

فرزانه افزود: بر اساس آنچه سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده به همه خانم های بین ۹ تا ۲۶ سال توصیه می شود از این واکسن استفاده کنند و در صورتی که امضاء پزشک متخصص را داشته باشند می توانند این واکسن را از هلال احمر دریافت کنند.

وی خاطر نشان کرد: تزریق این واکسن در سه مرحله انجام می شود که مرحله دوم ۲ ماه پس از تزریق اولیه مرحله سوم ۶ ماه بعد از باید انجام شود.

وی در پایان گفت: برخی سرطان ها همچون سرطان دهانه رحم و سرطان پستان در مراحل اولیه قابل درمان می باشد ولی درخصوص سرطان تخمدان به دلیل دخیل بودن عوامل مختلف در بروز آن حتی در مهم ترین مراکز سرطان تخمدان دنیا درمان آ ن به طور قطعی انجام نمی شود.

حتما قطره مولتی ویتامین یا AD و آهن به نوزادتان بدهید

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

دادن قطره مولتی ویتامین یا آ+د از ۱۵ روزگی نوزاد شروع شده و روزانه ۲۰ قطره آ + د ، یا ۲۵ قطره مولتی ویتامین تا پایان دو سالگی به کودک داده می شود.

قطره مولتی ویتامین برای نوزاد

شیرخوارانی که شیر مادر می خورند، از هر نظری در وضعیت بهتری نسبت به شیرخوارانی هستند که با شیرخشک تغذیه می شوند. حتی در مورد ابتلا به آلرژی یا بیماری های مختلف از جمله اسهال و استفراغ این بچه ها در مصونیت بهتری قرار دارند.

شاید یک کودک شیرخشکی هم به نظر شاداب برسد، اما وقتی او را با یک کودک هم وزن و همسال خود که با شیر مادرش تغذیه می شود مقایسه کنیم در می یابیم با هم متفاوتند.

یک تفاوت ساده در این است که کودک اول فقط یک مزه را می شناسد، آن هم شیرخشکی است که می خورد. اما کودکی که شیر مادر می خورد با تنوعی از مزه ها که مادر در غذاهای خود می خورد آشناست. بنابراین این کودک به راحتی بعد از شش ماهگی غذای جامد را شروع می کند و خوب غذا می خورد.

قطره های ایرانی بهتر از انواع خارجی هستند

تنها ویتامین مورد نیاز نوزادان ویتامین D است. بچه ها از بدو تولد تا شش ماه به غیر از شیر مادر هیچ نیاز دیگری ندارند، اما باید ویتامین D بدن شان تامین شود.

در کشورهای اروپایی و غربی به تنهایی قطره ویتامین D دارند، اما در کشور ما باید ویتامین D را تحت عنوان قطره AD یا مولتی ویتامین به بچه ها بدهیم.

بچه ها قطره AD را خیلی بهتر از مولتی ویتامین تحمل می کنند، چون از بوی قطره های مولتی ویتامین خوششان نمی آید. از میان قطره های AD نیز بعضی چرب تر و برخی آبکی ترند. سعی کنید نوع آبکی تر که بهتر تحمل می شود را تهیه کنید.
روزانه باید ۴۰۰ واحد بین المللی ویتامین D به بچه ها برسد. پس برای این حتما و حتما نوع ایرانی قطره را تهیه کنید که در یک سی سی از آن این میزان وجود دارد (چه مولتی ویتامین و چه قطره AD)

انواع خارجی را که به صورت شربت هستند، باید حدود ۱۰ تا ۱۵ سی سی به بچه بدهید تا شاید این مقدار ویتامین D تامین شود.

یادتان باشد با این کار نسبت ویتامین ها را در بدن بچه به هم می زنید. اگر ویتامین A زیاد باشد، در طولانی مدت فشار داخل جمجمه بچه زیاد می شود و به او آسیب می رسد.

حالا سوال این است که چرا غربی ها که در زمینه تولید این ویتامین از ما جلوتر هم هستند این گونه مصرف نمی کنند؟ واقعیت این است که در کشورهای غربی داخل اکثر مواد غذایی ویتامین و حتی آهن (در شیر پاستوریزه) وجود دارد. در غذاهای کودکشان بسیاری مواد که در غذای بزرگسالان نیز هست، وجود دارد و این حساسیت آنقدر وجود ندارد.

به علاوه نکته مهم در اینجاست که آنها برای مصرف داخل خود قطره ویتامین D دارند، ولی آنچه با نام شربت های مختلف با ظاهر بسیار شکیل و گول زننده تولید می کنند برای صادرکردن است و در کشور خودشان استفاده نمی کنند.

بسیاری از والدین با هزینه بالا این شربت ها را تهیه می کنند، اما پس از مدتی متوجه می شوند کودکشان از نظر ویتامین D دچار کمبود است و نرمی استخوان گرفته است.
قطره آهن

داروخانه ها باید از آوردن این محصولات پرهیز کنند و مردم هم نباید بخرند. قطره آهن هم همین طور.

قطره آهن ایرانی بدمزه است اما لااقل می دانید وقتی آن را به بچه می دهید میزان لازم آهن را دریافت می کند.

آهن را باید از اول هفت ماهگی با غذای کمکی و البته در ادامه تغذیه با شیر مادر به بچه ها بدهید تا انشاءا… همه آنها سلامت و شاد باشند.

بنا بر توصیه کمیته کشوری تغذیه :

دادن قطره مولتی ویتامین یا آ+د از ۱۵ روزگی نوزاد شروع شده و روزانه ۲۰ قطره آ + د ، یا ۲۵ قطره مولتی ویتامین تا پایان دو سالگی به کودک داده می شود.

قطره آهن نیز از پایان شش ماهگی یعنی همزمان با شروع تغذیه تکمیلی کودک، روزانه ۱۵ قطره داده می شود و تا پایان دو سالگی باید داده شود.

نکته

۱- موقع دادن قطره به نوزاد، بهتر است به جای اینکه قطره ها را با قطره چکان داخل دهان کودک بریزید و آن را بشمارید، تعداد ۲۵ یا ۲۰ یا ۱۵ قطره را در یک قاشق مرباخوری بچکانید و یکجا و به آرامی با قاشق به کودک بدهید.

۲- بعد از دادن قطره آهن به کودک، مقداری آب جوشیده خنک به او بدهید تا از تاثیر آهن بر روی دندان ها و سیاه شدن آنها جلوگیری شود. اگر کودک گذاشت، بعد از دادن آب نیز می توانید با یک دستمال کاملا تمیز پارچه ای، دندان های او را به آرامی پاک کنید.

فرآوری : نیره ولدخانی

بخش سلامت تبیان

مشکلات پستان در دوران شیردهی

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

Breas  Engorgment .1

در این حالت به علت پرخونی و احتقان پستان , تولید زیاد شیر و عدم تخلیه آن و تورم نسج سینه به خصوص قسمت لنفی دچار احتقان می شود و زمانی که  افت سینه ملتهب است به خصوص در بافت لنفاوی روی مجاری شیری فشار آورده و این مجاری را مسدود می کند در این حالت سینه ها بزرگ و سنگین و دردناک می شود و ممکن است مادر تب خفیفی کند .

درمان : مادر باید شیردهی داشته باشد تا سینه تخلیه شود و برای به جریان انداختن شیر می توان حوله گرم روی سینه ها گذاشت تا به جریان شیر کمک کند و بعد از شیردهی باید کمپرس سرد استفاده شود تا تورم برطرف شود زیرا اگر بعد از شیردهی نیز حوله گرم استفاده شود احتقان از بین نمی رود و اگر سینه ها خیلی دردناک است می توان از مسکن هایی که در شیردهی مضر نمی باشد مانند استامینوفن و سینه بندهای حمایتی استفاده کرد .

۲. ماستیت :

ماستیت عفونت نسج سینه می باشد . منبع عفونت بینی و گلو نوزاد یا دست آلوده مادر است که از راه خراش هایی که در سینه مادر ایجاد می شود وارد سینه شده و منجر به لرز , تب , افزایش ضربان قلب شده و سینه سفت , متورم , قرمز و دردناک می شود . ماستیت معمولا یک طرف را درگیر می کند و ۳-۴ هفته بعد از زایمان ایجاد می شود و ۱۰ درصد احتمال دارد به آبسه پستان تبدیل شود .

درمان : برای درمان باید از انتی بیوتیک هایی که در شیردهی منع ندارند استفاده کرد معمولا از پنی سیلین استفاده می  شود و اگر مادر حساسیت داشته باشد می توان از اریترومایسین استفاده کرد .

ماستیت منعی برای شیردهی ندارد و اگر به علت سغتی سینه نوزاد قادر به شیر خوردن نباشد می توان شیر را دوشید و به نوزاد داد و بهتر است شیردهی به نوزاد را از سینه سالم شروع کرد . اگر درمان ماستیت ناقص باشد تبدیل به آبسه پستان می شود که یک توده عفونی در سینه است و در این حالت شیردهی از سینه ای که دچار آبسه شده ممنوع است و حتما باید آبسه تخلیه شود و شیر پستان ناسالم را با شیردوش دوشیده و دور انداخته شود تا شیر در پستان نماند .

۳. گالاکتوسل :

گاهی توده ای از شیر در سینه می ماند و دلمه ایجاد می کند که به آن گالاکتوسل می گویند این توده سفت , قرمز, متورم و دردناک است
. گاهی نیز در اثر ضربه به سینه مجاری شیری آسیب می بینند و شیر از مجاری به داخل بافت رفته و ایجاد توده می کنند .

درمان : مادر باید شیردهی را ادامه می دهد و کمپرس گرم و ماساژ کمک کننده است .

شقاق نوک پستان :

این حالت به علت وضعیت های ناصحیح شیردهی ایجاد می شود و نیز در مواردی مانند استفاده مادر از صابون و مواد
ضد عفونی کننده در ناحیه پستان که باعث خشکی سینه ها می شود و همچنین اگر بعد از پایان شیردهی سینه را از دهان نوزاد بکشید باعث آسیب به پستان می شود بنابراین باید سینه را با انگشت کوچک از دهان نوزاد خارج کرد .

درمان : بعد از پایان شیردهی چند قطره شیر را روی سینه بمالید و یا از پماد ویتامین  آ+د استفاده شود .

برفک سینه :

علت آن برفک دهان نوزاد یا مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باشد .

علایم : سینه سوزش دارد و  نوک سینه کم رنگ شده و پوسته ریزی دارد و دور نوک سینه قرمز شده و دچار التهاب است
درمان : برای مادر از پماد نیستاتین و برای نوزاد از قطره نیستاتین استفاده می شود .

بیماریهای پوستی دوران بارداری

اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, پوست و مو

از آن جایی که تغییرات متعددی که در ساختمان و کارکرد عروق پوست در طی بارداری ممکن است رخ دهد منحصر به دوران حاملگی نیست و ممکن است در سایر حالات نیز دیده شود بنابراین توجه به این تغییرات و درمیان گذاشتن آن با پزشک معالج ضروری است.

آنژیوم عنکبوتی: این عارضه به شکل یک برجستگی قرمز رنگ به اندازه سرسنجاق که دارای یک قسمت مرکزی است و از اطراف آن عروق خونی متسع به شکل شعاعی خارج می‌شود. این ضایعه در افراد طبیعی نیز دیده می‌شود، اما شیوع آن در حاملگی افزایش می‌یابد به گونه‌ای که در ۷۰ درصد زنان باردار بروز می‌کند.

پیداست آنها بین ماههای دوم تا پنجم حاملگی بوده و به طور عمده در نیمه فوقانی بدن ظاهر شده و بیشتر در زنان سفیدپوست مشهود است. این ضایعات معمولاً در طی ۳ ماه پس از زایمان از بین می روند.

● قرمزی کف دست
در ۴۰ درصد زنان سفیدپوست و ۳۰ درصد زنان تیره پوست باردار دیده می‌شود که ممکن است به صورت نقطه نقطه‌های منتشر در تمام کف دست باشد و یا فقط در برجستگی‌های کف دست ظاهر شود.
● وریدهای واریسی
این وریدها در پاها و هموروئید (بواسیر) از عوارض شایع حاملگی است. بسیاری از زنان حامله دچار تورم در صورت، پلک‌ها، دست‌ها و پاها می‌شوند. این تورم صبحها بیشتر است و بتدریج در طی روز از بین می‌رود. با توجه به این مورد مشکلات قلبی، کلیوی و عوارض ناشی از حاملگی نیز می‌توانند نمای مشابهی ایجاد کنند، مشورت با پزشک در این خصوص الزامی است.
● لثه‌ها
حدود ۸۰ درصد زنان باردار دچار قرمزی و تورم در لثه‌ها می‌شوند که مخصوصا اگر بهداشت دهان خوب نباشد می‌تواند به دردناک و زخمی شدن آنها منجر شود. گاها ضایعات عروقی کوچکی نیز ممکن است در لثه ایجاد شوند که به دنبال تماس (مواد غذایی، مسواک و …) دچار خونریزی می‌شوند. این تغییرات بعد از زایمان از بین می‌روند. توجه به بهداشت دهان یک ضرورت مهم است.
● خطوط کشش یا استریا
پیدایش استریا یک یافته شایع و مشخص در اکثر حاملگی‌هاست. این خطوط در ۹۰ درصد زنان باردار در ماههای ششم و هفتم حاملگی ابتدا در دیواره شکم ظاهر شده و بعدا به میزان کمتری بر روی سینه‌ها نیز نمایان می‌شوند و با شیوع و شدت کمتر ممکن است در سایر نواحی بدن نیز دیده شوند علت پیدایش این خطوط را به مجموعه‌ای از تغییرات هورمونی، کشش بیش از اندازه پوست و پارگی برخی الیاف بافت نگاهدارنده آن نسبت می‌دهند. طول این خطوط چند سانتیمتر بوده و پهنای آنها از ۱ تا ۱۰ میلیمتر متغیر است و به رنگ صورتی تا ارغوانی و گاهی همراه با خارش مختصر ظاهر می‌شوند و رنگ این خطوط معمولا مدتی پس از خاتمه بارداری تبدیل به رنگ پوست شده، مختصری فرو رفته و سرانجام چروکیده می‌شوند.
استریا معمولاً یک مشکل ظاهری است ولیکن در برخی موارد مخصوصاً اگر وسیع باشد ممکن است زخمی شده و یا در جریان حوادث به سادگی پاره شود. باید به خاطر داشت که استریا در دوران بلوغ و در ارتباط با افزایش سریعتر حجم بدن نسبت به رشد پوست، در هر دو جنس و بطور عمده در نواحی ران‌ها، باسن، کمر و سینه ممکن است ایجاد شود. همچنین احتمال دارد ضایعات مشابهی در جریان برخی از بیماریها و یا مصرف انواعی از داروهای موضعی یا سیستمیک، خصوصاً ترکیبات کورتون دار، ایجاد شود که شامل آویزه های پوستی می گردد. آویزه‌های پوستی ضایعاتی هستند که در ماههای آخر حاملگی ظاهر شده و به طور نسبی یا کامل پس از زایمان ناپدید می‌شوند. اندازه آنها از سر یک سوزن تا نخود متفاوت بوده و به صورت زواید برجسته به رنگ پوست یا کمی تیره‌تر در طرفین صورت، گردن، قسمت فوقانی سینه و زیر پستانها دیده می‌شوند. به خاطر شباهت آنها به بعضی از انواع زگیل گاهی بیماران این زائده های پوستی را با زگیل اشتباه می گیرند.
● بیماریهای شایع خاص دوران بارداری
یک خانم حامله علاوه بر احتمال گرفتاری به انواع بیماری های پوست نظیر افراد دیگر، در معرض ابتلا به برخی بیماری ها نیز قرار دارد که اختصاص به دوران بارداری دارند.
● خارش حاملگی
حدود ۲۰ درصد زنان باردار به درجاتی دچار خارش می‌شوند که در اکثر موارد ناشی از یک بیماری شناخته شده نظیر کهیر، اگزما، حساسیت‌های دارویی و یا ابتلا به عفونت‌های انگلی نظیر گال است. اما گروه کوچکی از خانم های حامله تنها مبتلا به یک خارش شدید هستند که با هیچ ضایعه پوستی مشخص همراه نیست که به این حالت، خارش حاملگی اطلاق می‌شود. این حالت، که در سه ماهه سوم حاملگی شروع شده و اغلب محدود به شکم است اگر چه ممکن است کاملاً منتشر باشد و ناشی از اختلال در ترشح صفرا در کبد است. این خارش معمولا بعد از زایمان از بین می‌رود ولیکن در حاملگی‌های بعدی و یا هنگام مصرف قرصهای ضدبارداری عود می‌کند. این حالت عموماً تأثیری بر سرنوشت حاملگی و یا سلامت جنین نداشته و تنها خطر بالقوه آن این است که احتمال بروز سنگ‌های صفراوی در زنان مبتلا به این عارضه بیشتر است.
● بثورات کهیری دوران حاملگی
این اختلال که در ۵/۰ درصد تمام حاملگی‌ها بروز می‌کند، به صورت پیدایش ضایعات کهیری است که در سه ماهه سوم حاملگی ظاهر می‌شوند. این بیماری عموما در بارداری اول بروز می‌کند و به ندرت در حاملگی‌های بعدی تکرار می‌شود و چنانچه عود داشته باشد شدت آن کمتر است. علت بیماری دقیقا معلوم نیست و به افزایش غیرطبیعی وزن در مادر و جنین نسبت داده شده است.

آسپرین خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش می دهد

اردیبهشت ۹, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, داروسازی

نتایج یک تحقیق جدید نشان داده است: خطر مرگ ناشی از سرطان سینه در زنانی که طی مراحل ابتدایی درمان این سرطان از داروی آسپرین نیز استفاده می‌کنند، ۵۰ درصد کاهش پیدا می‌کند.

در این پژوهش متخصصان به وجود رابطه بین مصرف آسپرین و کاهش خطر مرگ و میر در مبتلایان به سرطان سینه پی برده‌اند.

به گفته پژوهشگران؛ کاهش مشابهی در خطر متاستاز (تقسیم سلول‌های سرطانی) نیز در صورت مصرف آسپیرین مشاهده شده است.

این یافته‌ها بر اساس تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده از “مطالعه سلامت پرستاران” حاصل شده‌اند. انجام این پژوهش گسترده و پیش بینی کننده در حال حاضر نیز ادامه دارد.

مایکل هولمز نویسنده اصلی این تحقیق از دانشکده پزشکی هاروارد و دانشکده بهداشت ملی هاروارد در بوستون – ماساچوست در این باره خاطرنشان کرد: این اولین تحقیقی است که تاثیر قابل ملاحظه آسپرین را در کاهش خطر گسترش سرطان و مرگ ناشی از آن در زنان درمان شده در مراحل اولیه سرطان سینه نشان می‌دهد.

وی افزود: اگر این یافته‌ها در آزمایشات بالینی بیشتر مورد تایید قرار بگیرند، مصرف آسپرین ممکن است به راه‌کاری ساده، ارزان قیمت و نسبتا بی‌خطر تبدیل شود که به مبتلایان به سرطان سینه کمک می‌کند زندگی طولانی‌تر و سالم‌تری داشته باشند.

محققان می‌گویند؛ هنوز چگونگی تاثیر آسپرین بر روی سلول‌های سرطانی آشکار نیست اما تصور می‌کنند که آسپرین خطر متاستاز سرطان را با کاهش التهاب که ارتباط نزدیکی با گسترش سرطان دارد، تقلیل می‌دهد.

سایت پزشکی داکگاید در این باره می‌افزاید: نتایج مطالعات قبلی نیز نشان داده است که آسپرین گسترش سرطان را مهار می‌کند. برای مثال نتایج یک آزمون نشان داد طول عمر افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ که آسپرین مصرف می‌کنند، نسبت به بیماران دیگر بیشتر است و بررسی‌های آزمایشگاهی نیز تایید کرده است که آسپرین، رشد و تهاجم سلول‌های سرطان سینه را مهار می‌کند.

در این تحقیق که در مجله آنلاین انکولوژی بالینی منتشر شد، محققان اطلاعات به دست آمده از پژوهش سلامت پرستاران را ارزیابی کردند.

در این پژوهش که در سال ۱۹۷۶ انجام شد، ۴ هزار و ۱۶۴ پرستار زن آمریکایی در گروه‌های سنی ۳۰ تا ۵۵ ساله که بین سال‌های ۱۹۷۶ تا ۲۰۰۲ سرطان سینه در مراحل اول، دوم و سوم در آنها تشخیص داده شده بود، شرکت کردند. پیگیری وضعیت این بیماران تا ژانویه سال ۲۰۰۶ ادامه یافت.

محققان تاثیر کاربرد آسپرین را به مدت یک سال یا بیشتر و پس از تشخیص سرطان سینه و هنگامی که بیماران درمان‌هایی مانند جراحی، اشعه درمانی و یا شیمی درمانی را پشت سر گذاشته بودند و شدت متاستاز و مرگ ناشی از سرطان سینه را مورد بررسی قرار دادند.

در این بررسی در مجموع ۴۰۰ زن به متاستاز دچار شدند و ۳۴۱ نفر از این بیماران در اثر سرطان سینه جان خود را از دست دادند. در زنانی که دو تا پنج روز در هفته آسپرین مصرف می کردند خطر متاستاز ۶۰ درصد و خطر مرگ ناشی از سرطان سینه ۷۱ درصد کاهش یافت.

همچنین در زنانی که شش یا هفت روز در هفته آسپرین دریافت می‌کردند خطر متاستاز ۴۳ درصد و خطر مرگ ناشی از سرطان سینه ۶۴ درصد کمتر شد. بعلاوه خطر متاستاز سرطان سینه و مرگ و میر بین زنانی که آسپرین مصرف نمی‌کردند و کسانی که یک بار در هفته آسپرین دریافت می‌کردند تفاوتی نداشت.

محققان هم چنین دریافتند: زنانی که شش یا هفت روز در هفته از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی به غیر از آسپرین استفاده می‌کنند، نیز با کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان سینه مواجه هستند، اما زنانی که با تناوب کمتری از این داورها مصرف می‌کنند و افرادی که استامینوفن دریافت می‌کنند از چنین سودمندی بهره‌مند نمی‌شوند.

لوری پییرس پژوهشگر سرطان سینه از دانشکده پزشکی دانشگاه میشیگان دراین تحقیق تصریح کرد: نتایج بررسی‌های متعدد نشان داده است که آسپرین به دلیل اثرات ضد التهابی‌اش ممکن است اثرات سودمندی علیه سرطان داشته باشد. این یافته‌ها امیدوارکننده هستند و اگر این نتایج در آزمایشات بالینی بیشتر تایید شوند، پزشکان ممکن است بتوانند مصرف منظم آسپرین را برای مبتلایان به سرطان سینه توصیه کنند تا خطر گسترش سرطان و مرگ ناشی از آن کاهش یابد.

سرطان سینه بیماری است که هیچ زنی حتی نمی‌خواهد راجع به آن فکر کند و شاید از جلمه بیماری‌های نادری است که زنان از آن وحشت بسیار دارند. در آخرین تحقیقات به عمل آمده از سوی انجمن مبارزه با سرطان آمریکا، تقریباً نیمی از زنان آمریکایی این نکته را باور دارند که به میزان ۵۰ درصد، خود عامل پرورش این نوع سرطان هستند.

دکتر” ملانی پولکا”، رئیس بخش تحقیقات انجمن مبارزه با سرطان آمریکا در این ارتباط می‌گوید: به جرأت می‌توان گفت خطری که در این زمینه زنان را تهدید می‌کند، تنها ۱۱ درصد است، اما در عین حال روش‌هایی وجود دارد که این میزان را کمتر می سازد.

سلولیت عارضه ای مخصوص زنان

اردیبهشت ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

این متخصص پوست معتقد است: سلولیت (تجمع بد شکل چربی ها در زیر پوست) فقط در زنان وجود دارد و به دلیل هورمون های زنانگی است و اغلب بعد از دوران یائسگی رخ می دهد.

دکتر زهرا حلاجی در گفت وگو با خبرنگار سلامت ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با اشاره به مناطقی از بدن که در آن سلولیت ایجاد می شود، گفت: تجمع بدشکل چربی ها در زیر پوست معمولا در ناحیه شکم، ران و باسن بوجود می آید و تناسب اندام فرد را از بین می برد.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در خصوص عوامل موثر بر ایجاد سلولیت اظهار داشت: علت اصلی سلولیت ژنتیک و هورمون های زنانگی است و البته چاقی در ایجاد چربی های بد شکل بدن موثر است.

وی در مورد کم کردن وزن در این افراد بیان کرد: کاهش وزن تاثیر زیادی در از بین بردن بافت های چربی دارد و افرادی که سلولیت دارند اگر وزنشان را کم کنند این چربی ها نیز کاهش می یابد ولی این درمان قطعی و صد درصد نیست.

وی در ادامه افزود: چاق و لاغرشدن های مکرر در ایجاد سلولیت ها در بدن مرتبط نمی باشند و این تغییرات مکرر وزنی تنها باعث ایجاد ترک های پوستی می شود.

دکتر حلاجی درخصوص روش های مختلف درمانی توضیح داد: از لیزر و فرکانس های رادیویی می توان برای سلولیت هایی با مقدار کم بهره برد و برای فرم های شدیدتر بهتر است از لیپوساکشن استفاده شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه افزود: ماساژ به همراه مکش چربی ها در کاهش و از بین بردن سلولیت ها تاثیر چندانی ندارد و زنان بهتر است اصلا از کرم های از بین برنده چربی استفاده نکنند چون این روش اصلا تاثیری در از بین بردن سلولیت ها ندارد.

این متخصص پوست در پایان توصیه کرد: بهترین راه از بین بردن سلولیت، ورزش کردن است و البته فرد باید واقعیت را بپذیرد و از مجموعه روش ها برای از بین بردن این چربی های زائد استفاده کند.

تقویت قدرت باروری مردان با ژل کمک کننده اسپرم

اردیبهشت ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

دانشمندان انگلیسی موفق به دستیابی به بینش های جدید در مورد دلایل ناباروری مردان شده اند که نویددهنده درمان های جدید در آینده است.

به گزارش سرویس علمی خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، باروری مردان تا پیش از این تا میزان زیادی نادیده گرفته شده و اغلب زنان مجبور به مصرف داروهای سنگین یا انجام روشهای پرهزینه و تهاجمی بودند. این در حالی است که نیمی از مشکل ناباروری در میان زوج ها مربوط به مردان است.

اکنون بررسی یک جنبه حیاتی باروری مردان که چگونگی شناور بودن سلولهای اسپرم بوده، دانشمندان دانشگاه بیرمنگام را قادر به شناسایی درمانهای بالقوه جدید برای تشدید سلولهای بارورکننده مرد کرده است.

این دانشمندان موفق به شناسایی نوعی ترکیبات شیمیایی شده اند که قابلیت شناوری سلول های اسپرم را افزایش داده و به باور دانشمندان می تواند به افزایش تعداد سلولهای دارای قابلیت دستیابی به تخمک کمک کند.

محققان در حال حاضر در حال استفاده از این ترکیبات برای تولید یک ژل جدید هستند که شانس باروری طبیعی را بدون نیاز به روشهای پرهزینه ای مانند لقاح مصنوعی، افزایش دهد.

این پژوهش همچنین می تواند به پزشکان در انتخاب سلول های سالمتر برای استفاده در روشهای کمکی مانند لقاح مصنوعی و تلقیح داخل رحمی کمک کند.

درمانهای باروری اساسا بر پایه کمک به اسپرم در دستیابی به تخمک است. اکثر این درمان ها شامل انجام عملیات تهاجمی بر روی زنان حتی در صورت سالم بودن آنها است.

دانشمندان اکنون در مراحل اولیه آزمایش هایی هستند که باعث شناور شدن اسپرم های بیشتر در گردنه رحم می شود بدین معنی که اسپرم بیشتری قادر به ورود در رحم خواهد بود. این کار باعث افزایش قدرت باروری خواهد شد.

دانشمندان در آزمایش های خود دریافتند که سلولهای موفق تر اسپرم به شیوه های خاص، خود را حرکت می دهند. آنها اکنون در تلاش برای ثبت مولکولهایی هستند که قادر به افزایش این حرکت اسپرم ها با هدف ترکیب آنها در یک ژل هستند تا زوجها بتوانند از آن برای افزایش قدرت باروری مردان استفاده کنند.

عفونت های زیر شکمی منجر به نازایی می شود

اردیبهشت ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تنظيم خانواده

یک متخصص زنان و زایمان معتقد است: عفونت های زیر شکمی در صورت عدم درمان منجر به چسبندگی لوله های فالوپ شده و نازایی را به دنبال دارد.

دکتر سپیده پیوندی در گفت وگو با خبرنگار سلامت ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: اختلالات مربوط به اسپرم، اختلالات مربوط به تخمک گذاری و اختلال مربوط به لوله های رحمی اعم از انسداد لوله و چسبندگی های داخل شکمی نزدیک به ۸۰ درصد علل نازایی را تشکیل می دهند.

وی با بیان اینکه علت ۱۰ درصد نازایی ها مشخص نبوده و به آن نازایی های به علت ناشناخته می گویند، افزود: درصد کمتری از نازایی ها نیز به دلیل عفونتها و عوامل فیزیولوژیک و عوامل ایمونولوژیک اتفاق می افتد.

دکتر پیوندی ۴۰ تا ۴۵ درصد اختلالات نازایی را مربوط به اسپرم و ۴۰ تا ۴۵ درصد دیگر را نیز مربوط به اختلالات تخمک گذاری عنوان و اظهار کرد: مصرف سیگار و مواد مخدر، استفاده از داروهای بدنسازی، گرمای بیش از حد و عوامل محیطی مانند وجود سموم در محیط در مردان منجر به نازایی می شود.

این متخصص زنان و زایمان خاطرنشان کرد: حفظ وزن در زنان در صورت وجود اختلالات قاعدگی و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده علایمی مانند درد زیر شکم و ترشحات غیرطبیعی و عفونت، در جلوگیری از ناباروری بسیار مهم است.

تکنیک های کنترل درد در هنگام وضع حمل

بهمن ۲۱, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

درد یک واکنش حتمی و طبیعی در طول مدت وضع حمل است اما راه هایی وجود دارند که با به کارگیری آنها می توان این درد و ناراحتی را بدون نیاز به مصرف دارو تسکین داد.

سایت مرکز تخصصی وومن هلت چند تکنیک غیر دارویی را برای کاهش درد زایمان پیشنهاد کرده که عبارتند از:

رلکسیشن و تکنیک های تنفسی آرامش بخش

آرام کردن خود زیر دوش آب گرم و یا ماساژ آرامش بخش

گرما یا سرما درمانی مثل قرار دادن دستمال سرد روی پیشانی یا یک پد حرارتی در قسمت تحتانی کمر

بهره مند شدن از کمک و حمایت پرستار یا همسر

گوش دادن به یک موسیقی آرامش بخش

قرار گرفتن در موقعیت های مختلف برای آرام تر شدن مثل خم شدن یا راه رفتن

ضایعات پوستی نوزادان خودبخود برطرف می شود

دی ۱۷, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, پوست و مو

رییس مرکز تحقیقات پوست دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه ۵۰ تا ۷۰ درصد نوزادانی که به موقع متولد شده اند، دارای ضایعات پوستی موقتی هستند، گفت: این ضایعات معمولا طی هفته اول یا دوم پس از تولد، بدون هیچ درمانی از بین می روند.

دکتر پرویز طوسی در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با اشاره به شیوع ضایعات پوستی موقتی در نوزادان، گفت: این ضایعات به صورت کیست های زرد روشن یا سفید مرواریدی شکل متعددی در صورت بسیاری از نوزادان بویژه نوزادانی که به موقع متولد شده اند، مشاهده می شود.

وی درباره علت ایجاد این ضایعات، گفت: رشد زیاد غدد چربی در اثر تحریک هورمنی مادر ایجاد می شوند و پس از پوست اندازی در طی چند هفته اول پس از تولد، بدون نیاز به درمان ناپدید می شوند.

طوسی با اشاره به وزیکول ها به عنوان نوع دیگر ضایعات پوستی نوزادان، گفت: این ضایعات دانه های پوستی آبداری هستند که روی پوست ایجاد می شوند و پاپول ها نیز به صورت برجستگی های کوچک و ریز روی پوست ظاهر می شوند.

« Previous PageNext Page »