حاملگی خارج از رحم

مرداد ۲۷, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

تا به حال اصطلاح حاملگی خارج از رحم به گوشتان خورده است؟ این اصطلاح ظاهراً عجیب اما نام یک اختلال شایع است که از هر ۱۰۰ مادر یکی را گرفتار می کند. جنین انسان به طور طبیعی در لایه داخلی رحم یعنی اندومتر لانه گزینی می کند. هر گاه این لانه گزینی در هر محل دیگری غیر از این مکان صورت گیرد حاملگی نابه جا محسوب می شود.

این مشکل در هر سنی، از بلوغ تا یائسگی دیده می شود اما چهل درصد موارد آن، در زنان ۲۰ تا ۲۹ ساله رخ می دهد.

خطرات ناشی از حاملگی خارج رحمی برای جان مادر از خطر حاملگی های معمولی یا حتی حاملگی هایی که منجر به سقط جنین می شود، بیشتر است. بنابراین، تشخیص زودرس این نوع حاملگی میزان بقای مادر و احتمال حفظ قدرت باروری وی را افزایش می دهد.

حاملگی های نابه جا بیشتر از همه در لوله های رحمی، سپس در تخمدان و شکم و دهانه رحم رخ می دهند هر چند که موارد نادری از این نوع حاملگی در سایر قسمت های بدن نظیر طحال مشاهده شده است.

طیفی از عوامل مختلف می توانند در ایجاد حاملگی های نابه جا دخیل باشند. مواردی چون: عفونت های لوله رحمی که باعث تنگی لوله رحمی و کاهش حرکت مژه های مخاط رحمی می شوند و در نتیجه، لانه گزینی تخم لقاح یافته در لوله رحمی اتفاق می افتد، همچنین چسبندگی های اطراف لوله رحمی به دنبال عفونت بعد از زایمان یا سقط، آپاندیست و… که باعث تنگ شدن لوله رحمی می شوند و نیز سزارین که باعث افزایش احتمال نابه جا در زایمان های بعدی می شود.

پس از یک بار حاملگی نابه جا شانس حاملگی نابه جای بعدی ۱۵ تا ۷ درصد است. همچنین، مصرف قرص های جلوگیری از بارداری نوع پروژسترونی، استفاده از آی یو دی، استعمال دخانیات، برخی از تومورهای رحمی نظیر لیومیوم ها،جراحی قبلی لگنی یا شکمی و… نیز از عواملی هستند که شانس حاملگی خارج رحمی را افزایش می دهند. از موارد جالب توجه دیگر، بروز بیشتر این عارضه در زنان غیرسفید پوست نسبت به زنان سفید پوست در تمام گروه های سنی است.

● حاملگی شکمی

حاملگی های شکمی اصولاً به دنبال پارگی حاملگی های لوله ای ایجاد می شوند که در بیشتر موارد جنین زنده نمی ماند. در حاملگی شکمی، جنین در حفره شکم در کنار روده ها قرار می گیرد و بیمار از علایمی مثل تهوع، استفراغ، اتساع شکم، اسهال، درد شکمی و یبوست شاکی است. در این حاملگی، جنین از روی شکم به آسانی قابل لمس است. اختصاصی ترین و دقیق ترین راه تشخیص حاملگی شکمی MRI است.

● حاملگی دهانه رحم

در گذشته، حاملگی های داخل دهانه رحم بسیار نادر بودند اما امروز به دلیل استفاده گسترده از روش های کمک باروری نظیر لقاح آزمایشگاهی (آی وی اف) شیوع آن افزایش پیدا کرده است. این نوع حاملگی ها به ندرت از هفته بیستم بارداری عبور می کنند، چرا که اصولاً به دلیل ایجاد عوارضی چون خونریزی، ختم حاملگی ضرورت می یابد. خونریزی های بدون درد در بیشتر موارد اولین علامت این حاملگی هستند و به دلیل خطرات ناشی از خونریزی کنترل نشده روش های غیر جراحی برای درمان حاملگی های دهانه رحم استفاده می شوند.

● حاملگی تخمدانی

لانه گزینی جنین داخل تخمدان به ندرت اتفاق می افتد. علایم این حاملگی شبیه علایم حاملگی لوله ای است و تشخیص آن توسط سونوگرافی صورت می گیرد و درمان این حاملگی به روش جراحی است.

حاملگی نابجای هتروتیپیک

هرگاه حاملگی لوله ای با یک حاملگی داخل رحمی همراه شود به آن حاملگی نابه جای هتروتیپیک گویند. تشخیص این نوع حاملگی بسیار دشوار است و امروز به دلیل استفاده فراوان روشهای کمک باروری، پزشکان با افزایش شیوع آن مواجه شده اند. انواع دیگری از حاملگی هتروتیپیک گزارش شده است از جمله حاملگی هتروتیپیک دهانه رحم و تخمدان.

● حاملگی نابجای چند جنینی

ممکن است دو جنین داخل یک لوله و یا یک جنین در یک لوله و جنین بعدی در لوله دیگر مسبب ایجاد حاملگی نابجای چند جنینی شوند که البته این مورد بسیار نادر است.

افسانه بهرامی
همشهری

حاملگی و بیماری های قلبی

تقریبا ۲درصدتمام حاملگی ها بیماری قلبی دارند که سبب افزایش خطر برای مادر و جنین می شود.درحالی که بسیاری از این بیماران  حاملگی خودرابه سلامت سپری می کنند اما ارزیابی دقیق تشخیصی و درمانی قبل از حامله شدن ضروری است .

بسیاری از علایم طبیعی حاملگی  علایم قلبی را تقلید می کنند مثل :سبکی در سر و سرگیجه – تنگی نفس – ادم محیطی و حتی سنکو پ و…گاهی برای اولین بار در حین حاملگی بیماری مادرزادی یا بیماری دریچه ای روماتیسمی کشف می شود.

امروزه بیشتر بیماران قلبی حامله بیماری های مادرزادی قلبی خفیف یا ترمیم شده هستند هر چند در کشورهای در حال توسعه و در گذشته بیماری های دریچه ای روماتیسمی در خانم های حامله دیده می شدند.بیماری های دیگر مثل کاردیومیوپاتی ها و بیماری پرولاپس دریچه میترال و دریچه آئورت دو لتی و پرفشاری شریان ریوی و بیماری عروق کرونر با شیوع کمتری دیده میشوند.

از آنجا که بسیاری از شاخص های قلبی و همودینامیکی در حاملگی دچارتغییرات قابل توجهی می شوند مثل افزایش ضربان قلب و افزایش بازده قلب و افزایش حجم خون و کاهش مقاومت عروق محیطی که  تغییرات همه این ایندکس ها سبب افزایش بار همو دینامیک قلب می شود لذا حاملگی با تغییر ایندکس های قلبی مذکور می تواند سبب بروز یا تشدید علایم بیماری زمینه ای قلبی و به خطر افتادن جان مادر و جنین می شوند.بنابراین حاملگی در بعضی بیماران بسیار پر خطر می باشد و ضرورت دارد قبل از اقدام به حاملگی بررسی کامل تشخیصی و درصورت لزوم اقدامات درمانی لازم و مشاوره های ضروری انجام شود.

در اولین مراجعه و ویزیت خانم باردار ضرورت داردتاریخچه دقیق از سابقه بیماری مادرزادی یا بیماری ژنتیکی قلبی صورت گیرد و خطر عوارض احتمالی حاملگی برای مادر و جنین تو ضیح داده شودو استراتژی ادامه درمان و پیگیری بیماری قلبی توسط متخصص قلب  و روش زایمانی با همکاری و مشاوره متخصص زنان مشخص شود.بر اساس بعضی از مطالعات فاکتورهای مهمی که در تعیین ریسک مادر مورد استفاده قرار می گیرد شامل :

سابقه حادثه قبلی (نارسایی قلب – آریتمی – سکته مغزی – حمله گذرای مغزی و…)
بررسی کلاس ظرفیت فعالیت بیمار
وجود سیانوز یا ضایعات تنگ دریچه ای قلب چپ (تنگی دریچه میترال – تنگی دریچه آئورت و … )
کسر جهشی قلبی کمتر از ۴۰درصد

هرچه تعداد و شدت فاکتورهای  فوق دریک خانم حامله بیشتر باشدسبب ایجاد شرایط پرخطر برای مادر و جنین خواهد شد بنابراین خانم های حامله با بیماری قلبی باید بصورت منظم از نظر سلامت مادر و  رشد جنین پایش شوند واز نظر وجود بیماری مادرزادی  درجنین  و آنومالی مادرزادی قلبی بررسی جنین با اکوکاردیوگرافی داخل رحمی  انجام شود.

دربعضی از بیماران قلبی که حاملگی پر خطر محسوب می شودو پرهیز از حاملگی یا ختم حاملگی با مشورت متخصصین قلب و متخصص زنان و زایمان توصیه می شود شامل :

پرفشاری شریان ریوی  بخصوص زمانی که فشار شریان ریوی از ۷۰-۶۰درصد فشار شریانی سیستمیک بالاتر باشد باید از حاملگی         اجتناب شود.

کسر جهشی قلبی به هر علتی کمتر از ۴۰درصد باشد .
ضایعات دریچه ای شدید انسدادی  وعلامت داربخصوص درسمت چپ قلب

گشادی ریشه آئورت بیش از ۴۰ میلی متر بخصوص با سابقه سندروم مارفان
بیماری های سیانوتیک قلب
دریچه فلزی و مکانیکی قلب

کمبود ماما در جهان موجب مرگ یک میلیون نوزاد در سال می شود

مرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

نتیجه بررسی های انجام شده توسط بنیاد خیریه نجات کودکان ، نشان می دهد سالانه بیش از یک میلیون نوزاد به دلیل کمبود ماما جان خود را از دست می دهند.

به گزارش پایگاه اینترنتی بی بی سی نیوز ، گزارشی که بنیاد خیریه نجات کودکان منتشر کرده است ، نشان می دهد  ۴۸ میلیون زن در سال ، یا به عبارتی از هر سه زایمان یک عمل زایمان بدون کمک ماما انجام می شود.

براساس آمار اعلام شده توسط این بنیاد خیریه ، جهان با کمبود ۳۵۰ هزار ماما روبروست و در صورت جبران این کمبود و اتخاذ تدابیر ساده بهداشتی یا آموزشی درباره خطرات زایمان می توان آمار مرگ و میر نوزادان را به میزان قابل توجهی کاهش داد .

بنیاد خیریه نجات کودکان از رهبران جهان خواسته  تا اراده سیاسی خود را برای به اجرا در آوردن طرح های آموزشی ماما ها و بهبود وضعیت بهداشت جهانی نشان دهند.

این بنیاد خیریه که برنامه ای در جهت تلاش جهت آموزش و استخدام ماما ها ارائه نموده است، اعلام کرده تعداد نوزادانی که در کشورهای فقیر از کمبود اکسیژن جان خود را از دست می دهند بیشتر از تعداد نوزادانی است که در اثر ابتلا به بیماری مالاریا می میرند.

در بخشی دیگر از این گزارش آمده که احتمال حضور یک ماما در حین زایمان زنان در کشورهای فقیر بسیار پایین تر است ، در نتیجه احتمال مرگ و میر مادران و کودکانشان در این کشورها بسیار بالاتر است.

بر اساس آماری که این بنیاد خیریه منتشر کرده تنها در اتیوپی ۹۴ درصد از زنان بدون کمک ماما زایمان می کنند در حالی که در انگلیس این میزان به یک درصد کاهش یافته است .

در انگلیس با تولد ۷۴۹ هزار نوزاد ، ۲۶ هزار و ۸۲۵ ماما مشغول به کار هستند.

اما در روآندا که در سال ۴۰۰ هزار کودک متولد مک شود ، تنها ۴۶ ماما مشغول به کار هستند.

در افغانستان از هر۱۱ زن افغان ، یک زن در اثر بیماریهای مرتبط با بارداری و یا در حین زایمان ، با خطر مرگ مواجه می شوند که این بالاترین آمار مرگ و میر ناشی از زایمان نامناسب در جهان می باشد .

علاوه بر آن بسیاری از کودکان در افغانستان به دلیل وجود باورهای سنتی و خرافی جان خود را از دست می دهند ، از جمله این باورهای خرافی اینکه که نوزاد را برای بیرون راندن ارواح خبیثه از وجودش روی زمین می گذارند که می تواند باعث بیماری و عفونت نوزاد شود.

جاستین فورسایت  مدیر عامل بنیاد نجات کودکان می گوید : هیچ زنی نباید بدون کمک افراد آموزش دیده ، زایمان کند.

او می افزاید : این مساله خیلی پیچیده ای نیست. اگر کسی بداند که چطور نوزاد را خشک کند و یا پشت او را ماساژ دهد تا راحت نفس بکشد ، می تواند بین مرگ و زندگی نوزاد فاصله ایجاد نماید.

فورسایت از دولت های سراسر جهان خواسته است تا موضوع افزایش کارمندان امور بهداشتی را در راس برنامه های بهداشتی درمانی خود قرار دهند. اما در سال گذشته با وجود وعده های دولت های جهان مبنی بر اراده سیاسی و کمک های مالی جهت کاهش مرگ و میر مادران و نوزادانشان هنوز اقدامی جدی در این راستا صورت نگرفته است .

کاهش علائم ویار حاملگی

مرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

نکاتی که برای کاهش علائم ویار حاملگی باید رعایت شود :

۱ – تکرار در دفعات تغذیه و استفاده از مواد غذایی کم حجم و کم چرب .

۲ – استفاده از نان های برشته و شور و خوردن نخودچی قبل از برخواستن از رختخواب .

۳ – اجتناب از مصرف غذاهای سرخ شده ٬ پرچرب و پر ادویه مانند آش ٬ آبگوشت .

۴ – عدم استفاده از مایعات یک ساعت قبل و بعد از غذا .

۵ – از غذاهای خشک مانند تخم مرغ پخته ٬ نان برشته ٬ سیب زمینی پخته ٬ گوشت های بدون چربی ٬ حبوبات پخته شده کم آب ٬  مربا ٬ شیرینی های خشک و کم چربی بیشتر استفاده کنید .

۶ – کمی استراحت بعد از صرف غذا و استفاده از حوله خنک و یا کمپرس یخ روی معده ( در صورت داشتن حالت تهوع شدید ) گاها موثر می باشد .

۷ – استفاده از غذاهای انرژی زا مانند ژله و کرم کارامل توصیه می شود .

۸ – استفاده از غذاهای سرد که بوی غذا از بین رفته است و تحریک کننده نیست توصیه می شود .

۹ – استفاده از لیمو ترش تازه همراه غذا نیز در کم کردن تهوع موثر می باشد .

۱۰ – برای به حد اقل رساندن حالت تهوع در صبح ناگهان از جا بلند نشوید و قبل از خروج از بستر از مواد غذایی مانند تست یا سوخاری ٬ بیسکوئیت استفاده نمایید .

پاسخ به پرسش هایی در رابطه با ناباروری و باروری

مرداد ۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

ناباروری به معنی حامله نشدن به دنبال یک سال نزدیکی بدون جلوگیری است در مواردی که سن زن بیشتر از ۳۵ سال باشد، ۶ماه نزدیکی بدون جلوگیری نیاز به پیگیری دارد. خانم‌هایی که حامله می‌شوند ولی سقط می‌کنند نیز در گروه نابارور ممکنست قرار بگیرند.

برای حاملگی نیازبه چندین مرحله است:

خانم باید تخمک‌گذاری داشته باشد.
تخمک باید از لوله‌های رحمی به طرف رحم حرکت کند.
اسپرم همسر باید تخمک زن را بارور کند.
تخمک بارور شده باید به دیواره رحم چسبندگی پیداکند. (لانه گزینی)
در صورت اشکال در هر کدام از مراحل فوق ناباروری می‌تواند اتفاق بیفتد.

آیا ناباروری یک مشکل شایع است:
بله، در حدود۱۰% از جمعیت بالغ می‌توانند دچار ناباروری باشند.

آیا ناباروری فقط مشکل خانم‌هاست؟
خیر، ناباروری همیشه مشکل خانم‌هانیست. هم خانم‌ها و هم آقایان می‌توانند مشکلاتی داشته باشند که منجر به نابراروری می‌شود. در حدود یک سوم از موارد ناباروری مشکل زنانه، ۳/۱ مشکل مردانه و بقیه مخلوطی از مشکلات هر دو و یا ناباروری با علت ناشناخته است.

علل ناباروری مردانه
عوامل متعددی بر تعداد اسپرم‌ها، تحرک‌ اسپرم‌ها و قدرت باروری اسپرم اثر می‌کنند. شایع‌ترین علل ناباروری مردانه شامل:

۱) تعداد یا عملکرد غیرطبیعی اسپرم علل مختلفی دارد مثل بیضه‌های پائین نیامده، اختلالات و ژنتیکی یا عفونت‌های مکرر.

۲) اشکال در آزاد سازی اسپرم علت آن مشکلات جنسی است مثل انزوال زودرس، نزدیکی دردناک، بیماری‌های مزین یا ژنتیکی و یا مسدود بودن می‌سر خروجی اسپرم (لوله‌های خارج کننده اسپرم یا اپیدیدیم).

۳) تماس زیاد با سموم محیطی مثل مواد شیمیایی یا سموم از طرفی نماس زیاد باگرما (استفاده از سونا) نیز می‌تواند سبب کاهش تولید وتعداد اسپرم شود.

۴) آسیب به علت سرطان و درمان‌های آن رادیوتراپی و شیمی‌ درمانی هر دو می‌توانند بر ساختن اسپرم اثرات مخربی داشته، باشند. هر چقدر محل رادیوتراپی به بیضه‌ها نزدیک‌تر باشد، آسیب ناشی از آن بیشتر است.

چه عواملی سبب ناباروری در زنان می‌شود؟
بسیاری ازمشکلات در خانم‌ها در رابطه با تخمک‌گذاری است. ک اگر تخمکی وجود نداشته باشد، لقاح انجام نخواهد شد. از جمله علامت‌هایی که می‌تواند به نفع اشکال در تخمک‌گذاری باشد وجود قاعدگی‌های نامنظم است.

اشکال در تخمک‌گذاری اغلب به علت تخمدان‌های پلی کیستیک یا (Pcos) به وجود می‌آید. Pcos یک اختلال هورمونی است که با تخمک‌گذاری تداخل دارد. از علت‌های دیگر می‌تواند کم کاری تخمدان و یایائسگی زودرس باشد. از علل کمتر شایع می‌توان به بیماری‌های التهابی و عفونت‌های لگنی، اندومتریوز، و یا جراحی حاملگی خارج رحمی اشاره کرد.

به جز تخمک گذاری مشکلات دیگری نیز درخانم‌ها سبب ناباروری می‌شود مثل:
بسته شدن لوله‌های رحمی
مشکلات مربوط به شکل غیر طبیعی رحم
فیبروم یا میوم رحمی که به علت رشد غیر عادی عضلات دیواره رحم و اغلب خوش‌خیم هستند.

چه عواملی سبب افزایش احتمال ناباروری درخانم‌ها می‌شوند؟

۱- سن
۲- استرس
۳- تعذیه نامناسب
۴- فعالیت‌های ورزشی شدید
۵- لاغری یا چاقی شدید
۶- سیگار و الکل
۷- عفونت‌های منقله از راه آمیزش
۸- بیماری‌هایی که سبب اختلالات هورمونی می‌شوند مثل Pcos یا نارسایی تخمدان.

چگونه سن بر توانایی باروری خانم‌ها اثر می‌کند؟
در بسیاری از خانم‌ها بچه‌دار شدن به سنین بعد از سی و چهل سالگی می‌رسد. ۳/۱ از زوج‌های که در آن خانم‌هابیشتر از ۳۵ سال سن دارند، مبتلا به ناباروری هستند.

سن به روش‌های زیر بر باروری اثر می‌کند:

۱- کاهش توانایی در تخمک‌گذاری
۲- کاهش تعداد تخمک‌های تخمدان
۳- کاهش کیفیت تخمک‌ها
۴- افزایش احتمال ابتلا به بیماری‌ها در سنین بالا‌تر
۵- افزایش احتمال سقط

بعد از چه مدتی از نداشتن جلوگیری، زوج‌ها باید جهت بررسی به پزشک مراجعه کنند؟
اغلب پزشکان یک سال راتوصیه می‌کنند. در خانم‌های بالا‌تر از ۳۵ سال بعد از ۶ ماه باید مراجعه داشته باشند. توانایی باروری خانم‌هابعد از سی سال با سرعت بیشتری کاهش می‌یابد. بعضی از مشکلات سبب کاهش قابلیت باروری در خانم‌ها می‌شود. بنابراین خانم‌ها باید در موارد به پزشک خود مراجعه کنند.

۱- وجود قاعدگی‌های نامنظم و یانداشتن قاعدگی
۲- قاعدگی‌های بسیار دردناک
۳- اندومتریوز
۴- بیماری‌های التهابی لگن
۵- بیشتر از یک مورد سقط جنین

بهتر است خانم‌ها قبل از شروع باروری با پزشک خود مشورت کنند، پزشک می‌تواند در مورد آمادگی بهتر بدنی و سلامتی قبل از بارداری به شما راهنمایی کنند. پزشک می‌تواند اطلاعات مفیدی رادر مورد نکات اصلی بارداری و حاملگی با شمادر میان بگذارد.

انجام مداوم ورزش های سنگین باعث افتادگی مثانه زنان می شود

تیر ۳۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک جراح کلیه و مجاری ادراری گفت: انجام مداوم ورزش های سنگین باعث افتادگی مثانه می شود ولی یک بار بلند کردن اجسام سنگین موجب ابتلا به این عارضه نمی شود.

دکتر ولی الله یمین در گفت وگو با خبرنگار «سلامت» خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، افزود: زنان هنگام یائسگی به علت کاهش هورمون استروژن و پروژسترون در بدنشان دچار افتادگی مثانه می شوند علاوه بر آن بر اثر زایمان های طبیعی متعدد و فشار جنین به مثانه ممکن است ماهیچه مثانه آنان شل شود.

وی درباره علایم افتادگی مثانه اظهار کرد: در ابتدای ابتلا به این عارضه، تحمل نگهداری ادرار مشکل می شود و ادرار هنگام عطسه و سرفه محکم، غیرقابل کنترل است. پس از مدتی سرفه و عطسه آرام هم موجب ریزش ادرار می شود، با این وجود زنان به این مسئله توجه نکرده و تنها وقتی به پزشک مراجعه می کنند که مشکلشان حادتر شده است.

یمین درباره راه های پیشگیری از ابتلا به افتادگی مثانه گفت: ما معمولا به زنان توصیه می کنیم که ۳۰ بار در هنگام صبح،۳۰ بار در ظهر و ۴۰ بار در شب هنگام انجام فعالیت هایی مانند صحبت کردن و تماشای تلویزیون، ماهیچه های جلوگیری کننده از ریزش ادرار را شل و سفت کنند تا این ماهیچه ها قوی شوند.

وی افزود: زنان می توانند روزانه دو بار وسط ادرار کردن، ریزش ادرار را قطع، سپس تا ۱۰ شماره بشمارند و بعد دوباره ادرار کنند. این کار باعث تقویت ماهیچه های نگه دارنده مثانه می شود.

این جراح کلیه و مجاری ادرار با اشاره به راه های درمان افتادگی مثانه اظهار کرد: داروهایی برای درمان این بیماری وجود دارد اما در صورت موثر نبودن داروها می توان بیمار را تحت عمل جراحی قرار داد که بهترین آن مارشال مارکتی است و باعث عود بیماری نمی شود. در این روش شکم بیمار شکافته می شود و مثانه با شش بخیه به استخوان لگن از پشت دوخته می شود.

وی با بیان اینکه افتادگی مثانه، بیماری شایعی محسوب می شود، گفت: پس از یائسگی از هر دو زن، یک نفر به این عارضه مبتلا می شود این در حالی است که آمار موجود حکایت از شیوع ۳۵ درصدی افتادگی مثانه در بین زنان دارد.

زنان با آب پرفشار طهارت نگیرند

یمین در پایان توصیه کرد: زنان با آب پرفشار شلنگ طهارت نگیرند بلکه از شلنگ مانند آفتابه استفاده کنند.

بهداشت دهان و دندان در بارداری

تیر ۳۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

عضی خانمها معتقدند که با هر حاملگی و با تولد هر بچه تعدادی از دندانهایشان پوسیده و از بین رفته است زیرا جنین کلسیم خود را از دندانهای مادر تامین می کند این عقیده اعتبار علمی ندارد و تحقیقات نشان داده است که حاملگی بطور مستقیم در ایجاد پوسیدگی دندانهای مادر نقش ندارد . پوسیدگی و از دست دادن دندانها در دوران حاملگی به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق می افتد .

خانمهای باردار باید توجه داشته باشند که در دوران حاملگی باید بیشتر بهداشت دهان را رعایت کنند .زیرا در این دوران شرایطی بوجو د می آید که احتمال پوسیدگی و بیماری لثه افزایش می یابد بعضی از این شرایط عبارتند از :

حساسیت لثه

به دلیل تغییرات هورمونی دوران بارداری ، لثه حساس می شود و ممکن است یک تورم و برجستگی در قسمتی از بافت لثه از ماه سوم حاملگی به بعد ایجاد شود و روی بعضی از دندانها را بپوشاند که به آن تومور حاملگی می گویند . حساسیت لثه و تومور حاملگی ممکن است باعث شود خانم حامله بخوبی از مسواک یا نخ دندان استفاده نکند . در نتیجه پلاک میکروبی که عامل بپوسیدگی است مدت زیادی روی سطح دندانها باقی می ماند .

بیماری صبحگاهی (ویار)

در سه ماهه اول بارداری ممکن است صبحها نوعی حالت کسالت ، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد که به آن بیماری صبحگاهی می گویند . این حالت در اثر استشمام بوی بعضی مواد یا غذاها تشدید می شود . استفراغ مکرر باعث می شود سطح دندان بطور متناوب در معرض اسید معده قرار گیرد

خانم حامله ممکن است نوعی عادت غیر طبیعی داشته باشد که عامه مردم به آن ویار می گویند . بدین ترتیب که از مواد ترش یا شیرین بطور مکرر و زیاد استفاده کند . این مواد می تواند باعث پوسیدگی دندانها شود
کاهش ظرفیت معده
در دوران بارداری ، بخصوی در ماههای آخر ظرفیت معده کاهش می یابد . خانم حامله مقادیر کمتر ولی در دفعات بیشتری غذا می خورد و کمتر مسواک می زند بنابر این امکان تشکیل پلاک میکروبی که عامل پوسیدگی است افزایش می یابد
چگونه می توانیم از پوسیدگی دندان و بیماری لثه در دوران بارداری جلوگیری کنیم ؟
بهتر است در همان ماههای اول بارداری جهت معاینه دندانها به دندانپزشک مراجعه کنید تا دندانپزشک روشهای بهداشتی لازم جهت پیشگیری ازپوسیدگی وبیماری لثه را به شما آموزش دهد .
بعد از هر باراستفراغ دندانها را مسواک کنید و یا حداقل دهان را بطور کامل با آب بشویید .
زمان مناسب جهت ویزیت
بطور کلی دوران حاملگی را که تقریبا” نه ماه است به سه دوره سه ماهه تقسیم می کنند که به نامهای سه ماهه اول ، دوم و سوم موسوم است . زمانهای مناسب مراجعه به دندانپزشک شامل دو بار در سه ماهه اول حداقل یکبار در سه ماهه دوم و یکبار در سه ماهه سوم است
در طول این دوره تغییرات مختلفی در بدن مادر و جنین ایجاد می شود .
سه ماه اول
بافتهای مختلف بدن جنین در این دوره تشکیل می شود و جنین به مواد و تحریکات مختلف بسیار حساس است و احتمال سقط جنین زیاد است .
همچنین در این دوره مادر از کسالتهایی چون تهوع و استفراغ صبحگاهی ، بی میلی به غذا و تغییرات قلبی عروقی رنج می برد . بنابر این بهتر است درمانهای دندانپزشکی طولانی مدت در این دوره انجام نشود . در ملاقات اول ، دندانهای مادر معاینه و رادیوگرافی های دندانی که قبل از بارداری گرفته شده اند بررسی می شود و دندانهایی که قبل از زایمان ممکن است برای مادر مشکل ایجاد کند معین می شود و جهت ترمیم آنها در سه ماهه دوم حاملگی به بیمار نوبت داده می شود . همچنین چگونگی مسواک زدن صحیح و استفاده از نخ دندان به خانم حامله آموزش داده می شود . ملاقات دوم سه ماهه اول جهت ارزیابی رعایت بهداشت دهان توسط خانم حامله است . تغییرات بافتهای لثه در اثر هورمونها بررسی می شود و دستورات بهداشتی لازم داده  می شود .
سه ماه دوم
این دوره بهترین زمان جهت انجام درمانهای دندانپزشکی است چون بافتهای مختلف بدن جنین تشکیل شده اند و در حال رشد و تکامل هستند . همچنین حالت کسالت و تهوع ابتدای حاملگی تا حدودی برطرف شده است ،خانم حامله معمولا” راحت تر از سه ماهه اول می تواند در وضعیت مناسب روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد . در این دوره می توان تمام درمانهای دندانی لازم را انجام داد .
استفاده از بی حس کننده موضعی مانعی ندارد . همچنین درصورت لزوم دندانپزشک ممکن است بعد از درمان بعضی از ، آنتی بیوتیکها یا مسکن هارا تجویز کند که استفاده از آنها بلامانع است باید توجه داشت که درمان دندانهایی که قبل از زایمان برای خانم حامله مشکلی ایجاد نمی کنند ، باید به بعد از زایمان موکول شود

سه ماه سوم

در این دوره رشد و تکامل جنین ادامه دارد و سرعت آن بیشتر از شش ماهه اول حاملگی است . خانم حامله به دلیل افزایش وزن جنین نمی تواند مدت زیادی در حالت خوابیده به پشت روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد .
بنابر این بهتر است فقط درمانهای کوتاه مدت و اورژانس دراین دوره انجام شود . همچنین در ملاقات دندانپزشکی این دوره نکات لازم در مورد چگونگی رویش دندانهای  نوزاد ، مراقبتهای منزل و زمان مراجعه جهت معاینه دندانپزشکی نوزاد توصیه خواهد شد .
خانمهای حامله باید توجه داشته باشند که درمانهای اورژانس دندانپزشکی در هر دوره و زمانی از حاملگی می تواند انجام شود . بنابر این به هیچ وجه نباید برای تسکین درد دندان خود به مدت طولانی از مسکن ها استفاده کنند ، بلکه باید سریعا” به دندانپزشک مراجعه نمایند . همچنین باید توجه داشته باشند که مصرف خودسرانه هر دارویی ممکن است برای مادر و جنین خطرناک باشد . بنابر این لازم است هیچ دارویی را بدون اجازه پزشک یا دندانپزشک استفاده نکنند .
در مواردیکه پزشک یا دندانپزشک معالج با اطلاع از حاملگی بیمار دارویی را تجویز می کنندمصرف آن دارو بلامانع و حتی ضروری است و اجتناب از مصرف آن ممکن است برای بیمار و جنین زیان داشته باشد .

منبع: دکتر نورا

توصیه هایی برای خانم های باردار :

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

۱ – تا حد امکان مواد غذایی را در حد اعتدال مصرف نمایید . برای تامین کلسیم روزانه تا ۱ لیتر شیر و یا جایگزین های آن ( پنیر ٬ ماست ٬ دوغ) استفاده نمایید .

۲ – از ترکیبات آهن روزانه طبق تجویز پزشک استفاده کرده و در فرصت های مناسب هر روز از نور آفتاب بهره گیری نمایید .

۳ – خانم باردار باید تا آخر ماه ششم هر ماه یکبار ٬ از ماه هفتم هر دو هفته یکبار  ٬ از ماه نهم هر هفته به درمانگاه مراجعه نماید .

۴ – حدودا ۱۰ تا ۱۲ کیلوگرم اضافه وزن در دوران بارداری طبیعی است و عدم افزایش وزن بطور مناسب خطرناک خواهد بود و باید مورد توجه قرار گیرد . ( خانم باردار باید یک رژیم غذایی مناسب و متنوع دریافت نماید )

۵ – در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر به پزشک یا درمانگاه مراجعه نمایید :

● خروج ناگهانی مایع از واژن

● خونریزی و یا خروج ترشحات خون آلود از واژن

● احساس درد در ناحیه کمر

● کاهش حرکات جنین

● تهوع و استفراغ شدید .

● ورم دست و صورت .

● افزایش زیاد و ناگهانی وزن

● سردرد های شدید یا سرگیجه

● تاری دید ٬ تب و لرز ٬ تنگی نفس

● دردهای مکرر و منظم در ناحیه شکم که با گذشت زمان فواصل درد کمتر و طول مدت آن بیشتر می شود .

۶ – از لباس های راحت و گشاد استفاده نمایید لباس های زیرتان نباید از جنس نایلون باشد و باید آنرا هر روز عوض نمایید . از کفش پاشنه کوتاه و راحت استفاده کنید . سعی کنید کفشها حتی الامکان یک شماره بزرگتر باشد .

۷ – جهت پیشگیری از بیماری کزاز در نوزادان باید علیه این بیماری واکسینه شوید . جهت انجام واکسیناسیون به مرکز بهداشت بیمارستان مراجعه نمایید .

۸ – از مصرف دارو بدون نظر پزشک جدا خودداری نمایید بخصوص در سه ماه اول بارداری هنگام مراجعه به پزشک حتما ذکر کنید که باردار هستید .

۹ – در ماه آخر حاملگی هرچه بیشتر تحرک متعادل داشته باشید راحت تر زایمان می کنید ( ۲ تا ۳ ساعت پیاده روی در روز )

روش های کاهش علائم ویار حاملگی

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

نکاتی که برای کاهش علائم ویار حاملگی باید رعایت شود :

۱ – تکرار در دفعات تغذیه و استفاده از مواد غذایی کم حجم و کم چرب .

۲ – استفاده از نان های برشته و شور و خوردن نخودچی قبل از برخواستن از رختخواب .

۳ – اجتناب از مصرف غذاهای سرخ شده ٬ پرچرب و پر ادویه مانند آش ٬ آبگوشت .

۴ – عدم استفاده از مایعات یک ساعت قبل و بعد از غذا .

۵ – از غذاهای خشک مانند تخم مرغ پخته ٬ نان برشته ٬ سیب زمینی پخته ٬ گوشت های بدون چربی ٬ حبوبات پخته شده کم آب ٬  مربا ٬ شیرینی های خشک و کم چربی بیشتر استفاده کنید .

۶ – کمی استراحت بعد از صرف غذا و استفاده از حوله خنک و یا کمپرس یخ روی معده ( در صورت داشتن حالت تهوع شدید ) گاها موثر می باشد .

۷ – استفاده از غذاهای انرژی زا مانند ژله و کرم کارامل توصیه می شود .

۸ – استفاده از غذاهای سرد که بوی غذا از بین رفته است و تحریک کننده نیست توصیه می شود .

۹ – استفاده از لیمو ترش تازه همراه غذا نیز در کم کردن تهوع موثر می باشد .

۱۰ – برای به حد اقل رساندن حالت تهوع در صبح ناگهان از جا بلند نشوید و قبل از خروج از بستر از مواد غذایی مانند تست یا سوخاری ٬ بیسکوئیت استفاده نمایید .

مشکلات پستان در دوران شیردهی

تیر ۱۱, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, جهان پزشكي

Breas  Engorgment .1

در این حالت به علت پرخونی و احتقان پستان , تولید زیاد شیر و عدم تخلیه آن و تورم نسج سینه به خصوص قسمت لنفی دچار احتقان می شود و زمانی که  افت سینه ملتهب است به خصوص در بافت لنفاوی روی مجاری شیری فشار آورده و این مجاری را مسدود می کند در این حالت سینه ها بزرگ و سنگین و دردناک می شود و ممکن است مادر تب خفیفی کند .

درمان : مادر باید شیردهی داشته باشد تا سینه تخلیه شود و برای به جریان انداختن شیر می توان حوله گرم روی سینه ها گذاشت تا به جریان شیر کمک کند و بعد از شیردهی باید کمپرس سرد استفاده شود تا تورم برطرف شود زیرا اگر بعد از شیردهی نیز حوله گرم استفاده شود احتقان از بین نمی رود و اگر سینه ها خیلی دردناک است می توان از مسکن هایی که در شیردهی مضر نمی باشد مانند استامینوفن و سینه بندهای حمایتی استفاده کرد .

۲. ماستیت :

ماستیت عفونت نسج سینه می باشد . منبع عفونت بینی و گلو نوزاد یا دست آلوده مادر است که از راه خراش هایی که در سینه مادر ایجاد می شود وارد سینه شده و منجر به لرز , تب , افزایش ضربان قلب شده و سینه سفت , متورم , قرمز و دردناک می شود . ماستیت معمولا یک طرف را درگیر می کند و ۳-۴ هفته بعد از زایمان ایجاد می شود و ۱۰ درصد احتمال دارد به آبسه پستان تبدیل شود .

درمان : برای درمان باید از انتی بیوتیک هایی که در شیردهی منع ندارند استفاده کرد معمولا از پنی سیلین استفاده می  شود و اگر مادر حساسیت داشته باشد می توان از اریترومایسین استفاده کرد .

ماستیت منعی برای شیردهی ندارد و اگر به علت سغتی سینه نوزاد قادر به شیر خوردن نباشد می توان شیر را دوشید و به نوزاد داد و بهتر است شیردهی به نوزاد را از سینه سالم شروع کرد . اگر درمان ماستیت ناقص باشد تبدیل به آبسه پستان می شود که یک توده عفونی در سینه است و در این حالت شیردهی از سینه ای که دچار آبسه شده ممنوع است و حتما باید آبسه تخلیه شود و شیر پستان ناسالم را با شیردوش دوشیده و دور انداخته شود تا شیر در پستان نماند .

۳. گالاکتوسل :

گاهی توده ای از شیر در سینه می ماند و دلمه ایجاد می کند که به آن گالاکتوسل می گویند این توده سفت , قرمز, متورم و دردناک است
. گاهی نیز در اثر ضربه به سینه مجاری شیری آسیب می بینند و شیر از مجاری به داخل بافت رفته و ایجاد توده می کنند .

درمان : مادر باید شیردهی را ادامه می دهد و کمپرس گرم و ماساژ کمک کننده است .

شقاق نوک پستان :

این حالت به علت وضعیت های ناصحیح شیردهی ایجاد می شود و نیز در مواردی مانند استفاده مادر از صابون و مواد
ضد عفونی کننده در ناحیه پستان که باعث خشکی سینه ها می شود و همچنین اگر بعد از پایان شیردهی سینه را از دهان نوزاد بکشید باعث آسیب به پستان می شود بنابراین باید سینه را با انگشت کوچک از دهان نوزاد خارج کرد .

درمان : بعد از پایان شیردهی چند قطره شیر را روی سینه بمالید و یا از پماد ویتامین  آ+د استفاده شود .

برفک سینه :

علت آن برفک دهان نوزاد یا مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باشد .

علایم : سینه سوزش دارد و  نوک سینه کم رنگ شده و پوسته ریزی دارد و دور نوک سینه قرمز شده و دچار التهاب است
درمان : برای مادر از پماد نیستاتین و برای نوزاد از قطره نیستاتین استفاده می شود .

مادران باردار سفر خود را در سه ماهه دوم برنامه ریزی کنند

تیر ۶, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

کارشناس برنامه مادران مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنند.

“صدیقه علشاهی” در گفـت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه یزد، گفت: تعطیلات فرصتی عالی برای سفر است که معمولا همه سعی می کنند چند روزی را از شهر و مشغله های زندگی دور شوند و آب وهوایی عوض کنند در این میان گاهی خانم های باردار به علت اینکه منتظر تولد نوزاد هستند خود را از سفر محروم می کنند در صورتی که این یک باور اشتباه است.

وی درباره مسافرت مادران باردار، اظهار کرد: اگر مسافرت با اتومبیل انجام می شود باید حتما نسبت به سالم بودن اتومبیل و همراه داشتن چند شماره ضروری و تعمیرگاه سیار مطمئن شویم. همچنین مادران باردار توجه داشته باشند که اگر در مسافرت دچار علائمی همچون لخته شدن خون زیر پوست، گرفتگی و دردهای شکمی، پاره شدن غشاء پوست ساق پا به علت ورم شدید، سردرد و مشکلات بینایی شدند به پزشک مراجعه کنند.

علشاهی به مادران باردار توصیه کرد: اگر با هواپیما قصد مسافرت دارید نباید قبل از پرواز غذا و نوشیدنی های نفخ دار مصرف کنید و از کاهش فشار هوای داخل کابین هواپیما در ارتفاع، هم نگران نباشید و لازم است بدانید اشعه های گیت های ورودی و خروجی برای جنین ضرری ندارد.

وی تصریح کرد: بارداری دلیل مناسبی برای نبستن کمربند ایمنی در هنگام مسافرت نیست بلکه پزشکان زنان و زایمان بستن کمربند ایمنی را توصیه می کنند.

علیشاهی اظهار کرد: بارداری عامل منع سفر نیست به شرط اینکه تمام شرایط عالی باشد و خانم باردار جزء افردای نباشد که حاملگی پرخطر یعنی سابقه سقط جنین، زایمان زودرس، نارسایی جنینی، چندقلوبودن، سابقه فشارخون، کم خونی شدید، آسم شدید و نارسایی کلیوی، بیماری های مزمن و … را طی می کند و همچنین در صورتی که پزشک، استراحت تجویز کرده است باید رعایت شود.

وی گفت: مسافرت در زمان بارداری احتیاج به مراقبت و احتیاط بیشتری دارد اما هرگز دلیل این نمی شود سفر را از خود دریغ کنید و اگر فرد، بارداری سالمی دارد و در وضعیتی نیست که مجبور به استراحت مطلق باشد می تواند به سادگی و با رعایت چند نکته سفر خوبی داشته باشد.

او همچنین توصیه کرد: بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنید چرا که سه ماهه اول به دلیل حالت تهوع احتمالی صبحگاهی و خطر سقط جنین، سفر کردن به ویژه با هواپیما ریسک بالایی دارد و در سه ماهه آخر نیز بهتراست فرد باردار بیشتر تحت مراقبت پزشک باشد.

این کارشناس مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار باید در هر شرایطی توجه داشته باشند که سه نوع خطر آنها را تهدید می کند که این خطرها شامل مشکلات حمل و نقل وسایل و اشیاء سنگین، بیماریهای عفونی و عدم رعایت بهداشت فردی است.

چه کنیم که نوزادمان کم وزن به دنیا نیاید؟

تیر ۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

مادران شیرده یا باردار که دچار اضافه وزن هستند بهتر است سبزی را قبل از غذا به عنوان سالاد استفاده کنند و …

سبزی به علت دارا بودن اسید فولیک باعث جلوگیری از نقص لوله عصبی در جنین شده و از تولد نوزاد نارس و کم وزن جلوگیری می کند.

دکتر صفوی متخصص تغذیه با اشاره به خاصیت آنتی اکسیدان سبزی ها اظهار داشت: سبزی علاوه بر دارا بودن ویتامین، حاوی آنتی اکسیدان است. آنتی اکسیدان مانند ویتامین  C و یا بتاکاروتن در سبزی و میوه می تواند کیفیت شیر مادر را بهبود ببخشد و مانع از عفونت شیر و سینه مادر می شود.

وی در خصوص شیوه صحیح پخت سبزی در دوران بارداری و شیردهی گفت: در اثر حرارت سبزی، مقداری آب تولید می شود و ویتامین های سبزی جذب آن می شود در هنگام مصرف سبزی پخته باید علاوه بر محتوای سبزی از آب آن نیز استفاده شود و استفاده سبزی پخته شده به تنهایی خواصی نخواهد داشت.

دانشیار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان تصریح کرد: مادران شیرده یا باردار که دچار اضافه وزن هستند بهتر است سبزی را قبل از غذا به عنوان سالاد استفاده کنند زیرا سبزی به علت کالری اندکی که داراست حجم معده را می پوشاند و مانع از افزایش وزن آنها می شود و در خانم های با وزن متعادل بهتر است سبزی را روی غذا و یا همراه غذا استفاده کنند که این امر مانع از کمبود کالری در آنها می شود.

سرطان‌ رحم‌ uterine cancer

 سرطان‌ رحم‌ عبارت‌ است‌ از سرطان‌ آندومتر (پوشش‌ داخلی‌ رحم‌). معمولاً زنان‌ یائسه‌ ۶۰-۵۰ ساله‌ را مبتلا می‌سازد.

علایم‌ شایع‌

مراحل‌ ابتدایی‌:

خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌ به‌ ویژه‌ پس‌ از مقاربت‌ جنسی‌. غالباً ۱۲ ماه‌ یا بیش‌ از ۱۲ ماه‌ پس‌ از توقف‌ فعالیت‌ قاعدگی‌ رخ‌ می‌دهد. ممکن‌ است‌ قبل‌ از خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌، ترشح‌ آبکی‌ یا دارای‌ رگه‌های‌ خون‌ از مهبل‌ وجود داشته‌ باشد.
بزرگ‌ شدن‌ رحم‌. گاهی‌ توسط‌ توده‌ای‌ چنان‌ بزرگ‌ است‌ که‌ از خارج‌ لمس‌ می‌شود.
مراحل‌ بعدی‌: گسترش‌ به‌ سایر اعضا که‌ باعث‌ درد شکمی‌، درد قفسه‌ سینه‌ و کاهش‌ وزن‌ گردد.
علل‌:
ناشناخته‌. به‌ نظر می‌رسد باچندین‌ عامل‌ مساعدکننده‌ که‌ در قسمت‌ عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر ذکر شده‌ است‌، مرتبط‌ باشد.
عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
دیابت‌ شیرین‌
چاقی‌
فشارخون‌ بالا
استفاده‌ از استروژن‌ بدون‌ استفاده‌ همزمان‌ از پروژسترون‌
سابقه‌ خانوادگی‌ سرطان‌ پستان‌ یا تخمدان‌ سابقه‌ پولیپ‌های‌ رحم‌، چرخه‌های‌ قاعدگی‌ بدون‌ تخمک‌ گذاری‌ یا سایر علایم‌ عدم‌ تعادل‌ هورمونی‌
تأخیر یائسگی‌
پیشگیری‌
هر ۱۲-۶ ماه‌ تحت‌ معاینه‌ لگن‌ قرار بگیرید.
برای‌ هرگونه‌ خونریزی‌ یا لکه‌ بینی‌ پس‌ از یائسگی‌ تحت‌ مراقبت‌ پزشکی‌ قرار بگیرید.
عواقب‌ مورد انتظار
با تشخیص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ ۹۰% از بیماران‌ حداقل‌ ۵ سال‌ زنده‌ می‌مانند. در بیماران‌ مسن‌تر و وقتی‌ تأخیر یائسگی‌ وجود داشته‌ باشد، پپش‌ آگهی‌ بدتر است‌.
عوارض‌ احتمالی‌
گسترش‌ کشنده‌ سرطان‌ به‌ مثانه‌، مقعد و اعضای‌ دوردست‌.
درمان‌
اصول‌ کلی‌
آزمون‌ها تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ متعدد باشند که‌ در ابتدا برای‌ تشخیص‌ سرطان‌ و سپس‌ برای‌ مشخص‌ کردن‌ هرگونه‌ گسترش‌ به‌ سایر اعضای‌ بدن‌ (مرحله‌ بندی‌) انجام‌ می‌پذیرند. این‌ آزمون‌ها می‌توانند شامل‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، پاپ‌اسمیر، آزمون‌های‌ کارکرد کبد، رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌. سی‌تی‌ اسکن‌، ماموگرافی‌، تنقیه‌ باریوم‌، ام‌آرآی‌، سونوگرافی‌ مهبل‌، بیوپسی‌ آندومتر و اتساع‌ و کورتاژ باشند.
درمان‌ به‌ وسعت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد و می‌تواند شامل‌ ترکیبی‌ از موارد زیر باشد: جراحی‌، پرتوتابی‌، هورمون‌ درمانی‌ و شیمی‌ درمانی‌.
ممکن‌ است‌ روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ به‌ خاطر افسردگی‌ توصیه‌ گردد.
داروها
داروهای‌ ضد سرطان‌ از جمله‌ داروهای‌ کورتیزونی‌
هورمون‌ درمانی‌
فعالیت‌
پس‌ از درمان‌ به‌ محض‌ بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید. در بیشتر موارد هر وقت‌ ممکن‌ بود، باید فعالیت‌ جنسی‌ طبیعی‌ پس‌ از درمان‌ از سر گرفته‌ شود.
رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد ولی‌ حتی‌ اگر به‌ خاطر پرتوتابی‌ یا دارو درمانی‌ اشتهای‌ خود را از دست‌ داده‌ باشید، از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ کمک‌کننده‌ هستند.
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
اگر خود یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ سرطان‌ رحم‌ را داشته‌ باشید.
اگر پس‌ از جراحی‌ موارد زیر رخ‌ دهند:
ـ خونریزی‌ بیش‌ از حد (خیس‌ شدن‌ نوار بهداشتی‌ یا تامپون‌ حداقل‌ یک‌ بار در ساعت‌)
ـ علایم‌ عفونت‌ مثل‌ تب‌، دردهای‌ عضلانی‌ و سردرد
اگر شما دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ ایجاد کنند

مادران باردار سفر خود را در سه ماهه دوم برنامه ریزی کنند

تیر ۴, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

کارشناس برنامه مادران مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنند.

“صدیقه علشاهی” در گفـت وگو با خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا) منطقه یزد، گفت: تعطیلات فرصتی عالی برای سفر است که معمولا همه سعی می کنند چند روزی را از شهر و مشغله های زندگی دور شوند و آب وهوایی عوض کنند در این میان گاهی خانم های باردار به علت اینکه منتظر تولد نوزاد هستند خود را از سفر محروم می کنند در صورتی که این یک باور اشتباه است.

وی درباره مسافرت مادران باردار، اظهار کرد: اگر مسافرت با اتومبیل انجام می شود باید حتما نسبت به سالم بودن اتومبیل و همراه داشتن چند شماره ضروری و تعمیرگاه سیار مطمئن شویم. همچنین مادران باردار توجه داشته باشند که اگر در مسافرت دچار علائمی همچون لخته شدن خون زیر پوست، گرفتگی و دردهای شکمی، پاره شدن غشاء پوست ساق پا به علت ورم شدید، سردرد و مشکلات بینایی شدند به پزشک مراجعه کنند.

علشاهی به مادران باردار توصیه کرد: اگر با هواپیما قصد مسافرت دارید نباید قبل از پرواز غذا و نوشیدنی های نفخ دار مصرف کنید و از کاهش فشار هوای داخل کابین هواپیما در ارتفاع، هم نگران نباشید و لازم است بدانید اشعه های گیت های ورودی و خروجی برای جنین ضرری ندارد.

وی تصریح کرد: بارداری دلیل مناسبی برای نبستن کمربند ایمنی در هنگام مسافرت نیست بلکه پزشکان زنان و زایمان بستن کمربند ایمنی را توصیه می کنند.

علیشاهی اظهار کرد: بارداری عامل منع سفر نیست به شرط اینکه تمام شرایط عالی باشد و خانم باردار جزء افردای نباشد که حاملگی پرخطر یعنی سابقه سقط جنین، زایمان زودرس، نارسایی جنینی، چندقلوبودن، سابقه فشارخون، کم خونی شدید، آسم شدید و نارسایی کلیوی، بیماری های مزمن و … را طی می کند و همچنین در صورتی که پزشک، استراحت تجویز کرده است باید رعایت شود.

وی گفت: مسافرت در زمان بارداری احتیاج به مراقبت و احتیاط بیشتری دارد اما هرگز دلیل این نمی شود سفر را از خود دریغ کنید و اگر فرد، بارداری سالمی دارد و در وضعیتی نیست که مجبور به استراحت مطلق باشد می تواند به سادگی و با رعایت چند نکته سفر خوبی داشته باشد.

او همچنین توصیه کرد: بهتر است در سه ماهه دوم بارداری سفر خود را برنامه ریزی کنید چرا که سه ماهه اول به دلیل حالت تهوع احتمالی صبحگاهی و خطر سقط جنین، سفر کردن به ویژه با هواپیما ریسک بالایی دارد و در سه ماهه آخر نیز بهتراست فرد باردار بیشتر تحت مراقبت پزشک باشد.

این کارشناس مرکز بهداشت استان یزد، گفت: مادران باردار باید در هر شرایطی توجه داشته باشند که سه نوع خطر آنها را تهدید می کند که این خطرها شامل مشکلات حمل و نقل وسایل و اشیاء سنگین، بیماریهای عفونی و عدم رعایت بهداشت فردی است.

 

کیست های تخمدان اغلب خوش خیم هستند

خرداد ۲۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

یک متخصص زنان و زایمان گفت: اکثر کیست های تخمدان بی خطر هستند اما بعضی از آنها می توانند مشکلاتی نظیر پاره شدن، خونریزی و درد ایجاد کرده و ممکن است حتی برداشتن آنها نیاز به جراحی داشته باشد.

دکتر شیرین قاضی در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، اظهار کرد: کیست های تخمدان، کیسه های پر از آب یا خون در تخمدان هستند که اغلب هنگام تخمک گذاری به وجود می آید، یعنی با آزاد شدن تخمک از تخمدان ایجاد می شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران تصریح کرد: زنان دو تخمدان دارند که محل ذخیره و آزاد کردن تخمک است سایز هر تخمدان به اندازه یک گردو است که در دو طرف رحم قرار دارند هر تخمدان یک تخمک را در هر ماه تولید می کند و این فرایند سیکل قاعدگی ماهانه در زن است.

وی در خصوص تاثیر کیست تخمدان بر روند تخمک گذاری اظهار داشت: کیست تخمدان می تواند تخمک گذاری را دچار مشکل و اختلال کند، قبل از قاعدگی اندازه بزرگی ندارد، سه تا پنج سانتی متر است و معمولا با قائدگی برطرف می شود.

دکتر قاضی با اشاره به عوارض کیست تخمدان بیان کرد: کیست تخمدان یک بیماری است و می تواند موجب دردهای شدید شکمی و اختلالات قاعدگی شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به علل بروز کیست تخمدان گفت: ایجاد کیست تخمدان در زنان می تواند دلایل متفاوتی داشته باشد که اکثراً علت آن عدم تخمک گذاری است.

وی افزود: معمولاً تخمک در روز چهاردهم آزاد می شود، ولی در فرد بیمار این اتفاق رخ نمی دهد و با تجمع آب، تبدیل به کیست می شود گاهی چند تخمک چند کیست تولید می کند.

اکثر کیست های تخمدان با درمان دارویی برطرف می شوند

این متخصص زنان و زایمان در خصوص انواع مختلف کیست های تخمدان اظهار کرد: این کیست ها انواع مختلفی دارند ولی کیست های خوش خیم تخمدان شیوع بیشتری دارند و اغلب ساده و بی خطر هستند.

دکتر قاضی با اشاره به راه درمان کیست های تخمدان گفت: زمانی که این کیست ها کمی بزرگتر شوند، می توانند علائمی مثل درد در زیردل و اختلال در روند دوران قاعدگی ایجاد کنند و گاهی هم لکه بینی در این بیماران دیده می شود که با استفاده از قرصهای ضد بارداری به راحتی درمان می شود.

وی در پایان خاطرنشان کرد: درمان کیست های متعدد در بیماران مختلف بر حسب شرایط بیمار نظیر وزن و مجرد یا متاهل بودن کاملاً متفاوت است و به بررسی ها و آزمایش های دقیق تر و مراجعه های متعدد به پزشک نیاز دارد.

پاپ اسمیر چیست؟

خرداد ۲۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

بسیاری از خانم‌ها از انجام آزمایش «پاپ‌اسمیر» نگران و مضطرب هستند. گرچه ممکن است انجام این آزمایش کمی ناراحت کننده باشد. «پاپ‌اسمیر» راه بسیار مهمی برای تشخیص زودرس سرطان گردن رحم است.

شیوع سرطان گردن رحم در کشورهای پیشرفته به دلیل انجام «پاپ‌اسمیر» نسبت به گذشته کاهش یافته است. ولی این سرطان هنوز در کشورهای در حال توسعه شیوع زیادی دارد.

کشیدن سیگار، داشتن رفتارهای پرخطر و ابتلا به زگیل‌های تناسلی از عوامل مهم مستعد کننده بروز این سرطان هستند.

اهمیت پاپ اسمیر

آزمایش پاپ‌اسمیر تغییرات پیش‌ سرطانی احتمالی را در سلولهای گردن رحم نشان می‌دهد. اگر تغییرات پیش‌‌سرطانی در مراحل ابتدایی کشف و درمان نشوند، ممکن است به تغییرات سرطانی تبدیل شوند.

انجام آزمایش بهترین راه برای کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان گردن رحم است و به‌طور کلی روش مؤثری برای پیشگیری از سرطان گردن رحم است. در این آزمایش تغییرات پیش‌سرطانی احتمالی در سلول‌های گردن رحم کشف می‌شود.

درمان به‌موقع و مناسب این تغییرات پیش‌سرطانی از بروز سرطان در سلول‌های گردن رحم در آینده جلوگیری خواهد کرد.

چه کسانی باید این آزمایش را انجام دهند؟

همان‌طور که گفته شد استفاده از آزمایش «پاپ‌اسمیر» باعث کاهش مرگ‌ومیر ناشی از سرطان گردن رحم می‌شود.
درباره این‌که چه کسانی و چه موقع و با چه فاصله‌ای باید این آزمایش را انجام دهند، اختلاف نظر وجود دارد. اما بر اساس توصیه‌های بیشتر مجامع معتبر علمی دنیا، انجام «پاپ‌اسمیر» برای تمامی زنانی که از لحاظ جنسی فعال هستند و بیشتر از ۱۸ سال سن دارند، توصیه می‌شود.
فاصله توصیه شده بین آزمایش‌ها بین یک تا سه سال است که بسته به نظر پزشک شما، این فاصله ممکن است کمتر یا بیشتر باشد.در افرادی که رحم با جراحی از بدن خارج شده است (عمل هیسترکتومی)، بسته به نوع عمل جراحی و علت آن، پزشک درباره لزوم انجام «پاپ‌اسمیر» تصمیم می‌گیرد.

از دادن داروهای ضد درد و خواب آور برای رفع بی قراری نوزادان خودداری شود

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

یک فوق تخصص نوزادان با اشاره به اینکه برای فهم علت بی قراری نوزاد باید شرح حال دقیقی از مادر دریافت شود، گفت: احساس درد در نوک سینه مادر یکی از علائم نشان دهنده عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادر است که موجب آزار دیدن خود مادر و عدم دریافت شیرکافی توسط کودک و بی قراری او می شود. 

دکتر نیری در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با بیان اینکه یکی از شایعترین مشکلات مراقبت از نوزادان در هفته اول زندگی در رابطه با بی قراری نوزادان است، اظهار داشت: در هفته اول زندگی نوزاد به دلیل اینکه مادر و نوزاد هنوز با هم آشنا نیستند ممکن است برخی مشکلات در زمینه مراقبت های نوزاد به وجود بیاید که موجب بروز بی قراری از سوی نوزاد شود که علت آن برای مادر مشخص نیست.

این فوق تخصص نوزادان با اشاره به اینکه کمبود شیر مادر مهمترین علت بی قراری نوزادان در هفته های اول زندگی است، افزود: ریفلاکس معده، کولیک نوزاد، برفک دهان، حساسیت به پروتئین شیرگاو می تواند از جمله علل ناراحتی و بی قراری نوزاد در هفته اول زندگی باشد.

وی با اشاره به اینکه برای فهم علت بی قراری نوزاد باید شرح حال دقیقی از مادر دریافت شود، گفت: احساس درد در نوک سینه مادر یکی از علائم نشان دهنده عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادر است که موجب آزار دیدن خود مادر و عدم دریافت شیر کافی توسط کودک و بی قراری او می شود.

دکتر نیری با بیان اینکه برخی مادران به علت تحمل بالایی که دارند به وجود درد در نوک سینه خود اشاره ای نمی کنند و وجود آن را طبیعی می دانند، ادامه داد: پزشکان باید حتما با پرسش و معاینه از وجود زخم در نوک سینه های مادر مطلع شوند زیرا این مسئله مهمی است که از کمبود شیر برای نوزاد مطلع می کند.

وی در ادامه اظهار داشت: دفعات ادرار نوزاد در روزها و هفته های اول نیز نشان دهنده کمبود یا کافی بودن شیر نوزاد است و در صورتی که نوزادان در روزهای اول یک بار، در روز دوم دو بار و همینطور تا روز ششم تولد ۶ بار ادرار داشته باشد این مسئله از کافی بودن شیر دریافتی نوزاد حکایت می کند و در مقابل پایین بودن دفعات ادرار یا یبوست هشداری برای کم بودن شیر نوزاد است.

این متخصص نوزادان با تاکید براینکه به ندرت مادرانی کم شیر وجود دارند و نیز علت بی قراری نوزاد کمتر مربوط به کم شیری مادر است، اظهار داشت: دلیل عمده کافی نبودن شیر نوزادان عدم به کارگیری تکنیک صحیح شیردهی توسط مادران است.

دکتر نیری در ادامه تصریح کرد: مهمترین مسئله برای کشف علت بی قراری نوزاد معاینه او درهنگام شیرخوردن از سینه مادر است و اینکه نحوه صحیح شیردهی، صدای بلعیدن شیر توسط نوزاد و زخم بودن سینه مادر دقیقا بررسی شود و کنترل وزن نوزاد نیز می تواند از دیگر راهکارهای بررسی کمبود شیر در نوزاد باشد.

وی با اشاره به اینکه کنترل رنگ و دفعات مدفوع کردن نوزاد نیز می تواند در اطمینان از کفایت میزان شیر دریافتی نوزاد کمک کننده باشد، اظهار داشت: رنگ مدفوع نوزاد در روزهای اول زندگی سبز است و به مرور با گذشت روزها به تیرگی می زند بنابراین در صورتی که تغییری در رنگ مدفوع احساس نشود و همچنان سبز باشد می توان متوجه شد که شیر دریافتی نوزاد کم است و بی قراری به علت کمبود شیر اتفاق می افتد.

این متخصص نوزادان تاکید کرد: مادران به هیچ وجه حتی در صورت نسخه پزشک نباید برای نوزادان خود از داروهای ضد درد مانند استامینوفن و یا آنتی هیستامین استفاده کنند، اظهار داشت: استفاده از داروهای خواب آور و مخدر برای رفع بی قراری نوزادان به شدت خطرناک و مضر است.

وی همچنین مصرف ترنجبین وعرق نعنا را که توسط اطرافیان برای نوزاد تجویز می شود را ممنوع اعلام کرد و گفت: برای نوزادان در روزهای اول زندگی به جز شیر مادر هیچ چیز دیگری نباید استفاده شود و مالیدن شیره تریاک در پشت گوش نوزاد و دود دادن در گوش نیز از دیگر مسائلی است که به هیچ وجه نباید در مورد نوزادان انجام شود.

دکتر نیری در پایان با اشاره به وجود دردهای کولیکی در نوزادان اظهار داشت: این دردها خود به خود درمان می شود و تنها کاری که متخصصین در این زمینه می توانند برای مادران انجام دهند توصیه به صبر و آرامش و در آغوش گرفتن نوزاد، تکان دادن و لالایی خواندن برای اوست که در کاهش درد و کمک به آرامش وی کمک می کند.

مراقبتهای دوران بارداری ( Prenatal Care )

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

آیا می‌دانید:   سالانه هزاران زن باردار بدون دریافت مراقبتهای پزشکی کافی نوزادان خود را به دنیا می‌آورند.   نوزادانی که ازچنین مادرانی به دنیا می‌آیند سه برابر شانس وزن کم هنگام تولد و پنج برابر خطر بیشتری برای مرگ نسبت به دیگر نوزادان دارند.   اگر شما باردار هستید برنامه‌های مراقبتی مناسبی در مراکز بهداشتی برای شما وجود دارد.این برنامه‌ها مراقبتهای پزشکی، حمایت و راهنمایی و اطلاعات مفید در مورد سلامتی زنان باردار و کودکشان را شامل می‌شود.       پنج اقدام اصلی برای داشتن یک بارداری بی‌خطر و یک کودک سالم   ١.   مراجعه به یک پزشک از ابتدای بارداری   ٢.    ترک سیگار،الکل و داروها   ٣.    مصرف غذاهای سالم شامل میوه‌ها، سبزیجات، شیر کم چرب، تخم‌مرغ، پنیر و حبوبات   ۴.  مراقبت خوب از سلامتی و انجام ورزش مناسب   ۵.    کنترل وضعیت سلامت نوزاد توسط پزشک بعد از تولد       مراقبتهای دوران بارداری یعنی چه؟   مراقبتهای دوران بارداری عبارت است از مجموعه اقدامات و خدماتی که به مادر باردار و کودکش ارائه می‌شود.اهمیت این مراقبتها از آن جهت است که عادات و رفتارهایی که در یک فرد بالغ بی‌خطر هستند ممکن است برای مادر باردار و کودک او خطر ساز باشند.به یاد داشته باشید که سلامت کودک شما قبل از تولدش آغازمی‌شود. به کمک مراقبتهای دوران بارداری شما می‌توانید خطراتی که سلامت کودکتان را تهدید می‌کند کاهش دهید.       آیا سیگار کشیدن برای جنین خطرناک است؟   یک خانم باردار سیگاری دردوران حاملگی خود در معرض خطرات بیشتری است. نوزادان مادران سیگاری در معرض وزن کمتر هنگام تولد ، افزایش احتمال تولد زودرس و خطر مرگ ناگهانی هستند.مطالعات نشان می‌دهد که ترک سیگار در آغاز بارداری خطر آسیب به کودک را می‌کاهد.حتی ترک سیگار در ماه آخر بارداری میتواند با افزایش اکسیژن دریافتی در حین زایمان به نوزاد کمک کند.       آیا الکل برای کودک خطرناک است؟   الکل وارد جریان خون زن باردار و کودکش شده و می‌تواند باعث اختلالات جسمی ،  رفتاری و ذهنی در کودک شود.       آیا باید مصرف داروها را در بارداری قطع نمود؟   بدون مشورت با پزشک خود هیچ دارویی مصرف نکنید. حتی داروهایی مانند   آنتی‌هیستامینها و مسکنها ممکن است برای رشد کودک خطرناک باشند.   در مورد ویتامینها هم مراقب باشید . تنها ویتامینهایی مصرف کنید که پزشکتان تجویز کرده است.اگر چه شما نیاز به مصرف بیشتر آهن ، کلسیم و اسید فولیک دارید اما میزان و زمان استفاده از آنها باید تحت نظر پزشک باشد.       چه غذاهایی باید در دوران بارداری مصرف شود؟   هنگامی که شما باردار هستید کودکتان از هر آنچه شما می‌خورید و می‌نوشید تغذیه می‌کند.این مهمترین دلیلی است که شما باید غذای سالم بخورید.یک خانم باردار تنها ٣٠٠ کالری در روز بیشتر از دیگران برای تأمین نیازهای خودش و کودکش نیاز دارد.بنابراین هدف شما باید خوردن غذاهای مغذی و درعین حال جلوگیری از دریافت بیش از اندازه کالری، چربی، قند و نمک باشد.       آیا قبل از بارداری مراجعه به پزشک لازم است؟   همه زنانی که در سنین باروری هستند باید سالانه به پزشک مراجعه کنند.بلافاصله بعد از اینکه از بارداری خود مطلع شدید به پزشکتان مراجعه کنید.       آیا بعد از زایمان مراجعه به پزشک لازم است؟    بلی ! بعد از زایمان برای حفظ سلامت خود و کودکتان به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید.       اقداماتی که یک خانم باردار برای سلامت بارداری باید انجام دهد   مهمترین اقداماتی که خطرات بالقوه سلامتی مادر و کودک را کاهش می‌دهند عبارتند از:   ١.  مصرف اسید فولیک.مصرف حداقل ۴٠٠ میکروگرم اسید فولیک در روز از طریق غذا و یا قرصها برای همه خانمها در سنین باروری توصیه می‌شود. اکثر پزشکان اضافه کردن اسید فولیک را از ٣ ماه قبل از بارداری تا حداقل پایان سه‌ ماهه اول بارداری ضروری می‌دانند.   ٢. ایمن سازی مناسب مادر. زنانی که احتمال بارداری دارند باید در برابر بعضی از بیماریها که رشد جنین را به مخاطره می‌اندازند مانند سرخجه واکسینه شوند.مهم اینست که این واکسیناسیون قبل از بارداری انجام گیرد چرا که خود واکسن می‌تواند برای جنین خطرناک باشد.   ٣.  رفتارهای سالم.داشتن وزن و رژیم غذایی مناسب و فعالیت فیزیکی منظم می‌تواند در دوران بارداری به مادر و جنین کمک کند.اجتناب از سیگار، الکل و داروها هم بسیارمهم است.

مراقبتهای دوران بارداری ( Prenatal Care )       آیا می‌دانید:    سالانه هزاران زن باردار بدون دریافت مراقبتهای پزشکی کافی نوزادان خود را به دنیا می‌آورند.     نوزادانی که ازچنین مادرانی به دنیا می‌آیند سه برابر شانس وزن کم هنگام تولد و پنج برابر خطر بیشتری برای مرگ نسبت به دیگر نوزادان دارند.     اگر شما باردار هستید برنامه‌های مراقبتی مناسبی در مراکز بهداشتی برای شما وجود دارد.این برنامه‌ها مراقبتهای پزشکی، حمایت و راهنمایی و اطلاعات مفید در مورد سلامتی زنان باردار و کودکشان را شامل می‌شود.       پنج اقدام اصلی برای داشتن یک بارداری بی‌خطر و یک کودک سالم   ١.مراجعه به یک پزشک از ابتدای بارداری   ٢.   ترک سیگار،الکل و داروها   ٣.  مصرف غذاهای سالم شامل میوه‌ها، سبزیجات، شیر کم چرب، تخم‌مرغ، پنیر و حبوبات   ۴.مراقبت خوب از سلامتی و انجام ورزش مناسب   ۵. کنترل وضعیت سلامت نوزاد توسط پزشک بعد از تولد       مراقبتهای دوران بارداری یعنی چه؟   مراقبتهای دوران بارداری عبارت است از مجموعه اقدامات و خدماتی که به مادر باردار و کودکش ارائه می‌شود.اهمیت این مراقبتها از آن جهت است که عادات و رفتارهایی که در یک فرد بالغ بی‌خطر هستند ممکن است برای مادر باردار و کودک او خطر ساز باشند.به یاد داشته باشید که سلامت کودک شما قبل از تولدش آغازمی‌شود. به کمک مراقبتهای دوران بارداری شما می‌توانید خطراتی که سلامت کودکتان را تهدید می‌کند کاهش دهید.       آیا سیگار کشیدن برای جنین خطرناک است؟   یک خانم باردار سیگاری دردوران حاملگی خود در معرض خطرات بیشتری است. نوزادان مادران سیگاری در معرض وزن کمتر هنگام تولد ، افزایش احتمال تولد زودرس و خطر مرگ ناگهانی هستند.مطالعات نشان می‌دهد که ترک سیگار در آغاز بارداری خطر آسیب به کودک را می‌کاهد.حتی ترک سیگار در ماه آخر بارداری میتواند با افزایش اکسیژن دریافتی در حین زایمان به نوزاد کمک کند.       آیا الکل برای کودک خطرناک است؟    الکل وارد جریان خون زن باردار و کودکش شده و می‌تواند باعث اختلالات جسمی ،  رفتاری و ذهنی در کودک شود.       آیا باید مصرف داروها را در بارداری قطع نمود؟   بدون مشورت با پزشک خود هیچ دارویی مصرف نکنید. حتی داروهایی مانند آنتی‌هیستامینها و مسکنها ممکن است برای رشد کودک خطرناک باشند.   در مورد ویتامینها هم مراقب باشید . تنها ویتامینهایی مصرف کنید که پزشکتان تجویز کرده است.اگر چه شما نیاز به مصرف بیشتر آهن ، کلسیم و اسید فولیک دارید اما میزان و زمان استفاده از آنها باید تحت نظر پزشک باشد.       چه غذاهایی باید در دوران بارداری مصرف شود؟   هنگامی که شما باردار هستید کودکتان از هر آنچه شما می‌خورید و می‌نوشید تغذیه می‌کند.این مهمترین دلیلی است که شما باید غذای سالم بخورید.یک خانم باردار تنها ٣٠٠ کالری در روز بیشتر از دیگران برای تأمین نیازهای خودش و کودکش نیاز دارد.بنابراین هدف شما باید خوردن غذاهای مغذی و درعین حال جلوگیری از دریافت بیش از اندازه کالری، چربی، قند و نمک باشد.       آیا قبل از بارداری مراجعه به پزشک لازم است؟   همه زنانی که در سنین باروری هستند باید سالانه به پزشک مراجعه کنند.بلافاصله بعد از اینکه از بارداری خود مطلع شدید به پزشکتان مراجعه کنید.       آیا بعد از زایمان مراجعه به پزشک لازم است؟    بلی ! بعد از زایمان برای حفظ سلامت خود و کودکتان به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید.       اقداماتی که یک خانم باردار برای سلامت بارداری باید انجام دهد     مهمترین اقداماتی که خطرات بالقوه سلامتی مادر و کودک را کاهش می‌دهند عبارتند از:   ١.  مصرف اسید فولیک.مصرف حداقل ۴٠٠ میکروگرم اسید فولیک در روز از طریق غذا و یا قرصها برای همه خانمها در سنین باروری توصیه می‌شود. اکثر پزشکان اضافه کردن اسید فولیک را از ٣ ماه قبل از بارداری تا حداقل پایان سه‌ ماهه اول بارداری ضروری می‌دانند.   ٢.ایمن سازی مناسب مادر. زنانی که احتمال بارداری دارند باید در برابر بعضی از بیماریها که رشد جنین را به مخاطره می‌اندازند مانند سرخجه واکسینه شوند.مهم اینست که این واکسیناسیون قبل از بارداری انجام گیرد چرا که خود واکسن می‌تواند برای جنین خطرناک باشد.   ٣.  رفتارهای سالم.داشتن وزن و رژیم غذایی مناسب و فعالیت فیزیکی منظم می‌تواند در دوران بارداری به مادر و جنین کمک کند.اجتناب از سیگار، الکل و داروها هم بسیارمهم است.

زایمان زودرس در کمین مادران باردار

خرداد ۲۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

زایمان زودرس یکی از مواردی است که باعث نگرانی مادران باردار و به خصوص مادران جوان می شود.

به گزارش خبرنگار خبرگزاری دانشجویان ایران(ایسنا)، منطقه لرستان، برخلاف تصور عموم که هر زایمانی را قبل از اتمام ۹ ماه بارداری زودرس می نامند، تنها چنانچه زایمان قبل از هفته ۳۷ بارداری رخ دهد زودرس گفته می شود. زایمان زودرس به معنی شروع دردهای زایمان به صورت غیرطبیعی در زمانی غیر از زمان زایمان واقعی است.

تحقیقات نشان داده است عفونت های دهان و دندان در زنان، احتمال زایمان زودرس را تا هفت برابر بیشتر می کند؛ همچنین قرار گرفتن زنان غیرسیگاری در معرض دود دخانیات و به ویژه دود سیگار در دوران حاملگی، باعث کاهش وزن نوزاد و تاخیر در رشد درون رحمی و سقط ناگهانی جنین شود. بنابراین شناسایی زودهنگام زنان در معرض خطر و پیشگیری از بروز زایمان های زودرس از اهمیت بالایی برخوردار است.

به گفته پزشکان زنان و زایمان، آنمی« فقر آهن» می تواند منجر به زایمان زودرس و مرگ و میر “پری ناتال” شود.

در این خصوص، “مریم ن” در گفت وگو با خبرنگار ایسنای منطقه لرستان با اشاره به زایمان زودرسش، گفت: عفونت دهان و دندان و در معرض گرفتن دود دخانیات موجب بروز زایمان زودرسم شد. قرار گرفتن زنان غیر سیگاری در معرض دود دخانیات و به ویژه دود سیگار در دوران حاملگی باعث کاهش وزن نوزاد و زایمان زودرس می شود؛ همچنین مواجهه با دود دخانیات در دوران حاملگی باعث تأخیر در رشد درون رحمی و سقط ناگهانی جنین می شود.

یکی دیگر از بانوانی که زایمان زودرس داشته است به خبرنگار ایسنا گفت: عفونت و نارسایی کلیوی موجب زایمان زودرسم شد

“گلنوش سلیمی” بیان کرد: به منظور جلوگیری از زایمان زودرس، کنترل تغذیه و تأمین شرایط مناسب برای حاملگی ضروری است؛ متاسفانه با وجود رعایت این نکات، عفونت و نارسایی کلیوی منجر به سقط ناگهانی جنینم شد.

وی ادامه داد: بانوان باردار باید قبل از باردار شدن تمام نکات بهداشتی و آزمایشگاهی را انجام و تحت نظر پزشک خود قرار گیرند تا از مشکلات و عفونت های احتمالی قبل از بارداری، مطلع شوند و نسبت به درمان آن اقدام کنند.

سلیمی بیان کرد: به منظور کاهش خطر زایمان نوزاد نارس باید مادران مضطرب و افسرده نباشند و برای حل این مهم با پزشک متخصص صحبت کنند تا این اضطراب به حداقل برسد؛ البته حمایت خانواده و والدین نیز در این راستا امری ضروری است.

دکتر “محمدحسن ملکشاهیان”، جراح زنان و زایمان در گفت وگو با خبرنگار ایسنا، منطقه لرستان، معتقد است: نارسایی و عفونت های کلیوی از دلایل شایع زایمان زودرس است. همچنین دوشاخ بودن رحم، نارسایی دهانه رحم و کوچک بودن فضای رحم در زایمان زودرس تاثیر دارد.

وی اظهار کرد: بیماریهای ژنتیکی، نحوه فعالیت یک مادر، توجه نکردن به داشتن فعالیت مناسب، انجام فعالیت های سنگین، ضربه دیدن، تصادفات، استرس و هیجانها از دیگر دلایل برای تغییر و ایجاد انقباض و در نتیجه بروز زایمان زودرس است.

این جراح زنان و زایمان اضافه کرد: از علل دیگر زایمان زودرس، ابتلای مادر به افسردگی است، مادران باردار افسرده بیشتر در معرض خطر زایمان زودرس قرار دارند چراکه هورمون استرس در مادران افسرده به طور قابل توجهی بیشتر بوده و منجر به زایمان زودرس می شود.

ملکشاهیان افزود: عفونت های دهانه رحم در پارگی زودرس کیسه آب در مادران باردار موثر است.

وی با بیان این که زمان زودرس زایمان بین هفته های ۲۰ تا ۳۴ رخ می دهد، تصریح کرد: یک مادر مضطرب به هر دلیل روحی و روانی دچار تحریک و عکس العمل های غیرطبیعی شده و این تحریکات به قدری شدت می یابد که منجر به زایمان زودرس می شود.

ملکشاهیان متذکر شد: مادران باردار به گروه های مختلف درمان، تقسیم و براساس انجام آزمایش، سونوگرافی، عکس و پرسش و پاسخ از سوی پزشک زنان، درمان های خاصی برای آنها در نظر گرفته می شود.

وی عنوان کرد: بیماری های مزمن کلیوی، بیماری های عفونی تکرار شونده و عفونت های دهان و دندان باید قبل از دوره بارداری درمان شود تا در دوره بارداری به صورت مشکل جلوه گر نشود.

این جراح زنان و زایمان خاطرنشان کرد: با کنترل بیماری های مادر و کنترل تغذیه و تأمین شرایط مناسب برای حاملگی می توان از بروز زایمان زودرس جلوگیری کرد.

یک روانشناس معتقد است: ازدواج ناموفق و حاملگی ناخواسته از نشانه های افسردگی مادران باردار در بعد از دوران بارداری است.

“اکرم باقری” در گفت وگو با خبرنگار ایسنای منطقه لرستان افزود: بین ۱۰ تا ۲۵ درصد زنان پس از زایمان دچار حملات غم و اندوه می شوند که به آن حزن مادرانه می گویند.

وی با بیان این که این حالت معمولاً در روز سوم تا چهارم پس از زایمان و به صورت غم و ناخوشی، کاهش تمرکز و یا اختلال خواب بروز می کند، اظهار کرد: مادر ممکن است یک دقیقه خوشحال باشد و دقیقه ای بعد غمگین و گریان شود؛ خوشبختانه با حمایت خانواده این ناخوشی که طبیعی نیز تلقی می شود حداکثر ظرف ۱۰ تا ۱۴ روز پس از زایمان برطرف می شود.

این کارشناس ارشد روانشناسی با اشاره به این که چنانچه علایم تا ۴ هفته مستمر ادامه داشته باشد، دیگر به عنوان غم و حزن مادرانه تلقی نمی شود، تصریح کرد: ۱۰ درصد زنان پس از زایمان دچار افسردگی می شوند که ممکن است تا ۶ ماه بعد از زایمان نیز علایم آن باقی بماند؛ علایم و نشانه های افسردگی پس از زایمان همانند سایر افسردگی هاست.

وی با اشاره به علایم و نشانه های افسردگی مادران باردار، گفت: خلق تنگ، بی میلی و لذت نبردن از زندگی، کاهش انرژی و خستگی، تغییر اشتها، اختلال خواب، بی قراری، کاهش عزت و اعتماد به نفس، کاهش تمرکز، احساس ناامیدی و بی کسی و افکار خودکشی از این نشانه هاست.

باقری اظهار کرد: در افسردگی پس از زایمان، علاوه بر علایم فوق، ممکن است افکار منفی نسبت به کودک نیز وجود داشته باشد نظیر نگرانی در صدمه رساندن به بچه، مادری ناشایسته بودن و این نوع افسردگی به دلایل زیادی بروز می کند.

این کارشناس ارشد روانشناسی، دلایل افسردگی درمادران باردار را ازدواج ناموفق، حاملگی ناخواسته، وجود استرس و فشارهای بیش از حد در دوران حاملگی، وجود سابقه افسردگی غیرمرتبط با حاملگی، حمایت نکردن خانواده یا دوستان در زمان حاملگی و زایمان از جمله دلایل افسردگی در مادران باردار است.

وی بیان کرد: بهترین کاری که همسر در این زمان می تواند برای فرد افسرده انجام دهد این است که به او اطمینان دهد که برای بسیاری، این ناراحتی پیش می آید و او را تشویق کند که احساس خود را بروز دهد.

آندومتریوز

خرداد ۹, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

آندومتریوز؛ بیماری زنان جوان – قاعدگی

بدون دلیل و بیماری خاصی، قادر به باردار شدن نیستید و احتمالا به همراه اجابت مزاج، دچار خونریزی می‌شوید، به وجود بیماری آندومتریوز در بدنتان شک کنید و با مراجعه به پزشک متخصص، اجازه پیشرفت را از آن بگیرید.

آندومتریوز بیشتر در زنان ۲۰ تا ۳۰ سال دیده می‌شود و بافتی شبیه مخاط داخل رحم را در خارج از رحم شامل می‌شود و معمولا روی تخمدان‌ها، لوله رحم، لگن، روده، مثانه و حتی در بینی، ریه و مغز گزارش شده است. بیماری وابستگی شدیدی به هورمون استروژن دارد،

بنابراین تا زمانی که این هورمون وجود دارد، بیماری نیز فعال است، به نحوی که فرد را از دوران بلوغ تا یائسگی، درگیر خود می‌کند.

گفته می‌شود معمولا این بیماری در مردان دیده نمی‌شود و اکثر زنانی که دچار این بیماری می‌شوند اغلب دارای زمینه‌های ارثی، پس‌ زدن خون قاعدگی به داخل شکم و رشد آن در لوله‌های رحمی، عدم دفاع کامل سیستم ایمنی بدن و وجود سلول‌های موجود در لگن که دارای پتانسیل‌های مختلفی هستند، می‌باشند.

علائم شایع :

درد قاعدگی، قاعدگی‌های نامنظم، خونریزی از ناحیه مقعد، ادرار خونی، خون‌دماغ شدن به هنگام سیکل قاعدگی و نازایی از علائم شایعی است که می‌توان به بیماری آندومتریوز پی برد. با معاینات پزشکی، سونوگرافی، آزمایشگاه تست ‌(۱۲۵ CA) و لاپاراسکوپی تشخیص داده می‌شود.

این  بیماری خطرناک و کشنده نیست ولی آن را بسیار مزاحم و در صورت عدم درمان، پیش رونده می باشد  که ممکن است چندین مرتبه احتیاج به جراحی داشته باشد.

آلودگی‌ هوا را جدی بگیرید

«کیست تخمدان،‌ چسبندگی لگن،‌ دردهای مزمن لگنی و شکمی و بارداری‌های توام با جراحی»‌از عوارض این

بیماری است که با یائسه شدن یا برداشتن تخمدان، بیماری از بین می‌رود،
این بیماری در ایران به دلیل «آلودگی هوا» بسیار شایع شده است که روز به روز شماری از زنان جوان را مبتلا می‌سازد.

«استفاده از ظروف یکبار مصرف پلاستیکی» که غذاهای گرم در آنها سرو می‌شوند نیز،‌ یکی دیگر از دلایل مهم شیوع این بیماری است.

درمان :

بهترین درمان  جراحی و جراحی لاپاراسکوپی  میباشد که با ایجاد ۳ سوراخ در ناف،‌کیست

برداشته، چسبندگی‌ها آزاد و نقاط مشکوک، لیزر یا سوزانده می‌شوند که در صورت مهیا نبودن عملیات لاپاراسکوپی، از لاپاراتومی (شکم باز)‌ استفاده می‌شود که پس از جراحی افرادی که مایل به باردار شدن هستند با دارو درمانی، بچه‌دار شده و بقیه بیماران برحسب تشخیص پزشک و نوع درجه بیماری ۳ تا ۶ ماه درمان دارویی می‌شوند.

بهتر است برای جلوگیری از پیشرفت بیماری زنان، در صورت مشاهده اختلالات قاعدگی، خون ادراری، خون مدفوعی و نازایی به پزشک متخصص مراجعه کنند ؛ چراکه این بیماری پیش‌رونده حتی پس از انجام عمل جراحی و درمان امکان عود دارد که موثرترین راه مقابله با آن، کنترل هر ۶ ماه یک بار آن توسط پزشکان متخصص زنان و زایمان است.

مصرف ماست در دوران بارداری و خطر ابتلای نوزاد به آسم

خرداد ۵, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

دکتر اکاترینا ماسلووا، سرپرست اصلی این متخصصان در این ‌باره تاکید کرد: مطالعات ما برای اولین بار رابطه میان مصرف ماست کم ‌چرب در دوران بارداری را با افزایش خطر ابتلا به آسم و تب یونجه در کودکان نشان می‌دهد. اگر مادر در زمان بارداری به صورت مکرر از ماست کم‌ چرب استفاده کند، خطر ابتلا به آلرژی‌ها در کودک وی تا دو برابر افزایش می‌یابد.

همچنین در این کودکان احتمال ابتلا به آسم تا رسیدن به سن هفت سالگی حدود ۶/۱ برابر بیشتر می‌شود.

در این مطالعه بررسی شد: اسیدهای چرب موجود در لبنیات چه تاثیری در پیشگیری یا بروز آلرژی‌ها دارند. دکتر ماسلووا و دستیاران وی روی بیش از ۶۰ هزار زن باردار در هلند مطالعه کردند.

آن‌ها می‌گویند هنوز علت این رابطه نامعلوم است، اما به احتمال زیاد مواد مغذی موجود در محصولات لبنی، این خطر را افزایش می‌دهد

تزریق واکسن راهی مطمئن برای پیشگیری از بیماری های زنان

خرداد ۲, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

دبیر علمی چهارمین کنگره سراسری سرطان های زنان گفت: تزریق واکسن پیشگیری از سرطان دهانه رحم و کاهش بیش از ۹۰ درصدی ابتلا به این سرطان را در بردارد.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران، دکتر فرح فرزانه دبیر علمی چهارمین کنگره سراسری سرطان های زنان در نشست خبری اعلام کرد: بیشترین مبحث سرطان های زنان مربوط به سرطان های دهانه رحم، تخمدان و پستان می باشد که بر اساس اطلاعات جامع سرطان پستان شایع ترین، سرطان تخمدان هشتمین سرطان رحم یازدهمین سرطان دهانه رحم سیزدهمین سرطان شایع در بین خانم ها می باشد.

وی افزود: یکی از اهداف برگزاری کنگره به روز کردن اطلاعات متخصصین و معرفی روش جدید پیشگیری و درمان است چه روش هایی که جنبه تشخیص دارد وچه روش هایی که جنبه درمانی دارد.

وی در ادامه گفت: بحث دیگری که در کنگره مطرح است، به روز شدن اطلاعاتی است که به صورت راهنمایی بالینی در انجمن های سرطان های زنان دنیا مطرح است و لی به قدری جدید است که هنوز وارد کتاب های مرجع نشده است.

وی تصریح کرد: بیشترین فعالیتی که به ثمر رسیده نقش پیشگیری در سرطان دهانه رحم است ابتلا به سرطان دهانه رحم با یکی از ویروس های مقاومتی درا رتباط است در این خصوص واکسنی به تایید سازمان بهداشت جهانی رسیده که می تواند از ابتلا به خطر ناک ترین نوع این ویروس جلوگیری کند.

فرزانه افزود: بر اساس آنچه سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده به همه خانم های بین ۹ تا ۲۶ سال توصیه می شود از این واکسن استفاده کنند و در صورتی که امضاء پزشک متخصص را داشته باشند می توانند این واکسن را از هلال احمر دریافت کنند.

وی خاطر نشان کرد: تزریق این واکسن در سه مرحله انجام می شود که مرحله دوم ۲ ماه پس از تزریق اولیه مرحله سوم ۶ ماه بعد از باید انجام شود.

وی در پایان گفت: برخی سرطان ها همچون سرطان دهانه رحم و سرطان پستان در مراحل اولیه قابل درمان می باشد ولی درخصوص سرطان تخمدان به دلیل دخیل بودن عوامل مختلف در بروز آن حتی در مهم ترین مراکز سرطان تخمدان دنیا درمان آ ن به طور قطعی انجام نمی شود.

حتما قطره مولتی ویتامین یا AD و آهن به نوزادتان بدهید

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

دادن قطره مولتی ویتامین یا آ+د از ۱۵ روزگی نوزاد شروع شده و روزانه ۲۰ قطره آ + د ، یا ۲۵ قطره مولتی ویتامین تا پایان دو سالگی به کودک داده می شود.

قطره مولتی ویتامین برای نوزاد

شیرخوارانی که شیر مادر می خورند، از هر نظری در وضعیت بهتری نسبت به شیرخوارانی هستند که با شیرخشک تغذیه می شوند. حتی در مورد ابتلا به آلرژی یا بیماری های مختلف از جمله اسهال و استفراغ این بچه ها در مصونیت بهتری قرار دارند.

شاید یک کودک شیرخشکی هم به نظر شاداب برسد، اما وقتی او را با یک کودک هم وزن و همسال خود که با شیر مادرش تغذیه می شود مقایسه کنیم در می یابیم با هم متفاوتند.

یک تفاوت ساده در این است که کودک اول فقط یک مزه را می شناسد، آن هم شیرخشکی است که می خورد. اما کودکی که شیر مادر می خورد با تنوعی از مزه ها که مادر در غذاهای خود می خورد آشناست. بنابراین این کودک به راحتی بعد از شش ماهگی غذای جامد را شروع می کند و خوب غذا می خورد.

قطره های ایرانی بهتر از انواع خارجی هستند

تنها ویتامین مورد نیاز نوزادان ویتامین D است. بچه ها از بدو تولد تا شش ماه به غیر از شیر مادر هیچ نیاز دیگری ندارند، اما باید ویتامین D بدن شان تامین شود.

در کشورهای اروپایی و غربی به تنهایی قطره ویتامین D دارند، اما در کشور ما باید ویتامین D را تحت عنوان قطره AD یا مولتی ویتامین به بچه ها بدهیم.

بچه ها قطره AD را خیلی بهتر از مولتی ویتامین تحمل می کنند، چون از بوی قطره های مولتی ویتامین خوششان نمی آید. از میان قطره های AD نیز بعضی چرب تر و برخی آبکی ترند. سعی کنید نوع آبکی تر که بهتر تحمل می شود را تهیه کنید.
روزانه باید ۴۰۰ واحد بین المللی ویتامین D به بچه ها برسد. پس برای این حتما و حتما نوع ایرانی قطره را تهیه کنید که در یک سی سی از آن این میزان وجود دارد (چه مولتی ویتامین و چه قطره AD)

انواع خارجی را که به صورت شربت هستند، باید حدود ۱۰ تا ۱۵ سی سی به بچه بدهید تا شاید این مقدار ویتامین D تامین شود.

یادتان باشد با این کار نسبت ویتامین ها را در بدن بچه به هم می زنید. اگر ویتامین A زیاد باشد، در طولانی مدت فشار داخل جمجمه بچه زیاد می شود و به او آسیب می رسد.

حالا سوال این است که چرا غربی ها که در زمینه تولید این ویتامین از ما جلوتر هم هستند این گونه مصرف نمی کنند؟ واقعیت این است که در کشورهای غربی داخل اکثر مواد غذایی ویتامین و حتی آهن (در شیر پاستوریزه) وجود دارد. در غذاهای کودکشان بسیاری مواد که در غذای بزرگسالان نیز هست، وجود دارد و این حساسیت آنقدر وجود ندارد.

به علاوه نکته مهم در اینجاست که آنها برای مصرف داخل خود قطره ویتامین D دارند، ولی آنچه با نام شربت های مختلف با ظاهر بسیار شکیل و گول زننده تولید می کنند برای صادرکردن است و در کشور خودشان استفاده نمی کنند.

بسیاری از والدین با هزینه بالا این شربت ها را تهیه می کنند، اما پس از مدتی متوجه می شوند کودکشان از نظر ویتامین D دچار کمبود است و نرمی استخوان گرفته است.
قطره آهن

داروخانه ها باید از آوردن این محصولات پرهیز کنند و مردم هم نباید بخرند. قطره آهن هم همین طور.

قطره آهن ایرانی بدمزه است اما لااقل می دانید وقتی آن را به بچه می دهید میزان لازم آهن را دریافت می کند.

آهن را باید از اول هفت ماهگی با غذای کمکی و البته در ادامه تغذیه با شیر مادر به بچه ها بدهید تا انشاءا… همه آنها سلامت و شاد باشند.

بنا بر توصیه کمیته کشوری تغذیه :

دادن قطره مولتی ویتامین یا آ+د از ۱۵ روزگی نوزاد شروع شده و روزانه ۲۰ قطره آ + د ، یا ۲۵ قطره مولتی ویتامین تا پایان دو سالگی به کودک داده می شود.

قطره آهن نیز از پایان شش ماهگی یعنی همزمان با شروع تغذیه تکمیلی کودک، روزانه ۱۵ قطره داده می شود و تا پایان دو سالگی باید داده شود.

نکته

۱- موقع دادن قطره به نوزاد، بهتر است به جای اینکه قطره ها را با قطره چکان داخل دهان کودک بریزید و آن را بشمارید، تعداد ۲۵ یا ۲۰ یا ۱۵ قطره را در یک قاشق مرباخوری بچکانید و یکجا و به آرامی با قاشق به کودک بدهید.

۲- بعد از دادن قطره آهن به کودک، مقداری آب جوشیده خنک به او بدهید تا از تاثیر آهن بر روی دندان ها و سیاه شدن آنها جلوگیری شود. اگر کودک گذاشت، بعد از دادن آب نیز می توانید با یک دستمال کاملا تمیز پارچه ای، دندان های او را به آرامی پاک کنید.

فرآوری : نیره ولدخانی

بخش سلامت تبیان

مشکلات پستان در دوران شیردهی

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

Breas  Engorgment .1

در این حالت به علت پرخونی و احتقان پستان , تولید زیاد شیر و عدم تخلیه آن و تورم نسج سینه به خصوص قسمت لنفی دچار احتقان می شود و زمانی که  افت سینه ملتهب است به خصوص در بافت لنفاوی روی مجاری شیری فشار آورده و این مجاری را مسدود می کند در این حالت سینه ها بزرگ و سنگین و دردناک می شود و ممکن است مادر تب خفیفی کند .

درمان : مادر باید شیردهی داشته باشد تا سینه تخلیه شود و برای به جریان انداختن شیر می توان حوله گرم روی سینه ها گذاشت تا به جریان شیر کمک کند و بعد از شیردهی باید کمپرس سرد استفاده شود تا تورم برطرف شود زیرا اگر بعد از شیردهی نیز حوله گرم استفاده شود احتقان از بین نمی رود و اگر سینه ها خیلی دردناک است می توان از مسکن هایی که در شیردهی مضر نمی باشد مانند استامینوفن و سینه بندهای حمایتی استفاده کرد .

۲. ماستیت :

ماستیت عفونت نسج سینه می باشد . منبع عفونت بینی و گلو نوزاد یا دست آلوده مادر است که از راه خراش هایی که در سینه مادر ایجاد می شود وارد سینه شده و منجر به لرز , تب , افزایش ضربان قلب شده و سینه سفت , متورم , قرمز و دردناک می شود . ماستیت معمولا یک طرف را درگیر می کند و ۳-۴ هفته بعد از زایمان ایجاد می شود و ۱۰ درصد احتمال دارد به آبسه پستان تبدیل شود .

درمان : برای درمان باید از انتی بیوتیک هایی که در شیردهی منع ندارند استفاده کرد معمولا از پنی سیلین استفاده می  شود و اگر مادر حساسیت داشته باشد می توان از اریترومایسین استفاده کرد .

ماستیت منعی برای شیردهی ندارد و اگر به علت سغتی سینه نوزاد قادر به شیر خوردن نباشد می توان شیر را دوشید و به نوزاد داد و بهتر است شیردهی به نوزاد را از سینه سالم شروع کرد . اگر درمان ماستیت ناقص باشد تبدیل به آبسه پستان می شود که یک توده عفونی در سینه است و در این حالت شیردهی از سینه ای که دچار آبسه شده ممنوع است و حتما باید آبسه تخلیه شود و شیر پستان ناسالم را با شیردوش دوشیده و دور انداخته شود تا شیر در پستان نماند .

۳. گالاکتوسل :

گاهی توده ای از شیر در سینه می ماند و دلمه ایجاد می کند که به آن گالاکتوسل می گویند این توده سفت , قرمز, متورم و دردناک است
. گاهی نیز در اثر ضربه به سینه مجاری شیری آسیب می بینند و شیر از مجاری به داخل بافت رفته و ایجاد توده می کنند .

درمان : مادر باید شیردهی را ادامه می دهد و کمپرس گرم و ماساژ کمک کننده است .

شقاق نوک پستان :

این حالت به علت وضعیت های ناصحیح شیردهی ایجاد می شود و نیز در مواردی مانند استفاده مادر از صابون و مواد
ضد عفونی کننده در ناحیه پستان که باعث خشکی سینه ها می شود و همچنین اگر بعد از پایان شیردهی سینه را از دهان نوزاد بکشید باعث آسیب به پستان می شود بنابراین باید سینه را با انگشت کوچک از دهان نوزاد خارج کرد .

درمان : بعد از پایان شیردهی چند قطره شیر را روی سینه بمالید و یا از پماد ویتامین  آ+د استفاده شود .

برفک سینه :

علت آن برفک دهان نوزاد یا مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند باشد .

علایم : سینه سوزش دارد و  نوک سینه کم رنگ شده و پوسته ریزی دارد و دور نوک سینه قرمز شده و دچار التهاب است
درمان : برای مادر از پماد نیستاتین و برای نوزاد از قطره نیستاتین استفاده می شود .

بیماریهای پوستی دوران بارداری

اردیبهشت ۱۸, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, پوست و مو

از آن جایی که تغییرات متعددی که در ساختمان و کارکرد عروق پوست در طی بارداری ممکن است رخ دهد منحصر به دوران حاملگی نیست و ممکن است در سایر حالات نیز دیده شود بنابراین توجه به این تغییرات و درمیان گذاشتن آن با پزشک معالج ضروری است.

آنژیوم عنکبوتی: این عارضه به شکل یک برجستگی قرمز رنگ به اندازه سرسنجاق که دارای یک قسمت مرکزی است و از اطراف آن عروق خونی متسع به شکل شعاعی خارج می‌شود. این ضایعه در افراد طبیعی نیز دیده می‌شود، اما شیوع آن در حاملگی افزایش می‌یابد به گونه‌ای که در ۷۰ درصد زنان باردار بروز می‌کند.

پیداست آنها بین ماههای دوم تا پنجم حاملگی بوده و به طور عمده در نیمه فوقانی بدن ظاهر شده و بیشتر در زنان سفیدپوست مشهود است. این ضایعات معمولاً در طی ۳ ماه پس از زایمان از بین می روند.

● قرمزی کف دست
در ۴۰ درصد زنان سفیدپوست و ۳۰ درصد زنان تیره پوست باردار دیده می‌شود که ممکن است به صورت نقطه نقطه‌های منتشر در تمام کف دست باشد و یا فقط در برجستگی‌های کف دست ظاهر شود.
● وریدهای واریسی
این وریدها در پاها و هموروئید (بواسیر) از عوارض شایع حاملگی است. بسیاری از زنان حامله دچار تورم در صورت، پلک‌ها، دست‌ها و پاها می‌شوند. این تورم صبحها بیشتر است و بتدریج در طی روز از بین می‌رود. با توجه به این مورد مشکلات قلبی، کلیوی و عوارض ناشی از حاملگی نیز می‌توانند نمای مشابهی ایجاد کنند، مشورت با پزشک در این خصوص الزامی است.
● لثه‌ها
حدود ۸۰ درصد زنان باردار دچار قرمزی و تورم در لثه‌ها می‌شوند که مخصوصا اگر بهداشت دهان خوب نباشد می‌تواند به دردناک و زخمی شدن آنها منجر شود. گاها ضایعات عروقی کوچکی نیز ممکن است در لثه ایجاد شوند که به دنبال تماس (مواد غذایی، مسواک و …) دچار خونریزی می‌شوند. این تغییرات بعد از زایمان از بین می‌روند. توجه به بهداشت دهان یک ضرورت مهم است.
● خطوط کشش یا استریا
پیدایش استریا یک یافته شایع و مشخص در اکثر حاملگی‌هاست. این خطوط در ۹۰ درصد زنان باردار در ماههای ششم و هفتم حاملگی ابتدا در دیواره شکم ظاهر شده و بعدا به میزان کمتری بر روی سینه‌ها نیز نمایان می‌شوند و با شیوع و شدت کمتر ممکن است در سایر نواحی بدن نیز دیده شوند علت پیدایش این خطوط را به مجموعه‌ای از تغییرات هورمونی، کشش بیش از اندازه پوست و پارگی برخی الیاف بافت نگاهدارنده آن نسبت می‌دهند. طول این خطوط چند سانتیمتر بوده و پهنای آنها از ۱ تا ۱۰ میلیمتر متغیر است و به رنگ صورتی تا ارغوانی و گاهی همراه با خارش مختصر ظاهر می‌شوند و رنگ این خطوط معمولا مدتی پس از خاتمه بارداری تبدیل به رنگ پوست شده، مختصری فرو رفته و سرانجام چروکیده می‌شوند.
استریا معمولاً یک مشکل ظاهری است ولیکن در برخی موارد مخصوصاً اگر وسیع باشد ممکن است زخمی شده و یا در جریان حوادث به سادگی پاره شود. باید به خاطر داشت که استریا در دوران بلوغ و در ارتباط با افزایش سریعتر حجم بدن نسبت به رشد پوست، در هر دو جنس و بطور عمده در نواحی ران‌ها، باسن، کمر و سینه ممکن است ایجاد شود. همچنین احتمال دارد ضایعات مشابهی در جریان برخی از بیماریها و یا مصرف انواعی از داروهای موضعی یا سیستمیک، خصوصاً ترکیبات کورتون دار، ایجاد شود که شامل آویزه های پوستی می گردد. آویزه‌های پوستی ضایعاتی هستند که در ماههای آخر حاملگی ظاهر شده و به طور نسبی یا کامل پس از زایمان ناپدید می‌شوند. اندازه آنها از سر یک سوزن تا نخود متفاوت بوده و به صورت زواید برجسته به رنگ پوست یا کمی تیره‌تر در طرفین صورت، گردن، قسمت فوقانی سینه و زیر پستانها دیده می‌شوند. به خاطر شباهت آنها به بعضی از انواع زگیل گاهی بیماران این زائده های پوستی را با زگیل اشتباه می گیرند.
● بیماریهای شایع خاص دوران بارداری
یک خانم حامله علاوه بر احتمال گرفتاری به انواع بیماری های پوست نظیر افراد دیگر، در معرض ابتلا به برخی بیماری ها نیز قرار دارد که اختصاص به دوران بارداری دارند.
● خارش حاملگی
حدود ۲۰ درصد زنان باردار به درجاتی دچار خارش می‌شوند که در اکثر موارد ناشی از یک بیماری شناخته شده نظیر کهیر، اگزما، حساسیت‌های دارویی و یا ابتلا به عفونت‌های انگلی نظیر گال است. اما گروه کوچکی از خانم های حامله تنها مبتلا به یک خارش شدید هستند که با هیچ ضایعه پوستی مشخص همراه نیست که به این حالت، خارش حاملگی اطلاق می‌شود. این حالت، که در سه ماهه سوم حاملگی شروع شده و اغلب محدود به شکم است اگر چه ممکن است کاملاً منتشر باشد و ناشی از اختلال در ترشح صفرا در کبد است. این خارش معمولا بعد از زایمان از بین می‌رود ولیکن در حاملگی‌های بعدی و یا هنگام مصرف قرصهای ضدبارداری عود می‌کند. این حالت عموماً تأثیری بر سرنوشت حاملگی و یا سلامت جنین نداشته و تنها خطر بالقوه آن این است که احتمال بروز سنگ‌های صفراوی در زنان مبتلا به این عارضه بیشتر است.
● بثورات کهیری دوران حاملگی
این اختلال که در ۵/۰ درصد تمام حاملگی‌ها بروز می‌کند، به صورت پیدایش ضایعات کهیری است که در سه ماهه سوم حاملگی ظاهر می‌شوند. این بیماری عموما در بارداری اول بروز می‌کند و به ندرت در حاملگی‌های بعدی تکرار می‌شود و چنانچه عود داشته باشد شدت آن کمتر است. علت بیماری دقیقا معلوم نیست و به افزایش غیرطبیعی وزن در مادر و جنین نسبت داده شده است.

آسپرین خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش می دهد

اردیبهشت ۹, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, داروسازی

نتایج یک تحقیق جدید نشان داده است: خطر مرگ ناشی از سرطان سینه در زنانی که طی مراحل ابتدایی درمان این سرطان از داروی آسپرین نیز استفاده می‌کنند، ۵۰ درصد کاهش پیدا می‌کند.

در این پژوهش متخصصان به وجود رابطه بین مصرف آسپرین و کاهش خطر مرگ و میر در مبتلایان به سرطان سینه پی برده‌اند.

به گفته پژوهشگران؛ کاهش مشابهی در خطر متاستاز (تقسیم سلول‌های سرطانی) نیز در صورت مصرف آسپیرین مشاهده شده است.

این یافته‌ها بر اساس تجزیه و تحلیل اطلاعات به دست آمده از “مطالعه سلامت پرستاران” حاصل شده‌اند. انجام این پژوهش گسترده و پیش بینی کننده در حال حاضر نیز ادامه دارد.

مایکل هولمز نویسنده اصلی این تحقیق از دانشکده پزشکی هاروارد و دانشکده بهداشت ملی هاروارد در بوستون – ماساچوست در این باره خاطرنشان کرد: این اولین تحقیقی است که تاثیر قابل ملاحظه آسپرین را در کاهش خطر گسترش سرطان و مرگ ناشی از آن در زنان درمان شده در مراحل اولیه سرطان سینه نشان می‌دهد.

وی افزود: اگر این یافته‌ها در آزمایشات بالینی بیشتر مورد تایید قرار بگیرند، مصرف آسپرین ممکن است به راه‌کاری ساده، ارزان قیمت و نسبتا بی‌خطر تبدیل شود که به مبتلایان به سرطان سینه کمک می‌کند زندگی طولانی‌تر و سالم‌تری داشته باشند.

محققان می‌گویند؛ هنوز چگونگی تاثیر آسپرین بر روی سلول‌های سرطانی آشکار نیست اما تصور می‌کنند که آسپرین خطر متاستاز سرطان را با کاهش التهاب که ارتباط نزدیکی با گسترش سرطان دارد، تقلیل می‌دهد.

سایت پزشکی داکگاید در این باره می‌افزاید: نتایج مطالعات قبلی نیز نشان داده است که آسپرین گسترش سرطان را مهار می‌کند. برای مثال نتایج یک آزمون نشان داد طول عمر افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ که آسپرین مصرف می‌کنند، نسبت به بیماران دیگر بیشتر است و بررسی‌های آزمایشگاهی نیز تایید کرده است که آسپرین، رشد و تهاجم سلول‌های سرطان سینه را مهار می‌کند.

در این تحقیق که در مجله آنلاین انکولوژی بالینی منتشر شد، محققان اطلاعات به دست آمده از پژوهش سلامت پرستاران را ارزیابی کردند.

در این پژوهش که در سال ۱۹۷۶ انجام شد، ۴ هزار و ۱۶۴ پرستار زن آمریکایی در گروه‌های سنی ۳۰ تا ۵۵ ساله که بین سال‌های ۱۹۷۶ تا ۲۰۰۲ سرطان سینه در مراحل اول، دوم و سوم در آنها تشخیص داده شده بود، شرکت کردند. پیگیری وضعیت این بیماران تا ژانویه سال ۲۰۰۶ ادامه یافت.

محققان تاثیر کاربرد آسپرین را به مدت یک سال یا بیشتر و پس از تشخیص سرطان سینه و هنگامی که بیماران درمان‌هایی مانند جراحی، اشعه درمانی و یا شیمی درمانی را پشت سر گذاشته بودند و شدت متاستاز و مرگ ناشی از سرطان سینه را مورد بررسی قرار دادند.

در این بررسی در مجموع ۴۰۰ زن به متاستاز دچار شدند و ۳۴۱ نفر از این بیماران در اثر سرطان سینه جان خود را از دست دادند. در زنانی که دو تا پنج روز در هفته آسپرین مصرف می کردند خطر متاستاز ۶۰ درصد و خطر مرگ ناشی از سرطان سینه ۷۱ درصد کاهش یافت.

همچنین در زنانی که شش یا هفت روز در هفته آسپرین دریافت می‌کردند خطر متاستاز ۴۳ درصد و خطر مرگ ناشی از سرطان سینه ۶۴ درصد کمتر شد. بعلاوه خطر متاستاز سرطان سینه و مرگ و میر بین زنانی که آسپرین مصرف نمی‌کردند و کسانی که یک بار در هفته آسپرین دریافت می‌کردند تفاوتی نداشت.

محققان هم چنین دریافتند: زنانی که شش یا هفت روز در هفته از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی به غیر از آسپرین استفاده می‌کنند، نیز با کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان سینه مواجه هستند، اما زنانی که با تناوب کمتری از این داورها مصرف می‌کنند و افرادی که استامینوفن دریافت می‌کنند از چنین سودمندی بهره‌مند نمی‌شوند.

لوری پییرس پژوهشگر سرطان سینه از دانشکده پزشکی دانشگاه میشیگان دراین تحقیق تصریح کرد: نتایج بررسی‌های متعدد نشان داده است که آسپرین به دلیل اثرات ضد التهابی‌اش ممکن است اثرات سودمندی علیه سرطان داشته باشد. این یافته‌ها امیدوارکننده هستند و اگر این نتایج در آزمایشات بالینی بیشتر تایید شوند، پزشکان ممکن است بتوانند مصرف منظم آسپرین را برای مبتلایان به سرطان سینه توصیه کنند تا خطر گسترش سرطان و مرگ ناشی از آن کاهش یابد.

سرطان سینه بیماری است که هیچ زنی حتی نمی‌خواهد راجع به آن فکر کند و شاید از جلمه بیماری‌های نادری است که زنان از آن وحشت بسیار دارند. در آخرین تحقیقات به عمل آمده از سوی انجمن مبارزه با سرطان آمریکا، تقریباً نیمی از زنان آمریکایی این نکته را باور دارند که به میزان ۵۰ درصد، خود عامل پرورش این نوع سرطان هستند.

دکتر” ملانی پولکا”، رئیس بخش تحقیقات انجمن مبارزه با سرطان آمریکا در این ارتباط می‌گوید: به جرأت می‌توان گفت خطری که در این زمینه زنان را تهدید می‌کند، تنها ۱۱ درصد است، اما در عین حال روش‌هایی وجود دارد که این میزان را کمتر می سازد.

سلولیت عارضه ای مخصوص زنان

اردیبهشت ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

این متخصص پوست معتقد است: سلولیت (تجمع بد شکل چربی ها در زیر پوست) فقط در زنان وجود دارد و به دلیل هورمون های زنانگی است و اغلب بعد از دوران یائسگی رخ می دهد.

دکتر زهرا حلاجی در گفت وگو با خبرنگار سلامت ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با اشاره به مناطقی از بدن که در آن سلولیت ایجاد می شود، گفت: تجمع بدشکل چربی ها در زیر پوست معمولا در ناحیه شکم، ران و باسن بوجود می آید و تناسب اندام فرد را از بین می برد.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در خصوص عوامل موثر بر ایجاد سلولیت اظهار داشت: علت اصلی سلولیت ژنتیک و هورمون های زنانگی است و البته چاقی در ایجاد چربی های بد شکل بدن موثر است.

وی در مورد کم کردن وزن در این افراد بیان کرد: کاهش وزن تاثیر زیادی در از بین بردن بافت های چربی دارد و افرادی که سلولیت دارند اگر وزنشان را کم کنند این چربی ها نیز کاهش می یابد ولی این درمان قطعی و صد درصد نیست.

وی در ادامه افزود: چاق و لاغرشدن های مکرر در ایجاد سلولیت ها در بدن مرتبط نمی باشند و این تغییرات مکرر وزنی تنها باعث ایجاد ترک های پوستی می شود.

دکتر حلاجی درخصوص روش های مختلف درمانی توضیح داد: از لیزر و فرکانس های رادیویی می توان برای سلولیت هایی با مقدار کم بهره برد و برای فرم های شدیدتر بهتر است از لیپوساکشن استفاده شود.

این عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در ادامه افزود: ماساژ به همراه مکش چربی ها در کاهش و از بین بردن سلولیت ها تاثیر چندانی ندارد و زنان بهتر است اصلا از کرم های از بین برنده چربی استفاده نکنند چون این روش اصلا تاثیری در از بین بردن سلولیت ها ندارد.

این متخصص پوست در پایان توصیه کرد: بهترین راه از بین بردن سلولیت، ورزش کردن است و البته فرد باید واقعیت را بپذیرد و از مجموعه روش ها برای از بین بردن این چربی های زائد استفاده کند.

تقویت قدرت باروری مردان با ژل کمک کننده اسپرم

اردیبهشت ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

دانشمندان انگلیسی موفق به دستیابی به بینش های جدید در مورد دلایل ناباروری مردان شده اند که نویددهنده درمان های جدید در آینده است.

به گزارش سرویس علمی خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، باروری مردان تا پیش از این تا میزان زیادی نادیده گرفته شده و اغلب زنان مجبور به مصرف داروهای سنگین یا انجام روشهای پرهزینه و تهاجمی بودند. این در حالی است که نیمی از مشکل ناباروری در میان زوج ها مربوط به مردان است.

اکنون بررسی یک جنبه حیاتی باروری مردان که چگونگی شناور بودن سلولهای اسپرم بوده، دانشمندان دانشگاه بیرمنگام را قادر به شناسایی درمانهای بالقوه جدید برای تشدید سلولهای بارورکننده مرد کرده است.

این دانشمندان موفق به شناسایی نوعی ترکیبات شیمیایی شده اند که قابلیت شناوری سلول های اسپرم را افزایش داده و به باور دانشمندان می تواند به افزایش تعداد سلولهای دارای قابلیت دستیابی به تخمک کمک کند.

محققان در حال حاضر در حال استفاده از این ترکیبات برای تولید یک ژل جدید هستند که شانس باروری طبیعی را بدون نیاز به روشهای پرهزینه ای مانند لقاح مصنوعی، افزایش دهد.

این پژوهش همچنین می تواند به پزشکان در انتخاب سلول های سالمتر برای استفاده در روشهای کمکی مانند لقاح مصنوعی و تلقیح داخل رحمی کمک کند.

درمانهای باروری اساسا بر پایه کمک به اسپرم در دستیابی به تخمک است. اکثر این درمان ها شامل انجام عملیات تهاجمی بر روی زنان حتی در صورت سالم بودن آنها است.

دانشمندان اکنون در مراحل اولیه آزمایش هایی هستند که باعث شناور شدن اسپرم های بیشتر در گردنه رحم می شود بدین معنی که اسپرم بیشتری قادر به ورود در رحم خواهد بود. این کار باعث افزایش قدرت باروری خواهد شد.

دانشمندان در آزمایش های خود دریافتند که سلولهای موفق تر اسپرم به شیوه های خاص، خود را حرکت می دهند. آنها اکنون در تلاش برای ثبت مولکولهایی هستند که قادر به افزایش این حرکت اسپرم ها با هدف ترکیب آنها در یک ژل هستند تا زوجها بتوانند از آن برای افزایش قدرت باروری مردان استفاده کنند.

عفونت های زیر شکمی منجر به نازایی می شود

اردیبهشت ۳, ۱۳۹۱ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, تنظيم خانواده

یک متخصص زنان و زایمان معتقد است: عفونت های زیر شکمی در صورت عدم درمان منجر به چسبندگی لوله های فالوپ شده و نازایی را به دنبال دارد.

دکتر سپیده پیوندی در گفت وگو با خبرنگار سلامت ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: اختلالات مربوط به اسپرم، اختلالات مربوط به تخمک گذاری و اختلال مربوط به لوله های رحمی اعم از انسداد لوله و چسبندگی های داخل شکمی نزدیک به ۸۰ درصد علل نازایی را تشکیل می دهند.

وی با بیان اینکه علت ۱۰ درصد نازایی ها مشخص نبوده و به آن نازایی های به علت ناشناخته می گویند، افزود: درصد کمتری از نازایی ها نیز به دلیل عفونتها و عوامل فیزیولوژیک و عوامل ایمونولوژیک اتفاق می افتد.

دکتر پیوندی ۴۰ تا ۴۵ درصد اختلالات نازایی را مربوط به اسپرم و ۴۰ تا ۴۵ درصد دیگر را نیز مربوط به اختلالات تخمک گذاری عنوان و اظهار کرد: مصرف سیگار و مواد مخدر، استفاده از داروهای بدنسازی، گرمای بیش از حد و عوامل محیطی مانند وجود سموم در محیط در مردان منجر به نازایی می شود.

این متخصص زنان و زایمان خاطرنشان کرد: حفظ وزن در زنان در صورت وجود اختلالات قاعدگی و مراجعه به پزشک در صورت مشاهده علایمی مانند درد زیر شکم و ترشحات غیرطبیعی و عفونت، در جلوگیری از ناباروری بسیار مهم است.

تکنیک های کنترل درد در هنگام وضع حمل

بهمن ۲۱, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

درد یک واکنش حتمی و طبیعی در طول مدت وضع حمل است اما راه هایی وجود دارند که با به کارگیری آنها می توان این درد و ناراحتی را بدون نیاز به مصرف دارو تسکین داد.

سایت مرکز تخصصی وومن هلت چند تکنیک غیر دارویی را برای کاهش درد زایمان پیشنهاد کرده که عبارتند از:

رلکسیشن و تکنیک های تنفسی آرامش بخش

آرام کردن خود زیر دوش آب گرم و یا ماساژ آرامش بخش

گرما یا سرما درمانی مثل قرار دادن دستمال سرد روی پیشانی یا یک پد حرارتی در قسمت تحتانی کمر

بهره مند شدن از کمک و حمایت پرستار یا همسر

گوش دادن به یک موسیقی آرامش بخش

قرار گرفتن در موقعیت های مختلف برای آرام تر شدن مثل خم شدن یا راه رفتن

ضایعات پوستی نوزادان خودبخود برطرف می شود

دی ۱۷, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, پوست و مو

رییس مرکز تحقیقات پوست دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با بیان اینکه ۵۰ تا ۷۰ درصد نوزادانی که به موقع متولد شده اند، دارای ضایعات پوستی موقتی هستند، گفت: این ضایعات معمولا طی هفته اول یا دوم پس از تولد، بدون هیچ درمانی از بین می روند.

دکتر پرویز طوسی در گفت وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، با اشاره به شیوع ضایعات پوستی موقتی در نوزادان، گفت: این ضایعات به صورت کیست های زرد روشن یا سفید مرواریدی شکل متعددی در صورت بسیاری از نوزادان بویژه نوزادانی که به موقع متولد شده اند، مشاهده می شود.

وی درباره علت ایجاد این ضایعات، گفت: رشد زیاد غدد چربی در اثر تحریک هورمنی مادر ایجاد می شوند و پس از پوست اندازی در طی چند هفته اول پس از تولد، بدون نیاز به درمان ناپدید می شوند.

طوسی با اشاره به وزیکول ها به عنوان نوع دیگر ضایعات پوستی نوزادان، گفت: این ضایعات دانه های پوستی آبداری هستند که روی پوست ایجاد می شوند و پاپول ها نیز به صورت برجستگی های کوچک و ریز روی پوست ظاهر می شوند.

مادران در دوران شیردهی از مصرف شکلات، قهوه و نوشابه های گازدار خودداری کنند

دی ۱۷, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

تغذیه با شیر مادر مناسب ترین، ایمن ترین و طبیعی ترین روش تغذیه در نوزادان است زیرا علاوه بر تامین انرژی، مواد مغذی و آب مورد نیاز بدن کودک، موجب افزایش ایمنی کودک در برابر بیماریها می شود.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، تغذیه مادر در دوران شیردهی برای داشتن شیردهی موفق و تامین مواد مغذی مورد نیاز کودک حائز اهمیت است. مادر در این دوران علاوه بر نیازهای تغذیه ای خود، برای تولید شیر به دریافت مقدار بیشتری از مواد مغذی و مایعات نیاز دارد.

در دوران شیردهی بسته به مقدار شیر تولید شده، نیاز به انرژی و سایر مواد مغذی و مایعات بیشتر می شود که بخشی از انرژی از طریق به مصرف رسیدن چربی های ذخیره شده در بدن مادر در دوران بارداری تامین می شود.

تغذیه مناسب این دوران چگونه است؟

مادر شیرده باید برنامه غذایی خود را طوری تنظیم کند که روزانه از تمامی گروه های غذایی به طور متعادل و مناسب دریافت کند.

گروه های غذایی عبارتند از:

گروه نان و غلات: مواد غذایی این گروه شامل انواع نان، برنج، ماکارونی، بیسکوئیت های ساده و غلات صبحانه آماده است که برای تولید انرژی، مفیدند. مواد غذایی این گروه دارای مواد نشاسته ای، مقداری پروتئین، آهن و ویتامین های گروه B هستند. مادران شیرده باید روزانه به طور متوسط ۱۱ ۷ واحد از این گروه دریافت کنند.

هر واحد از گروه نان و غلات برابر با یک برش ۳۰ گرمی نان (۱۰ در ۱۰ سانتی متر) به اندازه یک کف دست بدون انگشتان و در مورد نان لواش ۳ الی ۴ کف دست و یا نیم لیوان ماکارونی یا برنج پخته است.

گروه میوه ها و سبزیها: تمامی میوه ها و سبزی ها در این گروه جای دارند و تامین کننده ویتامین ها و برخی مواد معدنی مورد نیاز بدن هستند. همچنین مصرف میوه ها و سبزی ها موجب افزایش مقاومت در برابر بیماری ها، ترمیم زخم، سلامت پوست و نیز کمک به سوخت و ساز بدن می شوند. مصرف روزانه حداقل ۵ واحد از میوه ها و ۴ واحد از سبزی ها برای زنان شیرده ضروری است.

هر واحد از گروه میوه ها برابر با یک عدد میوه متوسط مثل پرتقال، سیب، نارنگی و … و یا نیمی از یک گریپ فروت یا سه چهارم لیوان آبمیوه تازه یا یک چهارم لیوان میوه خشک و هر واحد از سبزی ها برابر با یک لیوان سبزی خام یا نیم لیوان سبزی پخته است.

گروه شیر و فراورده های آن: این گروه شامل شیر و فرآورده های آن نظیر ماست، شیر کم چرب و کشک است که برای استحکام استخوان های مادر و سلامت پوست لازم هستند. چنانچه کلسیم در رژیم غذایی کافی نباشد، نیاز به کلسیم کودک از طریق ذخایر اسکلتی مادر تامین می شود که موجب پوکی استخوان زودرس مادر می شود. بنابراین مادر شیرده برای تامین نیاز کلسیم خود باید روزانه ۴ ۳ واحد از مواد غذایی این گروه مصرف کند. هر واحد از مواد غذایی این گروه برابر است با یک لیوان شیر یا ماست و یا ۴۵ ۳۰ گرم پنیر.

گروه گوشت، تخم مرغ، حبوبات و مغزها (فندق، گردو، پسته و …): این گروه شامل انواع گوشت های قرمز، مرغ، ماهی، تخم مرغ، حبوبات و مغزها (فندق، بادام، پسته و گردو و …) است. مواد غذایی این گروه نقش بسیار مهمی در تامین پروتئین و آهن مورد نیاز مادر شیرده دارند.

مادر شیرده باید روزانه حداقل ۳ واحد از مواد غذایی این گروه مصرف کند. هر واحد از این گروه برابر با ۹۰ ۶۰ گرم گوشت قرمز، مرغ یا ماهی، ۲ عدد تخم مرغ یا یک لیوان حبوبات پخته است.

توصیه هایی برای مادران شیرده

مادر شیرده باید از تمام گروه های غذایی در برنامه غذایی خود استفاده کند.

برای جلوگیری از کاهش آب بدن مادر (دهیدراتاسیون) به مادران توصیه می شود که روزانه به میزان کافی مایعات و آبمیوه طبیعی مصرف کنند.

نوشیدن یک لیوان مایعات نظیر آب، شیر یا آبمیوه تازه در هربار شیردهی توصیه می شود.

نیاز به ویتامین ها و املاح در دوران شیردهی افزایش می یابد ولی از طریق رعایت یک رژیم غذایی متعادل می توان این نیاز را برطرف ساخت.

ورزش های سبک که باعث افزیش توان بدنی مادر و کاهش استرس می شود توصیه می شود، اما ورزشهای سنگین به مادران شیرده توصیه نمی شود.

قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید به مدت حداقل ۲۰ دقیقه در روز (در ساعت اوج تابش خورشید نباشد) مورد توصیه است.

از مصرف شکلات، قهوه، نوشابه های گازدار، مواد غذایی پرادویه (مثل سوسیس و کالباس) و مواد غذایی نفاخ خودداری شود.

تعیین جنسیت جنین با یک آزمایش

دی ۱۳, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

فرزندی که در انتظار تولدش هستیم دختر است یا پسر؟ این سوالی است که تا یک دهه پیش برای پاسخ به آن باید تا تولد کودک منتظر می‌ماندیم.

اما چند سالی است به کمک روش‌های مختلف تهاجمی و غیرتهاجمی تشخیص جنسیت نهایتا در اواسط دوران بارداری ممکن شده و به‌این ترتیب لازم نیست ۹ ماه منتظر بمانیم.

تعیین جنسیت جنین با روش‌هایی همچون سونوگرافی‌های سه‌بعدی و چهاربعدی، در کنار پاسخ به حس کنجکاوی، از نظر پزشکی و به منظور جلوگیری از تولد نوزادان مبتلا به بیماری‌های ژنتیکی هم بسیار مهم است.

استفاده از جدیدترین روش تعیین جنسیت جنین در مرکز فوق‌تخصصی درمان ناباروری و سقط مکرر ابن‌سینا شروع شده و گفته می‌شود از هفته هفتم تا دهم بارداری تنها با یک آزمایش خون ساده تا ۹۹ درصد می‌توان جنسیت جنین را تعیین کرد.

دکتر حمیدرضا خرم‌خورشید، مدیر گروه پژوهشی ژنتیک تولیدمثل و بیوتکنولوژی پژوهشگاه فناوری‌های نوین علوم زیستی جهاد دانشگاهی ـ ابن‌سینا به سوالات ما درباره این روش تشخیصی پاسخ داده است.

تعیین جنسیت جنین در حدود هفته هفتم بارداری آن هم به کمک یک آزمایش خون ساده، چگونه امکان‌پذیر است؟

طبق گزارش‌ها، سه تا شش درصد از کل DNA آزاد موجود در پلاسمای زنان باردار مربوط به جنین است. در واقع شناسایی DNA جنین از اوایل دوران بارداری (از حدود هفته ششم بارداری) امکان‌پذیر بوده و بتدریج مقدار آن در پلاسمای مادر افزایش می‌یابد و با وقوع زایمان به سرعت از جریان خون مادر حذف می‌شود.

به همین دلیل استفاده از DNA آزاد جنینی در پلاسمای مادر می‌تواند به عنوان یک روش غیرتهاجمی و بدون احتمال هر گونه خطر برای جنین و مادر در هفته‌های اولیه بارداری جهت تعیین جنسیت جنین و همچنین تشخیص بیماری‌های ژنتیکی قبل از تولد به کار گرفته شود.

جنسیت جنین توسط دو کروموزوم جنسی که از هر یک از والدین به ارث می‌رسد، تعیین می‌شود و شناسایی ژن‌ها و مارکر‌هایی که روی کروموزوم Y قرار دارد و تنها در جنین‌های پسر قابل شناسایی است، پایه و اساس انجام تست تعیین جنسیت را تشکیل می‌دهد.

در این روش تشخیصی از چه فناوری‌هایی استفاده می‌شود؟

به طور کلی NESTED PCR و REAL TIME 2روشی است که برای تعیین جنسیت جنین مورد استفاده قرار می‌گیرد. مرکز ما در این فرآیند به کمک هر دو تکنیک از مارکر‌های واقع بر روی کروموزوم Y استفاده می‌کند.

در روش NESTED PCR به دلیل امکان تکثیر سلول‌ها با وجود حتی تعداد کم DNA سلول‌های جنینی در خون مادری تشخیص جنسیت جنین امکان‌ناپذیر است. در صورت وجود سلول DNA در نمونه خون مادر جنین مذکر و در غیر این صورت جنسیت جنین مونث است؛ میزان اطمینان این روش ۲/۹۵ درصد است.

مزیت روش REAL TIME به روش قبلی این است که امکان اندازه‌گیری DNA در هر زمان وجود دارد و امکان ایجاد آلودگی در هوای محیط به دلیل بسته‌بودن سرتیوب‌ها وجود ندارد و حساسیت این روش نسبت به روش NESTED PCR، ۹۹ درصد است.

تاکنون چه روش‌هایی برای تشخیص جنسیت وجود داشته‌اند؟

تست‌های تشخیص که برای تشخیص بیماری‌ها و جنسیت جنین به کار گرفته می‌شود به دو گروه تهاجمی و غیرتهاجمی تقسیم می‌شود. روش‌های تهاجمی شامل آمنیوسنتز، نمونه‌گیری از پرز‌های جفتی (CVS)، تشخیص ژنتیکی قبل از انتقال جنین به رحم (PGD)، بیوپسی از پوست، اندام‌ها یا عضله جنین و رادیوگرافی می‌شوند.

در روش‌های تهاجمی در سطوح مختلف خطراتی برای جنین یا مادر ایجاد می‌شود. یکی از این روش‌ها آمنیوسنتز است که در این روش با استفاده از یک سوزن بلند از داخل حفره رحم و مایع آمنیوتیک که در آن قرار دارد، مقداری مایع کشیده شده و سلول‌های این مایع مورد آزمایش قرار می‌گیرد، استفاده از این روش در هفته پانزدهم تا شانزدهم بارداری امکان‌پذیر است.

نمونه‌برداری از پرزهای جفتی از دیگر روش‌های تهاجمی است که در این روش امکان تشخیص جنسیت جنین و بیماری‌های آن امکان‌پذیر است. استفاده از رادیوگرافی برای تشخیص هم به دلیل استفاده از اشعه ایکس خطراتی، مادر و جنین را تهدید می‌کند.

روش‌های غیرتهاجمی نیز شامل اولتراسونوگرافی، تست‌های سرمی مادر، نمونه‌برداری سلول‌های جنین از طریق خون مادر و استفاده از DNA آزاد موجود در پلاسمای زنان باردار می‌شوند. به طورکلی روش‌های غیرتهاجمی به کلیه روش‌هایی اطلاق می‌شود که برای مادر و جنین خطری را ایجاد نمی‌کند.

در اولتراسونوگرافی با استفاده از امواج با فرکانس بالا از جنین و جفت تصویر ایجاد می‌شود. استفاده از این روش از هفته ششم تا هفتم بارداری امکان‌پذیر است که روش جنین و جفت را مشخص می‌کند.

تست‌های سرمی مادر نیز با استفاده از اندازه‌گیری آلفا فیتو پروتئین و استرادیول آزاد INHIBIN-A و هورمون بقا، HCG در اواخر سه ماهه اول بارداری و سه ماهه دوم برای تشخیص برخی از ناهنجاری‌های ستون فقرات و تری‌زومی‌ها و سندرم داون و تری‌زومی‌ها ۱۸- تشخیص چندقلویی و مرگ زودرس جنین قابل انجام است.

نمونه‌برداری از سلول‌های جنینی از جمله روش‌های دیگر است.در این روش از هفته ششم بارداری به بعد که با جداسازی تعدادی از سلول‌های جنین که وارد خون مادر می‌شود، آزمایش انجام می‌گیرد.

روش‌های مرسوم تعیین جنسیت چه مضرات و مشکلاتی در پی دارند؟

انجام روش‌های تهاجمی نیاز به بستری‌شدن دارد و نمونه‌گیری ‌باید توسط متخصصان ماهر صورت گیرد. به طورکلی به علت تماس مستقیم با جنین، هرکدام از این روش‌ها خطراتی برای مادر و جنین از جمله سقط جنین و ایجاد حساسیت گروه خونی مادر در مادران با گروه خونی Rh منفی و جنین‌های Rh مثبت (در اثر مخلوط شدن احتمالی خون مادر و جنین) را به همراه دارد و از طرفی استفاده از این روش‌ها پیش از هفته یازدهم بارداری امکان‌پذیر نیستند.

در نقطه مقابل این روش، روش‌های غیرتهاجمی قرار دارند که در ۳ ماهه دوم بارداری انجام می‌گیرند، دراین روش‌ها علاوه بر حساسیت کم، تشخیص زنانی که جنین آنها در معرض خطر بیماری‌های وابسته به X قرار دارند، نسبتا دیر انجام می‌شود. از طرف دیگر نمونه‌برداری از سلول‌های جنین به علت تعداد کم این سلول‌ها و پایداری طولانی‌مدت آنها در جریان خون مادر، باعث می‌شود تا احتمال کسب نتایج کاذب بالا باشد.

به طورکلی تشخیص زودهنگام جنسیت جنین چه مزایایی به دنبال دارد؟

مزیت تشخیص زودهنگام تعیین جنسیت به عنوان یک پیش‌تست جهت جلوگیری از روش‌های تهاجمی تعیین جنسیت مطرح می‌شود.

آیا این روش را به هر مادری پیشنهاد می‌دهید یا این‌که افراد خاصی مجاز به استفاده از این روش هستند؟

این روش تعیین جنسیت برای زنان بارداری که حامل الل‌های(اجزای تشکیل دهنده ژن) وابسته به X مغلوب هستند (بیماری‌های وابسته به جنس) توصیه می‌شود، ولی از طرف دیگر در صورت تمایل در تمامی زنان بارداری که مایل به آگاهی زودهنگام از جنسیت جنین خود هستند نیز قابل انجام است.

آیا می‌توان این روش را به طور کامل جایگزین روش‌های قبلی تشخیص جنسیت کرد؟

در پاسخ به این سوال باید گفت بله، این روش به عنوان روشی سریع، مطمئن و قابل جایگرین با سایر روش‌های تعیین جنسیت است.

آن طور که در خبرها آمده با توجه به نتیجه حاصل از این آزمایش می‌توان تعیین کرد که آیا نیازی به انجام آزمایشات تهاجمی بر روی جنین‌هایی که خطر ابتلا به بیماری‌های مغلوب وابسته به جنس دارند هست یا خیر. پس این روش را می‌بایست یک روش اولیه محسوب کرد؟

بله، این روش در واقع یک پیش‌تست است و در جنین‌های دختر از انجام روش‌های تهاجمی جلوگیری می‌کند ولی در مورد جنین‌های پسر روش‌های تهاجمی پس از انجام پیش‌تست ضروری است.

پس اگر مشخص شد که جنین دختر است نیازی به ادامه تشخیص نیست. آیا بیماری‌هایی که وابسته به جنس هستند بیشتر مربوط به پسران است؟

در بیماری‌های وابسته به X مغلوب در صورتی که جنین دختر باشد دیگر نیازی به انجام روش‌های تهاجمی نیست زیرا جنین دختر به احتمال ۵۰ درصد الل (اجزای تشکیل دهنده ژن) معیوب را از مادر دریافت خواهد کرد و بنابراین حامل الل جهش یافته خواهد بود ولی بیماری را نشان نمی‌دهد، در مورد جنین‌های پسر نیز به احتمال ۵۰ درصد الل معیوب را از مادر دریافت خواهد کرد ولی برخلاف جنین‌های دختر، جنین‌های پسر بیماری را بروز می‌دهند. از آنجا که برای تایید الل جهش‌یافته به نمونه‌هایی از خون یا بافت جنین نیاز است بنابراین انجام روش‌های تهاجمی در این موارد ضروری است.

چرا این تست پس از اطمینان از تک‌قلویی جنین با استفاده از سونوگرافی و پس از هفته هفتم حاملگی قابل انجام است. آیا درصورت چندقلویی امکان استفاده از این روش وجود ندارد؟

این تست قادر به تعیین تعداد قل‌ها در حاملگی‌های چندقلویی نیست. در مورد دوقلوهای همسان دختر یا پسر این تست قادر به تعیین صحیح جنسیت می‌باشد. ولی در مورد دوقلوهای ناهمسان (دختر و پسر) این تست قادر به تعیین جنسیت صحیح جنین‌ها نیست.

گفته می‌شود این آزمایش خون تعیین‌کننده جنسیت جنین، با وجودی که مدت‌هاست در آمریکا به اثبات رسیده اما هنوز بوسیله پزشکان این کشور تجویز نمی‌شود، در این صورت چرا ما از آن به عنوان یک روش کاربردی و تعیین‌کننده نام می‌بریم و درصدد استفاده از آن هستیم؟

این تکنیک در آمریکا به علت سختگیری‌های موجود در همه مراکز به عنوان یک تست در تشخیص‌های بالینی استفاده نمی‌شود ولی در بعضی از مراکز، جهت تشخیص زودرس جنین از آن استفاده می‌شود. در برخی از کشور‌های دیگر نیز این تست استفاده می‌شود.

بهاره صفوی
جام جم

مصرف آجیل افزایش‌دهنده شیر مادران است

مدیر گروه تغذیه دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: زنان در دوران بارداری می‌توانند از انواع مغزهای گیاهی مانند گردو، فندق، پسته و بادام استفاده کنند که موجب تولید شیر در آنها می‌شود ولی مصرف بیش از حد آن چاق کننده است.

سیدعلی کشاورز در گفت‌وگو با فارس اظهار داشت: زنان شیرده در وعده ناهار از گوشت ماهی، تخم‌مرغ یا حبوبات همراه با نان، برنج، ماکارونی یا سیب‌زمینی استفاده کنند.

وی گفت: همچنین زنان شیرده به عنوان نوشیدنی در وعده ناهار، دوغ یا آب مصرف کنند؛ شام نیز به صورت یک وعده غذایی کامل باید مصرف شود چرا که یک کودک شیرخوار در طول شب نیز از خواب بیدار می‌شود و شیر مصرف می‌کند و به همین دلیل مادر باید غذاهای مناسب و مغذی مصرف کند تا شیر به میزان کافی تولید شود.

مدیر گروه تغذیه دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود: زنان شیرده پس از مصرف شام باید مقدار کافی میوه و سبزی مصرف کنند؛ به دلیل اینکه انواع میوه‌ها سرشار از مواد مغذی است که نیازهای بدن را تأمین می‌کند.

کشاورز ادامه داد: مصرف آجیل موجب افزایش تولید شیر در مادران می‌شود و اگر مادران شیرده درصدد کاهش وزن هستند، باید از مصرف تنقلات بی‌ارزش پرهیز کنند.

وی بیان داشت: مادران شیرده باید از مصرف انواع شیرینی‌ها پرهیز کنند و در این دوران می‌توانند به میزان کافی از انواع مغزهای گیاهی مانند گردو، فندق، پسته و بادام استفاده کنند که موجب تولید شیر در مادران می‌شود ولی مصرف بیش از حد آن چاق کننده است.

آیا در هر سنی می توان نوشانیدن آب به بچه ها را آغاز کرد؟

جواب این سؤال هم بله است هم خیر! پاسخ بدیهی اینکه بچه ها هم مانند بزرگتر ها برای زنده ماندن نیاز به آب دارند.

به گزارش باشگاه خبرنگاران؛متخصصان اطفال توصیه می کنند نوزاد تا ۶ ماهگی نیاز به نوشیدن آب ندارد چون نوزادان آب مورد نیاز خود را از شیر مادر یا شیر خشک بدست می آورند. اما در صورت ضرورت باید از آب تصفیه شده استفاده شود.

از دلایلی که متخصصان در توصیه به آب ندادن به بچه ها بیان می کنند اینکه معده کودک کم حجم است و یک یا دو اونس (هر اونس معادل ۲۸ سی سی) آب، معده شیرخوار را پر می کند. در حالی که معده نوزاد باید با مواد مغذی مورد نیازش پر شود.

زمانی که کودک دندان در می آورد، دندانهای تازه را با خمیر دندان مخصوص کودک و آب از پوسیدگی حفظ کنید. اما تا آن زمان اجازه دهید آب مورد نیاز کودک از طریق شیر مادر یا شیر خشک تأمین شود.

کودکی که تب دارد طبق نظر پزشکان باید آب بیشتری به بدنش برسد چون بدن کم آب می شود. پزشکان پیشنهاد می کنند از مایعاتی مثل پدیلایت که حاوی مواد بالانس کننده و مواد الکترولیت بدن است استفاده شود. به کودکتان آب به جای مایعات دیگر ندهید مگر اینکه پزشک این کار را توصیه کرده باشد.

تاثیر داروهای ضد صرع بر جنین اندک است

شهریور ۱۰, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

صرع نوعی اختلال است که حملات ناگهانی و تکرار شونده از مشخص های آن به شمار می رود. زنان مبتلا به صرع همواره نگرانی هایی در زمینه هایی مانند ازدواج، بارداری، شیردهی، عادت ماهیانه و یائسگی دارند.۵۰ درصد بیماران مصروع را زنان در سنین باروری تشکیل می دهند و آنان می توانند با رعایت نکاتی فرزندان سالمی را به دنیا آورند.

 

 
به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، اگر فرد مصروع قصد ازدواج دارد و مدتی طولانی است که دچار بیماری صرع است و حملات وی کاملا کنترل نشده است باید با پزشک خود مشورت کند تا متوجه علت کنترل نشدن حملات صرعی شود البته درمان نادرست یا مصرف نامرتب داروها معمولا عامل ادامه حملات صرع است.
فرد مصروع بهتر است پیش از آن که تصمیم نهایی را در مورد ازدواج بگیرد، بهتر است فرد مقابل را از ابتلای خود به صرع مطلع کند و او را با مشاوره نزد پزشک معالج خویش قانع کند که با کنترل صرع می توان یک زندگی سالم داشت چرا که در برخی موارد، همسر به بهانه بی اطلاعی از ابتلای زن یا شوهر خود، تقاضای طلاق کرده است بنابراین لازم است آگاهی از ابتلای همسر به صرع در عقدنامه ذکر شود.
اغلب افراد مصروع می توانند ازدواج کنند و فرزندان سالمی داشته باشند و از زندگی فعال و پرثمری لذت ببرند.
بارداری زنان مصروع
مشاوره های قبل ازبارداری باید مدتها قبل از اینکه حاملگی آغاز شود انجام گیرد. زنان مبتلا به صرع باید در مورد قاعدگی و تاثیرات آن روی صرع، شیوه ای پیشگیری از بارداری، زمان مناسب برای بارداری، نحوه درمان و مراقبتهای ویژه طی حاملگی با پزشک متخصص مغز و اعصاب خود مشورت کند.
مشاوره قبل از بارداری
هدف از برگزاری جلسات مشاوره، تصمیم گیری مشترک بین پزشک و بیمار درباره موضوعاتی مانند مناسب ترین زمان بارداری در صورت تمایل به این کار، چگونگی کنترل حملات صرع، میزان دچار مشکل شدن زن مصروع در صورت ابتلای او به این بیماری به دلیل ابتلا به یک ضایعه خاص مغزی.
صرع و بارداری
با توجه به این که ۵۰ درصد بیماران مصروع را زنان در سنین باروری تشکیل می دهند با این حال هنوز به طور دقیق تاثیر صرع، حملات تشنجی و داروهای ضد صرع بر بارداری شناخته نشده است. ولی به طور کلی تعداد حملات در طول دوران بارداری ۵۰ درصد بدون تغییر، ۲۵تا۳۰ درصد تشدید، و ۱۰ تا ۲۰درصد کاهش می یابد و این چندان نگران کننده نیست زیرا با مشورت پزشک و تنظیم دارو قابل کنترل است. بیشتر زنان مبتلا به صرع، دوران بارداری طبیعی را طی می کنند و زایمان بی خطری خواهند داشت.لازم است زنان مبتلا به صرع مانند تمام زنان باردار در این دوران مراقبت های جسمی و روانی لازم مانند استراحت کافی، توجه دقیق به تغذیه، دوری از هیجان، عصبانیت و پرهیز از کم خوابی را رعایت کنند.
یک زن مبتلا به صرع هنگام بارداری ممکن است با مشکلاتی مواجه شود. لذا باید به طور مرتب با پزشک خود در تماس باشد. خوشبختانه بیش از ۹۰ درصد زنان مبتلا به صرع بارداری موفقی دارد و فرزندان سالمی به دنیا می آورند البته یکی از خطرات دوران بارداری، عوارض مصرف داروهای ضد صرع است زیرا برخی از این داروها اثرات منفی برجنین می گذارند خوشبختانه داروهای کم ضرری برای مادران باردار وجود دارد که برای استفاده از آن ها باید با پزشک معالج خود مشورت کنند. حتی الامکان فاصله گذاری بین فرزندان را رعایت کنید و فرزند کمتری داشته باشید.
توصیه هایی درباره صرع و بارداری:
زنان مبتلا به صرع در سن بارداری باید اطلاعات کافی در مورد خطرات حمله صرع و قطع دارو داشته باشند.
درمان با یک دارو (مونوتراپی) چه در دوران بارداری و چه در سایر موارد موجب کاهش خطرات و عوارض دارویی است.
مصرف اسید فولیک روزانه mg۵ تا ۱ در بیماران صرع که دارو مصرف می کنند از سه ماه قبل از بارداری تا پایان سه ماهه اول بارداری توصیه می شود.
لازم است سطح خونی دارو تا ۸ هفته پس اززایمان کنترل شود زیرا خطر افزایش سطح خونی دارو و مسمومیت وجود دارد.
صرع و داروهای ضد بارداری
عده ای از متخصصان عقیده دارند که مصرف قرص های ضدبارداری در برخی از بیماران ممکن است باعث ذخیره شدن آب در بافت های بدن شود و از این طریق باعث تغییراتی در حملات شود. از طرفی بعضی داروهای ضد صرع مانند فنی توئین، فنوباربیتال، اتوسوکسیماید و کاربامازپین باعث تضعیف اثرات داروهای ضد بارداری می شوند بنابراین با توجه به دیدگاه های مختلف پزشکان در این مورد بهتر است که روش جلوگیری از حاملگی برای هر فرد مصروع با مشورت پزشک انجام گیرد. امروزه چندین روش موفق و مطمئن جلوگیری از بارداری وجود دارد. مصرف قرص های ضدبارداری، استفاده از دستگاه (I.U.D)، تزریق آمپول، کاشتن قرص زیرپوست، استفاده از کاندوم و بستن لوله ها در مردان و زنان روش های متفاوتی است که باید تحت نظر متخصص زنان و زایمان و همچنین پزشک معالج مغز و اعصاب انجام شود.
صرع و شیردهی
شیردهی مادران مصرف کننده داروهای ضد صرع تا اندازه زیادی بستگی به منافع جسمی و روانی شیردهی، وضعیت سلامت نوزاد و مقدار استفاده مادر از این داروها دارد. تمام انواع داروهای ضد صرع وارد شیر مادر می شود و از این طریق به نوزادان انتقال می یابد ولی خوشبختانه مقدار دارویی که از طریق شیرمادر به نوزاد می رسد زیاد نیست و قابل چشم پوشی است. لذا شیردهی را نباید برای مادران مبتلا به صرع ممنوع کرد. توصیه می شود که طبق روال عادی شیردهی ادامه داشته باشد و اگر بیداری در شب برای مادر مبتلا به صرع مناسب نیست و باعث تشدید حملات می شود، می تواند شیر را خود را بدوشد و پدر آن را به کودک بدهد.
عادت ماهیانه
بعضی از زنان دریافته اند که حملاتشان درست قبل و یا در دوران قاعدگی رخ می دهد. بیشتر زنانی که متوجه تاثیرات دوره قاعدگی در حملاتشان شده اند می دانند که در هر زمان دیگری نیز ممکن است دچار حمله شوند اما میزان بروز این حملات در حوالی زمان عادت ماهیانه بیشتر است. هنگامی که زنی تنها نزدیک زمان قاعدگی دچارحمله می شود به«صرع قاعدگی» مبتلاست. افزودن برخی از داروها در هفته قبل از دوران قاعدگی برای برخی از این بیماران می تواند مفید باشد که در حال حاضر تجویز این داروها باید طبق دستور پزشک صورت گیرد.
یائسگی
میانگین سن زنان برای پایان دوره های ماهانه و دوران بارداری، حدود پنجاه سالگی است. زنان در این زمان اغلب دچارگرگرفتگی و تغییر سریع حالات روحی می شوند. برای کاهش گرگرفتگی و دیگر نشانه های مربوط به یائسگی، اغلب درمان به روش جایگزینی هورمون استروژن، توصیه می شود اگر با خوردن هورمون جنسی، کنترل حملات مشکل شود، باید مصرف هورمون قطع شود. مکمل هورمون استروژن اغلب برای پیشگیری از کاهش کلسیم تجویز می شود. (کاهش کلسیم استخوان که معروف به پوکی استخوان می باشد باعث می شود استخوانهایی که ظریف و شکننده شده اند به آسانی بشکنند.)

 
isna

تغذیه با شیر مادر باعث کاهش ابتلا به سرطان خون و دیابت در کودکان می شود

تیر ۷, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

رییس انجمن گوارش کودکان گفت: برخی از بیماری ها مانند سرطان خون، دیابت و سلیاک از سنین ۸ ۷ سالگی در کودکان دیده می شود. کودکانی که در دو سال اول زندگی از شیرمادر تغذیه کرده اند نسبت به کودکانی که با شیرخشک تغذیه می شوند کمتر به این بیماری ها مبتلا می شود.

دکتر غلامرضا خاتمی در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا، افزود: مواد زیادی در شیر مادر وجود دارد که باعث مصونیت بدن کودک در برابر میکروبها می شود. علاوه بر آن، مواد موجود در شیر مادر باعث می شود که توانایی مغزی این کودکان چند برابر بیشتر از کودکان شیرخشک خوار باشد.

وی درباره تاثیر مصرف غذاهای فوری بر سلامت مادر و شیرخوار اظهار کرد: استفاده از غذاهای فوری تاثیر منفی می گذارد چرا که این غذاها چربی زیادی دارند و تداوم مصرف آن ها باعث ابتلا به چاقی می شود علاوه بر آن مواد افزودنی موجود درغذاهای فوری، ابتلای مادر به عوارض گوارشی را در پی دارد.

رئیس انجمن گوارش کودکان در ادامه افزود: مصرف غذاهای فوری از سوی مادر بر سلامت شیرخوار تاثیر منفی نمی گذارد. این غذاها چنانچه همراه با نوشابه مصرف شوند بر سلامت مادر تاثیر منفی بیشتری می گذارد چون نوشابه باعث ابتلا به پوکی استخوان و کافئین موجود در آن موجب ابتلای فرد به بیماریهای معده می شود.

وی درباره علت مدفوع خونی کودکان گفت: این عارضه دلایل زیادی دارد. شایع ترین علت آن در کودکان زیر یک سال، آلرژی به پروتئین شیر پاستوریزه است. مادران برای افزایش میزان شیر خود و بهبود تغذیه خود شیر پاستوریزه می خورند. پروتئین این نوع شیر از طریق شیر مادر به معده کودک منتقل می شود اما ممکن است کودک به پروتئین شیر پاستوریزه حساسیت داشته باشد.

خاتمی در پایان درباره علل مدفوع خونی کودکان بالای یک سال گفت: این عارضه دلایل متعددی می تواند داشته باشد که زخم معده و پولیپ روده از جمله آنها هستند. اسهال خونی، انگل و پیچیدگی روده نیز از علل دیگر مدفوع خونی کودکان بالای یک سال است.

مصرف قرص های جلوگیری از بارداری موجب نازایی نمی شود

خرداد ۳۰, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, خبر پزشکی

یک متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه قرص های جلوگیری از بارداری، بارداری را به تعویق نمی اندازد، گفت: تنظیم عملکرد تخمدان و اختلالات هورمونی از مزایای استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری است.

یک متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه قرص های جلوگیری از بارداری، بارداری را به تعویق نمی اندازد، گفت: تنظیم عملکرد تخمدان و اختلالات هورمونی از مزایای استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری است.

دکتر لیلا اصغری در گفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران افزود: قرص های جلوگیری از بارداری در سنین باروری، که معمولا از سن ۱۴تا ۵۰ سالگی است، مصرف می شود. همچنین این قرص ها کاربردهای دیگری از جمله تنظیم عملکرد تخمدان و اختلالات هورمونی دارد.

وی در ادامه گفت: مصرف طولانی مدت قرص های جلوگیری از بارداری برای افراد هیچ ضرری ندارد، در صورتی که در گذشته اعتقاد داشتند که مصرف بیش از حد آن موجب تنبلی تخمدان ها و نازایی می شود.

دکتر اصغری اظهار داشت: مصرف این قرص ها می تواند برای بعضی از افراد خطرناک باشد که این خطر، افراد مسن را که دچار چربی خون بالا و اختلالات کارکرد کبدی و خون ریزی های نامعلوم هستند و کسانی که سابقه سرطان رحم و دهانه ی رحم و سرطان پستان دارند، شامل می شود.

وی با اشاره به اینکه در گذشته انسانها نسبت به این قرص ها باور غلطی داشتند، گفت: در گذشته افراد بر این باور بوده اند، که کسانی که دچار دیابت هستند از قرص های جلوگیری از بارداری استفاده نکنند، همچنین اعتقاد داشتند که این نوع از قرص ها برای افراد بالای ۴۵ سال تجویز نشود، که امروزه این باور تغییر پیدا کرده و این افراد به راحتی می توانند از این قرص ها استفاده کنند.

وی افزود: در گذشته عوارض و محدودیت داروها بیشتر از امروز بود که خوشبختانه امروز به علت تکنیکی و پیشرفته شدن داروها این عوارض و محدودیت ها کمتر شده است.

دکتر اصغری در توضیح اینکه آیا افزایش اشتها، افسردگی و خلق پایین جزو عوارض قرص های ضد بارداری محسوب می شود، گفت: در حال حاضر در رابطه با این موضوع اختلاف نظر وجود دارد، همچنین برخی از کارخانه های سازنده داروها ادعا می کنند که این عوارض بسیار نادر است، در صورتی که در خانم های با نژاد ایرانی اختلالات خلقی و افسردگی از عوارض این قرص ها گزارش شده است.

وی تصریح کرد: قرص های جلوگیری از بارداری فواید دیگری هم دارد، که شامل جلوگیری از تخمک گذاری و بارداری، تنظیم اختلالات هورمونی و همچنین جلوگیری از ابتلا به بعضی سرطان ها از جمله سرطان رحم است.

استعمال سیگار، قدرت باروری تخمک ها را کاهش می دهد

خرداد ۲۰, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, خبر پزشکی

استعمال سیگار در زنان باردار تاثیر نامطلوبی بر جنین دارد و موجب بروز اختلال رشد جنین می شود.

دکتر عبدالمجید باور درگفت وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا منطقه خوزستان، اظهار کرد: استعمال سیگار در دوران بارداری توسط مادر باردار و یا یکی از اطرافیان او اثرات منفی بر سلامت جنین دارد و به همین دلیل زنان باردار نباید در معرض دود سیگار قرار گیرند.

وی افزود: نیکوتین موجود در دود سیگار، عملکرد جفت را مختل می کند و به این ترتیب رشد جنین با مشکل مواجه می شود. نیکوتین سیگار می تواند موجب سقط جنین شود.

باور تصریح کرد: بیشترین تاثیر سوء مصرف سیگار بر روی جنین در سه ماهه دوم و سوم بارداری است زیرا در این زمان اندام های جنین به تدریج تشکیل می شوند و در صورت استعمال سیگار، رشد اندام ها مختل و جنین با عقب ماندگی مواجه می شود.

این متخصص زنان و زایمان خاطرنشان کرد: استعمال سیگار حتی پیش از بارداری هم مضر است و بر تخمک ها تاثیر منفی دارد و قدرت باروری آن ها را کاهش دهد.

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز تاکید کرد: استعمال سیگار موجب می شود تا هنگام زایمان جنین با استرس مواجه شود و با آغاز درد زایمان، ضربان قلب جنین کاهش یابد و نتواند انقباضات رحم را تحمل کند به این ترتیب زایمان با مشکل مواجه شده و نوزاد باید به روش سزارین متولد شود.

باور گفت: استعمال سیگار توسط اطرافیان مادر باردار هم اثراتی سوئی بر جنین دارد و تنفس دود ناشی از سیگار اطرافیان نیز بسیار خطرناک است.

دود قلیان نیز برای جنین بسیار مضر است و به دلیل این که پیش از استعمال با بخار آب مخلوط می شود، بسیار خطرناک تر از دود سیگار است.

کمتر از۱۰ درصد بیماری ها در دوره جنینی قابل تشخیص و درمان هستند

خرداد ۹, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

در حال حاضر با بهره گیری از روشهای تشخیصی رادیولوژی، کمتر از ۱۰ درصد بیماریها در دوره جنینی قابل تشخیص و درمان هستند.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان ایسنا، دکتر جلال جلال شکوهی در حاشیه مراسم افتتاحیه کنگره بیست و هفتم رادیولوژی ایران، اظهار کرد: سی تی اسکن به دلیل دارا بودن اشعه ایکس در صورت استفاده مکرر مضر خواهد بود.

در حالی که این مشکل با بهره گیری و ورود تصویربرداری ام آر آی به عرصه پزشکی حل شده است.

وی با اشاره به نقش رادیولوژی در ژنتیک اظهار داشت: تا زمانی که ام آر آی وارد عرصه پزشکی نشده بود تشخیص بسیاری از موارد مشکل بود در حالی که امروز تصویربرداری دچار تحول شده است.

به عنوان نمونه با سونوگرافی و رادیولوژی، بسیاری از اختلالات و بیماری ها قابل تشخیص شده اند.

دکتر جلال شکوهی ادامه داد: ام آر آی و سونوگرافی در مقایسه با سی تی اسکن، اشعه مضر ندارند و می توانند در تشخیص بیماریهایی چون سرطان سینه موثر واقع شوند.

وی با اشاره به این که تشخیص مشکلات جنینی با استفاده از تصویربرداری در سه تا چهار ماهگی و حتی بعد از آن ممکن است، اظهار کرد: به عنوان مثال گاهی دیده می شود که مغز جنین تشکیل نشده است در صورت مشاهده موارد شدید این چنینی، دستور قطع بارداری داده می شود.

وی عنوان کرد: در حال حاضر با بهره گیری از روشهای تشخیصی رادیولوژی کمتر از ۱۰ درصد بیماریها در دوره جنینی تشخیص و درمان می شوند که هر چه تشخیص در مراحل اولیه باشد درمان نیز بهتر و موفق تر خواهد بود. برای موفقیت در درمان باید تشخیص به هنگامی داشته باشیم.

دبیر انجمن رادیولوژی تصریح کرد: با تشخیص بموقع، اعمال جراحی قبل از تولد و در شکم مادر انجام می شود به طوری که اگر جنین دارای مشکل باشد و احتمال خطر در هنگام زایمان وجود داشته باشد، می توان با انجام عمل جراحی در شکم مادر، این نقیصه را اصلاح کرد.

وی اضافه کرد: استفاده از این روش نوین به تازگی در ایران آغاز شده که محتاج گذر زمان و کسب تجربه هایی افزون بر این است.

اختلالات خواب برروی زایمان زودرس مؤثر است

خرداد ۱, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت:یکی از عوامل مؤثر بر زایمان زودرس،الگوی خواب و اختلالات خواب است که توجه به بهداشت خواب دراین خصوص اهمیت بسزایی دارد.
خسرو صادق نیت،استادیار دانشگاه علوم پزشکی تهران درگفتگو با باشگاه خبرنگاران گفت:زایمان زودرس یکی مشکلات بهداشت عمومی با روند رو به افزایش هزینه اجتماعی بالا است که یکی از عوامل مؤثر بر زایمان زودرس می تواند الگوی خواب و اختلالات خواب باشد.

وی به تحقیقی که بر ارتباط اختلالات خواب با زایمان زودرس صورت گرفته،اشاره کرد و افزود: اختلالات خواب در بارداری ممکن است با زایمان زودرس ارتباط داشته باشد.

این استادیار تصریح کرد:داشتن اختلال عملکرد روزانه و کیفیت زندگی پائین به علت بی خوابی ارتباط معناداری با زایمان زودرس دارد که توصیه می شود؛افراد به بهداشت خواب توجه ویژه ای داشته باشند.

بهترین فاصله بین دو زایمان ۳ تا ۵ سال است

خرداد ۱, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

 یک متخصص زنان و زایمان گفت:بهترین فاصله بین دو زایمان به ویژه در زنان زیر ۳۵ سال،به طور معمول ۳ تا ۵ سال است.
دکتر اعظم السادات موسوی،متخصص زنان و زایمان در گفتگو با باشگاه خبرنگاران اظهار داشت:در صورتی که سن مادر برای بارداری بالا نبوده و حداقل ممانعتی برای سن مادر از نظر بارداری وجود نداشته باشد؛زیر ۳۵ سال به طور معمول بهترین فاصله دو زایمان بین ۳ تا ۵ سال است.

وی تصریح کرد:برای اینکه شرایط جسمی مادر به دلیل بارداری و شیردهی اصلاح شود و همچنین از نظر روحی و روانی مادر آمادگی پذیرش فرزند بعدی را داشته باشد؛بهترین فاصله دو زایمان بین ۳ تا ۵ سال است.

موسوی با بیان اینکه حداقل فاصله دو سزارین می تواند یک سال باشد،عنوان کرد:برای زنانی که از ۳۵ سال به بالا هستند،فاصله دو زایمان می تواند دو سال باشد.

موسوی به زنانی که تصمیم به بارداری دارند توصیه کرد و گفت:حداقل سه ماه قبل از باردار شدن به مشاوره و متخصص زایمان مراجعه کرده تا با برنامه ریزی صحیح صاحب فرزند شوند.

استفاده از مهتابی در درمان «زردی» نوزادان توصیه نمی شود

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار

استفاده از فتوتراپی (نوردرمانی) در درمان زردی باید با طول موج مخصوصی صورت گیرد و به هیچ عنوان استفاده از این نوع لامپ ها به خانواده ها توصیه نمی شود.

دکتر سید محمد میلانی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در گفت وگو با ایسنا با اشاره به اینکه زردی نوزادان اغلب یک بیماری شایع و کم خطر است، بیان کرد: نوزادان نارس و کم وزن بیشتر در معرض این بیماری هستند که با مراقبت های اولیه به تدریج بهبود می یابند.

وی در ادامه زردی را بر دو نوع فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم کرد و توضیح داد: در نوع فیزیولوژیک، زردی در طی هفته اول بعد از تولد دیده می شود و پس از گذشت چند روز بهبود پیدا می کند و اگر زردی از ۱۳ میلی گرم در دسی لیتر تجاوز کند زردی پاتولوژیک و درمان آن ضروری است.

عقب ماندگی ذهنی و جسمی از عواقب ابتلا به زردی شدید

عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران عوارض این بیماری را بسیار سنگین و خطرناک دانست و افزود: زردی ممکن است اثرات شدیدی بر سیستم عصبی گذاشته و بیمار را تا آخر عمر معلول و ناتوان کند و همچنین دیگر عوارض آن ناشنوایی است و اگر ناشنوایی کامل باشد عدم تکلم را به همراه خواهد داشت.

این متخصص کودکان بهترین راه تشخیص زردی را بیلی روبین غیر مسقیم خون دانست و بیان کرد: بیلی روبین ماده شیمیایی است که در اثر تخریب گلبول های قرمز در داخل بدن ایجاد می شود.

وی مصرف آب و مایعات دیگر را در کاهش زردی بی اثر دانست و تاکید کرد: تعداد دفعات زیاد تغذیه نوزاد از شیر مادر بهترین راه پیشگیری در زردی است.

دکتر میلانی در پایان خاطر نشان کرد: برخی از مردم با توجه به باورهای قدیمی خود فکر می کنند که تعویض خون باعث تغییر شخصیت می شود در حالی که خون دائم در حال تغییر است.

١١ عامل ایجاد کننده پوکی استخوان را بشناسیم

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

 استخوان بافت زنده ای است که از دو لایه داخلی و خارجی تشکیل شده است. لایه داخلی ضخیم بوده و از شبکه های محکمی تشکیل شده که توده استخوانی را ایجاد می کند. در بدن انسان استخوان ها به طور مرتب ساخته شده و از بین می روند.

البته سرعت این روند در تمام عمر فرد یکسان نیست، به طوری که توده استخوانی در سنین ۲۰ تا ۳۰ سالگی به حداکثر میزان خود می رسد و سپس به تدریج کاهش می یابد.

حداکثر توده استخوانی در افراد مختلف متفاوت است و به عوامل ارثی، تغذیه، فعالیت بدنی و شیوه زندگی در طول دوره رشد بستگی دارد.

به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا، اگر میزان تخریب استخوان بیش از ساخته شدن آن باشد، فضاهای بین شبکه های داخلی استخوان بزرگ می شوند و اصطلاحا پوکی استخوان اتفاق می افتد.

در این وضعیت، استخوان ضعیف شده و با کوچک ترین ضربه دچار شکستگی می شود. این پدیده در سنین سالمندی شایع بوده اما با اقدامات ساده ای می توان آن را به تاخیر انداخت یا شدت آن را کاهش داد.

پوکی استخوان اغلب تا زمان شکستگی استخوانی علامتی ندارد

اهمیت پوکی استخوان در آن است که اغلب تا زمان شکستگی استخوانی علامتی ندارد. ستون فقرات، استخوان ران، لگن، مچ دست و انتهای ساعد به ترتیب شایع ترین محل هایی هستند که در اثر پوکی استخوان دچار شکستگی می شوند.

بسیاری از شکستگی های ستون فقرات تنها با درد شدید پشت همراه هستند و علامت دیگری ندارند. انحراف ستون مهره ها در اثر جوش خوردن خودبخودی آنها می تواند از علایم این بیماری باشد.

چه عواملی ایجاد کننده پوکی استخوان هستند؟

سن: با بالارفتن سن، تراکم استخوان در هر دو جنس به تدریج کاهش می یابد؛ به طوری که از حدود ۴۰ سالگی نیم تا یک درصد در سال کاهش می یابد.

جنس: پوکی استخوان در زنان به دلیل کم بودن توده استخوان و پدیده یائسگی شایع تر است؛ به طوری که زنان در هر سنی ۴ تا ۵ برابر مردان دچار شکستگی استخوان می شوند.

یائسگی و کاهش هورمون های جنسی: هورمون های جنسی نقش مهمی در استحکام استخوان ها دارند. بنابراین هر عاملی از جمله یائسگی که باعث کم شدن این هورمون ها شود پوکی استخوان را تسریع می کند.

سابقه فامیلی: در صورت سابقه شکستگی در بستگان نزدیک (پدر، مادر، خواهر و برادر) احتمال ابتلا به شکستگی تا دو برابر افزایش می یابد.

نژاد و عوامل ارثی: نژاد آسیایی و افرادی که پوست و موی روشن دارند، بیشتر در معرض پوکی استخوان هستند.

جثه بدنی: استخوان بندی ظریف و جثه کوچک تر موجب افزایش احتمال پوکی استخوان می شود.

بیماری های همراه: برخی بیماری ها نظیر بیماری های مزمن کبد و کلیه، دیابت نوع۱، افزایش هورمون تیروئید و پاراتیروئید، اختلالات هورمون های جنسی، اسهال مزمن و اختلالات سوء جذب، بی اشتهایی عصبی، پیوند اعضا و برخی سرطان ها باعث افزایش احتمال ابتلا به پوکی استخوان می شوند.

مصرف داروها: مصرف طولانی مدت داروهای حاوی کورتون، داروهای ضد صرع و داروهایی که برای درمان بیماری های تیروئید مصرف می شوند؛ موجب بروز پوکی استخوان می شود. این دسته داروها حتما باید با تجویز پزشک و درصورت نیاز با مکمل های دارویی مانند کلسیم و ویتامین «د» مصرف شوند.

ورزش و فعالیت بدنی: ورزش سبب افزایش رشد استخوانی بویژه در کودکی و دوران بلوغ می شود. ورزش مناسب و متناسب با سن به طور مستمر موجب افزایش تراکم استخوانی می شود.

رژیم غذایی: کلسیم باعث قوی شدن استخوان ها می شود. ویتامین «د» نیز مانند کلیدی است که باعث ورود کلسیم به استخوان ها و استحکام آنها می شود. مصرف این دو ماده در رژیم غذایی به پیشگیری از پوکی استخوان کمک می کند.

مصرف دخانیات و الکل: مصرف دخانیات شامل سیگار، قلیان، پیپ و چپق موجب اختلال در جذب کلسیم و ساخت استخوان، یائسگی زودرس، کاهش وزن و تخریب هورمون های جنسی می شود که به تسریع پوکی استخوان می انجامد. مصرف الکل نیز با کم کردن فعالیت سلول های سازنده استخوان موجب پوکی استخوان می شود.

پوکی استخوان چگونه منجر به شکستگی می شود؟

حدود ۵ درصد زمین خوردگی ها منجر به شکستگی می شوند

به گزارش ایسنا، مسلما استخوان هایی که استحکام کافی برای حفظ تعادل بدن را نداشته باشند، به راحتی متعاقب نیروهای جزیی مانند زمین خوردن و یا سقوط از پله دچار شکستگی می شوند.

به همین دلیل شایع ترین علت شکستگی های ناشی از پوکی استخوان سقوط و زمین خوردن است. عواملی مانند موانع محیطی، نور کم، اختلال بینایی، فراموشی و استفاده از داروهای خواب آور در افزایش احتمال سقوط و شکستگی نقش دارند.

پوکی استخوان علامتی ندارد اما با مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه کنید

کاهش قد به میزان حدود ۳ سانتی متر نسبت به دوران جوانی

قوز درستون فقرات که به تازگی ایجاد شده باشد

شکستگی دراثر ضربه خفیف یا زمین خوردن جزیی

اگر به پوکی استخوان مشکوک شدیم، چه کنیم؟

بخاطر داشته باشید که پوکی استخوان براحتی قابل تشخیص و درمان است. تشخیص پوکی استخوان توسط پزشک و با اندازه گیری تراکم استخوان انجام می شود.

اندازه گیری تراکم استخوان یک ر وش بدون درد است که با استفاده از دستگاه مخصوصی انجام شده و حدود ۱۵ دقیقه طول می کشد.

در صورت تشخیص پوکی استخوان با بکارگیری توصیه های دارویی و غیردارویی می توان از پیشرفت پوکی استخوان و شکستگی استخوان که مهم ترین عارضه آن است پیشگیری کرد.

رعایت رژیم غذایی، ترک مصرف دخانیات و فعالیت بدنی مناسب از پیشرفت پوکی استخوان جلوگیری می کند. داروهای موثر در افزایش توده استخوان باید با تجویز پزشک مصرف شوند. در صورت نیاز به این داروها آنها را مطابق دستور دارویی و بطور مستمر استفاده کنید.

در صورت بروز پوکی استخوان برای پیشگیری از شکستگی چه باید کرد؟

با پیش بینی دستگیره و نرده در محل پله، آشپزخانه و حمام؛ کنترل مستمر موانع عبور و مرور و استفاده از صندلی یا چهارپایه در حمام و آشپزخانه از زمین خوردن جلوگیری کنید.

همچنین اگر از داروهای آرام بخش استفاده می کنید حتما محل رفت و آمد خود را در شب کنترل کنید تا مانعی سر راه شما نباشد.

چگونه از بروز پوکی استخوان پیشگیری کنیم؟

برای پیشگیری از پوکی استخوان قرار گرفتن در معرض نور مستقیم آفتاب به دریافت ویتامین «د» کمک می کند.

از منابع کلسیم و ویتامین «د» به اندازه کافی در رژیم غذایی خود استفاده کنید.

از مصرف دخانیات به هر شکل (سیگار و قلیان) خودداری کنید.

ورزش مستمر و متناسب را در برنامه زندگی خود بگنجانید.

پزشکان چه توصیه های غذایی برای پیشگیری از بروز پوکی استخوان دارند؟

غلات، لبنیات، حبوبات، سبزی، ماهی و میوه را در رژیم غذایی خود بگنجانید. مصرف روزانه سه لیوان شیر یا ماست کم چرب (یا دو قطعه پنیر بجای هر لیوان شیر) می تواند کلسیم مورد نیاز روزانه بدن را تامین کرده به سلامت استخوان ها کمک می کند.

از مصرف نوشابه یا قهوه خودداری کرده و دوغ کم نمک را جایگزین آن کنید. روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید.

ماهی ها، جگر و تخم مرغ منابع غذایی حاوی ویتامین «د» هستند؛ از آنها در برنامه هفتگی غذایی خود استفاده کنید.

اگر قادر به انجام انواع ورزش ها نیستید حداقل سه بار در هفته به مدت ۲۰ تا ۳۰ دقیقه پیاده روی کنید.

پیاده روی بهترین جایگزین برای انواع ورزش ها جهت جلوگیری از پوکی استخوان است.

فیبروم، بیماری شایع در خانم ها

اردیبهشت ۲۲, ۱۳۹۰ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, بيماري غير واگير

 نوع زیر سروزی که روی سطح خارجی رحم ظاهر می‌شود.
- نوع داخل دیواره‌ای که به دیواره رحم محدود است.

- نوع زیر مخاطی که در سطح داخلی رحم پدیدار می‌شود.

فراموش نکنید که فیبروییدها به ندرت گردن رحم را درگیر می‌کنند.

رشد تومور فیبرویید
رشد این تومور توسط هورمون های استروژن و پروژسترون تحریک می‌شود و بعد از سن یایسگی چون میزان این هورمون‌ها پایین می‌آید، در نتیجه این تومور کوچک می‌شود. این بیماری در خانم‌های سیاه پوست، دو برابر شایع‌تر از خانم‌های سفیدپوست است، ولی هنوز علت قطعی آن مشخص نشده است. خوشبختانه علی‌‌رغم درصد بالای ابتلا، این تومور یک تومور خوش‌خیم محسوب می‌شود.

علایم شایع تومورهای خوش خیم رحم
این بیماری معمولا بدون علامت است، ولی به طور کلی علائم بالینی این بیماری عبارت است از : خونریزی‌های حجیم و طولانی قاعدگی، کاهش فواصل بین قاعدگی‌ها، احساس فشار روی مثانه، درد و فشار لگنی، مقاربت دردناک یا خونریزی پس از مقاربت.

در ضمن از عوارض این بیماری می توان کم خونی همراه با ضعف و خستگی و رنگ‌پریدگی را بیان کرد.

راه خاصی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد، اما اجتناب از مصرف هورمون‌های زنانه ممکن است رشد فیبروییدها را کمتر کند.

عوارض احتمالی
عوارضی که در زمان بارداری می‌تواند رخ دهد، عبارت است از:

- سقط خود به خودی (معمولا در نوع زیر مخاطی فیبرویید)‌

- زایمان زودرس (معمولا در فیبروییدهای بزرگ)‌

- امکان جدا شدن جفت وقتی که جفت روی فیبرویید قرار گرفته باشد (در مواردی که فیبرویید بزرگ است رشد جنین ممکن است به خطر بیفتد، زیرا خون بیشتری به سوی فیبرویید جریان می‌یابد و کمتر به جفت می‌رسد.)

از دیگر عوارض این بیماری این است که امکان دارد فیبرویید پس از جراحی دوباره عود کند و سرطانی شدن فیبرویید در کمتر از نیم درصد موارد رخ می‌دهد که معمولا با رشد سریع تومور خود را نشان می‌دهد. البته اگر قبل از یائسگی، جراحی ضرورت نداشته باشد، معمولا این تومورها پس از یائسگی بدون درمان کوچک می‌شوند. در صورتی که جراحی ضرورت داشته باشد، بیمار بستری می‌شود. فیبروییدها در صورتی نیاز به جراحی دارند که خونریزی بیش از اندازه باشد، یا ایجاد علائمی کند که در حامله شدن یا حاملگی فرد اختلال به وجود آورد، و یا در صورت سرطانی شدن یا اندازه بزرگ فیبروییدها.

راه‌های تشخیص بیماری و درمان
از آنجایی که این بیماری در بعضی افراد بدون درد است، ممکن است با یک معاینه سالانه توسط پزشک تشخیص داده شود. فیبرویید با معاینه شکم قابل لمس می‌باشد و با انجام سونوگرافی، تشخیص کامل می شود.

درمان بر حسب علائم و نیز نتایج اقدامات تشخیصی مختص هر بیمار، انجام خواهد شد و در مواردی که علائم خفیف هستند و اندازه فیبرویید کوچک است، امکان دارد نیازی به درمان وجود نداشته باشد و توصیه شود که بیمار پس از ۶ تا ۱۲ ماه مجددا برای معاینه مراجعه کند و تحت‌نظر پزشک باشد.

ولی در بعضی از موارد ممکن است توصیه به جراحی شود و انواع روش‌های مختلف جراحی وجود دارد. اگر جراحی محدود باشد و فقط بخواهند فیبروم را بردارند، با یک برش کوچک زیر ناف و با دستگاهی که داخل شکم می‌رود، عمل انجام می‌شود.

در عمل لا‌پاراسکوپی شکم باز می‌شود و عمل وسیع‌تر است. چند روش جراحی نیز برای فیبروم رحمی وجود دارد:

۱٫ برداشت بافت فیبریدی و باقی گذاشتن بخش‌های سالم رحم که به آن میومکتومی می‌گویند.

۲٫ بریدن رگ‌های خون‌رسان به بافت فیبریدی باعث فروکش کردن رشد آنها می‌شود.

۳٫ برداشت رحم (هیستروکتومی)‌ که تنها راه مطمئن برای درمان فیبروم رحمی است.

روش درمان
استروژن موجود در قرص‌های ضدبارداری با دوز کم چندان خطر مهمی ندارند، اما استروژن با دوز زیاد ممکن است باعث بزرگ شدن فیبروییدها شود. لذا اگر مصرف قرص ضد بارداری مضر بود، باید به فکر استفاده از سایر روش‌های جلوگیری از بارداری باشید.

امکان دارد برای به حداقل رساندن خونریزی رحمی مصرف پروژستین‌ها توصیه شود. برای تخفیف درد هم استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی توصیه می‌شود.

همچنین برای کم‌خونی ناشی از خونریزی، مکمل آهن داده می‌شود.

داروی هورمونی محرک گنادوتروپین باعث بروز یائسگی مصنوعی و سریع شده، به طوری که خونریزی متوقف و اندازه فیبرویید کوچک می‌شود. البته این نوع دارو نباید بیش از شش ماه مورد استفاده قرار گیرد.

همچنین باید بدانید که برای مبتلایان به فیبروم رحمی محدودیت فعالیتی خاصی توصیه نمی‌شود، مگر آن که برای درمان آنها از روش‌های جراحی باز یا لاپاراسکوپی استفاده شده باشد که در این صورت باید مدتی از فعالیت شدید پرهیز کند تا وضعیت عمومی بیمار به حال اول بازگردد.

« Previous PageNext Page »