علایم آسم در افراد مسن

علایم آسم در افراد مسن همانهایی هستند که در افراد جوانتر دیده میشود، بجز آنکه در افراد مسن، تنگی نفس (بخصوص در هنگام کار و فعالیت) بیشتر از جوانان دیده میشود.

از آنجائیکه افراد بالای ۶۰ سال، اغلب تا آن هنگام در دوره‌ای از زندگی‌شان سیگار کشیده‌اند و این کار آنها باعث شده است که تغییرات غیرقابل برگشتی در تنگ شدن برونش‌هایشان ایجاد شود، در هنگام فعالیت، خیلی سریع دچار تنگی نفس می‌گردند.

مشکل وقتی رخ می‌دهد که یک فرد مسن از احساس فشار قفسه سینه در هنگام فعالیت شاکی می‌شود. از آنجایی که بیماریهای قلبی در این گروه سنی شایع می‌باشد و آنژین قلبی می‌تواند همین علایم را ایجاد کند، تشخیص بین آنژین قلبی و آسم دراین افراد مشکل می‌گردد.

شرح حال: آسم در سنین پیری

تام، پیرمرد ۸۲ ساله‌ای است که با سابقه ۶ ماه تنگی نفس به پزشک مراجعه کرده است. او به پزشک گفت که تنگی نفس او گاهی در حال استراحت به سراغ او می‌آید و گاهی در هنگام فعالیت دچار تنگی نفس می‌گردد. او احساس خس خس سینه نمی‌کرد اما قبول کرد که گاهی اوقات احساس تنگ شدن و فشار در سینه می‌کند. اولین چیزی که پزشک در مواجهه با افرادی در این سن
به فکرش می‌رسد، بیماری قلبی می‌باشد.

به همین دلیل پزشک اقدام به تجویز داروهای قلبی نمود اما بعد از مدتی مشاهده شد که این داروها هیچ اثری در درمان این پیرمرد ۸۲ ساله نداشته‌اند. این بار، پزشک برای اینکه احتمال تشخیص آسم را در این فرد ارزیابی نماید، او را برای مشاوره به بیمارستان فرستاد تا آزمایشهای ریوی در مورد آسم برای او انجام شود، هر چند او معتقد بود که احتمال شروع آسم در این سنین بسیار کم می‌باشد. در بیمارستان آزمایش تعیین حداکثر هوای بازدمی از این بیمار به عمل آمد و بطور تعجب انگیزی مشاهده شد که او دچار آسم می‌باشد.

واکنش این پیرمرد وقتی فهمید که پزشکان برای او تشخیص آسم را مطرح کرده‌اند بسیار جالب بود. او با عصبانیت به پزشک می‌گفت: چرا من؟ من که هیچوقت تا بحال سیگار نکشیده‌ام و همیشه هم مراقبت سلامت خود بوده‌ام. هیچ یک از افراد خانواده من تا بحال دچار آسم نبوده‌اند. پس چرا من باید در این سن مبتلا به آسم شده باشم؟

پزشکان با توضیح فراوان او را راضی کردند که روزی دوبار و هر بار دو پاف از اسپری استروئیدی استفاده کند. با انجام این کار حال او بهبود یافت و امروزه می‌تواند بدون تنگی نفس به کار باغبانی‌اش برسد و فقط گاهی اوقات نیاز به استفاده از اسپری تسکین دهنده (سالبوتامول) پیدا می‌کند.

آسم کودکان

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها

آسم ممکن است برای شما و کودکتان دلهره‌آور باشد، اما به خاطر داشته باشید که شما در کنترل این بیماری تنها نیستید. آسم یک بیماری مزمن التهابی ریه‌ها و مجاری تنفسی است. اگر کودک شما آسم داشته باشد، این مجاری تنفسی تحریک شده و ورم می‌کنند و این مسأله می‌تواند بر توانایی تنفس کودکتان تأثیر بگذارد.

ضروری است که شما با همکاری متخصص، جهت پیشگیری و درمان حملات آسمی تلاش کنید. با داروهای مناسب، آموزش مناسب، و برنامه مناسب برای اقدام در زمان حملات آسمی و با پیگیری‌ها و آزمایش‌های مداوم پزشکی، اکثرِ کودکان مبتلا به آسم می‌توانند زندگی طبیعی داشته باشند.
در هنگام یک حمله حاد آسمی چه اتفاقی می‌افتد

اگر کودک شما یک حمله حاد آسمی داشته باشد، بافت مجاری تنفسی‌اش ملتهب‌تر شده و مخاط بیشتری تولید خواهد کرد. سپس عضله‌های مجاری تنفسی منقبض شده و این لوله‌ها تنگ می‌شوند. ممکن است تند تند نفس بکشد، سرفه کند یا خس‌خس نماید، زیرا نفس او از مجاریِ تنگ ‌شده عبور می‌کنند. همچنین ممکن است مشاهده نمایید که سوراخ‌‌های بینی او باز می‌شوند یا پوستِ روی دنده‌های او با هر نفس به داخل کشیده می‌شوند.
حملاتِ آسمی اگر درمان نشوند یا مراقبت پزشکی آن‌ها به تأخیر بیفتد، می‌توانند کشنده باشند. همین که نشانه‌هایِ حمله را مشاهده کردید، فوراً دارویِ آرامبخش فوری را که توسط پزشک تجویز شده است، به او بدهید (اگر داروهای اورژانسی را در اختیار ندارید، فوراً با اورژانس تماس گرفته یا کودک را به نزدیک‌ترین اورژانس برسانید).
هنگامی که دارو توانست مسیر تنفسی کودک را باز کند، نشانه‌های حمله به تدریج فروکش خواهند کرد. اگر نشانه‌‌ها ادامه پیدا کردند یا وخیم‌تر شدند، با اورژانس تماس بگیرید یا کودک را فوراً به اورژانس برسانید.
آلرژی‌ها چه ارتباطی با آسم دارند؟
برخی از کودکان مبتلا به آسم در صورتی که در معرضِ عوامل آلرژی‌زا (از قبیل بندپایان خانگی، سوسک‌ها، قارچ، گرده‌ها یا بقایای بدن حیوانات) قرار بگیرند، ممکن است دچارِ حمله آسمی یا تشدید نشانه‌‌های آن شوند. این مشکل به نام «آسم آلرژیک» شناخته می‌شود. آلرژی‌های فصلی به گرده‌های موجود در فضای بیرون (که تب بهاره نیز نامیده می‌شوند)، معمولاً پیش از آنکه کودک به ۴ یا ۵ سالگی برسد مشکلی ایجاد نمی‌کنند، زیرا ایجادِ حساسیت در کودک نسبت به این گرده‌ها معمولاً مدتِ زیادی طول می‌کشد، اما آلرژی نسبت به بندپایان خانگی، قارچ‌ها و یا بقایای بدن حیوانات ممکن است زود‌تر ظاهر شوند.
حدوداً ۷۵ تا ۸۰% از کودکانِ مبتلا به آسم، آلرژی‌های جدی دارند. اگر کودک شما به آسم مبتلاست و می‌دانید یا حدس می‌زنید که آلرژی نیز دارد، بهتر است او را برای ارزیابی و درمان (جهت جلوگیری از بروز حمله‌های آسمی) به نزد متخصص آلرژی ببرید.
آیا عوامل دیگری نیز وجود دارند که موجب شروع حمله‌های آسمی شوند؟
بله. سایر محرک‌ها عبارتند از: هوای سرد، عفونت‌های ویروسی (مانند سرماخوردگی معمولی)، دودِ دخانیات و سایر آلاینده‌های هوا. در واقع اگر کودکِ شما پس از بازی غالباً به سرفه و خس‌خس دچار می‌شود، ممکن است به بیماری‌ای دچار شده باشد که «آسم ناشی از فعالیت بدنی» نامیده می‌شود.
بیماری آسم چقدر در کودکان شایع است؟
آسم شایع‌ترین بیماری مزمن و حادِ دوران کودکی و سومین عامل بستری شدن در بیمارستان است. ۵۰ تا ۸۰ درصد از کودکان مبتلا به آسم، پیش از آنکه به سن ۵ سالگی برسند، نشانه‌های آسم را از خود بروز می‌دهند.
چگونه می‌توانم بفهمم که کودکم به آسم مبتلاست؟
گاهی اوقات تشخیص اینکه کودک علائم آسم یا نشانه‌هایِ سرماخوردگی را بروز می دهد یا به سایر بیماری‌های تنفسی مبتلاست، دشوار است. پزشک کودکتان را معاینه کرده و تاریخچه بیماری او (شامل تاریخچه بهداشتی خانواده) را به دقت بررسی می‌کند تا بتواند بیماری را تشخیص دهد.
اگر کودکِ شما مرتب سرفه می‌کند و آلرژی یا اگزما دارد و در خانواده شما نیز سابقه آسم و آلرژی یا اگزما وجود دارد (خصوصاً اگر شما و همسرتان هر دو این سابقه را دارید)، احتمال زیادی می‌رود که کودک شما آسم داشته باشد. نشانه‌های این بیماری معمولاً در شب‌ها وخیم‌تر می‌شود.
چگونه آسم را درمان می‌کنید؟
اگر کودک شما آسم دارد، باید با همکاریِ پزشک او برنامه‌ای جهت پیشگیری و رسیدگی به حملاتِ آسمی تدارک ببینید. ابتدا باید بفهمید که چه چیزی موجبِ بروز حمله‌های آسمی می‌شود و سپس باید تمامِ تلاش خود را برای جلوگیری از تماس با این محرک‌ها به کار ببرید. مثلاً برخی کودکان تنها زمانی که به سرماخوردگی مبتلا می‌شوند دچار حمله می‌گردند، در حالی که بقیه پس از تماس با یک عامل آلرژی‌زا یا محرک (مانند دود سیگار) به حمله آسمی دچار می‌شوند.
متوقف کردن یک حمله آسمی
پزشک شما احتمالاً یک یا چند دارو برای کودکتان تجویز خواهد کرد. داروهایی که تحت عنوان آرام‌بخش فوری شناخته می‌شوند، برای متوقف کردن حمله آسمی به کار می‌روند. داروهایی که به سرعت عمل می‌کنند، انقباض مجاری تنفسی را متوقف کرده و تنفس را آسان‌تر می‌سازند. مقدار آرام‌بخش‌های فوری با استفاده از یک اسپری مه‌پاش یا استنشاق‌کننده با دوز اندازه‌گیری‌شده (MDI) تنظیم می‌شود.
مه‌پاش یک دستگاه برقی یا باتری‌دار است که داروی مایع را به حالتی مانندِ مه تبدیل می‌کند که کودک می‌توان آن را از طریق ماسک استنشاق کرده و به داخل ریه‌هایش بفرستد. درمان‌های مبتنی بر تنفس مه‌پاش، معمولاً حدود ۱۰ دقیقه طول می‌کشند.
دستگاه MDI، یک آئروسل کوچک است که به درون یک لوله بلند به نام محفظه نگهدارنده یا فاصله انداز وارد می‌شود، که یک ماسک یا دهنی به انتهای آن وصل شده است. دارو به داخل محفظه نگه‌دارنده اسپری می‌شود، و سپس هنگامی که کودک از طریق ماسک نفس می‌کشد، این دارو را استنشاق می‌کند. این نوع درمان تنفسی را می‌توان ظرف یک دقیقه انجام داد.
انتخاب مه‌پاش یا MDI عمدتاً به این بستگی دارد که استفاده از کدام دستگاه برای شما و کودکتان راحت‌تر باشد. در کل، هردوی آن‌ها کارآیی یکسانی در رساندن دارو به ریه‌ها (جهت توقف حمله آسمی) دارند.
پیشگیری از حمله آسمی
داروهایی که به نام کنترل‌کننده شناخته می‌شوند، برای پیشگیری از بروز حمله آسمی استفاده می‌شوند. این دارو‌ها شامل استروئیدهای استنشاقی می‌باشند که می‌توانند به کاهش التهاب و تورم و جلوگیری از خس‌خس کردن، کمک نمایند. شما داروی استروئید استنشاقی را هر روز با استفاده از MDI یا مه‌پاش (بسته به نوع استروئیدی که توسط دکتر تجویز شده است) به کودک خود می‌دهید.
قرص جویدنی غیراستروئیدی نیز گزینه دیگری برای کاهش التهاب و تورم است. پزشک کودک، بهترین نوع داروی کنترل‌کننده روزانه برای آسم کودک را توصیه خواهد کرد.
اگر کنترل آسم کودک دشوار باشد پزشک ممکن است او را به یک متخصص آسم ارجاع دهد.
باید مطمئن شوید که معلم و پرستارهای بچه همگی از وضعیت او اطلاع داشته و می‌دانند که چگونه باید یک حمله آسمی را درمان کنند.
برای پیشگیری از ابتلای کودکم به آسم، چه کار می‌توانم بکنم؟
اگر بیماری آسم به صورت ژنتیکی در کودک وجود داشته باشید، شما نمی‌توانید کاملاً از بروز آن پیشگیری کنید. البته تا زمانی که کودک شما نشانه‌های دائمی (از قبیل خس‌خس کردن و سرفه دائمی) را از خود بروز ندهد، نمی‌توانید بفهمید که او آسم دارد. البته اگر کارهای زیر را انجام دهید، می‌توانید از شدت نشانه‌های بیماری کودک خود بکاهید:

میزان قرار گرفتن او در معرض بندپایان خانگی را کاهش دهید: تشک کودک را در یک پوشش غیرقابل‌نفوذ قرار دهید، فرش و موکت‌ها و اسباب‌بازی‌های مخملی و پارچه‌ای را از اتاق او خارج کنید، به جای پرده‌های ضخیم پارچه‌ای از پرده‌های نورگیر غیرپارچه‌ای استفاده کنید و رختخواب او را هفته‌ای یک‌بار در آب گرم بشویید.
کودک خود را از دود دخانیات دور نگه دارید: دود سیگار یک عامل آلرژی‌زا تلقی نمی‌گردد، اما موجب تحریک ریه‌ها می‌شود.
میزان قرار گرفتن او در معرض آلاینده‌های هوا را کاهش دهید: آلاینده‌های هوا (از قبیل اوزون) می‌توانند ریه‌ها را تحریک کرده و موجب بروز مشکلات تنفسی در افرادی شوند که مجاری تنفسی حساسی دارند. زمانی که کیفیت هوا خوب نیست بهتر است کودک را داخل خانه نگه دارید.
از منقل یا اجاق زغالی یا چوبی استفاده نکنید. هرچند جای گرم‌ و نرم می‌تواند برای کودک مناسب باشد، اما دود ممکن است باعث تحریک سیستم تنفسی کودک شما شود.
اگر کودک به حیوان خانگیتان آلرژی پیدا کرده است، حیوان را (در صورت امکان) خارج از خانه نگه دارید. البته بسته به خُلق‌وخوی حیوان و وضعیت زندگی شما، ممکن است این کار امکان‌پذیر نباشد.
میزان قارچ‌ها را در خانه خود کاهش دهید. مثلاً هنگام پخت‌وپز در آشپزخانه یا هنگام دوش گرفتن در حمام، فن خروج هوا را روشن کنید یا پنجره‌ها را باز نمایید. در صورت لزوم از یک سیستم تهویه مطبوع یا رطوبت‌زدا استفاده کنید تا سطح رطوبت را بین ۳۵ تا ۵۰ درصد نگه دارید. درز‌ها و شکاف‌ها را تعمیر نمایید، زیرا ممکن است باعث رشد قارچ در پشت دیوار‌ها و زیر کف اتاق شوند؛ همچنین سطوحی را که قارچ یا کپک دارند، با آب و صابون تمیز کنید. حتماً لباس‌ها یا سطوح مرطوب یا خیس را به سرعت خشک کنید تا از رشد قارچ جلوگیری شود.

آیا ممکن است آسم کودک درمان شود؟
درمانی برای آسم وجود ندارد، هرچند در کودکانی که فقط هنگام سرماخوردگی یا عفونت قسمت بالایی دستگاه تنفسی به خس‌خس دچار می‌شوند، این علائم با افزایش سن به تدریج کاهش می‌یابد و از بین می‌رود. در کل، نظر متخصصین این است که بیماری آسم برای تمام عمر باقی می‌ماند، هرچند تناوب و شدت نشانه‌های این بیماری ممکن است با افزایش سن کودک تغییر نماید.
معاینه‌های مرتب و دقیق و درمان مناسب به کودک شما امکان می‌دهند تا بیماری آسم خود را کنترل نماید تا در نتیجه زمانی که بزرگ‌تر شد، بتواند همانند سایر کودکان بدود، شنا کند و بازی کند. اکثر کودکانی که آسم دارند، در بزرگسالی سالم هستند.

اشتباهاتی که مانع لاغری می شوند

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, تغذيه

کاهش وزن برای افرادی که اضافه وزن دارند یک نیاز اساسی و ضروری برای سلامتی به حساب می‌آید، بنابراین برای کاهش وزن حتما باید نکاتی را رعایت کنید. در این مقاله نکات و اشتباهاتی که مانع از کاهش وزنتان می‌شوند را ارائه می‌دهیم.

۱٫ رژیم های خیلی کم چرب وکم شکر یا بدون چربی و شکر : زمانی که رژیم غذایی شما بسیار کم چرب و کم شکر یا کاملا بدون چربی و بدون شکر باشد بدن شما برای بدست آوردن انرژی تمایل بیشتری به خوردن پیدا می کند و ریزه خواری ها باعث افزایش وزن شما می شود بنابراین شما باید در رژیم خود حتما مقداری چربی مفید و قند های طبیعی مثل قند میوه استفاده نمایید.

۲٫ مصرف زیاد قهوه و کافئین : مصرف کافئین در بدن باعث ترشح هورمون های انسولین و آدرنالین در بدن می شود و این هورمون ها به سرعت در بدن باعث ایجاد اضطراب و گرسنگی و در نتیجه افزایش وزن خواهند شد. بنابراین فکر نکنید چون قهوه کالری خیلی کمی دارد باعث افزایش وزن نمی شود بلکه سعی کنید آن را با نوشیدنی های گیاهی مفید جایگزین کنید.

۳٫ خواب خیلی کم : اخیرا دانشمندان مطالعاتی روی افراد ی که ۵ ساعت در شبانه روز می خوابند انجام داده اند و دریافته اند که این افراد زمانی که رزیم می گیرند برای کاهش وزن ، کمتر چربی بدن خود را از دست می دهند نسبت به افرادی که ۸ ساعت کامل در شبانه روز می خوابند ، بنابراین باید سعی کنید که در هر شبانه روز حتما ۸ ساعت بخوابید.

۴٫ تمرین های ورزشی آهسته اما سنگین : اگر تمرین های ورزشی شما سنگین و آهسته باشد بجای کاهش وزن باعث می شود که توانایی ذخیره ی چربی در بدن را بالا ببرد بنابراین حتما باید ورزش خود را ابتدا با نرمش سپس با تمرینهای سریع اما سبک آغاز نمایید.

۵٫ محاسبه ی کالری ها : رژیم هایی که برپایه و اساس محاسبه ی کالری باشد خیلی درست نیستند زیرا بسیاری از مواد غذایی که مصرف می کنیم مقدار کالری آن ها درج نشده است یا اینکه درست و دقیق درج نشده است بنابراین بهتر است رژیم هایی بگیرید که پزشک ها یا متخصصان تغذیه تایید می کنند.

ویتامین D را بشناسید

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

ویتامین دی برای داشتن استخوان ها و ماهیچه های محکم و سلامت کلی ضروری است. بهترین منبع طبیعی ویتامین دی اشعه ماوراء بنفش خورشید است (که متاسفانه علت اصلی سرطان پوست هم می باشد) اما با قرار گرفتن متعادل در معرض نور خورشید می توان از دریافت کافی ویتامین دی و عدم ابتلا به سرطان پوست اطمینان حاصل کرد.

تنها ۵-۱۰ درصد از میزان ویتامین دی مورد نیاز را می توان از خوراکی ها بدست آورد.

کمبود ویتامین دی در زنان مشکل زا تر است.

علائم کمبود ویتامین دی

افسردگی
تغییر خلق و خو
تشدید سندرم پیش از قاعدگی در زنان
خستگی مفرط
خواب آلودگی در طول روز
ضعف ماهیچه ها
مشکلات دیداری
در کودکان ایجاد نرمی استخوان (ریکتز یا راشیتیسم) می کند و در بزرگسالان استیومالاسی
کمبود ویتامین دی می تواند در ابتلا به سرطان روده بزرگ، سینه، تخمدان و مثانه نقش داشته باشد.

افراد با ریسک بالاتر برای کمبود ویتامین دی

– افراد با رنگ پوست تیره
– کودکانی که با شیر مادر تغذیه میشوند (با اینکه شیر مادر بهترین غذا برای نوزادان است اما به میزان کافی ویتامین دی ندارد. و از انجا که جنین ویتامین دی را از بدن مادر دریافت می کند اگر مادر کمبود ویتامین داشته باشد نوزاد نیز دچار کمبود خواهد بود
– افراد بالای ۵۰ سال (پوست و کلیه نمیتواند ویتامین دی کافی تولید کنند
– افرادی که بیشتر روز را در محیط های سر بسته به سر میبرند به دلیل شرایط جسمی یا کاری

افراد با شرایط یا بیماری های خاص که متابولیسم ویتامین دی را تحت اثر قرار میدهد (مانند چاقی، بیماری کبد پیشرفته، بیماری های کلیوی، بیماری هایی که باعث سوء جذب چربی میشود مانند cystic fibrosis و coeliac disease و بعضی داروها که ویتامین دی را از بین میبرد مانندrifampicin و بعضی anticonvulsantها)

تشخیص

تشخیص کمبود ویتامین دی با یک آزمایش خون امکان پذیر است.

درمان

استفاده ازمکمل ویتامین دی۳
قرار گرفتن در تابش نور خورشید
ویتامین دی کافی را نمی توان به تنهایی با رژیم غذایی بدست آورد. تنها بعضی خوردنی ها (مانند ماهی و تخم مرغ) به طور طبیعی حاوی ویتامین دی هستند. مارگارین و بعضی از شیرها هم افزودنی ویتامین دی دارند، اما اغلب افراد تنها ۵-۱۰ درصد میزان ویتامین دی مورد نیازشان را از خوردنی ها بدست میاورند.
بهترین منبع طبیعی ویتامین دی اشعه ماوراء بنفش خورشید است، با قرار گرفتن متعادل در معرض نور خورشید می توان از دریافت کافی ویتامین دی.
برای اغلب افراد گرفتن اشعه یو-وی تنها چند باردر هفته به مدت ۱۵ دقیقه کفایت می کند تا میزان لازم ویتامین دی برایشان تامین شود. هرچند، افرادی که به طور طبیعی پوست تیره تر دارند ۱ تا ۶ برابر بیشتر از میزان میانگین باید آفتاب بگیرند.
بهترین زمان هم برای آفتاب گرفتن زمانی هست که میزان اشعه ماورا بنفش کمتر باشه.

فواید و منابع ویتامین D

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

افرادی که پوستی تیره دارند، ۵ تا ۱۰ مرتبه بیشتر از افراد با پوست روشن باید در معرض نور آفتاب قرار بگیرند تا همان میزان ویتامین D را سنتز کنند.

دانشمندان مدت زمانی است که در حال تحقیق بر روی توانایی ویتامین D در کمک به جذب کلسیم برای حفظ تراکم استخوانها و پیشگیری از ابتلا به پوکی استخوان هستند. اما تحقیقات جدید نشان می دهد که این ویتامین می تواند در مقابل بیماری های مزمن مثل سرطان، دیابت نوع اول، روماتیسم، ورم مفاصل، تصلب شریان، و بیماری های خودایمن نیز سودمند باشد.

اما با همه این مطالب، میزان ویتامین D در خون بسیاری از افراد بزرگسال کم است. این ویتامین در انتخاب های غذایی معمول ما فراوان نیست، از اینرو اکثر جذب ما از این ویتامین از طریق نور خورشید و مولتی ویتامین ها صورت می گیرد. اما مشکل اینجاست که خورشید منبع چندان مطمئنی برای همه افراد نیست.

فصل، ساعت روز، شرایط جغرافیایی، عرض جغرافیایی، میزان آلودگی هوا، رنگ پوست، همچنین سن شما بر توانایی پوستتان برای تولید ویتامین D تاثیر می گذارد. بعلاوه، نوع ویتامین D موجود در بسیاری از مولتی ویتامین ها، ویتامین D2 است، که به اندازه ی نوع D3 که نوع بهتر است، به اندازه ی کافی از این ویتامین به بدن نمی رساند.

کمبود ویتامین D:

ویتامین D تنها نوع ویتامین است که هورمون نیز محسوب می شود. بعد از اینکه ویتامین D توسط پوست ساخته شد یا از راه تغذیه جذب گردید، کلیه ها و کبد کمک می کنند تا آن را به شکل هورمون فعال تبدیل کنند. این ماده، بعنوان هورمون، برای محکم کردن استخوان ها و دندانها و همچنین حفظ قدرت عضلانی، جذب کلسیم بدن را کنترل میکند. وقتی شما کمبود کلسیم یا ویتامین D داشته باشید، استخوانهایتان برای تامین کلسیم مورد نیاز سایر قسمت های بدن، ترک خورده یا می شکنند. اما کمبود این ماده ممکن است مشکلات دیگری هم برایتان به بار آورد.

دکتر ادواردو بائتی متخصص رماتیسم می گوید، “کمبود ویتامین D می تواند منجر به تراکم پایین استخوانها و پوکی استخوان شود، زیرا این ویتامین برای جذب کلسیم از طریق رژیم غذایی لازم است. میزان پایین ویتامین D همچنین باعث ضعیف شدن قدرت عضلانی و ایجاد سایر وضعیت های حاد مثل بیماری های خودایمن و برخی اشکال سرطان می شود.

ویتامین نور خورشید:

ویتامین D همچنین تنها ویتامینی است که لازم نیست حتماً از طریق غذا و مکمل های خوراکی جذب بدن شود، چون پوست ما اگر در معرض نور مستقیم آفتاب قرار گیرد، قادر به ساخت آن می باشد. اما همه ی تابش های خورشید یکسان نیستند، و عوامل و فاکتورهای مختلفی در میزان جذب این ویتامین دخیل است. به طور کلی، هرچه از خط استوا دورتر باشید، تولید ویتامین D بهتر خواهد بود، اما پوشش ابر و آلودگی هوا می تواند جلوی اشعات فرابنفش (UV) خورشید را بگیرد.

مردم زیادی که در امریکای جنوبی زندگی می کنند می توانند با قرار گرفتن دست و صورتشان در معرض نور خورشید به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه چند بار در هفته میزان کافی ویتامین D تولید کنند البته به این شرط که از ضدآفتاب ها استفاده نکرده باشند چون این ماده از ورود برخی از اشعات UV که برای ساخت ویتامین D لازم هستند، جلوگیری به عمل می آورد.

سن و رنگ پوست نیز به اندازه وضعیت جغرافیایی در این مسئله اهمیت دارند.

دکتر بائتی عنوان می کند که بسیاری از بیماران او—به ویژه افراد مسن و تیره پوست– حتی در آتلانتا، که در همه فصول سال آفتاب به اندازه کافی وجود دارد، ویتامین D بدنشان کم است.

رنگ پوست تیره توانایی پوست برای سنتز ویتامین D را از طریق نور آفتاب تا %۹۵ پایین می آورد.

دکتر مایکل هولیک متخصص ویتامین D در این رابطه می گوید: افرادی که پوستی تیره دارند، ۵ تا ۱۰ مرتبه بیشتر از افراد با پوست روشن باید در معرض نور آفتاب قرار بگیرند تا همان میزان ویتامین D را سنتز کنند.

اما درمورد خطرات نور آفتاب چه که متخصصین پوست همیشه ما را از آن منع می کنند؟

دکتر هولیک دراین زمینه نیز می گوید، “قرار گرفتن دست ها و پاها در معرض نور آفتاب به مدت کوتاه، باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان های جدی پوست مثل سرطان ملانوما (تومر سیاه رنگ قشر عمیق پوست)، نمی شود.

بدنمان چه مقدار ویتامین D نیاز دارد:

میزان توصیه شده از ویتامین D برای افراد زیر ۵۰ سال IU200 (واحد بین المللی)؛ برای افراد ۵۱ تا ۷۰ سال IU400 و برای افراد بالای ۷۰ سال IU600 می باشد. نیاز به ویتامین D با بالا رفتن سن بیشتر می شود چون پوست هرچه پیرتر شود، قدرتش برای تولید این ویتامین کمتر می شود. اما این توصیه ها به سال ۱۹۹۷ برمی گردد. دکتر هولیک می گوید، “از آن زمان تحقیقات بیشتری در این زمینه انجام گرفته که مصرف بیشتر از این ویتامین را به ما توصیه می کنند.

و شواهد بسیاری وجود دارد که ما، به ویژه افراد پیرتر، تیره پوست تر و آنها که بیشتر در خانه به سر می برند، به میزان بیشتری از این ویتامین نیاز داریم.

طبق توصیه های IOM، حداکثر میزان لازم برای کودکان، بزرگسالان، زنان حامله و شیرده، IU2000 از این ویتامین است. برخی متخصصین عقیده دارند که مصرف این ویتامین را باید به بیش از IU2000 در روز برسانیم. اما از آنجا که این ویتامین محلول در چربی است و در بدن ذخیره می شود، برخی متخصصین اعتقاد دارند که مصرف بیش از حد آن نیز ممکن است خطرساز باشد.

دکتر هولیک می گوید، “توصیه های کنونی برای مقابله با بیماری های حاد و جلوگیری از ابتلا به پوکی استخوان کافی نیست. شواهد نشان می دهد که نوزادان و بزرگسالان می توانند بدون هیچگونه علائم مسمومیت، IU1000 از این ویتامین را تحمل کنند.” او همچنین توصیه می کند، ” برای حفظ مقدار کافی از این ویتامین در خون و کاهش خطر سرطان های متداول،دیابت نوع اول، تصلب شراین، ورم مفاصل، رماتیسم، و التهابات ناشی از بیماری های قلبی-عروقی، روزانه از یک مکمل ویتامین D3 با IU1000 استفاده کنید و یا به اندازه ی کافی در معرض نور آفتاب قرار بگیرید.

دکتر هولیک همچنین دررابطه با مصرف بیش از حد این ویتامین می گوید، “نور آفتاب فقط به اندازه ی لازم برای بدنتان ویتامین D می سازد، پس لازم نیست نگران آن باشید.” درواقع، نور آفتاب و مکمل ها—نه غذا—بهترین منابع برای جذب ویتامین D هستند به شرط اینکه مکملی که استفاده میکنید ویتامین D3 باشد. دکتر هولیک میگوید، “نور آفتاب ساده ترین و ارزان ترین منبع برای جذب ویتامین D است. بدن شما توانایی خوبی در ساخت این ویتامین از طریق نور خورشید دارد و ماندگاری این ویتامین نیز دوبرابر سایر منابع است.

منابع غذایی خوب در این زمینه نیز می توان از شیر، ماست، مارگارین و سیریال، گربه ماهی، ساردین، ماهی آزاد، تن و زرده تخم مرغ نام برد. اما گرفتن میزان کافی ویتامین D از رژیم غذایی دشوار است مگراینکه مرتبا! از موادلبنی و ماهی استفاده کنید. به همین خاطر استفاده از نور آفتاب و همچنین مکمل های این ویتامین بهترین منبع می باشد.

ویتامین D بدنتان را تقویت کنید:

ممکن است بدن شما به اندازه ی کافی از ویتامین D بهره مند نباشد تا سلامت شما را تضمین کند. از اینرو با قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا خوردن یک عدد مکمل IU1000 ویتامین D3 روزانه، ویتامین D بدنتان را تامین کنید. در صورت لزوم می توانید درمورد سلامت قرار گرفتن در معرض نور خورشید با متخصص پوست خود مشورت کند.

ویتامین D

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

ویتامین D از جمله ویتامین‌هایی است که دریافت آن از طریق منابع غذایی، نورآفتاب و مکمل‌های غذایی از دوران کودکی تا کهولت برای تداوم سلامت ضروری است.

ویتامین دی و پیشگیری از بیماری ها

ویتامین D باعث استحکام استخوان ها می شود هم چنین این ویتامین در برابر دیابت ، سرطان ، آترواسکلروز ،بیماری های قلبی و افسردگی فرد را حفاظت می کند .

محققان میگویند که ویتامین D از نور خورشید ، مواد غذایی و مکمل های غذایی بدست می آید .

ویتامین D باعث افزایش استقامت استخوان ها می شود

ویتامین D از زمان جنینی تا پیری نقش عمده ای در حفاظت از استخوان ها دارد . بخشی از کلسیم توسط مواد غذایی جذب می شود . در افراد سالمند روزانه خوردن یک عدد قرص کلسیم می تواند نقش بسزایی در افزایش استقامت استخوان ها و جلوگیری از پوکی استخوان داشته باشد .
کودکان هم به ویتامین D برای جلوگیری از نرمی استخوان نیاز دارند .

ویتامین D و بیماری ام اس

بیماری ام اس به سلسله اعصاب صدمه می زند . مطالعات جدیدتر نشان می دهد که نقصی در ژنی وجود دارد که منجر به کاهش سطح ویتامین D می شود ، نقص این ژن در بعضی افراد باعث بروز ام اس می شود

ویتامین D و دیابت
مطالعات نشان می دهد ارتباط معناداری بین سطح پایین ویتامین D و دیابت و سطح قند خون وجود دارد .اما بررسی ها این را که مصرف مکمل های ویتامین D باعث عدم ابتلا به دیابت می شود را نشان نداده است

کاهش ویتامین D و افسردگی
ویتامین Dدر رشد و تکامل مغزی نقش عمده ای دارد . برخی از تحقیقات نشان می دهد که سطح بالایی از ویتامین D باعث کاهش علایم افسردگی می شود

چگونه با نور خورشید ویتامین D جذب بدن می شود؟
هنگامی که نور خورشید بر روی پوست شما می تابد ، باعث جذب ویتامین D می شود . نور خورشید منبع غنی از ویتامین D است اما به اندازه کافی نیاز را برطرف نمی کند .

چه غذاهایی حاوی ویتامین D می باشد ؟
بسیاری از غذاهایی که ما می خوریم به صورت طبیعی ویتامین D ندارند . ماهی آزاد ، سالمون و بسیاری از ماهی های دیگر سرشار از ویتامین D است . مقادیری ویتامین D در زرده تخم مرغ ، جگر گوسفند ، شیر و غلات یافت می شود .

روز خود را با ویتامین D شروع کنید
می توانید صبحانه خود را با ویتامین D شروع کنید. شیر، آب پرتغال سرشار از ویتامین D است که برای یک صبحانه توصیه می شود

مکمل های ویتامین D
بسیاری از افراد تمایل دارند که مکمل های ویتامین D را مصرف کنند . مکمل های ویتامین D میزان ویتامین D را در خون بالا می برند.برای مصرف ویتامین D با پزشک خود مشورت کنید .

چگونه کمبود ویتامین D را تشخیص بدهیم؟
در بسیاری از افراد کمبود ویتامین D با خوردن غذا و مکمل های غذایی جبران نمی شود . برخی عوامل باعث کاهش سطح این ویتامین می شود . برای مثال در ۵۰ سالگی و بالاتر ،پوست تیره ،بیماری های کبدی ، بیماری های گوارشی باعث کاهش ویتامین D می شود .

سرطان پروستات چیست ؟

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, بيماري غير واگير

پروستات غده ای در سیستم تناسلی مردان می باشد. پروستات بیشتر منی (مایعی که حاوی اسپرم است) را تولید می کند. این غده که اندازه ای حدود یک گردو دارد در زیر مثانه و اطراف مجرای خروجی مثانه (لوله ای که ادرار را از مثانه خارج می کند) قرار دارد. سرطان پروستات یکی از بیماری های شایع مردان می باشد، با اینحال در سنین کم تر از ۵۰ سال نادر بوده و بیشتر در مردان مسن رخ می دهد.

سرطان پروستات معمولا به آرامی پیشرفت کرده و در ابتدا محدود به غده پروستات می باشد و در سایر قسمت های بدن پخش نمی شود. درحالیکه بعضی از انواع سرطان پروستات به کندی پیشرفت کرده و نیاز به درمان خاصی ندارد، سایر انواع سرطان پروستات شدید بوده و سریعا در بدن پخش می شود.پروستات بزرگ شده سرطان پروستات چیست؟ علایم، دلایل، پیشگیری و درمان سرطان پروستات

سرطان پروستاتی که در مراحل اولیه یعنی زمانیکه در حد غده پروستات است و پخش نشده، شناسایی گردد، دارای شانس بیشتری برای درمان موفق می باشد.

علایم سرطان پروستات

در مراحل اولیه سرطان پروستات ممکن است علامت و نشانه ای نداشته باشد. سرطان پروستات در مراحل پیشرفته می تواند باعث بروز علایمی همچون:

مشکل در ادرار کردن
کاهش شدت خارج شدن ادرار
خون در ادرار
خون در منی
درد عمومی در کمر، لگن یا ران ها
احساس ناراحتی در ماهیچه های لگنی
درد استخوان ها
اختلال نعوظ
انزال و ادرار همراه با درد

اگر هر نشانه و علامتی در خود دیدید که شما را ناراحت و نگران می کند، به پزشک مراجعه نمایید.

دلایل سرطان پروستات

هیچ کس در مورد دلایل اصلی ابتلا به سرطان پروستات مطمئن نیست، عوامل بسیار زیادی وجود دارد که بر ابتلا به این سرطان تاثیر می گذارند، این عوامل شامل:

سن، یکی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش می دهد، سن می باشد. هرچه یک مرد مسن تر باشد، خطر بیشتری وی را تهدید می کند.
سابقه خانوادگی، مردانیکه در خانواده شان سابقه سرطان پروستات دارند در خطر بیشتری هستند، همچنین مردانیکه در خانواده شان بیشتر خانم ها سرطان سینه دارند، در خطر بیشتری می باشند.
چاقی و اضافه وزن، مردان چاق مبتلا به سرطان پروستات در خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان پروستات پیشرفته هستند.
بیماری های مقاربتی، تحقیقات نشان می دهد مردانیکه مبتلا به سوزاک بوده اند در خطر بیشتری برای ابتلا به این سرطان می باشند.
بعضی از داروها، تحقیقات نشان می دهد که مصرف روزانه داروهای ضدالتهاب باعث افزایش خطر ابتلا به این بیماری می شوند.

عوراض ابتلا به سرطان پروستات

عوارض ابتلا به این سرطان و همچنین درمان آن می تواند شامل بی اختیاری ادرار و یا اختلال نعوظ باشد. خطر مرگ در این بیماری کم بوده و حتی خیلی از مردان مبتلا به این بیماری به دلایل دیگری فوت کرده اند.

درمان سرطان پروستات

شیوه درمان سرطان پروستات بسته به چندین عامل مختلف از جمله سرعت رشد آن، سلامت عمومی شما و همینطور فواید و عوارض جانبی درمان می باشد. در مردانیکه در مراحل اولیه این بیماری می باشند، درمان فوری ممکن است لازم نباشد و فقط با آزمایش بیماری تحت نظر قرار گرفته می شود. در صورت نیاز به درمان از شیه های درمانی زیر استفاده می گردد:

رادیوتراپی، در این درمان از انرژی قوی برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می گردد. عوارض جانبی این درمان می تواند شامل ادرار دردناک، ادرار پی در پی و فوری، همچنین مدفوع شل و یا درد هنگام دفع مدفوع می باشد. اختلال نعوظ نیز ممکن است در این بیماری رخ دهد.
هورمون درمانی، این درمان بمنظور متوقف کردن تولید هورمون تستوسترون در بدن شما انجام می شود، چراکه سلول های سرطان پروستات برای رشد به هورمون تستوسترون احتیاج دارند. با قطع این هورمون ممکن است بتوان باعث مرگ سلول ها و یا کند شدن سرعت رشدشان شد. درمان هورمونی در مردانیکه مبتلا به نوع پیشرفته بیماری هستند، استفاده می شود. عوارض جانبی هورمون درمانی شامل اختلال نعوظ، گرگرفتگی، کاهش تراکم استخوان، کاهش میل جنسی و افزایش وزن گردد.
جراحی برای برداشتن غده پروستات، این روش شامل برداشتن غده پروستات، بعضی از بافت های کناری آن و بعضی از غدد لنفاوی می شود. جراحی این بیماری خطر بی اختیاری ادرار و اختلال نعوظ را در پی دارد.
منجمد کردن بافت پروستات، در این روش اقدام به منجمد کردن بافت پروستات برای کشتن سلوهای سرطانی می نمایند. این شیوه معمول خطر بالایی داشته و زمانی انجام می شود که رادیوتراپی جوابگو نیست.
شیمی درمانی، با این روش از داروهای شیمیایی برای کشتن سلول های در حال رشد از جمله سلول های سرطانی استفاده می شود. شیم درمانی یکی از گزینه های درمانی برای مردانی است که سرطانشان در بدن پخش شده است. همچنین شیمی درمانی برای مردانیکه بیماری شان با هورمون درمانی درمان نگشته است نیز استفاده می گردد.

پیشگیری از ابتلا به سرطان پروستات

شما می توانید خطر ابتلا به سرطان پروستات را با رعایت موارد زیر کم نمایید:

یک رژیم غذایی سالم پر از میوه و سبزیجات، غلات کامل و کم چربی انتخاب نمایید. برای آشنایی با یک رژیم غذایی سالم مقاله رژیم غذایی سالم چیست؟ مفاهیم یک رژیم غذایی سالم و مناسب کدام اند را مطالعه نمایید.
ورزش و فعالیت بدنی، با ورزش روزانه حداقل ۳۰ دقیقه و افزایش فعالیت بدنیتان سلامتی خود را افزایش و خطر ابتلای خود به سرطان پروستات را کاهش دهید.
حفظ وزن مناسب، اگر وزن فعلی شما مناسب است، پس آن را حفظ نمایید و اگر زیاد است شروع به کم کردن وزن کنید.

کمبود ویتامین D

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

کمبود ویتامین D، مخصوصا در بچه‌ها، زنان باردار، نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، و هر کسی که در محیط سر بسته است و پوست خود را می‌پوشاند، متداول است.

جلوگیری از کمبود ویتامین D و مداوای آن حائز اهمیت است تا بدین ترتیب از رشد و سلامت خود و استحکام استخوانها اطمینان حاصل کنیم. اگر فکر می‌کنید که در خطر ابتلا به کمبود ویتامین D هستید و علائمی از قبیل درد ماهیچه و استخوان را مشاهده می‌کنید به پزشک خود مراجعه کنید. کمبود ویتامین D به راحتی قابل مداوا است و با استعمال مکمل‌های این ویتامین، می‌توان از بروز آن جلوگیری نمود. زنان باردار زنان شیرده، نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، و دیگر افرادی که در خطر ابتلا به کمبود ویتامین D قرار دارند، باید از مکمل‌های این ویتامین استفاده کنند.

کمبود ویتامین D چیست؟

کمبود ویتامین D بدین معنا است که ویتامین D کافی در بدن وجود ندارد. ویتامین‌ها، یک گروه شیمیایی هستند که برای سلامت بدن الزامی هستند. ویتامین D برای داشتن ماهیچه‌ها و استخوان‌های قوی لازم است. به علاوه در جلوگیری از دیگر بیماریها از قبیل سرطان، دیابت، مرض سل و بیماری قلبی مفید است.

چه کسانی به کمبود ویتامین D مبتلا می‌شوند؟

اگر بدانیم که ویتامین D از کجا نشات می‌گیرد، پاسخ به این سوال آسانتر است. ویتامین D با کمک نور آفتاب در پوست ساخته می‌شود ـ نور آفتاب، اصلی‌ترین منبع ویتامین D است ـ لازمه این امر آن است که پوست برهنه، و نور آفتاب مستقیم (و نه در پشت پنجره) باشد. افرادی که پوستشان تیره‌تر است به نور بیشتری نیاز دارند، تا به همان میزان ویتامین D دست یابند. این ویتامین در برخی غذاها نیز یافت می‌شود که عبارتند از: جگر، برخی از انواع ماهیها و زرده تخم مرغ. برخی از غلات و حبوبات هم، حاوی ویتامین D اضافی هستند.

کمبود ویتامین D تا چه حد متداول است؟

این امر بسیار شایع است. تحقیقات نشان می‌دهد که ۲ نفر از هر ۱۰ سالمند در انگلستان و ۹ نفر از هر ۱۰ نفر سالمند در ناحیه آسیایی جنوبی دچار کمبود ویتامین D هستند. بسیاری از افراد، نشانه‌های این بیماری را ندارند و از مشکل خود بی‌خبرند.

علایم کمبود ویتامین D چیست؟

در بسیاری از افراد علایمی مشاهده نمی‌شود و تنها تعداد معدودی از درد و خستگی شکایت دارند. دیگر علایم عبارتند از

دردهای ماهیچه‌ای یا ضعف در ماهیچه‌ها. در کمبودهای شدید ممکن است سبب دشواری در ایستادن و بالا رفتن از پله‌ها شود و یا در برخی از افراد موجب راه رفتن بصورت «تاتی تاتی» شود.
درد استخوان‌ها، که غالبا در پشت، لگن و پاها به چشم می‌خورد.

نشانه های سرطان که آقایان نادیده می گیرند

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

درصورتیکه آقایان از بعضی از نشانه های سرطان آگاه باشند و با هشیاری این نشانه ها را زیر نظر گرفته و در صورت اطلاع و آگاهی از هر نشانه خطرناک و جدی سرطان در بدن، سریعا به پزشک مراجعه نمایند، شانس بهتری برای درمان آن سرطان و شفا یافتن، دارند.

بعضی از نشانه های سرطان در مردان، مخصوص است. این علایم براحتی نشان دهنده مشکل در بعضی از قسمت های بدن می باشند، اما بقیه انواع سرطان و علایمشان، ممکن است گنگ بوده و براحتی قابل تشخیص نباشند.
درد – نشانه اول سرطان در آقایان

هرچه افراد سنشان بالا می رود، میزان انواع درد و خشکی در آنها بیشتر می شود. هرچند درد نشانه‌ای مبهم و پیچیده است و معمولا کم تر بیشتر انواع درد نشانه سرطان نیستند، اما با اینحال امکان دارد بعضی از انواع درد نشانه های اولیه ابتلا به سرطان در آقایان باشد.

طبق توصیه جامعه سرطان آمریکا هر درد ادامه دارد و مزمن باید توسط پزشک بررسی شود. حتی اگر مشکل و درد شما از سرطان نباشد، بازهم شما از مراجعه به دکتر سود می برید، چراکه ممکن است پزشک بتواند برای درد شما و مشکلی که باعث آن شده، درمانی مناسب پیدا نماید.
تغییرات در بیضه ها – نشانه دوم سرطان در آقایان

سرطان بیضه معمولا بین سنین ۲۰ تا ۳۹ سال در آقایان رخ می دهد. جامعه سرطان آمریکا توصیه می کند که مردان مرتب برای ابتلا به این سرطان آزمایش داده و همچنین خودشان نیز ماهانه نشانه های ابتلا به این سرطان را بررسی نماید. هر تغییر در سایز بیضه ها از قبیل رشد یا کوچک شدن آنها می تواند نگران کننده باشد. بعلاوه هرگونه ورم، برجستگی و یا احساس سنگینی در کیسه بیضه نیز باید مدنظر قرار داد. اگر هرگونه توده ی سختی در بیضه خود احساس کردید سریعا به پزشک مراجعه نمایید.
تغییرات در غدد لنفاوی – نشانه سوم سرطان در مردان

اگر هرگونه برجستگی و یا ورم در غدد لنفاوی خود که زیر بقل، روی گردن و جاهای دیگر بدنتان وجود دارند، حس کردید باید نگران شوید. اگر غده لنفوی شما به تدریج بزرگ می شود و هم اکنون بزرگ تر از یک ماه پیش است، باید به پزشک مراجعه نمایید. دکتر غدد لنفاوی شما را بررسی کرده و مشخص می کند مشکل شما بدلیل سرطان است و یا به مشکل دیگری همچون ورم غدد لنفاوی دچار شده اید.
توده پستان – نشانه چهارم سرطان در مردان

اگر شم مثل اکثر آقایان فکر می کنید، احتمالا هیچگاه خطر ابتلا به سرطان پستان در آقایان را جدی نمی گیرید. هرچند این سرطان در آقایان معمول نیست، اما امکان رخ دادن آن وجود دارد. هر توده در نواحی پستان آقایان باید با دقت بررسی شود. همچنین جامعه سرطان آمریکا چندین علامت خطرناک دیگر بجز توده سرطانی در این ناحیه را مورد اشاره قرار می دهد، این نشانه ها شامل:

فرورفتگی و یا چروک پوست سینه
تو رفتن نوک پستان
سرخ شدن و یا پوسته پوسته شدن پوست پستان
ترشحات چرکی از پستان

تب – نشانه پنجم سرطان آقایان

اگر شما بدون دلیل دچار تب شدید ممکن است ای تب نشان دهنده ابتلا به سرطان باشد، البته تب می تواند نشانه مشکلات دیگر همچون ذات الریه و یا عفونت باشد. خیلی از انواع سرطان در مراحل رشدشان ممکن است باعث تب شدن، برای مثال انواع سرطان های خون شامل لوسمی و لنفوم باعث ایجاد تب می شوند.
کاهش وزن غیرعادی – نشانه ششم سرطان مردان

در صورت از دست دادن ۱۰ درصد وزن بدن در ۳ تا ۶ ماه بدون اینکه ورزش کنید و یا رژیم بگیرید، باید حتما به پزشک مراجعه کنید؛ وی معتقد است که این کاهش وزن تا زمانیکه خلافش ثابت نشده، نشانه سرطان است. از پزشکتان بخواهید که شما را آزمایش و یا حتی سی‌تی اسکن کند تا معلوم شود که کاهش وزن شما نشانه، سرطان است و یا مشکلات دیگر، مثلا تیروئید پرکار!
درد شدید شکمی و افسردگی – نشانه هفتم سرطان در آقایان

بعضی از پزشکان معتقداند هر مردی که درد شدیدی در ناحیه شکم دارد و احساس افسردگی هم می‌کند، نیاز به معاینه دارد، چراکه بعضی تحقیقات نشان می دهند بین سرطان پانکراس و افسردگی ارتباطی وجود‌ دارد.
خستگی – نشانه هشتم سرطان در آقایان

خستگی و فرسودگی می‌تواند یکی از نشانه‌های مبهم سرطان باشد. این خستگی ممکن است ناشی از رشد غده سرطانی بوده و می تواند نشان دهنده ابتلا به بعضی از سرطان‌ها مانند سرطان خون، سرطان معده و یا سرطان روده بزرگ باشد.
سرفه‌های مداوم – نشانه نهم سرطان در مردان

هرچند که سرفه معمولا از نشانه‌های بیماری‌هایی چون سرماخوردگی، آنفولانزا و آلرژی بوده و یا حتی از عوارض جانبی بعضی از داروها می باشد، اما سرفه طولانی مدت که بیشتر از ۳ تا ۴ هفته طول بکشد، بخصوص در افراد سیگاری می‌تواند خطرناک باشد.
مشکل در بلعیدن و خوردن – نشانه دهم سرطان در آقایان

مشکلی که در زمینه بلعیدن و فرودادن غذا رخ می‌دهد، می‌تواند نشانه سرطان دستگاه گوارش، مثلا سرطان مری باشد.
تغییرات پوستی – نشانه یازدهم سرطان در آقایان

اکثر ما میدانیم که تغییرات خال‌های گوشتی و خال‌های سیاه نشانه‌ی مشخص سرطان پوست هستند. خونریزی یا پوسته‌ پوسته شدن بیش از حد پوست نیز یکی از علایم خطرزا می‌باشد. هرچند تعیین کردن اینکه چه مدت این مشکلات طول بکشد، بایست به پزشک مراجعه کرد، مشکل است، اما پزشکان معتقدند اگر این علایم بیشتر از چند هفته طول بکشد، می‌بایست حتما به پزشک مراجعه کرد.
خونریزی غیرطبیعی – نشانه دوازدهم سرطان در مردان

هر زمانیکه در بخش هایی از بدن خود که سابقه نداشته و منطقی نیست خونریزی دیدید به پزشک مراجعه نمایید. بالاآوردن خون، خون در آب دهان، خون در ادرار و خون در مدفوع از نشانه های خطرناک می باشند. بطور مثال خون در مدفوع می تواند نشانه ابتلا به سرطان کولون (روده بزرگ) باشد.
تغییرات دهانی – نشانه سیزدهم سرطان در آقایان

همه بخصوص افراد سیگاری همیشه باید نسبت به تکه‌های سفید درون دهانشان و یا نقاط سفید برروی زبانشان حساس باشند، چرا که هردو این نشانه‌ها می‌توانند عوامل پیش‌سرطانی، بنام لکوپلاکیا باشند.
سوءهاضمه – نشانه چهاردهم سرطان در مردان

سوء هاضمه بدون هیچ‌دلیلی خطرناک است و می‌تواند نشانه‌های اولیه بیماری‌های خطرناکی چون سرطان مری، معده و یا دهان باشد.
مشکلات ادراری – نشانه پانزدهم سرطان در آقایان

هرچه سن مردان افزایش می یابد، مشکلات ادراری شامل افزایش تعداد دفعات ادرار (بخصوص در شب)، احساس نیاز به ادرار کردن، احساس خالی نشدن کامل مثانه، عدم توانایی در ادرار، ریختن ادرار هنگام خندیدن و یا سرفه و یا ضعف شدت ادرار کردن بیشتر می شوند.

هر مردی با افزایش سن دچار این مشکلات می شود. اما در صورتیکه این به این مشکلات دچار شدید باید به پزشک مراجعه کنید، چرا که ممکن است این مشکلات ناشی از سرطان پروستات باشد. پزشک با انجام آزمایش از اینکه شما به این سرطان مبتلا هستید یا خیر اطمینان حاصل می کند.

رژیم غذایی سالم

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, تغذيه

رژیم غذایی سالم، رژیمی است که به حفظ و بهبود سلامت عمومی بدن کمک می‌کند. رژیم غذایی سالم مواد مغذی لازم، مایعات کافی، آمینو اسید و اسیدهای چرب لازم، ویتامین ها و مواد معدنی کافی و همچنین کالری لازم را برای بدن فراهم آورد. رژیم غذایی سالم نیازهای اساسی بدن را بدون اینکه شما را دچار اضافه وزن و بیماری کند، برای شما فراهم می‌کند. همچنین رژیم غذایی سالم به همراه ورزش می‌تواند خطر ابتلا به بیماریهایی از جمله چاقی، بیماریهای قلبی، دیابت نوع ۲، فشارخون بالا و سرطان را در شما کاهش دهد. برخلاف آنچه خیلی از افراد تصور می‌کنند، داشتن رژیم غذایی سالم می‌تواند بسیار ساده و آسان باشد.

اساس و پایه رژیم غذایی سالم

رژیمی شامل مواد غذایی نشاسته‌ دار همچون سیب زمینی، برنج و ماکارونی بعلاوه میزان زیادی از انواع میوه و سبزیجات و به‌همراه مقداری مواد مغذی پروتئین دار همچون گوشت، ماهی و همچنین کمی لبنیات، بعلاوه مقدار کمی چربی، نمک و شکر تمام مواد مغذی‌ای که بدن شما به آن احتیاج دارد را تامین می‌کند.

زمانیکه بحث رژیم غذایی سالم در میان است، تعادل کلید اصلی دسترسی به آن می‌باشد. تعادل به معنی خوردن طیف گسترده‌ای از مواد غذایی در اندازه مناسب و مصرف مقدار صحیح از خوردنی‌ها و نوشیدنی ها که به شما در رسیدن به بدنی سالم و حفظ سلامت آن، کمک می‌کند.

توجه کنید که زمانیکه بحث پرخوری و اضافه وزن درمیان است، مقصر فقط غذاها نیستند، بعضی از نوشیدنی ها هم می‌توانند به اندازه غذا چاق کننده باشند.

گروهها و مواد غذایی تشکیل دهنده رژیم غذایی سالم

همه مواد غذایی که ما مصرف می‌کنیم را می‌توان به پنج دسته تقسیم کرد، برای داشتن رژیم غذایی سالم، سعی به انتخاب طیف متنوعی از غذاها از ۴ گروه اول نمایید.

میوه و سبزیجات.
موادغذایی نشاسته دار، همچون نان، برنج، سیب‌ زمینی و ماکارونی. تا آنجا که می‌توانید از غلات کامل استفاده نمایید و سیب زمینی را برای جذب فیبر بیشتر با پوست میل کنید.
گوشت، ماهی، تخم مرغ و حبوبات.
شیر و لبنیات.
غذاهای حاوی شکر و چربی.

معمولا افراد میزان زیادی کالری، چربی، شکر و نمک مصرف کرده و میزان کمی سبزی و میوه و فیبر می‌خورند. هرچند وجود چربی و قند برای تامین انرژی در بدن حیاطی است، اما برای تامین آن نیازی به مصرف خوردنی ها و نوشیدنی های پر از چربی و قند نیست. در ادامه به توضیح و تشرح این پنج گروه که سازند یک رژیم غذایی سالم است می‌پردازیم.

میوه‌ها و سبزیجات

میوه‌ها و سبزیجات منابع حیاتی ویتامین و موادمعدنی هستند. توصیه شده که افراد در روز پنج وعده میوه و سبزی میل کنند. تحقیقات نشان می‌دهد که افرادیکه در روز حداقل پنج وعده میوه و سبزیجات می‌خورند، خطر بیماریهای قلبی، سکته مغزی و بعضی از انواع سرطان در آنها کاهش می‌یابد.

خوردن ۵ وعده میوه و سبزی آنطورها هم که فکر می‌کنید سخت نیست، یک سیب، یک موز، یک هلو یا میوه‌هایی در همین سایز یک وعده غذایی میشوند. یک قاچ از هندوانه یا خربزه یک وعده دیگر است. سه قاشق غذاخوری سبزیجات یک وعده دیگر از این پنج وعده را پر می‌کند.

خوراکی‌های نشاسته دار

این نوع از غذاها می‌بایست، یک سوم غذایی که ما می‌خوریم را تشکیل دهد، پس خوراکیهای نشاسته دار جزء مواد اساسی رژیم غذایی سالم ما هستند.

سیب زمینی یکی از بهترین انتخاب‌هاست و شامل منبعی غنی از فیبر است. تا آنجاییکه ممکن است پوست سیب زمینی را بخاطر فیبر و ویتامین درون آن نگه‌دارید.

سعی به مصرف غلات کامل یا غلات سبوس دار از جمله برنج قهوه‌ای، ماکارونی سبوس دار و نان سبوس دار نمایید. انواع سبوس دار فیبر و ویتامین بیشتری نسبت به انواع سفید غلات دارند.

گوشت، ماهی، تخم مرغ و حبوبات

این نوع از خوراکیها منابعی غنی از پروتئین که برای رشد و ترمیم بدن لازم است، هستند. همچنین این خوراکیها منابع خوبی برای سایر ویتامین‌ها و مواد معدنی می‌باشند.

گوشت منبعی غنی از ویتامین‌ها و مواد معدنی همچون، روی، ویتامین‌های گروه B و آهن است. سعی کنید برای مصرف گوشت از تکه‌های نازک و کم چربی گوشت قرمز و سفید استفاده کنید و همیشه گوشت را کامل بپزید.

ماهی یکی دیگر از منابع غنی پروتئین محسوب می‌شود و شامل تعداد زیادی ویتامین و مواد معدنی است. ماهی های چرب منبعی غنی از اسید‌های چرب امگا ۳ هستند. سعی کنید در هفته حداقل دو وعده ماهی مصرف کنید.

تخم مرغ، آجیل و دانه‌ها نیز یکی دیگر از منابع غنی پروتئین می‌باشد. آجیل یکی از بهترین جایگزین تنقلات اشباع شده از چربی هستند و سرشار از فیبر می‌باشند، با اینحال بدلیل میزان بالای چربی آنها، سعی کنید میزان مناسب و کمی آجیل مصرف کنید.

شیر و لبنیات

شیر و سایر محصولات لبنی چون ماست و پنیر یکی دیگر از منابع خوب پروتئین و کلسیم هستند. برای حفظ سلامتی خود سعی کنید از انواع شیر و لبنیات کم چربی استفاده کنید.

چربی و شکر

در بیشتر افراد میزان مصرف چربی و شکر بسیار زیاد است. چربی و شکر هردو منابع تامین انرژی بدن هستند، اما زمانیکه ما زیاد از آنها استفاده کنیم، باعث جذب انرژی بیشتر از آنچه نیاز داریم شده و در نتیجه چاق می‌شویم. چاقی می‌تواند خطر ابتلای ما به دیابت نوع ۲، بیماری های قلبی، سکته مغزی و انواع خاصی از سرطان را افزایش دهد.

چربی ها از دو نوع چربی اشباع شده و چربی اشباع نشده تشکیل می‌شوند. چربی های اشباع شده در خوراکیهایی چون، پنیر، سوسیس، کره، کیک، بیسکوئیت و شیرینی یافت می‌شوند. این نوع چربی می‌تواند باعث افزایش کلسترول خون شده و در نتیجه خطر بیماری قلبی را بهمراه داشته باشد. اما چربی های غیر اشباع نشده، چربی هایی هستند که می‌توانند باعث کاهش کلسترول خون شده و اسیدهای چربی را که ما برای حفظ سلامتی بدن به آن احتیاج داریم تامین کنند. ماهی های چرب، آجیل ها و دانه ها، آووکادو، روغن زیتون و روغن سبزیجات منابع این نوع چربی می‌باشند. برای حفظ سلامتیتان تا آنجا که می‌توانید مصرف چربی های اشباع نشده را کاهش داده و بجای آنها از مقادیر کمی چربی اشباع نشده استفاده کنید.

شکر عموما بصورت طبیعی در غذاها وجود دارد و البته نیازی به کم کردن مصرف این نوع از شکر نیست، بلکه شما باید میزان غذاها و نوشیدنی‌هایی که باشکر درست می‌شوند همچون، نوشابه‌ها، کیک، بیسکوییت، شکلات، بستنی و مربا را کاهش داده و کنترل کنید.

رژیم غذایی سالم از نظر سازمان بهداشت جهانی

سازمان بهداشت جهانی (WHO)  پنج نکته زیر را در رابطه با رژیم غذایی اعلام می‌کند:

تقریبا به اندازه‌ای که بدنتان کالری مصرف می‌کند، کالری و انرژی دریافت کنید.
مصرف غذاهای گیاهی، از جمله میوه ها، سبزیجات، حبوبات، غلات سبوس دار و آجیل را افزایش دهید.
مصرف چربی ها را محدود کرده و در هنگام مصرف بجای چربی های اشباع‌شده و ترانس از انواع چربی های اشباع نشده استفاده کنید.
مصرف قند و شکر را در برنامه غذایی خود محدود نمایید.
میزان نمک و سدیم دریافتی بدنتان را محدود کرده و هنگام مصرف نمک از یددار بودن آن اطمینان حاصل کنید.

رژیم غذای سالم از نظر دانشکده بهداشت عمومی هاروارد

دانشکده بهداشت عمومی هاروارد ۱۰ توصیه زیر را برای داشتن رژیم غذایی سالم می‌نماید:

از انواع خوب کربوهیدارت همچون غلات کامل، سبزیجات، میوه‌جات و حبوبات استفاده کنید وهمچنین از مصرف نان سفید، برنج سفید، شیرینی و نوشابه های شکردار خودداری نمایید.
برای دریافت پروتئین کافی از منابعی چون ماهی، ماکیان، آجیل و حبوبات استفاده کنید و سعی به اجتناب از گوشت قرمز نمایید.
غذاهایی که دارای چربی سالم هستند، همچون روغن‌های گیاهی، آجیل و ماهی را انتخاب نمایید و مصرف چربی های ترانس و اشباع‌شده را کاهش دهید.
یک رژیم غذایی پر فیبر، که شامل غلات کامل، سبزیجات و میوه‌ است، انتخاب نمایید.
بیشتر میوه و سبزیجات بخورید، هرچه این میوه ها و سبزیجات رنگارنگ‌تر و متنوع تر باشند، بهتر است.
کلسیم بسیار مهم است، اما شیر بهترین منبع آن نیست. منابع خوب کلسیم شامل، کلم‌ها، بوک چوی، شیر سویای غنی شده، لوبیای پخته و مکمل‌های دارای کلسیم و ویتامین D هستند.
بهترین منبع تامین مایعات بدن آب است. از مصرف نوشیدنی‌های شکردار و نوشابه‌ها خودداری کرده و مصرف آب میوه و شیر را محدود نمایید. نوشیدنی‌های انرژی زا فقط به افرادیکه ورزش کرده و بدنشان به آن نیاز دارد توصیه می‌شود.
مصرف نمک را محدود کرده و بجای غذاهای آماده از غذاهای تازه استفاده نمایید.
مصرف روزانه مولتی ویتامین و ویتامین D می تواند مفید باشد.
ورزش منظم و حفظ تناسب اندام توصیه می‌شود.

مکمل های لازم برای زیبایی پوست صورت و بدن

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, خبر پزشکی

احتمالا درباره سه راه اصلی اطمینان از سلامت، زیبایی و جوانی پوست، یعنی محافظت از پوست دربرابر آفتاب، سیگار نکشیدن و ترک سیگار و رژیم غذایی سالم و تاثیر این سه عامل بر سلامت و زیبایی پوست شنیده‌اید. بعلاوه موارد ذکر شده، طیف گسترده‌ای از ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها نیز قادر به بهبود سلامتی و کیفیت پوست و در نتیجه زیبایی پوست صورت و بدن شما می باشند. در مقاله امروز راستینه به بررسی این مکمل ها که به زیبایی و سلامت پوست صورت و بدن کمک می کنند، می پردازیم.

تحقیقات نشان می دهند که ویتامین C, ویتامین E و سلنیوم به محافظت از پوست دربرابر آسیب های آفتاب به پوست و سرطان پوست کمک می نماید و حتی ممکن است، بعضی از رنگ رفتگی ها و چروک های پوستی را درمان نمایند. این آنتی اکسیدان ها با افزایش سرعت سیستم بازسازی پوست و با مهار آسیب های بیشتر به زیبایی پوست کمک می نمایند.
کوآنزیم Q10 برای زیبایی پوست شما

کوآنزیم Q10 یکی از انواع آنتی اکسیدان های طبیعی درون بدن بوده که به رشد سلول ها و محافظت از آنها در برابر نابسامانی های سرطان کمک می نماید.  بنظر می رسد که کاهش سطح طبیعی کوآنزیم Q10 که در بزرگسالی و پیری رخ می دهد، با پیرشدن پوست در ارتباط است. یکی از تحقیقات اخیر نشان می دهد که گذاشت کوآنزیم Q10 برروی پوست به کاهش وقوع چین و چروک برروی پوست کمک می نماید. کوآنزیم Q10 پیشنهادی بیشتر تحقیقات با غلظت ۰٫۳ درصد می باشد.

آلفا لیپوئیک اسید برای زیبایی پوست شما

این آنتی اکسیدان زمانیکه وقتی بشکل موضعی استفاده می شود، قادر به محافظت از پوست دربرابر آسیب نور خورشید می باشد. تحقیقاتی که انواع کرم های ۳ تا ۵ درصد این آنتی اکسیدان را بررسی کرده اند، نتیجه گرفته اند اگر این کرم ها یک روز درمیان استفاده شده و کم کم میزان مصرف آنها به روزی یکبار برسد، بعضی از آسیب های آفتاب به پوست را بهبود می بخشد.

رتینوئیک اسید برای زیبایی پوست شما

رتینوئیک اسید نوع فعال ویتامین A می باشد. رتینوئید اسید موضعی برای درمان چین و چروک ها، لک های پوستی ناشی از افزایش سن و خشکی و خشونت پوست ناشی از قرار گرفتن در برابر آفتاب استفاده می شود. رتینوئیک اسید در انواع کرم و ژل مانند موجود بوده و معمولا یکبار در روز مورد استفاده قرار می گیرد. هرچند متخصصان پوست براین باوربودند که رتینوئیک اسید پوست را در برابر آفتاب حساس می کند، اما هم اکنون قبول دارند که این مکمل به بهبود آسیب های آفتاب به پوست کمک می نماید.

اگر از رتینوئیک اسید با غلظت بالا و مقادیر و تعداد بالا استفاده نمایید، ممکن است باعث سرخی، خشکی شدید پوست و پوست انداختن شود. توصیه می شود که از این مکمل در مقادیر ۰٫۰۱ درصد در انواع ژل مانند و ۰٫۱ درصد در انواع کرم مانند استفاده کرده و هر دو تا سه شب یکبار برای بازگشت تاثیرات نور بر پوست استفاده شود.

فلاونوئیدها (موجود در چای سبز و شکلات) برای زیبایی پوست شما

چای سبز و حتی شکلات نیز ممکن است به بهبود سلامت و زیبایی پوست شما کمک نماید. تحقیقات نشان می دهند که فلنوئیدهای موجود در چای سبز به محافظت از پوست دربرابر سرطان و التهاب کمک می نماید. یکی از تحقیقات انجام شده در آلمان نشان می دهد که زنانیکه برای ۳ ماه شکلات داغ با غلظت بالای فلاونوئید استفاده کرده اند از زنانیکه شکلات داغ با فلاونوئید کم غلظت مصرف کرده اند، پوست نرم تری داشته اند.

تحقیق دیگری که توسط ژورنال آکادمی پوست آمریکا انجام شده نشان می دهد، زنانیکه از عصاره چای سبز برای درمان پوست خود استفاده کرده اند، بیشتر از زنان دیگر در برابر اثرات منفی نورخورشید ایمن هستند، بااینحال تحقیقات بیشتری برای اثبات این موضوع لازم می باشد.

ویتامین های گروه B برای زیبایی پوست

ویتامین های گروه B برای همه سلول های بدن از جکله سلول های پوست ضروری می باشند. مصرف غذاهای غنی از ویتامین B همچون مرغ، تخم مرغ و محصولات غنی شده با این ویتامین لازم می باشد چراکه کمبود ویتامین B خشکی و خارش پوست می شود.

سایر آنتی اکسیدان ها و زیبایی و سلامت پوست

خیلی دیگر از عصاره های طبیعی بمنظور تاثیر مقبتشان برروی پوست صورت بررسی شده و می شوند. مثال هایی برای این عصاره ها، عصاره های رزماری، ماسک گوجه(لیکوپن)، عصاره دانه انگور، عصاره انار و سویا می باشند. بعضی از متخصصان معتقداند ترکیبی از چند ماده طبیعی بهتر می باشد، در هرحال نتیجه این عصاره ها و مقدار مناسب آنها بایستی با تحقیقات علمی مشخص شوند.

بررسی ادعاها در مورد ویتامین ها و محصولات مراقبت از پوست

شرکت ها اغلب ادعا می کنند که محصولات آنها تاثیر شگفت انگیزی برروی سلامت پوست دارد اما همه این ادعاها قابل باور نیستند. حتی اگر یک محصول ادعا نماید که حاوی آنتی اکسیدان های مفید همچون ویتامین E و C می باشند، اغلب فهمیدن اینکه چقدر از این ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها در محصول مورد نظر وجود دارد، سخت و مشکل می باشد. ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها باید در مقادیر درست و شکل های درست باشند، تا بتوانند از پوست محافظت نمایند. بهتر از قبل از خرید این محصولات از پزشک متخصص پوست برای بررسی فایده ی این محصولات مشورت بخواهید.

تمریناتی برای بهبود گودی کمر

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

همه افراد چه کودکان و چه بزرگسالان، به صورت طبیعی قوس کمر دارند، یعنی انحنایی به سمت عقب در ناحیه پایین کمر‌ دارند، اما آنچه که موجب می‌شود انحنای موجود در پایین کمر غیرعادی و به صورت یک بیماری شناخته شود، افزایش بیش از اندازه این گودی است.

در واقع آنچه که موجب می شود انحنای موجود در پایین کمر غیرعادی شود، زیاد بودن اندازه گودی کمر است که به گفته دکتر بهروز توانا، متخصص طب فیزیکی، گودی بیش ازحد طبیعی جنبه ارثی دارد، اما این مشکل در صورت کم تحرکی و ورزش نکردن، اضافه وزن و بارداری به دنبال ضعف عضلات کمر و کاهش قدرت عضلات شکم آزار دهنده و دردناک می شود.

مدیر گروه طب فیزیکی و توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ارتش در گفت و گو با جام جم به روشی ساده برای تشخیص میزان گودی کمر اشاره می کند و می گوید: گرچه در نظر گرفتن زاویه و درجه مشخصی برای بیان غیرطبیعی بودن گودی کمر ممکن نیست و مساله فقط با معاینه و عکسبرداری قابل تشخیص است، اما برای تشخیص این که بدانیم گودی کمرمان در حد طبیعی است یا خیر، باید بدون کفش، از پشت به دیوار تکیه دهیم و سعی کنیم دو کف دست را از فاصله ایجاد شده میان دیوار و گودی کمر، رد کرده و به هم برسانیم؛ هرچه گودی کمر طبیعی تر باشد این فاصله کمتر و عبور دست ها سخت تر است.
علل ابتلا به گودی کمر

– التهاب دیسک کمر
– قوز بیش از حد
– چاقی
– پوکی استخوان
– ضعف عضلات شکمی
– زایمان‌های مکرر
– در رفتگی دو طرف‌ لگن‌
– استفاده‌ از کفش‌ پاشنه‌ بلند
– جابجایی ستون‌ مهره‌ها به‌ سمت‌ جلو (مادرزادی یا هر عامل‌ دیگر)
– ضعف‌ عضلات‌ شکمی و عضلات‌ خلفی ران‌ و بازکننده‌های مفصل‌ ران‌
– کوتاهی عضلات‌ ناحیه‌ کمری (بازکننده‌های کمر)

قوس کمر در گذر زمان

شاید سوال بسیاری این باشد که آیا قوس کمر به مرور زمان بیشتر می شود؟

دکتر توانا به این پرسش چنین پاسخ می دهد: قوس کمر بیشتر نمی شود، اما ضعف عضلات باعث می شود که علائم آن بیشتر بروز کند که این موضوع باعث کم توانی شخص می شود.

شاید هیچ عاملی در بروز علائم قوس کمر موثر تر از نداشتن تحرک و اضافه وزن نباشد، اما پوشیدن مداوم کفش های پاشنه بلند بیش از سه سانت نیز می تواند علائم دردناک قوس کمر را بیشتر بروز دهد. بر این اساس به افرادی که قوس کمر دارند، توصیه می شود کفش های پنجه پهن و پاشنه پهن بپوشند.

درست بنشینید؛ زیاد سرپا نایستید

از آنجا که مشکل قوس کمر جنبه ارثی دارد پس قابل پیشگیری نیست، اما می توان با اصلاح روش زندگی و بخصوص نحوه قرار گرفتن بدن در حالت نشسته و ایستاده، از حاد شدن علائم آن جلوگیری به عمل آورد.

به همین دلیل متخصصان طب فیزیکی بر نپوشیدن کفش های پاشنه بلند، پیشگیری از افزایش چربی و برجستگی شکم، اصلاح نحوه نشستن و خوابیدن، بخصوص زمان بارداری به عنوان راه هایی برای جلوگیری از شدت یافتن علائم گودی کمر تاکید می کنند.

به گفته دکتر توانا نحوه صحیح نشستن و پر کردن گودی کمر با یک بالشتک کوچک، استفاده از صندلی دسته دار و قرار دادن دست ها روی دسته صندلی، استفاده از زیرپایی، جلوگیری از ایستادن و نشستن طولانی مدت و دراز کشیدن به پهلو از راهکارهای موثر در کاهش درد و ناراحتی ناشی از گودی کمر است.

پیشگیری و کاهش گودی بیش از حد کمر

موقع نشستن روی صندلی، کف پا را صاف بر روی زمین قرار دهید، صندلی خود را تنظیم کنید و در صورت نیاز از یک بالشتک برای پر کردن فضای خالی پشت کمرتان استفاده کنید.
وقتی که می‌خواهید مدت طولانی بایستید (مثل زمان شستن ظرف یا اتو کردن لباس‌ها)، یک پا را روی زمین و پای دیگر را روی یک پله، چهار پایه و یا هر چیز مشابه قرار دهید.
بهترین حالت برای خوابیدن، خوابیدن به پشت است، در حالی که بالشتی زیر زانو‌ها قرار گیرد. در صورتی که تمایل دارید بر روی شکم بخوابید، حتما بالشی زیر شکم خود قرار دهید.
پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند، موجب افزایش گودی کمر خواهد شد.
از تقویت عضلات شکم، باسن و کمر توسط ورزش غافل نباشید.

حرکات‌ ورزشی برای بهبود گودی کمر

متخصصان طب فیزیکی بر انجام تمرینات ورزشی مرتب برای تقویت عضلات کمر و جلوگیری از چاقی بیش از حد شکم به عنوان روش های پیشگیری از بروز علائم آزار دهنده گودی بیش از حد کمر تاکید می کنند.

دکتر توانا نیز بر انجام روزانه پنج دقیقه ورزش خاص برای تقویت عضلات کمر تاکید می کند و می گوید: انجام حرکات ورزشی که به مقاومت و تحرک بالایی نیاز دارد به افراد دچار گودی کمر توصیه نمی شود، اما انجام

۱- اگر علت‌ گودی کمر، ضعف‌ عضلات‌ شکم‌ باشد:

شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده‌ و سر و گردن‌ و سینه‌ خود را بالا بیاورد و به‌ کمک عضلات‌ شکم‌ نفس عمیق‌ بکشد و نفس‌ را حبس کند.
در همان‌ وضعیت‌ بالا، دست‌های خود را روی سینه‌ گذاشته‌ و بالا بیاید. ۴ تا ۶ ثانیه در این حالت بماند. ۶ تا ۱۰ بار این کار را تکرار کنید.
در همان‌ وضعیت، ‌ دست‌های خود را پشت‌ گردن‌ گذاشته‌ و بالا بیاید.
شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده‌ یک پای خود را خم‌ کرده‌ روی زمین‌ می‌گذارد. با این‌ کار پشت‌ وی صاف‌ می‌شود. پای دیگر را در این‌ حالت‌ بالا می‌آورد.
عمل‌ فوق‌ را با پای دیگر انجام‌ می‌دهد.
روی زمین به پشت دراز بکشید. زانو‌ها خمیده و کف پا‌ها روی زمین باشد. ابتدا عضلات شکم و باسن را سفت کنید و کمر را به زمین فشار دهید و بین ۶ تا ۱۰ ثانیه نگه‌ دارید. بعد از چند ثانیه استراحت کنید. این حرکت را ۷ بار تکرار کنید.

۲- اگر علت‌ گودی کمر، ضعف‌ عضلات‌ بازکننده‌ ران‌ باشد:

شخص‌ به‌ شکم‌ خوابیده‌ و یک پای خود را به صورت‌ مستقیم‌ بالا می‌آورد و عمل باز کردن ران‌ را انجام‌ می‌دهد.
عمل‌ فوق‌ را با پای دیگر انجام‌ می‌دهد.
می‌تواند هر دو پا را با هم‌ به‌ وضعیت‌ قبل‌ ببرد.
زانوی خود را خم‌ کرده‌ و به‌ بالا بیاورد (یعنی دروضعیت‌ دمر و چهاردست‌ و پا، مورد قبل‌ را انجام‌ دهد)

۳- اگر علت‌ گودی کمر، کوتاهی عضله‌ سوئز خاصره‌ای باشد:

شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده‌ و یک پای خود را در شکم‌ جمع‌ کرده‌ و کف پای دیگر را روی زمین قرار دهد و زانویش را خم کند.

۴- اگر علت‌ گودی کمر، کوتاهی عضله‌ راست‌ ران‌ باشد:

شخص‌ دمر خوابیده، ‌ پایی که‌ دارای کوتاهی است‌ را از زانو خم‌ می‌کند. دراین‌ حالت‌ درمانگر با دست‌ خود مانع‌ از بالا آمدن‌ باسن‌ وی می‌شود.
شخص‌ به‌ پشت‌ خوابیده، ‌ زانوهای وی از تخت‌ آویزان‌ است‌. در این‌ حالت‌ یک پای او را در شکم جمع‌ می‌کنیم‌ و با دست‌ دیگر مانع‌ از صاف‌ شدن‌ زانوی وی می‌شویم.

۵- اگر علت‌ گودی کمر، کوتاهی عضلات‌ بازکننده‌ کمر باشد:

شخص‌ به‌ پشت‌ دراز کشیده‌ و سعی می‌کند به‌ کمک تراپیست، ‌ پاهای خود را از بالای سر به‌ زمین‌ بزند.

۶- تقویت عضلات باسن و کاهش گودی کمر

فرد در حالی که به حالت راحت دراز کشیده و زانو‌هایش خم است، سعی می‌کند ضمن منقبض کردن عضلات شکم، لگن خود را کمی بلند نماید.

۷- کاهش انحنا یا قوس کمر

فرد در حالی که در حالت شروع دو می‌دانی قرار گرفته است، سعی می‌کند با متمایل شدن به سمت جلو بر روی پای عقب خود فشار وارد کند. در مرحله بعد ضمن عوض کردن پا‌ها، همین حرکت را برای پای دیگر انجام می‌دهد.

۸- تقویت عضله چهارسر ران و تقویت عضلات سرینی

فرد در حالی که کنار دیوار ایستاده است، سعی می‌کند بنشیند.
این تمرین را با استفاده از یک صندلی می‌توانید انجام دهید. فرد در کنار صندلی قرار می‌گیرد و به جای اینکه بر روی زمین بنشیند، بر روی صندلی می‌نشیند.

۹- کشش و انعطاف پذیری در عضلات اطراف ستون فقرات

بخوابید و زانو‌ها را تک تک و یکی در میان به داخل سینه بکشید و ۶ تا ۱۰ ثانیه نگه دارید. این کار را ۶ تا ۱۰ بار تکرار کنید.
این حالت را می‌توانید با هر دو زانو در حالی که دست‌ها زیر زانو است، تکرار کنید.
به فاصله ۲۰ سانتی‌متر از یک دیوار بایستید و به آن تکیه دهید. زانو‌ها را کمی خم کنید و کل ستون فقرات را به دیوار بچسبانید (از جمله کمر) و ۶ تا ۱۰ ثانیه در این حالت بمانید. این حرکت را ۶ تا ۱۰ بار تکرار کنید.

۱۰- کشش و انعطاف پذیری در عضلات پشت ران

اگر کمردرد حاد ندارید، بنشینید و پایتان را دراز کنید. سعی کنید نوک انگشتان دست را به مچ پا برسانید و ۶۰ ثانیه در این حالت نگه دارید. این حرکت را ۱۰ بار تکرار کنید.
به یاد داشته باشید که میزان و شدت حرکات فوق با توجه به افراد مختلف (از نظر سن، جنس، وضعیت قوای جسمانی و نوع آسیب) متفاوت است. به طور کلی بهتر است که روزانه دو بار و حداقل به مدت سه ماه این حرکات را انجام دهید.

خواص و فواید آب آلبالو

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مواد دارويي طبيعي, مشروح اخبار

آب آلبالو، نوشیدنی ترشی است که خیلی‌ها نمی‌توانند در مقابلش مقاومت کنند. بخصوص اگر در گرمای تابستان یک لیوان خنکش دم دستشان باشد. شاید بسیاری از دوستداران این نوشیدنی سالم ندانند با مصرف آن علاوه بر مقابله با التهاب و پیشگیری از بیماری های قلبی، بر مدت و کیفیت خوابشان نیز می‌افزایند.

به گزارش مجله پریونشن، پژوهش جدیدی که در نشست زیست شناسی تجربی سال جاری میلادی ارائه شده، نشان می دهد اگر افراد سالمند روزی دو لیوان آب آلبالو بنوشند، می توانند ساعات خواب شبانه خود را حدود ۹۰ دقیقه افزایش دهند.

این پژوهش از سوی محققان دانشگاه ایالتی لوئیزیانا صورت گرفته و آنان برای انجام این آزمایش افراد سالمندی را که از بی خوابی رنج می بردند، انتخاب کرده، برای آنها برنامه خاصی برای نوشیدن آب آلبالو در نظر گرفتند و در عین حال طی انجام آزمایش، میزان خواب شبانه آنها را اندازه گیری کردند.

شرکت کنندگان در مرحله نخست باید به مدت دو هفته هر روز دو لیوان آب آلبالو می نوشیدند. مرحله دوم باز هم شامل یک دوره دو هفته ای بود که البته این بار شرکت کنندگان نباید این آب میوه را مصرف می کردند.

در مرحله سوم و پایانی آزمایش، به این افراد گفته شده بود باید به مدت دو هفته دیگر مطابق همان برنامه مرحله اول آب آلبالو بنوشند، اما این بار به جای آب آلبالو، نوشیدنی دیگری به آنها داده می شد که ظاهر و طعم آب آلبالو را داشت، اما آب آلبالو نبود. به زبان خودمانی به آنها آب آلبالوی تقلبی، البته سالم، می دادند. در پایان معلوم شد در دوره مصرف آب آلبالوی واقعی، ساعات خواب شبانه این افراد نسبت به دوره های دیگر به طور میانگین ۸۴ دقیقه افزایش یافته بود.

محققان این پژوهش در توضیح نتایج به دست آمده می گویند آب آلبالو یکی از منابع طبیعی برای تامین هورمون تنظیم سیکل خواب و بیداری بدن، یعنی ملاتونین است. رنگدانه های یاقوتی موجود در آب آلبالو، حاوی آنزیمی است که التهاب را کاهش می دهد و سیکل خواب و بیداری بدن را در وضع مطلوب تری قرار خواهد داد. حال هر چه میزان این ترکیبات رنگی در آلبالویی که آب آن را می گیرند بیشتر باشد، خاصیت افزایش خواب آن نیز بیشتر خواهد بود.

متاسفانه بنا به تخمین های آماری این محققان میزان شیوع بی خوابی بین افراد بالای ۶۵ سال بسیار بالاست. مطابق برآورد آنها حدود یک سوم آمریکایی های ۶۵ سال به بالا از معضل بی خوابی رنج می برند. البته منظور آنان از بی خوابی ابتلا به مشکلات گوناگون خواب است، چنان که فرد مبتلا سه شب در هفته نتواند درست بخوابد. به باور این محققان نوشیدن آب آلبالو برای رفع مشکلات خواب، نسبت به مصرف داروهای خواب آور، راه بسیار سالم تری است زیرا بدون ایجاد هیچ یک از عوارض جانبی این دارو ها خواهد توانست بر طول مدت خواب بیفزاید و کیفیت خواب افراد را نیز بهبود بخشد.

پژوهشگران بر این باورند که مصرف قرص های خواب آور در دوران سالمندی می تواند لطمات جبران ناپذیری به آنها وارد کند. مثلا این داروها دفعات زمین خوردن افراد سالمند را بیشتر می کند و حتی می تواند این دفعات را تا چهار برابر افزایش دهد.

طبعا این زمین خوردن ها سبب شکستگی هایی می شود که نیازمند جراحی خواهد بود و در آن سن وسال به این سادگی ها ترمیم نخواهد شد.

یک سوال مهم! ممکن است افرادی تمایلی به خوردن آب آلبالو نداشته باشند. آیا راه حل طبیعی دیگری که جایگزین آب آلبالو شود، وجود دارد؟ خوشبختانه پاسخ این سوال مثبت است. این افراد می توانند به جای آب آلبالو از میوه کیوی استفاده کنند و از خواص خواب آور کیوی بهره مند شوند. پژوهشی که بتازگی در چین منتشر شده، نشان می دهد خوردن دو عدد کیوی البته نه در طول روز بلکه درست یک ساعت پیش از خواب شبانه سبب می شود طول مدت خواب شما ۱۳ درصد افزایش یابد و در عین حال از میزان بیدار شدن های مکرر شبانه نیز حدود ۲۹ درصد می کاهد. البته باید توجه داشته باشید کیوی کمی دیرتر جواب می دهد؛ یعنی دست کم باید به مدت چهار هفته مطابق برنامه فوق کیوی مصرف کنید تا از بهبود وضع خواب خود لذت ببرید.

اگر در حال حاضر برای رفع مشکل خواب خود به تجویز پزشک از قرص های خواب آور استفاده می کنید، هرگز بدون دستور یا بدون مشورت با پزشک تنها با تکیه بر نتایج پژوهش فوق این قرص ها را کنار نگذارید. در این مورد با پزشک خود مشورت و به تشخیص و توصیه های او اعتماد کنید

از سایر خواص خوراکی آلبالو که در ویکی پدیا آمده است، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

آلبالو برای اشخاصی که طبع گرم دارند و یا دچار حرارت و گرمی شده اند مفید است. ولی برای اشخاصی که سرد مزاج هستند مفید نمی‌باشد، مگر اینکه آن را با خوراکیهای گرم و خشک مثل ادویه جات و زعفران مصرف شود. آلبالو برای رفع حرارت و تشنگی و دفع غلظت خون و دفع صفرا مفید است. خون را صاف می کند.

هرگاه آب آن را یا مربای آن را با یک دهم رازیانه مخلوط کنند، جهت دفع سنگ مثانه و حرارت مثانه و سوزش مجاری ادرار بوسیله بول بسیار نافع است.

هرگاه مغر و دانه آن را خوب کوبیده و با پنجه مالش داده، و فتیله نرم از آن بسازند و در مجرای بول و ادرار بگذارند در صورت وجود جراحت و ناراحتی، آن را برطرف می سازد و ادرار بدون ناراحتی دفع خواهد شد، و شاش بند را برطرف می کند.

ویتامین D

خرداد ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, خبر پزشکی

ویتامین دی، گروهی از ترکیبات استرولی هستند. اشکال زیادی از این ویتامین وجود دارد که مهم ترین آنهاD2 و D3 است. تابش اشعه ماورای بنفش بر پیش ماده های آن (ارگوسترول موجود در گیاهان و دهیدروکلسترول موجود در پوست) سبب سنتز D2 و D3 می شود. به این دلیل ویتامین D به نام ویتامین آفتاب شناخته می شود.

نقش ویتامین D در موارد زیر است:

کمک به جذب کلسیم و فسفر از روده و کمک به به کارگیری این مواد معدنی در ساختمان استخوان ها و دندان ها.

تنظیم سطح خونی کلسیم و فسفر به همراه هورمون مترشحه از پاراتیروئید

شرکت در باز جذب کلیوی فسفر و کلسیم

نقش غیرمستقیم در فعالیت درست عضلات، مثل قلب و نیز اعصاب

ویتامین D برای جذب به چربی ها نیاز دارد. پس از جذب به کبد رفته سپس به کلیه می رود. خون کبد و بافت چربی محل ذخیره ویتامین D هستند. راه اصلی دفع این ویتامین از طریق صفرا در مدفوع است و مقدار کمی از آن نیز از راه ادرار دفع می شود. ویتامین D در دوران رشد بیشتر مورد نیاز است. چون در تشکیل استخوان ها و دندان ها شرکت دارد. بیشتر افراد از طریق تابش نور خورشید بر پوست مقدار کافی ویتامین D به دست می آورند. البته موانعی در رسیدن اشعه ماورای بنفش وجود دارد. مانند پوشیدن لباس، دود، گردوغبار، شیشه پنجره و هوای ابری.

افرادی که در خطر کمبود ویتامین D هستند:

افراد تیره پوست بیشتر در معرض کمبود ویتامین D قرار دارند. به ویژه کودکان سیاهپوست بیشتر به راشی تیسم مبتلا می شوند. همچنین افراد شب کار که روزها می خوابند و کسانی که در آب و هوای سرد زندگی می کنند و مجبورند داخل منزل بمانند هم بیشتر در معرض خطر کمبود ویتامین D قرار دارند.

منابع ویتامین D

منابع غذایی

مواد غذایی به طور طبیعی مقدار کمی ویتامین D دارند. منابع اصلی غذایی ویتامین D عبارتند از: ماهی های چرب مثل شاه ماهی، سالمون، ساردین و روغن کبد ماهی. در کشورهای صنعتی شیر تازه، شیرخشک و شیرهای تغلیظ شده و غذای کودکان با ویتامین D غنی می شود.

راشیتیسم

عوارض کمبود

کمبود ویتامین D منجر به کاهش جذب کلسیم و مشکلات جدی می شود. راشی تیسم در نوزادان و کودکانی دیده می شود که مقدار کافی ویتامین D مصرف نمی کنند. کودک مبتلا ممکن است جمجمه بزرگ، بدشکلی قفسه سینه، کاهش تکامل ماهیچه ای و شکم بزرگ، انحنای ستون فقرات و پاهای کج داشته باشد. کمبود ویتامین D در بزرگسالان نیز موجب راشی تیسم بزرگسالان می شود. انحراف ستون فقرات، درد در پاها و پشت، شکستگی خود بخود استخوان ها علامت های آن است.

مسمومیت با ویتامین D

مصرف زیاد ویتامین D برای مدت طولانی ایجاد مسمومیت می کند که از علایم آن، از دست دهی اشتها، افزایش تشنگی، استفراغ، اسهال، خستگی، خواب آلودگی و کاهش رشد، رسوب نمک های کلسیم در بافت های نرم قلب، رگ های خونی، ریه ها و کلیه ها است.

اهمیت توجه به بیماری های واگیر

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, بهداشت, بيماري واگير

بیماری واگیر ناشی از یک عامل بیماری زا است که در نتیجه انتقال آن عامل از شخص یا حیوان آلوده یا از مخزن به میزبان حساس به طور مستقیم یا غیر مستقیم از طریق میزبان واسط ، حیوان ناقل یا محیط غیر زنده ایجاد می شود.

ویژگی بیماری های واگیر دار :

۱٫از شخص به شخص دیگر قابل انتقال است .
۲٫با انجام اقداماتی مانند واکسیناسیون ، رعایت بهداشت و … قابل پیشگیری است .
۳٫معمولاً با آنتی بیوتیک ها قابل درمان است .
۴٫به علت کثرت موارد ، هنوز در بسیاری از کشور ها مهم می باشد.
شرایطی که برای ایجاد بیماری واگیر نیاز است :
۱٫میزبانی که قادر باشد شرایط مناسب و کافی را برای عامل بیماری زاآماده کند .
۲٫عامل بیماری زایی که استعداد توانایی بیماری زایی داشته باشد.
۳٫مخزن Reserviore یا محیطی که شرایط زیست کافی و مناسبی برای بقاء رشد و تکثیر عامل بیماری زا فراهم سازد.

عوامل موثر بر بیماری های واگیر :

الف ) فاکتور های مربوط به عامل بیماری زا :

۱٫قدرت بیماری زایی عامل Virolence
۲٫اختصاصی بودن عامل بیماری زا
۳٫تعداد عامل بیماری زا ، هر چه تعداد بیشتر باشد ، بیماری شدید تر است .

ب ) فاکتورهای مربوط به میزبان :

۱٫سن : خردسالان و سالمندان آسیب پذیر هستند
۲٫جنس : زنان حامله بیشتر در معرض بیماری هستند.
۳٫میزان مقاومت بدن میزبان

ج) فاکتورهای مربوط به محیط :

۱٫رطوبت
۲٫درجه حرارت
۳٫آلودگی محیط
۴٫سوء تغذیه و تغذیه نامناسب
۵٫ازدحام و شلوغی محیط

انواع عامل بیماری زا :

۱٫ویروس ها
۲٫باکتریها
۳٫قارچ ها
۴٫ریکتزیاها : حد واسط باکتری و ویروس است .
۵٫پروتوزوئرها : چند یاخته ای مانند انگل های روده
۶٫امتازوئرها : چند یاخته ای مانند انگل های روده

روش های انتقال بیماری

الف ) انتقال مستقیم

۱٫تماس مستقیم : بیماریهای آمیزشی ، جذام ، عفونت های چشمی و …
۲٫استنشاق ریز قطرات عفونی : سرما خوردگی ، دیفتری ، سل ، مننژیت و …
۳٫تماس با خاک : کرم قلابدار ، کزاز و …
۴٫گزش توسط جانوران ، هاری
۵٫انتقال از رده جفت : آبله مرغان ، هپاتیت B ( سرخچه ، تب خال ، سیتومگالو ویروس )

ب) انتقال غیر مستقیم

عامل بیماری زا توسط ۵ عامل که به SF معروف هستند انتقال می یابد . شامل مگس Fly ، انگشت Finger ، لوازم Formite ، غذا Food ، مایعات Fluid

۱٫انتقال با وسایل بی جان : بیشتر شامل انتقال از طریق آب ، غذا و خون می باشد. بیماری های منتقله از راه آب و غذا شامل عفونت های گوارشی هستند ، مانند اسهال حاد ، حصبه ، وبا ، فلج اطفال ، هپاتیت B و … آن دسته از بیماریهایی که توسط خون منتقل می شوند : مالاریا و سیفلیس و فنونوکلئوز عفونی و …

۲٫انتقال با ناقل جاندار : Vector Borne مانند مالاریا ، طاعون و آنسفالیت که توسط بند پایان به انسان منتقل می گردد و یا شیستوزویماز که توسط حلزون به انسان منتقل می شود.

مراحل کنترل بیماری واگیر :

۱٫مرحله تشخیص بیماری
۲٫مرحله اعلام بیماری : وقوع شش بیماری سری مثل وبا ، طاعون ، تب راجعه آبله مرغان ، تیفوس و تب زرد در محل .
۳٫مرحله مشخص کردن مخزن منبع عفونت
۴٫تعیین میزان گسترش عفونت : در این مرحله تمام کسانیکه به بیماری مبتلا بودند یا با فرد تماس داشتند بایستی شناسایی و اقدامات انجام گیرد.

در جامعه :

۱٫آگاهی جامع و دقیق از خصوصیات بیماری
۲٫وجود سازمان مسئول که برنامه ریزی صحیح و اجرا و ارزشیابی اقدامات مبارزه با بیماری را عهده دار است .

سل و تب مالت شایع ترین بیماری مسری در ایران

اردیبهشت ۳۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, بيماري واگير

رییس انجمن متخصصان داخلی ایران گفت: سل و تب مالت شایع ترین بیماری مسری در کشور ما است که از فردی به فرد دیگر و یا از حیوان به انسان قابل انتقال است.

سازمان بهداشت جهانی هفتم آوریل را به عنوان روز جهانی بهداشت تعیین کرده است.

این سازمان امسال، روز جهانی بهداشت مصادف با هفتم آوریل/ هجدهم فروردین ماه را با عنوان ˈبیماری منتقله از طریق ناقلینˈ برای اقدامات پیشگیرانه و مقابله گسترده دولت ها و کشورها با این گونه عوامل تهدید کننده سلامت انسان درسراسر جهان نام گذاری کرده است.

دکتر ایرج خسرونیا رییس انجمن متخصصان داخلی روز دوشنبه به مناسبت روز جهانی بهداشت در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا اظهار داشت: تب مالت از حیوان به انسان منتقل می شود و بیشتر در استان های کردستان و لرستان ایران شایع است.

وی افزود: این بیماری با خوردن شیرخام، پنیر تازه و سرشیر و یا از طریق تماس با حیوانات آلوده به انسان منتقل می شود.

خسرونیا گفت: حیوانات مبتلا به تب مالت باید درمان شوند و در درمان کامل این دسته از حیوانات نباید از شیر و سایر محصولات لبنی مشتق از شیر این حیوانات استفاده شود.

وی در مورد تعداد مبتلایان به این بیماری در کشور توضیح داد: آمار دقیقی در این مورد وجود ندارد اما طبق آماری که از مناطق کردنشین و لرستان به دست آمده است، حدود ۳۰۰ نفر به این بیماری مبتلا هستند.

خسرونیا گفت: درمان این بیماری اگر در مراحل اولیه باشد حدود ۱۰ تا ۱۵ روز و اگر مزمن شده باشد، حدود ۳ ماه طول می کشد.

رییس انجمن متخصصان داخلی ایران در مورد بیماری سل نیز اظهار داشت: این بیماری بیشتر در مناطق مرزی شرق کشور شایع است و بیشتر افرادی که به آن مبتلا هستند، بدن آنها نسبت به داروها مقاوم شده است.

خسرونیا گفت: این بیماری بیشتر به دلیل عدم رعایت بهداشت در اماکن عمومی و ازطریق افرادی که بین ایران و کشورهای افغانستان و پاکستان در رفت و آمد هستند، به افراد سالم منتقل می شود و گسترش می یابد.

وی افزود: از آنجایی که این دسته از افراد اصول بهداشتی را رعایت نمی کنند، متاسفانه از طریق خلط خونی و سرفه کردن به افراد دیگر منتقل می شود.

خسرونیا در مورد آمار مبتلایان به این بیماری گفت: حدود ۶ هزار نفر در کشور ما به سل مقاوم به درمان مبتلا هستند.

وی ادامه داد: درمان بیماری سل معمولا از ۶ ماه تا یک سال به طول می انجامد و در افرادی که به سل مقاوم به درمان مبتلا هستند و بیماری در آنها مزمن شده است، ممکن است مدت بیشتری به طول بیانجامد.

رییس انجمن متخصصان داخلی در مورد شیوع بیماری های آمیزشی در کشور نیز اظهار داشت: ایدز یکی از بیماری های آمیزشی قابل انتقال از فردی به فرد دیگر است که خوشبختانه در کشور ما روند ابتلا به آن کنترل شده است.

خسرونیا افزود: با این حال طبق آمار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی حدود ۲۶ هزار نفر در کشور به آن مبتلا هستند و سالیانه نیز بین ۵۰ تا ۱۰۰ نفر به تعداد آنها افزوده می شود.

وی ادامه داد: این بیماری از طریق رفتارهای خطرناک جنسی و استفاده از سرنگ مشترک در بین معتادان به مواد مخدر از فردی به فرد دیگر منتقل می شود.

خسرونیا در مورد سایر بیماری های مسری مانند سرخچه، سرخک و آبله مرغان گفت: خوشبختانه این بیماری ها در کشور ما کنترل شده است و تعداد بسیار کمی به آن مبتلا می شوند.

به گفته وی افرادی که به این بیماریها مبتلا می شوند نیز به راحتی درمان می شوند و بیماری آنها شدت پیدا نمی کند.

عکس رنگی از رحم و لوله ها (هیستروسالپنگو گرافی)

فروردین ۳۰, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

نام دیگر عکس رنگی از رحم و لوله ها هیستروسالپنگو گرافی است که به اختصار H.S.G گفته می شود . کاربرد این عکس جهت موارد زیر است :

۱٫ارزیابی باز بودن لوله های رحمی
۲٫فیبروم و پولیپ های رحم

نکات قابل توجه

۱٫قبل از گرفتن عکس بایستی حتما معاینه شوید تا پزشک مطمئن شود که عفونت رحمی ندارید .
۲٫ بایستی از عدم بارداری در زمان عکس برداری ،مطمئن شود .
۳٫بهترین زمان برای عکس برداری ، بعد از پاک شدن و قبل از تخمک گذاری است . ( روز دهم سیکل قاعدگی)
۴٫به این علت که مدفوع و گاز موجود در روده ها می تواند دید را مختل کند ، ممکن است شب قبل از عکسبرداری و یا همان روز برایتان مسهل تجویز شود تا رحم و لوله ها به وضوح دیده شود .
۵٫ یک تا سه درصد احتمال عفونت لگنی بعد از این کار وجود دارد ؛به همین جهت ممکن است برای شما آنتی بیوتیک تجویز شود که علت آن پیشگیری از عفونت احتمالی است .

مراحل انجام کار :

۱٫احتمالا از شما درخواست می شود که گان یا مانتوی مخصوص آن جا را بپوشید . در صورت داشتن شی ء فلزی آن را خارج کنید .
۲٫ بر روی تخت مخصوص عکس برداری ( فلوروسکوپی ) قرار می گیرید .در همان وضعیتی که معاینه داخلی زنان می شوید می خوابید . برایتان وسیله یا اسپکولوم گذاشته می شود تا دهانه رحمتان مشهود باشد . سپس لوله ی نازکی (سوند) در داخل دهانه ی رحم قرار می گیرد .

اسپکولوم خارج شده و بیمار در وضعیت راحتی قرار می گیرد . از طریق لوله ،ماده ی حاجب وارد رحم می شود . زمانی که این لوله ی نازک، داخل رحمتان قرا می گیرد و ماده ی حاجب تزریق می شود ممکن است قدری احساس درد و انقباض در قسمت زیر دلتان داشته باشید. شاید شبیه دردهای زمان قاعدگی. که البته گذرا است و خیلی طول نمی کشد .

۳٫دراین حالت ، رادیولوژیست ، باز یا بسته بودن لوله های رحمی را توسط عکسی که در مانیتور دیده میشود، ارزیابی می کند . کل این عکس برداری حدود ۳۰ دقیقه طول می کشد .
نکات :

۱٫می توانید یک ساعت قبل از عکس برداری از یک مسکن ضد التهاب استفاده کنید .البته در اغلب موارد نا آشنا بودن بیمار به وسایل و محیط ، می تواند باعث ترس و درد باشد .

امیدوارم شما با این توضیحات ، شناخت و در نتیجه راحتی بیشتری با این کار پیدا کرده باشید .

۲٫ممکن است تا چند روز بعد از آن لکه بیینی داشته باشید که طبیعی است .
۳٫گاهی اوقات بعد ا ز این کار ، لوله رحمی که بسته بوده ، باز می شود و بارداری در همان ماه اتفاق می افتد .

روش انجام

بیمار روی تخت معاینه می خوابد و پاهایش روی رکاب قرار می گیرد . یک اسپکولوم در واژن قرار داده می شود و دهانه رحم تمیز می شود و یک کاتتر از دهانه رحم عبور داده می شود . سپس اسپکولوم خارج می شود. محلول مخصوص از طریق کاتتر تزریق می شود تا وارد رحم – لوله رحم و حفره لگن شود و در مراحل متعدد عکس گرفته می شود .
در تعدادی موارد که ابنورمالیته وجود دارد باید یک عکس تاخیری بعد از ۳۰ دقیقه گرفته شود.

طی انجام روش مقداری ناراحتی در زیر شکم احساس می شود ما زیاد طول نمی کشد . ممکن است تا چند روز بعد لکه بینی مشاهده شود که نرمال می باشد.

خواص مفید گوجه فرنگی

فروردین ۲۹, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, تغذيه, جهان پزشكي

گوجه فرنگی از جمله سبزیجات پرخاصیت است که اگرچه به صورت پخته و رب – در غذا – زیاد مورد استفاده قرار می‌گیرد ولی مصرف آن به صورت خام بسیار مفیدتر است.

گوجه فرنگی (  Lycopersicum esculentum ) سرشار از ویتامین‌های C و A ، اسیدفولیک یا بتا کاروتن و مقدار کمی ویتامین‌های گروه B شامل B1، B2، B3، B5 و همچنین دارای مواد معدنی مختلف شامل کلسیم، فسفر، پتاسیم، فیبر، سدیم، گوگرد، کمی آهن، مس و روی نیز هست.

خواص درمانی گوجه فرنگی

گوجه فرنگی اشتهاآور، برطرف‌کننده ضعف و خستگی، تقویت‌کننده سلسله اعصاب و همچنین قلب و دستگاه گردش خون است. متخصصان همواره مصرف آن را به بیماران مبتلا به دردهای مفاصل و همچنین رماتیسم و نقرس توصیه می‌کنند. در ضمن گوجه‌فرنگی برای رفع مسمومیت‌های مزمن، بالا بودن اوره و چربی خون، درمان یبوست، دفع رسوبات ادراری و صفراوی نیز مفید شناخته شده است. در ضمن با توجه به اینکه گوجه فرنگی حاوی ویتامین A است، خوردن آن در تقویت بینایی، سلامت پوست و مخاط‌ها بسیار مؤثر است.

گوجه فرنگی دشمن سرطان

گوجه فرنگی نیز مانند هر میوه و سبزی دیگری باید رسیده باشد و ظاهری بدون لک و سالم داشته باشد و برای نگهداری کوتاه‌مدت آن حتی تا ۱۵ الی ۲۰ روز نیز یخچال بهترین مکان است ولی برای زمان بیشتر از آن می‌توان روش فریز کردن را انتخاب کرد. اگرچه در سال‌های اخیر گوجه فرنگی در تمام فصول سال یافت می‌شود ولی به لحاظ طعم و رنگ با انواع تابستانه آن متفاوت است. بنابراین برای استفاده از طعم گوجه فرنگی‌های تابستانه در پخت و پز زمستانی، شما می‌توانید آنها را ابتدا به صورت ریز خرد کرده یا رنده کنید، سپس بدون روغن در تابه‌ای ریخته و روی اجاق گاز بپزید. پس از آنکه آب آن بخار شد و گوشت رنده شده آن غلظت نسبی‌ای پیدا کرد، آن را در یک ظرف یا کیسه فریزر بسته‌بندی کرده و در فریزر نگهداری کنید.

اصول برنامه‌ریزی برای موفقیت در سال جدید

فروردین ۱۹, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, روانشناسي

اولین قدم برای استفاده بهینه از فرصت‌ها و اوقات زندگی، داشتن یک برنامه کارآمد و صحیح است؛ و در حالی که تنها ۱۵ روز از سال جدید گذشته، آشنایی با اصول برنامه ریزی کلی و اساسی برای رسیدن به زندگی موفق ضروری به نظر می‌رسد.

محسن رجبی، کار‌شناس و مشاور خانواده، در این باره می‌گوید: من به جای اینکه بگویم امیدوارم سال خوبی داشته باشید، می‌گویم که امیدوارم سال خوبی برای خودتان بسازید. او همچنین نکاتی را درباره شیوه‌های بهتر برنامه ریزی برای ساختن سالی سرشار از موفقیت ارائه می‌کند که می‌توانید در ادامه مطلب بخوانید.

برای رسیدن به موفقیت باید با اصول برنامه ریزی و آسیب شناسی‌های آن آشنا شد:

برنامه ریزی فقط مکتوب:

قبل از هر گامی برای داشتن یک برنامه منظم، لازم است بدانید که یک برنامه موفق، برنامه‌ای است که نوشته شود. آمار‌ها و پژوهش‌ها نشان می‌دهد که تعداد بسیار کمی از افراد برنامه‌‌هایشان را روی کاغذ ثبت می‌کنند. افراد می‌توانند برای برنامه ریزی‌های مکتوبشان از یک سالنامه استفاده کنند و برای هر روزشان برنامه‌ای تنظیم کنند.

تعیین هدف:

اولین قدم برای نوشتن یک برنامه موفق، دانستن این نکته است که هدف‌ها ۲ نوع است. اهداف هر انسانی شامل هدف‌های کلی و هدف‌های جزئی است. هدف‌های کلی مثل بالا بردن سطح اطلاعات عمومی، تصمیم به بهتر زندگی کردن و هدف‌های جزئی هم می‌تواند موفقیت در یک رشته خاص یا کم کردن ۵ کیلو از وزن و… باشد. برای یک برنامه ریزی موفق، افراد باید هر دو این هدف‌ها را برای خودشان مشخص کنند و برای هر کدام برنامه ریزی جداگانه‌ای داشته باشند.

تبیین هدف:

تبیین به معنای مشخص کردن چرایی و چگونگی رسیدن به هدف است. برای رسیدن به هدف دلیل انتخاب آن و همچنین چگونگی اجرای آن باید بررسی شود، این مسئله از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. چرا که تبیین هدف مهم‌تر از تعیین آن است وقتی فرد چرایی کاری را پذیرفته باشد با چگونگی اجرای آن کنار خواهد آمد. مثلا اگر فردی تصمیم بگیرد که سطح مطالعاتش را بالا ببرد، باید دلیل آن را برای خودش مشخص کند تا احتمال موفقیتش بیشتر شود.

تشخیص نیاز‌ها و خواست‌ها:

برای داشتن یک برنامه ریزی موفق باید به ملزومات اجرای آن برنامه و امکانات مورد نیاز هم توجه شود. اگر ملزومات اجرای یک برنامه در دسترس نباشد، انجام برنامه دشوار و گاهی غیر ممکن خواهد شد.

تعیین زمان لازم:

برای انجام هرچه بهتر برنامه‌ها و تحقق اهداف، افراد باید حتما یک فرصتی را در نظر بگیرند تا مشخص شود که چند روز در هفته یا ماه را برای رسیدن به هدف‌‌هایشان باید اختصاص دهند. افراد معمولا در تعیین هدف و حتی تبیین آن مشکلی ندارند ولی چون تعیین زمان کافی برای رسیدن به هدفشان را به درستی در نظر نمی‌گیرند، به موفقیت نمی‌رسند.

داشتن برنامه‌های کوتاه مدت و بلند مدت: برای هر برنامه ریزی موفقی باید ۲ برنامه ریزی کوتاه مدت و بلند مدت انجام شود. وقتی فرد برنامه بلند مدت و کوتاه مدت داشته باشد، با رسیدن به اهداف کوتاه مدت، تقویت روحی و برای رسیدن به اهداف بلند مدت انگیزه‌اش بیشتر می‌شود. برای مثال اگر فردی می‌خواهد برنامه ریزی کند که در سال جدید ۵ کیلو از وزنش کم کند، این یک هدف بلند مدت است. حالا اگر این شخص تصمیم بگیرد که در ماه اول یک کیلو کم کند و به نتیجه برسد، شانس اینکه بتواند وزنش را به میزان ایده آل کاهش دهد، بسیار زیاد‌تر می‌شود.

طبقه بندی اهداف بر اساس اولویت:

هدف‌ها باید بر اساس اضطرار و اهمیتشان طبقه بندی شوند. بنابراین اگر به هر دلیلی قسمتی از برنامه ریزی انجام شود، افراد مطمئن هستند که برنامه‌های اصلیشان با موفقیت انجام شده است. کارهای ضروری کارهایی است که اگر انجام نشود، ضرری به آینده فرد می‌رسد.

تناسب با توانمندی:

برنامه باید در حد توان افراد باشد و از حد تعادل و توان خارج نباشد وگرنه افراد نمی‌توانند برنامه را به پایان برسانند.

تقویت روحیه انعطاف پذیری:

افراد باید روحیه انعطاف پذیری را در خودشان تقویت کنند. البته هر فردی باید تمام تلاشش را بکند که کار‌هایش را طبق برنامه ریزی انجام دهد ولی باید به این نکته هم توجه کند که گاهی ممکن است اتفاقاتی بیفتد که پیش‌بینی نشده است و کنترل آن‌ها در دست او نیست. در نتیجه باید همیشه، آمادگی تغییر در برنامه را داشته باشد و از ایجاد تغییر در برنامه ریزی، نا‌امید و ناراحت نشود.

بازخورد گرفتن از برنامه: بعد از اینکه مدتی از اجرای برنامه گذشت، باید با ارزیابی فعالیت‌های خودمان ببینیم که چقدر به هدفمان نزدیک شده‌ایم. این باز خورد گرفتن و بررسی برنامه باعث می‌شود که ضعف‌های برنامه‌مان زود‌تر مشخص شود.

آسیب‌شناسی برنامه‌ها

در ادامه با چند آفت که بیشتر برنامه ریزی‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد، آشنا خواهید شد.

* نداشتن پشتکار: یکی از مسائلی که باعث می‌شود برنامه‌ریزی‌ها به سرانجام مورد نظر نرسد، نداشتن تلاش کافی و پشتکار است. افراد نباید به صرف داشتن برنامه، توقع موفقیت داشته باشند.
هرچند که داشتن یک برنامه مناسب، اولین گام برای موفقیت است ولی تلاش و پشتکار هم لازمه آن است. توصیه من به افرادی که برنامه ریزی اصولی انجام دادند، کار، کار و کار است.
* زود ناامید شدن: ممکن است افراد در روزهای اولیه به خاطر میزان دسترسی پایین به هدف‌‌هایشان، دست از ادامه آن بردارند. در روزهای ابتدایی برنامه به کندی پیش می‌رود ولی باید توجه داشت که افراد به مرور زمان به برنامه عادت می‌کنند. افراد به هیچ وجه نباید فراموش کنند که سخت‌ترین گام برای رسیدن به موفقیت، گام اول یا‌‌ همان روزهای ابتدایی عمل به برنامه است. افراد به جای اینکه در این مرحله ناامید شوند باید به بررسی برنامه‌شان بپردازند تا راه حل‌های بهتری برای اجرای آن پیدا کنند.
* سازگار نشدن با برنامه: انسان به خاطر کمبود وقت، هیچ‌گاه نخواهد توانست به همه خواسته‌هایش برسد، بنابراین بی‌تردید لازمه رسیدن به موفقیت چشم پوشی از بعضی تفریحات است. پس افراد اگر نتوانند خودشان را با چنین شرایطی سازگار کنند، موفقیت از آن‌ها دور خواهد شد. اینکه افراد بخواهند بیش از اندازه به تفریحاتشان هم بپردازند و به موفقیت هم برسند، خیالی واهی است. در پایان اگر افراد باز هم در عمل به برنامه ریزی‌هایشان دچار مشکل شدند و اصلا متوجه شدند که برنامه ریزی‌‌هایشان ایراد اساسی دارد، باید به یاد داشته باشند که با بازنگری می‌توانند در برنامه ریزیشان تغییراتی ایجاد کنند تا به موفقیت برسند.

خراسان

یوگای صورت برای آرامش عضلات آن

فروردین ۱۸, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, پوست و مو

صورت شما در طول روز بشدت کار می‌کند با این حال، صورتتان همواره در معرض آسیبهای محیطی، مثل نور خورشید، باد، کرم‌ها و لوازم آرایشی مختلف است. چند حرکت یوگا در این نوشتار مطرح شده که با تمرین و انجامشان می‌توانید آرامش بیشتری را به عضلات، استخوانها و عروق صورتتان بازگردانید.

در صورت شما تقریباً ۱۶ عضله، تعداد زیادی استخوان و عروق خونی وجود دارد که به شما کمک می‌کند حرکات را با صورت خود انجام دهید.
مانند عضلات سایر قسمت‌های بدن، عضلات صورت شما هم دچار خستگی و ضعف می‌شوند و باید آن‌ها را تقویت کنید. اگر عضلات شما از سلامت کافی برخوردار نباشند، حتی خون رسانی صورت هم مختل می‌شود. یوگای صورت به شما کمک می‌کند که بتوانید عضلات صورت خود را تقویت و همچنین خستگی روزمره را در آن برطرف کنید. بدین منظور می‌توانید این حرکات را انجام دهید:

۱) جای آرامی پیدا کنید. در حالی که چشمان خود را بسته‌اید روی زمین بنشینید. سعی کنید ستون فقرات شما کاملاً صاف باشد. تنفس خود تمرکز کنید و دم و بازدم‌های عمیق انجام دهید. کف دو دست خود را آنقدر به هم بمالید تا گرم شود و سپس آن را روی چشمان خود بگذارید. این کار را چند بار تکرار کنید. این عمل باعث آرامش اعصاب چشمی، پلک و نواحی اطراف چشم می‌شود.

۲) انگشت دوم و سوم هر دو دست خود را روی ناحیه پیشانی قرار دهید و از ناحیه ابرو تا گیجگاه را به صورت دایره وار و بسیار آرام ماساژ دهید. این نواحی معمولاً قسمت‌هایی است که در اثر استرس روزمره دچار درد می‌شود. بعد از آن، ماساژ را از ناحیه گیجگاه به سمت عضلات فک و سپس به سمت گونه ادامه دهید. این حرکات را چند بار تکرار کنید.

۳) تا جایی که می‌توانید دهان خود را باز کنید و لبخند بزنید، طوری که کشش را در عضلات صورت، گونه، چانه و گردن خود احساس کنید. سپس عضلات خود را‌‌ رها کرده و این روند را تکرار کنید. این کار سبب رفع خستگی عضلات صورت می‌شود.

۴) یک دم عمیق بکشید. سپس نفس خود را با قدرت بیرون دهید. خود را تا جایی که می‌توانید بیرون آورید و صدای «اَ» را بلند ادا کنید. این کار را سه بار تکرار کنید. این عمل جریان خون را در صورت تقویت می‌کند.

۵) سعی کنید گونه‌ها و ناحیه مرکزی صورت خود را جمع کنید و سپس آن را‌‌ رها کنید. این کار به تقویت جریان خون در صورت کمک می‌کند.

بهتر است هر روز این حرکات را چند بار برای عضلات صورت خود انجام دهید، زیرا کارهای روزمره بشدت باعث خستگی عضلات این ناحیه می‌شوند ولی با این ورزش‌ها می‌توانید آرامش و شادابی را به صورت خود باز گردانید

دکتر دقاق زاده

جام جم سرا

چی بخورم، چطور بخورم، چقدر بخورم ؟

فروردین ۱۸, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, آشپزی سالم, تغذيه

غذا، یکی از نیازهای اصلی موجودات زنده است اما به نظر می‌رسد نگاه بسیاری از انسانها به غذا، نه برای رفع نیاز، بل که به دلایل زیاد از جمله تفننی، عصبی و… است؛ بخصوص آن که این روزها زندگی به سبک و سیاق مدرن و محدودیت زمان، آنها را به خوراکیهای سریع یا فست‌فودها نیز عادت داده است.

توصیه‌ها و راهنماییهایی درباره چه خوردن، چطور خوردن و چقدر خوردن را در ادامه مطلب بخوانید تا تغذیه سالمتری را دنبال کرده باشید.

یکی از معضلات شهرنشینی، مصرف غذاهای آماده غیرخانگی در فست‌فود فروشی‌ها و رستوران‌ها است که به علل مختلف ممکن است سلامت انسان را با مخاطره مواجه سازد. در صورت توجه کردن به برخی نکات مهم می‌توان غذای سالم‌تری انتخاب کرد.

غذاهای سرخ شده مانند سیب‌زمینی سرخ کرده، همبرگر، مرغ سوخاری و … دارای مقدار زیادی روغن هستند و مصرف مکرر آنها سبب افزایش دریافت کالری و مستعد شدن برای اضافه وزن و چاقی می‌شود. بنابراین توصیه می‌شود مقدار و دفعات مصرف این نوع غذاها را کاهش دهید.
همچنین در صورت مصرف غذاهای سرخ شده، حتما از سبزی‌ها نیز در کنار آنها استفاده کنید. به جای مواد سرخ شده از نوع تنوری یا گریل شده آنها استفاده کنید. سیب‌زمینی تنوری نیز جانشین مناسبی برای سیب‌زمینی سرخ کرده است.

نوع نوشیدنی:

نوشابه‌های گازدار کولا علاوه بر ایجاد سیری کاذب و اختلال در هضم غذا، حاوی قند فراوان هستند. مصرف یک وعده نوشابه، مقدار زیادی کالری بدون تامین مواد مغذی ضروری، به بدن وارد می‌کند. آب، دوغ کم نمک بدون گاز و نوشیدنی‌های کم شیرین و کم کالری سالم‌ترین نوشیدنی‌ها هستند.

طعم‌دهنده‌های غذا:

روی سالاد یا داخل ساندویچ‌ها و پیتزا از سس (مایونز، کچاپ و …) استفاده نکنید. اگر به طور معمول در غذاهای آماده سس به سالاد یا ساندویچ‌ها اضافه می‌شود از فروشنده یا تهیه‌کننده غذا بخواهید بدون اضافه کردن سس آن را آماده کند. از سرکه یا آبلیمو و روغن زیتون برای طعم‌دار کردن سالاد استفاده کنید.

حجم غذا:

یک وعده غذای فست‌فود به طور متوسط معادل ۱۰۰۰ کیلو کالری یا بیشتر انرژی تولید می‌کند، یعنی حدود نیمی از کالری مورد نیاز روزانه! برای کاهش حجم غذای خود در رستوران‌های خارج از منزل یا فست‌فود‌ فروشی‌ها می‌توانید از تهیه‌ کننده یا فروشنده غذا بخواهید غذا را با اندازه کوچک‌تری تهیه کند یا محتویات داخل ساندویچ را کم کند. راه دیگر برای کم کردن حجم غذای مصرفی، شریک کردن دوست یا همراه خود در غذا است. همچنین می‌توانید بخشی از غذای خود را برای وعده بعد نگه دارید و با خود به منزل ببرید.

میزان نمک غذا:

فست‌فودها ذاتا دارای نمک زیادی هستند که مصرف‌ کننده را مستعد افزایش فشار خون می‌کنند. میزان نمک اضافه شده در سایر غذاهای تهیه شده در رستوران‌ها نیز خارج از کنترل ما است. بنابراین از اضافه کردن نمک به این غذاها پرهیز کنید.

وجود سبزی در کنار غذا یا داخل ساندویچ:

معمولا برای استفاده بیشتر از مبلغی که برای خرید غذا پرداخت شده است، تمایل به بیشتر خوردن نیز وجود دارد. پس بهتر است از فروشنده بخواهید به جای محتویات ساندویچ مقدار سالاد سالم یا سبزیجات بخارپز یا آب‌پز بیشتری برایتان بگذارد.

سرعت غذا خوردن:

غذا را باید به خوبی جوید و از سریع خوردن غذا پرهیز کرد. قبل از اینکه کاملا احساس سیری و پری کنید، دست از غذا خوردن بکشید و به دستگاه گوارش فرصت بدهید تا هضم و جذب مواد بهتر صورت بگیرد. در این صورت پس از صرف غذا احساس بهتری خواهید داشت.

چه نکاتی را در تهیه غذای خانگی رعایت کنیم؟

– مقدار گوشت کمتر و سبزیجات بیشتری در تهیه غذا به کار ببرید.
– ماکارونی و نان‌های سبوس‌دار را که فیبر بیشتری دارند به سایر ماکارونی‌ها و نان‌ها ترجیح بدهید.
– به جای قرص‌های فشرده سوپ یا پودر پیاز یا سیر آماده که دارای مقدار زیادی نمک هستند از سوپ‌های تازه و کم نمک خانگی و پیاز یا سیر تازه در غذا استفاده کنید.
– از پنیر پیتزا که چربی زیادی دارد کمتر استفاده کنید.
– در دستورهای غذایی میزان روغن مورد استفاده را به نصف تا یک سوم میزان پیشنهاد شده کاهش دهید.
– به جای سرخ کردن مواد غذایی، از روش بخارپز و آب‌پز کردن، پوره کردن (برای سیب زمینی) یا تنوری کردن (برای سیب‌زمینی و بادمجان) استفاده کنید.
– مقدار قند یا شکری که به همراه چای مصرف می‌کنید را به نصف برسانید.

مزایای استفاده از غذای خانگی:

– تهیه غذای خانگی امکان کنترل میزان روغن مصرفی و چربی غذا را به ما و خانواده می‌دهد.
– در مصرف غذای خانگی میزان و حجم غذای مصرفی قابل کنترل و تنظیم است.
– تهیه غذا در منزل سبب صرفه‌جویی اقتصادی می‌شود.
– صرف غذا در منزل زمینه را برای جمع شدن افراد خانواده به دور یک سفره و در یک محیط صمیمی فراهم می‌کند.
– امکان استفاده از انواع چاشنی به جای نمک را در غذاهای خانگی ایجاد می‌کند.

راه‌های ساده برای کمتر خوردن

– زمان آشپزی از چشیدن مکرر غذاها و ریزه‌خواری خودداری کنید. در این اوقات می‌توانید لیوانی آب یخ در دست داشته باشید و یا هویچ گاز بزنید یا آدامس بدون قند بجوید.
– زمان غذا خوردن غذاهای پرکالری مانند پلو و نان را در فاصله دورتر و سبزی و سالاد را در دسترس خود قرار دهید.
– سعی نکنید تمامی محتویات بشقاب خود را مصرف کنید. اگر در حین غذا خوردن احساس سیری کردید، از ادامه مصرف غذا صرف‌ نظر کنید و بقیه غذا را برای وعده بعدی خود نگاه دارید. در صورتی که در خارج از منزل غذا صرف می‌کنید، اضافه غذای خود را در ظروفی که رستوران در اختیار شما قرار می‌دهد، بریزید.
– از بشقاب‌های کوچک‌تر برای صرف غذا و لیوان‌های بلند و باریک برای نوشیدن استفاده کنید.
– هنگام صحبت کردن یا گوش دادن به صحبت‌های دیگران در زمان صرف غذا، خوردن را متوقف کنید.
– اگر در خارج از منزل غذا می‌خورید، قبل از شروع به صرف غذا، بخشی از آن را که احساس می‌کنید بیش از ظرفیت شماست داخل بشقاب دیگر جدا کنید.

شفاآنلاین

سیب زمینی شکم پر کبابی

فروردین ۱۸, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, آشپزی سالم

اگر از باب تنوع میل دارید غذایی متفاوت بپزید، ما به شما سیب زمین شکم پر را به شکل کبابی پیشنهاد می‌کنیم که یک غذای خانگی به سبک پودینگ‌های قدیمی است. طرز تهیه آن را در ادامه مطلب فرا بگیرید.

مواد لازم:

سیب زمینی پخته و ریز شده: ۴ عدد بزرگ
خامه: ۱/۲ پیمانه
پیاز ریز خرد شده: ۲ قاشق غذاخوری
مرغ کبابی ریش ریش شده: ۱ و ۱/۳ پیمانه
پنیر چدار خرد شده: ۱/۲ پیمانه

طرز تهیه:

برای تهیه سیب زمینی شکم پر کبابی، ابتدا سیب زمینی پخته شده را از وسط نصف کنید و کمی درون آن را خالی کنید.
در یک کاسه، خامه و ۲ قاشق غذاخوری پیاز را مخلوط نموده و کنار بگذارید.
مرغ را در یک کاسه بریزید و به مدت ۲ دقیقه یا تا زمانی که کاملا گرم شود در ماکروویو قرار دهید.
در هر نصفه سیب زمینی به طور مساوی مرغ و سپس مخلوط خامه و پیاز را بر روی آن بریزید و بر روی آن پنیر ریخته و به مدت ۲ دقیقه یا تا زمانی که کاملا پنیر آب شود، در ماکروویو قرار دهید.|آموزش آشپزی ایرانی و خارجی

سردردهای خطرناک

فروردین ۱۸, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

یکی از متخصصان مغز و اعصاب با برشمردن ۸ سردرد خطرناک گفت: بخش عظیمی از سردرد‌ها عصبی‌اند، حدود ۹۸ درصدشان خوش‌خیم و قابل بهبودند و یک تا دو درصد از سردرد‌ها نیز به دلیل تومور مغزی یا ضایعه مغزی رخ می‌دهد.

محبوبه جواهری افزود: سردرد‌ها در یک تقسیم بندی به ۱۰ نوع تعریف می‌شوند؛ دسته اول، سردرد خوشه‌ای است. این نوع سردرد، شدید‌ترین درد را به همراه دارد، معمولا درد، هر روز در یک ساعت معین بروز می‌کند و ممکن است روز‌ها، هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول بکشد. در هنگام شروع حمله، دردی شدید و کشنده در یک طرف سر احساس می‌شود و ممکن است آبریزش بینی و چشم از‌‌ همان طرف سر آغاز شود.

وی در گفت‌و‌گو با فارس ادامه داد: سردرد تنشی یا هیجانی نوع دیگر شایع است. علت ان انقباض عضلات کاسه سر، گردن، شانه و صورت است و مهم‌ترین دلیل هم هیجانات عصبی است. درد معمولا از ناحیه پیشانی، گردن یا شانه شروع می‌شود و به تــدریج تمام کاسه سر را فرا می‌گیرد. بیمار ممکن است تهوع پیدا کند، اما به استفراغ دچار نمی‌شود. این درد می‌تواند ۳۰ دقیقه تا ۷ روز ادامه داشته باشد.

جواهری افزود: میگرن سردرد شدید و گذرایی است که گاهی در یک قسمت سر بوجود می‌آید. طی آن شخص به طور غیرعادی احساس خستگی و کسالت می‌کند. سپس حالت تهوع، استفراغ، اختلالات بینایی و اغلب بیزاری از نور دارد.
وی همچنین به سردرد ناشی از مننژیت یا عفونت پرده مغزی اشاره کرد و گفت: درد در این بیماران به صورت فشرده است و تمام سر را فرا می‌گیرد، با استراحت کاهش می‌یابد و با حرکت بدنی تشدید می‌شود. وجود علایمی چون تب و سفتی گردن به تشخیص این نوع سردرد کمک می‌کند.
این متخصص مغز و اعصاب گفت: سردرد به علت تومور مغزی معمولا متناوب بوده و در اوایل صبح شدید‌تر است و بیشتر ماهیت حمله‌ای دارد. با حرکت سر، بلند کردن بار، عطسه و به خصوص سرفه تشدید می‌شود. معمولا سردرد همراه با اختلالات خواب همراه است و گاهی بیمار به علت سردرد از خواب بیدار می‌شود.
وی سردرد به علت فشار خون بالا را نوع دیگری عنوان کرد و گفت: سردرد در این بیماران، معمولاً زمانی ظاهر می‌شود که فشار خون به حدود ۲۰ و ۱۲ رسیده باشد. این نوع سردرد غالبا در ناحیه پس سر است و با درمان فشار خون در اکثر موارد از بین می‌رود.
جواهری با اشاره به سردرد ناشی از بیماری‌های چشمی گفت: عیوب انکساری چشم، سبب پیدایش سردردهای مکرر در ناحیه پیشانی به خصوص هنگام مطالعه یا تماشای تلویزیون می‌شود. سردرد ناشی از بیماری سینوس نیز نوع دیگری است که اغلب در ناحیه پیشانــــی متمرکز می‌شود. این درد‌ها با حرکت سر و دراز کشیدن تشدید می‌شود و پس از بیدار شدن از خــواب به حداکثر شدت خود می‌رسد. این سردرد‌ها با درمان التهاب یا عفونت سینوس‌ها مرتفع می‌شوند.
جواهری ادامه داد: سـردرد ناشی از عفونت دندان نیز از ناحیه صورت شروع و به تدریج به تمام سر منتشر می‌شود و با درمان عفونت دندانی، درد از بین می‌رود. سردرد آلرژیک نیز نوع دیگر سردرد است که بر اثر تماس فرد با ماده حساسیت زا ایجــــاد می‌شود. معمولا همراه با این نوع سردرد، سایر علایم حساسیت مثل گرفتگی بینی، آبریزش بینی، سرفه، عطسه و گاهی اسهال دیده می‌شود و کنترل حساسیت معمولا به کنترل سردرد منجر می‌شود.
وی گفت: تغییر در کیفیت سردرد، تکرار سردرد، سردردی که فرد از خواب بیدار کند، سردردهای صبحگاهی، سردرد همراه با تهوع و استفراغ، سردرد کودکان به‌خصوص اگر تکرار‌شونده باشد، سردرد سالمندان، سردرد همراه با ترس از نور از جمله سردردهای خطرناکی است که باید با مشاهده آن‌ها به پزشک مراجعه کرد.

دیابت چیست ؟

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي

دیابت به علت بالا بودن مداوم قند ایجاد می گردد . افزایش قند خون ۲ علت می تواند داشته باشد :یا لوزالمعده قادر نیست به میزان کافی انسولین ترشح نماید ویا سلولهای بدن نمی تواند قند خون را به خوبی مصرف کنند. قند نیروی لازم برای زنده ماندن و رشد سلولهای بدن را تامین می کند

میزان نرمال  قند خون ۷۰ تا ۱۱۳ در هر ۱۰۰ سی سی خون میباشد . اگر میزان قند خون ناشتا حداقل در دو آزمایش بیش از ۱۲۶ میلی گرم در هر ۱۰۰ سی سی خون باشد تشخیص دیابت را میتوان مطرح نمود .

زمانی که انسولین به مقدار کافی در بدن موجود نباشد  و  یا  کار خود را به خوبی انجام ندهد قند وارد سلولها نشده و به مقدار زیاد در جریان خون باقی میماند .

دیابت نوع ۲ :

شایعترین شکل بیماری قند است . در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ لوزالمعده هنوز قادر به تولید انسولین می باشد ولی سلولهای بدن به انسولین موجود در خون پاسخ مناسب نمیدهند .

افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ اغلب با رعایت رژیم غذایی و ورزش درمان می شوند .

گاهی اوقات برای پایین آوردن و رساندن قند خون به میزان طبیعی میتوان از قرصهای خوراکی پایین آورنده قند و یا انسولین هم استفاده نمود .

علامت های دیابت  :

تشنگی بیش از حد ،افزایش تعداد دفعات ادرار ،خستگی و احساس از دست رفتن انرژی ، تاری دید ، خشکی و خارش پوست ، عفونت های عود کننده مانند برفک و عفونتهای دستگاه ادراری و عفونتهای پوستی ، ار بین رفتن حس بخشهای انتهای اندامها یا احساس گزگز و مورمور در آنها .

• در چه افرادی احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ بیشتر است ؟

وجود سابقه خانوادگی دیابت ، وزن بالا ، سن بالای ۴۰ سال ، سابقه دیابت در دوران بارداری ، مصرف داروهای که سبب بروز دیابت می شود ، فشار خون بالا ، سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی

هوشیار باشید با دیدن یک یا چند مورد از موارد بالا جهت معاینه و.بررسی بیشتر به پزشک مراجعه کنید .

تشخیص زود رس از بروز عوارض جلوگیری میکند و باعث سلامت و بهبود فرد می گردد .

آزمایش قند خون و یادگیری چکونگی اندازه گیری و ثبت قند خون به کنترل بهتر دیابت کمک میکند .

درمان دیابت نوع ۲

دیابت فعلاً درمان قطعی ندارد اما میتوان آن را کنترل نمود تا از یک زندگی فعال و با نشاط محروم نشد .

کنترل دیابت نوع  ۲ معمولاً به عوامل زیر بستگی دارد :

۱- برنامه غذایی مناسب

۲- ورزش منظم

۳- کاهش وزن در صورت وجود اضافه وزن

معمولاً اگر در طی سه ماه توسط روشهای فوق قند خون به حد طبیعی نرسید با صلاحدید پزشک درمان با قرص های خوراکی پایین آورنده قند خون انجام  می شود مهمترین بخش درمان دیابت رعایت برنامه غذایی صحیح است . حتی اگرشما به قزص یا انسولین نیاز داشته باشید چنانچه بیش از حد مواد غذایی حاوی قند و چربی مصرف نمایید قند خون شما کنترل نخواهد شد .
برنامه غذایی صحیح کدام است ؟

رژیم غذایی مناسب :

۱- کم چربی

۲-حاوی مقادیر کافی پروتئین

۳- فاقد قندهای ساده

۴- دارای مقادیر زیادی فیبر

ورزش و دیابت

انجام فعالیتهای ورزشی منظم نقش اساسی در کنترل وبهبود دیابت دارد . قدم زدن برای شروع فعالیت بدنی ورزش مناسبی است به ویژه اگر به صورت قدم زدن سریع باشد . برای اینکه ورزش بیشترین اثر را روی بدن شما داشته باشد باید حداقل ۳ تا ۴ بار در هفته و هر بار ۳۰ دقیقه یا بیشتر  ورزش کنید . میتوانید به جای ۳۰ دقیقه ورزش پیوسته در طول روز  ۳ بار و هر بار ۱۰ دقیقه ورزش کنید .  ورزش منظم و ملایم کار آمدتر از ورزشهای ناگهانی و سنگین است . بهترین زمان برای انجام ورزش ۱ تا ۳ ساعت بعد از غذاست .

عوارض مخرب ناشی از دیابت :

۱-چشم : آسیب در شبکیه  چشم ها که باعث کاهش قدرت دید و نابینایی می گردد .

۲- کلیه بیماریهای کلیوی :

۳- قلب : بیماریهای قلبی و احتمال آسیب رگهای تغذیه کننده عضله قلب

۴- نروپالی : آسیب رگهای خونی اعصاب حسی در پا

• نکاتی در مورد انتخاب محل تزریق انسولین و تغییر آن :

-چهار محل عمده عبارتند از شکم ،بازوها (سطح خلفی ) ،ران ها (سطح قدامی ) و باسن

-تزریق انسولین در شکم سریعتر جذب می شود .

-برای جلوگیری از تغییرات موضعی بافت چربی توصیه می شود محل تزریق تغییر کند کسانی که از شکم به طور مداوم استفاده می کنند هر تزریق را به فاصله نیم تا یک سانتی متر از تزریق قبلی انجام دهد .

– در اندامی که بیمار به وسیله آن ورزش انجام می دهد انسولین نباید تزریق شود چون سریعتر جذب شده و بیمار دچار کمبود گلوکز میشود .

– بهتر است اگر صبح در شکم تزریق انجام می شود عصر در بازو و یا برعکس صورت بگیرد .

راز سلامت و شادابی

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, جهان پزشكي, روانشناسي

سبزی ها که ما در کشورمان آنها را بعنوان سبزی خوردن می شناسیم شامل ریحان، نعنا، تره، پیازچه، شاهی، مرزه، جعقری و….. صیفی ها مثل انواع کلم، هویج، کدو تنبل، کدوی سبز، بادمجان، گل کلم، چغندر (لبو)، سیب زمینی، کرفس، ریواس، انـــواع تــرب، شــلغم، فلفل های دلمه ای و فلفل سبز با تنوع رنگها و طعم هایشان رازهای بی شماری در دل دارند.

انواع ویتامین ها  واملاح معدنی مثل ویتامین  A ، ویتامین C  ، پتاسیم، منیزیم و آهن از دل خاک جذب این گیاهان می شود و ما از طریق مصرف مداوم آنها می توانیم نیازهای سلولی مان را رفع کنیم.

سبزیها منابع ویتامین A و C:

سبزی های سبز برگی مثل (سبزی خوردن) سرشار از ویتامین C و سبزیهای زرد یا نارنجی یا قرمز سرشار از بتاکاروتن پیش ساز ویتامین A  می باشند و توصیه می شود در برنامه معمول روزانه هم از سبزی های سبز برگی و هم از سبزی های زرد و نارنجی استفاده شود.

سبزی هایی مانند فلفل سبز، فلفل دلمه ای، کلم پیچ، گل کلم ،گوجه فرنگی حاوی ویتامین C زیادی بوده و به علت داشتن آنتی اکسیدان در پیشگیری از سرطانها مفید هستند.

سبزی هایی مانند هویج، کدو حلوایی، اسفناج حاوی ویتامین A بوده و علاوه بر پیشگیری از شبکوری در جلوگیری از سرطان هم مفید هستند.

چه مقدار مصرف کنیم؟

استفاده از سبزیها به میزان ۳ تا ۵ واحد در روز توصیه می شود. یک واحد از سبزیها عبارت است از یک لیوان سبزی های خام برگدار (کاهو واسفناج) یا نصف لیوان سبزیهای پخته یا خام خرد شده ، یا نصف لیوان نخود سبز، لوبیا سبز وهویج خرد شده ، یا یک عدد گوجه فرنگی یا هویج یا پیاز یا خیار متوسط.

سبزی ها و ویتامین E:

بعضی از سبزی ها مانند اسفناج و گوجه فرنگی حاوی ویتامین E هستند. این ویتامین برای کارآئی بهتر سایر ویتامینها خصوصا” ویتامین C اهمیت زیادی دارد و اثر آن در جلوگیری از سرطان شناخته شده است.  ویتامین E اثر حفاظتی بر روی ریه ها در مقابل آلودگی هوا دارد.

سبزیها حافظ روده و ضد یبوست:

سبزی ها علاوه بر ویتامین ها و املاح حاوی فیبر هستند که  اثر حفاظتی در برابر سرطان روده دارد و برای پیشگیری از یبوست نیز مفید است.

خام مصرف کنیم یا پخته؟

تعدادی از سبزی ها و صیفی ها خام خورده می شوند که ویتامین های بیشتری به ما می رسانند چون حرارت بعضی  از ویتامین ها خصوصا” ویتامین C را از بین می برد.

برخی از سبزی ها و صیفی ها پخته مصرف می شوند مانند اسفناج ، هویج، چغندر، شغلم وکدو حلوایی . گاهی از یک نوع، هم آن را خام و هم پخته مصرف می کنیم مانند هویج، کلم ها، فلفل های دلمه ای.برای ادامه لینک زیرا دانلود کنید.

دکتر زهرا عبداللهی،دفتر بهبود تغذیه جامعه

معاونت بهداشت، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

دیابت حاملگی

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مامایی, مشروح اخبار, جهان پزشكي

دیابت حاملگی نوعی دیابت است که زنان حامله به آن مبتلا می شوند. بین ۲ تا ۷ درصد زنان حامله دچار این نوع دیابت می شوند و به این دلیل این بیماری یکی از شایعترین عوارض حاملگی است.

سیستم گوارش بیشتر غذای خورده شده را به نوعی قند به نام گلوکز می شکند. گلوکز وارد خون شده و با کمک انسولین (هورمونی که از لوزالمعده یا پانکراس ترشح می شود) سوخت لازم برای سلول های بدن را فراهم می کند. در دیابت حاملگی هم نظیر دیابت های تیپ ۱ و ۲ (که در افراد غیر حامله بروز می کند)، گلوکز به جای رفتن به درون سلول ها و تبدیل شدن به انرژی در داخل خون باقی می ماند. اما چرا در حاملگی چنین اتفاقی رخ می دهد؟

در طی حاملگی، هورمون ها استفاده از انسولین را برای بدن سخت می کنند و از این رو لوزالمعده باید انسولین بیشتری تولید کند. در بیشتر زنان حامله این مسئله مشکلی ایجاد نمی کند و پانکراس انسولین بیشتری ترشح می کند. ولی در صورتیکه پانکراس نتواند به اندازه لازم انسولین ترشح کند و سطح گلوکز در خون بالا رود دیابت حاملگی رخ می دهد.

بیشتر زنان مبتلا به دیابت حاملگی بعد از تولد کودک بهبود می یابند. با این حال ابتلا به این بیماری احتمال ابتلا در حاملگی های بعدی و یا در آینده را افزایش می دهد.
تأثیر دیابت بر روند حاملگی

امروزه بیشتر زنان مبتلا به دیابت حاملگی کودکان سالمی بدنیا می آورند. پزشک معالج بیمار را تحت نظر گرفته و قند خون با استفاده از رژیم درمانی و ورزش و در صورت لزوم تزریق انسولین در حد طبیعی نگه داشته می شود. اما در صورتیکه دیابت بخوبی کنترل نشود می تواند عواقبی جدی برای مادر و کودک به همراه داشته باشد.

در بیشتر زنان حامله مهمترین نگرانی این است که قند خون بالا سبب بالا رفتن قند خون جنین می شود. در نتیجه، لوزالمعده جنین باید برای سوزاندن گلوکز اضافی انسولین بیشتری ترشح کند. مجموعه این اتفاقات سبب می شود بدن جنین چربی بیشتری تولید کرده و وزن جنین بویژه در بالا تنه افزایش یابد.

افزایش وزن در بالا تنه جنین منجر به وضعیتی به نام ماکروزومی می شود. کودک ماکروزوم ممکن است خیلی بزرگ باشد بطوریکه در زایمان طبیعی نتواند از کانال زایمانی خارج شود. یا سر کودک در هنگام زایمان وارد کانال شود ولی شانه هایش گیر کند. در این وضعیت که “دیستوشی شانه” خوانده می شود پزشک باید برای خارج کردن جنین از رحم از مانور های خاصی استفاده کند. زایمان طبیعی گاهی در این وضیعت منجر به شکستگی استخوانی یا آسیب به اعصاب می شود که در هر دو حالت مشکل در ۹۹% کودکان متولد شده بدون بجای گذاشتن عوارض دائمی بهبود می یابد. (در بعضی موارد خیلی نادر کودک ممکن است بدلیل نرسیدن اکسیژن کافی در حین زایمان دچار مشکلات مغزی گردد.) مانور های انجام شده همچنین ممکن است سبب آسیب به ناحیه مهبلی مادر نیز شده و یا نیازمند یک اپیزیوتومی بزرگتر باشد.

به دلیل این خطرات، در صورتیکه پزشک به بزرگ بودن جنین مشکوک باشد ممکن است سزراین توصیه شود. خوشبختانه، در صورتیکه دیابت حاملگی کنترل شود، تنها در درصد کمی از موارد جنین بیش از حد بزرگ می شود.

به فاصله کوتاهی پس از تولد، قند خون کودک ممکن است افت کند زیرا بدن وی همچنان در حال تولید مقادیر اضافی انسولین است. به همین دلیل، بلافاصله در اتاق زایمان، قند خون کودک با استفاده از خون گرفته شده از پاشنه پایش کنترل می شود. در صورتیکه قند خون پایین باشد کودک باید در اسرع وقت چه با شیر مادر و چه با شیر خشک و یا آب قند تغذیه شود. (در موارد شدید افت قند خون ممکن است گلوکز وریدی به کودک داده شود.)

در این کودکان خطر ابتلا به یرقان نوزادی، پلی سیتمی (بالا بودن تعداد گلبول های قرمز خون)، و هیپو کلسمی (پایین بودن کلسیم خون) نیز بیشتر است. در صورتیکه دیابت حاملگی بخوبی کنترل نشود ممکن است بر عملکرد قلب جنین نیز تأثیر بگذارد. بعضی مطالعات نشان داده اند که میان دیابت حاملگی شدید و افزایش خطر مرده زایی در دو ماه آخر حاملگی رابطه وجود دارد. و در نهایت، دیابت حاملگی خطر ابتلابه پره اکلامپسی را دو برابر می کند.
تحت نظر گرفتن جنین برای جلوگیری از عوارض دیابت حاملگی

بسته به شدت بیماری و اینکه مادر مشکلات دیگری در زمینه حاملگی دارد یا خیر، پزشک معالج ممکن است جنین را با دقت بیشتری در دو یا سه ماه آخر حاملگی تحت نظر بگیرد. پزشک به مادر آموزش خواهد داد که چگونه در سه ماهه سوم حاملگی تعداد دفعات حرکت جنین را بشمارد و در صورت برخورد با کاهش تحرک جنین بلافاصله وی را مطلع سازد.

در صورتیکه قند خون کنترل نشود و یا بقدری بالا باشد که نیاز به انسولین وجود داشته باشد و یا مشکلات دیگری وجود داشته باشد، احتمال نیاز به کنترل قلب جنین (nonstress test) یا سونوگرافی دوره ای در حدود هفته ۳۲ وجود دارد. (این نوع از سونوگرافی “بیوفیزیکال پروفایل” خوانده می شود.) در صورتیکه قند خون بدون نیاز به تزریق انسولین در حد مجاز کنترل شود و بیمار مشکل دیگری نداشته باشد ممکن است نیازی به این تست ها تا چند هفته آخر حاملگی یا زمان زایمان وجود نداشته باشد.

پزشک معالج همچنین ممکن است حوالی هفته های ۲۹ تا ۳۳ یک سونوگرافی به منظور اندازه گیری جنین و تخمین وزن او درخواست کند. در این زمان، اگر جنین بیش از حد بزرگ باشد ممکن است انسولین تجویز شود. در صورتیکه پزشک به بزرگ بودن جنین مشکوک باشد ممکن است سونوگرافی دیگری در نزدیکی زمان زایمان انجام دهد، هرچند سونوگرافی در اواخر حاملگی چندان در تخمین اندازه جنین دقیق نیست. بسته به شرایط، ممکن است زایمان قبل از موعد مقرر القاء شود یا سزارین انجام گردد.

توجه: اگر دیابت حاملگی در نیمه اول دوران حاملگی تشخیص داده شود احتمال اینکه بیمار از قبل از حاملگی دچار دیابت بوده ولی تشخیص داده نشده است بیشتر است. در این موارد، پزشک ممکن است یک اکوکاردیوگرافی از قلب جنین درخواست کند زیرا خطر نواقص زایمانی بویژه ناهنجاری های قلبی در مواردی که قند خون در طی ۸ هفته اول حاملگی بالا باشد (زمانی که بدن جنین در حال شکل گرفتن است) بیشتر است.
تشخیص دیابت حاملگی

مادر ممکن است متوجه شود که نسبت به شرایط معمول بیشتر تشنه، گرسنه و خسته می شود و یا دچار تکرر ادرار شده است ولی اینها همگی علائم شایعی در زمان حاملگی هستند و طبیعی تلقی می شوند. واقعیت این است که دیابت حاملگی اغلب بدون علامت است. به همین دلیل است که تقریباً در تمام زنان حامله بین هفته های ۲۴ و ۲۸ قند خون اندازه گیری می شود.

با این حال، در صورتیکه خطر ابتلا به دیابت در مادر بیشتر باشد و یا علائمی از آن را داشته باشد (نظیر وجود قند در ادرار ) اندازه گیری قند خون در اولین ویزیت زمان حاملگی و بعد از آن در صورتیکه نتیجه آزمایش اول منفی باشد بین هفته های ۲۴ و ۲۸ انجام می شود. مثبت بودن آزمایش قند خون دلیل بر ابتلا به دیابت حاملگی نیست ولی بیمار باید برای تشخیص قطعی مجدداً مورد آزمایش قرار گیرد.
چه عواملی خطر ابتلا به دیابت حاملگی را افزایش می دهند؟

طبق نظر انجمن دیابت آمریکا عوامل زیر خطر ابتلا به دیابت حاملگی را افزایش داده و قند خون در این موارد باید زودتر اندازه گیری شود:

– چاقی (اندکس توده بدن – body mass index بالای ۳۰)
– سابقه ابتلا به دیابت حاملگی در حاملگی های قبلی
– سابقه خانوادگی دیابت

بعضی پزشکان عوامل زیر را نیز به لیست بالا اضافه می کنند:

– وجود قند در ادرار (آزمایش ادرار در تمامی ویزیت های زمان حاملگی انجام می شود)
– سابقه بدنیا آوردن نوزاد بزرگ (بعضی ۴ کیلوگرم و بعضی ۴ کیلو و ۴۰۰ گرم را مرز در نظر می گیرند)
– مرده زایی بدون دلیل
– سابقه بدنیا آوردن کودک دچار نواقص زایمانی
– بالا بودن فشار خون

توجه داشته باشید که بسیاری از زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا می شوند هیچیک از این فاکتور ها را ندارند. به همین دلیل است که بیشتر پزشکان اندازه گیری قند خود را برای تمام بیمارنشان در هفته های ۲۴ تا ۲۸ بصورت روتین درخواست می کنند. از سوی دیگر، در درصد کمی از زنان حامله ممکن است احتمال ابتلا بقدری کم باشد که اصلاً نیازی به آزمایش نداشته باشند. خصوصیات این زنان عبارتند از:

– سن کمتر از ۲۵ سال
– وزن منتاسب
– نبود سابقه خانوادگی دیابت
– نبود سابقه بالا بودن قند خون
– نبود سابقه بدنیا آوردن کودک بزرگ یا هر گونه عوارض دیگری که معمولاً همراه دیابت حاملگی دیده می شود

درمان دیابت حاملگی

درمان دیابت حاملگی به شدت بیماری بستگی دارد. بیمار باید قند خود را با استفاده از دستگاه های خانگی کنترل قند خون و یا نوار های حساس به قند خون کنترل کند. رژیم غذایی برنامه ریزی شده می تواند کمک کننده باشد.

در رژیم غذایی، باید تعادل صحیحی میان پروتئین، چربی و کربوهیدرات وجود داشته باشد. همچنین ویتامین های لازم، مواد معدنی و کالری لازم باید تأمین شود. از مصرف مواد شیرین باید پرهیز کرد و یا مصرف آنها را به حداقل رساند. همچنین پرهیز از حذف وعده های غذایی، بویژه صبحانه، بر ثابت نگه داشتن قند خون مؤثر است.

رعایت رژیم غذایی ممکن است در ابتدا کمی نگران کننده باشد ولی اگر به آن عادت کنید دیگر چندان سخت نیست. همچنین مادر نباید خود را تحت رژیم غذایی خاص یا محدود کننده بداند. اصول حاکم بر رژیم غذایی دیابتی برای همه افراد مفید است بنابراین اگر دیگر اعضاء خانواده هم این رژیم غذایی را رعایت کنند فرصتی فراهم شده است تا همه از یک تغذیه سالم تر بهره مند شوند.

مطالعات نشان می دهند که ورزش سبک هم به بهبود توانایی بدن در سوزاندن گلوکز کمک کرده و سبب کاهش قند خون می شود. ۳۰ دقیقه فعالیت هوازی در روز، نظیر پیاده روی یا شنا، برای بسیاری از زنان مبتلا به دیابت حاملگی سودمند است. ورزش شدید برای همه توصیه نمی شود، بنابر این برای آگاهی از میزان فعالیت ورزشی مناسب و مفید بهتر است با پزشک مشورت شود.

در صورتیکه قند خون با رژیم غذایی و ورزش کنترل نشود پزشک ممکن است انسولین تزریقی نیز تجویز کند. حدود ۱۵ درصد زنان مبتلا به دیابت حاملگی به انسولین نیاز پیدا می کنند. اخیراً بعضی پزشکان به جای انسولین، داروهای خوراکی نظیر قرص های گلیبنکلامید یا متفورمین تجویز می کنند ولی هنوز در مورد مؤثر بودن این داروها تردیدهایی وجود دارد.
آیا دیابت بعد از زایمان هم باقی می ماند؟

احتمالاً نه. فقط درصد کمی از زنان مبتلا به دیابت حاملگی بعد از زایمان دیابتیک باقی می مانند و به عقیده محققین بیشتر این زنان قبل از حاملگی دچار دیابت تشخیص داده نشده بوده اند. برای اطمینان، باید حدود ۶ تا ۱۲ هفته پس از زایمان قند خون اندازه گیری شود. این آزمایش باید ناشتا انجام شود (مثل بسیاری از آزمایشات خون بیمار باید حداقل ۱۲ تا ۱۴ ساعت چیزی نخورد. به عبارت دیگر شام زود صرف شود و صبحانه هم خورده نشود).
آیا ابتلا به دیابت حاملگی خطر ابتلا به دیابت را در آینده افزایش می دهد؟

بله. حدود دو سوم زنان مبتلا به دیابت حاملگی در حاملگی های بعدی نیز به این عارضه مبتلا می شوند. تعداد کمی از مطالعات نشان داده اند که حدود ۵۰% زنانی که به دیابت حاملگی مبتلا می شوند طی ۵ سال اول بعد از زایمان دچار دیابت تیپ ۲ می شوند. وجود شرایط زیر خطر ابتلا را افزایش می دهد:

– چاقی
– قند خون بسیار بالا در دوران حاملگی (بویژه اگر بیمار به انسولین نیاز پیدا کرده باشد)
– تشخیص دیابت در اوایل حاملگی
– مقادیر مرزی قند خون در آزمایشات بعد از زایمان (قند بالا ولی نه به اندازه ای که تشخیص دیابت داده شود)

پزشک معالج به بیمار توصیه خواهد کرد که چند وقت یک بار باید آزمایش قند خون بدهد. این زمان در صورتیکه آزمایشات بعد از زایمان طبیعی باشند معمولاً هر یک تا سه سال است. پایین نگه داشتن وزن، رژیم غذایی سالم، و ورزش می توانند بسیار کمک کننده باشند. همچنین ممکن است لازم باشد بیمار از مصرف قرص های ضد بارداری که فقط پروژستین دارند خودداری کند. در زنانی که به تازگی دیابت حاملگی داشته اند، خطر ابتلا به دیابت حاملگی تیپ ۲ افزایش می یابد.

در کودک نیز احتمال چاقی در سنین کودکی یا بزرگسالی و نیز ابتلا به دیابت افزایش می یابد. کمک به کودک برای داشتن یک تغذیه خوب، نگه داشتن وزن در حد مناسب، و تحرک فیزیکی کافی بسیار مهم است. در صورت ابتلا به دیابت حاملگی این مسئله را حتماً به متخصص کودکانی که کودک خود را پیش او می برید اطلاع دهید.

بیماری سل چیست ؟

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, بيماري واگير

سل یک بیماری عفونی است که در اثر مجموعه مایکوباکتریوم‌های سلی ( هریک ازمایکوباکتریوم‌های توبرکلوزیس ، بوویس و آفریکانوم ) ایجاد می‌شود. ولی در اکثر موارد بیماری ناشی از مایکوباکتریوم توبرکلوزیس یعنی نوع انسانی آن می‌باشد.

انواع بیماری :

بیماری به دو نوع ریوی و خارج ریوی تقسیم می‌شود. اگر بیماری سل پارانشیم ریه را درگیر کرده باشد بعنوان سل ریوی طبقه بندی می‌شود  که  شایعترین فرم بیماری می‌باشد ( بیش از ۸۰% موارد ). درسل خارج ریوی  ابتلا سایر اعضا بدن غیر از ریه‌ها  به سل دیده می‌شود. این اعضا شامل گره‌های لنفاوی بدن از جمله مدیاستن ، پلور ، استخوان‌ها و مفاصل ( مخصوصا ستون فقرات ) ، مجاری ادراری ـ تناسلی ، سیستم عصبی ( مننژ ) ، روده ها و دیگر اعضا است .

انتقال عفونت :

بیماری تقریباً همیشه از راه تنفس انتقال می‌یابد. یعنی از فرد مبتلا به سل ریوی اسمیر خلط مثبت به افراد سالم منتقل می‌شود . سازمان جهانی بهداشت ، سل را یک فوریت جهانی اعلام کرده است زیرا با پیدایش و انتشار باسیلهای مقاوم به چنددارو مجددا خطر تبدیل بیماری سل به یک بیماری غیر قابل علاج MDR ( Multi Drug Resistant) مطرح است.

اپیدمیولوژی :

تا کنون یک سوم جمعیت جهان با میکروب سل آلوده شده اند و سالانه ۱۰ میلیون مورد جدید سل بروز می کند و در حال حاضر بیش از ۲۰ میلیون نفر به بیماری سل مبتلا هستند.

در هر ثانیه یک نفر به باسیل سل آلوده می‌شود .

در هر ۴ ثانیه یک نفر به بیماری سل مبتلا می‌شود .

در هر ۱۰ ثانیه یک نفر در اثر ابتلا به بیماری سل می‌میرد .

علائم بیماری :

شایعترین علامت در سل ریوی ، سرفه پایدار به مدت ۳ هفته و یا بیشتر است . این سرفه معمولاً همراه با خلط و گاهی خلط خونی می‌باشد. علائمی مانند تنگی نفس و درد قفسه سینه نیز ممکن است وجود داشته باشد. علائم عمومی بیماری تب ، کاهش وزن ، بی اشتهائی ، بیحالی ، تعریق شبانه ، خستگی زود رس ، و ضعف می‌باشد . در سل خارج ریوی علائم بستگی به عضو مبتلا دارد . مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس در سل پلور ، بزرگی غدد لنفاوی در سل لنفاوی ، درد و تورم در سل مفصلی ، تغییر شکل استخوانی ، سر درد و تب و سفتی گردن در مننژیت سلی ، اختلالات ادراری و هماتوری در سل ادراری ، نازائی در سل اعضای تناسلی .

تشخیص بیماری :

به دلیل آنکه بیماران سل ریوی اسمیر مثبت بعنوان منابع پخش باسیل در جامعه هستند لذا لازمه قطع زنجیره انتقال باسیل سل در جامعه شناسایی و درمان این دسته از بیماران است. و تشخیص بیماران ریوی اسمیر مثبت بعنوان محور برنامه‌های مبارزه با سل است. برای تشخیص بیماری از فرد مشکوک ۳ نمونه خلط صبحگاهی در عرض ۳-۲ روز جمع آوری و سپس با میکروسکوپ بررسی می‌شود. حجم هر نمونه معمولاً باید ۵-۳ میلی لیتر بوده و در اسرع وقت به آزمایشگاه فرستاده شوند. هر قدر نمونه‌ها سریعتر به آزمایشگاه انتقال یابند احتمال یافتن باسیل سل در آن بیشتر است ( نباید بیشتر از یک هفته از جمع آوری نمونه‌ها گذشته باشد. )

بطور کلی خلط باید :

در ظروف تمیز و یکبار مصرف و در پیچ دار جمع آوری شود .

حتی‌الامکان نمونه‌ها در همان روز به آزمایشگاه فرستاده شود .

در صورت تأخیر در ارسال ، نمونه‌ها در جای خنک ( ترجیحاً در یخچال فاقد واکسن و مواد غذائی)  نگهداری  شوند.

در هنگام انتقال نمونه ها از گرما و نور مستقیم محافظت شوند.

برای انتقال نمونه‌ها از ظرف حمل استاندارد استفاده گردد.

اطلاعات لازم به همراه نمونه‌ها ارسال شود

اساس تشخیص سل ریوی آزمایش مستقیم و ساده خلط بیماران مشکوک است که در چهار مرحله انجام میگیرد :

تهیه گسترده مستقیم .

رنگ آمیزی اسمیر تهیه شده با روش ذیل نلسون .

مشاهده و بررسی لام .

گزارش نتایج .

دلایل اصلی افزایش وسعت جهانی سل :

۱ـ فقر در جمعیتهای مختلف

۲ـ تغییرات جمعیتی مانند افزایش جمعیت جهان ـ تغییرات هرم سنی جمعیت به ویژه مهاجرت‌ها و جا به جایی‌های وسیع جمعیت در جهان

۳- پوشش بهداشتی نامناسب و ناکافی

۴- کنترل ناموفق یا فقدان برنامه کنترل سل که موجب عدم موفقیت در بیمار یابی ، پیگیری و کاهش میزان بهبودی می‌شود

۵- همزمانی سل و اپیدمی ایدز در برخی کشورها

سیاست جهانی کنترل بیماری سل :

( درمان کوتاه مدت تحت نظارت مستقیم ) میباشد . DOTS استفاده از روش Directly Observed Treatment Short – course  که شامل یک ساختار مؤثر برای تشخیص ( اسمیر خلط با میکروسکوپ نوری ) و درمان داروئی کوتاه مدت است. هدف کلی این برنامه ، کاهش هر چه سریعتر شیوع سل در جامعه است. و اهداف اختصاصی آن عبارتند از :

۱ ـ بهبودی کامل حداقل ۸۵ % موارد جدید مبتلایان به سل ریوی اسمیر مثبت تا پایان سال ۲۰۰۳

۲ ـ  شناسائی حداقل ۷۰% مبتلایان به سل ریوی اسمیر مثبت تا پایان سال ۲۰۰۵

شش جزء اصلی استراتژی DOTS :

۱ـ حمایت همه جانبه دولت

۲ـ بیماریابی پاسیو از طریق آزمایش میکروسکوپی اسمیر خلط

۳ ـ درمان با رژیم داروئی کوتاه مدت تحت نظارت مستقیم حداقل برای تمام  بیماران با اسمیر خلط مثبت

۴ ـ تامین منظم نیازهای دارویی و آزمایشگاهی و تجهیزاتی

۵ ـ تثبیت نظام ثبت و گزارش دهی برای نظارت و ارزشیابی

۶ ـ تحقیق در سیستم ها و خدمات بهداشتی درمانی مرتبط با بیماری سل

درمان :

اساس درمان بیماری سل درمان داروئی می‌باشد. و در اکثر موارد خطر سرایت بیماری پس از ۲ هفته از آغاز درمان مؤثر از بین رفته و با تکمیل دوره درمان ، منبع عفونت از جامعه حذف می‌شود. این درمان بطور رایگان در اختیار بیماران قرار می‌گیرد.

بیماری سل

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, بيماري واگير

سل عفونت مزمنی است که به وسیله باکتری ” میکوباکتریوم توبرکلوزیس” و گاهی به وسیله سایر مایکوباکتریوم ها ایجاد می شود. این بیماری اغلب ریه را درگیر می کند، اما تقریبا هیچ کدام از دستگاه های بدن از شر بیماری “سل” در امان نیستند و سایر اعضای بدن هم ممکن است با این بیماری درگیر شوند.

بیماری سل به وسیله قطره های ریز موجود در هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و اغلب افرادی را که در ارتباط نزدیک با فرد بیمار باشند، درگیر می کند. بنابراین همه اعضای خانواده فرد بیمار، در معرض ابتلا به این بیماری هستند. مگر این که او به بیمارستان منتقل شود و با آن ها زندگی نکند و یا تحت درمان صحیح قرار بگیرد.

فردی که دچار عفونت فعال سلی است، اگر سرفه یا عطسه کند و جلوی دهان و بینی خود را نگیرد، قطره هایی که حاوی مایکو باکتریوم یا میکرب سل هستند، در هوا پخش می شوند و اگر فرد دیگری که نزدیک فرد مبتلا است، این قطره ها را استنشاق کند، باعث ابتلای او خواهد شد. بنابراین افراد مبتلا هنگام عطسه و سرفه باید همیشه برای پوشاندن دهان و بینی خود از دستمال استفاده نمایند و پس از آن، دست های خود را با دقت بشویند.

البته این به آن معنا نیست که فرد مبتلا به سل باید قرنطینه شود. در تماس کوتاه و گذرا امکان انتقال بسیار کم است، اگر چه غیر ممکن نیست.

بسیاری از مردم میکروب سل در بدنشان وجود دارد. اما مبتلا به بیماری سل فعال نیستند.

علایم بیماری سل

علایم اولیه سل، ممکن است بسیار عادی باشد و توجه را جلب نکند ، مثل شخصی که دچار سرما خوردگی است یا کسی که مدتی لاغر و ضعیف است یا گاهی فرد تب می کند و دچار سرفه های مکرر می شود. افراد، در این مرحله به پزشک مراجعه نمی کنند تا علایم شدیدتری در آنها بروز کند، علایمی مثل درد تیزی که در ناحیه قفسه سینه است و با نفس کشیدن و سرفه ایجاد و تشدید می شود و یا وجود خلط خونی.

باید توجه داشت هیچ کدام از این دو علامت، مخصوص بیماری سل نیستند، اما نباید این علایم را دست کم گرفت
.علایم سل می تواند شبیه علایم سایر بیماریهای ریوی( مثل ذات الریه ، آبهای ریوی ، تومورها و عفونتهای قارچی)، خیلی از بیماریهایی غیر ریوی و یا حتی همراه سایر بیماری ها باشد.

درمان بیماری سل

برای درمان سل، راه های بسیاری وجود دارد ، اما همواره باید ۳ نکته را در نظر داشت :

۱- رژیم دارویی سل، اغلب شامل چند دارواست که میکروب سل نسبت به آنها حساس است. این داروها باید همراه هم مصرف شوند تا اثر لازم را داشته باشند. استفاده نامنظم داروها باعث می شود میکروب سل نسبت به این داروها مقاوم شود.

۲- بیمار باید داروهایش را به طور منظم و دقیق، طبق دستور پزشک مصرف کند . این نکته درباره همه بیماری ها صادق است. اما به خصوص درباره سل از اهمیت فوق العاده ای برخورداراست، چون درصورت مقاومت میکروب سل نسبت به داروهای موجود تقریبا می توان گفت دیگر هیچ داروی کاملا مؤثری برای درمان سل وجود نخواهد داش.

۳- درمان سل کمی طولانی اس. بنابراین بیمار باید حوصله داشته باشد و تمام مدت درمان را سپری کند. این دوره درمان گاهی تا ۲ سال طول می کشد.

گوگل درپی تولید عینک جدید هوشمند

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, علوم

گزارش ها حاکی است که گوگل بعد از همکاری با شرکت لوکسوتیکا قصد دارد عینک های هوشمندی را تولید و آن را با نام برندهای مختلف وارد بازار کند.

به گزارش ایرنا ،گوگل تلاش می کند با تغییر ظاهر عینک گوگل و شبیه نمودن آن به عینک های رایج بازار، مشتریان مختلف را به سمت ابزارهای پوشیدنی خود جذب کند.

شرکت های ری – بن ، اوکلی ، میومیو ، آرمانی و لوکسوتیکا از سازندگان مطرح عینک در دنیا می باشند.

گوگل و لوکسوتیکا یک سال گذشته را بر روی طراحی جدید عینک گوگل کار کرده اند ، اما هنوز اطلاعاتی در باره نتیجه پروژه در دست نیست،اما گوگل تاکید کرده است که به همکاری خود با لوکسوتیکا را ادامه می دهد و فریم های مختلف و طراح های گوناگون عینک را آزمایش می کند تا نهایتا محصول نهایی با طراحی قابل قبولی روانه بازار شود.

اگر گوگل بتواند عینک هوشمند خود را در قالب عینک های معمولی به بازار عرضه کند ، استفاده از آن ساده تر شده و کمتر جلب توجه می کند.

عینک گوگل در واقع یک رایانه پوشیدنی است . این عینک بدون شیشه است . در واقع یکی از چشم های کاربر کاملا آزاد بوده و تصویر توسط یک منشور بر روی چشم دیگر تابش می شود.

یک دوربین ۵ مگاپیکسلی در جلوی عینک وظیفهٔ عکس برداری و فیلم برداری با کیفیت ۷۲۰ پیکسل ، از آنچه را که کاربر می بیند به عهده دارد.

این دوربین به همراه صفحه نمایش ، صفحه کنترل لمسی ، باتری و سایر اجزا در یک سمت عینک ( پیش فرض در سمت راست کاربر) قرار داشته و بقیه اجزای عینک را قاب آن تشکیل می دهد.

بیش از یکصد چشم پزشک ایرانی در کنگره جهانی چشم توکیو شرکت می کنند

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, خبر پزشکی

رییس واحد رفاهی انجمن چشم پزشکی ایران گفت : بیش از یکصد چشم پزشک ایرانی در کنگره دو سالانه جهانی چشم پزشکی توکیو شرکت می کنند.

به گزارش پایگاه اطلاع رسانی وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی، دکتر « محسن رمضان زاده » افزود : چشم پزشکان ایرانی در این کنگره جهانی با ارایه مقاله، پوستر و یا سخنرانی شرکت خواهند کرد.

سی و چهارمین کنگره دو سالانه جهانی چشم پزشکی با حضور چشم پزشکان ۱۵۶ کشور جهان که شمار آنها به بیش از هشت هزار نفر می رسد، قرار است در روزهای ۱۲ تا ۱۷ فروردین در توکیو (پایتخت کشور ژاپن ) برگزار شود.

رمضان زاده افزود: مدیریت یکی از جلسات این کنگره جهانی را هیات سه نفره ایرانی متشکل از اعضای انجمن چشم پزشکی ایران بر عهده خواهند داشت و طی آن مقالات علمی رسیده از کشورهای مختلف جهان را بررسی خواهند کرد.

آجیل ها و مغزها منابع غنی مواد معدنی و فیبر غذایی

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, تغذيه, جهان پزشكي

مغزها غنی از چربی های اشباع نشده و منبع مناسبی از فیبر غذایی ، ویتامین ها و مواد معدنی هستند.

حدود ۲۵ درصد وزن آجیل ها و مغزها از پروتئین تشکیل شده است و برخی از آنها دارای چربی زیادی هستند و اغلب به آنها نمک زده می شود از این رو باید مصرف آنها در حد اعتدال باشد.

• بادام

بادام سرشار از چربی های تک اشباع نشده و نیز منبع خوبی از پروتئین ها ،ویتامین ها ، کلسیم، آهن و روی است.

بادام همچنین حاوی مقادیر زیادی آنتی اکسیدان و ویتامین E است . این ویتامین رادیکال های آزاد را نابود می کند و در مقابل اشعه فرابنفش ناشی از نور آفتاب از پوست محافظت می کند. این ویتامین همچنین به پوست کمک می کند رطوبت را در خود نگه دارد و در نتیجه از خشک شدن پوست جلوگیری می کند.

• بادام هندی

بادام هندی حاوی اسید های چرب ضروری ،فیبر،پروتئین، کربوهیدرات، ویتامین های مختلف و روی است.

بادام هندی، نوعی مغز دانه است که حاوی مس فراوان است .

بادام هندی کلسترول ندارد ولی غنی از آنتی اکسیدان است که در از بین بردن رادیکال های آزاد موثر است.

• فندق

فندق منبع مناسبی از پروتئین محسوب می شود و حاوی فیبر، کلسیم، منیزیم و ویتامین است .بادام زمینی که به لحاظ فنی جزو حبوبات است پروتئین بیشتری نسبت به اکثر مغزها دارد و حاوی مقادیر مناسبی از فیبر است.

فندق یک منبع خوب از ویتامین های B1، B2 و B6 است. این ویتامین ها برای حفظ سلامت مغز و خون سازی ضروری هستند مخصوصا برای کودکان در حال رشدبسیار مفید است .

فندق دارای ویتامین E است و ثابت شده است که مصرف ۲۵ تا ۳۰ گرم فندق در روز، تمامی ویتامین E مورد نیاز بدن در روز را تامین می کند . این ویتامین برای پیشگیری از بیماری های عروق سیاهرگ قلبی و سرطان کافی است.

روغن فندق بهترین منبع شناخته شده ویتامین E است که برای سلامت ماهیچه های قلب و دیگر ماهیچه های بدن ضروری است.

• پسته

پسته دارای منبع بسیار غنی پتاسیم ، کلسیم ، منیزیم ، آهن ، فیبروپروتئین است .

پسته دارای مواد غذایی فراوانی است و برای تقویت بیماران و اشخاص ضعیف مناسب است. پسته مواد مختلفی دارد که شامل پروتئین، آهن، مواد چزب، کلسیم، فسفر، انواع ویتامین B و A و پتاسیم است .

مغز پسته به علت داشتن آهن خونساز است و برای مغز، آرامش قلب و اعصاب، باز کردن مجاری کبد، معده، سرفه و اسهال خونی و معمولی مفید است.

• گردو

گردو سرشار از ویتامین ها ،منیزیم ،پتاسیم، آهن و روی است و همچنین آنتی اکسیدان ها واسید های چربی امگا ۳ فراوانی دارد.

گردو بهترین منبع منگنز و مس و همچنین دارای مقدار کمی سدیم یا نمک است . گردو حاوی بیشترین مقدار ویتامین های B۶، B۱ و B۵( پانتوتنیک اسید) است .

در گردو ویتامین هایی نظیر E ، B۳ و B۲ نیز وجود دارد.

کالری گردو زیاد است. حدود ۶۵۴ کالری در هر ۱۰۰ گرم گردو وجود دارد.

• محتوای چربی مغزها و دانه ها

مغز ها و دانه ها درصد زیادی چربی دارند اما داشتن چربی زیاد به این معنا نیست که این غذاها برای سلامتی بد هستند .برعکس LDL چربی مغز ها و دانه ها عمدتا حالت تک اشباع نشده یا چند اشباع نشده دارد که در پیشگیری از بیماری قلبی عروقی مفید است.

بااین حال بعضی از مغزها مقادیر زیادی چربی اشباع شده نیز دارند و بنابر این مصرف آنها باید همراه با اعتدال باشد .این مغزها عبارتند از بادام برزیلی ،بادام هندی ، فندق . بادام، گردو ، دانه کاج ،حاوی دو اسید چرب ضروری هستند .

منافع مغز ها و دانه در صورت اضافه شدن نمک به آنها کاهش می یابد. مغزها و دانه ها به دلیل محتوای چربی زیاد دارای کالری زیادی هستند .

اگرفردی از یک رژیم غذایی کم چربی یا کم کالری تیعیت می کند باید مراقب مصرف مغزها و دانه ها باشد. درصد کمی از افراد به مغز ها آلرژی دارند، به همین خاطر وجود مغزها و نوع آنها باید در برچسب مواد غذایی قید شود.

بررسی وضعیت سلامت کشور با اجرای ۱۰ مطالعه اپیدمیولوژی

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, خبر پزشکی

قائم مقام معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: قرار است ۱۰ مطالعه اپیدمیولوژی (cohort) به منظور بررسی وضعیت سلامت کشور در سال آینده اجرایی شود.

دکتر شاهین آخوندزاده روز سه شنبه در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا افزود: نتایج این مطالعات می تواند راهنمایی برای سیاست گذاران کشور به منظور ارتقای سلامت کشور باشد.

وی افزود: نخستین مطالعات کوهورت در استان گلستان و در مورد سرطان مری انجام شد. قرار است در سال آینده نیز مطالعات مشابهی در نقاط مختلف کشور مانند استان های کرمانشاه، فارس، اهواز و تبریز انجام شود.

وی ادامه داد: از آنجایی که این مطالعات همه گیر و مردمی است می توان نتایج آن را در مجلات بزرگ بین المللی منتشر کرد؛ انتشار این مقالات در مجلات معتبر علمی می تواند نام دانشگاه های کشور را در سطح بین المللی مطرح و نقش ایران در تولید علم دنیا را نشان دهد.

آخوند زاده گفت: بالغ بر ۱۰۰ مقاله از مطالعه کوهورت سرطان مری در استان گلستان تاکنون در مجلات معتبر دنیا منتشر شده است.

قائم مقام معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: به دلیل تحریم هایی که علیه کشور و حتی بخش علمی کشور در سال های اخیر به وجود آمد، بسیاری از نمایه نامه های علمی آمریکا مانندآی اس آی ISI قطع شد و هم اکنون اساتید و دانشمندان ما امکان دسترسی به این منابع علمی را ندارند.

آخوندزاده با بیان این که ISI هنوز نیز قطع است، افزود: بسیاری از منابع الکترونیک دیگر نیز که در اختیار اعضای هیات علمی و محققان کشور بود به دلیل این که ۴ سال اعتبارات آن به شرکت های مربوطه پرداخت نشده بود و یا این که امکان انتقال پول به دلیل تحریم ها به خارج از کشور فراهم نبود، قطع شد.

وی افزود: در شش ماهه اخیر تلاش بسیاری صورت گرفت تا امکان دسترسی به منابع الکترونیک برای محققان کشور دوباره برقرار شود چراکه محققان باید در جریان روزانه تولیدات علمی دنیا باشند و یکی از راه های دسترسی به این اطلاعات، مطالعه مجلات علمی ازطریق منابع الکترونیک است.

آخوندزاده ادامه داد: خوشبختانه با تلاش های صورت گرفته موفق شدیم دیتابیس های اصلی مانند اسکوپوس (scopus) و ساینس دایرکت (scince direct) که شامل ۸۰۰ مجله پزشکی است و جان مایلی (john wiley) را در دسترس محققان قرار دهیم.

وی گفت: درحال حاضر تقریبا تمام دانشگاه های علوم پزشکی کشور به دیتابیس ها و منابع الکترونیک متصل هستند.

بیشتر مراقب قلب خود باشید

فروردین ۱۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

در ایران بیماری های قلبی وعروقی علت اصلی مرگ و میر در مردان و زنان است . آگاهی از عوامل خطر و چگونگی کنترل آنها این فرصت را به وجود می آورد که بتوان از بروز بیماری قلبی پیشگیری کرد و یا در صورت ابتلا از شدت آن کاست.

بیماری های قلبی و عروقی تهدیدی عمده برای جامعه انسانی به شمار می آیند ولی می توان میزان مرگ و میر ناشی از آنها را به شکل قابل توجهی کاهش داد، چراکه بسیاری از افراد می توانند تغییرات مثبتی را در شیوه زندگی خود ایجاد و از ایجاد و یا بدترشدن این بیماری ها پیشگیری کنند.

بیماری های قلبی و عروقی و نحوه درمان آنها، اهمیت بسیار زیادی دارند. بیماری های قلبی عروقی به آهستگی ایجاد می شوند و اغلب علامتی نیز ندارند.

عواملی چون کلسترول یا فشارخون بالا ممکن است در کودکی آغاز شود و برای چندین دهه تشخیص داده نشوند، بنابراین بهترین راهکار پیشگیری است.

دکتر فریدون نوحی رییس انجمن قلب و عروق ایران در این مورد به خبرنگار ایرنا اظهار داشت :حدود نیمی از موارد مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی ناگهانی هستند.

به گفته وی بیماری های قلبی و عروقی یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر در جهان و ایران محسوب می شود که چند ریز فاکتور بسیار مهم در ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی نقش دارد.

نوحی با بیان اینکه استعمال سیگار و دخانیات از مهمترین عوامل خطرزای بیماری های قلبی و عروقی است که توسط فرد قابل پیشگیری و کنترل است، ادامه داد:ترک سیگار از مواردی بسیار جدی است که کاهش بیماری های قلبی و عروق نقش اساسی دارد.

نوحی اظهار داشت : نتایج تحقیقات نشان می دهد که استعمال مواد مخدر تاثیر مستقیم بر بروز بیماری های قلبی و عروقی داردو باعث گرفتگی شدید عروق کرونر ، مغزی ، آئورت شکمی و گرفتگی عروق محیطی قلب می شود .

وی همچنین استرس را از دیگر عوامل ابتلا به بیماری قلبی و عروقی دانست و گفت :در شرایط استرس، بدن هورمون هایی را ترشح می کند (اپی نفرین، نوراپی نفرین) که موجب افزایش فشارخون می شود و در طول زمان به پوشش داخلی سرخرگ ها آسیب می زند .

رییس انجمن قلب و عروق افزود فشار خون از دیگر ریز فاکتور های بیماری قلبی و عروقی است که از آن به عنوان قاتل خاموش و بی سرو صدا نام می برند.اما متاسفانه در جوامع ما بسیاری از افراد نمی دانند که دچاربیماری فشار خون هستند.

این متخصص بیماری های قلبی و عروقی ،بیماری دیابت و چربی خون اضافه وزن و عدم تحرک کافی و ورزش از دیگر زمینه هایی دانست که می تواند افراد را به بیماری های قلبی و عروقی مبتلا کند.

وی یاد آور شد : براساس نتایج تحقیقات تغییرات سالم در شیوه زندگی نه تنها سبب پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی می شود بلکه خطر ابتلا به بیماری های خطرناکی مثل سرطان و دیابت (بیماری قند خون) را نیز کاهش می دهد.

رییس انجمن قلب و عروق ایران تاکید کرد که محدودکردن میزان مصرف نمک (سدیم) و پیروی از یک رژیم سالم حاوی مقادیر اندک چربی، در پیشگیری و یا کنترل فشارخون بالا حتی به افراد با وزن طبیعی نیز کمک می کند.

• توصیه های پزشکی برای مراقبت از قلب ( صبح اول وقت)

احتمال حملات قلبی در ساعات اولیه صبح ۴۰ درصد بیشتر از زمان های دیگر است زیرا به محض بیدار شدن انسان از خواب، بدن شروع به ترشح آدرنالین و سایر هورمون های استرس می کند که باعث افزایش فشار خون می شود.در این حالت خون به خاطر کاهش اکسیژن ، غلیظ و پمپاژ آن سخت تر می شود و تمام این موارد برای قلب مضر است .

برای پیشگیری از این مشکل بهتر است زمانی را برای ˈبیدار شدن از خواب با آرامش کاملˈ در نظر بگیرید .اگر عادت به ورزش صبحگاهی دارید قبل از آن حتما خود با حرکات نرمشی آماده و گرم کنید تا استرس یکباره به قلب وارد نشود و اگر در حال مصرف داروهای رقیق کننده خون هستید قبل از رفتن به بستر آن را مصرف کنید.

• صبح روز بعد از تعطیلات

۲۰ درصد از حملات قلبی در صبح روز پس از تعطیلات اتفاق می افتد .البته این زمان به خصوص برای ما ایرانیان شنبه خواهد بود که بعد از استراحت و تفریح جمعه قرار است به کار هفتگی برگردیم و همین مسئله می تواند استرس زا و شاید ناراحت کننده باشد .

بهتر است در روز جمعه استراحت کنید و سعی کنید شب هنگام به موقع در رختخواب بروید به خصوص اگر قرار است صبح شنبه زود از خواب بیدار برخیزید ، در غیر این صورت فشار خون بالا می رود زیرا بدن به خاطر کم خوابی خسته است و ریتم آن نابسامان خواهد بود.

ساعت خواب و بیداری در تمام اوقات باید برنامه ریزی شده و منظم باشد .

• مراقبت پس از خوردن وعده های غذایی پرچرب

مطالعات نشان می دهد که مواد غذایی پرچرب باعث انقباض رگ های خونی می شود و احتمال لخته شدن خون را افزایش می دهد. بنابراین بهتر است در مصرف این نوع غذاها و مقدار مصرف آن دقت شود تا آنجا که امکان دارد غذاهای پروتئینی را جایگزین غذاهای چرب کنید.

• انجام حرکات ورزشی سخت

هنگام ورزش های سخت به خصوص اگر افراد آمادگی نداشته باشند در این صورت وضعیت قلب به دلیل عدم همراهی با تلاش و تقلا افزایش هورمون های استرس اصولا قربانی می شود .

در چنین موقعیتی ضربان قلب و فشار خون بالا می رود برای پیشگیری از این وضعیت بهتر است هر روز به طور مرتب ورزش کنید ولی بهتر است افزایش تمرینات ورزشی بتدریج باشد.

حرکات شکمی و گوارش نیز باعث افزایش فشار به قفسه سینه می شود و بازگشت خون به قلب را کاهش می دهد.

برای پیشگیری از این وضعیت بهتر است در رژیم غذایی خود فیبر بیشتری بگنجانید و آب کافی بنوشید.

• روش هایی برای محافظت از قلب

*روزی ۳۰ دقیقه ورزش کنید

*هفته ای ۲ بار ماهی بخورید

*مواد غذایی دارای امگا ۳ را در برنامه غذایی بگنجانید.

*از استرس پرهیز کنید.

*شب ها حداقل ۷ ساعت بخوابید.

*برای گردش و هم صحبتی با دوستان وقت کافی بگذارید.

*کار همه زندگی نیست به خودتان استراحت دهید.

*از خوردن صبحانه کامل و سرشار از فیبر غافل نشوید.

راز سلامت و شادابی

فروردین ۱۶, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

سبزی ها که ما در کشورمان آنها را بعنوان سبزی خوردن می شناسیم شامل ریحان، نعنا، تره، پیازچه، شاهی، مرزه، جعقری و….. صیفی ها مثل انواع کلم، هویج، کدو تنبل، کدوی سبز، بادمجان، گل کلم، چغندر (لبو)، سیب زمینی، کرفس، ریواس، انـــواع تــرب، شــلغم، فلفل های دلمه ای و فلفل سبز با تنوع رنگها و طعم هایشان رازهای بی شماری در دل دارند.

انواع ویتامین ها  واملاح معدنی مثل ویتامین  A ، ویتامین C  ، پتاسیم، منیزیم و آهن از دل خاک جذب این گیاهان می شود و ما از طریق مصرف مداوم آنها می توانیم نیازهای سلولی مان را رفع کنیم.

سبزیها منابع ویتامین A و C:

سبزی های سبز برگی مثل (سبزی خوردن) سرشار از ویتامین C و سبزیهای زرد یا نارنجی یا قرمز سرشار از بتاکاروتن پیش ساز ویتامین A  می باشند و توصیه می شود در برنامه معمول روزانه هم از سبزی های سبز برگی و هم از سبزی های زرد و نارنجی استفاده شود.

سبزی هایی مانند فلفل سبز، فلفل دلمه ای، کلم پیچ، گل کلم ،گوجه فرنگی حاوی ویتامین C زیادی بوده و به علت داشتن آنتی اکسیدان در پیشگیری از سرطانها مفید هستند.

سبزی هایی مانند هویج، کدو حلوایی، اسفناج حاوی ویتامین A بوده و علاوه بر پیشگیری از شبکوری در جلوگیری از سرطان هم مفید هستند.

چه مقدار مصرف کنیم؟

استفاده از سبزیها به میزان ۳ تا ۵ واحد در روز توصیه می شود. یک واحد از سبزیها عبارت است از یک لیوان سبزی های خام برگدار (کاهو واسفناج) یا نصف لیوان سبزیهای پخته یا خام خرد شده ، یا نصف لیوان نخود سبز، لوبیا سبز وهویج خرد شده ، یا یک عدد گوجه فرنگی یا هویج یا پیاز یا خیار متوسط.

سبزی ها و ویتامین E:

بعضی از سبزی ها مانند اسفناج و گوجه فرنگی حاوی ویتامین E هستند. این ویتامین برای کارآئی بهتر سایر ویتامینها خصوصا” ویتامین C اهمیت زیادی دارد و اثر آن در جلوگیری از سرطان شناخته شده است.  ویتامین E اثر حفاظتی بر روی ریه ها در مقابل آلودگی هوا دارد.

سبزیها حافظ روده و ضد یبوست:

سبزی ها علاوه بر ویتامین ها و املاح حاوی فیبر هستند که  اثر حفاظتی در برابر سرطان روده دارد و برای پیشگیری از یبوست نیز مفید است.

خام مصرف کنیم یا پخته؟

تعدادی از سبزی ها و صیفی ها خام خورده می شوند که ویتامین های بیشتری به ما می رسانند چون حرارت بعضی  از ویتامین ها خصوصا” ویتامین C را از بین می برد.

برخی از سبزی ها و صیفی ها پخته مصرف می شوند مانند اسفناج ، هویج، چغندر، شغلم وکدو حلوایی . گاهی از یک نوع، هم آن را خام و هم پخته مصرف می کنیم مانند هویج، کلم ها، فلفل های دلمه ای.برای ادامه لینک زیرا دانلود کنید.

دکتر زهرا عبداللهی،دفتر بهبود تغذیه جامعه

معاونت بهداشت، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

نوشیدنی ها

فروردین ۱۶, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, تغذيه, جهان پزشكي

نوشیدنی ها، بخش مهمی از نیاز روزانه بدن را به مایعات برای سوخت و ساز مواد تامین می کنند. همانگونه که انتخاب یک نوشیدنی مفید و مغذی تأثیر مطلوبی در سلامت شخص دارد، عدم دقت در انتخاب آن نیز می تواند سلامت را به خطر اندازد.

نوع آشامیدنی باید متناسب با آب و هوا انتخاب شود زیرا مصرف این مواد در تغییر درجه حرارت پوست نیز اثر دارد به این ترتیب که نوشیدنی های گرم سبب افزایش جریان خون زیر پوستی شده و در نتیجه شخص احساس گرما می کند. عکس این عمل با آشامیدن نوشیدنی های خنک اتفاق می افتد. استفاده از آب میوه ها و سبزی های تازه و خنک، موجب نشاط روح و تقویت جسم می شود.

مقدار کل آب بدن مردان با وزن متوسط (۷۰ کیلو گرم) تقریباً ۴۰ لیتر است و حدود ۵۷% کل وزن بدن آن ها را تشکیل می دهد. در یک نوزاد مقدار کل آب تا ۷۵% وزن بدن نیز می رسد اما این مقدار تا سنین پیری کاهش می یابد.

در چاقی نسبت درصد آب بدن به ۴۵ % کاهش می یابد. حدود دو سوم آبی که روزانه از راه دهان وارد بدن می شود به شکل آب خالص یا نوع دیگری از نوشیدنی ها است و بقیه از راه غذا به بدن می رسد.

توصیه های کلی در مصرف مایعات بنا به موقعیت، جنس و وضعیت سلامت افراد عبارتند از:

· به طور متوسط مصرف ۸ لیوان مایعات  )ترجیحا آب(  در روز برای بالغین توصیه می شود.

· نیاز روزانه مردان به مایعات حدود یک لیتر بیش از زنان است.

· مادران شیرده حدود ۱-۷۵/۰ لیتر بیش از سایر زنان نیاز به مصرف مایعات جهت تامین آب مورد نیاز بدن و تولید شیر دارند.

· مصرف مایعات کافی در سنین بالای ۵۵ سال مورد تاکید است. این گروه سنی بیشتر مستعد عدم تعادل آب و الکترولیت در بدن خود به علل مختلف از جمله کاهش احساس تشنگی، کاهش عملکرد قلب و کلیه، کاهش تحرک بدنی و استفاده از داروهای مدر، ملین و سایر داروها هستند.

· در خانم های باردار به قطع و یا محدود کردن مصرف برخی نوشیدنی ها از جمله قهوه، چای، نوشابه های گازدار و سایر نوشیدنی های حاوی کافئین تاکید شده و آب به عنوان بهترین نوشیدنی معرفی شده است. همچنین توصیه می شود در مواقعی که تهوع صبحگاهی وجود دارد از مایعات، بین وعده های غذایی استفاده شود و نه همراه غذا.

· در صورت بروز یبوست که به علت کم شدن حرکات لوله گوارش ایجاد می شود، برای کمک به تنظیم حرکات روده ها توصیه می شود همراه با غذاهای پر فیبر مانند نان سنگک، حبوبات و غلات مقادیر زیادی مایعاتی همچون آب یا آب میوه طبیعی مصرف شود.برای مطالب بیشتر لینک زیرا دانلود کنید.

دکتر پریسا ترابی – دفتر بهبود تغذیه جامعه

معاونت بهداشت

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

خواص تخم مرغ

فروردین ۱۶, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, تغذيه, خبر پزشکی

تخم مرغ و شیر از معدود غذاهای شناخته شده در طبیعت هستند که می تواند نیازهای بدن را به طور متعادل تامین کنند.

ارزش غذایی یک عدد تخم مرغ معادل است با ۳۰ گرم انواع گوشت (قرمز، مرغ و ماهی) معادل دو تکه متوسط خورشتی، نصف لیوان حبوبات پخته، یک چهارم لیوان حبوبات خام و یک چهارم لیوان انواع مغزها مانند، بادام، پسته، فندق، گردو است.

تخم مرغ یک ماده غذایی بی نظیر و سرشار از پروتئین، مواد معدنی و ویتامین های مورد نیاز بدن است که کمبود برخی از آنها موجب بروز بیماریهای مختلف از جمله بیماریهای ذهنی، پوستی و چشم می شود.

وزارت بهداشت اعلام کرد: تخم مرغ جایگاه ویژه ای در سفره غذایی ایرانیان از سالیان دور داشته است. به علاوه توجه ویژه ای به این ماده در موارد غیرتغذیه ای همچون سفره هفت سین، سفره عقد، شکستن تخم مرغ به عنوان جلوگیری از چشم زخم، طالع بینی، درمان شکستگی های استخوان و… شده است که همه و همه در پیشینه و تاریخچه ایران باستان وجود داشته و در بسیاری از مناطق سنتی ایران به غلط یا صحیح، هنوز جایگاه ویژه خود را حفظ کرده است و داد و ستد این ماده غذایی در برخی از خانوارهای روستایی تنها محل درآمدزایی محسوب می شود.

از سوی دیگر خواص تغذیه ای موجود در تخم مرغ، این ماده غذایی را در هرم غذایی که معرف الگوی مناسب مصرف مواد غذایی در هر کشور است در گروه گوشت، حبوبات و مغزها قرار داده است.

در مصرف مواد غذایی این گروه نیز همچون سایر گروه های غذایی باید تنوع و تعادل در مصرف رعایت شود و از مواد این گروه به شکل جانشینی استفاده گردد.

ارزش غذایی یک عدد تخم مرغ معادل است با ۳۰ گرم انواع گوشت (قرمز، مرغ و ماهی) معادل دو تکه متوسط خورشتی، نصف لیوان حبوبات پخته، یک چهارم لیوان حبوبات خام و یک چهارم لیوان انواع مغزها مانند، بادام، پسته، فندق، گردو است.

ارزش غذایی تخم مرغ

تخم مرغ و شیر از معدود غذاهای شناخته شده در طبیعت هستند که می تواند نیازهای بدن را به طور متعادل تامین کنند.

عمده ترین ویژگی تخم مرغ و وجه تمایز آن نسبت به سایر مواد غذایی، ترکیب پروتئینی و مواد مغذی موجود در آن نظیر کولین، لوتئین و گزانتین و تولید بسیار کم انرژی است.

¤ پروتئین

مواد پروتئینی بعد از آب، قسمت عمده بافت های نرم و ۱۸درصد وزن بدن را تشکیل می دهد.

پروتئین ها مسئول ساخت، نگهداری و ترمیم بافت های بدن هستند و باید همیشه به مقدار لازم در رژیم غذایی استفاده شوند.

پروتئین مواد غذایی در دستگاه گوارش و کبد به ترکیبات ساده تری به نام اسید آمینه شکسته و جذب سلولها می شود. آنها مولکول های درشتی هستند که از واحدهای کوچکتری به نام اسید آمینه ساخته شده اند.

۹ نوع اسید آمینه از مجموع بیستگانه آن، از اسید آمینه های ضروری بدن است، یعنی بدن انسان قادر به ساخت آنها نیست و باید از طریق غذا تامین شود.

تخم مرغ دارای تمام اسید آمینه های ضروری است. پروتئین تخم مرغ یک پروتئین کامل، قابل جذب و دارای بیشترین اسید آمینه های ضروری برای بدن است که درصد جذب بالایی دارد.

بیشترین واکنش های مهم و پیچیده شیمیایی بدن به وسیله گروهی از پروتئین ها به نام آنزیم ها و هورمون ها انجام می شود و تخم مرغ منبع بسیار خوبی برای تامین پروتئین مورد نیاز آنهاست.

پروتئین تخم مرغ هم در سفیده و هم در زرده آن وجود دارد که نسبت آن ۶۰ درصد به ۴۰ درصد است. به دلیل کیفیت بالای تخم مرغ، این ماده نقش مهمی در ایجاد سیری به خصوص هنگامی که در وعده صبحانه مصرف شود دارد و به همین دلیل باعث کاهش وزن می شود زیرا علاوه بر القای احساس سیری، میزان کالری بسیار کمی تولید می کند.

مطالعات نشان داده است که مصرف پروتئین های دامی با کیفیت بالا که تخم مرغ سرآمد آنهاست به طور موثری از تحلیل توده عضلانی در طول سالخوردگی جلوگیری کرده و آن را کاهش می دهد و در هنگام کاهش وزن نیز بافت عضلانی را حفظ می کند.

تخم مرغ با دارا بودن حدود ۶ گرم پروتئین میزان ۱۳درصد نیاز غذایی توصیه شده در یک رژیم غذایی بر پایه ۲ هزار کیلو کالری را تامین می کند.

عوارض کمبود مواد پروتئینی عمدتا به نام سوء تغذیه شناخته می شود و از علائم مهم آن می توان لاغری مفرط، بزرگ شدن شکم و عدم رشد مناسب بدن را نام برد.

در نقاطی از آفریقا که مردم دچار فقر موارد پروتئینی هستند، این عوارض در کودکان به خوبی مشهود است و به همین دلیل سازمان خواروبار و کشاورزی ملل متحد (FAO) کشورهای آفریقایی را ملزم کرده که با بهره گیری از تخم مرغ مشکل سوء تغذیه پروتئین را کاهش دهند.

¤ کربوهیدرات

کربوهیدرات ها، منابع مهم انرژی را در غذا تشکیل می دهند. کربوهیدرات ها به مواد پرانرژی تجزیه می شوند و انرژی لازم را در بدن ایجاد می کنند. تخم مرغ با دارا بودن حداکثر ۶/۰گرم کربوهیدرات در این خصوص نقش چندانی نداشته و قالب ویژگی آن برپایه پروتئین بسیار ارزشمند آن استوار است.

¤ چربی

ترکیب چربی تخم مرغ به صورت یک سوم اشباع شده و دوسوم غیراشباع است. تخم مرغ با دارا بودن ۵ گرم چربی کل که حدود ۶/۱گرم آن به صورت اشباع شده است تنها ۷۲ کیلو کالری انرژی تولید می کند که این نکته از ویژگی های بارز تخم مرغ است.

¤ ویتامین ها

ویتامین ها مواد آلی با ترکیبات پیچیده ای هستند که به مقدار کم در حیوانات و گیاهان وجود دارند. ویتامین ها نقش عمده ای در سوخت و ساز طبیعی مواد در بدن به عهده دارند.

تخم مرغ حاوی ویتامین های مهم و مورد نیاز بدن از جمله ویتامین های EDABB12 اسیدفولیک، ریبوفلاوین و به ویژه کولین است و به لحاظ داشتن ویتامین های مختلف، منبع غذایی مغذی و مناسبی برای تامین نیازهای بدن به شمار می رود. به جز ریبوفلاوین که عمدتاً در سفیده است تمام ویتامین های تخم مرغ در زرده آن وجود دارند که در ادامه به مهم ترین آنها اشاره می شود.

۱٫ ویتامین :A از ویتامین های محلول در چربی است. مقدار آن در تخم مرغ ۴۴۲واحد بین المللی است. عوارض ناشی از کمبود ویتامین A عبارتند از: شب کوری، ناراحتی چشمی (خشک شدن موکوس چشم) و کاهش مقاومت بدن در مقابل بیماری های عفونی.

۲٫ ویتامین B2: تخم مرغ منبع خوبی برای تامین ویتامین B2 در یک عدد تخم مرغ متوسط۴۲/۰ میلی گرم است. عوارض ناشی از کمبود ویتامین B2 عبارت است: از التهاب بدن، خشک و پوسته پوسته شدن اطراف دهان، گوش و بینی، در صورت کمبود شدید این ویتامین در بدن، در بینایی و خون سازی اختلال ایجاد می شود.

۳٫ ویتامین B12: یکی از عناصر ضروری برای تشکیل گلبول قرمز خون ویتامین B12 در یک تخم مرغ ۵۶/۰میکروگرم است در حالی که مقدار نیاز بدن افراد بالغ ۳میکروگرم در روز است. عوارض ناشی از کمبود ویتامین B12 عبارتند از: کم خونی، خستگی و اختلالات سیستم عصبی.

۴٫ویتامینD: ویتامین D از ویتامین های محلول در چربی و برای جذب، تعادل و تثبیت کلسیم و فسفر در بدن عنصری ضروری است. شیر، کره ، تخم مرغ و جگر حاوی مقدار کافی ویتامین D است. عوارض ناشی از کمبود ویتامین D عبارتند از: نرمی استخوان در کودکی و پوکی استخوان در میانسالی و کهنسالی. مصرف روزانه ویتامین D در افراد بالغ بر ۵۲۰۰/۰میلی گرم توصیه می شود.

۵٫ ویتامین E: ویتامین E از ویتامین های محلول در چربی است و مقدار آن در تخم مرغ ۸۴/۰ میلی گرم است. عوارض ناشی از کمبود ویتامین E عبارتند از: اختلال در تولیدمثل و ضعف عضله قلب، این ویتامین اثر درمانی و پیشگیری کننده از بیماری های عروق کرونر، سرطان سینه، سرطان ریه، آترواسکلوز (تصلب شریان)، دیابت و التهابات و آسیب های ورزشی دارد.

۶٫ کولین: کولین یکی از ویتامین های مهم موجود در تخم مرغ است. به دلیل اهمیت این ماده در ساختمان بدن، مصرف نکردن منابع آن در گروه های خاص به ویژه زنان باردار و شیرده می تواند آثار سوء قابل توجهی داشته باشد.

طی سال ها به دلیل محدودیت هایی که در مصرف تخم مرغ ناشی از سوء ذهنیت در مورد کلسترول آن پیش آمد، کمبود کولین نیز در جوامع خودنمایی کرد زیرا تخم مرغ غنی از کولین است و کولین هم نقش اساسی در متابولیسم بدن دارد.

تخم مرغ پس از جگر گاو دومین منبع مهم و غنی از کولین است که به خصوص باید زنان باردار و شیرده بیشتر مصرف کنند. کولین تخم مرغ در داخل زرده آن به صورت ماده ای به نام لسیتین است. ۲ عدد تخم مرغ با تامین حداقل ۰۵۲میلی گرم کولین حدود ۰۵درصد نیاز روزانه یک خانم باردار و شیرده را تامین می کند.

کولین:

– در به هم پیوستگی ساختمان غشای سلول ها نقش دارد.

– منبع مهم تامین گروه های متیل است.

– برای انتقال پیام های سلولی، انتقال پیام های عصبی، حمل و نقل چربی ها در بدن نقش دارد.

– برای متابولیسم در بدن حیاتی است.

نکات مهم درباره کولین به شرح زیر است:

۱- کولین نقش بسیار مهمی در تکامل مغز جنین دارد. همچنین مطالعه بر روی حیوانات ثابت کرده است کولین مناطقی از مغز را که مسئول برقراری حافظه هستند را تحت تاثیر قرار داده و توانایی یادگیری در دوران زندگی را تقویت می کند.

۲- دریافت کولین توسط جنین از مادر نه تنها باعث رشد و تکامل مناسب مغزی او می شود بلکه باعث می شود که سطح ماده هموسیستئین در خون مادر در حد متعادل حفظ شود.

از آنجایی که افزایش میزان هموسیستئین در خون مادر با افزایش بروز ضایعات مغزی در جنین همراه است، مادران بارداری که در رژیم غذایی خود فقر کولین دارند ۴ برابر بیشتر احتمال دارد که جنین آنها دچار ضایعات لوله عصبی از جمله کانال مغزی- نخاعی شود.

۳- هموسیستئین اسید آمینه ای در خون است که احتمال می رود در افزایش احتمال خطر بروز بیماری های قلبی- عروقی، اسکیزوفرنی و آلزایمر و برخی سرطان ها نقش داشته باشد. کولین همانند اسیدفولیک در متابولیسم این ماده مؤثر بوده و کمبود آن با افزایش میزان این ماده در خون همراه است.

۴- مصرف کافی کولین توسط دختران در دوران رشد و بلوغ با کاهش احتمال بروز سرطان سینه در بزرگسالی آنها همراه است. به طور خاص، خوردن یک عدد تخم مرغ در روز با ۸۱درصد کاهش احتمال سرطان سینه همراه است به ویژه وقتی که همراه با میوه و سبزیجات مصرف شود.

۵- ثابت شده است در کسانی که ۶ عدد تخم مرغ در هفته مصرف کرده اند، احتمال بروز سرطان سینه در آنها ۴۴ درصد کمتر از کسانی بوده که ۲ عدد تخم مرغ یا کمتر در هفته مصرف کرده اند.

۶- مطالعات بالینی انجام شده بر روی افراد بزرگسال سالمی که دچار کمبود کولین بوده اند نشان می دهد که با افزایش ضایعات DNA (که علامت بروز بیماری های مزمن از جمله سرطان، آرتریت و پیری زودرس می باشد)، افزایش مرگ سلول های ایمنی بدن به نام لنفوسیت ها و افزایش نقص در عملکرد کبد و عضلات اتفاق می افتد.

۷- نیاز به کولین برای مردان ۰۵۵ میلی گرم در روز و معادل نیاز زنان شیرده است. این مقدار برای زنان ۵۲۴ میلی گرم در روز و برای زنان باردار ۰۵۴میلی گرم در روز است.

۷- بتاکاروتن ها (لوتئین و گزانتین):

از ۰۰۶ کاروتنوئید موجود در طبیعت ۰۵ نوع آن در غذاها و ۶ نوع آن در پلاسمای خون انسان یافت می شود و فقط دو نوع آن در چشم وجود دارد که به نام لوتئین و گزانتین در ماکولای شبکیه چشم تحت عنوان «لکه زرد» وجود دارند. لوتئین و گرانتین در غلظت های متفاوت و سرم خون، بافت چربی، بافت پستان و در شیر مادر وجود دارند.

لوتئین و گزانتین از دسته مواد بسیار مهم و ضروری برای سلامت چشم هستند.

بدن انسان قادر به ساخت این دو ماده نیست لذا باید از طریق غذا آن را دریافت کند که به دلیل اینکه تخم مرغ از منابع بسیار مهم و غنی این مواد است. به مصرف منظم آن توصیه می شود.

ثابت شده است تخم مرغ ۵۱ درصد نیاز روزانه یک فرد را در این رابطه تأمین کرده که تقریباً صددرصد آن جذب بدن می شود. گرچه سبزی ها تیره رنگ مثل اسفناج بیشتر از تخم مرغ حاوی این دو ماده هستند ولی جذب بدنی این مواد از طریق تخم مرغ بسیار بیشتر است و لذا زرده تخم مرغ غنی ترین و مهم ترین منبع تأمین این مواد محسوب می شود.

ویژگی های این دو ماده و نقش تخم مرغ در این رابطه به شرح زیر است:

۱٫ تغذیه با تخم مرغ سبب افزایش سطح لوتئین در خون و افزایش تجمع این مواد درناحیه شبکیه چشم می شود که باعث حفاظت سلول های چشم از آسیب های مختلف به ویژه دژنراسیون و تخریب سلول های ماکالا می شود.

این دو ماده با کمک به ساخت رنگدانه در ناحیه ماکولا، فیلتر کردن اشعه های UV در چشم را در نتیجه حفاظت چشم از آسیب را سبب می شوند و با عمل آنتی اکسیدانی خود از آسیب رادیکال های آزاد به سلول های چشم جلوگیری می کنند.

یکی از مهمترین مشکلات اجتناب ناپذیر، بروز آسیب های تحلیل برنده لایه ماکولای چشم براثر سالخوردگی است که می تواند به کوری غیرقابل برگشت منجر شود و این مواد در غلظت مناسب از این ضایعه نیز جلوگیری کرده و آن را کاهش می دهند.

چون در حال حاضر درمان خاصی برای این ضایعه وجود ندارد، لذا تنها با خوردن غذاهای غنی از این ماده به کاهش بروز آن کمک می شود. مصرف غذاهای حاوی این دو ماده از قبیل زرده تخم مرغ، اسفناج و بروکلی با بیش از ۰۲ درصد کاهش احتمال بروز کاتاراکت و بیش از ۰۴ درصد کاهش احتمال بروز دژنراسیون ماکولار در سالخوردگی می شود.

۲٫ پوست نیز به طور مکرر در معرض آسیب های ناشی از اشعه UV و سایر طیف های نور است. این دو ماده به دلیل نقش جذب این اشعه ها و خاصیت آنتی اکسیدانی اثر مهمی در حفاظت پوست دارند و چون مصرف موضعی آنها به لایه زیرین پوست نمی تواند نفوذ کند لذا مناسب ترین روش استفاده، مصرف خوراکی این مواد است.

۳٫ بین دریافت ناکافی لوتئین و گزانتین و شیوع سرطان کولون، سرطان دستگاه گوارش و ریه ارتباط وجود دارد.

¤ مواد معدنی:

۱٫ کلسیم:

تقریباً ۶/۱ درصد وزن بدن را کلسیم تشکیل می دهد که نسبت به سایر مواد معدنی تشکیل دهنده بدن، سهم بیشتری را به خود اختصاص داده است. ۵۸ درصد خاکستر اسکلت بدن را فسفات کلسیم تشکیل می دهد و مقادیری از آن در مایعات بدن، اعصاب، قلب و عضلات وجود دارد. مقدار مناسب کلسیم در بدن، در تنظیم ضربان و فشار خون مؤثر است.

غذای روزانه هر فرد باید حداقل حاوی ۰۰۸ میلی گرم کلسیم باشد. این میزان در مورد زنان باردار و شیرده از ۰۰۵۱ تا ۰۰۰۲ میلی گرم توصیه شده است. ۶۲ میلی گرم کلسیم در تخم مرغ وجود دارد که عمدتاً در زرده آن موجود است. عوارض کمبود کلسیم در کودکان، نرمی استخوان، کاهش رشد، خرابی دندان ها و لثه و در بزرگسالان، پوکی استخوان است.

۲٫ فسفر:

فسفر از ترکیبات مهم سلول های بدن است و در واکنش های شیمیایی بدن و همچنین فعال کردن آنزیم ها، ویتامین ها و در نهایت رشد و ترمیم بافت های بدن نقش عمده ای به عهده دارد. فسفر به همراه کلسیم در تشکیل و استحکام استخوان ها عمل می کند و در ساخت بافت های عضلانی، مغز و اعصاب دخالت دارد. مقدار مصرف روزانه فسفر برابر کلسیم پیشنهاد می شود غذاهایی که به اندازه کافی حاوی پروتئین و کلسیم هستند، از فسفر کافی نیز برخوردارند.

فسفر تخم مرغ که عمدتاً در زرده آن وجود دارد به میزان ۶۹ میلی گرم بوده و از لحاظ مقداری نسبت به کلسیم برتری دارد. عوارض کمبود فسفر در بدن مشابه عوارض کمبود کلسیم است.

۳٫ سدیم و پتاسیم

اگرچه خواص سدیم و پتاسیم از نظر شیمیایی مشابه است، ولی هیچ یک از آنها را در بدن نمی توان جایگزین دیگری کرد. سدیم ۲/۰ درصد وزن بدن را تشکیل می دهد و عمدتاً در مایعات بدن و خون یافت می شود.

افزایش سدیم در بدن موجب خروج آب سلولی و تورم اندام های تحتانی بدن می شود. پتاسیم ۹ درصد وزن بدن را تشکیل می دهد و عمدتاً از ترکیبات داخل سلولی است.

پتاسیم تنظیم کننده ای مناسب برای حالت اسیدی و بازی خون است و در ایجاد تعادل میان سلول های بدن و مایع اطراف آنها اهمیت دارد.

نیاز روزانه یک فرد بالغ به سدیم و پتاسیم به ترتیب ۵/۱ و ۷/۴ گرم است. میزان سدیم و پتاسیم که غالباً در سفیده تخم مرغ یافت می شوند به ترتیب ۰۷ و ۷۶ میلی گرم است. به این ترتیب یک عدد تخم مرغ به طور متوسط به ترتیب ۵/۲۲ و ۰۷ درصد نیاز روزانه یک فرد بالغ را به سدیم و پتاسیم تأمین می کند.

۴٫ سلنیوم:

سلنیوم آنتی اکسیدانی است که از انهدام بافت های بدن جلوگیری کرده و به همراه ویتامین E علیه برخی بیماری های مزمن عمل می کند. سلنیوم در تقویت سیستم ایمنی، بهبود آرتریت روماتوئید، پیشگیری از پارکینسون و آلزایمر، حفاظت از چشم ها در مقابل آب مروارید، بهبود خلق و خو و کاهش افسردگی، کاهش خطر بیماری های قلبی و پیشگیری از سرطان مؤثر است.

۵٫ آهن:

اگرچه آهن فقط ۴۰۰/۰ درصد وزن بدن را تشکیل می دهد، اما اهمیت و نقش ویژه ای در انتقال اکسیژن خون به سلول های بدن دارد. مقدار آهن تخم مرغ حدود ۲۹/۰ میلی گرم و عمدتاً در زرده موجود است که به نسبت دیگر مواد موجود در آن کمتر است.

در رژیم غذایی روزانه، مصرف آهن برای بچه ها ۵ تا ۰۱، مردان ۰۱ و زنان ۸۱ میلی گرم توصیه می شود. البته نوع آهن مصرفی برای جذب در بدن بسیار اهمیت دارد.

به طور مثال اگرچه اسفناج به عنوان یک ماده غذایی، حاوی درصد بالایی آهن است، اما فقط درصد کمی از آن قابلیت جذب در بدن را دارد این در حالی است که آهن موجود در تخم مرغ به طور کامل جذب بدن می شود.

زرده تخم مرغ یکی از منابع خوب آهن است ولی آهن آن در مقایسه با آهن Haem موجود در گوشت، از قابلیت جذب کمتری برخوردار است. وجود زرده تخم مرغ در برنامه غذایی کودکان، بخشی از آهن مورد نیاز آنها را تأمین می کند.

عادات غذایی صحیح در کاهش احتمال ابتلا به آرتروز موثر است

فروردین ۷, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, تغذيه, جهان پزشكي

یک کارشناس ارشد علوم توانبخشی در دانشگاه علوم پزشکی همدان گفت: عادات غذایی صحیح و تغذیه درست افراد در کاهش احتمال ابتلا به آرتروز و سایر بیماری های التهابی موثر است.

مهزاد روستایی افزود: آرتروز یا استئوآرتریت شایع ترین بیماری از دسته التهاب مفاصل است که در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و کم کم از بین می رود.

وی ادامه داد:آرتروز ممکن است هر مفصلی را درگیر کند اما مفاصل بزرگ که وزن بدن را تحمل می کنند مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.

یکی ازدلایل التهاب در بدن مصرف بالای اسیدهای چرب امگا شش و دریافت پایین، اسیدهای چرب امگا سه است. امگا شش در مغزها، دانه ها و روغن های گیاهی یافت می شود. اغلب رژیم های غذایی امروزی حاوی ۱۰ برابر امگا شش نسبت به امگا سه هستند که این نسبت خطر ابتلا به التهاب را افزایش می دهد.

به گفته او، محققان توصیه می کنند که بیماران مبتلا به آرتروز مقدار بیشتری امگا سه به رژیم غذایی خود اضافه کنند که انواع ماهی مانند سالمون، ساردین و قزل آلا، تخم کتان و گردو از غنی ترین غذاهای حاوی امگا سه است.

روستایی افزود: زیتون و روغن زیتون تصفیه نشده نیز حاوی ترکیبات ضد التهاب هستند و توصیه می شود در رژیم غذایی روزانه از آنها استفاده شود. غذاهای غنی از آنتی اکسیدان ها مانند میوه ها و سبزی ها به ویژه آنهایی که رنگ تیره دارند، همچنین ادویه ها مانند زنجبیل، سیر، دارچین و زردچوبه که دارای خواص ضد التهابی هستند نیز می تواند ار بروز ارتروز پیشگیری کند.

کارشناس ارشد ارتز و پروتز بیمارستان شهید بهشتی همدان با بیان اینکه مخلوط آب سیب، آب هویج و زنجبیل نیز یک نوشیدنی بسیار مفید برای بهبود التهاب می باشد گفت: چای سبز نیز حاوی ترکیبات خاصی است که برای رفع التهاب و بهبود مفاصل مفید می باشد و براساس مطالعات، نوشیدن سه تا چهار فنجان چای سبز در روز اثر قابل توجهی در رفع التهاب دارد.

حساسیتهای ناشی از گردوغبار بر چشم

در هنگام خانه‌تکانی برخی افراد به دلیل عدم رعایت نکات بهداشتی دچار مشکلاتی می‌شوند که دلیل و سببش همین شور خاص روزهای پایانی سال است. یکی از این مشکلات، آلرژی یا حساسیتهای ناشی از گردوغبار و اثرات آن بر چشم است.

به گفته دکتر بهرام آزادی متخصص چشم، گرد و غبار‌‌ها که ذراتی بسیار ریز و حاوی انواع میکروب‌ها، باکتری و ویروس‌ها هستند از دو طریق مستقیم و غیر مستقیم چشم‌ها را تهدید می‌کنند.

ورود مستقیم این فاکتور‌‌های تهدید کننده به چشم باعث تحریک ناحیه ملتهمه خواهد شد و این تحریکات در افرادی که زمینه ابتلا به آلرژی چشمی‌دارند زودتر اتفاق می‌افتد به طوری که به سرعت قرمزی چشم و اشک ریزش به سراغ فرد خواهد آمد.

وی ادامه داد: تصور برخی افراد بر این است که استفاده از ماسک‌های موجود، مانع عبور ذرات گرد و غبار و یا آلاینده‌ها به ریه می‌شود در حالی که این تصور نادرستی است زیرا این ذرات آنقدر ریز هستند که از پوشش ماسک‌ها عبور کرده و مشکلات مختلفی را به وجود می‌آورند . به عنوان نمونه باید توجه داشت ذرات ریز گرد و غبار و مواد شیمیایی که وارد حلق می‌شوند از طریق بلع و بزاق وارد سیستم گوارشی شده و ضمن اختلالات سیستم تنفسی، تحریکات گوارشی و مشکلات چشمی‌را به صورت غیر مستقیم به وجود می‌آورد.

دکتر آزادی ضمن اشاره به اینکه گاهی اوقات این سوال برای برخی افراد به وجود می‌آید که چرا با ابتلا به برونشیت و یا آنفولانزای ویروسی به ناراحتی‌های چشمی‌دچار می‌شوند؟ علت اصلی را ارتباط میان سیستم گوارشی و دستگاه تنفسی دانست و افزود: آلاینده‌های ناشی از خانه تکانی از طریق مجرای اشکی، مسیر حنجره، مری و سپس معده را طی می‌کنند و طی کردن این چرخه مشکلات متعددی را به وجود می‌آورد که از میان آن‌‌ها می‌توان به تنگی مجرای اشکی اشاره کرد مضاف بر اینکه پیشرفت تنگی مجرای اشکی به انسداد مجرا منجر می‌شود و به این ترتیب فرد نیازمند شیوه‌های درمان جدی خواهد بود اما با این وجود تا به حال تاثیر مثبت گرد و غبار و آلاینده‌ها بر بینایی و یا فشار چشم به اثبات نرسیده است.

• بهترین عکس العمل

بسیار طبیعی است که هنگام خانه تکانی چشم افراد در معرض گرد و غبار قرار گیرد و حتی مقداری از این آلاینده‌ها و یا مواد شیمیایی وارد چشم شود اما اینکه برای از بین بردن آن‌‌ها چه اقدامی‌انجام شود موضوع بسیار مهمی‌است که در همین راستا دکتر بهرام آزادی توصیه می‌کند برای از بین بردن گرد و خاک و مواد شیمیایی وارد شده به چشم از هیچ شیوه خاصی استفاده نشود زیرا سیستم ترشحی اشک، به صورت خدادای دارای انواع ضد عفونی کننده‌ها است و تنها شستشوی با آب آن هم با دمای معمولی و یا آب جوشیده سرد شده برای پاک کردن چشم از آلاینده‌ها کافی است اما باید توج داشت در صورت جدی بودن مشکل، پیش از انجام هرگونه اقدام دارویی به پزشک مربوطه مراجعه شود چراکه استفاده خودسرانه یا بیش از حد از اشک مصنوعی و قطره‌های رایج، در ترکیبات طبیعی چشم و اشک تغییراتی به وجود می‌آورد.

از سوی دیگر وی تاکید کرد: مواد شیمیایی مربوط به خانه تکانی که بنا بر نوع ماده، اسیدی، قلیایی و رقیق و غلیظ بودن آن درجه خطر و تهدید کنندگی متفاوتی دارد، در صورت وارد شدن به چشم باید بلافاصله و در اسرع وقت با هر نوع آبی که در دسترس است شستشو داده شود.

شستشوی چشم با چای از دیدگاه چشم پزشکی یک شیوه کاملا نادرست است زیرا هر چه که چای را از صافی‌های ریز عبور دهید بازهم ذراتی در آن باقی خواهد ماند که موجب انسداد مجرای اشکی می‌شود

به عنوان مثال متخصصان چشم توصیه می‌کنند در صورتی که فردی در خیابان مورد حمله اسید پاشی و یا هر ماده شیمیایی خطرناک دیگری قرار گرفت باید بلافاصله و با استفاده از هر گونه آبی که در دسترس است چشمانش شتشو داده شده وسپس به مرکز درمانی منتقل شود چراکه خسارت وارد شده ناشی از آب آلوده بر چشمان فرد قابل جبرانتر از خسارتی است که ماده شیمیایی در فاصله زمانی انتقال فرد به مرکز درمانی وارد می‌کند.

باز و بسته کردن چشم‌ها در ظرفی پر از آب، بهترین، ساده ترین و موثر ترین شیوه درمانی است که این متخصص چشم به آن اشاره می‌کند زیرا معتقد است این روش ناراحتی‌های خفیف چشمی‌ را در اسرع وقت از بین خواهد برد ضمن اینکه مشکلات نگران گننده و جدی را تا نیز حد قابل قبولی تخفیف می‌دهد در حالی که به کار بردن شیوه‌های سنتی شستشوی چشم که در گذشته مرسوم بوده است نه تنها تاثیر مثبتی بر جای نمی‌گذارد بلکه عواقبی نگران کننده به دنبال دارد.

برای نمونه شستشوی چشم با چای از دیدگاه چشم پزشکی یک شیوه کاملا نادرست است زیرا هر چه که چای را از صافی‌های ریز عبور داد بازهم ذراتی در آن باقی خواهد ماند که موجب انسداد مجرای اشکی می‌شود و این روش یکی از اصلی ترین دلایل انسداد مجاری اشکی اکثر کودکان در ایران است.

وی در پاین این نکته را افزود: ” تئین ” موجود در چای تنها به طور موقت عروق ملتهب را منقبض کرده و دید را شفاف می‌کند اما عوارض متعددی را در پیش خواهد داشت که باید استفاده از آن را فراموش کرد

افزایش بیماری‌های مزمن با خوددرمانی ایرانی‌ها

درمان، زمانی معنی پیدا می‌کند که فردی، مریض شده، یا با مشکلات جسمی‌ مواجه شود. بیمار نیازمند پزشکی است که مشکلات جسمی‌ خود را با او در میان بگذارد و بتواند پس از طی مراحلی از بیماری به سلامتی برسد.

اما اگر درمان از شکل متعارف خود خارج شود، قطعا نامتعارف شده و مشکل‌ساز خواهد شد. بنابراین، نه تنها از بیماری به سلامتی نمی‌رسد بلکه می‌تواند از بیماری به مرگ رهنمون شود.

پروسه زندگی یک انسان از تولد شروع و به نونهالی، نوجوانی، بلوغ، جوانی و پیری و نهایتا مرگ ختم می‌شود. غیر از مرحله مرگ، بیماری در تمامی‌مراحل زندگی فرد وجود دارد. یعنی امکان دارد یک فرد یک سری بیماریها را در نونهالی، یک سری را در نوجوانی، یک سری را در جوانی و پیری تجربه کند. با این تفاسیر ما دائما با بیماری پنجه در پنجه در حال مبارزه هستیم و او را به پیکار می‌طلبیم.

اما چگونه باید با بیماری مبارزه کنیم؟

آیا بهترین استراتژی مواجه شدن با بیماری مراجعه به یک پزشک نیست؟ پس چرا عده‌ای خودسرانه عمل می‌کنند و با فرضهای من درآوردی و ارائه تزهای نامناسب پزشکی و غیر تخصصی جان خود و اطرافیان خود را به خطر می‌اندازند؟

خود درمانی می‌تواند به دلایل مالی باشد ، یعنی فرد برای اینکه هزینه ویزیت پزشک را پرداخت نکند روشهای خود را انجام داده و بیماری خود را به طریقی معالجه می‌کند.

مثلا فرد گردن درد دارد جدا از اینکه مکانیسم این بیماری چگونه است و چه راهکاری دارد و چگونه می‌توان با آن مبارزه کرد از خودش یک قرصی را معرفی و همان را مصرف می‌کند و این امر در کوتاه مدت فرد را دچار مشکلات اولیه و در بلند مدت فرد را دچار مشکلات جدی خواهد کرد.
برخی هم که کلا از یک درمان و یک استراتژی برای رفع مشکلات درمانی خود بهره می‌برند ، مثلا ژلوفن همه درد‌ها را علاج می‌کند یا قرص استامینوفن هر دردی را می‌اندازد. جدا از دلایل عامیانه که برای مصرف نکردن قرص‌های بیماریزا وجود دارد مطالبی نیز در مورد این دسته قرص‌ها یا آرام بخش‌ها یا مسکن‌ها آمده است که فردی که‌این دسته قرص‌ها را مصرف می‌کند نوعی اعتیاد پنهان به‌این قرص‌ها پیدا می‌کند .

یعنی ذهنش و سیستم فیزیولوژیکی وی (فرد مصرف کننده قرص‌های آرام بخش پرخطر) به‌این دسته قرص‌هایی که بعضا ویژگی‌های نیرومند اعتیاد آوری آن‌ها ثابت شده است و مضر هستند آورده شده است، عادت می‌کند. مثلا در درد همواره نکته مهمی‌وجود دارد و آن این است که هرگاه در قسمتی از بدن درد احساس شود یک گیرنده در آن بخش دچار آسیب شده است و هر چه درد بیشتر باشد نشان می‌دهد آن گیرنده آسیب جدی تری دیده است و لزوم مراجعه به پزشک ضروری تر و حادتر است.

برخی هم خود درمانی خود را روش مناسبتری از تجویز پزشک به آمپول می‌دانند (این به خاطر عدم اعتماد به پزشک یا فوبیای خاص فرد از برخی اعمال پزشکی مثل آمپول زدن است که خود یک ترس روانی است). و دائما ذهن آن‌ها مشغول است که مبادا به من آمپول تجویز کنند و من احساس درد بکنم و این موضوع باعث می‌شود فرد به خود تجویزی روی بیاورد.

خانم ن ۲۷ ساله می‌گوید : هر وقت سرم درد می‌گیرد ، یک قرص ایپوپروفن می‌خورم و دردم ساکت می‌شود ، واقعا این قرص عالی است و محشر . من فکر می‌کنم این قرص دوای تمام دردهاست و بسیار مفید است و احساس می‌کنم هر دردی داشته باشم این قرص آن را برطرف می‌کند.

از وی پرسیدیم که چرا پس از سر درد به پزشک مراجعه نمی‌کنید؟ پاسخ داد چه نیازی به پزشک است، مگر پولم زیادی کرده؟ اولا که دفترچه تامین اجتماعی ندارم ، شما پول ویزیت مرا می‌دهی که چنین توصیه می‌کنی؟ و بعد ادامه داد وقتی خودم می‌دانم که مشکلم چیست و دردم را خودم می‌دانم چرا پول ویزیت پزشک بدهم؟

از او پرسیدیم سراغ دفترچه تامین اجتماعی نرفتی؟ که پاسخ داد خیلی دوندگی کردم و آخر به هیچ نتیجه‌ای نرسیدم.

شهروند دیگری که خود را پیمان معرفی کرد و ۳۹ ساله گفت: من به هیچ عنوان برای خودم چیزی را تجویز نمی‌کنم .

متاسفانه یکی از عادات بدی که رایج شده‌این است که افراد برای خود نسخه می‌پیچند و جدیدا و اخیرا در این کار استاد شده اند و از این کار احساس غرور می‌کنند ، شاید برای بیماریهای پیش پا افتاده مثل سرماخوردگی انجام دادن این کار خیلی خطرناک نباشد ، و فرد با خوردن یک قرص سرماخوردگی بزرگسالان برای درد خود علاجی پیدا کند، اما برای بیماریهای پیشرفته و خطرناک با علائم مرموز که شما هیچ شناختی از آن ندارید کاری بسیار خطرناک و اشتباه محض است.

دو نکته پس از این دو مصاحبه به ذهن می‌رسد و آن اینکه اولا ذهنیت افراد باعث برطرف شدن بیماری می‌شود و نه صرف خود دارو. وقتی فردی خود درمانی را انجام می‌دهد ذهنش به کمک او می‌آید و نه قرص و این می‌شود که یک قرص خطرناک نقش یک پزشک معالج را ایفا می‌کند.

ثانیا اگر پروسه طولانی دریافت بیمه تامین اجتماعی برای افراد کوتاهتر شود و افراد بتوانند راحت تر دفترچه بگیرند خود درمانی تا حد زیادی کاهش می‌یابد (منهای افرادی که از پزشکان و دندانپزشکان واهمه شدید دارند).

پس با تغییر ذهنیت و معالجه از راه‌های متعارف می‌توان سلامتی هر چه بیشتر را در جامعه رواج داد.

ضمنا خود درمانی باید در سطح کلان بررسی شود یعنی از طریق معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی این موضوع بررسی و جنبه‌های نامناسب آن ریشه یابی شود و همچنین از طریق اجرایی می‌توان با سهولت در اخذ دفترچه بیمه و کنترل داروخانه جهت جلوگیری از دادن قرص‌های بدون نسخه از خود درمانی جلوگیری کرد

سارکوئیدوز

سارکوئیدوز رشد مجموعه‌های کوچکی از سلول‌های التهابی در قسمت‌های مختلف بدن، بیشتر ریه، غدد لنفی، چشم‌ها و پوست است که در صورت ابتلا به آن اگرچه ممکن است خودبخود خوب شوید اما تا آخر عمر علائم و نشانه‌های آن را همراه خواهید داشت. به عبارت دیگر، بیماران مبتلا به آن بهبودی کامل نخواهند یافت. درباره آن در این مقاله اطلاعات بیشتری پیدا کنید.

پزشکان بر این عقیده‌اند که سارکوئیدوز از واکنش سیستم ایمنی بدن به یک ماده ناشناخته، احتمالاً چیزی که از طریق هوا تنفس شده است، ایجاد می‌شود. سارکوئیدوز معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود. اما علائم و نشانه‌های آن ممکن است سال‌ها به طول انجامد یا موجب تخریب یک عضو گردد.

علائم و نشانه‌ها

سارکوئیدوز، برحسب عضو آسیب‌دیده، علائم و نشانه‌های متفاوتی دارد. گاهی‌اوقات به تدریج ایجاد شده و علائمی ایجاد می‌کند که سالها باقی می‌ماند. اوقات دیگر علائم آن به طور ناگهانی بروز می‌یابند و بعد به همان سرعت ناپدید می‌شوند. مبتلایان بسیاری به سارکوئیدوز هیچ علائمی در خود مشاهده نمی‌کنند و بیماری زمانی در آنها تشخیص داده می‌شود که به دلیلی دیگر رادیولوژی سینه انجام دهند.

علائم عمومی

در اکثر افراد سارکوئیدوز با علائم زیر شروع می‌شود:

• خستگی
• تب
• تورم غدد لنفی
• کاهش وزن
علائم مربوط به ریه

همه افرادیکه دچار سارکوئیدوز می‌شوند، بالاخره مشکلات ریوی از جمله موارد زیر را تجربه خواهند کرد:

• سرفه‌های خشک مداوم
• تنگی نفس
• خس‌خس کردن
• درد سینه

علائم مربوط به پوست

حدود ۲۵ درصد از افراد مبتلا به سارکوئیدوز دچار مشکلات پوستی زیر می‌شوند:

• جوش یا دانه قرمز یا بنفش رنگ که معمولاً روی ساق یا مچ پا ایجاد شده و گرم و به تماس حساس است.
• زخم‌هایی که ممکن است روی بینی، گونه‌ها یا گوش‌ها ایجاد شود.
• تغییر رنگ پوست که رنگ بعضی قسمت‌های بدن تیره‌تر یا روشن‌تر می‌شود.
• غده یا برآمدگی که درست زیر پوست معمولاً دور جای زخم‌ها یا تاتوها ایجاد می‌شود.

علائم مربوط به چشم

سارکوئیدوز ممکن است بدون ایجاد هیچگونه نشانه به چشم‌ها آسیب برساند. به همین علت آزمایش چشم‌ها اهمیت ویژه‌ای دارد. علائم مربوط به چشم‌ عبارتند از:

• تار شدن دید
• درد چشم
• قرمزی شدید چشم‌ها
• حساسیت به نور

چه زمان به پزشک مراجعه کنید

بااینکه سارکوئیدوز همیشه بیماری جدی به شمار نمی‌رود اما می‌تواند موجب تخریبات طولانی‌مدتی به اندام‌های بدن شما شود. درصورت مشاهده علائم و نشانه‌های این بیماری حتماً به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان علت اصلی این بیماری را نمی‌دانند. بعضی پیشینه ژنتیکی برای ابتلا به این بیماری نشان می‌دهند که با قرارگیری در معرض باکتری‌، ویروس، گرد و غبار و موادشیمیایی تحریک می‌شود. محققان همچنان مشغول کشف ژن‌ها و مواد حساسیت‌زا مربوط به این بیماری هستند.

سیستم ایمنی بدن شما به طور طبیعی از بدنتان دربرابر مواد خارجی و میکروارگانیسم‌های مهاجم مثل باکتری‌ها و ویروس‌ها محافظت می‌کند. اما در بیماری سارکوئیدوز، بعضی سلول‌های ایمنی بدن به صورت التهابی که گرانولوم نامیده می‌شود جمع می‌شوند. وقتی گرانولوم‌ها در عضوی از بدن ایجاد می‌شوند، عملکرد آن اندام تحت تاثیر قرار می‌گیرد.

بااینکه همه افراد ممکن است به سارکوئیدوز مبتلا شوند اما عواملی خطر ابتلا به این بیماری را تشدید می‌کند:

• سن و جنسیت. بیماری سارکوئیدوز معمولاً بین ۲۰ تا ۴۰ سالگی اتفاق می‌افتد. زنان به نسبت بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• نژاد. نژاد افریقایی-امریکایی احتمال بالاتری برای ابتلا به سارکوئیدوز دارد تا سایر نژادها.
• سابقه خانوادگی. اگر کسی در خانواده شما قبلاً به سارکوئیدوز مبتلا شده باشد، احتمال بروز این بیماری در شما بیشتر خواهد بود.

در اکثر افراد مبتلا به سارکوئیدوز، مشکل به خودی خود بدون هیچ عارضه‌ای برطرف می‌شود. اما سارکوئیدوز ممکن است در بعضی افراد طولانی‌مدت (مزمن) شده و موجب مشکلاتی شود که قسمت‌های مختلف بدن را درگیر می‌کند:

• ریه‌ها. درمان نکردن سارکوئیدوز ریوی می‌تواند موجب تخریب جبران‌ناپذیر بافت بین کیسه‌های هوا در ریه شود و نفس کشیدن را دشوار سازد.
• چشم‌ها. التهاب می‌تواند بر هر قسمتی از چشم اثر گذاشته و نهایتاً منجر به کوری شود. سارکوئیدوز به ندرت موجب بروز آب‌مروارید و آب‌سیاه (کوری تدریجی) می‌شود.
• کلیه‌ها. سارکوئیدوز می‌تواند بر واکنش بدن شما به کلسیم اثر بگذارد که همین می‌تواند موجب بروز نارسایی کلیوی شود.
• قلب. گرانولوم‌های داخل قلب می‌تواند در پیام‌های الکتریکی مربوط به ضربان قلب اخلال ایجاد کرده و موجب بر هم خوردن ضربان‌قلب و در موارد نادر مرگ شود.
• سیستم عصبی. تعداد بسیار کمی از افراد مبتلا به سارکوئیدوز، با شکل‌گیری گرانولوم‌ها در مغز و نخاع، دچار مشکلات مربوط به سیستم عصبی مرکزی می‌شوند. التهاب در اعصاب صورت می‌تواند موجب فلج صورت شود.

از آنجا که سارکوئیدوز ریه‌ها را درگیر می‌کند، برای درمان بهتر است به متخصص ریه مراجعه کنید.

چه می‌توانید بکنید

در زیر به اطلاعاتی برای کمک به آماده‌سازی شما برای ویزیت دکتر اشاره می‌کنیم تا بدانید از پزشکتان چه انتظاراتی باید داشته باشید:

• علائم و نشانه‌های بیماری خود را یادداشت کنید، همچنین زمان شروع این علائم، تغییر یا شدت گرفتن آنها.
• لیستی از همه داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌های مصرفی خود تهیه کنید.
• اطلاعات پزشکی اصلی خود مثل مشکلات و بیماری‌های دیگرتان را یادداشت کنید.
• سوالاتی که می‌خواهید از دکتر بپرسید را از قبل یادداشت کنید.

چند سوال اصلی برای پرسش از پزشکتان:

– علت احتمالی بروز این مشکل در من چیست؟
– به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
– چه درمان‌هایی می‌تواند به بهبود وضعیتم کمک کند؟

از پزشکتان چه انتظاراتی داشته باشید

برای پاسخ دادن به سوالاتی که دکتر ممکن است از شما بپرسد آماده باشید:

– چه علائمی در خود مشاهده کرده‌اید؟
– آیا تابحال در معرض سموم محیطی مثلاً در کارخانجات و امثال آن بوده‌اید؟
– آیا می‌دانید قبلاً کسی در خانواده‌تان دچار این بیماری شده است یا خیر؟
– قبلاً چه مشکلات یا بیماری‌هایی داشته‌اید؟
– چه داروها یا مکمل‌هایی مصرف می‌کنید؟

تشخیص سارکوئیدوز بسیار دشوار است زیرا این بیماری در مراحل اولیه خود، علائم و نشانه‌های بسیار محدودی دارد. زمانی که علائم خود را نشان دهند، برحسب عضوی از بدن که درگیر شده است، متفاوت خواهند بود و می‌توانند بسیار شبیه به علائم مشکلات و اختلالات دیگر باشند.

پزشکتان احتمالاً با یک معاینه جسمی شامل معاینه دقیق زخم‌های پوستی و امثال آن کار خود را شروع می‌کند. او به دقت به صدای قلب و ریه‌تان گوش داده و غدد لنفی شما را معاینه می‌کند تا هر التهاب احتمالی آن را بررسی کند. همچنین از شما می‌خواهد عکس‌های رادیولوژی قبلی خود را به او نشان دهید تا در آن علائم آغازین سارکوئیدوز که نادیده گرفته شده است را بررسی کند.

آزمایشات تشخیصی کمک می‌کند تا احتمال اختلالات دیگر از میان رفته و مشخص شود که کدام اعضای بدن با سارکوئیدوز درگیر شده است. موارد زیر برای پزشکان توصیه می‌شود:

• عکس رادیولوژی، برای چک کردن تخریب ریه یا بزرگ شدن غدد لنفی در سینه. در برخی افراد بعد از گرفتن عکس سینه به دلایل دیگر این بیماری تشخیص داده می‌شود.
• CT اسکن، در صورت مشکوک بودن به مشکلات خاص.
• PET یا MRI، اگر به نظر برسد که سارکوئیدوز به قلب یا سیستم عصبی مرکزی آسیب رسانده است.
• آزمایش خون، برای ارزیابی سلامت عمومی بدن و عملکرد کلیه‌ها و کبد.
• آزمایش عملکرد ریه، برای سنجش حجم ریه و میزان اکسیژن دریافتی برای رساندن به خون.
• معاینه چشم، برای چک کردن مشکلات بینایی که ممکن است با سارکوئیدوز ایجاد شده باشد.

بیوپسی‌ها

ممکن است پزشکتان دستور دهد از قسمتی از بدنتان که گفته می‌شود با سارکوئیدوز درگیر شده است، نمونه‌برداری شود تا وجود گرانولوم‌هایی که در این بیماری معمولاً دیده می‌شوند بررسی شود. بیوپسی ممکن است از پوست یا غشای بیرونی چشم گرفته شود. بافت نمونه‌برداری شده برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

بیوپسی ریه یا غدد لنفی از طریق برونکوسکوپی که در آن یک لوله باریک و قابل‌انعطاف که حاوی یک دوربین است به گلو شما فرستاده می‌شود.

سارکوئیدوز هیچ درمانی ندارد. اگر علائم و نشانه‌های جدی نداشته باشید، به هیچ درمانی نیاز نخواهید داشت. سارکوئیدوز معمولاً به خودی خود برطرف می‌شود. اما باید تحت مراقبت و کنترل دقیق باشید و آزمایشات و عکس‌برداری‌ها را به طور منظم انجام دهید.

داروها

اگر عملکرد عضوی به خطر افتاده باشد، برای درمان به شما دارو داده می‌شود. این داروها عبارتند از:

• کورتیکوستیروئیدها. این داروهای ضدالتهابی قوی معمولاً اولین درمان سارکوئیدوز هستند. در برخی موارد، کورتیکوستیروئیدها به طور مستقیم به ناحیه آسیب‌دیده –از طریق یک کرم بر روی زخم پوستی و یا به صورت داروی استنشاقی به درون ریه‌ها — فرستاده می‌شود.
• داروهای anti-rejection. این داروها با فرونشاندن سیستم ایمنی بدن، التهاب را کاهش می‌دهند.
• داروهای ضدمالاریا. این داروها برای بیماری‌های پوستی، درگیر شدن سیستم عصبی بدن و بالا رفتن سطح کلسیم خون می‌توانند مفید باشند.
• داروی TNF-alpha. این داروها بیشتر برای درمان التهاب مربوط به آرتریت روماتوئید استفاده می‌شود. همچنین می‌توانند برای درمان سارکوئیدوزی که به سایر درمان‌ها پاسخ نمی‌دهد، استفاده شوند.

جراحی

در مواقعی که سارکوئیدوز شدیداً به ریه یا کبد آسیب رسانده باشد، پیوند عضو انجام می‌گیرد.

بااینکه سارکوئیدوز معمولاً طی دو سال به خودی خود برطرف می‌شود اما زندگی بسیار از مبتلایان تا پایان عمر تحت‌تاثیر قرار می‌گیرد. اگر شما هم دچار این بیماری هستید حتماً با یک مشاور روانشناس صحبت کنید.

آموزش ماساژ ضد کوفتگی بدن

اگر شما هم جزو افرادی هستید که بعد از بیدار شدن از خواب کوفتگی و اسپاسم عضلانی را تجربه می‌کنید و خیلی سخت از تختخواب بیرون می‌آیید با یادگیری تکنیک‌های ماساژی که در ادامه ذکر شده، می‌توانید تا حد زیادی بر دردها و کوفتگی‌های ناشی از اسپاسم صبحگاهی غلبه کنید.

این تکنیک‌ها که از جمله تکنیک‌‌هایی است که هر فرد می‌تواند روی خودش اجرا کند به سادگی می‌تواند علاوه بر کاهش تنش‌ها و گرفتگی‌های موجود در عضلات بدن به بهبود جریان گردش خون عضلات نیز کمک ‌کند. شما می‌توانید با چند دقیقه ماساژ روزانه با نرم کردن عضلات‌تان ساده‌تر و راحت‌تر از تختخواب بیدار شوید.

گام اول

برای شروع ماساژ ابتدا باید بدن‌تان را گرم و آماده کنید. شل کردن و گرم کردن ماهیچه‌ها پیش از ماساژ یکی از مهم‌ترین مرحله‌هایی است که می‌تواند اثر بخشی ماساژ را بیشتر کرده و به بهبود جریان گردش خون کمک کند. بنابراین دوش آب گرم بگیرید و بعد از آن با یک حوله خشک که آن را گرم کرده‌اید بدن‌تان را خشک کنید. به این ترتیب علاوه بر حفظ گرمای بدن، موجب افزایش آرامش و تسکین حالات روحی و روانی خود می‌شوید. به این ترتیب بدن‌تان آماده است تا تکنیک‌های ماساژ را روی آن پیاده کنید.

گام دوم

از آنجا که تکنیک‌های این ماساژ را خودتان اجرا می‌کنید می‌توانید این تکنیک‌ها را به طور مستقیم روی پوست بدن اجرا کنید و برای افزایش میزان اثربخشی ماساژ از روغن زیتون استفاده کنید اما اگر امکان این کار را به هر دلیل ندارید می‌توانید این ماساژ را از روی لباس اجرا کنید. به شرطی که یک لباس راحت با بافتی نرم بپوشید و از روی آن تکنیک‌ها را روی بدن‌تان پیاده کنید.

گام سوم

در مرحله شروع با ماساژ عضلات گردن و شانه شروع کنید. با ماساژ سر و گردن به خودتان کمک می‌کنید تا اسپاسم‌ها و دردهای این ناحیه را زودتر از جای دیگر تخلیه کنید و به این ترتیب با آگاهی و انرژی بیشتری برای ارائه دیگر تکنیک‌ها اقدام کنید. روی یک نیمکت یا لبه تخت‌تان بنشینید و دست‌ها را به صورت ضربدر روی شانه‌ها بگذارید. یعنی دست راست را روی شانه چپ و دست چپ را روی شانه راست قرار دهید و با کمک سرانگشتان دست و بخش گوشت‌آلود کف دست عضلات سرشانه و گردن را به آرامی ماساژ دهید. برای ماساژ از عضلات نزدیک گردن شروع کنید و هر جا احساس کردید گره یا نقطه‌ای سخت زیر سرانگشتان‌تان احساس می‌کنید آن نقطه را با تمرکز بیشتری ماساژ دهید. بعد از شانه روی عضلات و پوست سر تمرکز کنید و سپس تا جایی که دست‌تان اجازه ‌می‌دهد عضلات پشت، کمر و اطراف ستون فقرات را نیز با حرکت‌های دایره وار سرانگشتان‌تان ماساژ دهید. این مرحله از ماساژ که بسیار مهم است بین ۶ تا ۸ دقیقه به طول بینجامد. فراموش نکنید که این کار را باید با تمرکز و دقت انجام دهید.

گام چهارم

بعد از ماساژ کمر و پشت سراغ ماساژ عضلات شکم بروید تا اسپاسم احتمالی این ناحیه را نیز برطرف کنید. در این مرحله علاوه بر سرانگشتان به کف دست‌تان نیز برای ماساژ نیاز دارید. پس می‌توانید کف دست را به چند قطره روغن زیتون آغشته کنید و آن را چند بار به هم بسایید تا گرم شود. سپس عضلات شکم‌تان را ۵ بار در جهت عقربه‌های ساعت و ۵ بار در خلاف جهت عقربه‌های ساعات ماساژ دهید و بعد از آن با کمک سرانگشتان و انگشت شست عضلات ناحیه زیرسینه و شکم را به آرامی ماساژ دهید. میزان فشاری که به عضلات‌تان وارد می‌کنید نباید به حدی باشد که باعث درد و آزار شما شود. پس عضلات را برای ۵ ثانیه با کمک سرانگشت‌تان و انگشت شست بگیرید و بعد رها کنید. تا به این ترتیب گرفتگی عضلات و اسپاسم‌های ناحیه شکمی را نیز پشت سر بگذارید.

گام پنجم

از آنجا که خودتان نمی‌توانید به طور کامل عضلات پشت‌تان را ماساژ دهید بنابراین باید از یک توپ محکم و توپر کمک بگیرید تا به کمک آن بتوانید عضلات پشت‌تان را به خوبی ماساژ دهید. یک توپ مینی بسکتبال یا یک توپ تنیس می‌تواند کمک‌تان کند. پشت به دیوار بایستید و توپ را بین دیوار و پشت‌تان قرار دهید. سپس با آرامش و دقت بدن‌تان را حرکت دهید تا توپ روی عضلات پشت شما حرکت کند . در نقاطی که احساس گره می‌کنید بیشتر به توپ فشار آورید و آن نقاط را بیشتر ماساژ دهید. حرکت توپ به شما کمک می‌کند تا استرس و اسپاسم عضلات پشت تخلیه شود و نقاطی که در دسترس شما نیست نیز به خوبی از استرس و کوفتگی خالی شود.

گام ششم

بعد از ماساژ با توپ سراغ عضلات ساعد و بازو بروید و سعی کنید جریان گردش خون را نیز در این نقاط بیشتر کنید تا اسپاسم‌های این ناحیه نیز برطرف شود. برای ماساژ این منطقه با کمک سرانگشتان ۴ انگشت شست عضلات ساعد و بازو را به آرامی ماساژ دهید. عضله را بین ۴ انگشت و انگشت شست برای ۶،۵ ثانیه فشار دهید و آن را رها کنید. این ماساژ را از ساعد شروع کنید و آن را تا بالای ساعد ادامه دهید.

گام هفتم

پس از بازو و ساعد سراغ کف دست‌ها بروید و به آرامی کف دست و انگشتان را ماساژ دهید. سعی کنید از هیچ نقطه‌ای غافل نشوید حتی فاصله میان انگشت‌ها را نیز ماساژ دهید و با ماساژ فشاری و نقطه‌ای برای کاهش تنش موجود در عضلات و از بین رفتن اسپاسم‌های این ناحیه نیز اقدام کنید. می‌توانید برای ماساژ این نقطه انگشت شست را روی کف دست و حتی عضلات پشت دست فشار دهید و با فشارهای نقطه‌ای تمامی این عضلات را در گیر کنید. می‌توانید از روغن زیتون نیز برای افزایش اثرپذیری ماساژ استفاده کنید.

گام هشتم

برای ماساژ پاها بهترین روش آن است که حوله‌ای روی زمین یا تخت پهن کنید. روی آن بنشینید و با کمک آرنج دست عضلات ران و ساق پا را ماساژ دهید. کافی است به صورت نقطه‌ای ران را با کمک فشار اندکی که روی ران می‌آورید ماساژ دهید. این حرکت به بهبود جریان گردش خون در ناحیه پای شما کمک می‌کند و گره‌های عضلانی موجود را نیز آزاد می‌کند. فقط باید مراقب باشید که فشاری بیش از اندازه به عضلات‌تان وارد نکنید. فشار باید به حدی باشد که عضله احساس درد نکند.

گام نهم

در آخرین مرحله سراغ کف پا بروید. کمی سرانگشتان‌تان را با روغن زیتون آغشته کنید و با کمک انگشت شست و فشارهای نقطه‌ای و فشاری عضلات کف پا، پاشنه، نقاط گوشت‌آولد کف پا و همینطور انگشت‌های‌تان را به خوبی ماساژ دهید. فراموش نکنید عضلات روی پا و ساق پا را نیز ماساژ دهید و انرژی‌های منفی و اسپاسم‌های آن را تخلیه کنید. در نهایت که ماساژ تمام شد انگشت‌های پا را به آرامی بکشید و انرژی و تنش‌های آن را تخلیه کنید

وقتی چشم ما سکته می کند

سکته‌ها به طور کلی به دلیل انسداد رگ‌های خونی ایجاد می‌شوند و بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال مشاهده می‌شود.اما می دانستیدکه چشم ما هم سکته می کند؟

فریبا قاسمی استادیار بیمارستان فارابی اذعان داشت: سکته‌های چشمی هم بر اثر انسداد رگ‌ها و مویرگ‌های سرخرگی و سیاهرگی چشم ایجاد می‌شود.

وی شایع‌ترین عامل سکته‌های چشمی را دیابت و فشار خون بالا دانست و ادامه داد: عواملی دیگری هم به ندرت می‌تواند در این عارضه دخالت داشته باشند که این عوامل چربی و غلظت خون و انعقاد دهنده خون هستند.

قاسمی همچنین این عارضه را نسبتا پایدار دانست و گفت: اگر شخصی علائمی چون کاهش شدید دید، تاری، و احساس وجود هاله‌ای در جلوی چشمان را به طور ناگهانی احساس کرد، بلافاصله به پزشک مراجعه کند.

وی افزود: هر فرد فقط ۵۰ دقیقه فرصت دارد تا به پزشک مراجعه کند تا اقدامات درمانی صورت گیرد در غیر این صورت بینایی فرد غیر قابل گذشت است.

به گفته وی این عارضه بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال مشاهده می‌شود و همچنین از عوارض دیگر این بیماری آب مروارید و آب سیاه است.

خطراتی که بینایی را تهدید می‌کند

برخی از کارهایی که به طور روزمره انجام می‌دهیم، سلامت چشمانمان را تهدید می‌کند و گاه تأثیر مخرب آن سال‌ها بعد آشکار می‌شود.

۳ خطری که سلامت چشم ها را تهدید می کند، به نقل از سایت «نیوزویک» چنین است: برنامه غذایی ناسالم، قرار گرفتن زیاد در معرض نور خورشید و استعمال دخانیات.

با شناخت این سه فاکتور خطر درمی یابید که چرا باید با این خطرها مقابله کرد.مصرف غذای سالم در حفظ سلامت نقش مهمی دارد.در این میان بهترین موادغذایی برای چشم، غذاهایی غنی از ویتامین، مواد معدنی و آنتی اکسیدان است.

از جمله ویتامین های ضروری برای چشم ویتامین های C،A و E است.این آنتی اکسیدان ها به نام لوتئین و زیزانتین برای سلامت چشم بسیار مفید است. ۱۷۰نوع ویتامین، ماده معدنی و مکمل گیاهی وجود دارد که برای بینایی حیاتی است.

بهترین مواد غذایی:

۱ -زردآلو، هویج و تخم مرغ- حاوی ویتامین A

۲ – آواکادو، تخم مرغ، فندق، کره بادام زمینی، اسفناج و غلات… حاوی ویتامین E

۳ – کلم بروکلی، کاهو، اسفناج حاوی لوتئین و زیزانتین

۴ – پرتقال و کیوی- ویتامین C

۵ – تخم مرغ- لوتئین

برنامه غذایی سالم، حاوی موادغذایی سرشار از ویتامین ها، مواد معدنی و آنتی اکسیدان های مختلف است. مصرف قند با بروز تباهی لکه زرد ارتباط دارد. برای محافظت از چشم، میزان مصرف مواد غذایی سرشار از ویتامین A،C و E، حاوی لوتئین و زیزانتین را افزایش دهید. اگر هم از طریق مواد غذایی، ویتامین ها و آنتی اکسیدان مورد نیاز را دریافت نمی کنید، با مشورت پزشک مکمل مصرف کنید.

قرار گرفتن در معرض نور خورشید:

اگرچه گرمای خورشید حس خوبی به فرد می دهد اما می تواند به چشم ها آسیب برساند. آب مروارید، تباهی لکه زرد و… از جمله آسیب های جدی است که اشعه uv نور خورشید به چشم وارد می کند. ۲ نوع اشعه uv وجود دارد که بخش های مختلف چشم را تحت تأثیر قرار می دهد.

اشعه UVA، پشت چشم و اشعه UVB جلوی چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. برای محافظت از چشم باید از عینک آفتابی مناسب استفاده کنید. عینک باید اندازه مناسبی داشته باشد تا از کنار آن اشعه وارد چشم نشود. همچنین باید از کلاه با لبه پهن که از صورت محافظت می کند، استفاده شود.

استعمال دخانیات:

استعمال دخانیات به چشم آسیب می رساند. استعمال دخانیات می تواند باعث آسیب دیدگی عصب چشم، آب مروارید و تباهی لکه زرد شود. از آن جا که استعمال دخانیات از عوامل خطر قابل کنترل است، مردم می توانند این عادت خود را تغییر دهند.استعمال دخانیات، روند خون رسانی به تمام اعضای بدن از جمله چشم ها را کاهش می دهد.

این کاهش خون می تواند به آسیب دیدگی اعصاب چشم منجر شود.خشکی چشم نیز از دیگر عوارض استعمال دخانیات است که می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. در برخی افراد، دود سیگار باعث خارش چشم می شود.

استعمال دخانیات با کاهش دادن میزان انتقال آنتی اکسیدان به چشم، احتمال بروز آب مروارید را افزایش می دهد. نتایج برخی بررسی ها نشان می دهد، افراد سیگاری ۲ برابر بیشتر از دیگران در معرض بیماری آب سیاه قرار دارند.

تباهی لکه زرد که باعث تاری دید می شود، علت عمده کوری در افراد مسن است. افراد سیگاری نسبت به دیگران ۳ برابر بیشتر دچار تباهی لکه زرد می شوند اما با ایجاد تغییرات در برنامه غذایی روزانه از جمله مصرف ویتامین ها و ماده معدنی، مکمل های گیاهی و ورزش های روزانه چشم، می توان از بروز این آسیب پیشگیری کرد

قولنجتان را نشکنید؛ درد مفاصل می‌گیرید

فروردین ۶, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, جهان پزشكي

بعضی از افراد برای رفع خستگی، اقدام به شکستن قلنج می‎کنند، حال آن که عمل شکستن قولنج آسیب بسیار جدی به مفاصل می‎رساند و به مرور زمان باعث بروز مشکلات در مفاصل و حتی جابه‌جایی آن می‌شود.

فرهاد صفری، یکی از استادان دانشگاه آزاد اسلامی زنجان با بیان این مطلب افزود: زمانی که شکستن قولنج به یک عادت در فرد تبدیل شد، باعث بروز مشکلات متعدد مفصلی در وی می‌شود که این مشکل به مرور زمان این شخص را در نواحی مختلف مفاصلش دچار مشکل می‌کند که با مراجعه به متخصص مفاصل می‎تواند به این مشکل پی برد.

صفری خاطرنشان کرد: متأسفانه زمانی که افراد به یک مشکل در مفاصل خود پی می‌برند، درمان آن را در شکستن قولنج می‌دانند،‌ لذا توصیه می‌شود کسانی که با این مشکل مواجهند، خوددرمانی نکرده و به متخصص مفاصل مراجعه کنند.

آجیل آفت‌زده نخورید؛ سرطان کبد می‌گیرید

فروردین ۶, ۱۳۹۳ توسط :   موضوع: : مشروح اخبار, مطالب وبلاکها, خبر پزشکی

استاد تغذیه دانشگاه علوم پزشکی کاشان گفت: در ایام نوروز باید در خرید تخمه و آجیل دقت کرد زیرا مصرف آجیل‌های آفت زده به دلیل آنکه «آلفا توکسین» تولید می‌کنند باعث سرطان کبد می‌شود.

محسن تقی‌زاده اظهار داشت: بیشتر مردم در ایام نوروز با کنار گذاشتن رژیم غذایی از آجیل و شیرینی استفاده می‌کنند.

وی همچنین با اشاره به بالا بودن میزان چربی تخمه‌ها، مصرف کم و خام آن‌ها را ضروری دانست.

استاد دانشگاه علوم پزشکی با اشاره به ارزش غذایی و روغن غیراشباع شده در آجیل‌ها، آن‌ها را منابع خوب کلسیم، منیزیم، ویتامین و پروتئین دانست و گفت: مصرف ۱۰ تا ۲۰ گرم آجیل در روز توصیه می‌شود.

تقی‌زاده تاکید کرد: مصرف آجیل و تخمه بصورت شور منجر به افزایش جذب قند شیرینی‌ها و در نتیجه افزایش قند خون می‌شود و خوردن آن‌ها در افراد مبتلا به فشار خون پیشنهاد نمی‌شود.
وی همچنین به کاهش آب دریافتی بدن در این دوران اشاره کرد و مصرف زیاد آب، سبزیجات و میوه‌های فیبردار برای جلوگیری از یبوست پیشنهاد می‌شود.

استاد تغذیه دانشگاه علوم پزشکی کاشان، مصرف میوه‌های کم کالری مانند خیار را جایگزین مناسبی برای آجیل‌ها دانست و گفت: برای اصلاح انرژی دریافت شده بهتر است ازغذاهای ساده مثل سالاد، نان و پنیر، ماست و خیار و یا کدوی پخته برای ناهار و شام استفاده کرد و از مصرف غذاهای آماده پرهیز شود.

وی همچنین افزود: شیرینی‌های خشک با اندازه‌های کوچک، چربی و انرژی کمتری به نسبت شیرینی‌های‌تر و خامه‌ای دارند.

تقی‌زاده تصریح کرد: استفاده از میوه‌هایی مانند کیوی، سیب، موز، پرتقال که پوستشان قابل جدا شدن است جایگزین مناسبی برای مصرف خوراکی‌هایی نظیر پفک و شیرینی است.
وی به مسافران نیز توصیه کرد: در مسافرت‌ها به علت بی‌اطلاعی از نحوه شست و شو و تهیه مواد سالاد از مصرف آن خودداری کرده و بهتر است همراه غذا از آبلیمو، سرکه و یا آبغوره استفاده شود

« برگه‌ی پیشبرگه‌ی بعد »